Upload
phungdien
View
283
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
HUSM/LCD/QP-11
LAPORAN INSIDEN
MAKMAL PERUBATAN
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS
MALAYSIA
Disediakan oleh:
Dr. Habsah Hasan
Diluluskan oleh:
Dato’ Dr. Zaidun Kamari
Tarikh Efektif:
1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
1 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: ISI KANDUNGAN
Versi 2
MUKA SURAT PERKARA
1 Isi Kandungan
2 Rekod Pindaan
3 Rekod Semakan
4 Objektif dan Skop
5 Dokumen Rujukan
6 Singkatan/Definisi
7 Prosedur
8 Rekod
9 Carta Alir
Lampiran
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
2 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: REKOD PINDAAN
Versi 2
REKOD PINDAAN
NO
VERSI
TARIKH
VERSI
KETERANGAN PINDAAN TANDATANGAN
PENGESAHAN
1 1.11.2009 Pertukaran Versi MS ISO 15189:2004 kepada
Versi MS ISO 15189:2007
1 1.11.2009 Menukarkan dokumen Versi 1 MS ISO 15189:2007
kepada dokumen elektronik di alamat:
http://www.quality.kck.usm.my/HUSM/MS ISO
15189:2007
NO
VERSI
TARIKH
PINDAAN
KETERANGAN PINDAAN TANDATANGAN
PENGESAHAN
2 1.08.2010 Dokumen disemak pada 14.7.2010
Pindaan 1: ms 2 drpd 9
Tarikh versi ditukar kepada tarikh pindaan /
semakan. Tambahan jadual rekod semakan.
Pindaan 2: ms 5 drpd 9
Perubahan pada ‘Dokumen Rujukan’ Pindaan 3: ms 6 drpd 9
Definisi ‘bukan kemalangan’ ditukar kepada
‘kemalangan nyaris’.
Pindaan 4: ms 7 drpd 9
Perubahan pada keseluruhan Prosedur Pindaan 5: ms 8 drpd 9
Perubahan nama rekod HUSM/LCD/QP-
11/R1 kepada ‘Rekod Aduan Insiden dan
Kemalangan di Makmal’
Pindaan 6: ms 9 drpd 9
Carta alir diubah mengikut prosedur baru
Pindaan 7:
Penambahan beberapa lampiran baru
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
3 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: REKOD SEMAKAN
Versi 2
REKOD SEMAKAN
TARIKH SEMAKAN NAMA PENYEMAK TANDATANGAN PENGESAHAN
14 Jul 2010
Dr. Zeehaida Mohamed
En. Mohd Nadzri Abu Yazid
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari
Tarikh
Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
4 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: OBJEKTIF dan SKOP
Versi 2
OBJEKTIF:
Prosedur ini digunapakai oleh staf makmal dalam melaporkan sesuatu insiden makmal
supaya tindakan pembetulan dan pencegahan dapat diambil dengan segera.
SKOP:
Merangkumi sebarang insiden yang berlaku di dalam makmal yang melibatkan
pengendalian sampel pesakit iaitu daripada penerimaan sampel, pemprosesan sampel
dan pengeluaran laporan keputusan ujian makmal.
Selain itu, ia juga merangkumi tindakan melaporkan semua kemalangan yang berlaku
di dalam makmal.
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
5 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: DOKUMEN RUJUKAN
Versi 2
DOKUMEN RUJUKAN:
i. Polisi Unit Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital UKJEH Edisi 2003.
ii. Garis panduan Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan USM.
a) Borang keselamatan dan kesihatan pekerjaan universiti boleh didapati di
alamat http://www.usm.my/ukkpu/senarai_borang.asp
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
6 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: SINGKATAN dan DEFINISI
Versi 2
SINGKATAN:
i. PM : Pengarah Makmal
ii. PKM : Pegawai Keselamatan Makmal
iii. JTMP : Juruteknologi Makmal Perubatan
iv. UKJEH : Unit Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital
v. UKKP : Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
vi. HUSM : Hospital Universiti Sains Malaysia
DEFINISI:
a) Kemalangan Kemalangan yang berpotensi
mendatangkan kecederaan fizikal seperti:
i) tumpahan bahan hazad
ii) peralatan makmal yang terjatuh/pecah
iii) kebocoran elektrik/gas/Kepintasan
elektrik
iv) Kebakaran
b) Kemalangan Nyaris Semua ralat yang berlaku berkaitan dengan
keselamatan dan kesihatan pekerjaan ketika pengendalian sampel pesakit bermula
daripada penerimaan sampel hingga
mengeluarkan keputusan makmal.
c) PKM Pegawai Keselamatan Makmal adalah seorang
pegawai yang dilantik oleh jabatan masing-
masing sama ada Pensyarah, Pegawai Sains,
Pegawai Farmasi atau JTMP untuk menangani
insiden di jabatan tersebut.
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
7 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: PROSEDUR
Versi 2
PROSEDUR:
Aktiviti Tanggungjawab
1. Terima aduan insiden atau kemalangan dan laporkan kepada
PKM.
Kakitangan
makmal/PKM/PM
2. a) Kemalangan: Ambil tindakan segera kecemasan. Jika
kecederaan serius, dapatkan bantuan daripada Jabatan
Kemalangan dan Kecemasan HUSM. Isi borang UKJEH
untuk insiden/kemalangan tercucuk jarum @ terluka @
terpercik cecair badan @ darah, Laporan Rawatan
Perubatan Mangsa Kemalangan (UKKP RP1), Laporan
kemalangan (UKKP PK2) dan Borang Insiden dan
Kemalangan (HUSM/LCD/QP-11/R1). Jika berlaku
kebakaran, maklumkan kepada Jabatan keselamatan
USM. Isi Laporan kebakaran (UKKP PK3) dan Borang
Insiden & Kemalangan (HUSM/LCD/QP-11/R1).
b) Kemalangan Nyaris: Isi Borang Insiden & Kemalangan
(HUSM/LCD/QP-11/R1), Laporan Kenyataan/Aduan (UKKP PK1) atau Laporan Kemalangan Nyaris (UKKP PK4).
PKM
3. Rekod maklumat kemalangan dan lakukan siasatan untuk
Borang Insiden & Kemalangan (HUSM/LCD/QP-11/R1). Pihak
jabatan perlu membantu siasatan UKKP apabila mengisi
borang UKKP. Rekod tindakan penyelesaian di dalam Rekod
Laporan Kemalangan, Rekod Tindakan Pembetulan dan Rekod
Tindakan Pencegahan.
PKM
4. Ambil tindakan pembetulan dan pencegahan. PKM
5. Beri laporan kepada Mesyuarat Kajian Semula Pengurusan. PKM/PM
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
8 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: REKOD
Versi 2
REKOD:
Bil Rekod No. Rujukan Tempoh
simpanan
Pegawai
bertanggung-
jawab
1
Rekod Aduan Insiden dan
Kemalangan di Makmal
HUSM/LCD/QP-11/R1 5 tahun PKM
2 Rekod Tindakan Pembetulan
HUSM/LCD/QP-09/R2 5 tahun PKM
3 Rekod Tindakan Pencegahan
HUSM/LCD/QP-09/R3 5 tahun PKM
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Dr. Habsah Hasan
Dato’ Dr. Zaidun Kamari
Tarikh
Efektif 1.08.2010
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
Muka
surat
9 drp 9 LAPORAN INSIDEN
(HUSM/LCD/QP-11)
Tajuk: CARTA ALIR
Versi 2
Disediakan oleh
Diluluskan oleh
Prof. Madya Dr Fauziah Mohamad Idris
Dato’ Dr. Zaidun Kamari Tarikh Efektif 1.08.2010
Isi Borang HUSM/LCD/QP-11/R1 dan UKKP PK1 atau UKKP PK4
Serah borang kepada UKKP
Melakukan siasatan untuk Borang HUSM/LCD/QP-11/R1 dan
membantu siasatan UKKP
Ambil tindakan pembetulan dan pencegahan
Kemalangan Nyaris Kemalangan
Terima aduan insiden dan laporkan
Kenalpasti aduan
Isi Borang HUSM/LCD/QP-11/R1, UKKP RP1, UKKP PK2 atau UKKP PK3
dan/atau UKJEH
Ambil tindakan segera
Laporkan kepada mesyuarat kajian semula pengurusan Makmal
Tamat
Mula
Serah borang kepada UKKP/UKJEH
Lampiran 1
Borang Insiden & Kemalangan
BORANG ADUAN INSIDEN DAN KEMALANGAN
Lokasi Makmal : ____________________________
Jenis Aduan : *INSIDEN / KEMALANGAN
Nama Pengadu : ____________________________
Jawatan Pengadu : __________________________
Tarikh : _______________________
A. Laporan Aduan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
B. Nama Pelapor : _______________________________ Tandatangan : ___________
C. Tindakan Pembetulan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
D. Tindakan Pencegahan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
E. Keberkesanan Tindakan :
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Dipantau oleh : ___________________ Disahkan oleh : ___________________
Tandatangan : ___________________ Tandatangan : ___________________
Tarikh : ___________________ Tarikh : ___________________
* Potong yang tidak berkenaan
MAKMAL PERUBATAN
HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
HUSM/LCD/QP-11/R1