MAKALAH
INTOKSIKASI MDMA
Di susun oleh :
1. Luqman Hakim(201310410311102)
2.Melvy
Jurusan FarmasiFakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah
Malang2015KATA PENGANTARSegala puji hanya milik-Nya, Tuhan semesta
alam yang senantiasa melimpahkan
rahmat, hidayah, serta inayah-Nya, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah kami
yang berjudul Intoksikasi MDMA. Sholawat serta salam tetap
terlimpah curah tiada henti kepada makhluk terbaik-Nya, Nabi
Muhammad Saw, yang
senantiasa kita harapkan syafaatnya.
Makalah ini kami susun atas dasar tugas yang telah diamanatkan
kepada kami
oleh Bapak Dr. Phil. Khoirun Niam sebagai dosen pembimbing mata
kuliah toksikologi Kami sebagai penyusun, menyadari sepenuhnya
bahwa dalam
makalah ini banyak sekali kekurangan. Untuk itu, kami senantiasa
mengharap saran serta
kritik yang membangun. Akan tetapi, kami juga tetap berharap
semoga makalah yang
telah kami susun ini senantiasa bermanfaat bagi pembacanya.
Amin.
Malang, 21 April 2015Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN
JUDUL..................................................................................................
i
KATA
PENGANTAR................................................................................................
ii
DAFTAR
ISI..............................................................................................................
iii
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
.............................................................................................
B. Contoh
Kasus.........................................................................................
C.
Tujuan...........................................................................................................
BAB II :INTOKSIKASI MDMAA. Devinisi Overdosis
.....................................................................................
B. Ciri-Ciri korban
overdosis.............................................................................
C. Manifestasi Klinis
Overdosis.......................................................................................
BAB III : TINDAKAN LANJUTA. Pertolongan
Pertama.........................................................................
B. pemberiaan antidotum.........................
C. penatalaksanaan pada
overdosis....................................
BAB IV; KESIMPULAN DAN SARAN
A.KESIMPULAN
B.SARAN..
DAFTAR
PUSTAKA.................................................................................................
BAB I
PENDAHULUANNarkoba pertama kali dibuat oleh orang asing dan
disebar luaskan didunia, Penyalahgunaan zat atau obat dari hari ke
hari semakin meningkat, bahkan penyalahguna tidak terbatas pada
orang dewasa tetapi telah menyeret anak-anak. Salah satu dampak
penggunaan NAPZA adalah timbulnya efek ketergantungan yang umumnya
dapat berdampak bagi kesehatan seseorang bahkan dalam kehidupan
sosial. Pil ekstasi banyak dikonsumsi anak-anak maupun orang
dewasa, kebanyakan anak muda menggunnakan pil ekstasi karena
kurangnya perhatian orangtua, selain itu proses pembelian dan
penggunaannya lebih mudah dan praktis. Perilaku menyimpang tumbuh
dikalangan masyarakat akibat kurang seimbangnya masalah ekonomi
terutama remaja indonesia yang sering menggunakan obat minuman
keras dan obat terlarang.
Psikotropika termasuk golongan obat keras tertentu, dalam
undang-undang RI No.5 tahun 1997 mengenai definisi obat
psikotropika adalah zat atau obat alamiah atau sintesis bukan
narkotika yang bersifat psikoaktif, dapat menyebabkan perubahan
aktivitas mental dan menimbulkan ketergantungan psikis dan fisik
bila tanpa pengawasan. Sedangkan menurut medis, psikotropika adalah
obat baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, berkhasiat
psikoaktif pada pasien sistem saraf pusat dan mempengaruhi fungssi
psikis, kelakuan atau tingkah laku (kejiwaan/mental).. Menurut UU
RI No 5 / 1997, Psikotropika adalah : zat atau obat, baik alamiah
maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan
perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku.Psikotropika
terdiri dari 4 golongan :1. Golongan I : Psikotropika yang hanya
dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contoh : Ekstasi, shabu, LSD2. Golongan II :
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalan
terapi dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh:
Amphetamine, metilfenidat atau ritalin3. Golongan III :
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam
terapi dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh :
Phenobarbital, flunitrazepam4. Golongan IV : Psikotropika yang
berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan /
atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : Diazepam,
Nitrazepam ( BK, DUM ), bromazepam, fenobarbital, klonazepam,
klordiazepoxide, seperti pil BK, pil Koplo, Rohipnol, Dumolid,
Mogadon B. Contoh KasusPenyidik polri memastikan Tn.A (22th) tewas
akibat overdosis narkoba ketika berada di Diskotik stadium,
tamansari jakarta barat. Berdasarkan hasil otopsi Tn.A positif
mengkonsumsi MDMA.
Setelah mengkonsumsi MDMA berlebih Tn.A mengalami gejala demam,
nyeri dada, muntah dan kejang. Tn A sempat dilarikan ke rumah sakit
namun meninggal saat diperjalanan.
C. TUJUAN
Tujuan UmumUntuk mengetahui tentang kasus keracunan overdosis
MDMA Tujuan Khusus Untuk mengetahui definisi overdosis Untuk
mengetahui ciri-ciri korban overdosis Untuk mengetahui tentang
manifestasi klinis overdosis MDMA Untuk mengetahui pertolongan
pertama pada overdosis MDMA Untuk mengetahui pemberian antidottium
pada overdosis MDMA Untuk penatalaksanaan pada overdosis MDMABAB
IIINTOKSIKASI MDMAA.Definisi OverdosisOverdosis (OD) atau kelebihan
dosis terjadi apabila tubuh mengabsorbsi obat lebih dari ambang
batas kemampuannya (lethal doses). Biasanya, hal ini terjadi akibat
adanya proses toleransi tubuh terhadap obat yang terjadi terus
menerus, baik yang digunakan oleh para pemula maupun para pemakai
yang kronis. B.Ciri-ciri korban Overdosis MDMA Tidak ada respon
Tidur mendengkur
Bibir dan kuku membiru
Tubuh dingin dan kulit lembab
Kejang-kejang
Gejala klinis pada kegawatdaruratan yang muncul akibat Overdosis
adalah sebagai berikut:
Penurunan kesadaran Frekuensi pernafasan < 12 kali/menit
Pupil miosis (sering kali pin point)B.MANIFESTASI KLINIS OVERDOSIS
MDMA:
Gelisah dan cemas Demam Timbul ilusi dan khayalan Tertawa tidak
wajar Dalam kondisi parah dapat meninggal duniaBAB III
TINDAKAN LANJUT
A.PERTOLONGAN PERTAMA Baringkan penderita di tempat tidur dan
angkat dagunya. Tekan hidungnya dengan jari.
Tiup napas bantuan sebanyak dua kali secara perlahan. Pastikan
dadanya bergerak naik turun. Goyangkan badannya untuk mendapatkan
respon. Bila tidak ada respon, bawa penderita ke rumah sakit
terdekat. Jangan panik dan jangan menunda waktu.2. Tindakan yang
dapat dilakukan pada kegawatdaruratan: Penanganan Kegawatan
Bebaskan jalan nafas Berikan oksigen 100% sesuai kebutuhan Pasang
infus D5% emergensi atau NaCl 0,9%; cairan koloid bila
diperlukanB.PEMBERIAAN ANTIDOTIUM
Tanpa hipoventilasi : Dosis awal diberikan 0,4 mgiv Dengan
hipoventilasi : Dosis awal diberikan 1-2 mgiv Bila tidak ada respon
dalam 5 menit, diberikan nalokson 1-2 mgiv hingga timbul respon
perbaikan kesadaran dan hilangnya depresi pernapasan, dilatasi
pupil, atau telah mencapai dosis maksimal 10 mg. Bila tidak ada
respon lapor konsulen ke Tim Narkoba. Efek nalokson akan berkurang
20 - 40 menit dan pasien dapat jatuh dalam keadaan overdosis
kembali, sehingga perlu pemantauan ketat tanda-tanda penurunan
kesadaran, pernapasan dan perubahan pada pupil serta tanda vital
lainnya selama 24 jam. Untuk pencegahan dapat diberikan drip
nalokson satu ampul dalam 500cc D5% atau NaCl 0,9% diberikan dalam
4 - 6 Jam Simpan sampel urin dan lakukan foto toraks Pertimbangan
pemasangan ETT (endotracheal tube) bila penanganan dengan pemberian
nalokson lebih dari 3 jam masih terjadi hal-hal sebagai berikut:
Pernapasan tidak adekuat Oksigenasi kurang meski ventilasi cukup
Hipoventilasi menetap setelah pemberian nalokson ke-2 Pasien
dipuasakan selama 6 jam untuk menghindari aspirasi akibat spasme
pirolikPasien dirawat dan dikonsultasikan ke Tim Narkoba Bagian
Ilmu Penyakit Dalam untuk penilaian keadaan klinis dan rencana
rehabilitasi.Dalam menjalankan semua tindakan, harus tetap
diperhatikan prinsip-prinsip kewaspadaan universal oleh karena
tingginya angka prevalensi hepatitis C dan HIV/AIDS. Dianjurkan
setiap IGD mempunyai persediaan 5 ampul nalokson untuk tindakan
segera.B.PENATALAKSANAAN PADA OVERDOSIS MDMA
1. DetoksifikasiDetoksifikasi adalah proses menghilangkan racun
(zat narkotika atau adiktif lain) dari tubuh dapat dilakukan secara
medis dan nonmedis. Secara medis, terapi detoksifikasi dilakukan
menggunakan berbagai macam cara. Cara pertama dengan melakukan
pengurangan dosis secara bertahap dan mengurangi tingkat
ketergantungan. Cara yang kedua dengan menggunakan antagonis
morfin, yaitu suatu senyawa yang dapat mempercepat proses
neuroregulasi (pengaturan kerja saraf). Cara yang ketiga dengan
penghentian total. Tetapi, cara yang ketiga ini cukup berbahaya
untuk dilakukan karena penghentian total pemakaian obat akan dapat
menimbulkan gejala putus obat (sakaw) sehingga pada cara ini perlu
diberi terapi untuk menghilangkan gejala-gejala yang timbul.
Detoksifikasi bisa dilakukan dengan berobat jalan atau dirawat di
rumah sakit. Biasanya proses detoksifikasi dilakukan terus menerus
selama satu sampai tiga minggu, hingga hasil tes urin menjadi
negatif dari zat adiktif. Detoksifikasi nonmedis yang sering
dilakukan adalah dengan cara-cara yang kurang manusiawi, seperti
disiram air dingin, dipasung dan lain sebagainya.2. Rehabilitasi
Setelah menjalani detoksifikasi hingga tuntas (tes urin sudah
negatif), tubuh secara fisik memang tidak ketagihan lagi. Namun
secara psikis, pada bekas pemakai narkoba biasanya sering timbul
keinginan terhadap zat tersebut yang terus membuntuti alam pikiran
dan perasaannya. Sehingga sangat rentan dan sangat besar
kemungkinan kembali mencandu dan terjerumus lagi.Untuk itu setelah
detoksifikasi perlu juga dilakukan proteksi lingkungan dan
pergaulan yang bebas dari lingkungan pecandu, misalnya dengan
memasukkan mantan pecandu ke pusat rehabilitasi.Rehabilitasi
dilakukan agar pasien yang telah menempuh proses pengobatan, dapat
kembali ke dalam kondisi seperti semula. Rehabilitasi atau
pemulihan ini mencakup rehabilitasi secara fisik dan mental/psikis
serta rehabilitasi secara sosial seperti memperbaiki hubungan
dengan keluarga, teman-teman dan orang-orang lain di lingkungan
sekitarBAB IVKESIMPULAN dan SARANNarkoba atau NAPZA adalah bahan /
zat yang dapat mempengaruhi kondisi kejiwaan / psikologi seseorang
( pikiran, perasaan dan perilaku ) serta dapat menimbulkan
ketergantungan fisik dan psikologi. Yang termasuk dalam NAPZA
adalah : Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya. Overdosis
(OD) atau kelebihan dosis terjadi apabila tubuh mengabsorbsi obat
lebih dari ambang batas kemampuannya (lethal doses).Penyalahgunaan
narkoba disebabkan oleh banyak faktor, baik faktor internal
(keluarga, ekonomi, kepribadian) maupun eksternal (pergaulan,
sosial/masyarakat). Sedangkan penyebab overdosis adalah pemakaian
yang berlebihan setelah berhenti menggunakan narkoba, karena
pemakaian napza dicampur dengan jenis napza yang lain, penggunaan
NARKOBA golongan narkotik bersamaan dengan alkohol dan obat
tidur/anti depresan, misalnya golongan barbiturat luminal, valium,
xanax, mogadon/BK, dan lain-lain.Secara umum gejala-gejala pada
pengguna NAPZA dapat diamati dengan terjadinya perubahan fisik,
emosi dan perilaku. Namun ada pula tanda-tanda yang diperlihatkan
sesuai dengan narkoba yang dikonsumsi oleh pengguna, sedangkan
gejala overdosis dapat juga diketahui menurut narkoba yang
digunakan.Pada dasarnya penatalaksanaan pada pengguna Napza adalah
dengan detoksifikasi dan rehabilitasi, sedangkan pada overdosis,
harus dibawa ke RS jika pertolongan pertama tidak berhasil
dilakukan.B Saran Kita sebagai petugas kesehatan harus berusaha
untuk mencegah penyebaran narkoba di masyarakat. Sebagai farmasis
seharusnya kita meningkatkan ilmu pengetahuan agar dapat menurunkan
angka kematian akibat narkoba. DAFTAR PUSTAKA
http://health.detik.com/read/2012/06/11/150157/1938121/763/reaksi-di-tubuh-saat-orang-konsumsi-ekstasihttps://www.google.co.id/search?q=mekanisme+mdma+menyebabkan+demam+dan+nyeri+dada&oq=mekanisme+mdma+menyebabkan+demam+dan+nyeri+dada+&aqs=chrome..69i57.26261j0j4&sourceid=chrome&es_sm=93&ie=UTF-8#q=mekanisme+ekstasi+yang+menyebabkan+demam+dan+nyeri+dadahttp://www.mediaindonesia.com/webtorial/ycab_old/?ar_id=NDk5http://groups.yahoo.com/group/cfbe/message/439http://nursenapza.blogspot.com/2009/11/over-dosis.html
