Upload
anonymous-gsjnlmbwkx
View
315
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Makalah dry eye
1/21
Dry Eye Syndrome
Hanna Damayanti
10.2012.337 / C - 6
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Arjuna Utara No. 6, Jakarta Barat 11 1!
"#ail $ hannada#a%anti1&'(#ail.co#
Pendahuluan
Mata kerin( #eru)akan )en%akit #ata %an( u#u#, %an( serin( #en%e*a*kan iritasi
okular %an( #e#*uat )asien #encari )enan(anan dari dokter s)esialis #ata. Ketika (ejala
*iasan%a #e#*aik den(an )en(o*atan, )en%akit ini *iasan%a tidak *isa se#*uh, %an(
#un(kin #enjadi su#*er +rustasi *a(i )asien dan dokter. Mata kerin( da)at #en%e*a*kan
kecacatan visual dan da)at #enjadi korneal, katarak, dan o)erasi re+raksi 6. i A#erika
-erikat, se*an%ak 6 dari )o)ulasi %an( *erusia diatas /! tahun dan le*ih dari 1 )o)ulasi
%an( *erusia diatas 6 tahun #enderita #ata kerin(.
Menurut National Eye Institute #ata kerin( adalah (an((uan +il# air #ata oleh karena
de+isiensi air #ata %aitu (a(aln%a (landula #e#)roduksi ko#)onen air #ata %an( cuku) atau
eva)orasi air #ata %an( *erle*ihan %an( #en(aki*atkan kerusakan )ada )er#ukaan
intra)al)e*ra dan *erhu*un(an den(an (ejala ketidakn%a#anan. -indro#a #ata kerin(
0keratokeratokonjun(tivitis sika da)at di*a(i #enjadi sindro#a non2-jo(ren, sindro#a
-jo(ren dan )en%akit (landula #ei*o#. -ecara klinis, (ejala %an( *erhu*un(an den(an #ata
kerin( ter#asuk #ata terasa ter*akar, sensasi *enda asin(, sensasi n%eri, +oto+o*ia dan
)en(lihatan ka*ur.
Air #ata di)erlukan untuk #e#)ertahankan kesehatan )er#ukaan de)an #ata dan
untuk #e#*erikan )andan(an %an( jelas. 3ran( den(an dry eye tidak #en(hasilkan air #ata
%an( cuku) atau #e#iliki kualitas *uruk air #ata. Dry eye #eru)akan #asalah u#u# dan
serin( *ersi+at kronis, teruta#a )ada oran( dewasa %an( le*ih tua.
1
8/19/2019 Makalah dry eye
2/21
Anatomi Kelo a! "ata
4al)e*ra 0kelo)ak #ata su)erior dan in+erior adalah #odi+ikasi li)atan kulit %an( da)at
#enutu) dan #elindun(i *ola #ata *a(ian anterior. Berkedi) #e#*antu #en%e*arkan la)isan
ti)is air #ata, %an( #elindun(i kornea dan konjun(tiva dari dehidrasi. 4al)e*ra su)erior
*erakhir )ada alis #ata5 )al)e*ra in+erior #en%atu den(an )i)i 1.
Kelo)ak #ata terdiri atas li#a jarin(an %an( uta#a. ari su)er+isial ke dala# terda)at
la)isan kulit, otot ran(ka 0or*icularis oculi , jarin(an areolar, jarin(an +i*rosa 0le#)en(
tarsus , dan la)isan #e#*ran #ukosa 0konjun(tiva )al)e*ralis 1.
Stru!tur Pal e#ra 1
A. a)isan Kulit
Kulit )al)e*ra *er*eda dari kulit di ke*an%akan *a(ian lain tu*uh karena ti)is, lon((ar
dan elastis, den(an sdikit +olikel ra#*ut serta tan)a le#ak su*kutan.
B. Muskulus 3r*icularis 3culi
Fun(si #uskulus or*icularis oculi adalah #enutu) )al)e*ra. -erat2serat ototn%a
#en(elilin(i +issura )al)e*ra secara konsentris dan #en%e*ar dala# jarak )endek
#en(elilin(i te)i or*ita. -e*a(ian serat *erjalan ke )i)i dan dahi. Ba(ian otot %an(
terda)at didala# )al)e*ra dikenal se*a(ai *a(ian )ratarsal5 *a(ian diatas se)tu# or*itale
adalah *a(ian )rase)tal. -e(#en diluar )al)e*ra dise*ut *a(ian or*ita. 3r*icularis oculi
di)ersara+i oleh nervus +ascialis.
7. Jarin(an Areolar
Jarin(an areolar su*#uskular %an( terda)at di *awah #usculus or*icularis oculi
*erhu*un(an den(an la)isan su*a)oneurotik kulit ke)ala.
. 8arsus
-truktur )en%okon( )al)e*ra %an( uta#a adalah la)isan jarin(an +i*rosa )adat %an(
*ersa#a sedikit jarin(an elastik dise*ut le#)en( tarsus. -udut lateral dan #edial serta
juluran tarsus terta#*at )ada te)i or*ita den(an adan%a li(a#en )al)e*ra lateralis dan
&
8/19/2019 Makalah dry eye
3/21
#edialis. e#)en( tarsus su)erior dan in+erior ju(a terta#*at )ada te)i atas dan *awah
or*ita oleh +asia %an( ti)is dan )adat. Fasia ti)is ini #e#*entuk se)tu# or*itale.
". Konjun(tiva 4al)e*ra
Ba(ian )osterior )al)e*ra dila)isi sela)is #e#*ran #ukosa, konjun(tiva )al)e*ra, %an(
#elekat erat )ada tarsus. 9nsisi *edah #elalui (aris kela*u te)ian )al)e*ra #e#*elah
)al)e*ra #enjadi la#ella anterior kulit dan #usculus or*icularis oculi serta le#ella
)osterior le#)en( tarsal dan konjun(tiva )al)e*ra.
$e ian Pal e#ra 1
4anjan( te)ian *e*as )al)e*ra adalah & 2:! ## dan le*arn%a & ##. 8e)ian ini
di)isahkan oleh (aris kela*u 0sa#*un(an #ukokutan #enjadi te)ian anterior dan )osterior.
A. 8e)ian anterior
1. Bulu Mata ; Bulu #ata #uncul dari te)ian )al)e*ra dan tersusun tidak teratur. Bulu
#ata atas le*ih )anjan( dan le*ih *an%ak dari)ada *ulu #ata *awah serta
#elen(kun( ke atas5 *ulu #ata *awah #elen(kun( ke*awah.
&.
8/19/2019 Makalah dry eye
4/21
8/19/2019 Makalah dry eye
5/21
:. a)isan #usinosa dala# terdiri atas (liko)rotein dan #ela)isi sel2sel e)itel kornea dan
konjun(tiva. Me#*ran sel e)itel terdiri atas li)o)rotein dan karenan%a relati+ hidro+o*ik.
4er#ukaan %an( de#ikian tidak da)at di*asahi den(an larutan *erair saja. Musin
diadsor)si se*a(ian )ada #e#*ran sel2sel e)itel )er#ukaan. 9ni #en(hasilkan
)er#ukaan hidro+ilik *aru *a(i la)isan akueosa untuk #en%e*ar secara #erata ke *a(ian
%an( di*asahin%a den(an cara #enurunkan te(an(an )er#ukaan.
Kom o&i&i Air "ata
@olu#e air #ata nor#al di)erkirakan > & ? di setia) #ata. Al*u#in #encaku) 6!
dari )rotein total air #ata5 sisan%a (lo*ulin dan liso i# %an( *erju#lah sa#a *an%ak.8erda)at i#uno(lo*ulin 9(A, 9(
8/19/2019 Makalah dry eye
6/21
Kanalikuli, saccus lacri#alis, dan ductus nasolacri#alis #eru)akan ko#)onen ekskresi
siste# ini %an( #en(alirkan sekret ke dala# hidun(.
@olu#e ter*esar air #ata dihasilkan oleh kelenjar lakri#al %an( terletak di +ossa
(landula lacri#alis di kuadran te#)oral atas or*ita. Kelenjar %an( *er*entuk kenari ini di*a(i
oleh kornu lateral a)oneurosis levator #enjadi lo*us or*ita %an( le*ih *esar dan lo*us
)al)e*ra %an( le*ih kecil, #asin(2#asin( den(an siste# duktulusn%a %an( *er#uara ke
+orniks te#)oral su)erior. o*us )al)e*ra kadan(2kadan( da)at dilihat den(an #e#*alikkan
)al)e*ra su)erior. 4ersara+an kelenjar2uta#a datan( dari nukleus lacri#alis di )ons #elalui
nervus inter#edius dan #ene#)uh suatu jaras ru#it ca*an( #aksilaris nervus tri(e#inus 1.
Kelanjar lakri#al aksesorius, #eski)un han%a se)erse)uluh dari #assa kelenjar uta#a,
#e#)un%ai )eranan )entin(. -truktur kelenjar Krause dan Wol+rin( identik den(an kelenjar
uta#a, teta)i tidak #e#iliki duktulus. 8erletak di konjun(tiva, teruta#a di+orniks su)erior.
-el2sel (o*let uniseluler, %an( ju(a terse*ar di konjun(tiva, #ensekresi (liko)rotein dala#
*entuk #usin. Modi+ikasi kelenjar se*asea #ei*o# dan eis dite)ian )al)e*ra #e#*eri li)id
)ada air #ata. Kelenjar Moll adalah #odi+ikasi kelenjar kerin(at %an( ju(a ikut #e#*entuk
+il# air #ata. -ekresi kelenjar lakri#al di)icu oleh e#osi atau iritasi +isik dan #en%e*a*kan
air #ata #en(alir *erli#)ah #elewati te)ian )al)e*ra 0e)i+ora . Kelenjar lakri#al aksesorius
dikenal se*a(ai )ensekresi dasar . -ekret %an( dihasilkan nor#aln%a cuku) untuk
#e#elihara kesehatan kornea. Gilan(n%a sel (o*let *eraki*at #en(erin(n%a kornea #eski)un
*an%ak air #ata dari kelenjar lakri#al 1.
Si&tem E!&!re&i Air "ata
Bila sudah #e#enuhi saccus konjun(tivalis, air #ata akan #e#asuki )uncta se*a(ian
karena sedotan ka)iler. en(an #enutu) #ata, *a(ian khusus or*icularis )ratarsal %an(
#en(elilin(i a#)ula akan #en(encan( untuk #ence(ahn%a keluar. Bersa#aan den(an itu
)al)e*ra ditarik kearah crista lakri#alis )osterior, dan traksi +ascia %an( #en(elilin(i saccus
lakri#alis *eraki*at #e#endekn%a kanalikulus dan #eni#*ulkan tekanan ne(ati+ di dala#
saccus. Kerja )o#)a dina#ik ini #enarik air #ata ke dala# saccus, %an( ke#udian *erjalan
#elalui ductus nasolakri#alis karena )en(aruh (a%a *erat dan elastisitas jarin(an, ke dala#
#eatus in+erior hidun( 1.
6
8/19/2019 Makalah dry eye
7/21
8/19/2019 Makalah dry eye
8/21
atau li)id , kelainan )er#ukaan )al)e*ra, atau kelainan2kelainan e)itel. Walau)un terda)at
*er*a(ai *entuk keratokonjun(tivitis sika, %an( *erhu*un(an den(an arthritis rheu#atoid dan
)en%akit autoi#un lainn%a *iasan%a dikate(orikan se*a(ai sindro# -jor(en 1.
1 E idemiolo)i
"llwein dkk #ene#ukan an(ka kejadian kasus #ata kerin( )er 1!! )e#*a%aran
)ela%anan )en(o*atan #enin(kat se*esar >,/ dari 1,&& )ada 1II1 #enjadi 1,I& )ada
1IIH I . -eju#lah 1> dari &1&> )asien rawat jalan didia(nosis den(an #ata kerin( diketahui
den(an )e#eriksaan %an( ko#)rehensi+. -edan(kan )ada )o)ulasi & &! oran( tua 06 tahun
atau le*ih )enduduk -alis*ur%, Mar%land, 1/,6 #en(eluhkan satu atau le*ih (ejala #ata
kerin( serin( atau se)anjan( waktu. 4ada )o)ulasi di U- usia 6 2H/ tahun di)erkirakan 1 juta
dari /,: juta oran( #en(ala#i #ata kerin( 6.
8/19/2019 Makalah dry eye
9/21
8/19/2019 Makalah dry eye
10/21
: -arkoidosis
/ euke#ia, li#+o#a
A#iloidosis
6 Ge#okro#atosis
*. 9n+eksi
1 8racho#a
& 4arotitis e)ide#ica
c. 7edera
1 4en(an(katan kelenjar lakri#al
& 9radiasi
: uka *akar ki#iawi
d. Medikasi
1 Antihista#in
& Anti#uskarinik5 atro)in, sko)ala#in
: Anestetika u#u#5 halothane, nitrous oDide
/ Beta2adre(enik *locker5 ti#olo, )ractolol
e. Neuro(enik2neuro)aralitik 0+asial nerve )als%
B. Kondisi ditandai de+isiensi #usin
1. Avita#inosis A
&. -indro# steven2johnson
:. 4e#+i(oid okuler
/. Konjun(tivitis #enahun
. uka *akar ki#iawi
1!
8/19/2019 Makalah dry eye
11/21
6. Medikasi2antihista#in, a(en #uskarin, a(en *eta2
adre(enic *locker
7. Kondisi ditandai de+isiensi li)id
1. 4arut te)ian )al)e*ra
&. Ble)haritis
. 4en%e*aran de+ekti+ +il# air #ata dise*a*kan$
1. Kelainan )al)e*ra
a. e+ek, colo*o#a
*. "ktro)ion atau entro)ion
c. Keratinasi te)ian )al)e*ra
d. Berkedi) *erkuran( atau tidak ada
1
8/19/2019 Makalah dry eye
12/21
*. -%#*le)haron
:. 4ro)tosis
3 "e!ani&me "ata Kerin)
-ecara u#u#, #ata kerin( dise*a*kan oleh (an((uan )ada unit +un(si lakri#al 0UF ,
#encaku) inte(rasi s%ste# (landula lakri#al, )er#ukaan ocular dan kelo)ak #ata, dan sara+
#otorik dan sensorik %an( #en%a#*un(kan #ereka. Unit +un(sional ini #en(atur ko#)onen
uta#a +il# air #ata dala# re(ulasi dan *eres)on )ada )en(aruh lin(kun(an, endokrin dan
kortikal. Keseluruhan +un(si ini untuk #e#roses inte(ritas +il# air #ata, kejernihan kornea
dan kualitas (a#*ar %an( di)ro%eksikan ke retina. Ketika )en%akit dan kerusakan )ada
ko#)onen UF da)at #en%e*a*kan #ata kerin(, #ekanis#e inti dari #ata kerin(
dikendalikan oleh hi)eros#olaritas air #ata dan ketidaksta*ilan +il# air #ata H.
Gi)eros#olaritas air #ata #en%e*a*kan kerusakan )ada )er#ukaan e)itel den(an
#en(akti+kan kaskade in+la#asi )ada )er#ukaan okular dan #ele)askan #ediator in+la#asi
kedala# air #ata. Kerusakan e)itel #eli*atkan ke#atian sel den(an a)o)tosis, hilan(n%a sel
(o*let dan (an((uan )a)aran #usin, #e#icu ketidaksta*ilan +il# air #ata. "ksaser*asi
ketidaksta*ilan hi)eros#olaritas )er#ukaan okular dan #elen(ka)i ke#anta)an lin(karan.
Ketidaksta*ilan +il# air #ata da)at di#ulai, tan)a kehadiran hi)eros#olaritas air #ata, oleh
*e*era)a etiolo(i, se)erti Dero)tal#ia, aler(i okular, )en((unaan to)ikal dan )e#akaian lensa
kontak H.
Kerusakan e)itel dise*a*kan oleh #ata kerin( %an( #ensti#ulasi akhir )ersara+an
kornea, #en(arahkan )ada (ejala ketidakn%a#anan, #enin(katkan )enutu)an #ata dan
secara )otensial #en(ko#)ensasi re+leks sekresi air #ata. Gilan(n%a #usin nor#al )ada )er#ukaan okular *erkontri*usi )ada (ejala )enin(katan resistensi (esekan antara kelo)ak
#ata dan *ola #ata H.
Gal uta#a %an( diaki*atkan oleh hi)eros#olaritas air #ata adalah *erkuran(n%a aliran
akuos air #ata, #en(hasilkan ke(a(alan lakri#al, dan atau #enin(katkan eva)orasi +il# air
#ata. 4enin(katan eva)orasi di)en(aruhi oleh kondisi lin(kun(an %an( rendah kele#*a*an
dan tin((in%a aliran udara dan #en%e*a*kan secara klinis dis+un(si (landula #ei*o#
0
8/19/2019 Makalah dry eye
13/21
#ata di#odi+ikasi oleh aksi esterase dan li)ase %an( dile)askan oleh +lora ko#ensal di
kelo)ak #ata, %an( ju#lahn%a #enin(kat )ada *le)haritis. 4enurunan aliran akuos air #ata
adalah aki*at ter(an((un%a )en(iri#an cairan lakri#al ke saccus konjun(tiva. Masih *elu#
jelas a)akah hal ini diaki*atkan kejadian %an( nor#al )ada )enuaan, teta)i ini da)at di)icu
oleh o*at2o*atan siste#ik tertentu, se)erti antihista#in dan a(en anti#uskarinik. Gal uta#a
%an( )alin( u#u #en%e*a*kan kerusakan in+la#asi lakri#al, terlihat )ada kelainan autoi#un
se)erti sindro#a -jor(en dan ju(a non2-jor(en. 9n+la#asi #en%e*a*kan kerusakan jarin(an
dan ha#*atan neurosekretorik %an( reversi*el. 4en(ha#*atan rese)tor da)at ju(a dise*a*kan
oleh sirkulasi anti*odi di rese)tor M: H.
4en(iri#an air #ata da)at terha#*at oleh sikratiks konjun(tiva aki*at luka atau
)enurunan re+leks sensorik ke (landula lakri#al dari )er#ukaan okular. Akhirn%a, kerusakan )er#ukaan %an( kronik dari #ata kerin( #en(arahkan )ada (a(aln%a sensitivitas kornea dan
)enurunan re+leks sekresi air #ata. Ber*a(ai etiolo(i da)at #en%e*a*kan #ata kerin(, oleh
#ekanis#e *lok re+leks sekresi, ter#asuk o)erasi re+raksi 0 A-9K , )e#akaian lensa kontak
dan )en%alah(unaan anastesi to)ikal %an( kronik H.
1:
8/19/2019 Makalah dry eye
14/21
8/19/2019 Makalah dry eye
15/21
ten(ah dan te#)oral dari )al)e*ra in+erior. Ba(ian *asah %an( ter)a)ar diukur #enit setelah
di#asukkan. 4anjan( *a(ian *asah kuran( dari 1! ## tan)a anestesi dian((a) a*nor#al.
Bila dilakukan tan)a anestesi, tes ini #en(ukur +un(si kelenjar lakri#al uta#a, %an(
aktivitas sekresin%a diran(san( oleh iritasi kertas sarin( itu. 8es -chir#er %an( dilakukan
setelah anestesi to)ikal 0tetracaine !. #en(ukur +un(si kelenjar lakri#al ta#*ahan
0)ensekresi *asa . Kuran( dari ## dala# #enit adalah a*nor#al.
8es -chir#er adalah tes sarin(an *a(i )enilaian )roduksi air #ata. iju#)ai hasil false
positive dan false negative. Gasil rendah kadan(2kadan( diju#)ai )ada oran( nor#al, dan tes
nor#al diju#)ai )ada #ata kerin( teruta#a %an( sekunder terhada) de+isiensi #usin.
8/19/2019 Makalah dry eye
16/21
den(an *antuan sarin(an co*alt )ada slitla#), se#entara )asien di#inta a(ar tidak *erkedi).
Waktu sa#)ai #unculn%a titik2titik kerin( %an( )erta#a dala# la)isan +louresein kornea
adalah tear film reak!up time. Biasan%a waktu ini le*ih dari 1 detik, na#un akan *erkuran(
n%ata oleh anestetika lokal, #e#ani)ulasi #ata, atau den(an #enahan )al)e*ra a(ar teta)
ter*uka. Waktu ini le*ih )endek )ada #ata den(an de+isiensi air )ada air #ata dan selalu le*ih
)endek dari nor#aln%a )ada #ata den(an de+isiensi #usin.
7. 8es Fernin( Mata
-e*uah tes sederhana dan #urah untuk #eneliti #ukus konjun(tiva dilakukan den(an
#en(erin(kan kerokan konjun(tiva di atas kaca o*%ek *ersih. Ar*orisasi 0+ernin(
#ikrosko)ik terlihat )ada #ata nor#al. 4ada )asien konjun(tivitis %an( #enin((akan )arut
0)e#)hi(oid #ata, sindro# stevens johnson, )arut konjun(tiva di+us , ar*orisasi *erkuran(
atau hilan(.
. -itolo(i 9#)resi
-itolo(i i#)resi adalah cara #en(hitun( densitas sel (o*let )ada )er#ukaan
konjun(tiva. 4ada oran( nor#al, )o)ulasi sel (o*let )alin( tin((i di kuadran in+ra2nasal.
Gilan(n%a sel (o*let dite#ukan )ada ksus keratokonjun(tivitis sika, tracho#a, )e#)hi(oid
#ata sikatriks, sindro# stevens johnson, dan avita#inosis A.
". 4e#ulasan Flouresein
Men%entuh konjun(tiva den(an secarik kertas kerin( *er+louresein adalah indikator
*aik untuk derajat *asahn%a #ata, dan #eniskus air #ata #udah terlihat. Flouresein akan
#e#ulas daerah2daerah tererosi dan terluka selain de+ek #ikrosko)ik )ada e)itel kornea.
F. 4e#ulasan Ben(al ose
Ben(al rose le*ih sensiti+ dari +louresein. 4ewarna ini akan #e#ulas se#ua sel e)itel
non2vital %an( #en(erin( dari kornea konjun(tiva.
16
8/19/2019 Makalah dry eye
17/21
8/19/2019 Makalah dry eye
18/21
1. -u)le#entasi den(an su*stitusi air #ata. Air #ata arti+isial teta) #enjadi )en(o*atan
#ata kerin(. 8ersedia dala# *entuk tetes dan sala). Men(andun( derivat selulosa 0!,& 2
!,> #etil selulosa dan !,: hi)ro#elosa atau )ol%vin%l alkohol 01,/ .
&. -iklos)orin to)ikal 0!,! , !,1 dila)orkan se*a(ai o*at %an( san(at e+ekti+ untuk
#ata kerin( di *an%ak studi ter*aru. 9ni #e#*antu #en(uran(i in+la#asi cell!mediated
)ada jarin(an lakri#al.
:. Mukolitik, se)erti )ersen acet%lc%stine di)akai / kali sehari #e#*antu #en%e*arkan
#ukus dan #enurunkan viskositas air #ata.
/. etinoid to)ikal *aru2*aru ini dila)orkan *er#an+aat #enunda )eru*ahan selular
0#eta)lasia skua#osa %an( terjadi di konjun(tiva )ada )asien #ata kerin(.
. Menurunkan eva)orasi dan drainase. "va)orasi da)at dikuran(i den(an #enurunkan suhu
ruan(an, #en((unakan ruan( le#*a* dan kaca#ata )roteksi &.
6. 8etrasiklin siste#ik da)at di*erikan untuk #en(atasi *le)haritis dan #en(uran(i
#ediator in+la#asi di air #ata.
>. 3klusi )unktal. Men(uran(i drainase dan da)at #en%ela#atkan air #ata ala#i
dan #e#)er)anjan( e+ek artificial tears . 9ni san(at *er#an+aat )ada )asien den(an
keratokonjun(tivitis sedan( hin((a *erat %an( tidak *eres)on )ada )en(o*atan to)ikal.
-e#entara, oklusi da)at dilakukan den(an #en(insersi kola(en ke dala# kanalikuli.
Pro)no&i&
-ecara u#u#, )ro(nosis untuk ketaja#an visual )ada )asien den(an sindro# #ata
kerin( *aik. 1
Kom li!a&i
4ada awal )erjalanan keratokonjun(tivitis sicca, )en(lihata sedikit ter(an((u. en(an
#e#*urukn%a keadaan, ketidakn%a#anan san(at #en((an(u. 4ada kasus lanjut, da)at ti#*ul
ulkus kornea, )eni)isan kornea, dan )er+orasi. Kadan(2kadan( terjadi in+eksi *akteri
sekunder, dan *eraki*at )arut dan vaskularisasi )ada kornea, %an( san(at #enurunkan
)en(lihatan. 8era)i dini da)at #ence(ah ko#)likasi2ko#)likasi ini. 1,&,:,>,1!
1H
8/19/2019 Makalah dry eye
19/21
Ke&im ulan
0 Dry e%e #eru)akan )en%akit air #ata #ulti+aktorial dan )er#ukaan okular %an(
#en(hasilkan (ejala ketidakn%a#anan, (an((uan visual, dan ketidaksta*ilan air #ata den(an
kerusakan )otensial terhada) )er#ukaan okular. Gal ini disertai den(an #enin(katn%a
os#olaritas +il# air #ata dan in+la#asi )ada )er#ukaan okular. >,H
1 4ada ke*an%akan )asien, ciri )alin( luar *iasa )ada )e#eriksaan #ata adalah
ta#)ilan %an( n%ata2n%ata nor#al. 7iri %an( )alin( khas )ada )e#eriksaan slitla#) adalah
ter)utus atau tiadan%a #eniskus air #ata di te)ian )al)e*ra in+erior. Benan(2*enan( #ukus
kental kekunin(2kunin(an kadan(2kadan( terlihat dala# +orniD conjun(tivae in+erior. 4ada
konjun(tiva *ul*i tidak ta#)ak kilauan %an( nor#al dan #un(kin #ene*al, *erede#a dan
hi)ere#ik 1
.3 Mata kerin( u#u#n%a tidak *isa dise#*uhkan dan )enan(anan *eru)a #en(ontrol
(ejala dan #ence(ah kerusakan )er#ukaan. 4ilihan tera)i *er(antun( )ada tin(kat ke)arahan
)en%akit : .
Air #ata *uatan adalah tera)i %an( kini dianut. -ale) *er(una se*a(ai )elu#as jan(ka
)anjan(, teruta#a saat tidur. Bantuan ta#*ahan di)eroleh den(an #e#akai )ele#*a*,
kaca#ata )ele#*a* *ilik, atau kaca#ata *erenan(. )e#eriksaan #ata secara eksternal
ter#asuk struktur kelo)ak #ata dan dina#ik *erkedi)5 evaluasi kelo)ak #ata dan kornea
#en((unakan caha%a teran( dan #a(ni+ikasi5 serta )en(ukuran kuantitas dan kualitas air
#ata untuk se#ua a*nor#alitas.
an(kah awal untuk #en(o*ati )en%akit ini adalah den(an #en(identi+ikasi etiolo(i
%an( #endasarin%a dan #enco*a untuk #en(eli#inasi dan atau #en(o*ati%a.
Da(tar Pu&ta!a
1I
8/19/2019 Makalah dry eye
20/21
8/19/2019 Makalah dry eye
21/21