Mad og hjerte-karsygdom - Region Midtjylland · 2014-10-28 · ♥Brug evt. minarine, mayonnaise, miracle wip, mager smørreost eller fx sennep på brødet i stedet ♥Brug flydende

© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012

Mad og hjerte-karsygdom- hjerterigtig mad i teori og praksis

© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012Hjerterehabilitering ▪ Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ Tlf.: 78 43 45 00 ▪ [email protected] ▪ www.ernaeringsenheden.dk


Når du går hjem i dag, ved du:

♥ hvorfor det er vigtigt at spise hjertevenligt♥ hvad hjerterigtig mad er♥ hvilke fedtstoffer, der er bedst at bruge♥ hvordan du får nok fed fisk ♥ hvordan maden kan laves i praksis

Desuden tilbydes der efter dette kursusindividuel diætbehandling hos klinisk diætist

Foto

: ww

w.sæ

sonfo

rgodsm

ag.d

k


4 store undersøgelser har set påmadens betydning for

hjerte-karsygdom

Hvorfor er det vigtigt at spise hjertevenligt?


Britisk studie: Diet And Reinfarction Trial (DART)I den britiske undersøgelse var der blandt 2.033 mænd med AMI randomiserettil indtagelse af fed fisk 2 x ugentligt i 2 år en reduktion i død på 29%, mens der ingen effekt var på forekomst af AMI. Indtagelsen af marine n-3 PUFA var formentlig 0,5-1 g per døgn.

Italiensk multicenterstudie (GISSI-Prevenzione)11.324 patienter blev efter et AMI randomiseret til en fiskeoliekapsel (0.85 g n-3 PUFA), 300 mg vitamin E, kombinationen af disse to eller ingenting dagligt i 3.5 år. De to grupper, der fik fiskeolie, havde en reduktion i død fra IHS på 15-20% og en 45% reduktion i pludselig hjertedød.

Indisk studie: RCT Cardioprotective Diet406 patienter med AMI/ustabil angina blev fulgt gennem 1 år og randomiseret til råd om fedtreduceret kost (begrænse indtag af kød, æg, hårdt fedt) og halvdelen af patienterne blev desuden anbefalet mere frugt, grønt, nødder, kornprodukter og fisk. Gruppen der også fik råd om bl.a. mere frugt og grønt opnåede betydeligt bedre kolesterolniveau, lavere kropsvægt, betydeligt færre tilfælde af hjertedød, hjertesygdom samt reduktion i total dødelighed på 45%.

Fransk studie: The Lyon Heart Study605 patienter blev fulgt i 2 år efter AMI. Patienterne blev delt i 2 grupper hvor den ene gruppe ikke fik vejledning i kostændringer. Den anden gruppe blev vejledt til indtagelse af mere brød, flere rodfrugter, fisk, frugt dagligt, mindre kød og smør blev erstattet af udleveret rapsoliebaseret margarine. Denne gruppe havde betydeligt lavere sygelighed en reduktion i død på 70%. Den store effekt blev opnået, også selv om S-kolesterol ikke faldt.

Madens betydning for patienter med hjertesygdom sammenlignet med statiners betydning

Relativ risiko reduktion Absolut risiko reduktion

4S 25% 3%CARE 20% 2,3LIPID 17% 2%Woscops 29% 1%

DART 29% 3,5%Singh 45% 9%De Lorgeril 70% 3,9%Gissi 15% 2,3%

NNT: 33-100 patienter

NNT: 11- 48 patienter

NNT: for hver gang X antal patienter behandles med medicin/mad reddes én ekstra

©Ern

ærin

gsen

hed

en ▪

Hosp

italsenhed

en V

est ▪2012


Relativ Risiko Reduktion– Udtrykker hvor meget en behandling (i form af fx

kostråd om hjertevenlig kost) nedsætter risikoen for at dø sammenlignet med ikke at få kostråd

Absolut Risiko Reduktion– Udtrykker forskellen i risikoen for død mellem de to

grupper (risiko i kontrolgruppen minus risiko i forsøgsgruppen som fik kostråd)

Number Needed to Treat (NNT)– Udtrykker hvor mange patienter, der skal behandles

med kostråd eller evt. medicin, for at forhindre et ekstra dødsfald (med ”ekstra” fremhæves, at det naturligvis ikke er alle, der dør i gruppen uden behandling)

Statistiske begreber


Så maden er vigtig for hjertepatienter, fordi

…det er dokumenteret, at den rigtige mad betyder, at hjertepatienten lever længere med hjertesygdom

- også selvom kolesteroltallet ikke falder

Den anbefalede mad er desuden forebyggende overfor:• overvægt• forhøjet blodtryk• kræft• diabetes


Fedtstoffer

Kolesterol

Triglycerid

HDL

LDL

Hvilke fedtstoffer findes i blodet?

Fedtstoffer som kolesterol og triglycerider ernødvendige for kroppens celler.

Kolesterol• Cellemembraner• Vitaminer (D-vitamin• Galdesyrer• Hormoner

Triglycerider• Vigtig som energikilde

og energilager• Virker isolerende• Beskytter indre organer

Kolesterol

LDL - Low Density Lipoprotein

• LDL- kolesterol skal være lavt• Lede kolesterol• Laver åreforfedtning

HDL - High Density Lipoprotein

• HDL må gerne være højt• Herlige kolesterol• Hindrer åreforfedtning

Fedtstoffer i blodet



< 1,7*< 1,7*< 1,7*Triglycerider

> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*

> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*

> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*HDL-kolesterol

< 1,8< 2,5(om muligt <2,0)

< 3,0LDL-kolesterol

< 4,0< 4,5 (om muligt <4,0)

< 5,0Totalkolesterol

Med hjerte-karsygdom

og diabetes

Med hjerte-karsygdom

eller diabetes

Uden hjerte-karsygdom

Målværdierfor voksne(mmol/l)

* Ikke deciderede målværdier, men værdier der tilstræbes.

Mål for behandling af hyperkolesterolæmi


LDL

HDL

Mindre mættet fedt

Mindre fedt

Mindre kolesterol

Flere kostfibre

Mere motion

Mere umættet fedt

Mindske overvægt

Rygeophør

Mindre alkohol

Mindre sukker

Mindske overvægt

Mere motion/muskel

Mere fisk/fiskeolie

kolesterol

Faktorer der påvirker fedtstofferne i blodet

triglycerid

TG


♥ Den rigtige kost kan nedsætte LDL-kolesterol i blodet med ca. 10%

♥ Triglyceriderne i blodet kan nedsættes med mere end 15%

Mad og fedtstoffer i blodet


♥ Energiindtag svarende til anbefalede værdier for BMI og taljeomkreds og som dækker energibehovet ved fysisk aktivitet

♥ Fedt 25-35 E%♥ Mættede fedtsyrer + transfedtsyrer max 10 E%♥ Monoumættede fedtsyrer 10-15 E%♥ Polyumættede fedtsyrer 5-10 E%♥ Kulhydrat 50-60 E%♥ Protein 10-20 E%♥ Kolesterol max 300 mg

Kostanbefalinger til patienter med hjerte-karsygdom

Når kostanbefalinger bliver til mad


Mad i praksis

♥ Spis mindre fedt♥ Spis umættet fedt i stedet for mættet fedt ♥ Vælg magert kød-, pålægs- og mejeriprodukter♥ Spis 300 g fed fisk ugl♥ Spis mere frugt og grønt♥ Spis gerne 20-30 g nødder/mandler dgl (usødede/usaltede)

♥ Spis fuldkornsbrød♥ Spis kartofler, ris og pasta – gerne fuldkornstyper

♥ Spar på salt♥ Spar på sukker♥ Drik ikke alkohol for din sundheds skyld♥ Spar på stempelkaffe



♥ Kostens sammensætning varierer fra måltid til måltid og fra dag til dag. Derfor gælder anbefalingerne ikke nødvendigvis for et enkelt måltid, men der i mod som et gennemsnit over en længere periode, fx en uge. Det betyder også, at du ikke behøver at opfylde anbefalingerne hver dag.

Mad i praksis– hvor tit og hvor meget

♥ Derfor findes der heller ikke forbudt mad. Derimod er der nogle madvarer, du gerne må spise meget af, og andre du kun skal spise lidt af.

Fedt i maden

Mættet fedtsyre

Enkeltumættet fedtsyre

Flerumættet fedtsyre

Fedt i maden



Mættet fedt- Findes i mejeriprodukter og kød- Er den type fedt vi skal spise MINDST af- Mættet fedt ”mætter” blodårene dvs.- Øger total og LDL-kolesterol- Er hårdt ved køleskabstemperatur

Umættet fedt- Findes i planter og fisk- Kan påvirke kolesteroltallet positivt- Nedsætter triglycerid i blodet- Er flydende/blødt ved køleskabstemperatur

Mættet og umættet fedt giver lige mange kalorier pr. gram (9 kcal/38 kJ pr. g)…så spar også på mængden af umættet fedt, hvis du skal ned i vægt.

Fakta om fedt

Det mættede fedt er det usunde fedt, og det skal vi spise mindre af. Mættet fedt øger kolesterol i blodet og øger dermed risikoen for hjerte-karsygdomme. Mættet fedt nedsætter også insulinfølsomheden. Mættet fedt findes især i madvarer fra dyreriget.

Mættet fedt



FedtstofferUmættet fedt

Det umættede fedt er sundest. Det findes især i de madvarer, der kommer fra planteriget. Umættet fedt findes også i fisk. Det umættede fedt i fisk hedder omega-3-fedtsyrer (fiskeolier). Fiskeolier nedsætter ikke kolesteroltallet, men har andre gavnlige virkninger, idet olierne stabiliserer hjerterytmen, ”fortynder” blodet, nedsætter triglycerid i blodet og nedsætter blodtrykket.


©Ern

ærin

gsen

hed

en ▪

Hosp

italsenhed

en V

est ▪2012


Skift mættet fedt ud med umættet fedt

Umættet fedt

Mættet fedt

Brug indkøbsguiden



Tjek varedeklarationen

Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 1070 kJ/ 260 kcalProtein: 10 gKulhydrat: 5 gFedt: 22 g



Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 1210 kJ/ 290 kcalProtein: 13 gKulhydrat: 4 gFedt: 25 g


1 pølse vejer 90 g og indeholder 22,5 g fedt =

540 g : 6 pølser


Næringsindhold pr. 100 gram:Energi 1900 kJ / 460 kcalProtein 13 g Kulhydrat 0-1 g Fedt 45 g

Næringsindhold pr. 100 gram:Energi 1320 kJ / 310 kcalProtein 18 g Kulhydrat 0-1 g Fedt 27 g

Kun 9% fedt / 9 g fedt pr. 100 gram




Magert pålæg

Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 451 kJ / 107 kcalProtein: 19 g Kulhydrat: 1 g Fedt: 3 g

Eksempler på pålæg med max. 10 g fedt pr. 100 g• hamburgerryg• røget filet• skinke• saltkød• kyllinge- og kalkunpålæg (obs. pølse)• kamsteg• roastbeef


Smørrebrød©

Ern

ærin

gsen

hed

en ▪

Hosp

italsenhed

en V

est ▪2012


Vælg de magre mælkeprodukter

Foto

: w

ww

.altom

oks

t.dk



Så meget fedt er der i ½ literMax 0,7 % svarer til skummet-, kærne- og minimælk

Foo:

ww

w.a

ltom

oks

t.dk


Næringsindhold pr. 100 gEnergi 1760 KJProtein 20 gFedt 38 gKulhydrat 1 g Saltindhold 1,7 g

Fedt i ost

1 skive (20g) = 7,6 g fedt


• Vælg 30 + ost

• 17g fedt pr 100g

• Spar på skiverne

• 1 skive mager ost (20g) indeholder 3,5 g fedt

• 1 skive hamburgerrygindeholder 0,5 g fedt

Fedt i ost


• Sovs• Dressing• Færdigretter• Kartoffelprodukter

Max 5 g fedt



Undlad eller skrab fedtstof på brødet

Foto

: w

ww

.altom

oks

t.dk



Så meget fedt bliver det til på en ugeHvis du spiser 4 skiver brød dagligt med hhv. 4, 8 eller 12 g fedtstof pr. skive.

Foto

: w

ww

.altom

oks

t.dk


Næringsindhold pr. 100 gEnergi 1500 kJ/350 kcalFedt 38 g- heraf mættede fedtsyrer 8 g- enkeltumættede fedtsyrer 11 g- flerumættede fedtsyrer 19 g

Næringsindhold pr. 100 gEnergi 2800 KJ/667 kcalFedt 75 g- heraf mættede fedtsyrer 37 g- enkeltumættede fedtsyrer 24 g- flerumættede fedtsyrer 7 g

Fedtstof til brød


♥ Undlad eller skrab fedtstof på brødet♥ Brug evt. minarine, mayonnaise, miracle wip,

mager smørreost eller fx sennep på brødet i stedet♥ Brug flydende fedt til stegning og bagning ♥ Undlad paneringer♥ Tag fisk og kød af panden, når det er færdigstegt,

og smid stegefedtet ud efter stegning♥ Skær kødets fedtkant væk og smid den ud♥ Skær ned på mængden af fedt, når du laver mad

Mindre fedt og mindre mættet fedt

fast flydende Foto

: w

ww

.altom

oks

t.dk


♥ Kød indeholder meget mættet fedt♥ Vælg kød og pålæg med højest 10 % fedt♥ Vælg fisk i stedet for kød også som pålæg♥ Vær opmærksom på mængden af kød selvom

det max er 10% fedt

Mindre fedt og mindre mættet fedt



Spis efter Y-tallerknen

Foto

: w

ww

.altom

oks

t.dk



Kolesterol i madvarer…Betyder det noget?

• Æg• Torskerogn• Skaldyr• Indmad

Kolesterol i maden påvirker kun i beskeden grad LDL-kolesterol i blodet.

Det vigtigste er at begrænse mængden af mættet fedt i maden!

SPIS VARIERET ♥ SPAR PÅ MÆTTET FEDT


Indeholder kolesterol

Fedt i rugbrød er sundt fedt

• Frø og kerner• Umættet fedt• At have fokus på

fuldkorns- og fiberindhold i brød er derfor ofte mere relevant end fedtindhold!

• OBS kiks, kammerjunkere, tvebakker…bagt med mættet fedt


Fuldkornslogo

Nøglehulsmærket

Vælg brød og morgenmadsprodukter med højt indhold af kostfibre og fuldkorn

Mindre sukker

Mindre fedt

Mindre salt

Flere kostfibre

Mere fuldkorn


Fuldkorn

Foto

: w

ww

.fuld

korn

.dk



Hvis danskere, der har forhøjet risiko for åreforfedtning i hjertet og som ikke spiser fisk, begynder at spise fisk, kan ca 25% af dødsfald pga åreforfedtning i hjertet forebygges i denne højrisikogruppe (2000 liv kan reddes)!

Fisk

Marinerede sild med brombær© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012

Fisk

♥ Blodprop i hjertet (AMI)♥ Hjertekrampe (angina pectoris)♥ Ballonudvidelse (PCI)♥ Bypass-operation (CABG)

anbefales at spise 300 g fed fisk om ugen. Herved får man den anbefalede mængde fiskeolie pågennemsnitligt 7 g om ugen.

Fiskeolie kaldes også omega-3 eller n-3 fedtsyrer.De særlige omega-3 fedtsyrer som kun findes i fede fisk hedder EPA og DHA.Hvis man ikke spiser 300 g fed fisk om ugen anbefales hjertepatienter at supplere med koncentrerede fiskeoliekapsler svarende til 1 g/1000 mg EPA/DHA dagligt

Det kan tillige anbefales at spise magre fisk.

Anbefaling: 300 g fed fisk ugentligt svarende til 7 g fiskeolie i form af EPA/DHA ugentligt


Patienter med åreforfedtning i hjertet (iskæmisk hjertesygdom):

Effekt af fiskeolie

♥ Modvirker dannelse af blodpropper♥ Stabiliseres hjerterytmen ♥ Nedsætter risiko for pludselig

hjertedød hos hjertepatienter ♥ Nedsætter blodtrykket♥ Nedsætter risiko for infektion i kroppen♥ Ingen effekt på LDL-kolesterol

♥ Bidrager desuden med D-vitamin, jod og selen♥ Nedsætter mængden af mættet fedt i maden

Hvorfor anbefales fed fisk?



300 g fed fisk om ugen (7 g n-3)

375 g!!!0,30.6Torsk, kogt

70 g1,57Regnbueørred

50 g216Hellefisk

45 g217Sild

40 g312Sardin

40 g38Laks

30 g316Makrel i tomat, konserves

20 g524Røget makrel

Fiskeportion svarende til 1 g omega-3 som EPA/DHA

EPA & DHA pr. 100 g

Fedt pr. 100 g

Fisk

Hvordan kan man få 1 g omega-3?

Spis 7 portioner fisk om ugenFx en halv rugbrød dagligt med fed fisk

– ca 300 g fed fisk om ugenså dækkes behovet for EPA/DHA


Magre fisk mindre end 2 g pr. 100 g

• Havtaske • Rødfisk • Rødspætte • Rødtunge • Skrubbe • Søtunge • Torskefamilien • Tun

Fede og magre fisk

Middelfede fisk 2 - 8 g. pr. 100 g• Havkat • Helleflynder • Hornfisk • Pighvar • Slethvar

Fede fisk mere end 8 g pr. 100 g

• Makrel • Laks • Sild • Sardin• Hellefisk • Ørred


Fiskeoliekapsler

♥ Kan du ikke lide fisk eller får du ikke spist nok, anbefales det at tage eller supplere med fiskeoliekapsler

♥ Der findes dog mange forskellige slags, og evt skal man spise op til 7 kapsler dagligt for at få den anbefalede mængde fiskeolie på 1 g EPA/DHA

♥ Vælg derfor gerne en koncentreret fiskeoliekapsel

♥ Der anbefales 1 g/1000 mg dagligt af omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA tilsammen


Fiskeoliekapsler

Eksempler på fiskeoliekapsler hvor 2 kapsler dagligtindeholder 1 g omega-3 i form af EPA og DHA:

• Pikasol koncentreret Omega-3• Matas Fiskeolie


1 kapsel indeholder:

Fiskeolie 1000 mg

heraf Omega-3 600 mg

heraf EPA 300 mg

heraf DHA 210 mg

Andre omega-3 fedtsyrer 45 mg

Fiskeoliekapsler

I alt 510 mg EPA og DHA i 1 kapsel. Der anbefales 1 g/1000 mg dagligt af omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA tilsammen.Behovet for n-3 dækkes v/ 2 kapsler, hvis der ikke spises fed fisk


Fisk i praksis- et hav af muligheder

Lasagne med fisk

Fiskesuppe


Fisk bagt i papir

Fisk bagt i ovn med tomat

Fisk i praksis- et hav af muligheder

©Ern

ærin

gsen

hed

en ▪

Hosp

italsenhed

en V

est ▪2012


Baguette med hellefisk

Marinerede sild, makrel, kippers, ansjoser osv.Fiskeruller

Fiskegratin


Ideer til fiskIdéer til fisk

• Fiskepålæg tæller også med • Fisk (røget laks, ørred, tun) kan spises i en salat

• Fisk kan også grilles, ovnbages og dampes



Salat med pebermakrel



6 om dagen…

Foto

: w

ww

.sæ

sonfo

rgodsm

ag.d

k


Frugt og grønt

♥ Det gennemsnitlige indtag af frugt og grønt i 2003-2008 var 445 g dagligt

♥ Blev gennemsnittet hevet op på 600g ville den samlede risiko for hjertekarsygdom reduceres med 10-20%

Kostrådene 2005 og Danskernes kostvaner 2003-2008


♥ Gnavegrønt, fx en gulerod, en tomat, et stykke agurk, ½ peberfrugt osv.

♥ Salat eller råkost, gem evt en rest fra aftensmaden dagen før

♥ Tilberedte grønsager fra aftenen før i salater og som pynt

♥ Frugt og grønt som pålæg, fx tomat, agurk, æble, kiwi osv.

♥ Eller frugt i madpakken som dessert

Frugt og grønt til frokost og madpakken

Foto

: w

ww

.sæ

sonfo

rgodsm

ag.d

k


♥ Salater♥ Ovnbagte grønsager♥ Lynstegte grønsager♥ Stuvede grønsager♥ Brug gerne frosne grøntsager♥ Grønsagssupper♥ Grønsagstærter♥ Purerede grønsager som sovs ♥ Grønsager i sammenkogte retter og kødsovs♥ Frisk frugt, frugtsalat eller frugtgrød til dessert

Frugt og grønt til aftensmaden

Foto

: w

ww

.sæ

sonfo

rgodsm

ag.d

k



♥ Udskær og anret frugt og grønt i mundrette stykker, lav evt en mager dip til grønsagerne

♥ Frugtsalat, frugtspyd eller grød som dessert

♥ Smoothie lavet med frisk eller frossen frugt eller bær og magre mælkeprodukter

Eksempler på frugt og grønt som snacks


♥ AK-behandling = antikoagulationsbehandling♥ Formålet er at forebygge blodpropper ved at

nedsætte blodets evne til at størkne♥ K-vitamin indgår naturligt i blodets

størkningsproces♥ Kun hvis du får Marevan®, Marcoumar® eller

Warfarin Orion®, skal du være opmærksom pådagligt indtag af enkelte grønne grøntsager med højt indhold af K-vitamin, som kan modvirke medicinen

♥ Spis højst i alt 100 g om dagen af:♥ Spinat♥ Broccoli♥ Rosenkål♥ Grønkål

Grønne grøntsager og AK-behandling

Foto

: w

ww

.sæ

sonfo

rgodsm

ag.d

k



♥ Nødder og mandler har et højt indhold af det gavnlige umættede fedt

♥ Et dagligt indtag af nødder har vist at give gennemsnitlig 5% reduktion i LDL-kolesterol som tillæg til statinbehandling

♥ Hjerteforeningen anbefaler dagligt 40 g usaltede/usødede nødder/mandler

♥ Sundt alternativ til slik, chokolade, chips, kage♥ Drys nødder i salaten og over andre retter♥ Brug nødder i bagværk eller på morgenmaden

Nødder og mandler

© Ernæringsenheden Hospitalsenheden Vest, maj 2010

Kaffe og te

♥ Kaffe lavet på stempelkande, kan få LDL-kolesterol til at stige. LDL-kolesterol er det ”lede”kolesterol. Vælg derfor hellere filterkaffe eller neskaffe

♥ Der er intet der tyder på at te er skadeligt

Kaffe & te

© Ernæringsenheden Hospitalsenheden Vest, maj 2010


Leversygdomme Hjertelidelser

Forhøjet blodtryk Kræft i mund, hals, spiserør og bryst

Nervebetændelse Bugspytkirtelbetændelse

Hjernesvind Muskelsvind

Mavesår Hudforandringer

www.altomalkohol.dkwww.saetproppeni.dk


Alkohol er forbundet med mere end 60 forskellige sygdomme


Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol

1 Intet alkoholforbrug er risikofrit for dit helbred

2 Drik ikke alkohol for din sundheds skyld

3 Du har en lav risiko for at blive syg på grund af alkohol ved et forbrug på 7 genstande om ugenfor kvinder og 14 for mænd

4 Du har en høj risiko for at blive syg på grund af alkohol hvis du drikker mere end 14/21 om ugen

5 Stop før 5 genstande ved samme lejlighed

6 Er du gravid – undgå alkohol. Prøver du at blive gravid – undgå alkohol for en sikkerheds skyld

7 Er du ældre – vær særlig forsigtig med alkohol


MOTIONALKOHOL

SUND MAD


Et lille alkoholforbrug kan have en hjertebeskyttende effekt for midaldrende og ældre…

…men det er sundere og mere sikkert at beskytte sit hjerte med fx sund mad og motion!!!

Alkohol

ugentligt ad gangen

Max 14

Stop før 5 genstande

Max 7Ikke gravide

1 glas vin (1¼-1½ dl)1 alm. øl (33 cl)3-4 cl. spiritus (cognac, gin, rom)

1 genstand:



Spar på salt

Dagligt

max 7g

max 6g


Ernæringsenhedens kogebøger

www.ernaeringsenheden.dk

Kogebøgerne kan downloades gratis



Inspiration på internettet

♥ www.hjerteforeningen.dk♥ www.6omdagen.dk♥ www.fuldkorn.dk♥ www.2gangeomugen.dk♥ www.cancer.dk♥ www.altomkost.dk♥ www.altomalkohol.dk

Matador mix 150 g…eller 4 kransekagerindeholder2125 kJ = 505 kcal

Stegt flæsk med kartofler og persillesauce indeholder2100 kJ = 500 kcal

Vidste du, at...

SPAR PÅ SUKKER & SØDE SAGER

Foto

: w

ww

.svi

neg

odt.

dk


Documents

Mad og hjerte-karsygdom - Region Midtjylland · 2014-10-28 · ♥Brug evt. minarine, mayonnaise, miracle wip, mager smørreost eller fx sennep på brødet i stedet ♥Brug flydende