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MEMORIA DE RESULTADOS DELREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE HEPÁTICO
1984-2011
ACTIVIDAD DE TRASPLANTE
TRASPLANTES INCLUIDOS EN EL RETH 1984-2011
% GLOBAL = 19253 incluidos/19339 realizados = 99.5%
1er Trasplante 1er Re-Trasplante 2º Re-Trasplante 3er Re-Trasplante0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000 17595
1498
149 11
DISTRIBUCIÓN POR CENTRO DE TRASPLANTE
La Fe
Clínic
12 de Octubre
Bellvitge
V. Hebrón
Reina Sofía
V. Arrixaca
Cruces
Gº. Marañón
V. Rocío
J. Canalejo
Ramón y Cajal
C. Santiago
C. P .Hierro
Carlos Haya
La Paz
M. Valdecilla
N.S. Cande-laria
C.U.Navarra
C. Zaragoza
C. Asturias
Río Hortega
V. Nieves
I. Cristina
1883
1711
1573
1260
1245
986
946
930
887
892
805
740
730
717
663
532
514
450
415
415
325
326
243
65
1883
1711
1573
1260
1245
998
946
930
887
892
806
744
730
717
663
608
514
450
415
415
325
326
243
65THO en RETH
THO realizados
CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES HEPÁTICOS
EDAD DEL DONANTE
1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-110%
20%
40%
60%
80%
100%
16.410 6.5 4.1 4 3.1 3.7
51.2
34.3
29.827.6
23.318.5
12
26
32.1
32.7
31
29.231.4
31.5
6.4
22.9
28.433.7
37.439
40.5
0 0.7 2.6 3.6 6.1 812.3
75 o más
55-74 años
35-54 años
16-34 años
0-15 años
1984-93 1994-96 1997-99 2000-2002 2003-05 2006-08 2009-110%
20%
40%
60%
80%
100%
30.2
45.953.1 55.6 59.4
63.768.5
62.5
45.637.9 34.1 31.8 24.7
19.7
3.5 5.6 6 5.9 5.3 7.6 6.4
1
Otras/desc.
ANOXIA
TCE
ACV
CAUSA DE MUERTE DEL DONANTE
CARACTERÍSTICAS DE LOS RECEPTORES HEPÁTICOS
1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-11
0%
20%
40%
60%
80%
100%
12.17.5 4.7 6.1 5.5 6.5 5.8
23.3
17
11 10.7 9.7 8.86.1
56.8
56.7
57.1 55.4 55.8 55.9 57.9
7.818.8
27.2 27.8 29 28.8 30.2
60 o más
40-59 años
16-39 años
0-15 años
EDAD DEL RECEPTOR
0-15 años 16-39 años 40 a 59 años 60 años y más0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
555 1180
7537
3101521
736
2484
1538
MUJERES
HOMBRES
SEXO DEL RECEPTOR POR GRUPOS DE EDAD
ESTADO PREVIO DEL RECEPTOR
1.2%10.8%
54.5%
33.5%
Cuidados Intensivos Hospitalización Continua
Cuidados Médicos Continuos Casa función normal
86.5%
7.8%
5.7%
Cuidados Intensivos Hospitalización Continua
Cuidados Médicos Continuos Casa función normal
ENFERMEDAD DE BASE DEL RECEPTOR
Fallo Agudo/Subagudo5%
Colestásica(sin CA)
8,5%
Cirrosis Hepatocel (sin CA)55,2%
Enf Metabólicas (sin CA)
3,3%
Hepatocarcinoma24,6%
Otras3,3%
PATOLOGÍA DEL RECEPTORPOR GRUPOS DE EDAD
0-2 años 3-15 años 16-39 años 40-59 años 60 o más
0%
20%
40%
60%
80%
100%
5480 376
265 76
367
172
188
495 234
16
35 826
6281
2241
10
14
1082249
1805
59
126
169
142 6040 50 159 264 63
Otras (sin CA)
Metabólicas (sin CA)
Hepatocarcinoma
Cirrosis (sin CA)
Colestasis (sin CA)
Fallo agudo/subag
PATOLOGÍA DEL RECEPTORPOR FECHA DE TRASPLANTE
1984-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08 2009-11
0%
20%
40%
60%
80%
100%
129 88 116 138 116 128 136
285185 163 215 187 224 197
9321065 1475 1471 1608 1466 1388
177 280 441651 759 891 988
89 58 81 91 75 86 76
98 84 64 72 82 75 101
Otras (sin CA)
Metabólicas (sin CA)
Hepatocarcinoma
Cirrosis (sin CA)
Colestasis (sin CA)
Fallo agudo/subagudo
ASPECTOS TÉCNICOS
CÓDIGO DE URGENCIA
1er Tx 1er ReTx 2º ReTx0%
20%
40%
60%
80%
100%
1641393.5%
86557.8%
7852.3%
11426.5%
63142.2%
7147.7%
Urgente
Electivo
TRASPLANTES URGENTES
<1990 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
6058
72
4955
69
57 81
79
6886 84 94
77 75 7464
86 122103 91
89
138
COMPATIBILIDAD ABO
RESULTADOS DEL TRASPLANTE
RESULTADOS GLOBALES DEL TRASPLANTE1984-2011
1er Tx 1er ReTx 2º ReTx0%
20%
40%
60%
80%
100%
9840
59048
5804
726 88
1503 152 11
Re-trasplante
Muerto
Vivo
DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPODE LA MORTALIDAD Y EL RETRASPLANTE
1984-2011
1ª semana 1ª sem-1º mes 1º-3º mes 3º mes-1º año >1 año0
15
30
45
60
26.5
12.6
7.8
20.6
32.5
9.511 11.1
15.9
52.5
% RETRASPLANTES (1664) % MUERTES (6623)
ASPECTOS TÉCNICOS
SUPERVIVENCIA GLOBAL PARAPACIENTE E INJERTO
SUPERVIVENCIA GLOBAL 1984-2011
Supervivencia1
mes3
meses1
año3
años5 años
10 años
15 años
20 años
Paciente (17.418)
94% 90.5% 84.9% 77.5% 72.5% 62% 52.8% 46%
Injerto (19.064) 89.4% 84.8% 77.3% 68.9% 63.5% 52.3% 43.3% 36.1%
PACIENTE INJERTO
SUPERVIVENCIA DEL INJERTOSEGÚN EL NÚMERO DE TRASPLANTE
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05
SUPERVIVENCIA SEGÚNPERIODO DE REALIZACIÓN
GLOBAL Wilcoxon Test p < 0.01
Comparaciones 2000-2002 vs resto: p>0.05
PACIENTE INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p < 0.01
Comparaciones 1999-2001 vs resto: p>0.05
SUPERVIVENCIA segúnCARACTERÍSTICAS DE DONANTE Y RECEPTOR
SUPERVIVENCIA SEGÚN CAUSA DE MUERTETX ELECTIVOS. ADULTOS. 1990-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05 salvoAnoxia vs TCE y ACV
PACIENTE INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p<0.05 salvo Asistolia vs resto, ACV vs Tumor y TCE vs Anoxia
SUPERVIVENCIA SEGÚN CAUSA DE MUERTETX ELECTIVOS. NIÑOS. 1990-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p> 0.05
PACIENTE INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p> 0.05
SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN EDAD DONANTE
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
Todas las comparaciones p< 0.05 excepto 55-74 años vs >75 años
GLOBAL Wilcoxon test p<0.050-2 años vs 6-9 años y 10-15 años: p<0.05Resto de comparaciones p>0.05
TX ELECTIVOS. 1991-2011
SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚNEDAD y SEXO DEL RECEPTOR
TX ELECTIVOS. 1990-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p < 0.01
Todas las comparaciones <0.05 salvo 0-2 años vs 16-39, 40-59 y >60 años
GLOBAL Wilcoxon Test p<0.01
p< 0.05 excepto M-M vs RESTO y M-H vs H-M
SUPERVIVENCIA SEGÚNGRAVEDAD DEL RECEPTOR
1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01Todas las comparaciones p< 0.01
PACIENTE INJERTO
SUPERVIVENCIA segúnASPECTOS TÉCNICOS
SUPERVIVENCIA SEGÚNCÓDIGO DE URGENCIA
1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
PACIENTE INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
SUPERVIVENCIA INJERTO SEGÚNCOMPATIBILIDAD ABO
1991-2011
URGENTESELECTIVOS
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN TIEMPO DE ISQUEMIA
TRASPLANTES ELECTIVOS. 1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
Todas las comparaciones p< 0.01
SUPERVIVENCIA DEL INJERTO SEGÚN TIPO DE INJERTO
DONANTE CADÁVER. TX ELECTIVOS. 1984-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p> 0.05
<16 AÑOS ADULTOS
SUPERVIVENCIA segúnPATOLOGÍA EN RECEPTORES ADULTOS
SUPERVIVENCIA SEGÚN INDICACIÓNADULTOS. 1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
Todas las comparaciones p< 0.05
PACIENTE 1er INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
Todas las comparaciones p< 0.05 exceptoMetabólicas vs Colestasis y Cirrosis
GLOBAL Wilcoxon Test p < 0.01
Cirrosis alcohólica aislada vs resto: p<0.05Hepatocarcinoma vs Cirrosis viral aislada: p>0.05
SUPERVIVENCIA SEGÚN PATOLOGÍA DE BASE
ADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011
PACIENTE 1er INJERTO
ENF COLESTÁSICAS Y AUTOINMUNESADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p> 0.05
PACIENTE
GLOBAL Wilcoxon Test p<0.05
Todas las comp p>0.05 excepto CB 1ª vs CB 2ª
1er INJERTO
SUPERVIVENCIA SEGÚN TIPO DE CARCINOMAADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011
GLOBAL Wilcoxon Test p< 0.01
Ca Tracto biliar vs resto: p> 0.05
PACIENTE 1er INJERTO
SUPERVIVENCIA segúnPATOLOGÍA EN RECEPTORES INFANTILES
GLOBAL Wilcoxon Test p<0.01
Fallo agudo vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01Cirrosis vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01
Metabólicas vs Hepatocarcinoma p< 0.05Resto p> 0.05
SUPERVIVENCIA SEGÚN INDICACIÓNINFANTILES. 1991-2011
PACIENTE 1er INJERTO
GLOBAL Wilcoxon Test p<0.01
Fallo agudo. vs Metabólicas y Colestasis p< 0.01Cirrosis vs Metabólicas p< 0.05
Resto p> 0.05
CIRROSIS por VIRUS C
SUPERVIVENCIA EN CIRROSIS SEGÚNSEROLOGÍA VHC RECEPTOR
ADULTOS. TX ELECTIVOS. 1991-2011
Wilcoxon Test p< 0.01
PACIENTE 1er INJERTO
SUPERVIVENCIA DEL PRIMER INJERTOCIRROSIS POR VHC
ADULTOS. TX ELECTIVOS. 1984-2011
Global Wilcoxon Test p< 0.01
1er injerto vs resto p<0.01Resto comparaciones p>0.05
SUPERVIVENCIA DEL 2º INJERTORETRASPLANTES ELECTIVOS (EXCLUIDOS
HEPATOCARCINOMAS)RECEPTORES ADULTOS. 1984-2011
Wilcoxon Test p> 0.05
MEMORIA DE RESULTADOS DELREGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE HEPÁTICO
1984-2011