Pitanja i odgovori

ta je limfni edem?

Pod limfnim edemom podrazumeva se otok koji nastaje usled nagomilavanja belanevinaste tenosti - zvane limfa. On se moe pojaviti posle uklanjanja limfnih vorova u okviru operacije raka dojke. Verovatnoa je mnogo manja ako se uklanja samo sentinel limfni vor. Najznaajniji simptomi su oticanje, oseaj napetosti, bolovi, oseaj teine i posebno vano, este kone infekcije.Uzrok lei u ometanom oticanju limfe, koje nastaje usled uklanjanja ili zraenja limfnih vorova. Limfni edemi se mogu pojaviti neposredno posle operacije ali i mnogo godina kasnije.Kako mogu da ustanovim limfni edem?

Izmerite obime na obe ruke na istim mestima. Ukoliko je razlika vea od 2 cm, onda postoji limfni edem koji zahteva leenje.ta jo moe da izazove oticanje?

Osim limfnog edema obimno oticanje moe da izazove i tromboza (vensko zaepljenje) u veni ruke koja je najee i veoma bolna. Retko je oticanje limfe oteano usled povraaja tumora u potpazunoj jami (recidiv), usled ega moe da nastane limfni edem. Ove mogunosti treba da budu iskljuene od strane lekara, pre nego to se zapone leenje limfnog edema.Kako se limfni edem moe leiti?

Poto se iskljue ostali uzroci (vidi gore) najefikasnije leenje predstavljakompleksna fizikalna terapija za otklanjanje zastoja. Ona se sastoji iz manuelne limfne drenae, noenja kompresione arape za ruku tokom celog dana i ciljnih vebi pokreta. Novi postupci sa pneumatskim sistemima sa pumpama se trenutno ispituju. Precizna procena njihovih domaaja ipak nije mogua.ta treba da radim u sluaju povrede pogoene ruke?

Vano je da rana bude oiena i dezinfikovana. Sterilni povez na rani treba uvek da bude primenjen. Poto je pogoena ruka podlona razvoju crvenog vetra (erisipel), kod pojave crvenila ili promene boje koe oko rane, a posebno u sluaju poviene temperature, treba potraiti pomo lekara. Hitno leenje antibioticima moe da sprei irenje infekcije. Kod nekih ena se esto razvijaju takve infekcije. U tom sluaju se savetuje i redovna, npr. mesena upotreba antibiotika.

Limfni edem posle raka dojke:

Informacije u vezi samopomoi

Potovana pacijentkinjo,

Limfni edem ruke je teak problem, koji se moe javiti posle operacije raka dojke. Usled uklanjanja limfnih vorova u potpazunoj jami a posebno kod dodatnog zraenja, limfna tenost ne moe vie pravilno da otie i ostaje da se nagomilava u ruci. Pacijenti mogu da pate od bolova u predelu ruke, ogranienja pokreta, otoka, oseaja napetosti i od uestalih pojava infekcija. Zahvaljujui novim hirukim tehnikama i pre svega zahvaljujui iskljuivo uklanjanju sentinel limfnog vora ovaj problem se javlja znaajno ree. I pored toga su mnoge ene i dalje pogoene ovim simptomima. Kako se usled limfnog edema kvalitet ivota pacijentkinja znaajno moe umanjiti, neophodna je prevencija ili efikasno leenje.Ova broura treba da Vas posavetuje i uputi kako da spreite nastanak limfnog edema i da ouvate pokretljivost ruke. Redovnim vebama sa priloenom loptom moete da doprinesete prevenciji limfnog edema. Zahvaljujemo se firmi EBEWE Pharma za velikodunu podrku ovoj brouri sa loptom za trening i nadamo se, da e Vam ove vebe biti zabavne i da ete ostati zdravi.Dipl. fizioterapeut Alice HotterDipl. fizioterapeut Patricia WalchUniv. prof. dr. Christian Marth

Univ. klinka za ginekologiju Innsbruck 12 pravila ponaanja za eneposle operacije dojke sa uklonjenim limfnim vorom 1 uvajte ruku 2 Izbegavajte povrede i nosite npr. u bati zatitne rukavice 3 Panja kod hladnoe (mraza) i vruine (vrua voda, sauna, termalne kupke, pei, peglanje...) 4 Spreite ubode insekata pomou zatitnih sredstava i odee 5 Treba izbegavati uzan nakit (asovnike, prstenje) i odeu koja se stee 6 Bez uzimanja krvi, injekcija, vakcina, infuzija, akupunkture ili merenja krvnog pritiska na operisanoj strani 7 Povremeno uvek podignite visoko ruku 8 Vodite rauna o redovnom negovanju koe i noktiju 9 Pokuajte da odravate normalnu teinu. Poveana teina moe da podstie nastanak limfnog edema i da otea njegovo leenje. 10 Redovno nosite, a pre svega kod napora ali i putovanja avionom i autobusom, kompresionu arapu za ruku. 11 Bavite se sportom, kao to je plivanje, dugoprugako tranje, doging ili gimnastika. 12 Redovno koristite meku loptu za trening. Neka ona postane Va stalni pratilac.

Program pokreta posle operacija dojke

sa/bez uklonjenih limfnih vorova Dok sedite, uspravno dranje, lopatice povucite unazad i na dole: 123

Uzmite loptu u jednu ruku, pumpajtePritiskajte loptu izmeu dlanova.Premetajte loptu oko tela Pumpajte i ispruenu ruku pomerajte gore i dole

iz ruke u ruku. Pumpajte a laktove savijate i ispravljajte

456

Pomerajte ruke ispruene pored tela kaKruenje ramenima unazad.Sklopite ruke na krstimanapred i nazad, kao da(vezivanje kecelje).elite da odgurujete vodu od sebe.U stojeem stavu:

789

Sklopite ruke na vratuIz zahvata na vratu pomeritePenjite se uz zid sa prstima.(zahvat na vratu).savijene ruke iznad glave ka napred i ponovo vratite nazad

na vrat. ?