LP 1 Evaluarea cre_terii _i dezvolt_rii fi zice somatoscopie,somatometrie,.pptx

8/10/2019 LP 1 Evaluarea cre_terii _i dezvolt_rii fi zice somatoscopie,somatometrie,.pptx

1/45

LP 1Evaluarea creterii i dezvoltrii fizice

somatoscopie ,somatometrie


2/45

resterea reprezinta procesul de marire a dimensiunilor corpului in intregime saua unora din segmentele sale componente. Ea se realizeaza prin inmultirea celulelorsi prin cresterea dimensiunilor acestora. Cresterea este un proces cantitativ, inurma caruia se realizeaza un spor de masa si de volum, al corpului.

Cresterea este un proces continuu care incepe in viata intrauterina si se termina in jurul varstei de 22-23 ani la baieti si 21-22 ani la fete.

Dezvoltareareprezinta procesul de schimbare a formelor si proportiilor corpuluiuman in timpul perioadei de crestere. Ea este un proces calitativ, de diferentiere

celulara, ce marcheaza si o perfectionare functionala a aparatelor si sistemelororganismului, integrandule intr-un tot unitar. Datorita dezvoltarii fizice, corpuladultului se deosebeste de cel al copilului, atat in privinta formei cat si aproportiilor.

Datorita acestor procese, corpul omenesc are particularitatile si caracteristicilespecifice fiecarei perioade de varsta de care este necesar sa se tina seama in evaluareasomato-functionala.


3/45

Etapele dezvoltarii fizice corespund etapelor ciclului vietii:copilaria, adolescenta, maruritatea si senescenta.

Dezvoltarea fizica armonioasa reprezinta un scop al educatieifizice alaturi de prevenirea instalarii si corectarea deficientelorfizice.


4/45

Evaluarea alinierii i posturii corecte a corpului Exist,o relaie reciproc ntre alinierea segmentelor corpului, a corpului ca

ntreg i eficiena funciei locomotorii ( i nu numai a ei).

Postura organismului este influenat urmatorii factori :a) Ered itatea isi manifesta influenta asupra acestor procese prin particulele

de AND numite gene. Ele pastreaza toate informatiile genetice primite dela parinti.Fiecare celula la randul ei transmite aceste informatii in copiecelulelor fiice.Genele dirijeaza sinteza proteinelor si activitatea enzimelor,influentand in acest mod toate caracteristicile morfologice si functionale aleorganismului si prin aceasta procesul de crestere si dezvoltare fizica

b)Factorii de mediu actioneaza ca excitanti asupra organismului. Dintre ceicare influenteaza cresterea si dezvoltarea fizica cei mai importanti sunt cei

-geoclimatici (clima, temperatura)- sociali (alimentatia corecta, urbanizarea cei de la orase sunt mai inalti).

-Exercitiile fizice si in general miscarea reprezinta excitantulnatural indispensabil. Ele pot ajuta la inlaturarea unor deficiente fizice, dar pot fi

si o frana in crestere si dezvoltare atunci cand sunt practicate nestiintific. c) Strile patologice d) Obinuina


5/45

Evaluarea creterii i dezvoltrii fizice Metode subiective Somatoscopia

- const din examinarea vizual a aliniamentului global i segmentar al corpului din fa, spate i profil, in stare static i dinamic (mers) .

Se efectueaz iniial subiectiv , fr instrumente de msur i control .

Poziia ideal din care se realizeaz evaluarea estestand : cu umerii relaxai,

membrele superioare pe lang corp,palmele in poziie intermediar de pronosupinaie, degetele uor flectate,brbia orizontal, privirea anterior, membrele inferioare apropiate,genunchii extini , picioarele orientate anterior, clcaiele apropiate, varfurile uor deprtate ,


6/45

Somatoscopia general apreciaz: statura , care permite clasificarea subiecilor innormostaturalihiperstaturali = longilinisubstaturali = brevilin

Ectomorf slab si subtire, cumasa musculara si stratadipos reduse, oase subtiri deobicei, in genereal longilin.

Endomorf mare, cu oasegroase, bazin si umeri lati,

strat mare de grasime, masamusculara mare, mai ales inpartea inferioara a corpului,apetit mare.

Mezomorf - masamusculara mare, umeri lati,solduri inguste, star adipossubtire. Castiga usor masamusculara, fara a acumulainsa si grasime.


7/45

starea de nutriie , care va conduce la etichetarea subiecilor in:

normoponderali,hiperponderali=obezi

subponderali ;

obezitatae de tip mar/para


8/45

atitudinea global a corpului , pe care oapreciem ca

normal / deficient;

proporionalitatea intre ansamblul somatici prile sale , proporionalitatea intre intresegmente ;= armonie

concordana dintre varsta biologic i

cronologic, prin aprecierea nivelului creterii idezvoltrii somatoponderale, comparativ cu

dezvoltarea caracterelor endocrine i psiho-intelectuale;


9/45

muchii scheletici, se apreciaz ca form i relief in funcie de:sex,

varst, biotip somatic,profesie,iar in cazul sportivilor i in funcie de sportul practicat;

oasele se aproximeaz ca: dimensiuni,

form,eventuale sechelei articulaiile, respectiv modificrile de: form,

volum, dezaxri,

mobilitate articular atitudinea in timpul examinrii, precum i elementelecomportamentale capabile s aduc informaii asupra tipuluide activitate nervoas superioar.


10/45

Somatoscopia segmentarconst in cercetarea caracterelor morfologice i funcionale ale regiunilor, prilor i segmentelor corpului, in mod metodic, de sus

in jos, in urmtoarea succesiune: cap, fa,gat, trunchi, torace,abdomen,

membre superioare,spate,bazinmembre inferioare sau invers.


11/45

1. examinarea somatoscopic instrumental a aliniamentului corpului,

2. examen clinic general,3. somatometrie.4. examen radiologic1. Examinarea somatoscopic instrumental a aliniamentului se realizeaz cu: firul cu plumb, la care raportrile se fac doar pe vertical; cadrul antropometric de simetrie (CAS), la care raportrile se fac atat pe vertical,

cat i pe orizontal. Cadrul antropometric de simetrie are dimensiuni de 2m inlime i Im lime. Gradarea se face pe orizontal de la mijloc, deci de la punctul zero (0) spre dreapta

i stanga, din 10 in 10 cm,iar pe vertical de jos in sus, de la 0 pan la 200 cm.

Astfel, CAS este imprit in ptrate cu latura de 10 cm. Verticala din mijloc, de la punctele zero (00) se suprapune liniei mediane a corpului.Examinarea somatoscopic instrumental se realizeaz: din spate, profil i fa.

Evaluarea creterii i dezvoltrii fizice Metode obiective


12/45

Somatoscopie -examinarea din spate

Aliniamentul corpului este ideal, cand linia median a cadrului antopometric de simetrie (verticala 00)coincide cu

axa de simetrie a corpului, care trece prin:-vertex,protuberanta occipital extern,apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale, toracale, lombare,pliul interfesier,

printre epicondilii femurali interni,maleolele tibialei se proiecteaz in mijlocul bazei de susinere.

La aceast vertical se raporteaz o serie de linii orizontale care unesc:- marginea inferioar a lobilor urechilor; - extremitile acromiale (biacromial); - spinele omoplailor (bispinoas) i trece prin apofiza spinoas a vertebrei T3; - varfurile omoplailor i trece prin apofiza spinoas a vertebrei T7; - crestele iliace (bicret);

- trohanterele mari (bitrohanterian); - maleolele tibiale (bimaleolar). Toate aceste linii trebuie s fie perpendiculare pe verticala zero (00), dar i paralele intre ele i cu orizontala cadrului antropometric de simetrie.


13/45

Somatoscopie -examinarea din profil

axa de simetrie a corpului, care trece prin:

vertex,lobul urechii,

articulaia umrului,marele trohanter al femurului,

uor anterior fa de mediana genunchiului,uor anterior fa de maleola lateral,la nivelul proieciei cutanate a interliniei articulaiei mediotarsiene - Chopart.


14/45

Somatoscopie -examinarea din fa

linia de simetrie a trece prin:-mijlocul frunii,

-mijlocul nasului,-mijlocul buzelor,-mijlocul brbiei,-sternului,-ombilic,-simfiza pubian, -printre condilii femurali interni i maleolele tibiale-i se proiecteaz in mijlocul bazei de susinere .

La aceast vertical se raporteaz urmtoarele linii orizontale :- bisprancenoas; - biacromial; - bimamelonar (la brbai); la femei exista asimetrii datorita sinilor

- bispinoas (spine iliace antero -superioare);- bitrohanterian; - bimaleolar. Toate aceste linii trebuie s fie perpendiculare pe verticala zero (00) i paralele intre ele i cu orizontala cadrului antropometric de simetrie.


15/45

Capul poate fi de mrime i form normal, dar poate fi mai mare sau mai mic (macroi micro -cefalic) mai alungit sau mai lit, turtit, asimetric, cu nfundri sau

proeminene.

Faa poate avea o form oval sau rotund, alungit sau lit, simetric sau asimetric.Se noteaz culoarea feei i toate particularitile ei, malformaii, cicatrice, pareze icontracturi ; defecte ale ochilor, nasului, urechilor ; defecte funcionale castrabismul, tipul de respiraie .

Fruntea poate fi :- nalt sau ngust,- bombat sau turtit ;- reliefurile orbitelor,- arcadelor sigomatice i maxilarelor pot fi proeminente sau terse.

Gtul poate fi lung sau scurt, subire sau gros, cu nclinare exagerat nainte, lateralsau n rsucire, determinnd formele de gt

- nclinarea nainte a capului i gtului, ,gt de lebed,- ndoirea lateral a capului i gtului; - Torticolisul (capul i gtul strmb);

Se urmrete cu privirea conturul lateral al gtului pentru a vedea relieful simetricsau asimetric al muchilor sterno -cleido- mastoidieni i trapezi.


16/45

Pozitie corecta somatoscopieVedere normaladin fata

Vedere normaladin lateral


17/45

Atitudini deficitare cap si git

cap proiectat spre inainte/inapoi Anterocolis/retrocolis

cap inclinat lateral stg./dr.

laterocolis

Torticolis =capul si gitulinclinate spre parteaafectata si rasucirea lorspre partea sanatoasa


18/45


19/45

Atitudini deficitare ale umerilor,

Forma normala a umerilor este determinata de pozitia omoplatilor si aclaviculelor si de relieful muschilor

omoplat mai mic omoplati abdusi omoplati aripioare


20/45

omoplati asimetrici, departati, apropiati, ridicati, basculati;umeri: adusi, ridicati, coborati, asimetrici;

Umeri rotunziUmeri drepti

Umeri cazuti


21/45

Torace butoiTorace rotund

Torace infundat

Toraceinfundatsechelerahitism

Deficientele toracelui Sunt segmentare care se refera la stern, coaste,clavicula, si globale-care se refera la torace mic atrofiat,

proeminent,

cilindric,scurt globulos,plat ingust la baza,conic cu baza mare in jos,asimetric,rahitic

.


22/45

Deficientele abdomenului Avem abdomen proeminent sau balonat global, abdomen cu eventratie si

hernii, abdomen din ciroze.

eventratie

Deficientele bazinului Bazin inclinat inainte, inapoi, lateral sau marit de volum.

abdomen proeminent


23/45

Deficientele spatelui - rotund; cifotic; plan; lordotic; scoliotic,curburi inversate

spate plan

spate scoliotic

cifoza

lordoza;


24/45

Deficientele membrelor inferioare - globale sunt date de grosime, lungime, mobilitate, motricitate;- segmentare: - asimetrii de sold, coapse asimetrice,

genunchi- genu varrum , genul valgum, flexie in "X"(genunchi invers).

Genu recurvatum

genum flexum


25/45

gambele pot prezenta incurbari inainte, lateral, picioarele pot fi: plat, scobit, varus egiun, abduse, adduse

calcaneu valg. picior plat planta normala

picior scobit


26/45

Halux valgus degete picior


27/45

2. Examenul clinic general va fi precedat de anamnezmedical, prin care se obin date despre:

varst , sex,

stare civil,condiii de via i mediu , antecedente personale i heredo -colaterale,date privind istoricul bolii.

Const in palpare, percuie i auscultaie .Inspecia din poziie ortostatic reprezint practic examenulsomatoscopic.

3. Examenul radiologic completeaz sau precizeaz dateleexa menului clinic.

Astfel, se pot depista aspecte morfologice i dimensionale legate de:forma,dimensiunile oaselor,raporturile articulare etc.


28/45

4. Somatometria reprezint un ansamblu de msurtoriantropometrice pe baza crora, prin calcularea unor indici specifici, seapre ciaz nivelul de cretere i gradul dezvoltrii fizice. Utilizeaz repere antropometrice strict cutanate sau proiecii tegumentare aleunor elemente scheletale.

Dimensiuni ale capului


29/45

Dimensiuni ale corpului in stind


30/45


31/45


32/45

circumferinte


33/45


34/45


35/45


36/45


37/45

Circumferinte masurate sezind


38/45


39/45


40/45

Msurtorile antropometrice se sistematizeaz in:

dimensiuni longitudinale : inlimea , bustul, lungimea membrelorinferioare, superioare,

dimensiuni (diametre) transversale : diametrul bitemporal,bizigomatic,anvergura,diametrul biacromial,diametrul toracic,diametrul bitrohanterian,

dimensiuni sagitale : diametrul anteroposterior toracelui, dimensiuni circulare : perimetre ale toracelui,

abdomenului,braului ,coapsei,talia;

dimensiuni ale masei somatice : greutate i compoziie corporal; determinarea plicilor; date fiziometrice : fora dinamometric a muschilorMsurtorile antropometrice se efectueaz cu: taliometru (pentru inlime, bust), band metric, compas, caliper, rigl gradat, echer.


41/45

Evaluarea aparatuluilocomotor.

Evaluarea se poate defini ca: "procesul de stabilire a valoriisau importantei implicarii dalelor culese, prin judecarea dupanumite criterii a rezultatelor msurtorilor".

Msurarea = procesul prin care culegeminformaiile

Cuantificarea = descrierea numeric a unorcaracteristici ale obiectelor sau fenomenelor,utilizandstandarde, etaloane sau uniti de msur specifice .

Testul = prob = sarcin de indeplinit cu o tehni ca precis a ,identic pentru toi subiecii examinai, in scopul notrii

numerice a reuitei .Etalonarea = operaia de stabilire a scrii valorice a rezultatelor

obtinute in comparaie cu un termen de referin, la un sistemde valori sau criterii .


42/45

Assesment = procesul de inregistrare-strangere a datelor, identificareaproblemelor, formularea ipotezelor i luarea deciziilor pentru intervenii terapeutice (Pedretti)

Anamnez = Informaii subiective (anamnestice)1.Varsta2.Sexul

3.Profesiunea i condiiile de munc

4.Locul naterii, domiciliul, condiiile de via 5.Antecedente eredocolaterale6.Antecedente personale:7.Istoricul afeciunii prezente: -debut;- evoluie ;- tratamente anterioare

efectuate i rezultatele lor.


43/45

Informaii obiective (clinice i paraclinice)Examenul general1Tipul constituional, greutatea i nlimea 2Tegumentul : culoare; elasticitate/ mobilitatea;

temperatura; integritate-echimoze , plgi;cicatricilocale,

3.esut subcutanat: - esut adipos si esutul fibros.afectare in sensul mririi dimensiunilor regiun ii date de: edem;

hipetrofie muscular ; depunere de esut osos;in sensul scderii dimensiunilor regiuni i hipotrofi e

4.TA5.Pluls6.Nr respiratii7.Amplitudine de miscare8.Forta musculara


44/45

Determinarea plicilor

Determinarea plicilor se realizeaz pentru apreciereacompoziiei corporale.

Plic include un dublu strat, al pielii i al esutului adipossubcutanat, nu i muchiul.

Plic se formeaz prin ciupire intre police i index; sestrange ferm i se menine pe tot parcursul msurtorii.

Se msoar cu caliperul, plasat cu muchiile la lcm depolice i index


45/45

nrebri: 1.Cum se face evaluarea creterii i dezvoltrii fizice? 2.Ce apreciaz somatoscopia general? 3.Care sunt msurtorile antropometrice ? 4.Ce este evaluarea?5.Care sunt etapele evalurii? 6.Ce se inelege prin anamnez ?

7.ce se inelege prin examenul obiectiv ?

Documents

LP 1 Evaluarea cre_terii _i dezvolt_rii fi zice somatoscopie,somatometrie,.pptx