los procesos de adaptación en algunas personas? Psicoterapia Psicodinámica Breve Focal Un caso de éxito

Centre Psicològic Cíane

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del casoPresentación

del casoPresentación

Motivo de consulta:Mujer de 35 años, en pareja y sin hijosSe muestra nerviosa, tensa e irritable.Presenta estado de ánimo muy decaído, ganas de llorar todos los días, apatía, anhedonia, dificultades para concentrarse y tomar decisiones. Episodios de llanto incontrolado, ataques de ira, insomnio de inicio y de mantenimiento, descenso de su actividad, aislamiento social y problemas de comunicación con su pareja.

del casoPresentación

Historia clínicaEs la mayor de tres hermanas, con las cuales tuvo una relación de confianza. En la actualidad y debido a que viven en ciudades diferentes la relación se ha enfriado.Destaca de su infancia, el abandono de su padre cuando ella tenía diez años. Posteriormente, la relación con su madre y su nueva pareja fue conflictiva . Aparecen sentimientos de exclusión y de abandono.A los dieciocho años abandona el núcleo familiar y empieza una nueva vida en otra ciudad. Logra una adecuada adaptación, establece vínculos de amistad satisfactorios, consigue un trabajo y conoce a la que es su actual pareja.

del casoPresentación

Esta relación la lleva a realizar un nuevo cambio de ciudad, donde tiene que iniciar nuevas relaciones, nuevos vínculos y búsqueda de trabajo.Consigue fácilmente una ocupación laboral, y aparentemente se integra en su nueva vida. Pronto descubre que las condiciones laborales no son lo establecido y realiza jornadas interminables. El agotamiento, menosprecio y rabia la inundan, la llevan a sensaciones de bloqueo, fuerte sentimiento de fracaso, baja autoestima y aislamiento social.Al mismo tiempo, sufre un aborto espontáneo que la lleva a distanciarse también de su pareja. No se siente querida por nadie y se ve incapaz de afrontar toda su situación. Aumento de ansiedad y tristeza

Tratamiento

TratamientoHipótesis psicodinámica del conflicto

Mecanismos adaptativos del yo: independencia, autosuficiencia, la evitación y negación: le confieren estabilidad y ayudan a obtener una adecuada imagen de sí misma.

Tras los Factores desencadenantes: aborto, estrés laboral, relación pareja.. Los mecanismos adaptativos y defensivos se debilitan

Aparecen sentimientos reactivados del pasado, deetapas no resultas del desarrollo infantil: abandono del padre, exclusión de la familia (conflicto nuclear).

Retornan aquellos sentimientos: Soledad, impotencia e inseguridad y con ellos quiebra de la imagen de sí misma.

TratamientoHipótesis psicodinámica del conflicto

Baja autoestima, conductas fóbicas y obsesivas, mayor ansiedad y estado de ánimo depresivo.

Factores desencadenantes: aborto, despido, relación pareja.. mecanismos adaptativos y defensivos (debilitando).

Sentimientos reactivados desde el pasado,etapas no resultas del desarrollo infantil: abandono del padre, exclusión de la familia (conflicto nuclear)

Retorno sentimientos: Desamparo, soledad, impotencia e inseguridad: quiebra de la imagende sí misma.

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO

AFECTIVIDAD:sentimientos y emociones (medio externo y con su propio interior)

OBJETIVO: modificando el significado que adjudica a sus experiencias produce en ella una nueva vivencia de lo sentido, con lo que se logra una manera

más adaptativa de elaborarlas

FOCO TERAPÉUTICO: Sentimientos TRISTEZA, ANSIEDAD, INSEGURIDAD, SOLEDAD

Tratamiento

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO

Mecanismos de evitación y negación de sus sentimientos y emociones, orígenes en conductas primitivas, ante

situaciones traumáticas como: abandono, ausencia de atención y rechazo padres

Tratamiento

Facilitar identificación y expresión de la

rabia y sentimientos

Desbloquear esos mecanismos: miedo

a la pérdida, abandono

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO

Tipo de vínculo afectivo y apego:formas de relacionarse íntimamente, introyectadas de las

figuras significativas en la infancia, se transforma y redirige a la pareja y entorno: proyectando esos temores que le

generan inseguridad.

Tratamiento

Fomentar independencia y la

seguridad en sí misma

Trabajar esa confianza,

reestructurar la imagen de sí y la

autoestima perdida

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO

Desde una perspectiva más conductual:

Animar y motivar para contactar con amigos y familia (principalmente hermanas) con las que mantuvo una

relación de confianza y apego en el pasado

Tratamiento

Evolución

Evolución

Comprender aquellos mecanismos neuróticos que le dificultaban sus relaciones y el enfrentamiento a los problemas.

Expresar los sentimientos que generaban malestar (conflictos latentes), y su relación con los conflictos manifiestos.

Aumento de su capacidad adaptativa, a través de: cambio psíquico por el insight.

muy favorableEvolución

La leve ideación autolítica

desaparece

Mejora del estado de ánimo, menor Tristeza y ansiedad

Mejora de la Autoestima.

Autosuficiencia

Expresar emociones,

desbloqueo de mecanismos de

defensa

Conductual:Menor aislamiento y mayor actividad

relacional