Upload
maria-carmen-diaz-camacho
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Los Comités de Ética
AsistencialLuces y oscuridades desde Andalucía
Inés Mª BarrioEnfermera-PhD - Granada
KAREN ANN QUINLAN
1954-1985
Hay cuatro tipos de comité de Bioética
•Comité de bioética nacional
•Comité de asociación profesional
•Comité de ética de la investigación
•Comité asistencial de ética
• Escasa experiencia sanitaria
• Imposición de valores
• Decisiones inadecuadas
• Demasiado tiempo
• Elevados costes
• Quebranto de confidencialidad
Un comité es …
• Consultivo e interdisciplinar al servicio de profesionales y usuarios de una institución
• Tiene como fin analizar y asesorar en los problemas éticos que surjan con el objetivo de mejorar la calidad asistencial
• Nunca sustituye a la decisión clínica
LA DELIBERACIÓN
“La deliberación se da respecto de las cosas que
generalmente suceden de cierta manera, pero
cuyo resultado no es claro. En las cuestiones
importantes nos hacemos aconsejar de otros
porque desconfiamos de nosotros mismos y no
nos creemos suficientes para decidir”
(Aristóteles. Ética a Nicómaco. Libro III Cap 3)
1. Respeto por los derechos de los pacientes
2. Capacidad para las decisiones razonadas
3. Habilidad de comunicación
4. Respeto por la intimidad de la persona
5. Capacidad de deliberación ética en el equipo
6. Actitud de aprendizaje y mejora continua
7. Compromiso con la docencia
8. Conocimiento de ética de la Investigación
9. Adecuada utilización de recursos disponibles
10. Orientación a resultados
Composición• Grupo multidisciplinar• Voluntarios• Personas abiertas al diálogo• Capacidad para trabajar en grupo• 3 ó 4 médico-as• 3 ó 4 enfermero-as• Persona ajena a la institución• Servicio de Atención al Usuario, Religiosa o Social• 1 miembro del CEIC• 1 jurista• Mayor número de puntos de vista
Funciones
• asesoramiento en dilemas morales
• elaboración de protocolos que
respeten las exigencias éticas
• formación en bioética del comité y de
los profesionales del hospital
1 CEAc.s. privado
http://si.easp.es/eticaysalud/content/comites-de-etica-asistencial
Diferencia de criterios en tratamientos
Limitación del esfuerzo terapéutico
Oposición familiar a LET
Rechazo de sangre o hemoderivados
Rechazo de tratamientos
Rechazo de profesional a operar
Rechazo por representación
Consentimiento informado
Información, confidencialidad,
Intimidad, historia clínica
Protección de datos
Capacidad / autonomía
Trasplante de órganos
Desprotección / maltrato de menores
Objeción de conciencia
Sedación
Cooperación al suicidio
Cambio de sexo en menor de edad
Tratamientos fuera de ficha técnica
Hepatitis C y riesgo en el embarazo
Gestión de medicación privada
Negativa a aceptar baja laboral
Problemas de salud mental en profesional sanitario
Necesidad de fisioterapia paliativa
Problemas sociales
Discapacidad e intervención quirúrgica
Conflicto de intereses
Solicitud de circuncisión
Incapacidad y falta de representación
Hiperfrecuentación
Vacunación VPH
Documentos, protocolos
Limitación de Esfuerzo Terapéutico
Donación de órganos y trasplante
Materiales sobre las VA
Atención al paciente al final de la vida
Consentimiento informado
Rechazo de sangre o hemoderivados
Documentos, protocolos
Rechazo de otros tratamientos
Aspectos bioéticos del CEA.
Intimidad
Confidencialidad
Entrega de datos sanitarios a terceros
Ébola
Ley 2/2010 de Muerte Digna
Documentos, protocolos
Contención mecánica
Alta voluntaria
Atención sanitaria a personas reclusas
Hidroterapia en el parto
Representación por sustitución
Solicitud de documentación clínica
PNT acceso de los ciudadanos al CEA
A coste 0 es muy
difícil conseguir un
CEA que sea útil y
que mejore el
talante ético del
hospital.