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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional –
DEVAN
Informe Técnico
Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013
Lima – Perú 2015
PERÚ Instituto Nacional de Salud
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición de Salud
Ministerio de Salud
2
MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ MINISTRO Dr. Aníbal Velásquez Valdivia
VICEMINISTRO DE SALUD PÚBLICA Dr. Percy Luis Minaya León
VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD Dr. Pedro Fidel Grillo Rojas
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD JEFE Dr. Ernesto Gozzer Infante
SUBJEFA Dra. Silvia Saravia Cahuana
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Directora General Lic. María Virginia Castillo Jara
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Directora Ejecutiva Lic. Rocio Silvia Valenzuela Vargas
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lonchera Escolar en Estudiantes de Nivel Primario, Perú 2013. Elaborado por Lic. Doris Alvarez Dongo
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL EQUIPO TÉCNICO Lic. José Antonio Rojas Macedo (Coordinador) Lic. Doris Alvarez Dongo Blga. Teresa Jordán Lechuga Lic. Fabiola Berenice Acha Castro Procesamiento Estadístico Dra. Carolina Tarqui Mamani Componente Bioquímico Blga. Teresa Jordán Lechuga Blga. Inés Fernández Tinco Supervisión y Monitoreo Lic. Sulma Vásquez Ochoa Bach. Rolando Maldonado Carrasco Revisado por: Lic. Marianela Yolanda Miranda Cuadros
3
INDICE
I. INTRODUCCION ....................................................................................................................................... 4
II. OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 6
III. MATERIAL Y MÉTODOS ........................................................................................................................... 7
I. RESULTADOS ......................................................................................................................................... 13
II. DISCUSION ............................................................................................................................................. 29
III. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 31
IV. RECOMENDACIONES ............................................................................................................................ 32
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................................... 33
ANEXOS ........................................................................................................................................................... 34
4
I. INTRODUCCION
La nutrición es uno de los pilares fundamentales en el desarrollo de una persona, una adecuada alimentación en la etapa escolar permitirá al niño crecer adecuadamente y responder en forma óptima a las exigencias escolares. Por un lado, la transición nutricional es un proceso que incluye cambios cíclicos importantes en el perfil nutricional de los seres humanos, determinados por modificaciones en los patrones de alimentación y actividad física. Los cambios de la economía alimentaria mundial se han reflejado en los hábitos alimentarios; por ejemplo, hay mayor consumo de alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados. Estas características se combinan con la disminución del gasto energético que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado, aparatos que ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a pasatiempos que no exigen esfuerzo físico. Debido a estos cambios en los hábitos alimentarios y el modo de vida, las enfermedades crónicas no transmisibles son causa cada vez más importante de discapacidad y muerte prematura en los países tanto en desarrollo como en los desarrollados y suponen una carga adicional para los presupuestos sanitarios nacionales ya sobrecargados (1).
Por otro lado, en el Perú el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en niños en edad escolar, ha ido aumentando progresivamente, reportándose en el año 2007 para niños de 5 a 9 años de edad, el 24,7% (IC95%: 22,1-27,4) de exceso de peso, y para el 2012 un 29,4% lo cual significa que casi 3 de cada 10 niños presenta a temprana edad exceso de peso en nuestro país. En adolescentes de 10 a 19 años, el exceso de peso ha pasado de 17,8% (IC95%: 16,1-19,7) en el año 2007 a 24,2% en el año 2012 (2,3). La Lonchera escolar es una comida intermedia entre las comidas principales del niño, que proporciona la energía necesaria para desarrollarse adecuadamente contribuyendo a un buen rendimiento físico y mental durante el horario escolar, cubriendo aproximadamente entre el 10-15% de sus requerimientos calóricos diarios (4). Es importante considerar que la voluntad de los niños juega un papel importante en la selección de los alimentos de la lonchera escolar que son enviados por los padres desde casa o adquiridos por los niños en los establecimientos de expendio de alimentos de la institución educativa, conocerlos es importante para poder abordar y prevenir problemas nutricionales. El Instituto Nacional de Salud (INS), organismo público Ejecutor del MINSA, mediante la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) tiene el encargo de conducir el Sistema de Vigilancia Nutricional en el Perú como respuesta a las atribuciones otorgadas mediante disposiciones legales del Decreto Supremo Nº 0223-71-SA. De acuerdo al Resolución Ministerial No 908-2012 del Ministerio de Salud, resulta necesario mejorar el estado nutricional de la población peruana y favorecer la prevención del riesgo y daño alimentario nutricional, fomentando hábitos nutricionales saludables según etapas de vida, siendo el quiosco escolar un lugar estratégico para el consumo de alimentos saludables para las y los estudiantes de las instituciones educativas; aprobándose una Lista de Alimentos Saludables recomendados para su expendio en los Quioscos Escolares de las Instituciones Educativas. En este marco, en el año 2013, la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional, realizó la “Vigilancia Nutricional de Escolares en el Perú”, evaluando la concentración de yodo en sal de consumo humano por medio del reactivo de análisis cualitativo Yoditest®, yodo en orina así como la
observación del refrigerio o lonchera escolar que permitirá brindar información sobre el consumo de alimentos de escolares en la escuela. Este primer informe muestra información sobre las características de la lonchera escolar que pretende ser de utilidad en las acciones a desarrollar en el marco del Plan de Salud Escolar 2013-2016 del Ministerio de Salud del Perú (MINSA), aprobado con
5
Decreto Supremo nº 010-2013-SA, cuyo objetivo principal es desarrollar una cultura de salud en los escolares de las instituciones públicas, basada en los estilos de vida saludables y los determinantes sociales de la salud, así como detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados con el proceso de aprendizaje.
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II. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Caracterizar la lonchera escolar de los niños de educación primaria en el Perú.
2.2 Objetivos específicos
Determinar las características de los componentes de la lonchera escolar
Determinar el origen de los alimentos de la lonchera escolar según procedencia
Determinar la lonchera escolar según características saludables y no saludables según sexo, edad, área de residencia, dominios geográficos, tipo de Institución Educativa pública y privada.
7
III. MATERIAL Y MÉTODOS
3.1 Tipo y diseño
Se realizó un estudio observacional y transversal, cuya recolección de datos se realizó durante el año
2013.
3.2 Población de estudio
Estuvo constituida por los escolares de colegios del nivel primario en el Perú.
3.3 Criterios de selección
Inclusión - Escolares matriculados en el nivel primario.
- Escolares que voluntariamente acepten participar en el estudio (a partir de los 9 años).
- Escolares cuyos padres autorizaron su participación en el estudio.
Exclusión - Escolares ausentes durante la evaluación (deserción, enfermedad).
- Escolares cuyos directores de la Institución educativa se negaron a participar.
3.4 Muestra
Se realizó un muestreo probabilístico, multietápico y estratificado. Los colegios fueron seleccionados
mediante el procedimiento sistemático con arranque aleatorio y con probabilidad proporcional al
tamaño de alumnos.
El cálculo del tamaño de la muestra se efectuó de manera independiente para cada dominio de
estudio, a nivel de cada estrato, con un nivel de confianza del 95 %, margen de error que no supera
el 6.5 %, una tasa de no respuesta esperada del 15 %.
Se empleó la siguiente fórmula:
xdeffTNR
xxQxPZxdN
xQxPxNZn
hhh
hhhh
1
1
)1( 22
2
Donde:
hn : Número de estudiantes en cada dominio de la muestra.
hN : Número de estudiantes en cada dominio de estudio.
d : Es el margen de error asumido en la estimación(2% y el 6.5 %).
Z : Nivel de confianza al 95%.
TNR: 15%: Tasa de no respuesta esperada debido a problemas de marco o de entrevista.
Deff: Efecto de diseño (1.2)
hP : Proporción de niños con niveles de yoduria deficiente.
8
La muestra incluyó 8628 estudiantes de primaria distribuidos en 719 colegios (públicos y privados) a
nivel nacional.
Tabla 1. Distribución de la muestra a nivel nacional y según área geográfica
Dominio
Área urbana Área rural Total de muestra
N° colegios
N° estudiantes
N° colegios
N° estudiantes
N° colegios
N° estudiantes
Costa norte 83 996 18 216 101 1212
Costa centro 40 480 6 72 46 552
Costa sur 11 132 2 24 13 156
Sierra norte 11 132 47 564 58 696
Sierra centro 42 504 67 804 109 1308
Sierra sur 53 636 51 612 104 1248
Selva 51 612 55 660 106 1272
Lima Metropolitana
182 2184 0 0 182 2184
Total 473 5676 246 2952 719 8628
3.5 Selección de la muestra
El marco muestral estuvo constituido por el listado colegios de la Unidad de Estadística del Ministerio
de Educación de Perú, que asciende a 37645 colegios (8590 privados y 29055 público).
La selección de los colegios se realizó mediante el muestreo sistemático con arranque aleatorio en
cada etapa de selección.
Primera etapa de selección: secciones
Se registró el listado de secciones de los colegios, ordenado en forma ascendente y
alfabéticamente, teniendo en cuenta los turnos que existen en el colegio (mañana y tarde). En el
caso que existió dos turnos, se colocó, primero el turno de mañana y luego el turno de tarde. La
enumeración de la sección se realizó en forma correlativa y empezando de 1 hasta el final.
El número de secciones a muestrear se realizó mediante una tabla de apoyo que contiene el
total de secciones a muestrear según el total de secciones existentes en el colegio. En el caso,
que el colegio tuvo 1 a 2 secciones se realizó un censo, y en el caso que tuvo de 3 a más
secciones se realizó un muestreo proporcional al tamaño.
Se seleccionó las secciones a muestrear mediante el muestreo sistemático.
Segunda etapa de selección: escolares
El número de escolares a muestrear se realizó mediante el muestreo sistemático con
probabilidad proporcional al tamaño de escolares del colegio.
Se enumeró a todos los escolares en la sección seleccionada (izquierda a derecha).
9
Se procedió a seleccionar a los escolares según el siguiente criterio, en secciones de hasta 4
escolares se procedió a realizar un censo y en las secciones de más de 4 alumnos, se procedió
a seleccionar a 4 escolares.
3.6 Nivel de inferencia
El estudio tiene inferencia nacional y por los siguientes dominios:
Costa Norte
Costa Centro
Costa Sur
Sierra Norte
Sierra Centro
Sierra Sur
Selva
Lima Metropolitana
3.7 Recolección de datos
La recolección de los datos inicio el 22 de octubre y culminó el 22 de diciembre de 2013, en
coordinación con el Ministerio de Educación y las Direcciones Regionales de Educación, las
Direcciones Regionales de Salud, Establecimientos de Salud y Autoridades locales presentes en las
zonas de recojo de datos.
Para contar con la información se contó con un cuestionario diseñado por la DEVAN/CENAN, el cual
recogió datos sobre lonchera escolar muestra de sal y orina. La recolección de datos fue realizada
previo consentimiento informado firmado de los padres o apoderados de los escolares seleccionados
los cuales fueron identificados en el listado de selección de niños del formulario; asimismo se solicitó
las autorizaciones correspondientes en el sector Salud y Educación.
Previo al trabajo de campo, se realizó una capacitación dirigida al personal encargado de la
recolección de datos (50 encuestadores y 10 supervisores) incluyendo la práctica de campo para
evaluar el recojo de datos en campo. La recolección de datos fue realizada por personal aprobado en
la capacitación.
El trabajo de campo fue supervisado por personal supervisor de campo (10 supervisores) y personal
técnico de la DEVAN/CENAN.
3.8 Técnicas e instrumentos
Se aplicó una encuesta (anexo nº 2) que incluyó: datos del alumno, observación de los
alimentos de la lonchera escolar.
10
3.8.1 Lonchera Escolar
Se determinaron algunas características que se describen a continuación, para definir la lonchera
escolar que permitió conocer la proporción de escolares con lonchera saludable. Para ello se
consideró el modelo de lonchera recomendado por el Ministerio de Salud (4), de esta manera se
agruparon los alimentos contenidos en la lonchera escolar en los componentes principales en
Bebida, Fruta y Complemento (el complemento incluyó a todos los alimentos diferentes de bebida y
fruta), considerando a esta agrupación como composición básica adecuada.
Se consideró como agrupación básica inadecuada los que no cumplieron con ésta característica, es
decir, no tuvieron los componentes de bebida fruta y complemento o se sumó además el componente
de golosina. Se detalla en la tabla nº 2.
Tabla nº 2 Definición de la composición de la Lonchera Escolar
Agrupación Definición
Bebida, Fruta y Complemento Composición básica adecuada
Otras agrupaciones:
Bebida, Fruta, Complemento y Golosina
Bebida, Complemento y Golosina
Bebida, Fruta y Golosina
Bebida y Golosina
Bebida
Bebida y Fruta
Bebida y Complemento
Fruta
Fruta y Complemento
Complemento
Golosina y Fruta
Golosina y Complemento
Golosina
Composición básica inadecuada
Asimismo considerando su composición básica se determinó lonchera saludable o no saludable de
acuerdo a la Lista de alimentos saludables recomendados para su expendio en los Quioscos
escolares de las Instituciones Educativas (5).
1. Cereales
• Cereales no refinados: kiwicha, quinua, kañihua, centeno, trigo, cebada, arroz, maíz y sus
productos derivados en preparados bajos en sal, bajos en aceite, y/o bajos en azúcar.
• Productos de panificación y galletería: pan campesino, pan de cebada, pan de labranza, pan
francés, entre otros de la localidad, así como panes, tostados y galletas con bajo contenido en sal,
azúcar y grasas trans.
2. Frutas, Vegetales (hortalizas, legumbres) y Tubérculos
• Frutos secos o semillas envasadas: maní, pecanas, nueces, habas, pasas, guindones, ajonjolí,
almendras, castañas, etc., al natural o tostados sin adición de azúcar o sal,
11
• Frutas frescas de estación, disponibles localmente según ámbitos geográficos, previamente lavadas
y desinfectadas.
• Verduras y hortalizas frescas de estación, disponibles localmente, según ámbitos geográficos
previamente lavadas y desinfectadas, preparadas y sin cremas.
• Tubérculos y raíces sancochadas: papa, olluco, oca, mashua, chuño o moraya, yacón, yuca,
camote, arracacha, dale dale, uncucha, entre otros, en preparados bajos en sal.
• Legumbres: habas, tarwi, sancochadas o tostadas bajas en sal y/o aceite.
3. Líquidos
• Jugos de frutas naturales de estación, disponibles localmente lavadas (para el caso de fresas
deben ser desinfectadas) y sin azúcar o con bajo contenido de azúcar, preparados al momento.
• Refrescos de frutas naturales de estación previamente lavadas con bajo contenido de azúcar,
disponibles localmente según ámbitos geográficos.
• Infusiones de hierbas aromáticas como: manzanilla, anís, hierbaluisa, hoja de coca, boldo,
manayupa, cedrón, muña, jazmín, entre otras, frías o calientes sin o con bajo contenido de azúcar.
• Agua hervida o envasada con o sin gas.
4. Lácteos y derivados
• Leches enteras, semidescremadas o descremadas pasteurizadas, no saborizadas, sin colorantes,
sin o con bajo contenido de azúcar.
• Yogures semi descremados o descremados con bajo contenido de azúcar.
• Quesos frescos pasteurizados u otros bajos en sal y grasas.
5. Alimentos preparados
Preparaciones elaboradas con los alimentos indicados en la presente lista en condiciones higiénicas,
como por ejemplo:
• Ensalada de frutas
• Ensalada de vegetales preparados y sin cremas.
• Chapo, plátano asado, entre otras preparaciones de cada región.
• Carnes frescas o secas' preparados para sánguches u otros: pescado de mar o de rio, pollo, pavo,
res, pota, majáz, sajino u otros; guisados, sancochadas, horneados o a la plancha, bien cocidos, sin
salsas, ni cremas ni ají.
• Vísceras preparados para sánguches u otros: sangrecita, mollejitas, hígado, corazón, entre otros;
guisados, sancochadas, horneados o a la plancha, bien cocidos; sin salsas, ni cremas ni ají.
• Definiciones de ingredientes añadidos para alimentos preparados sólidos:
Definición Cantidad
Bajo en azúcar ≤ 5 g (1 cucharadita) por 100 g
Bajo en sal 1,25 g (¼ cucharadita) por 100 g
Bajo en aceite ≤ 3 g (1 cucharadita) por 100 g
12
• Definiciones de ingredientes añadidos para alimentos preparados líquidos:
Definición Cantidad
Bajo en azúcar 6,25 g (1 ¼ cucharita) por vaso de 250 ml
Finalmente la definición de saludable utilizada se realizó de acuerdo al detalle de la tabla nº 3:
Tabla nº 3 Definición de lonchera escolar saludable y no saludable
Alimentos Definición
Agua, Bebidas naturales
Frutas
Complemento adecuado (sin salsas, cremas ni
aji y productos bajos en azucar y sal)
Saludable
Bebidas artificiales o procesadas con alto
contenido de azucar y sal.
Leches saborizadas con alto contenido de
azucar.
Complementos: productos preparados con
salsas cremas o aji,
Productos envasados azucarados o salados
Productos de panificación y galletería con alto
contenido de azucar y sal
No Saludable
3.9 Procesamiento de datos
La tasa de entrevista para la vigilancia del estado nutricional de escolares en colegios públicos y privados de nivel primario en el Perú fue de 94,8%.
Se realizó la digitación de los datos por el personal de campo en un software en CS Pro v 5,0 y se
efectúo el control de calidad respectivo por el personal técnico.
Se clasificó la lonchera escolar de acuerdo a los criterios establecidos según composición básica
adecuada e inadecuada y como lonchera saludable y no saludable.
Se calculó la proporción de loncheras por composición básica adecuada e inadecuada y lonchera
saludable y no saludable según área de residencia urbano o rural, dominios geográficos y tipo de
Institución Educativa pública o privada.
Se realizó el procesamiento de los datos a través del análisis para muestras complejas en SPSS v
22, con intervalo de confianza al 95% y errores de estimación, realizando el ajuste por factor de
ponderación con el apoyo técnico del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).
13
IV. RESULTADOS
La encuesta para la vigilancia nutricional en escolares 2013 incluyó un total de 8,185 alumnos de
instituciones educativas públicas y privadas del nivel primario del Perú. De un total de 719
Instituciones educativas, se tuvo una tasa de respuesta del 96,9% (697), siendo el motivo de no
respuesta de 22 Instituciones educativas: rechazo, no se ubicó, o cierre temporal de la Institución
Educativa.
Gráfico 1: Tasa de respuesta de la encuesta para la vigilancia nutricional de escolares de instituciones educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
96,9
3,1
Tasa de respuesta
Tasa de no respuesta
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
4.1 Lonchera Escolar
Del total de 8,185 escolares de las instituciones educativas de nivel primario se observó que el 58,7%
(IC95%: 56,5 – 61,0) llevó o adquirió en la institución educativa el refrigerio o lonchera escolar.
Asimismo el 41,3% de los alumnos reportó no llevar ni comprar refrigerio escolar en la institución
educativa.
Lonchera escolar según componentes:
La lonchera se desagregó en 3 componentes principales y 1 secundario. Se consideró como
componentes principales a la bebida, fruta y complemento, los cuales deberían estar siempre
presentes en la lonchera escolar y el secundario se refiere a golosinas.
14
Gráfico 6: Distribución de los componentes de la lonchera de escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
58,8
38,6
68,2
6,40,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Bebida Fruta Complemento Golosinas
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al observar cada uno de los componentes que el escolar llevó como parte de la lonchera o refrigerio,
en lo referente a bebidas se observó lo siguiente:
El 58,8% de escolares llevó o reportó adquirir bebidas, mientras que el 41,2% (IC95%: 39,1 - 43,3) no
las llevó (ver gráfico 7). La tercera parte de escolares llevó bebidas saludables (34,3% con IC95%:
32,3 - 36,3), mientras que 1 de cada 4 escolares (24,5% con IC95%: 22,9 - 26,1) llevó bebidas no
saludables.
Gráfico 7: Distribución del tipo de bebidas llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
34,3
24,5
41,2
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Bebida saludable
Bebida no saludable
No lleva bebida
58,8
41,2
Llevó bebida No llevó bebida
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
15
Según área de residencia, el 66,0% de escolares del área urbana (6 de cada 10) llevó bebidas como
parte del refrigerio o lonchera, considerándose saludables el 27,0% (IC95%: 36,8 – 41,2). En el área
rural 3 de cada 4 escolares no llevó bebidas como parte del refrigerio (77,9% con IC95%: 72,2 – 82,7)
y prácticamente 1 de cada 10 fue considerado saludable (11,8% con IC95%: 6,9 – 15,1).
Gráfico 8: Distribución de tipo de bebida según área de residencia en escolares de IE del nivel primario, Perú, 2013.
(Porcentaje)
10,3
11,8
77,9
39,0
27,0
34,0
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
Bebida saludable
Bebida no saludable
No llevó bebida
Bebida saludable
Bebida no saludable
No llevó bebida
RU
RA
LU
RB
AN
O
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al comparar por dominio geográfico, el dominio con mayor cantidad de escolares que llevó bebidas
fue la Costa sur y Lima Metropolitana. 3 de cada 5 escolares de la Sierra centro y sur y 4 de cada 5
escolares de la Sierra norte no llevaron bebidas. En la Selva 1 de cada 2 escolares llevó bebida.
En los dominios de Costa sur y Lima Metropolitana se observó que más del 40% de escolares llevó
bebidas saludables. Asimismo en la Sierra norte se observó el menor consumo de bebidas
saludables.
16
Gráfico 9: Distribución de tipo de bebida según dominio geográfico en escolares de IE del nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
12,7
20,2
20,7
32,8
34,6
35,7
43,7
45,4
8,8
16,0
18,6
31,6
17,2
23,4
30,8
26,7
78,5
63,8
60,7
35,6
48,2
40,9
25,5
27,9
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Sierra norte
Sierra sur
Sierra centro
Costa centro
Selva
Costa norte
Lima Metropolitana
Costa sur
Bebida saludable Bebida no saludable No llevó bebida
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al desagregar según tipo de institución educativa se observó que la mitad de los escolares (1 de cada
2) de las instituciones educativas públicas no llevaron ningún tipo de bebida a diferencia de los
escolares de instituciones privadas donde menos de cuarta parte (1 de cada 4) no lleva bebidas.
El 27,1% (IC95%: 24,9 – 29,4) de los escolares de colegios públicos llevaron bebidas considerados
saludables cifra que fue casi la mitad comparada con escolares de colegios privados (48,6% con
IC95% 45,3 – 51,9). Al parecer existiría una mayor sensibilización en los padres, instituciones
educativas y escolares de colegios privados con respecto al consumo de bebidas saludables.
Gráfico 10: Distribución de la componente bebida según tipo de institución educativa en escolares de IE del nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
48,6
28,8
22,6
27,1
22,3
50,5
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Bebida saludable
Bebida no saludable
No lleva bebida
Bebida saludable
Bebida no saludable
No lleva bebida
IE. P
RIV
AD
AIE
. PÚ
BLI
CA
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
17
Al revisar el componente frutas las cuales fueron consideradas saludables y beneficiosas para la
salud, por ser fuentes de vitaminas y minerales necesarios para el buen funcionamiento del
organismo; se observó que solo el 38,6% (IC95%: 36,6 – 40,7), es decir casi 2 de cada 5 escolares
llevó fruta como parte de la lonchera.
Gráfico 11: Distribución de fruta llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
38,6
61,4
Llevó fruta
No llevó fruta
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional
en Escolares.
A nivel de área de residencia; se observó que casi 1 de cada 3 escolares del área urbana llevaron
fruta al colegio, mientras que en el área rural 1 de cada 2 escolares, lo hicieron.
Gráfico 12: Distribución de fruta llevadas por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.
(Porcentaje)
36,4
50,0
63,6
50,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
URBANO RURAL
Llevó fruta No llevó Fruta
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
18
Según dominio geográfico, en la selva los escolares llevaron la menor cantidad de fruta como parte
de la lonchera escolar. Mientras que en la Sierra norte casi 4 de cada 5 niños llevaron fruta.
Gráfico 13: Distribución de fruta llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
79,7
53,3
42,9
42,9
37,8
37,1
32,7
16,9
20,3
46,7
57,1
57,1
62,2
62,9
67,3
83,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Sierra norte
Sierra sur
Costa sur
Sierra centro
Costa norte
Lima Metropolitana
Costa centro
Selva
Llevó fruta No llevó fruta
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al comparar por tipo de institución educativa, los escolares de colegios privados llevaron mayor
cantidad de fruta con respecto a los escolares de colegios públicos, 36,4% (IC95%: 34,0 -38,9) y
43,0% (IC95%: 39,3 - 46,8), respectivamente; con un p=0.004, siendo este dato significativamente
diferente.
Gráfico 14: Distribución de fruta llevada por escolares de Instituciones
Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
36,4
43,0
63,6
57,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
IE PÚBLICA IE PRIVADA
Llevó fruta No llevó fruta
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
19
El complemento es considerado como uno de los componentes que conforman la lonchera escolar,
encontrándose dentro de ellos a los alimentos sancochados, sándwiches, preparaciones de casa o
compradas, etc., sin considerar golosinas.
Según lo observado, casi 7 de cada 10 niños llevaron alimentos o preparaciones considerados
complemento como parte de la lonchera escolar. De ellos, un 37,7% (IC95%: 35,8 – 39,7) de alumnos
llevaron complemento saludable.
.
Gráfico nº 15: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
37,7
30,5 31,8
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
Complemento saludable
Complemento no saludable
No llevó
68,2
31,8
Llevó complemento No llevó
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al desagregar por área de residencia se observó que 2 de cada 5 escolares del área urbana llevaron
complemento saludable y casi 3 de cada 10 escolares no llevaron complemento como parte de la
lonchera escolar. En el área rural en cambio casi la tercera parte de escolares llevó un complemento
considerado saludable pero 1 de cada 2 niños no llevó complemento como parte de la lonchera
escolar.
Gráfico 16: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
28,8
18,9
52,3
39,5
32,8
27,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Complemento saludable
Complemento no saludable
No llevó
Complemento saludable
Complemento no saludable
No llevó
RU
RA
LU
RB
AN
O
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
20
Al revisar según dominio geográfico se observó que solo 1 de cada 10 escolares de la Sierra norte
llevó complemento saludable y 3 de cada 4 escolares no llevaron complemento como parte de la
lonchera. En los dominios de Selva y la Costa, más del 40% de los escolares llevaron complemento
saludable.
Gráfico 17: Distribución de complemento llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según dominio geográfico. Perú, 2013.
(Porcentaje)
48,0
45,4
41,4
40,9
36,9
35,5
32,1
10,3
21,8
33,4
25,9
24,2
39,6
22,6
25,6
14,2
30,3
21,3
32,7
34,8
23,5
41,9
42,2
75,5
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Costa sur
Costa centro
Costa norte
Selva
Lima Metropolitana
Sierra centro
Sierra sur
Sierra norte
Complemento saludable Complemento no saludable No llevó
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Según el tipo de institución educativa, se observó que en los colegios públicos 1 de cada 3 escolares
(35,7% con IC95%: 33,3 – 38,2) llevó complemento saludable como parte de la lonchera, mientras
que en los colegios privados sucedió en 2 de cada 5 escolares (41,7% con IC95%: 38,4 – 45,0).
Asimismo se observó que 1 de cada 4 escolares de colegios públicos llevó complemento no
saludable, mientras que en los colegios privados esta cifra aumentó a 2 de cada 5 escolares con
complemento no saludable. Si bien el 80% de escolares de colegios privados llevó un complemento
como parte de la lonchera escolar solo la mitad ellos fue saludable.
21
Gráfico 18: Distribución de complemento llevado por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
41,7
40,2
18,1
35,7
25,7
38,6
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0
Complemento saludable
Complemento no saludable
No llevó complemento
Complemento saludable
Complemento no saludable
No llevó complemento
IE. P
RIV
AD
AIE
. PÚ
BLI
CA
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Asimismo, se observó que los escolares llevaron como parte del refrigerio escolar otro tipo de
componente que por sus características fueron consideradas golosinas. Todas las golosinas fueron
definidas como “No saludables”, estas fueron llevadas o compradas en las instituciones educativas
por el 6,4% (IC95%: 5,6 - 7,4) de los escolares.
Gráfico 19: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
6,4
93,6
Llevó golosina
No llevó
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en
Escolares.
Al diferenciar por área de residencia, se observó que el 5,5% (IC95%:4,7 - 6,4) de escolares del área
urbana llevaron golosinas, mientras que en el área rural esta cifra llegó hasta 11.3% (IC95%: 8,5 -
15,0). Al revisar el número de casos sin ponderar en el área urbana el porcentaje corresponde a 286
de un total de 4678 escolares y en el área rural a 64 de un total de 545 escolares.
22
Gráfico 20: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.
(Porcentaje)
5,511,3
94,588,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
URBANO RURAL
Llevó golosina No llevó
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Según dominio geográfico, se observó que menos del 1% de escolares de la Sierra norte llevó
golosinas como parte de la lonchera escolar, mientras que en el dominio de la Sierra centro casi el
20% de los escolares (1 de cada 5) lo hicieron.
Gráfico 21: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según área de residencia. Perú, 2013.
(Porcentaje)
19,5
7,3
6,2
4,9
3,7
3,6
2,7
0,6
80,5
92,7
93,8
95,1
96,3
96,4
97,3
99,4
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Sierra centro
Selva
Costa norte
Lima Metropolitana
Sierra sur
Costa centro
Costa sur
Sierra norte
Llevó golosina No llevó golosina
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al diferenciar por tipo de institución educativa se observó que el mayor consumo de golosinas estuvo
en los colegios públicos en comparación a los privados, presentando diferencia significativa p<0.001.
8,1% (IC95%: 7,0 - 9,3) y 3,2 (IC95%: 2,3 - 4,6).
23
Gráfico 22: Distribución de golosinas llevada por escolares de Instituciones Educativas de nivel primario, según tipo de IE. Perú, 2013.
(Porcentaje)
8,13,2
91,996,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
IE PÚBLICA IE PRIVADA
Llevó golosina No llevó golosina
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Lonchera saludable y no saludable
De los 5223 escolares que llevaron o adquirieron el refrigerio o lonchera escolar, se determinó si la
lonchera fue saludable o no, para ello se establecieron criterios estrictos para calificarlos, que fueron
los siguientes:
Debió contener los 3 componentes principales de la lonchera es decir: bebida, fruta y
complemento.
No debió contener al componente secundario: golosina.
Cada uno de los componente principales debió ser saludable es decir
o Bebida saludable (agua o bebidas naturales)
o Fruta (todas fueron consideradas saludables)
o Complemento saludable (sin salsas, cremas ni ají y con bajo contenido de azúcar y
sal).
Al determinar el porcentaje de loncheras saludables solo el 5,4% (IC95%: 4,6 – 6,3) de los escolares
llevaron o adquirieron una lonchera saludable, mientras que el 94,6% (IC95%: 93,7– 95,4) de
escolares llevaron loncheras calificadas de acuerdo a los criterios establecidos como no saludables.
24
Gráfico 23: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
5,4
94,6
Lonchera saludable
Lonchera no saludable
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Al desagregar por área de residencia se observó que menos del 1% de escolares del área rural
llevaron lonchera saludable al colegio, vale decir, que no cumplió la cantidad de componentes
señalados y éstos en su mayoría tampoco fueron saludables. En el área urbana, la cifra a pesar de
llegar a un 6.3% , es muy pequeña.
Gráfico 24: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
6,3
93,7
0,8
99,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Lonchera saludable
Lonchera no saludable
Lonchera saludable
Lonchera no saludable
URBANO RURAL
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
25
Según dominio geográfico se observó que el 9,6% (IC95%: 5,0 – 17,6) de escolares que llevaron
lonchera saludable (casi 1 de cada 10) estuvieron ubicados en la Costa sur, seguido de Lima
Metropolitana 8,1% (IC95%: 6,5 – 9,9), siendo menores en los otros dominios geográficos y
prácticamente en el dominio de Selva no se cumplió con los criterios de lonchera saludable (0,4% con
IC95%: 0,1 – 1,5).
Gráfico 25: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
9,6
8,1
4,7
4,5
4,5
4,2
0,8
90,4
91,9
95,3
95,5
95,5
95,8
99,2
99,6
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Costa sur
Lima Metropolitana
Costa norte
Costa centro
Sierra sur
Sierra centro
Sierra norte
Selva
Lonchera Saludable Lonchera No saludable
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Por tipo de institución educativa en los colegios públicos solo el 3,1% (IC95%: 2,5 – 3,8) de niños llevó
lonchera saludable, mientras que en los colegios privados ésta cifra llega al 10,0%, lo que quiere decir
que solo 1 de cada 10 niños en un colegio primario privado llevó refrigerio saludable.
Gráfico 26: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
3,1
96,9
10,0
90,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Lonchera saludable Lonchera no saludable
Lonchera saludable Lonchera no saludable
PÚBLICO PRIVADO
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
26
Asimismo no existe diferencias significativas por sexo, un 5,6% (IC95%: 4,5 -6,9) de varones llevó
lonchera saludable comparado con el 5,2% (IC95%: 4,2 – 6,3) de mujeres..
Por grupo etario, se observó que a medida que aumenta la edad disminuye el consumo de lonchera
saludable, tal como lo muestra el gráfico nº 27.
Gráfico 27: Distribución del tipo de lonchera en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
Procedencia de alimentos de la lonchera escolar
La lonchera escolar en sus componentes principales (bebida, fruta y complemento) y secundarios
(golosinas) agrupo cada cual a los alimentos que los escolares llevaron o adquirieron en la institución
educativa.
En el gráfico nº 28 se muestra la distribución de las bebidas de acuerdo a su lugar de procedencia: de
casa o comprado en el colegio. Se observó que casi el 30% de las bebidas gaseosas consumidas por
los escolares son enviados desde el hogar del niño y el 70% de ellas es comprada en el colegio,
alrededor del 70% de las bebidas como refrescos naturales y procesados son enviados desde casa y
el 30% es comprado en el colegio, casi el 80% de jugos naturales son enviados desde casa,
asimismo, el 85% de agua es enviada desde casa.
27
Gráfico 28: Distribución de la procedencia de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
97,2
94,0
85,4
78,1
72,7
70,7
64,3
29,8
2,8
6,0
14,6
21,9
27,3
29,3
35,7
70,2
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Café o derivado de cacao
Bebida de hierbas naturales
Agua o bebida sin azúcar
Jugo de fruta natural
Refresco de fruta natural con azúcar
Refresco o néctar procesado
Cocimientos
Bebida gaseosas
Casa Comprado
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
En cuanto al componente de frutas se observó tanto en frutas como en ensalada de frutas que el
87,8% (IC95%: 85,2 - 90,0) y el 72,8% (IC95%: 49,9-87,7) fueron enviadas desde casa
respectivamente.
Asimismo en el componente complemento, se observó que un buen porcentaje de alimentos
sobretodo los procesados (galletas, bocaditos), así como preparaciones y postres son adquiridos en
los colegios (gráfico 29) siendo importante la implementación de los quiscos saludables de acuerdo a
las recomendaciones del Ministerio de Salud para mejorar la salud de los escolares.
28
Gráfico 29: Distribución de la procedencia de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
(Porcentaje)
97,7
92,3
92,0
91,0
86,1
85,7
79,8
79,6
77,1
74,9
63,2
55,4
33,6
29,9
25,0
17,3
10,0
2,3
7,7
8,0
9,0
13,9
14,3
20,2
20,4
22,9
25,1
36,8
44,6
66,4
70,1
75,0
82,7
90,0
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Queso
Leche
Huevo frito
Pan
Huevo cocido
Alimento natural
Verduras
Yogurt
Sándwich
Bocadillos dulces
Pastelería
Galletas
Preparaciones
Bocadillos salados
Bocadillos mixtos
Postres
Preparación envasada
Casa Comprado
Fuente: Instituto Nacional de Salud, CENAN, Vigilancia Nutricional en Escolares.
29
V. DISCUSION
Considerando que el refrigerio debe proporcionar la energía necesaria para que el escolar se
desarrolle adecuadamente contribuyendo al buen rendimiento físico y mental durante el horario
escolar, es importante que esté presente; en el Perú el 41,3% de escolares no llevaron ni
consumieron ningún alimento durante el refrigerio, situación que es preocupante puesto que en
muchas ocasiones se atribuye un bajo rendimiento escolar, a una falta de interés o apatía del escolar,
cuando la causa puede radicar en una inadecuada o insuficiente nutrición. El papel de los padres y
educadores, supone una importante y necesaria responsabilidad ya que de ésta, dependerá una
buena salud y una correcta evolución en sus juegos y estudios. Las pautas dietéticas del adulto, se
van aprendiendo desde la infancia. Es básico que se eduque al niño en los hábitos adecuados, sin
obsesiones, que le ayuden a prevenir problemas posteriores (6).
Se han realizado estudios aislados y se cuenta con poca información sobre el consumo y/o calidad del
refrigerio escolar en otros países, una investigación realizada en un colegio de México reportó con
relación al programa de refrigerio escolar que no se cumple con lo establecido según normas o no
tienen la calidad esperada, ya que sólo el 15 % de la población de alumnos consume lo establecido.
El 73% está por debajo y el 9% por encima de la normatividad (7). En Ecuador una investigación en
niños de 11 a 14 años de edad de un colegio, reportó que solo el 17% de estudiantes consumió un
refrigerio de buena calidad el 33% de mediana calidad y el 50% de mala calidad; asimismo el 39%
de niños presento un aporte calórico adecuado (entre 150 a 300 kcal) (8).
Considerando que los hábitos alimentarios determinan la calidad de vida de una persona, la
implementación de quioscos saludables puede ser un buen medio para promover hábitos saludables
en los escolares. Un estudio de intervención en un colegio de Lima reportó con relación a prácticas de
lonchera saludable que del 78% de niños presentó inicialmente prácticas regulares y ninguna práctica
buena, luego de la intervención el 97% de niños presentó buenas prácticas. El programa tuvo un
impacto positivo en la adopción de un estilo alimentario saludable, porque se mejoraron los
conocimientos, actitudes y prácticas de los alumnos (9).
La educación es un recurso importante para el fomento de hábitos saludables cuando se utiliza la
metodología adecuada, como lo demostró un estudio realizado en Perú que midió la efectividad de un
programa educativo con metodología interactiva en la preparación de loncheras saludables éste
estudio concluyó que ésta metodología es efectiva mostrando que antes de la intervención el 12.5%
de loncheras fueron consideradas nutritivas y después de la intervención este porcentaje aumentó al
91.7% (10).
El presente estudio, tras una rigurosa calificación de lonchera saludable se encontró que el solo el 5%
de escolares contó con lonchera saludable, resultados que instan a realizar un trabajo articulado de
promoción de alimentación saludable entre el sector salud y educación principalmente. Trabajo que
estaría respaldado por la Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y
30
adolescentes, en el que establece la promoción y la protección efectiva del derecho a la salud pública,
al crecimiento y el desarrollo adecuado de las personas, a través de acciones de educación y fomento
de actividad física, implementación de kioscos y comedores saludables en las instituciones
educativas, además de la supervisión de la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas (11).
Con esta información se hace necesario continuar vigilando la alimentación y estado nutricional de los
escolares que a la larga determinará su calidad de vida.
31
VI. CONCLUSIONES
1. En el Perú, en colegios públicos y privados de primaria, de cada 5 escolares, 3 llevaron lonchera y 2 no la llevaron ni la adquirieron.
2. Al determinar lonchera saludable como la combinación de bebida saludable más fruta y más complemento saludable, solo el 5,4% de escolares cumplió con estos criterios, es decir que 1 escolar de cada 20 llevó o adquirió para su consumo una lonchera o refrigerio escolar saludable. Siendo mayor en escolares del área urbana (6,3%), en los dominios geográficos de la Costa Sur y Lima Metropolitana y en escolares de colegios privados. A medida que avanza la edad del escolar disminuye el consumo de lonchera saludable, es decir, que en los escolares que cursan los primeros grados de primaria el porcentaje de lonchera escolar saludable fue mayor que en los que cursan los últimos grados de educación primaria.
3. Según los componentes de la lonchera, el 58% de escolares llevó bebidas como parte de la lonchera escolar, el 34,3% fue saludable, el 38% llevó fruta y el 68% llevó complemento, siendo 37,7% saludable. Asimismo, el 6,4% de los escolares llevó golosinas.
4. La cantidad de escolares que llevaron complemento no saludable fue mayor en el área urbana en comparación a la rural.
5. Asimismo los escolares de la Costa sur llevaron la mayor cantidad de complemento saludable (casi 1 de cada 2) y los de la Sierra norte (1 de cada 10) fueron los que llevaron la menor cantidad de complemento saludable
6. Según área de residencia por cada escolar del área rural que llevó bebida saludable 3 escolares del área urbana la llevaron. 1 de cada 3 escolares en el área urbana llevó fruta frente a 1 de cada 2 del área rural. Según dominio geográfico en la Costa sur y Lima Metropolitana los escolares llevaron la mayor cantidad de bebidas saludables a comparación de la Sierra norte
7. En la Sierra norte casi el 80% de escolares llevaron fruta y la selva fue el dominio donde los escolares llevaron la menor cantidad.
8. Al diferenciar por tipo de institución educativa, 1 de cada 2 escolares en colegios privados llevó bebida saludable, a diferencia de los colegios públicos donde fue alrededor de 1 de cada 4 escolares. Asimismo en los colegios privados fue mayor el porcentaje de escolares que llevaron fruta. El porcentaje de escolares con complemento saludable y complemento no saludable estuvo en los colegios privados.
9. Solo el 6% de escolares llevó golosinas (caramelos chocolates) como parte de la lonchera escolar, siendo mayor en el área rural, en el dominio de la Sierra centro y en escolares de colegios públicos.
32
VII. RECOMENDACIONES
Estas recomendaciones están dirigidas a las autoridades sanitarias Ministerio de Salud – Responsables del Plan de Salud Escolar, Comisión Sectorial encargada de dar seguimiento, monitorear y evaluar las actividades programadas en el Plan Salud Escolar (Resolución Ministerial N° 091-2015/MINSA) y a las autoridades del Ministerio de Educación.
1. Se recomienda a las autoridades sanitarias fomentar el consumo de los componentes bebida,
fruta y complemento en la lonchera escolar de los niños, de tal manera que se garantice el consumo de energía que el escolar necesita para un buen rendimiento físico y mental durante el horario escolar.
2. Se recomienda a las autoridades sanitarias realizar acciones de promoción de alimentos saludables tomando como referencia la Lista de alimentos saludables recomendados para su expendio en los quioscos escolares por el Ministerio de Salud, lista que debe servir a los padres de familia, a los niños y a las Instituciones educativas como insumos de sensibilización para contribuir a una adecuada alimentación.
3. Se recomienda a las autoridades sanitarias sensibilizar a las instituciones educativas para la implementación de quioscos saludables los mismos que deben tener un constante monitoreo y buscar el compromiso de los expendedores en beneficio de la salud escolar.
4. Se recomienda a las autoridades sanitarias fomentar de forma masiva el mayor consumo de frutas como parte importante de la lonchera escolar, promoviendo su envío desde el hogar así como su expendio en los quioscos escolares.
5. Se recomienda a las autoridades sanitarias vigilar el estado nutricional de los escolares periódicamente, en el cual se incluyan otros indicadores como alimentación adecuada, delgadez, sobrepeso, obesidad, riesgos de enfermedad por perímetro abdominal, anemia, actividad física, como también de salud visual, bucal y mental.
6. Se recomienda a las autoridades sanitarias y de educación, promover dentro de la curricula escolar temas o asignaturas sobre alimentación adecuada, con el fin de contribuir a evitar problemas alimentario nutricionales tanto por déficit como por exceso y que asimismo ayuden en la formación de buenos hábitos alimentarios en los niños.
33
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Análisis de la Situación de Salud del
Perú. Lima; 2010 ASIS 2010. 2. Alvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y
obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en la población peruana (2009-2010). Rev Perú Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-313.
3. Instituto Nacional de Salud. Estado Nutricional en el Perú por Etapas de Vida 2012-2013. Lima, Perú; 2014:146.
4. Instituto Nacional de Salud. Refrigerio escolar saludable. 2012. http://www.ins.gob.pe/portal/jerarquia/5/1125/refrigerios-escolares-saludables/jer.1125
5. Ministerio de Salud. Lista de Alimentos saludables recomendados para su expendio en los quioscos escolares de las instituciones educativas. 2012;(R. M. N° 908).
6. Dirección General de Salud Pública, Guía de alimentación para centros escolares, España 2003. 7. Zavala J. y col. Evaluación del aporte energético del refrigerio escolar en la primaria
Rabindranath Tagore en el año 2011 Rev México ECOS 2011, Año 6, número 8. http://www.revistaecos.net/ojs/index.php/EUJS/article/viewFile/6/2
8. Salazar V. Análisis de los refrigerios escolares que consumen los pre adolescentes dentro del horario de clases en relación con la presencia de sobrepeso en el periodo mayo – julio 2013. (Tesis para optar por el título de Licenciada en Nutrición Humana) Quito Ecuador, 2014. http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/7530
9. Fernández L. Impacto de un programa educativo en la adopción de un estilo alimentario saludable en niños del primer grado. Rev Cienc Salud. 2007;2(2):96-105. http://posgrado.upeu.edu.pe/revista/filev3/96-105.pdf
10. Retamozo, C. Efectividad de un programa educativo con metodología interactiva en la preparación de loncheras saludables en padres de niños pre escolares de una institución educativa, 2014. (Tesis para optar el Título Profesional de Licenciada en Enfermería). Lima, Perú; 2014. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4084/1/Retemozo_gc.pdf
11. Congreso de la República del Perú, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y adolescentes. Ley N°30021. Mayo 2013.
34
ANEXOS
ANEXO 1 Listado de tablas
35
Tabla 1. Distribución de loncheras en escolares de instituciones educativas de nivel primario. Perú; 2013
Lonchera % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Si 58,7 1,2 56,5 61 5223
No 41,3 1,2 39 43,5 2962
Total 100 0 100 100 8185
Tabla 7. Distribución del tipo de bebidas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Bebida % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Saludable 34,3 1 32,3 36,3 1841
No saludable 24,5 0,8 22,9 26,1 1299
No llevó 41,2 1,1 39,1 43,3 2083
Total 100 0 100 100 5223
Tabla 8. Distribución del tipo de bebida según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Área geográfica Bebida % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Rural Saludable 10,3 2 6,9 15,1 58
No saludable 11,8 1,8 8,7 15,9 63
No llevó 77,9 2,7 72,2 82,7 424
Total 100 0 100 100 545
Urbano Saludable 39 1,1 36,8 41,2 1783
No saludable 27 0,9 25,2 28,8 1236
No llevó 34 1,1 31,9 36,3 1659
Total 100 0 100 100 4678
Tabla 9. Distribución de bebidas según tipo de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Tipo de I.E. Bebida % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Privada Saludable 48,6 1,7 45,3 51,9 652
No saludable 28,8 1,4 26,1 31,6 380
No llevó 22,6 1,6 19,6 25,9 289
Total 100 0 100 100 1321
Público Saludable 27,1 1,2 24,9 29,4 1189
No saludable 22,3 1 20,3 24,5 919
No llevó 50,5 1,3 47,9 53,1 1794
Total 100 0 100 100 3902
36
Tabla 10. Distribución de bebidas según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Dominio Bebida % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Costa norte Saludable 35,7 2,2 31,5 40 344
No saludable 23,4 1,9 20 27,3 231
No llevó 40,9 2,4 36,4 45,6 391
Total 100 0 100 100 966
Costa centro Saludable 32,8 3,3 26,6 39,6 160
No saludable 31,6 2,9 26,2 37,6 135
No llevó 35,6 3,1 29,7 41,9 156
Total 100 0 100 100 451
Costa sur Saludable 45,4 7,6 31,4 60,2 57
No saludable 26,7 4,9 18,2 37,4 35
No llevó 27,9 4,4 20,1 37,3 41
Total 100 0 100 100 133
Sierra norte Saludable 12,7 5,5 5,3 27,7 20
No saludable 8,8 2,8 4,6 16,1 12
No llevó 78,5 7,4 60,6 89,6 76
Total 100 0 100 100 108
Sierra centro Saludable 20,7 3,1 15,3 27,3 105
No saludable 18,6 2,7 13,8 24,6 108
No llevó 60,7 3,9 52,9 68 291
Total 100 0 100 100 504
Sierra sur Saludable 20,2 1,9 16,7 24,1 139
No saludable 16 1,8 12,8 19,8 113
No llevó 63,8 2,8 58,2 69,1 399
Total 100 0 100 100 651
Selva Saludable 34,6 3,9 27,4 42,5 203
No saludable 17,2 3 12,2 23,9 88
No llevó 48,2 3,9 40,6 55,9 222
Total 100 0 100 100 513
Lima Metropolitana Saludable 43,7 1,7 40,4 47,1 813
No saludable 30,8 1,4 28,2 33,6 577
No llevó 25,5 1,5 22,6 28,6 507
Total 100 0 100 100 1897
Tabla 11. Distribución de fruta en escolares de instituciones educativas del nivel primario. Perú, 2013.
Fruta % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Saludable 38,6 1,1 36,6 40,7 1921
No llevó 61,4 1,1 59,3 63,4 3302
Total 100 0 100 100 5223
Tabla 12. Distribución de frutas según área de residencia de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.
Área de residencia Fruta % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Rural Saludable 50 3,4 43,4 56,6 273
No llevó 50 3,4 43,4 56,6 272
Total 100 0 100 100 545
Urbano Saludable 36,4 1,1 34,3 38,5 1648
No llevó 63,6 1,1 61,5 65,7 3030
Total 100 0 100 100 4678
37
Tabla 13. Distribución de frutas según tipo de Institución Educativa del nivel primario. Perú, 2013.
Tipo de I.E. Fruta % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Privado Saludable 43 1,9 39,3 46,8 577
No llevó 57 1,9 53,2 60,7 744
Total 100 0 100 100 1321
Público Saludable 36,4 1,3 34 38,9 1344
No llevó 63,6 1,3 61,1 66 2558
Total 100 0 100 100 3902
Tabla 14. Distribución de fruta según dominio geográfico en escolares de instituciones educativas del nivel primario. Perú, 2013.
Dominio geográfico Fruta % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Costa norte Saludable 37,8 2,3 33,4 42,5 355
No llevó 62,2 2,3 57,5 66,6 611
Total 100 0 100 100 966
Costa centro Saludable 32,7 2,9 27,3 38,7 141
No llevó 67,3 2,9 61,3 72,7 310
Total 100 0 100 100 451
Costa sur Saludable 42,9 4,9 33,6 52,7 52
No llevó 57,1 4,9 47,3 66,4 81
Total 100 0 100 100 133
Sierra norte Saludable 79,7 5,4 67,2 88,3 79
No llevó 20,3 5,4 11,7 32,8 29
Total 100 0 100 100 108
Sierra centro Saludable 42,9 3,4 36,3 49,7 208
No llevó 57,1 3,4 50,3 63,7 296
Total 100 0 100 100 504
Sierra sur Saludable 53,3 3,3 46,9 59,6 311
No llevó 46,7 3,3 40,4 53,1 340
Total 100 0 100 100 651
Selva Saludable 16,9 2,6 12,5 22,5 78
No 83,1 2,6 77,5 87,5 435
Total 100 0 100 100 513
Lima Metropolitana Saludable 37,1 1,7 33,8 40,5 697
No llevó 62,9 1,7 59,5 66,2 1200
Total 100 0 100 100 1897
Tabla 15. Distribución de tipo de complementos en escolares de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.
Complemento % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Saludable 37,7 1 35,8 39,7 1950
No saludable 30,5 0,9 28,8 32,3 1604
No llevó 31,8 1 29,9 33,7 1669
Total 100 0 100 100 5223
38
Tabla 16. Distribución de tipo de complemento según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas del nivel primario. Perú, 2013.
Área de residencia Complemento % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Rural Saludable 28,8 3,1 23,1 35,2 164
No saludable 18,9 2,4 14,7 24 100
No llevó 52,3 3,2 46,1 58,5 281
Total 100 0 100 100 545
Urbano Saludable 39,5 1 37,4 41,5 1786
No saludable 32,8 1 30,9 34,7 1504
No llevó 27,8 1 25,9 29,7 1388
Total 100 0 100 100 4678
Tabla 17. Distribución de complemento según tipo de Institución Educativa del nivel primario. Perú, 2013.
Tipo de I.E. Complemento % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Privado Saludable 41,7 1,7 38,4 45 551
No saludable 40,2 1,7 36,8 43,6 529
No llevó 18,1 1,3 15,7 20,8 241
Total 100 0 100 100 1321
Público Saludable 35,7 1,3 33,3 38,2 1399
No saludable 25,7 1 23,7 27,7 1075
No llevó 38,6 1,2 36,2 41,1 1428
Total 100 0 100 100 3902
39
Tabla 18. Distribución de complemento según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Dominio geográfico Complemento % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Costa norte Saludable 41,4 2,4 36,8 46,2 392
No saludable 25,9 2,1 22 30,3 246
No llevó 32,7 2,5 27,9 37,8 328
Total 100 0 100 100 966
Costa centro Saludable 45,4 4,2 37,3 53,6 183
No saludable 33,4 3,7 26,6 41 160
No llevó 21,3 2,8 16,3 27,3 108
Total 100 0 100 100 451
Costa sur Saludable 48 5,1 38,2 57,9 58
No saludable 21,8 4,2 14,6 31,2 36
No llevó 30,3 4,3 22,6 39,2 39
Total 100 0 100 100 133
Sierra norte Saludable 10,3 2,8 6 17,3 14
No saludable 14,2 3,9 8,1 23,7 16
No llevó 75,5 4,1 66,5 82,7 78
Total 100 0 100 100 108
Sierra centro Saludable 35,5 3 29,9 41,5 183
No saludable 22,6 2,5 18,1 27,9 118
No llevó 41,9 3,1 35,9 48,2 203
Total 100 0 100 100 504
Sierra sur Saludable 32,1 2,7 27 37,7 206
No saludable 25,6 2,5 21,1 30,8 193
No llevó 42,2 3,3 36 48,8 252
Total 100 0 100 100 651
Selva Saludable 40,9 3,7 33,8 48,4 229
No saludable 24,2 2,5 19,7 29,4 125
No llevó 34,8 3,2 28,8 41,3 159
Total 100 0 100 100 513
Lima Metropolitana Saludable 36,9 1,4 34,1 39,7 685
No saludable 39,6 1,6 36,5 42,8 710
No llevó 23,5 1,4 21 26,3 502
Total 100 0 100 100 1897
Tabla 19. Distribución de golosinas en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Golosina % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
No saludable 6,4 0,4 5,6 7,4 350
No llevó 93,6 0,4 92,6 94,4 4873
Total 100 0 100 100 5223
Tabla 20. Distribución de golosina según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Área de residencia Golosina % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Rural No saludable 11,3 1,6 8,5 15 64
No llevó 88,7 1,6 85 91,5 481
Total 100 0 100 100 545
Urbano No saludable 5,5 0,4 4,7 6,4 286
No llevó 94,5 0,4 93,6 95,3 4392
40
Total 100 0 100 100 4678
Tabla 21. Distribución de golosina según tipo de gestión administrativa en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Tipo de IE Golosina % EE
IC 95% N° casos sin ponderar Inferior Superior
Privado No saludable 3,2 0,6 2,3 4,6 46
No llevó 96,8 0,6 95,4 97,7 1275
Total 100 0 100 100 1321
Público No saludable 8,1 0,6 7 9,3 304
No llevó 91,9 0,6 90,7 93 3598
Total 100 0 100 100 3902
Tabla 22. Distribución de golosina según dominio geográfico en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Dominio geográfico Golosina % EE
IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Costa norte No saludable 6,2 1 4,5 8,5 65
No llevó 93,8 1 91,5 95,5 901
Total 100 0 100 100 966
Costa centro No saludable 3,6 1 2,1 6,2 13
No llevó 96,4 1 93,8 97,9 438
Total 100 0 100 100 451
Costa sur No saludable 2,7 2,3 0,5 13,6 3
No llevó 97,3 2,3 86,4 99,5 130
Total 100 0 100 100 133
Sierra norte No saludable 0,6 0,6 0,1 3,9 1
No llevó 99,4 0,6 96,1 99,9 107
Total 100 0 100 100 108
Sierra centro No saludable 19,5 2,6 14,9 25,2 98
No llevó 80,5 2,6 74,8 85,1 406
Total 100 0 100 100 504
Sierra sur No saludable 3,7 0,7 2,6 5,4 31
No llevó 96,3 0,7 94,6 97,4 620
Total 100 0 100 100 651
Selva No saludable 7,3 1,2 5,3 10,1 36
No llevó 92,7 1,2 89,9 94,7 477
Total 100 0 100 100 513
Lima Metropolitana No saludable 4,9 0,7 3,7 6,5 103
No llevó 95,1 0,7 93,5 96,3 1794
Total 100 0 100 100 1897
Tabla 23. Distribución de lonchera saludable según área de residencia en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Área de residencia Lonchera % EE IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Rural Saludable 0.8 0.4 0.3 2.0 5
No saludable 99.2 0.4 98.0 99.7 540
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 545
Urbano Saludable 6.3 0.5 5.4 7.3 270
41
No saludable 93.7 0.5 92.7 94.6 4408
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 4678
Tabla 24. Distribución de lonchera saludable según tipo de Institución educativa de nivel primario. Perú, 2013.
Tipo de I.E. Lonchera % EE IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Privado Saludable 10.0 1.0 8.2 12.1 135
No saludable 90.0 1.0 87.9 91.8 1186
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1321
Público Saludable 3.1 0.3 2.5 3.8 140
No saludable 96.9 0.3 96.2 97.5 3762
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 3902
Tabla 25. Distribución de lonchera según sexo en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Sexo Lonchera % EE IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
Masculino Saludable 5.6 0.6 4.5 6.9 143
No saludable 94.4 0.6 93.1 95.5 2516
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2659
Femenino Saludable 5.2 0.5 4.2 6.3 132
No saludable 94.8 0.5 93.7 95.8 2432
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2564
Tabla 26. Distribución de lonchera saludable según grupo etario en escolares de Instituciones Educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Grupo etario (años) Lonchera % EE IC 95% N° casos sin
ponderar Inferior Superior
5 a 7 años Saludable 6.2 0.8 4.9 7.8 91
No saludable 93.8 0.8 92.2 95.1 1306
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1397
8 a 10 años Saludable 5.8 0.6 4.7 7.0 143
No saludable 94.2 0.6 93.0 95.3 2495
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 2638
11 a 13 años Saludable 3.8 0.6 2.8 5.3 41
No saludable 96.2 0.6 94.7 97.2 1116
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1157
14 años a más Saludable 100.0 0.0 0.0 100.0 31
No saludable 100.0 0.0 100.0 100.0 31
Total 0.0 0.0 0.0 0.0 0
42
Tabla 27. Distribución de lonchera saludable según dominio geográfico en Instituciones educativas de nivel primario. Perú, 2013.
Dominio geográfico Lonchera % EE IC 95%
N° casos sin ponderar
Inferior Superior
Costa norte Saludable 4.7 0.9 3.2 6.8 43
No saludable 95.3 0.9 93.2 96.8 923
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 966
Costa centro Saludable 4.5 1.1 2.8 7.4 21
No saludable 95.5 1.1 92.6 97.2 430
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 451
Costa sur Saludable 9.6 3.1 5.0 17.6 12
No saludable 90.4 3.1 82.4 95.0 121
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 133
Sierra norte Saludable 0.8 0.6 0.2 3.2 2
No saludable 99.2 0.6 96.8 99.8 106
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 108
Sierra centro Saludable 4.2 1.0 2.6 6.8 22
No saludable 95.8 1.0 93.2 97.4 482
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 504
Sierra sur Saludable 4.5 1.0 2.9 7.1 30
No saludable 95.5 1.0 92.9 97.1 621
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 651
Selva Saludable 0.4 0.3 0.1 1.5 2
No saludable 99.6 0.3 98.5 99.9 511
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 513
Lima Metropolitana Saludable 8.1 0.9 6.5 9.9 143
No saludable 91.9 0.9 90.1 93.5 1754
Total 100.0 0.0 100.0 100.0 1897
43
Tabla 28. Distribución del tipo de alimento según su procedencia de origen en escolares de colegios del nivel primario. Perú; 2013.
Tipo de Alimento Procedencia % EE IC 95%
N° casos sin ponderar Inferior Superior
Agua o bebida sin azúcar
Comprado 14,6 1,8 11,4 18,5 86,0
Su casa 85,4 1,8 81,5 88,6 473,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 559,0
Refresco de fruta natural con azúcar
Comprado 27,3 3,1 21,7 33,8 162,0
Su casa 72,7 3,1 66,2 78,3 401,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 563,0
Refresco o néctar artificial o procesado
Comprado 29,3 2,0 25,5 33,4 263,0
Su casa 70,7 2,0 66,6 74,5 558,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 821,0
Jugo de fruta natural con azúcar
Comprado 21,9 4,9 13,7 33,1 26,0
Su casa 78,1 4,9 66,9 86,3 95,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 121,0
Café o derivado de cacao con azúcar
Comprado 2,8 1,6 0,9 8,4 3,0
Su casa 97,2 1,6 91,6 99,1 155,0
Total 100,0 0,0 10º0,0 100,0 158,0
Bebida o infusiones a base de hierbas naturales
Comprado 6,0 2,1 3,0 11,8 13,0
Su casa 94,0 2,1 88,2 97,0 278,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 291,0
Bebida gaseosa
Comprado 70,2 3,0 64,0 75,7 266,0
Su casa 29,8 3,0 24,3 36,0 102,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 368,0
Cocimientos (cebada, avena)
Comprado 35,7 4,4 27,6 44,8 105,0
Su casa 64,3 4,4 55,2 72,4 207,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 312,0
Leche
Comprado 7,7 3,4 3,1 17,8 6,0
Su casa 92,3 3,4 82,2 96,9 70,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 76,0
Yogurt
Comprado 20,4 2,5 16,0 25,7 103,0
Su casa 79,6 2,5 74,3 84,0 368,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 471,0
Queso
Comprado 2,3 1,4 0,7 7,5 4,0
Su casa 97,7 1,4 92,5 99,3 121,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 125,0
Huevo (duro, pasado, sancochado)
Comprado 13,9 4,8 6,8 26,2 17,0
Su casa 86,1 4,8 73,8 93,2 121,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 138,0
Huevo frito
Comprado 8,0 2,0 4,8 12,8 20,0
Su casa 92,0 2,0 87,2 95,2 194,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 214,0
Fruta entera fresca
Comprado 12,2 1,2 10,0 14,8 238,0
Su casa 87,8 1,2 85,2 90,0 1635,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 1873,0
Ensalada de fruta fresca
Comprado 27,2 10,0 12,3 50,1 11,0
Su casa 72,8 10,0 49,9 87,7 42,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 53,0
Verduras
Comprado 20,2 18,8 2,5 71,3 1,0
Su casa 79,8 18,8 28,7 97,5 5,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 6,0
44
Alimento natural (cocido, sancochado)
Comprado 14,3 4,5 7,4 25,7 18,0
Su casa 85,7 4,5 74,3 92,6 90,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 108,0
Pan
Comprado 9,0 2,1 5,6 14,0 34,0
Su casa 91,0 2,1 86,0 94,4 345,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 379,0
Galletas
Comprado 44,6 2,3 40,1 49,2 428,0
Su casa 55,4 2,3 50,8 59,9 477,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 905,0
Pastelería
Comprado 36,8 3,5 30,2 43,9 120,0
Su casa 63,2 3,5 56,1 69,8 192,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 312,0
Sándwich
Comprado 22,9 1,7 19,7 26,4 257,0
Su casa 77,1 1,7 73,6 80,3 822,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 1079,0
Bocadillos dulces
Comprado 25,1 3,7 18,6 32,9 62,0
Su casa 74,9 3,7 67,1 81,4 172,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 234,0
Bocadillos salados
Comprado 70,1 2,8 64,3 75,3 280,0
Su casa 29,9 2,8 24,7 35,7 107,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 387,0
Bocadillos mixtos
Comprado 75,0 23,5 20,4 97,2 3,0
Su casa 25,0 23,5 2,8 79,6 1,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 4,0
Preparación hecha en casa
Comprado 66,4 2,8 60,7 71,7 519,0
Su casa 33,6 2,8 28,3 39,3 265,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 784,0
Preparación envasada
Comprado 90,0 4,4 77,6 95,9 86,0
Su casa 10,0 4,4 4,1 22,4 8,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 94,0
Postres (flan, gelatina, helado)
Comprado 82,7 2,3 77,8 86,8 347,0
Su casa 17,3 2,3 13,2 22,2 67,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 414,0
Golosinas
Comprado 88,1 2,4 82,5 92,1 307,0
Su casa 11,9 2,4 7,9 17,5 43,0
Total 100,0 0,0 100,0 100,0 350,0
45
ANEXO Nº 2 Instrumentos
FORMULARIO DE LA ENCUESTA
46
CUESTIONARIO PARA EL NIVEL PRIMARIA
Rural …………………………….. 2
PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA
QUINTA
1. COMPLETA 2. INCOMPLETA 3. RECHAZO 4. NO SE INICIO LA ENTREVISTA
5. OTRO ………………………………………. (Especifique)
SUSTENTO
DIRECTOR NO ACCEDE ……………………………………….. 1
NO SE UBICÓ LA INSTITUCION EDUCATIVA……………….. 2
OTRO MOTIVO ……………………………………………………3
F. MOTIVOS DE NO ENTREVISTA - COLEGIO (Sólo para resultado final = Rechazo o No habido)
(Especifique)
G. DATOS DE CONTROL
1. TOTAL DE
SECCIONES
SELECCIONADAS
2. TOTAL DE
ESTUDIANTES
SELECCIONA-
DOS
3. TOTAL DE
MUESTRAS DE SAL
4. TOTAL DE
MUESTRAS DE
ORINA
ENCUESTADOR
MONITOR
SUPERVISOR
FECHA
RESULTADO
E. FUNCIONARIOS DE LA ENCUESTA
CARGO DNI NOMBRES Y APELLIDOS
D. RESULTADO FINAL DE LA
ENCUESTA (*) CODIGOS DE RESULTADO
FECHAHORA RESULTADO
DE LA VISITA
(*)DE A FECHA HORA DE A
C. ENTREVISTA Y SUPERVISIÓN
VISITA
ENCUESTADOR MONITOR
FECHAHORA PROXIMA VISITA RESULTADO
DE LA VISITA
(*)
5. DIRECCION N° TELEFONO
4. NOMBRE DE LA INSTITUCION EDUCATIVA
5. ÁREA Urbana …………………………… 12. PROVINCIA
3. DISTRITO
B. IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
1. N° ID 2. DOMINIO 3. CÓDIGO DEL LOCAL
ESCOLAR
1. REGION 4. CENTRO POBLADO
ENCUESTA PARA LA VIGILANCIA NUTRICIONAL
EN ESCOLARES 2013
A. UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL LOCAL ESCOLAR
47
201 (nombre del niño)… El día de hoy, trajiste lonchera a la escuela/colegio?
Si……...…..………1
No…………..……..2
202 ¿Compras algo de comer para el recreo?
Si…...…..…………1
No………..………..2
¿Que comprarás el día de hoy para el recreo?
Registre en 203
203 Registre lo observado en la lonchera (no manipule los alimentos)
203.A 203.E
N° OBSERVACION
1 A 1
2 A 2
3 A 3
4 A 4
5 A 5
6 A 6
7 A 7
8 B 1
9 C 1
10 C 2
11 C 3
12 D 1
13 D 2
14 E 1
15 E 2
16 F 1
17 G 1
18 H 1
19 I 1
20 I 2
21 J 1
22 K 1
23 L 1
24 L 2
25 L 3
26 M 1
27 M 2
28 N 1
29 O 1
COD ALIMENTO CONTENIDA EN LA LONCHERA DETALLECOMPRA
marque (X)
Agua o bebida sin azucar
CAPITULO 200. LONCHERA ESCOLAR
ID Niño/Niña
Nombre y Apellidos
203.B 203.C 203.D 203.F
Jugo de fruta natural con azucar
Bebidas a base de te café o derivados de cacao con azucar
Refresco de fruta natural con azucar
Refresco o nectar artif icial
Cocimientos (cebada, avena)
Leche
Bebidas o infusiones a base de hierbas naturales con azucar
Bebidas gaseosas
Huevo (duro, pasado, sancochado)
Huevo frito
Yogurt
Queso
Ensalada de fruta fresca
Verduras
Fruta entera fresca
Fruta seca (pasas, ...)
Galletas
Prod. pastelería ((tortas, queques, pasteles, alfajores,
empanadas…)
Alimento natural (cocido, sancochado)
Pan
Bocadillos salados (papas fritas,chicharrones,doritos ...)
Bocadillos mixtos
Sandw ich (mermelada, mantequilla, queso, pollo,
hamburguesa…)
Bocadillos dulces (cereales azucarados, mani confitado...)
Postres (f lan, gelatina, helado...)
Golosinas (chocolate, caramelos, gomas de mascar, gomitas…)
Preparación hecha en casa (lomito, sudado,...)
Preparación envasada (compradas…)