Línea Perspectivas El gasto farmacéutico en España 2014

Línea Perspectivas

El gasto farmacéutico en España 2014Evolución internacional y situación desde el punto de vista nacional

Dirigido por:

Juan Aitor Lago MoneoDirector del Strategic Research Center de EAE Business School

Investigadores:

Mª de las Nieves Pérez VerdúProfesora EAE Business School

Arce, MelissaMaster en Dirección y Gestión Financiera

Beleño, FernanMaster en Dirección y Gestión Financiera

Buitrago, LuisaMaster en Dirección y Gestión Financiera

Cifuentes, AlejandraMaster en Dirección y Gestión Financiera

Garza, OrlandoMaster en Dirección y Gestión Financiera

Marvin LópezMaster en Dirección Financiera

Janeth HortúaMaster en Dirección Financiera

Sandra Patricia RoncancioMaster en Dirección Financiera

Jana Marcela Caleño SosaMaster en Dirección Financiera

3El gasto farmacéutico en España 2014

I.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

Introducción 4

Gasto farmacéutico en el mundo 6

Previsiones de gasto farmacéutico a nivel internacional 11

Gasto farmacéutico público en el sistema nacional de salud español 15

Gasto farmacéutico privado en España 20

Conclusiones 30

Bibliografía 32

ÍNDICE

Documento 06/2014ISSN: 1989-958


Desde que la crisis financiera internacional afectara a España, en septiembre de 2008, muchos son los expertos independientes y gubernamentales que abogan por una reducción del gasto público, aún cuando suponga un recorte en los beneficios sociales de los contribuyentes. Otros, por otra parte, consideran que lo más adecuado es llevar a cabo ajustes, que no supongan una reduc-ción de los beneficios sociales propios de un Estado del Bienestar. Algo en lo que ambos están de acuerdo, es que una de las princi-pales líneas de gasto que hay que revisar es el gasto sanitario, y el gasto farmacéutico, como se verá a lo largo del presente estudio es una parte relevante de este.

El gasto en medicamentos es una de las líneas de gasto de mayor relevancia para el sistema sanitario de cualquier país que desee mantener un Estado del Bienestar, en el que tanto la educación como la asistencia sanitaria son claves. Como ya se comentó en el estudio que EAE Busi-ness School llevó a cabo el pasado año 2012, España ha reducido su gasto público farmacéutico. En las próximas páginas se analizará la situación de España en el mundo, comparando el gasto en fármacos entre países de gran relevancia internacional. Además, se llevará a cabo una comparación de este gasto entre las Comunidades Autó-nomas que conforman España.

Respecto al gasto farmacéutico internacional, en términos generales se espera que su conducta sea de crecimiento hasta 2015, aunque no sea tan fuerte como el ya registrado entre 2005 y 2010. De igual manera en el ámbito internacional, los consumidores de medica-mentos de los que se espera que registren un mayor creci-miento no son los principales mercados tradicionales como es el caso de Estados Unidos y Europa; sin embargo se espera que el crecimiento del consumo farmacéutico mundial este centrado en países emergentes como es el caso de China, Brasil, India y Rusia.

Otro componente internacional que afectará favora-blemente el consumo de medicamentos es la mayor participación esperada de los medicamentos genéricos, que han sido empleados por diversos sistemas de salud pública como un mecanismo de control de costos. En este respecto también toman papel primordial las polí-ticas estatales que regulan los precios y consumo de los medicamentos genéricos, favoreciendo su inclusión en los sistemas de salud de los diversos países.

Estos y otros temas de interés que afectan el mercado farmacéutico a nivel internacional y español, son los que presentaremos a continuación en el presente informe.

I. INTRODUCCIÓN


II. GASTO FARMACéUTICO EN EL MUNDO

TABLA 1

Gasto total, público y privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos (como % del PIB)

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes de la OCDE

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A continuación, se analizará desde una perspectiva in-ternacional, el gasto farmacéutico. Para ello, se observa lo sucedido en los países miembros de la OCDE.

Australia 1,18 0,79 0,39 1,25 0,82 0,42 1,22 0,81 0,41 1,34 0,92 0,42 nd nd nd 1,38 0,69 0,69 3,16% nd

Grecia 1,49 0,90 0,60 1,82 1,09 0,73 2,18 1,35 0,83 nd nd nd nd nd nd 2,60 1,92 0,68 nd nd

Japón 1,42 1,14 0,27 1,56 1,26 0,31 1,60 1,27 0,33 1,98 1,59 0,39 nd nd nd 1,94 1,38 0,57 -1,79% nd

Luxemburgo 0,68 0,58 0,10 0,78 0,65 0,12 0,68 0,58 0,10 nd nd nd nd nd nd 0,56 0,46 0,10 nd nd

México 0,99 0,46 0,53 1,46 0,65 0,82 1,50 0,68 0,82 1,73 0,84 0,90 nd nd nd 1,74 0,33 1,41 0,31% nd

Turquía 1,30 0,82 0,48 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd

Reino Unido 0,99 0,79 0,21 1,05 0,84 0,21 1,05 0,85 0,20 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd

Holanda 0,94 0,59 0,35 nd nd nd nd nd nd 1,15 nd nd 1,14 nd nd 1,12 0,88 0,24 -2,43% -1,57%

Hungría nd nd nd 2,28 1,66 0,62 2,57 1,86 0,71 2,41 1,68 0,73 2,62 1,70 0,92 2,63 1,29 1,34 9,32% 0,52%

Eslovaquia 1,87 1,67 0,20 2,23 1,97 0,26 2,17 1,48 0,69 2,42 1,59 0,83 2,38 1,53 0,84 2,18 1,51 0,67 -10,03% -8,36%

Francia 1,67 1,32 0,34 1,82 1,44 0,38 1,79 1,41 0,38 1,90 1,48 0,42 1,86 1,43 0,43 1,81 1,23 0,58 -4,67% -2,41%

Canadá 1,40 0,99 0,41 1,67 1,17 0,5 1,74 1,21 0,53 1,94 1,37 0,57 1,90 1,35 0,55 1,86 0,70 1,15 -4,23% -2,41%

Alemania 1,40 1,12 0,28 1,56 1,22 0,34 1,56 1,19 0,37 1,73 1,33 0,40 1,72 1,32 0,40 1,60 1,21 0,39 -7,80% -7,09%

España 1,53 1,10 0,44 1,75 1,23 0,52 1,65 1,17 0,47 1,80 1,32 0,47 1,77 1,31 0,46 1,62 1,15 0,47 -9,92% -8,20%

Portugal 1,85 1,22 0,63 2,04 1,39 0,65 2,14 1,42 0,73 2,10 1,39 0,70 1,99 1,31 0,68 1,83 1,01 0,82 -12,71% -7,90%

Italia 1,78 1,29 0,49 1,81 1,35 0,46 1,78 1,37 0,42 1,73 1,35 0,38 1,60 1,27 0,33 1,49 0,70 0,80 -13,72% -6,69%

Eslovenia nd nd nd 1,84 1,38 0,46 1,62 1,20 0,42 1,77 1,33 0,44 1,75 1,27 0,47 1,72 0,96 0,76 -2,64% -1,30%

Bélgica nd nd nd 1,84 1,38 0,46 1,62 1,20 0,42 1,77 1,33 0,44 1,66 1,25 0,40 1,63 1,05 0,58 -7,72% -1,54%

República Checa 1,52 1,37 0,15 1,79 1,61 0,18 1,60 1,38 0,21 1,59 1,34 0,25 1,49 1,25 0,24 1,50 0,94 0,56 -5,41% 0,77%

Irlanda 0,86 0,65 0,21 1,10 0,84 0,26 1,29 0,99 0,30 1,66 1,25 0,42 1,70 1,18 0,52 1,56 1,22 0,34 -6,08% -8,40%

Islandia 1,38 1,12 0,26 1,58 1,29 0,29 1,29 1,06 0,23 1,52 1,25 0,27 1,47 1,18 0,29 1,39 0,59 0,80 -8,66% -5,51%

Polonia nd nd nd 1,88 1,31 0,57 1,69 1,18 0,51 1,66 1,20 0,46 1,59 1,14 0,45 1,54 0,61 0,94 -7,02% -2,86%

Estonia 1,18 0,91 0,27 1,20 0,92 0,28 1,18 0,86 0,31 1,64 1,23 0,40 1,37 1,08 0,29 1,27 0,62 0,66 -22,44% -7,38%

Estados Unidos 1,55 0,67 0,88 1,90 0,80 0,30 1,93 0,87 1,06 2,09 1,00 1,09 2,09 1,01 1,08 2,07 0,66 1,41 -1,05% -1,26%

Austria 1,22 0,94 0,28 1,37 1,03 0,34 1,35 1,03 0,32 1,38 1,07 0,31 1,32 1,01 0,31 1,26 0,85 0,41 -8,43% -4,27%

Suecia 1,13 0,96 0,17 1,26 1,04 0,23 1,19 0,97 0,23 1,25 1,02 0,23 1,21 0,98 0,23 1,14 0,67 0,48 -8,54% -5,48%

Finlandia 1,09 0,78 0,31 1,3 0,97 0,33 1,23 0,92 0,31 1,32 0,98 0,33 1,24 0,92 0,32 1,19 0,67 0,52 -9,80% -3,76%

Korea 1,09 0,53 0,56 1,31 0,68 0,62 1,47 0,81 0,66 1,55 0,90 0,65 1,53 0,89 0,64 1,49 0,91 0,58 -3,79% -2,76%

Nueva Zelanda nd nd nd nd nd nd 0,99 0,77 0,22 0,96 0,77 0,13 0,95 0,79 0,16 0,96 0,63 0,33 0,31% 1,43%

Suiza 1,10 0,61 0,49 1,20 0,70 0,50 1,12 0,66 0,46 1,15 0,69 0,46 1,11 0,72 0,38 1,04 0,71 0,32 -9,92% -6,32%

Dinamarca 0,76 0,64 0,12 0,85 0,71 0,13 0,82 0,70 0,13 0,84 0,71 0,13 0,82 0,70 0,12 0,73 0,36 0,37 -12,63% -10,65%

Noruega 0,8 0,66 0,14 0,92 0,77 0,15 0,75 0,63 0,12 0,7 0,59 0,11 0,69 0,59 0,10 0,64 0,34 0,29 -9,29% -7,46%

Chile 0,95 0,09 0,85 nd nd

OCDE 31 1,50 0,85 0,65 nd nd

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2000 2003 2006 2009 2010 2011

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2010

-201

1

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2009

-201

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Los cinco países con mayor gasto farmacéutico total como porcentaje del PIB son Hungría, Grecia, Eslovaquia, Esta-dos Unidos y Japón con unas tasas del 2,63%, 2,60%, 2,18%, 2,07% y 1,94% respectivamente. El lado opuesto, lo ocupan Luxemburgo, Noruega, Dinamarca, Chile, y Nueva Zelan-da con las cifras más modestas, al mostrar una tasas de gasto farmacéutico respecto al PIB del 0,56%, 0,64%, 0,73%, 0,95% y 0,96% respectivamente. Por su parte, España ocu-pa la zona medio alta de la tabla, con un gasto farmacéuti-co total que supone el 1,62% del PIB.

En cuanto al gasto farmacéutico público, como porcentaje del PIB, los países que ocupan la zona más alta de la ta-bla son Grecia, Eslovaquia, Japón, Hungría y Francia, con unas tasas del 1,92%, 1,51%, 1,38%, 1,29% y 1,23% respec-tivamente. España ocupa la octava posición, justo por de-trás de Alemania, con un gasto público farmacéutico que supone el 1,15% del PIB. Los países que ocupan la zona baja de la tabla, con las cifras más modestas son Chile, México, Noruega, Dinamarca, y Luxemburgo, con unas tasas del 0,09%, 0,33%, 0,34%, 0,36% y 0,46% respectivamente.

En lo que se refiere al gasto privado, se observan algunos cambios en el ranking. Así, los países que muestran las ta-sas más elevadas respecto PIB en lo referente a gasto far-macéutico privado son EEUU, México, Hungría, Canadá, y Polonia, con unas tasas del 1,41%, 1,41%, 1,34%, 1,15% y 0,94% respectivamente. El lado opuesto, lo ocupan, con las tasas más modestas de gasto privado respecto al PIB, Luxemburgo, Holanda, Noruega, Suiza y Nueva Zelanda, Suecia con 0,10%, 0,24%, 0,29%, 0,32% y 0,33% respecti-vamente. España ocupa la zona medio – alta de la tabla, con una tasa de gasto privado farmacéutico sobre PIB del 0,47%.

La tendencia cambia de una manera brusca, si se analiza lo sucedido entre los años 2009 y 2011. Si bien ha era nu-meroso el grupo de países en los que descendía el gasto total farmacéutico como porcentaje del PIB, entre 2009 y 2011, aquellos en los que este crece, entre 2009 y 2011, son una minoría. Únicamente se observan incrementos en el gasto total farmacéutico como porcentaje del PIB en Hungría, Australia, México, y Nueva Zelanda, donde se dan unos crecimientos del 9,32%, 3,16%, 0,31%, y 0,31%. Los descensos más severos se observan en Estonia, Italia, Portugal, Dinamarca y Eslovaquia con unas caídas del 22,44%, 13,72%, 12,71%, 12,63% y 10,03% respectivamente. El decrecimiento registrado por España en el mismo pe-riodo es del 9,92%.

TABLA 2

Gasto total, público y privado en medicamentos, material y otros productos farmacéuticos (como porcentaje del gasto total sanitario)

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes de la OCDE

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Hungría nd nd nd 27,5 20,0 7,5 31,7 23,0 8,7 32,6 22,7 9,9 33,6 21,8 11,8 33,4 16,4 17,0 5,99% 2,46%

Eslovaquia 34,0 30,4 3,6 38,5 34,0 4,5 29,7 20,3 9,4 26,6 17,5 9,1 26,4 17,0 9,4 27,4 19,0 8,4 -11,11% 3,07%

Polonia nd nd nd 30,3 21,2 9,1 27,2 19,0 8,2 22,4 16,2 6,2 22,7 16,3 6,4 22,5 8,9 13,6 -16,54% 0,29%

Estonia 22,3 17,2 5,1 24,0 18,5 5,5 23,5 17,2 6,3 23,4 17,6 5,8 21,8 17,2 4,6 21,5 10,4 11,1 -7,23% -8,20%

Korea 24,3 11,8 12,5 25,1 13,2 11,9 24,5 13,5 11,0 22,5 13,1 9,4 21,6 12,6 9,0 20,2 12,3 7,9 -11,84% -10,06%

República Checa 23,4 21,1 2,3 24,2 21,7 2,5 22,8 19,8 3,0 19,4 16,3 3,1 19,9 16,7 3,2 20,0 12,5 7,5 -12,72% 3,35%

Eslovenia nd nd nd 20,5 14,7 5,8 20,4 14,7 5,7 18,8 13,8 5,0 19,4 14,1 5,3 19,5 10,9 8,6 -4,90% 3,58%

Portugal 19,9 13,1 6,8 20,8 14,1 6,7 21,2 14,0 7,2 19,4 12,9 6,5 18,6 12,2 6,4 17,9 9,9 8,0 -12,26% -7,68%

Irlanda 14,1 10,6 3,5 14,9 11,4 3,5 17,2 13,2 4,0 17,5 13,1 4,4 18,5 12,9 5,6 17,5 13,7 3,8 7,56% 0,05%

España 21,3 15,3 6,0 21,3 15,0 6,3 19,6 14,0 5,6 18,9 13,9 5,0 18,4 13,7 4,7 17,4 12,4 5,1 -6,12% -7,72%

Italia 22,0 16,0 6,1 21,8 16,2 5,6 19,8 15,2 4,6 18,2 14,2 4,0 17,2 13,7 3,5 16,2 7,5 8,6 -13,13% -11,10%

Canadá 15,9 11,2 4,7 17,0 11,9 5,1 17,4 12,1 5,3 17,0 12,0 5,0 16,7 11,9 4,8 16,6 6,3 10,3 -4,02% -2,23%

Francia 16,5 13,1 3,4 16,7 13,2 3,5 16,3 12,8 3,5 16,1 12,5 3,6 16,0 12,3 3,7 15,6 10,6 5,0 -1,84% -3,30%

Bélgica nd nd nd 18,4 13,8 4,6 16,9 12,5 4,4 16,2 12,2 4,0 15,8 11,9 3,9 15,5 10,0 5,5 -6,51% -4,11%

Islandia 14,5 11,8 2,7 15,2 12,4 2,8 14,2 11,6 2,6 15,7 12,9 2,8 15,8 12,7 3,1 15,4 6,5 8,9 11,27% -2,04%

Alemania 13,6 10,9 2,7 14,4 11,3 3,1 14,7 11,2 3,5 14,9 11,5 3,4 14,8 11,4 3,4 14,1 10,6 3,4 0,68% -5,54%

Finlandia 15,2 10,8 4,4 15,8 11,8 4,0 14,7 11,0 3,7 14,3 10,7 3,6 13,9 10,4 3,5 13,2 7,4 5,8 -5,44% -7,51%

Suecia 13,8 11,7 2,1 13,6 11,2 2,4 13,4 10,9 2,5 12,5 10,2 2,3 12,6 10,2 2,4 12,1 7,0 5,0 -5,97% -3,38%

Austria 12,3 9,4 2,9 13,3 10,0 3,3 13,1 10,0 3,1 12,5 9,7 2,8 12,0 9,1 2,9 11,7 7,9 3,8 -8,40% -6,19%

Estados Unidos 11,3 4,9 6,4 12,1 5,3 6,8 12,2 5,5 6,7 12,0 5,7 6,3 11,9 5,7 6,2 11,7 3,7 8,0 -2,46% -2,54%

Suiza 10,8 6,0 4,8 10,6 6,2 4,4 10,4 6,1 4,3 10,1 6,0 4,1 9,7 6,3 3,4 9,4 6,5 2,9 -6,73% -6,88%

Holanda 11,7 7,4 4,3 nd nd nd nd nd nd 9,7 nd nd 9,5 0,0 9,5 9,4 7,4 2,0 nd -3,09%

Nueva Zelanda nd nd nd nd nd nd 10,9 8,4 2,5 9,3 7,5 1,8 9,4 7,8 1,6 9,4 6,1 3,2 -13,76% 0,69%

Dinamarca 8,7 7,3 1,4 8,9 7,5 1,4 8,3 7,0 1,3 7,3 6,2 1,1 7,4 6,3 1,1 6,8 3,3 3,4 -10,84% -7,49%

Noruega 9,5 7,8 1,7 9,2 7,7 1,5 8,7 7,3 1,4 7,3 6,1 1,2 7,3 6,2 1,1 6,8 3,7 3,1 -16,09% -6,31%

Australia 14,8 9,9 4,9 15,0 9,9 5,1 14,3 9,5 4,8 14,7 10,0 4,6 15,4 nd nd nd nd nd nd nd

Grecia 18,9 11,3 7,6 20,4 12,2 8,2 22,7 14,1 8,6 nd nd nd 28,2 nd nd 28,5 21,0 7,5 nd nd

Japón 18,4 14,9 3,5 19,3 15,5 3,8 19,5 15,5 4,0 20,1 16,1 4,1 20,3 nd nd nd nd nd nd nd

Luxemburgo 9,1 7,7 1,4 10,1 8,5 1,6 8,8 7,5 1,3 nd nd nd 8,8 nd nd 8,4 6,9 1,5 nd nd

México 19,4 9,0 10,4 25,2 11,1 14,1 26,3 11,9 14,4 27,1 13,1 14,0 nd nd nd nd nd nd nd nd

Turquía 26,6 16,7 9,9 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd

Reino Unido 14,2 11,2 3,0 13,5 10,8 2,7 12,3 10,0 2,3 nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd nd

Chile 12,6 1,2 11,3 nd nd

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-201

0


Los países en los que mayor es el gasto farmacéutico res-pecto al gasto sanitario son Hungría, Grecia, Eslovaquia, Polonia y Estonia, con unas tasas del 33,4%, 28,5%, 27,4%, 22,5% y 21,5% respectivamente. El lado opuesto lo ocupan Dinamarca, Noruega, Luxemburgo, Nueva Zelanda y Ho-landa, que muestran unas tasas del 6,8%, 6,8%, 8,4%, 9,4% y 9,4% respectivamente. En España, por su parte, el gasto farmacéutico total supone un 17,4% del gasto sanitario.

En cuanto al gasto público como porcentaje del gasto sa-nitario, los países con las tasas más elevadas son Grecia, Eslovaquia, Hungría, Irlanda y República Checa, con unas tasas del 21,0%, 19,0%, 16,4%, 13,7% y 12,5% respectiva-mente. El lado opuesto, con las tasas más modestas, viene ocupado por Chile, Dinamarca, Noruega, Estados Unidos y Nueva Zelanda con 1,2%, 3,3%, 3,7%, 3,7% y 6,1% respecti-vamente. En el caso de España este porcentaje es del 12,4%

Si se analiza el gasto privado, los cinco países en los que más elevado es este respecto al gasto sanitario son Hun-gría, Polonia, Chile, Estonia y Canadá, con unas tasas del 17,0%, 13,6%, 11,3%, 11,1% y 10,3% respectivamente. Los países con las tasas más modestas, en lo referente a gas-to privado farmacéutico respecto a gasto sanitario son Luxemburgo, Holanda, Suiza, Noruega y Nueva Zelanda, con 1,5%, 2,0%, 2,9%, 3,1% y 3,2% respectivamente.

Si se analiza lo sucedido entre 2009 y 2011 se observa como el número de países en los que el gasto farmacéuti-co como porcentaje del gasto sanitario aumenta hasta los 4, Eslovenia, Hungría, República Checa y Eslovaquia, con crecimientos entre el 1% y el 4%. Los mayores descensos se producen en Italia, Corea del Sur, Estonia, España y Portu-gal con descensos del 11,10%, 10,06%, 8,20%, 7,72% y 7,68% respectivamente.

III. PREVISIONES DE GASTO FARMACéUTICO A NIVEL INTERNACIONAL

IMAGEN 1

Evolución esperada del consumo mundial de medicamentos en miles de millones de euros

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del IMS Institute

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¿Qué se puede esperar que ocurra en el futuro? ¿Se man-tendrá una tendencia general a la baja, como se ha obser-vado en las tablas 1 y 2?

400

500

600

700

800

900

300

10000

200

0

10020

07

2012

Mar

ca

PdE

Gen

éric

os

Otr

os

2017

Farm

a em

erge

nte

s

541,48

714,81

111,11111,11 3,70

De 866,6 a 888,8

-88,89

25,93


TABLA 3

Regiones y países líderes en gasto esperado en medicamentos en miles de millones de euros

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del IMS Institute.

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////A nivel internacional, uno de los organismos que procura evaluar las expectativas de evolución esperada del sector farmacéutico es el IMS Institute, que en su última entrega de las perspectivas globales de crecimiento para el consumo mundial de medicamentos, muestra con claridad una tendencia muy interesante.

Analizando la imagen 1, se observa como el consumo mundial de medicamentos crece de forma significa-tiva entre los años 2007 y 2012 al pasar de unos 541.480 millones de euros a 714.810 millones de euros, es decir, un crecimiento del 32%, en apenas cinco años, lo que supone un crecimiento anual medio del 6%, una cifra nada desde-ñable.

Otro dato, muy a tener en cuenta, también extraído de la imagen 1 es el tamaño que se espera tenga el mercado de medicamentos en 2017, entre 866.670 millones y 888.890 millones de euros, es decir, al menos un incremento entre 2012 y 2017 del 21%, es decir, un crecimiento medio anual esperado del 4%.

La brecha en gasto en medicamentos entre países desa-rrollados y emergentes, sigue siendo, a cifra de 2012, bastante elevada. Mientras que en los primeros el gasto en medicamentos fue de 621.600 millones de euros, los emergentes presentaron un gasto de 223.900 millones. Esta tendencia parece que se mantendrá los próximos años, ya que se espera que el gasto en medicamentos en los países desarrollados sea de entre el 1% y el 4% hasta llegar a una cifra entre los 650.000 millones y los 680.000 millones de euros; por su parte, el gasto en medi-camentos previsto para 2016 para los países emergentes es de entre 370.000 y 400.000 millones de euros, es decir, que se espera muestre un crecimiento de entre el 10% y el 13%, significativamente mayor que el esperado para los países desarrollados.

Estados Unidos es hoy el país con el mayor gasto en medicamentos del mundo con 328.200 millones de euros, seguido de Japón con 111.300 millones de euros y China con 81.700 millones de euros. En cuarto lugar aparece el primer país europeo, Alemania, con una cifra de 42.100 millones de euros. Corea del Sur, India y Rusia muestran las cifras de gasto más modestas de la tabla con 11.300 millones, 14.000 millones y 17.100 millones de euros respectivamente. España muestra una cifra de gasto en medicamentos de 19.900 millones de euros.

Para el año 2017, se prevé que el ranking comentado ante-riormente varíe, manteniéndose en la primera posición EEUU, seguido de China, que pasaría al segundo puesto y quedando Japón en tercer lugar. Parece por tanto que el

empuje de los emergentes está cambiando las posiciones, al menos en lo referente al gasto en medicamentos. En el caso de España, se espera que el gasto en el año 2017 se encuentre entre los 13.000 millones y los 23.000 millones de euros, es decir, que es más que probable que se produzca una severa reducción del gasto en medica-mentos en los próximos 4 – 5 años.

En cuanto a lo sucedido entre los años 2008 y 2012 resulta muy destacable el hecho de que los países que mayores crecimientos han experimentado en el gasto en medicamentos hayan sido países BRIC, China, Rusia, Brasil e India se anotan los mayores incrementos con subidas del 22,3%, 17,7%, 15,1% y 14,6% respectivamente. Resulta también interesante que ningún país experi-mente descensos. En el caso de España, el gasto en medi-camentos crece un 1,7%, en línea con lo ocurrido en Italia (2,9%) y en Alemania (3,8%).

Global 965.4 5.4% 1,170-1,200 3-6%

Desarrollados 621.6 2.9% 650-680 1–4%

Estados Unidos 328.2 3.0% 350-380 1–4%

UE5 148.7 2.4% 140-170 0–3%

Francia 36.7 0.3% 30-40 (-2)–1%

Alemania 42.1 3.8% 41-51 1-4%

Italia 26.2 2.9% 23-33 0-3%

España 19.9 1.7% 13-23 (-4)-(-1)%

Reino Unido 23.9 3.4% 20-30 1-4%

Japón 111.3 3.0% 90-120 2-5%

Canadá 22.0 3.1% 20–30 1-4%

Corea del Sur 11.3 6.3% oct-20 3-6%

Farma Emergentes 223.9 15.0% 370-400 10-13%

China 81.7 22.3% 160–190 14-17%

Grupo II 59.6 15.6% 90–110 10-13%

Brasil 28.5 14.6% 38-48 11-14%

Rusia 17.1 17.7% 23-33 8-11%

India 14.0 15.1% 22-32 11-14%

Grupo III 82.6 9.4% 100-130 5-8%

Resto del mundo 120.0 4.7% 125-155 2-5%

Región/País

2012

CA

GR

200

8-20

12

2017

CA

GR

201

3-20

17

IMAGEN 2

Participación en el mercado de medicamentos mundial por región (2012 – 2017)

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del IMS Institute

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

20%

25%

30%

35%

40%

15%

10%

0%

5%

EEUU UE5 Japón

2012 2017

Farma RDM

34%

31%

15%

12%13%

9% 8%

15%

31%33%


Resulta interesante observar cómo el mercado de medi-camentos parece redistribuirse según va creciendo la importancia de los mercados emergentes. A cifras de 2012, el 34% del mercado se concentra en EEUU, la primera potencia mundial, mientras que los emergentes suponen un 8%, menos de la mitad. Sin embargo, al analizar la participación prevista en el año 2017, se observa como todos los países o zonas del mundo, pierden relevancia, en cuanto al mercado de los medicamentos, a favor de los mercados emergentes. En el año 2017, los mercados emer-gentes supondrán un 15% del mercado, prácticamente la mitad que EEUU, que seguirá ligeramente por encima, al concentrar un 30% del mercado mundial.

IV. GASTO FARMACéUTICO PúBLICO EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESPAñOL

Ahora que hemos analizado la situación actual del gasto farmacéutico en el ámbito internacional así como las pre-visiones para los próximos años, procederemos a analizar esta variable en España. En este apartado se analizará el gasto del sistema nacional de salud en España.

IMAGEN 3

Evolución del gasto farmacéutico público total en España (2005 – 2013), en millones de euros Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

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6,000

5%

8,00010%

10,00015%

12,000 20%

14,000 25%

4,000

0%

2,000

-5%

0 -15%

-10%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

10,05110,636

11,19111,971

12,506 12,208

11,135

9,7719,183

5,63% 5,82% 5,22%

6,97%

4,47%

-2,38%

-8,79%

-12,25%-6,02%

Gasto Farmacéutico Público

% Crecimiento interanual


IMAGEN 4

Evolución del gasto público farmacéutico por habitante en España (2005-2013)

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y del Instituto Nacional de Estadística, INE.

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////Analizando la situación de España en los últimos años podemos comprobar que era un país en el que el gasto farmacéutico público crecía año con año, pero podemos notar como a partir de 2009 y debido a la crisis econó-mica que actualmente aún se atraviesa, el crecimiento del gasto estuvo por debajo del crecimiento en años ante-riores, sin llegar este a decrecer como un total. Es a partir de 2010 donde podemos observar una disminución de este que continua en descenso tocando su mayor decreci-miento en 2012 con un -12,25%. Es de remarcar que el año 2013, a pesar de ver el gasto reducido, cuenta con porcen-taje mejor, cercano al 6% comparado contra el gasto del año pasado. Esta tendencia bajista hace remontarnos a años previos a 2005 para encontrar una cifra de gasto total similar. Es decir, que entre 2009 y 2012, el gasto farmacéutico público en España ha caído un 26,57%. Más de un 25% de 2009, en el que alcanzó su máximo.

Esta misma tendencia que observamos en la imagen 3, para el gasto público farmacéutico total, es la que se observa en el gasto público por habitante. Este crecía a un ritmo sostenido hasta el 2010, cuando empieza a caer, al pasar de los 272,9 euros por habitante a los 265,4 euros por habitante, es decir, un 3% menos.

Esta tendencia se mantiene llegando a caer el gasto por habitante desde los 272,9 euros de 2009 a los 196,52 euros de 2013, es decir, un 27,9%. En el último año, entre 2011 y 2012, este descenso es el más acusado (de los inte-ranuales) desde 2009, cayendo el gasto público farmacéu-tico un 12,2%, recuperándose un poco con una caída de sólo el 7,2% de 2012 a 2013.

150€ 5%

200€10%

250€15%

300€

20%

25%

100€0%

50€

-5%

0 -15%

-10%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

3,9% 3,2% 3,5% 5,1%3,2%

-2,7%

-9,1%-7,2%

-12,2%

Gasto Público Farmacéutico

Variación anual

235,50€ 243,10€ 251,60€264,40€ 272,90€ 265,40€

241,30€

211,88€196,52€


TABLA 4

Evolución del gasto farmacéutico público por CCAA en millones de euros

Fuente: elaboración propia a partir de datos procedentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales a Igualdad

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Melilla 9,70 10,20 11,60 12,00 12,30 12,10 10,80 10,71 0,11% 10,42% 5,00% -7,67% -10,75% -12,92% -11,48% -0,83%

Ceuta 12,60 13,20 14,30 14,90 14,90 14,40 13,10 12,44 0,13% -1,29% -5,77% -13,02% -16,52% -16,52% -13,63% -5,05%

Extremadura 295,20 310,40 329,40 356,90 356,90 329,40 288,30 278,04 2,95% -5,81% -10,43% -15,59% -22,10% -22,10% -15,59% -3,56%

Baleares 186,40 197,60 211,40 222,90 219,70 204,50 181,30 172,59 1,86% -7,41% -12,66% -18,36% -22,57% -21,44% -15,60% -4,80%

C. La Mancha 505,70 537,20 584,00 614,30 596,50 539,10 488,40 444,43 5,00% -12,12% -17,27% -23,90% -27,65% -25,49% -17,56% -9,00%

País Vasco 509,70 531,20 563,00 578,00 578,00 534,20 490,90 467,16 5,02% -8,35% -12,06% -17,02% -19,18% -19,18% -12,55% -4,84%

Andalucía 1.739,10 1.830,60 1.955,90 2.061,00 2.004,70 1.823,60 1.665,60 1.596,55 17,05% -8,20% -12,79% -18,37% -22,54% -20,36% -12,45% -4,15%

Madrid 1.109,70 1.185,40 1.253,20 1.288,50 1.288,50 1.185,70 1.057,70 1.003,32 10,82% -9,59% -15,36% -19,94% -22,13% -22,13% -15,38% -5,14%

Cantabria 134,50 142,60 153,80 160,30 152,50 141,40 127,60 119,88 1,31% -10,87% -15,94% -22,06% -25,22% -21,39% -15,22% -6,05%

Murcia 356,20 385,40 416,10 420,20 420,20 385,70 333,90 313,52 3,42% -11,98% -18,65% -24,65% -25,39% -25,39% -18,71% -6,10%

La Rioja 73,00 77,20 84,20 87,80 87,80 79,30 67,90 63,51 0,69% -13,00% -17,73% -24,57% -27,66% -27,66% -19,91% -6,46%

Total país 10.636,10 11.191,10 11.971,00 12.505,70 12.207,70 11.135,40 9.771,10 9.183,25 1,00 -13,66% -17,94% -23,29% -26,57% -24,77% -17,53% -6,02%

Canarias 462,50 486,40 531,60 569,90 536,30 487,40 421,40 407,68 4,31% -11,85% -16,19% -23,31% -28,47% -23,98% -16,36% -3,26%

Galicia 781,10 813,60 869,40 931,30 931,30 829,20 710,40 692,76 7,27% -11,31% -14,85% -20,32% -25,61% -25,61% -16,45% -2,48%

Aragón 341,70 362,20 391,30 409,70 391,50 350,50 309,10 287,27 3,16% -15,93% -20,69% -26,59% -29,88% -26,62% -18,04% -7,06%

Castilla y León 625,10 657,50 704,50 741,30 725,20 664,30 561,80 527,08 5,75% -15,68% -19,84% -25,18% -28,90% -27,32% -20,66% -6,18%

Navarra 144,20 151,10 160,10 161,10 161,10 148,30 128,40 118,85 1,31% -17,58% -21,34% -25,76% -26,22% -26,22% -19,86% -7,44%

Asturias 302,40 316,50 338,50 352,80 343,70 317,10 268,40 246,39 2,75% -18,52% -22,15% -27,21% -30,16% -28,31% -22,30% -8,20%

C. Valenciana 1.354,80 1.445,90 1.557,30 1.544,00 1.544,00 1.406,70 1.199,80 1.105,95 12,28% -18,37% -23,51% -28,98% -28,37% -28,37% -21,38% -7,82%

Cataluña 1.692,30 1.737,00 1.841,20 1.884,50 1.842,50 1.682,50 1.446,30 1.315,13 14,80% -22,29% -24,29% -28,57% -30,21% -28,62% -21,83% -9,07%

2006

2010

%2008

2012

2007

2011

2009

2013

Var

iaci

ón20

12-2

013

Var

iaci

ón20

06-2

013

Var

iaci

ón20

07-2

013

Var

iaci

ón20

08-2

013

Var

iaci

ón20

09-2

013

Var

iaci

ón20

10-2

013

Var

iaci

ón20

11-2

013


Las Comunidades Autónomas que presentan mayores ci-fras de gasto farmacéutico público, son las más pobladas, Andalucía, Cataluña, C. Valenciana y Madrid con 1.596 millones de euros, 1.315 millones de euros, 1.105 millones de euros y 1.003 millones de euros respectivamente, su-poniendo estas cuatro autonomías el 55% del gasto total del país.

Melilla, Ceuta, Rioja, Navarra y Cantabria ocupan la zona baja de la tabla, mostrando las cifras de gasto público far-macéutico más modestas, 11, 12, 64, 119 y 120 millones de euros respectivamente.

Analizando lo sucedido en toda la serie, de 2006 a 2013, el nivel total del país ha disminuido en un 13,66%. Úni-camente Melilla muestra un incremento del 10% compa-rado contra 2006, pero en 2013 ya presenta una disminu-ción del 0,83% contra 2013. Las CCAA que presentan las mayores caídas son Cataluña, Asturias, C. Valenciana, Na-varra, Aragón y Castilla y León, con decrecimientos que van del 15,7% al 22,3%. Las demás comunidades aunque también presentan caídas, estas están por debajo de la media nacional.

Si analizamos lo ocurrido en el último año las comunida-des con una mayor disminución del gasto público son Ca-taluña, Castila La Mancha y Asturias, con caídas entre el 8 y el 9%. La media nacional tiene una caída del 6,02% por lo que las comunidades de C. Valenciana, Navarra, Aragón, La Rioja, Castilla y León, Murcia y Cantabria se encuen-tran por encima de esta.

En España el gasto público por habitante es de 196,53 eu-ros por lo que 10 comunidades autónomas están por en-cima de la media nacional, entre las que destacan prin-cipalmente Extremadura y Galicia, con gasto superior a 250 euros por habitante y Asturias con 230 euros las otras comunidades por encima de la media son C. Valenciana, Aragón, País Vasco, Murcia, Castilla la Mancha, Castilla y

León y Cantabria; por el otro lado se encuentran Melilla, Ceuta, Baleares y Madrid con gastos de 128, 147, 155 y 156 euros por habitante.

A nivel general podemos observar una disminución del gasto público por habitante de 2009 a 2013 del 27,99%, destacando Cataluña, Navarra, Aragón, C. Valenciana, As-turias y Castilla la Mancha, con caídas superiores al 30%, por el contrario se encuentran el País Vasco, Andalucía y Murcia que han disminuido su gasto público por habitan-te en 21,85%, 24,78% y 24,91%. Comparando el último año el país vio una disminución del 7,24%, siendo importan-tes las caídas de Ceuta, Cataluña y Castilla la Mancha con 13,13%, 11,86% y 11,34% mientras que Canarias y Galicia disminuyeron en 2,31 y 3,96%.

El gasto público por receta en España es de 10,68 euros por arriba de la cual se encuentran 14 comunidades y ciudades autónomas, siendo el País Vasco el más alto con 11,93 euros. El hecho de contar con una media tan baja es debido a que la mayor parte de las comunida-des más pobladas presenta un gasto muy inferior, como

Andalucía, Cataluña y Madrid con 9,89 euros, 9,98 eu-ros y 10,34 euros por receta.

De 2009 a 2013 el país ha visto una disminución del 20,30% del gasto medio por receta, siendo Baleares la co-munidad más afectada con una disminución del 25,8% y Melilla la menos con un 5,82%. Es importante remarcar que de 2012 a 2013 este sólo disminuyó un 0,09%, habien-do 10 comunidades que inclusive aumentaron hasta un 3,5%. Es importante el crecimiento en Melilla, País Vasco y Madrid, con 3,51%, 2,49% y 2,38%, por el contrario Castilla la Macha, Asturias y Cataluña presentan las mayores dis-minuciones en gasto público por receta con 2,81%, 2,33% y 2,25% respectivamente.

TABLA 5

Evolución del Gasto farmacéutico Público por CCAA y por habitante (Euros) datos página INE

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////TABLA 6

Evolución del Gasto farmacéutico Público por CCAA y por receta (Euros)

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Andalucía 223,1 231,2 243,1 252,9 244,3 220,9 200,59 190,22 -5,17% -22,14% -13,89% -5,17%

Aragón 271,5 283,8 301,6 311,8 298,2 266,6 236,00 214,65 -9,04% -28,02% -19,48% -9,04%

Asturias 285,7 299,2 319,6 333,2 324,9 300,4 256,10 230,74 -9,90% -28,98% -23,19% -9,90%

Baleares 189,1 194,8 202,3 208,3 203,6 187,8 164,48 155,47 -5,48% -23,64% -17,21% -5,48%

Canarias 236,8 243,6 260,4 274,4 256,8 232,1 198,22 193,65 -2,31% -24,59% -16,57% -2,31%

Cantabria 241,3 253,1 269,6 278,1 263,8 244,3 220,86 203,17 -8,01% -22,98% -16,84% -8,01%

Castilla y León 252,4 264,5 281,6 295,3 290,2 266,6 228,09 209,28 -8,25% -27,88% -21,50% -8,25%

C.La Mancha 267,2 278,3 295,3 303,7 293 263,4 239,34 212,20 -11,34% -27,58% -19,44% -11,34%

Cataluña 244 245,2 254,4 258,5 252,4 229,4 199,44 175,80 -11,86% -30,35% -23,37% -11,86%

C. Valenciana 291,9 303,8 318,3 321,5 309,1 281,1 239,32 221,77 -7,34% -28,25% -21,11% -7,34%

Extremadura 275,6 288,9 305,3 331,9 329,6 304,1 266,60 252,54 -5,27% -23,38% -16,96% -5,27%

Galicia 287,3 298,7 317,9 337,6 340,1 303,0 261,17 250,82 -3,96% -26,25% -17,22% -3,96%

Madrid 186,9 195,8 202,5 209,4 203,4 186,2 165,13 156,41 -5,28% -23,10% -16,00% -5,28%

Murcia 266,7 281,1 294,8 285,6 287,7 262,7 226,09 214,45 -5,15% -25,46% -18,37% -5,15%

Navarra 245,1 253,4 264,2 271,3 260,3 238,3 206,29 186,01 -9,83% -28,54% -21,94% -9,83%

País Vasco 241,2 250 263,3 274,6 270,3 249,6 232,69 214,59 -7,78% -20,61% -14,03% -7,78%

La Rioja 242,8 252 270,2 284,1 279,5 253,1 219,12 199,32 -9,03% -28,69% -21,25% -9,03%

Ceuta 176,7 184,9 199,3 205,5 200,9 190,1 169,37 147,14 -13,13% -26,76% -22,60% -13,13%

Melilla 146,7 151,2 166,3 171,9 170,1 163,3 137,59 128,09 -6,90% -24,70% -21,56% -6,90%

Total Pais 243,1 251,6 264,4 272,9 265,4 241,3 211,87 196,53 -7,24% -25,95% -18,56% -7,24%

Andalucía 12,10 € 12,00 € 12,00 € 11,90 € 11,30 € 10,20 € 9,79 € 9,89 € 1,02% -12,48% -3,04% 1,02%

Aragón 14,00 € 13,90 € 14,40 € 14,40 € 13,50 € 11,90 € 11,08 € 11,04 € -0,36% -18,22% -7,23% -0,36%

Asturias 14,00 € 13,90 € 14,20 € 14,40 € 13,80 € 12,50 € 11,16 € 10,90 € -2,33% -21,01% -12,80% -2,33%

Baleares 13,60 € 13,60 € 13,80 € 14,30 € 13,10 € 11,30 € 10,48 € 10,61 € 1,24% -19,01% -6,11% 1,24%

Cantabria 13,40 € 13,40 € 13,70 € 13,80 € 12,80 € 12,10 € 11,59 € 11,49 € -0,86% -10,23% -5,04% -0,86%

C.la Mancha 13,60 € 13,50 € 13,90 € 13,80 € 13,00 € 11,70 € 11,03 € 10,72 € -2,81% -17,54% -8,38% -2,81%

Castilla y leon 14,00 € 14,00 € 14,30 € 14,50 € 13,80 € 12,30 € 11,16 € 10,97 € -1,70% -20,51% -10,81% -1,70%

Cataluña 13,10 € 12,80 € 12,90 € 12,80 € 12,20 € 10,90 € 10,21 € 9,98 € -2,25% -18,20% -8,44% -2,25%

Canarias 13,80 € 13,70 € 13,90 € 14,00 € 13,00 € 11,70 € 10,54 € 10,58 € 0,38% -18,62% -9,57% 0,38%

Extremadura 13,70 € 13,60 € 13,90 € 14,00 € 13,50 € 12,20 € 11,12 € 11,19 € 0,63% -17,11% -8,28% 0,63%

Galicia 14,30 € 14,20 € 14,50 € 14,60 € 14,20 € 12,40 € 11,67 € 11,55 € -1,03% -18,66% -6,85% -1,03%

Madrid 12,70 € 12,70 € 12,80 € 12,70 € 12,10 € 10,80 € 10,10 € 10,34 € 2,38% -14,55% -4,26% 2,38%

Murcia 14,30 € 14,40 € 14,70 € 13,90 € 13,60 € 12,30 € 11,27 € 11,31 € 0,35% -16,84% -8,05% 0,35%

Navarra 14,10 € 14,00 € 14,10 € 14,10 € 13,40 € 12,10 € 10,98 € 10,92 € -0,55% -18,51% -9,75% -0,55%

C. valencia 14,20 € 14,30 € 14,60 € 14,40 € 13,50 € 12,30 € 11,56 € 11,57 € 0,09% -14,30% -5,93% 0,09%

País Vasco 14,00 € 13,80 € 14,00 € 14,00 € 13,50 € 12,30 € 11,64 € 11,93 € 2,49% -11,63% -3,01% 2,49%

La Rioja 14,00 € 13,90 € 14,50 € 14,60 € 14,10 € 12,50 € 11,19 € 11,12 € -0,63% -21,13% -11,04% -0,63%

Ceuta 12,40 € 12,60 € 13,00 € 13,00 € 12,60 € 11,70 € 11,26 € 11,40 € 1,24% -9,52% -2,56% 1,24%

Melilla 11,60 € 11,60 € 12,40 € 12,20 € 12,10 € 11,50 € 11,10 € 11,49 € 3,51% -5,04% -0,09% 3,51%

Total Pais 13,40 € 13,30 € 13,50 € 13,40 € 12,80 € 11,40 € 10,69 € 10,68 € -0,09% -16,56% -6,32% -0,09%

2009

2009

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013

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11-2

013

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013

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013

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12-2

013

2008

2008

2013

2013

2010

2010

2006

2006

2011

2011

2007

2007

2012

2012


En base a los datos expuestos sobre la situación en lo que se refiere al gasto público, procedemos a analizar la tendencia del gasto farmacéutico privado en España. Se analizara si la tendencia también es reflejada en este tipo de sector.

El gasto privado en productos farmacéuticos, aparatos y equipos médicos, en España, registraron un monto de 7.271 millones de euros en el 2013. De estos gastos, el 51% está dirigido a medicamentos, siendo el equivalente a 3.161 millones de euros. Del mismo modo, el 46% se dirige a aparatos y materiales terapéuticos. El restante 3% se dirige a otros gastos en productos médicos, siendo estos el equi-valente a 3.339 y 218 millones de euros respectivamente.

Es importante mencionar que el gasto farmacéutico público en España ha registrado una disminución del 20,3% en comparación con el 2006. Por el otro lado, el gasto privado registro un crecimiento del 17% durante el mismo periodo.

En cuanto al gasto privado en productos farmacéuticos, aparatos y equipos médicos para personas, España llego a los 158 euros. Por el otro lado, los gastos privados en fármacos llegaron a situarse en 80,47 euros para el 2013. Es importante destacar que el tanto el gasto farmacéutico público por habitante disminuye, el privado crece en un 30% entre el 2006 y el 2013.

V. GASTO FARMACéUTICO PRIVADO EN ESPAñA

TABLA 7

Evolución del Consumo Privado Español en Productos Farmacéuticos, aparatos y equipos médicos 2006-2013

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

IMAGEN 5

Consumo Privado Español en Productos Farmacéuticos, aparatos y equipos médicos 2006-2013 (% sobre el Total)

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

30%

40%

50%

60%

20%

10%

0

2006 2008 2010 20122007 2009 2011 2013

53,18%54,96% 54,57% 54,60%

52,47% 52,54%49,30%

45,92%43,73%

42,04% 42,37% 42,42%44,17% 44,33%

47,79%51,07%

3,09% 2,99% 2,99% 3,36% 3,13% 2,91% 3,00%3,06%

Aparatos y material terapéutico

Productos farmacéuticosOtros productos médicos

Productos, aparatos y equipos médicos

5.908.878 6.619.254 6.996.015 6.828.185 6.748.152 6.553.815 6.614.718 7.270.628 100% 10%

Productos farmacéuticos 2.583.900 2.945.205 3.233.197 3.272.317 3.475.402 3.520.110 3.594.267 3.738.844 51% 4%


3.142.465 3.850.238 4.164.358 4.211.692 4.128.626 4.171.707 3.707.394 3.362.065 46% -9%

Otros productos médicos 182.513 209.579 233.517 230.408 264.711 248.928 218.995 219.866 3% 0%

Productos, aparatos y equipos médicos

134 148 153 149 146 142 143 158 10%

Productos farmacéuticos 59 66 71 71 75 76 78 81 4%


71 86 91 92 89 90 80 73 -9%

Otros productos médicos 4 5 5 5 6 5 5 5 1%

2006

2006

2008

2008

2010

2010

2012

2012

2007

2007

2009

2009

2011

2011

2013

2013

Dis

trib

uci

ón

2013

Var

iaci

ón

2012

-201

3

Var

iaci

ón

2012

-201

3

Gasto Total Millones de Euros

Gasto Total Millones de Euros


En los hogares, el hombre suele ser la cabeza de la familia, por lo que los mayores gastos en productos farmacéuticos ocurren con los varones. Para el 2013, este monto fue de 4.814 millones de euros, registrando un ligero crecimien-to en comparación con el 2006, del 6% anual. El grupo de hombres que registro el mayor monto de gastos compren-den una edad entre los 45 y 64 años, siendo este de 2.103 millones de euros. Seguido con las edades de 65 a más años con un gasto de 1.512 millones de euros.

Por el otro lado, los gastos en productos farmacéuticos realizado por mujeres registro un monto, en el 2013, de 2.457 millones de euros, siendo un incremento del 80% en comparación con el 2006. La edad que comprende el grupo que registró el mayor gasto es de 65 a más años. Seguido por el grupo de 45 a 64 años, las cuales registra-ron un monto de 846 millones de euros. En cuanto al cre-cimiento entre el periodo del 2006 al 2013, el grupo que comprenden edades entre 16 y 29 años, siendo un creci-miento del 100%. Seguido por el grupo de edades entre 45 y 64 años con un 80% de variación.

En cuanto al gasto medio por persona, observamos que en la tabla anterior, las familias como hombres que comprenden entre la edad de 65 a más años son lo que cuentan con el mayor monto registrado, el cual es de 218 euros. Continuando, las familias en donde encabeza las mujeres entre 45 y 64 años.

En cuanto a la variación de los gastos farmacéuticos pri-vados por persona, en España, los grupos que registraron un decrecimiento durante el periodo del 2006 al 2013 fueron las familias en donde encabeza los hombres entre 45 a 64 años y en las familias encabezadas por mujeres entre 30 y 44 años. Siendo los decrecimiento de 2% y 18% respectivamente.

TABLA 8

Gasto total y medio por persona por género y rango de edad en Medicamentos y otros productos farmacéuticos, aparatos y material terapéutico

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Total Productos, aparatos y equipos médicos

134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,79 157,56 7%

Productos farmacéuticos 58,69 62,02 65,02 63,01 64,58 62,74 68,24 80,47 30%


4,15 4,41 4,7 4,44 4,92 4,44 4,16 4,73 7%

Otros productos médicos 71,38 81,08 83,74 81,1 76,72 74,35 70,39 72,36 -11%

Total 134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,79 157,56 17%

Total varones 126,77 137,97 144,71 138,21 135,51 136,89 138,28 143,64 13%

Varones entre 16 y 29 años 91,03 86,82 93,05 95,17 85,95 82,14 77,8 94,81 4%

Varones entre 30 y 44 años 99,43 108,52 107,33 99,57 105,8 90,34 89,61 101,63 2%

Varones entre 45 y 64 años 146,26 151,02 164,29 154,18 143,96 153,32 149,52 142,79 -2%

Varones de 65 o mas años 143,63 180,33 188,94 186,26 181,86 194,08 205,1 218,52 52%

Total mujeres 166,91 185,44 186,75 183,02 180,44 155,39 155,57 194,48 17%

Mujeres entre 16 y 29 años 106,11 126,05 160,87 84,11 112,12 110,39 90,93 121,56 15%

Mujeres entre 30 y 44 años 142,26 126,91 132,26 119,88 126,79 126,88 99,42 116,89 -18%

Mujeres entre 45 y 64 años 171,23 212,21 188,76 191,29 173,81 154,08 151,3 175,07 2%

Mujeres de 65 o mas años 199,43 235,81 261,24 293,26 283,45 210,87 267,14 367,29 84%

2006

2006

2008

2008

2010

2010

2012

2012

2007

2007

2009

2009

2011

2011

2013

2013

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2006

-201

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20

06-2

013

Gastos Medio por Persona (Euros)

Gastos Medio por Persona (Euros)


En cuanto a las comunidades que registraron mayor gas-to farmacéutico entre el periodo del 2006 al 2013 fueron Cataluña, Madrid y Andalucía, con un monto de 1.389 millones de euros, 1.116 millones de euros y 1.058 mi-llones de euros respectivamente. Estas comunidades re-presentan el 49% del total de gastos farmacéuticos. Por el lado contrario, las comunidades que registraron el menor monto fueron Ceuta con 10,25 millones de euros, seguido

por Melilla con 10,29 millones de euros, y Cantabria con 70,37 millones de euros.

En cuanto a las variaciones positivas, los que registraron un crecimiento fueron Asturias, Aragón con el 53% para cada uno, y Extremadura con una variación del 47%. Por el contrario, los que registraron un descenso fueron los que también registraron el menor monto de gastos, sien-do estos Ceuta, Melilla y Cantabria.

TABLA 9

Gasto privado por persona en euros, por CCAA

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

TOTAL 134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,79 157,56 17,39%

Andalucía 127,17 122,08 131,9 135,92 145,22 128,75 114,34 127,06 -0,09%

Aragón 122,58 141,49 162,75 149,1 118,48 131,76 182,39 181,39 47,98%

Asturias, Principado de 98,12 139,73 129,4 119,13 128,53 110,94 101,24 150,62 53,51%

Balears, Illes 143,28 198,31 152,1 149,72 133,75 151 144,69 140,19 -2,16%

Canarias 148,35 148,63 139,77 154,16 151,14 150,73 147,55 163,23 10,03%

Cantabria 131,68 120,53 142,52 150,54 124,45 133,94 150,92 120,73 -8,32%

Castilla y León 123,82 110,12 126,14 129,85 132,11 151,23 141,68 137,63 11,15%

Castilla - La Mancha 106,34 136,72 134,61 104,6 131,61 135,2 124,09 130,75 22,95%

Cataluña 154,76 167,4 169,2 175,32 165,63 161,95 156,97 188,45 21,77%

Comunitat Valenciana 142,18 174,65 172,11 170,74 136,36 124,06 141,09 169,14 18,96%

Extremadura 94,49 118,34 154,73 124,89 127,84 130,72 133,65 136,41 44,36%

Galicia 124,07 128,92 151,87 146,26 126,74 128,92 157,15 162,69 31,13%

Madrid, Comunidad de 147,07 171,47 178,56 157,09 169,89 156,78 158,08 176,57 20,06%

Murcia, Región de 139,84 145,33 140,82 123,51 111,03 123,01 156,07 176,41 26,15%

Navarra, Comunidad Foral de 142,46 157,6 156,44 159,75 164,15 142 147,05 133,72 -6,14%

País Vasco 116,2 131,96 149,67 132,36 153,22 151,59 145,2 144,43 24,29%

Rioja, La 96,08 110,82 144,12 131,94 129,29 144,41 124,67 119,86 24,75%

Ceuta 147,71 138,22 132,93 132,16 175,2 167,14 274,07 122,29 -17,21%

Melilla 147,71 138,22 132,93 132,16 175,2 169,74 114,93 124,91 -15,44%

2009

Var

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on c

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2006

-201

3

2008

2013

2010

2006

2011

2007

2012

Gasto medio por persona (euros)


Analizando los datos de gasto medio privado por persona, las comunidades que registraron un mayor gasto fueron Aragón, Madrid y Murcia, con montos de 181 euros, 177 euros y 176 euros respectivamente. Del mismo modo, las comunidades que mostraron el mayor crecimiento fue-ron Asturias con un 54%, Aragón con 48% y Galicia con 44%. Es importante mencionar que las comunidades con mayor gasto por persona, también fueron los que regis-traron el mayor gasto total en productos farmacéuticos por comunidad.

En cuanto a las comunidades que registraron el menor gasto medio privado por persona fueron Rioja con 120 euros, Cantabria con 121 euros y Ceuta con 122 euros. En cuanto a las comunidades que registraron decrecimiento, se destacan Ceuta, Melilla y Navarra.

Los tres tipos de hogares que registraron el gasto privado en productos farmacéuticos más elevado, en España, fue-ron parejas sin hijos, parejas con un hijo y parejas con dos

hijos. Estos tipos de hogares registraron cifras de 1.815 millones de euros, 1.343 millones de euros y 1.273 mi-llones de euros respectivamente. Es importante destacar que estos tipos de hogares representan el 64% del total de los gastos, en el 2013. En base a los datos, también identi-ficamos los tres tipos de hogares que registraron un gasto menos elevado. Estos son los hogares con parejas con tres hijos o más, con 252 millones de euros. Seguido por ho-gares de una sola persona con menos de 65 años, el cual registró un monto de 434 millones de euros. Por último, los hogares con un adulto con hijos, con una cifra de 542 millones de euros.

En cuanto a la evolución durante el periodo del 2006 al 2013 el tipo de hogar que registró el mayor crecimiento fueron personas con más de 65 años, el cual registro un incremento de 129%. Seguido por parejas sin hijos con una variación del 67%. Por el otro lado, los hogares con parejas de dos hijos y parejas de tres hijos o más registra-ron una variación del 44% y del 1% respectivamente.

En lo que se refiere al gasto medio por persona, el tipo de hogar que registro el monto más elevado fueron parejas sin hijos, con 217 millones de euros; seguido por hogares con persona sola de menos de 65 años y por ultimo ho-gares de un adulto con hijos, los cuales registraron mon-tos de 163 euros y 156 euros. Por el otro lado, los hogares con parejas con tres hijos o más y personas mayores a 65 años, registraron montos menores.

TABLA 11

Gasto por persona según nivel de estudios del sustentador principal

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TABLA 10

Gasto por persona según tipo de hogar en Medicamentos y otros productos farmacéuticos, aparatos y material terapéutico

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Total 134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,79 157,56 17,4%

Persona sola con menos de 65 años 205,36 209,56 209,05 199,63 200,87 184,58 138,27 163,58 -20,3%

Persona sola de 65 años o más 213,47 236,56 297,6 365,32 341,74 249,71 345,21 433,8 103,2%

Pareja sin hijos 160,85 207,89 209,91 198,95 187,22 199,62 194,04 217,28 35,1%

Pareja con 1 hijo 134,07 144,48 148,4 143,69 137,13 139,15 138,14 143,89 7,3%

Pareja con 2 hijos 118,68 120,38 125,46 117,38 119,16 107,68 107,78 111,82 -5,8%

Pareja con 3 o más hijos 100,88 101,66 93,4 73,85 81,59 89,78 78,86 77,33 -23,3%

Un adulto con hijos 143,59 151,29 145,68 152,95 170 136,25 137,53 155,64 8,4%

Otro tipo de hogar 113,35 121,58 130,39 119,84 111,38 116,99 126,75 138,04 21,8%

TOTAL 134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,8 157,6

Inferior a la primera etapa de Educación secundaria

114,19 136,03 143,75 141,87 135,22 133,97 133,0 184,4

Educación secundaria, primer ciclo 127,68 139,93 133,62 135,07 131,25 125,71 129,0 134,7

Segunda etapa de educación secundaria

131,82 140,65 148,98 134,67 135,96 136,1 136,8 132,3

Formación profesional de grado superior

144,84 136,56 173,72 156,35 150,44 134,17 144,76 141,93

Estudios universitarios primer ciclo 166,26 180,78 194,86 186,87 201,32 170,95 172,53 185,26

Estudios universitarios de 2°, de ciclo largo, másteres, doctorado

187,18 191,53 197,22 190,21 185,68 189,26 182,6 212,9

Un adulto con hijos 143,59 151,29 145,68 152,95 170 136,25 137,53 155,64

Otro tipo de hogar 113,35 121,58 130,39 119,84 111,38 116,99 126,75 138,04

2006

2006

2008

2008

2010

2010

2012

2012

2007

2007

2009

2009

2011

2011

2013

2013

Var

iaci

ón

2006

-201

3Gasto Medio por persona

Gasto medio por persona (Euros)


Los hogares con mayor gasto farmacéutico privado to-tal son aquellos en los que el sustentador principal tiene educación secundaria, primer ciclo e inferior a la primera etapa de educación secundaria. Estos registraron montos de 2.127 millones de euros y 1.369 millones de euros. Si se analiza el gasto medio por persona, esta situación cambia por completo, siendo los hogares en los que el sustentador principal tiene una formación más cualificada aquellos en los que el gasto medio por persona es más elevado. Así, son los hogares en los que el sustentador principal tiene estudios universitarios de segundo ciclo y estudios uni-versitarios primer ciclo, aquellos con mayor gasto medio por persona, 212 euros y 185 euros respectivamente.

El gasto farmacéutico privado medio por hogar es sensi-blemente mayor en el caso de los hogares cuyo susten-tador principal es de nacionalidad española que aquellos en los que este es de nacionalidad extranjera, 413 euros frente a 273 euros. Lo mismo sucede con el gasto medio por persona, en aquellas familias en las que el sustenta-dor principal es de nacionalidad española esta cifra es de 152 euros frente a los 83 euros de gasto medio por perso-na de las familias cuyo sustentador principal es de nacio-nalidad extranjera.

TABLA 12

Gasto por persona según nacionalidad del sustentador principal.

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TOTAL 134,22 147,51 153,46 148,55 146,22 141,53 142,79 157,56

Española 140,36 154,85 162,16 158,68 155,11 151,22 152,17 166,50

Extranjera 71,77 91,62 89,01 77,56 87,20 76,39 83,47 94,88

Otros casos 149,91 96,39 126,60 101,89 86,05 94,55 75,29 108,01

2006

2008

2010

2012

2007

2009

2011

2013

Gasto medio por persona (Euros)


Los objetivos de este estudio son los siguientes:

1º.- Conocer la situación internacional de gastos farmacéu-ticos.

2º.- Analizar y comparar la tendencia del gasto público con el gasto privado.

3º.- Estudiar la situación del gasto farmacéutico privado en España.

Los cinco países con mayor gasto farmacéutico total como porcentaje del PIB son Hungría, Grecia, Eslovaquia, Estados Unidos y Japón con unas tasas del 2,63%, 2,60%, 2,18%, 2,07% y 1,94% respectivamente.

El lado opuesto, lo ocupan Luxemburgo, Noruega, Dina-marca, Chile, y Nueva Zelanda con las cifras más modestas, al mostrar una tasas de gasto farmacéutico respecto al PIB del 0,56%, 0,64%, 0,73%, 0,95% y 0,96% respectivamente. Por su parte, España ocupa la zona medio alta de la tabla, con un gasto farmacéutico total que supone el 1,62% del PIB.

Los países que muestran las tasas más elevadas respecto PIB en lo referente a gasto farmacéutico privado son EEUU, México, Hungría, Canadá, y Polonia, con unas tasas del 1,41%, 1,41%, 1,34%, 1,15% y 0,94% respectivamente.

El lado opuesto, lo ocupan, con las tasas más modestas de gasto privado respecto al PIB, Luxemburgo, Holanda, Noruega, Suiza y Nueva Zelanda, Suecia con 0,10%, 0,24%, 0,29%, 0,32% y 0,33% respectivamente. España ocupa la zona medio – alta de la tabla, con una tasa de gasto privado farmacéutico sobre PIB del 0,47%.

Los países en los que mayor es el gasto farmacéutico respecto al gasto sanitario son Hungría, Grecia, Eslova-quia, Polonia y Estonia, con unas tasas del 33,4%, 28,5%, 27,4%, 22,5% y 21,5% respectivamente.

El lado opuesto lo ocupan Dinamarca, Noruega, Luxem-burgo, Nueva Zelanda y Holanda, que muestran unas tasas del 6,8%, 6,8%, 8,4%, 9,4% y 9,4% respectivamente. En España, por su parte, el gasto farmacéutico total supone un 17,4% del gasto sanitario.

En cuanto al gasto privado, los cinco países en los que más elevado es este respecto al gasto sanitario son Hungría, Polonia, Chile, Estonia y Canadá, con unas tasas del 17,0%, 13,6%, 11,3%, 11,1% y 10,3% respectivamente.

Los países con las tasas más modestas, en lo referente a gasto privado farmacéutico respecto a gasto sanitario son Luxemburgo, Holanda, Suiza, Noruega y Nueva Zelanda, con 1,5%, 2,0%, 2,9%, 3,1% y 3,2% respectivamente.

al pasar de los 272,9 euros por habitante a los 265,4 euros por habitante, es decir, un 3% menos. Esta tendencia se mantiene llegando a caer el gasto por habitante desde los 272,9 euros de 2009 a los 196,52 euros de 2013, es decir, un 27,9%. En el último año, entre 2011 y 2012, este descenso es el más acusado (de los interanuales) desde 2009, cayendo el gasto público farmacéutico un 12,2%, recuperándose un poco con una caída de sólo el 7,2% de 2012 a 2013.

Las Comunidades Autónomas que presentan mayores cifras de gasto farmacéutico público, son las más pobladas, Andalucía, Cataluña, C. Valenciana y Madrid con 1.596 millones de euros, 1.315 millones de euros, 1.105 millones de euros y 1.003 millones de euros respec-tivamente, suponiendo estas cuatro autonomías el 55% del gasto total del país.

Melilla, Ceuta, Rioja, Navarra y Cantabria ocupan la zona baja de la tabla, mostrando las cifras de gasto público farmacéutico más modestas, 11, 12, 64, 119 y 120 millones de euros respectivamente.

El gasto público por receta en España es de 10,68 euros por arriba de la cual se encuentran 14 comunidades y ciudades autónomas, siendo el País Vasco el más alto con 11,93 euros.

El hecho de contar con una media tan baja es debido a que la mayor parte de las comunidades más pobladas presenta un gasto muy inferior, como Andalucía, Cataluña y Madrid con 9,89 euros, 9,98 euros y 10,34 euros por receta.

El gasto privado en productos farmacéuticos, aparatos y equipos médicos, en España, registraron un monto de 7.271 millones de euros en el 2013. De estos gastos, el 51% está dirigido a medicamentos, siendo el equivalente a 3.161 millones de euros.

Del mismo modo, el 46% se dirige a aparatos y materiales terapéuticos. El restante 3% se dirige a otros gastos en productos médicos, siendo estos el equivalente a 3.339 y 218 millones de euros respectivamente.

En los hogares, el hombre suele ser la cabeza de la familia, por lo que los mayores gastos en productos farmacéu-ticos ocurren con los varones. Para el 2013, este monto fue de 4.814 millones de euros, registrando un ligero crecimiento en comparación con el 2006, del 6% anual.

El grupo de hombres que registro el mayor monto de gastos comprenden una edad entre los 45 y 64 años, siendo este de 2.103 millones de euros. Seguido con las edades de 65 a más años con un gasto de 1.512 millones de euros. Por el otro lado, los gastos en productos farmacéuticos reali-

Estados Unidos es hoy el país con el mayor gasto en medicamentos del mundo con 328.200 millones de euros, seguido de Japón con 111.300 millones de euros y China con 81.700 millones de euros.

En cuarto lugar aparece el primer país europeo, Alemania, con una cifra de 42.100 millones de euros. Corea del Sur, India y Rusia muestran las cifras de gasto más modestas de la tabla con 11.300 millones, 14.000 millones y 17.100 millones de euros respectivamente. España muestra una cifra de gasto en medicamentos de 19.900 millones de euros.

Para el año 2017, se prevé que el ranking comentado anteriormente varíe, manteniéndose en la primera posi-ción EEUU, seguido de China, que pasaría al segundo puesto y quedando Japón en tercer lugar.

Parece por tanto que el empuje de los emergentes está cambiando las posiciones, al menos en lo referente al gasto en medicamentos. En el caso de España, se espera que el gasto en el año 2017 se encuentre entre los 13.000 millones y los 23.000 millones de euros, es decir, que es más que probable que se produzca una severa reducción del gasto en medicamentos en los próximos 4 – 5 años.

El gasto farmacéutico público total en 2013 en España desciende un 6% respecto a 2012, quedando en 9.183 millones de euros, manteniendo la tendencia a la baja, comenzada en el año 2010, llegando ya a cuatro, los ejer-cicios en los que se reduce el gasto farmacéutico público en España.

Analizando la situación de España en los últimos años podemos comprobar que era un país en el que el gasto farmacéutico público crecía año con año, pero podemos notar como a partir de 2009 y debido a la crisis económica que actualmente aún se atraviesa, el crecimiento del gasto estuvo por debajo del crecimiento en años anteriores, sin llegar este a decrecer como un total. Es a partir de 2010 donde podemos observar una disminución de este que continua en descenso tocando su mayor decrecimiento en 2012 con un -12,25%. Es de remarcar que el año 2013, a pesar de ver el gasto reducido, cuenta con porcentaje mejor, cercano al 6% comparado contra el gasto del año pasado.

El gasto farmacéutico público por habitante en España cae un 7% en 2013 respecto a 2012, hasta los 197€, conti-nuando el descenso que comenzó en el año 2010.

Esta misma tendencia que observamos en la imagen 3, para el gasto público farmacéutico total, es la que se observa en el gasto público por habitante. Este crecía a un ritmo sostenido hasta el 2010, cuando empieza a caer,

zado por mujeres registro un monto, en el 2013, de 2.457 millones de euros, siendo un incremento del 80% en comparación con el 2006.

Las Comunidades que registraron un mayor gasto farma-céutico privado por persona fueron Aragón, Madrid y Murcia, con montos de 181 euros, 177 euros y 176 euros respectivamente.

Del mismo modo, las comunidades que mostraron el mayor crecimiento fueron Asturias con un 54%, Aragón con 48% y Galicia con 44%. Es importante mencionar que las comunidades con mayor gasto por persona, también fueron los que registraron el mayor gasto total en productos farmacéuticos por comunidad. En cuanto a las comunidades que registraron el menor gasto medio privado por persona fueron Rioja con 120 euros, Cantabria con 121 euros y Ceuta con 122 euros. En cuanto a las comu-nidades que registraron decrecimiento, se destacan Ceuta, Melilla y Navarra.

Los tres tipos de hogares que registraron el gasto privado en productos farmacéuticos más elevado, en España, fueron parejas sin hijos, parejas con un hijo y parejas con dos hijos. Estos tipos de hogares registraron cifras de 1.815 millones de euros, 1.343 millones de euros y 1.273 millones de euros respectivamente.

Es importante destacar que estos tipos de hogares repre-sentan el 64% del total de los gastos, en el 2013. En base a los datos, también identificamos los tres tipos de hogares que registraron un gasto menos elevado. Estos son los hogares con parejas con tres hijos o más, con 252 millones de euros. Seguido por hogares de una sola persona con menos de 65 años, el cual registró un monto de 434 millones de euros. Por último, los hogares con un adulto con hijos, con una cifra de 542 millones de euros.

VI. CONCLUSIONES


http://www.ine.es/

http://www.oecd.org/

https://www.msssi.gob.es/

http://www.imshealth.com/

VII. BIBLIOGRAFíA

www.eae.es 902 47 46 47Barcelona C/ Aragó 55 · 08015

Madrid C/ Menéndez Pidal 43 · 28036

http://eae-business-school.blogspot.com/

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Línea Perspectivas El gasto farmacéutico en España 2014