’t Lange Land Ziekenhuis 1

’t Lange Land Ziekenhuis is in ontwikkeling en groeit

www.langeland.nl

Niet alleen breidt het ziekenhuis uit door middel van nieuwbouw, ook het toe-nemende aantal medisch specialismen en specialisten biedt antwoord op de steeds gerichtere zorgvraag uit de regio. De nieuwbouw is een onder-deel van de forse uitbreiding die het ziekenhuis de komende jaren onder-gaat om sneller toegankelijk te worden voor zorgvragers en de modernste voorzieningen te bieden. ’t Lange Land Ziekenhuis wil haar patiënten dicht bij huis de beste zorg bieden. Dat betekent dat wordt geïnvesteerd in uitbrei-ding van het zorgaanbod. Enkele recente voorbeelden zijn de Geriatriepoli (seniorenzorg), de Sportpoli en het Dialysecentrum Zoetermeer. Daarnaast gaat het ziekenhuis naar de patiënt toe. In het verzorgingsgebied zijn diverse prikpoli’s beschikbaar, samenwerkingsverbanden van verloskundigen en gynaecologen in diverse centra, de geriater bezoekt de patienten thuis en begin 2010 openen een nieuwe polikliniek en huidkliniek hun deuren. Hoge scores medisch specialisten Elsevier-enquêteIn 2008 heeft het tijdschrift Elsevier een onderzoek gepubliceerd naar de beste specialismen in de Nederlandse ziekenhuizen. Daarnaast zette Elsevier per regio op een rij welke specialismen van welke ziekenhuizen het beste pres-teren. ’t Lange Land Ziekenhuis scoort met de specialismen Kindergenees-kunde, KNO, Plastische chirurgie en Revalidatiegeneeskunde in de landelijke top 10. De koploper is het specialisme Revalidatiegeneeskunde dat landelijk op de tweede plaats eindigde, KNO volgde op de voet met een derde plaats, Plastische chirurgie eindigde landelijk als vierde. Het specialisme Kinder- geneeskunde eindigde landelijk op de zesde plaats. Regionaal wist het ziekenhuis ook een goede score te bemachtigen. De KNO-artsen van ’t Lange Land Ziekenhuis komen in de regio Haaglanden het beste naar voren samen met het specialisme Algemene chirurgie. Kindergeneeskunde, Oogheelkunde, Urologie, Longziekten en Orthopedie zijn tweede in de regio en allen scoren landelijk bovengemiddeld. Cardiologie, Gynaecologie/obstetrie en Neurologie komen op de derde plaats.

In het eerste kwartaal 2010 opent Parkzoom in Lansingerland haar deuren. ’t Lange Land Ziekenhuis brengt hiermee haar poliklinische zorg dichter bij haar patiënten uit Lansingerland.

De buitenpolikliniek is met name bedoeld voor inwoners van Bleiswijk, Berg-schenhoek, Berkel en Rodenrijs, Pijnacker-Nootdorp en Rotterdam. Bijna alle specialismen zoals KNO, Geriatrie, Revalidatie, Interne Geneeskunde, Cardiologie, Oogheelkunde, Kindergeneeskunde, Gynaecologie, Urologie, Orthopedie, Plastische Chirurgie en Chirurgie zullen spreekuur houden in Parkzoom. Deze vakken voeren kleine ingrepen uit. U kunt bloed laten prikken na afloop of voorafgaand aan het polibezoek en er kunnen echo’s en röntgenfoto’s worden gemaakt. De patiënt en diens verwijzer staan in de polikliniek centraal. De overleglijnen zijn erg kort, wat de behandeling ten goede komt. Service en korte toegangstijden staan in de polikliniek hoog in het vaandel. Het gebouw wordt gerealiseerd op de grens van de bestaande dorpskern van Bergschen-hoek en de nieuwbouwwijk Parkzoom.

Parkzoom Kliniek: Beter Dichtbij

’t Lange Land Ziekenhuis 2

KNO

Kindergeneeskunde

P.A. van der Eerden

M.M.H. van Zanten

H.J.A. Visser

Ch. F. Sepmeijer

Zoals de naam al aangeeft, houdt de keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) zich bezig met de behandeling van aandoeningen aan keel, neus en oren. Denkt u hierbij naast het bekende amandelen knippen, buisjes plaatsen etcetera, ook aan slechthorendheid van de oudere en jongere patiënt. Duizeligheid, oorsuizen en antisnurk-operaties komen veel voor en worden ook door uw KNO-arts behandeld. Minder bekend is, dat de KNO-arts ook afwijkingen in het overige hoofd-halsgebied behandelt, zoals gezwellen van het gelaat en de hals, in de speekselklieren en afwijkingen van de slokdarm. Tevens bent u bij de KNO-arts aan het goede adres voor allergische klachten van de bovenste lucht-wegen. Eigenlijk zou de KNO-arts dan ook beter ‘chirurg voor keel, neus en oren en overige hoofd-halsaandoeningen’ kunnen heten. Daarmee wordt aangegeven dat ook de grotere operaties van dit deel van het lichaam door deze medisch specialist zelf worden uitgevoerd.

De kindergeneeskunde in ’t Lange Land Ziekenhuis biedt brede algemeen kindergeneeskundige zorg aan kinderen van 0 tot en met 16 jaar. Dit zowel klinisch als poliklinisch, acuut en volgens afspraak. Op de af- deling en op de polikliniek wordt intensief samen- gewerkt tussen de gespecialiseerd kinderverpleegkun-digen, pedagogisch medewerkers, kinderartsen, arts- assistent, co-assistenten, drie kinderpsychologen, een kinderfysiotherapeut, een longfunctieassistente, een

astmaverpleegkundige, twee kinderdiabetesverpleegkundigen, diëtist en logopedist. De kinderartsen onderhouden een nauw samenwerkingsverband met de diverse academische centra in de regio. Ons doel is onze patiënten op een verantwoorde manier zo dicht mogelijk bij huis te laten en zo veel mogelijk vanuit ons ziekenhuis de zorg rondom het kind te centreren. Naar ons verwezen patiënten worden altijd als eerste door de kinderarts zelf gezien. Dit garandeert een snelle en directe zorg. Wij be- naderen kinderen en uiteraard hun ouders met in achtneming van de fysieke-, mentale- en emotionele ontwikkelingsfasen van het kind. Daarbij wordt ook rekening gehouden met de diverse van invloed zijnde omgevingsfactoren.

Smiley De afdeling Kindergeneeskunde van ’t Lange Land Ziekenhuis heeft van de vereniging Kind en Ziekenhuis een Smiley ontvangen. De Smiley geeft aan dat de zorg op de Kinderafdeling van het ziekenhuis voldoet aan alle criteria die de vereniging Kind en Ziekenhuis daaraan stelt.

De polikliniekDe gemiddelde wachttijd is meestal minder dan twee weken.

Naast de reguliere spreekuren kent de afdeling Kindergeneeskunde de onderstaande gespecialiseerde (multidisciplinaire) spreekuren.

Acute kindergeneeskunde Alle acute problemen worden door ons opgevangen en behandeld. Adoptiekinderen worden door twee kinderartsen gescreend en zo nodig gevolgd na aankomst in Nederland. Hiermee zijn wij vrij uniek.Diabetes Mellitus De diabetespatiënten worden gecontroleerd door twee kinderartsen. De multidisci- plinaire zorg rondom de diabetespatiënt en hun ouders wordt geleverd door de kinderdiabetesverpleegkundige, de diëtist en de psycholoog. Ook insulinepomp- therapie wordt gegeven.Maag-darm problematiek Voor de meeste maag-darmklachten wordt onderzoek gedaan in ’t Lange Land Ziekenhuis. Neonatologie Een grote populatie kinderen met problemen rondom de geboorte vanuit het ziekenhuis en de polikliniek wordt door ons begeleid. We verzorgen de opvang van de pasgeborenen met problemen en verlenen kindergeneeskundige zorg bij elke keizersnede. Zowel op medisch als op verpleegkundig gebied werken wij intensief samen met gynaecologie/verloskunde. Wij overleggen zo nodig met het Neonato- logisch Centrum LUMC/JKZ. Ons streven is om moeder en kind zo min mogelijk te scheiden. Daarvoor hebben wij een moeder-kind unit waar zieke pasgeborenen samen met hun moeder opgenomen kunnen worden. Longziekte Astma neemt een grote plaats in binnen de kindergeneeskunde. Een astmaver- pleegkundige en de longfunctieafdeling staan ons hierbij terzijde.Urologie/nefrologie Alle problemen aan de urinewegen in al zijn facetten worden door ons gediag- nosticeerd en behandeld. Op regelmatige basis vindt overleg plaats met de urologen.

Gynaecologie

Dermatologie

De maatschap Gynaecologie bestaat uit zes gynaecologen met ieder zijn eigen specialisatie. Naast het begeleiden van zwangerschap en bevallingen is er ook een incontinentiespreekuur waar vrouwen met urineverlies en bekkenbodemproblemen terecht kunnen. Van ongewenste kinderloosheid (infertiliteit) wordt de oorzaak opgespoord en een behandeling gestart. Verder houdt de maatschap zich bezig met algemene gynaecologie. Bij kwaadaardigheden aan de eierstokken wordt er geopereerd met een consulent van het LUMC. Bij bevallingen is gedurende 24 uur een mogelijkheid van pijnstilling door middel van een ruggenprik.

Dermatologie (huidziekten) is een vak dat zich bezig-houdt met de beoordeling en behandeling van huidziek-ten. Het vak dermatologie wordt met name poliklinisch uitgeoefend, maar in bijzondere omstandigheden kunnen patiënten worden opgenomen. De meest voorkomende aandoeningen die de dermatoloog be- handelt zijn huidkanker en voorstadia daarvan, psoriasis, eczeem, acne, spataderen en open benen. Verder ziet de dermatoloog veel mensen voor controle van moedervlek-

ken. Een belangrijk onderdeel van dermatologische zorg is lichttherapie, dit wordt toege-past bij een aantal huidziekten zoals psoriasis, eczeem en vitiligo (witte vlekken ziekte).

De maatschap Dermatologie bestaat uit 7 dermatologen die werkzaam zijn op verschillende locaties: Medisch Centrum Haaglanden locatie Antoniushove en locatie Westeinde, ’t Lange Land Ziekenhuis en 2 buitenpoli’s (in Monster en in Den Haag).

De dermatologen die in ’t LLZ werken zijn mw. dr. A. Chang en dhr. E. Honig. Zij werken samen met Physician Assistant, dhr. J. Geerse. Een belangrijke reden voor het aanstellen van een P.A. was om de toegangstijd voor patiënten met (voorstadia van) huidkanker te verkorten. Op dit moment is de toegangstijd voor deze patiëntengroep 2 weken. Uw huisarts kan er voor zorgen dat u, als dat is geïndiceerd, een afspraak krijgt op dit spreekuur. Als het medisch gezien noodzakelijk of wenselijk is om de huidafwijking direct te verwijderen, gebeurt dit direct bij de eerste afspraak.Omdat huidkanker vaak in het gezicht voorkomt, hebben de dermatologen afspraken gemaakt met de KNO-arts en plastisch chirurg van ’t LLZ om op indicatie huidkanker in het gezicht door één van hen te laten verwijderen, dit gebeurt dan via een versneld traject. De samenwerking tussen de maatschap Dermatologie en de Zoetermeerse huis-artsen is constructief en prettig. Er wordt o.a. gewerkt met teledermatologie. Hierbij kan de huisarts via een beveiligd systeem het beloop van een huidafwijking, geïllustreerd met foto’s digitaal aanbieden aan één van de dermatologen. Binnen 3 dagen krijgt de huisarts een reactie met behandeladvies. Tevens wordt samengewerkt met een team transmuraal werkende verpleegkundigen die zich bezighouden met diverse wonden in thuissituaties. Hieronder zijn ook slecht genezende wonden. Soms is het zinvol om met de dermatoloog te overleggen. Omdat het voor patiënten prettig kan zijn om buiten kantoortijden ons spreekuur te bezoeken is er eenmaal per week op dinsdag een avondspreekuur.

Rond de jaarwisseling verhuist de afdeling Dermatologie van ’t LLZ naar een locatie buiten het ziekenhuis, te weten Europaweg 151. Deze tijdelijke verhuizing is nood- zakelijk in verband met de uitbreiding van ’t LLZ.De nieuwe locatie biedt ons de mogelijkheid om bestaande knelpunten in de bedrijfs-voering te verbeteren. We hebben meer ruimte beschikbaar zodat er meer dermatologen kunnen werken. Hierdoor zal de toegangstijd voor nieuwe patiënten afnemen. Tevens kunnen we de afdeling lichttherapie direct bij de polikliniek onderbrengen.Het huidcentrum krijgt 2 nieuwe goed geoutilleerde poliklinische operatiekamers. Hier gaan de dermatologen en de Physician Assistent ingrepen onder plaatselijke verdoving uitvoeren. Op termijn zal ook de plastisch chirurg gebruikmaken van deze operatie- kamers. Verder biedt de nieuwe locatie ons de mogelijkheid om faciliteiten aan te bieden die met ons vak te maken hebben zoals bijvoorbeeld huidtherapie. Voordeel voor onze patiënten is dat parkeren op de nieuwe locatie geen probleem is. (Duitslandgarage, eerste 3 uur gratis parkeren).

E.M. Davelaar

J.C.D. Brevoord

J.A.W. van Zijl

E.D. Stam J. Punt

J.J.B. Rehbock

M.W. de Jong

Y.L.F. Heijnen-van den Berg

R.G. van Ommen-Koolmees

M.B.J VosmarM.L. Lim

E. Honig A. ChangK.W.

Hendriksen-van Harrewijn

J.M.T Roelofsen

L. Langendonck

MammapoliDe Mammapoli is een polikliniek die gespecialiseerd is in het onderzoek van borstaf-wijkingen. Op de Mammapoli werken chirurgen, radiologen, pathologen, oncologen en mammacareverpleegkundigen. Dokter Jas, chirurg en gespecialiseerd in de behandeling van borstkanker: ‘Onze Mammapoli bestaat al sinds 1990. We waren één van de eerste van de regio. Ook wat de technieken en ontwikkelingen betreft, zijn we altijd voorop blijven lopen.’

Sinds de komst van de plastische chirurgen in 2005 worden ook alle borstreconstructie-technieken aangeboden, inclusief de zogenaamde primaire borstreconstructie. Hierbij vinden de borstamputatie en borstreconstructie tijdens dezelfde operatie plaats. Deze operatietechniek heeft als voordeel dat de patiënt één tot twee keer minder wordt ge-opereerd.

’t Lange Land Ziekenhuis 3

Psychiatrie

Reumatologie

Sportgeneeskunde

Sinds enkele jaren werken ’t Lange Land Ziekenhuis en GGZ Zoeter-meer samen op het gebied van psychiatrie. Deze samenwerking bestaat uit afspraken op het gebied van inzet psychiater en medisch psycholoog, team acute psychiatrie en de geheugenpoli.

PsychiaterHet psychiatrisch consult wordt aangeboden aan cliënten die opgeno-men zijn op een somatische afdeling van ’t Lange Land Ziekenhuis. De psychiater van GGZ Zoetermeer praat op verzoek van de behandelend

specialist met de cliënt en adviseert hem zonodig over de psychiatrische behandeling.

Medisch psycholoog Een medisch psycholoog van GGZ Zoetermeer is werkzaam binnen ’t Lange Land Ziekenhuis. De medisch psycholoog heeft specifieke kennis in het omgaan met chronische of ernstige ziekten. Er kunnen verschillende redenen zijn om één of meer gesprekken te hebben met de medisch psycholoog. Te denken valt hierbij aan:Psychische klachten, met name angst of depressie, als reactie op het ziekteproces of de behandeling. Stilstand in het verwerkingsproces van de ziekte.Moeite hebben om op een goede manier met de ziekte om te gaan. Gebrek aan sociale steun, waardoor het verwerkings- en/of het aanpassingsproces van de ziekte wordt bemoeilijkt.Relationele- of gezinsproblematiek die goed omgaan met de ziekte of de be- handeling bemoeilijken.Begeleiding in de laatste levensfase.

Door een toename van chronische ziekten en de daarmee gepaard gaande lichame-lijk en geestelijk zeer belastende ingrepen neemt de zorgvraag toe. De psycholoog in het ziekenhuis zal zich meestal beperken tot kortdurende behandeling. Als langduriger behandeling nodig is, overlegt de psycholoog met de patiënt over een verwijzing naar een andere instantie of hulpverlener.

Team Acute PsychiatrieVoor de afhandeling van crisissituaties kan ’t Lange Land Ziekenhuis zeven dagen in de week, 24 uur per dag een beroep doen op het Team Acute Psychiatrie (TAP) van GGZ Zoetermeer. Als bij een crisis het TAP wordt ingeschakeld, betekent dit dat de patiënt zo snel als mogelijk na de aanmelding gezien wordt door een sociaal psychiatrisch verpleegkundige en/of een psychiater. Zij beoordelen de toestand van de patiënt en bekijken welke hulp nodig en mogelijk is. Er wordt geprobeerd de crisis op te lossen en advies gegeven over wat er op dat moment gedaan moet worden.

Op de polikliniek Reumatologie worden patiënten gezien die lijden aan diverse vormen van aan- doeningen van het bewegingsapparaat, met nadruk op de ontstekingsziekten van gewrichten en spieren, maar ook ‘systeemziektes’ waarbij ontstekingen van gewrich-ten, spieren en vele inwendige organen een rol spelen. Bovendien behandelen wij stofwisselingsaandoenin-gen van het skelet, waaronder osteoporose, ziekte van Paget, osteomalacie en vitamine D-deficiënties, etc.

Wat populair ’weke delen reuma’ heet, degeneratieve aandoeningen (‘slijtage’) valt ook binnen het vak Reumatologie, met nadruk op het stellen van de diagnose. De meest voorkomende aandoeningen zijn zoal: reumatoide arthritis (R.A, populair ‘reuma’), jicht (zowel acuut als chronisch), andere vormen van kristalontstekingen van gewrichten, arthritis psoriatica (‘reuma’ bij psoriasis), ziekte van Bechterew en vele varianten hiervan.Arthrose (‘slijtage’), osteoporose, Polymyalgia reumatica (‘spierreuma’ bij ouderen) en vele andere aandoeningen. De kinderreumatologie wordt door collega De Bois in ’t Lange Land Ziekenhuis en MCH-Westeinde/Juliana kinderziekenhuis gedaan. Verder stellen wij ons breed op, dat wil zeggen geen ‘superspecialisaties’.

Sportgeneeskunde richt zich op het herstellen, waarborgen en be-vorderen van de gezondheid van deelnemers aan sport en sportieve activiteiten. De sportarts houdt zich bezig met diagnostiek, be- handeling en/of advies bij (blessure)klachten tijdens het sporten. Veel voorkomende problemen zijn gewrichtsklachten, spier- of pees- klachten en terugkerende blessures die het sporten belemmeren. Naast het blessurespreekuur heeft de sportarts ook een spreekuur voor preventief sportmedisch onderzoek (sportkeuringen). De Lange Land Sportpoli kent twee spreekuren: het blessurespreekuur op woensdag-middag van 13.00-17.00 uur en een keuringsspreekuur op woensdag

avond van 18.00-21.30 uur.

Orthopedie

AnesthesiologieDe maatschap Anesthesiologie in ’t Lange Land Ziekenhuis bestaat uit acht anes- thesiologen. Dit zijn de medisch specialisten (artsen) die zich bezighouden met de anes-thesiologische zorg rondom uw behandeling en/of operatie. De werkzaamheden be-staan uit preoperatieve screening (onderzoek voor de operatie), anesthesie (verdoving: plaatselijk, regionaal en/of algeheel) tijdens de operatie en pijnbestrijding na de operatie. Ook op de Intensive Care zorgt de maatschap Anesthesiologie voor uw behandeling in samenwerking met andere specialismen. Voor zwangeren verzorgen wij eventuele epidurale pijnbestrijding (ruggenprik) tijdens de bevalling. Zorg voor uw veiligheid en comfort tijdens uw verblijf in ons ziekenhuis zijn voor ons het belangrijkst.

Meer informatie over het medisch specialisme Anesthesiologie vindt u op de website van de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie: www.anesthesiologie.nl.

Orthopedie is het spe-cialisme dat alle proble-matiek van het steun en bewegingsapparaat be-handelt. Het vakgebied heeft de laatste 50 jaar een stormachtige ontwik-keling doorgemaakt. Be-handelingen met gipsen,

beugels, steunzolen en korsetten hebben plaatsgemaakt voor kunstgewrichten en kijk-operaties van bijna elk gewricht. Dat neemt overigens niet weg dat de eerst genoemde (conservatieve) behandelingen nog steeds een belangrijke rol spelen. De vergrijzing en de toegenomen vitaliteit van de Nederlander zorgen ervoor dat steeds meer mensen voor deze behandeling in aanmerking komen. De medisch technologische ontwikkeling heeft er voor gezorgd dat kunstheupen en (versleten) knieën en heupen kunnen worden vervangen. Kunstgewrichten blijven mechanische vervangingen van levende echte ge-wrichten. Zij kunnen nooit het eigen gewricht geheel vervangen, al denken vele patiënten daar anders over. Ook de levensduur van de huidige generaties knie- en heup protheses- is beperkt tot 15 tot 20 jaar. Voor een lange levensduur dien je met kunstgewrichten ook verstandig om te gaan.

Als maatschap Orthopedie in ’t Lange Land Ziekenhuis zien wij het als onze plicht om patiënten middels goede voorlichting in staat te stellen om een belangrijke beslissingen afgewogen te nemen. Daarom is het ook belangrijk te weten dat u in ’t Lange Land Ziekenhuis altijd door een medisch specialist wordt geholpen. De maatschap bestaat anno 2009 uit vier orthopedisch chirurgen. Gezamenlijk verzorgen zij het gehele palet aan ortho-pedische behandelingen. Subspecialisatie maakt dat bijzondere ingrepen al-leen verricht worden door hierin gespecialiseerde orthopeden. Zo is vorig jaar de maat-schap uitgebreid met een kinderorthopeed. Deze vormt hiermee een welkome aanvulling in een regio met veel jonge gezinnen. De maatschap Orthopedie in Zoetermeer kan u dan ook op alle vlakken bedienen, van kunstgewrichten tot kijkoperatie, van hernia tot hamerteen. Ook voor de traumatologie (botbreuken) kunt bij de orthopedie terecht. Spoedeisende traumatologie wordt gezamenlijk met de algemeen chirurgen verzorgd. Voor kwaad-aardige gezwellen van de botten bestaat een goede samenwerking met het LUMC in Leiden. Voorts wordt getracht om door verbetering van de efficiëntie meer patiënten in een zelfde tijdsbestek te behandelen. Bekeken wordt of opereren buiten kantooruren met gelijkblijvende kwaliteit tot de mogelijkheden behoort.

Kortom, de Orthopedie in ’t Lange Land Ziekenhuis is volop in beweging. Wij zullen ons maximaal inspannen om kwalitatief hoogwaardige orthopedische zorg te leveren binnen acceptabele wachttijden.

W.M. de Beus M.H.W. de Bois

R. van Linschoten

T. Berger

M. van den Bent • J. Brilman • P.A.V. Frietman • T. Inan • E.M. Klein • J.L.P. Thorissen • G.N.C. WitteS.J.M. van der Elst - Thio

H.H. Kaptijn P.T.H.Langendijk R. de Ridder V. Rudolphy

DialyseCentrum Zoetermeer

Revalidatiegeneeskunde

Speciale polikliniek voor ouderen: de Geriatriepoli

Sinds het najaar van 2008 kunnen nierpatiënten uit Zoetermeer en omgeving dank-zij een samenwerking met het HagaZiekenhuis bij ’t Lange Land Ziekenhuis terecht voor hun dialyse. De komst van het DialyseCentrum scheelt een hoop reistijd voor de patiënten. Zij waren genoodzaakt om drie keer per week naar Den Haag, Delft of Rotter-dam te reizen om te dialyseren. Het centrum beschikt over twaalf dialysestoelen. Gedu-rende hun dialyse zijn patiënten aangesloten op apparatuur en hierdoor aan hun stoel ‘ge- bonden’. Om hun stoel heen zijn voorzieningen aangebracht die het verblijf veraange-namen, zoals laptops, radio, tv en dvd-apparatuur, leesmateriaal en apparatuur waarmee aan de beenspieren en de conditie kan worden gewerkt.

Ons specialisme richt zich, in tegenstelling tot andere vakken, niet zozeer op de oor-zaken van ziekten maar op de gevolgen. Het betreft gevolgen die nooit of bijna nooit helemaal overgaan. Onze patiënten hebben bijvoorbeeld een hersenbloeding of een amputatie gehad of een progressief neurologische ziekte. Deze gevolgen hebben onder andere negatieve effecten in het bewegen, denken, wonen en werken. Wij kijken en onderzoeken het volledige functioneren van de mens.Onze vakgroep werkt intensief samen met de andere specialisten om die gevolgen van ziekten zo snel mogelijk op te sporen. Hiervoor bespreken wij bijvoorbeeld alle opgeno-men patiënten op de afdeling Neurologie en doen gezamenlijk spreekuur met de vaat- chirurgen. Om patiënten zo goed mogelijk te behandelen, hebben wij intensief overleg met een groot aantal behandelaars, in de eerste lijn, dichtbij de patiënt, maar ook met gespecialiseerde centra. Daarnaast hebben wij wekelijks gezamenlijke spreekuren met technici, schoenmakers en beugel- en prothese-makers. Ook bezoeken wij instellingen voor meervoudig complex gehandicapten. We kijken tevens naar kinderen met een mo-gelijke ontwikkelingsachterstand. Hiervoor hebben we onder andere maandelijks een spreekuur met de kinderarts, kinderneuroloog,en kinderfysiotherapeut en hebben contac-ten met veel behandelaars van kleine kinderen. Wij zijn er voorstander van om kinderen met een mogelijke ontwikkelingsachterstand al voor hun tweede jaar in kaart te brengen en door gespecialiseerde therapeuten te behandelen. Begin 2009 zijn we gestart met een gezamenlijk spreekuur met dr. Kaptijn, kinderorthopedisch chirurg.

Onze vakgroep bestaat uit: mw. C. van As, dhr. H. Osamulia en dhr. J. Rutten.

Specialisten krijgen in de toekomst steeds oudere patiënten in de wacht-kamer. Dit vraagt om een andere medische benadering, omdat een oudere patiënt vaak met veel problemen tegelijk binnenkomt. Het zijn vaak lichamelijke en psychische problemen door elkaar. Oudere patiën-ten slikken veelal ook een waslijst aan pillen. Deze combinatie is voor de meeste ‘gewone’ dokters nogal moeilijk en tijdrovend. Daarom is er een aparte specialist gekomen voor ouderen. Deze klinisch geriater is een nieuw type arts, een alleskunner op het gebied van de gezondheid van oudere mensen. Hij of zij moet het overzicht houden in het geheel van

klachten waarmee sommige patiënten binnenkomen. De nieuwe Geriatriepoli is daarom een aparte polikliniek voor deze ingewikkelde patiëntengroep.

G.J. Ligthart

’t Lange Land Ziekenhuis 4

Urologen: Mannenpoli

Nieuwe spataderbehandeling maakt operatie overbodig

Op de Mannenpoli werken urologen die gespecialiseerd zijn in specifieke mannen- problemen. Dit zijn klachten zoals erectiestoornissen, pijnklachten aan de penis of bal-zak, moeizaam plassen en nadruppelen, prostaataandoeningen of andere klachten samenhangend met het ouder worden, zoals achteruitgang van de vitaliteit. Kwalen waar honderdduizenden mannen in Nederland aan lijden. Mannen blijven vaak langer door-lopen met klachten en gaan alleen naar de dokter als er iets ernstigs is. De zorg voor oudere mannen is tot nu toe versnipperd over verschillende specialismen. In de Man-nenpoli is alle kennis bij elkaar gebracht.

Door een nieuwe behandelmethode toe te passen bij de verwijdering van spataderen lo-pen patiënten na de behandeling direct naar de afdeling Dagbehandeling, waar zij onder het genot van een kopje koffie of thee kunnen bijkomen van de ingreep.

Endoveneuze lasertherapie In het verleden werden spataderen altijd verwijderd door op twee plekken te verdoven, sneetjes te maken en de spatader als het ware los te snijden en via een sneetje uit het been te trekken. Deze ingreep werd ‘strippen’ genoemd en gebeurde onder narcose of met een ruggenprik. De endoveneuze lasertherapie is een perfect alternatief voor dit traditionele ‘strippen’. Het apparaat dat wordt gebruikt voor deze behandeling heet de ‘VNUS Closurefast’. Het is hiermee niet meer nodig om de hele ader uit het been te trekken. Met behulp van een echografie wordt de te verwijderen ader op het been afgetekend. Via een klein sneetje wordt een dunne laserfiberdraad in het bloedvat aan-gebracht. Met behulp van laserenergie wordt het bloedvat dichtgemaakt. Het dichtmaken van het bloedvat heeft geen gevolgen voor de doorbloeding in de benen. Het bloed zoekt vanzelf een ander bloedvat in het vaatstelsel, zodat het bloed in de richting van het hart kan blijven stromen. De restanten van het dichtgemaakte bloedvat worden door het lichaam afgebroken en opgeruimd. Meteen na de behandeling krijgt de patient een elastische kous aan en moet men zoveel mogelijk lopen. Met behulp van de duplexscan kunnen spataderen onomstotelijk worden aangetoond. De duplexscan zendt geluidsgol-ven die weerkaatst worden door het bloed. Deze gegevens worden door de scanner ver-werkt en de resultaten worden weergegeven op het scherm. Nu is het mogelijk om zeer nauwkeurig aard en locatie van de spatader te bepalen. De duplexscan geeft een beeld van zowel de oppervlakkige gelegen aderen als de diep gelegen aderen. Tevens kan een beeld worden verkregen van de doorgankelijkheid van de bloedvaten, de stroomrichting van het bloed en de functie van de kleppen. Het onderzoek met de duplexscan is vol-komen veilig en totaal pijnloos.

De nieuwe behandelmethode kent veel voordelen. De behandeling duurt korter dan een uur, is weinig ingrijpend en niet pijnlijk. Patiënten zijn na afloop direct weer mobiel omdat zij plaatselijk verdoofd zijn. Ook levert de behandeling een beter cosmetisch resultaat dan de traditionele operatie omdat er geen littekens zichtbaar zijn. Na de behandeling kan de patiënt zijn dagelijkse leven direct weer oppakken en ervaart weinig tot geen hin-der van de behandeling. De ingreep wordt in de veilige ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Voorheen werd de ingreep voornamelijk in privékliniekensfeer verricht. Als blijkt dat de spatader in aanmerking komt voor de nieuwe behandelmethode wordt er een afspraak gemaakt voor de ingreep. Dit kan in het algemeen op korte termijn, wij hebben geen lange wachttijden.

De neurologen vormen één maatschap met het Medisch Centrum Haaglanden, waar-bij vijf neurologen werkzaam zijn in Zoetermeer: mw. Berger-Plantinga, dhr. Groen, mw. Kleijer, mw. van der Meij en dhr. Strikwerda, waarbij mw. Kleijer en dhr. Strikwerda volledig in ’t Lange Land Ziekenhuis werken. De overige collegae verdelen hun werk-zaamheden tussen Zoetermeer en het Medisch Centrum Haaglanden. Protocollair zijn de verschillende locaties volledig op elkaar afgestemd.

Binnen de in Zoetermeer werkzame neurologen heeft zich een geleidelijke subspeciali-satie ontwikkeld en zijn multidisciplinaire spreekuren ontstaan.

Mw. Berger heeft als subspecialisatie Multiple Sclerose en Extrapyramidale aandoeningen.Mw. Kleijer is regionaal expert bij het syndroom van Gilles de la Tourette en vormt samen met de kinderarts, revalidatiearts en kinderfysiotherapeut het multi- disciplinaire team bij het kinderneurologisch spreekuur. Daarnaast geeft ze invulling aan het one-stop CTS-spreekuur waarbij in één zitting zowel (EMG) diagnostiek als injectiebehandeling plaatsvindt. Zij start in het najaar 2009 samen met geriater en neuropsycholoog de Geheugenpoli. Mw. Van der Meij kent als subspecialisatie epilepsie in al zijn facetten.Dhr. Groen heeft samen met de KNO-arts en longarts het multidisciplinaire Duizeligheidsspreekuur opgezet en heeft zich toegelegd op de Botoxbe- handeling bij bijvoorbeeld dystonieën, spasmen, hyperhydrosis en hypersalivatie. Dhr. Strikwerda kent als subspecialisatie Multiple Sclerose, Cerebrovasculaire pathologie en aandoeningen van het bewegingsapparaat.

De maatschap kan beschikken over een gespecialiseerd MS- en Parkinsonverpleeg-kundige. Hiernaast bestaat een intensieve samenwerking met de afdeling Revalidatie-geneeskunde, waarbij het ziekenhuis een eigen Revalidatiedagbehandeling kan bieden onder de paraplu van de Sophia Stichting. De verpleegafdeling Neurologie heeft een volwaardige Stroke-unit, waarbij thrombolysebehandeling plaatsvindt in samenwerking met de Intensive Care. De afdeling Klinische Neurofysiologie is up-to-date geëqui-peerd, waarbij te noemen EEG-diagnostiek, inclusief ambulante polysomnografische slaap-registratie bij bijvoorbeeld het Obstructief SlaapApneu Syndroom (OSAS), EMG, multimodaal Evoked Potential onderzoek, ElectroNystagmografie en Duplexonder-zoek van de carotiscirculatie en Transcranieel Duplexonderzoek. Peroperatoire EEG- bewaking tijdens carotisendarteriëctomie kan worden geboden.

W.F.C. Van der Meij

Neurologie

E.G. Berger- Plantinga

R.J. Groen M. Kleijer A.L. Strikwerda

Plastische ChirurgiePlastische Chirurgie kent drie belangrijke vakgebieden: hand- chirurgie, reconstructieve chirurgie en esthetische chirurgie. Door de media-aandacht geniet esthetische chirurgie de meeste populariteit. In werkelijkheid doen de meeste plastisch chirurgen vooral hand- en reconstructieve chirurgie. Binnen de handchirurgie worden acute (spoedeisende) letsels behandeld (bv. doorsnijdingen van pezen en zenuwen) en de niet-spoedeisende problemen zoals Carpale tunnel syndroom, Trigger vinger, ziekte van Dupuytren en dergelijke. De reconstructieve chirurgie houdt zich vooral bezig met ‘dicht maken’ van

defecten die ontstaan zijn na verschillende kankeroperaties, het meest voorkomende voorbeeld hiervan is het maken van een nieuwe borst na chirurgische behandeling van borstkanker. In Zoetermeer wordt het vak in zijn volle breedte uitgeoefend. Hand- therapeuten verzorgen de nabehandeling van handoperaties. Er is ook een nauwe samenwerking met de afdeling Revalidatie. Voor de behandeling van borstkanker- patiënten is er een nauwe samenwerking met de Algemene Chirurgie. Een ander aan-dachtsgebied van de afdeling Plastische Chirurgie in Zoetermeer is ooglidcorrecties.

J. Zguricas

Nieuwe test prostaatkanker DNA, de informatiedragers van onze cellen, herbergen allerlei interessante informatie voor de medische wetenschap. Er wordt dan ook volop onderzoek gedaan om nieu-we genen en afwijkingen te ontdekken. Zodoende is er onlangs door het Universitair Medisch Centrum St. Radboud een nieuwe testmethode ontwikkeld waarbij door mid-del van een urinetest een gen wordt opgespoord dat kan duiden op prostaatkanker. De maatschap Urologie in ’t Lange Land Ziekenhuis is als één van de eersten in de regio van start gegaan met deze nieuwe testmethode, en heeft inmiddels ruime ervaring opgedaan met de toepassing en interpretatie van deze test. De methode, ook wel de PCA III test genoemd, spoort door middel van een urinetest het aantal kopieën van het PCA III-gen op, dat bij de prostaatkankercel sterk is verhoogd. De test is eenvoudig af te nemen door urine op te vangen na een lichte prostaatmassage via de anus.

Dhr. Minnee, uroloog: ‘Het onderzoek van de prostaat start altijd als eerste met een bloedtest. Het bloed wordt getest op de zogenoemde PSA-waarde, een waarde die aan-geeft of er een verhoogd risico bestaat op prostaatkanker. Wanneer de PSA-waarde verhoogd is, nemen we prostaatbiopten af. Hierbij worden enkele stukjes weefsel uit de prostaat weggenomen door middel van een naaldbiopteur. Deze stukjes weefsel worden onderzocht op aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Hoewel dit onderzoek zonder verdoving kan worden uitgevoerd, wordt het in het algemeen toch als onprettig ervaren, en is het ook zeker niet risicoloos’. Mocht de uitslag van het biopten aangeven dat er geen kwaadaardige cellen aanwezig zijn, maar blijft de PSA bloedwaarde nadien ver-hoogd of is stijgend, dan kan de PCA III test een indicatie geven of het herhalen van de biopten zinvol is. Dhr. Minnee: ‘In de praktijk betekent dit dat het aantal afnamen van biopten sterk kan worden verminderd.’

OogheelkundeDe maatschap Oogheel-kunde in ’t Lange Land Ziekenhuis bestaat uit vier oogartsen, t.w. mw. Bartlema, dhr. Boerrigter, dhr. dr. Van Die en mw. Schoevaart, die allen hun specifieke subspecialisa-tie hebben. De oogartsen

zijn aangesloten bij de beroepsvereniging, het NOG (Nederlands Oogheelkundig Gezel-schap). Op hun website vindt u algemene informatie over de oogheelkunde in Nederland (www.oogheelkunde.org). Per jaar worden er zeer vele consulten, behandelingen, onder-zoeken en operaties verricht. De oogartsen houden zich bezig met het diagnosticeren en behandelen van vele oogaandoeningen en stoornissen in het gezichtsvermogen. Dit ge-beurt volgens de meest recente inzichten. Voor behandeling van sommige niet veel voor-komende, ingewikkelde oogafwijkingen bestaan er goede contacten met omringende gespecialiseerde klinieken in Leiden en Rotterdam. De operaties die uitgevoerd worden zijn staaroperaties, scheelziensoperaties, oogdrukverlagende operaties en ooglidopera-ties (ook cosmetisch). Ze gebruiken hiervoor moderne geavanceerde technieken. Deze operaties zijn vrijwel altijd in dagbehandeling. Tevens kunnen keuringen worden verricht.

Een recente ontwikkeling waar de oogartsen zich sinds begin dit jaar ook mee bezig- houden is het behandelen van zgn. natte maculadegeneratie met Lucentis. Hiervoor is geavanceerde diagnostische apparatuur beschikbaar. Verder is er nauwe samenwerking met de huisartsen en enkele opticiens voor de oogheelkundige screening van diabe-tespatiënten. Hiertoe kunnen patiënten foto’s van het netvlies laten maken op verschil-lende locaties in Zoetermeer. Deze worden door de oogartsen digitaal beoordeeld. Een zeer efficiënt en patiëntvriendelijk systeem. Hiernaast wordt er hard gewerkt aan het verkorten van de wachttijd voor met name staaroperaties.

R.M.M. Boerrigter

C.E. Schoevaart G.C. van Die Y.M. Bartlema

G.T. Takens J.W.M. Loeff P. Minnee J.A.J. Kirch J.A.F. Leenarts

’t Lange Land Ziekenhuis 5

Het Centrum voor Acute Zorg in Zoetermeer centraliseert de Dienstapotheek, de Huisart-senpost en de hypermoderne Spoedeisende Hulp met een aparte kinderbehandelkamer in de nieuwbouw van ’t Lange Land Ziekenhuis.Door deze bundeling van medische diensten kunnen patiënten die met spoed medische hulp nodig hebben snel en efficiënt worden geholpen. Afstemming tussen de diverse dis-ciplines is eenvoudig door de korte lijnen. Patiënten krijgen bovendien vlot hun medicatie omdat de Huisartsenpost en Dienstapotheek naast elkaar in het centrum zitten.

Patiënten die ons ziekenhuis bezoeken, kunnen op internet vrijwel alle patiënteninfor-matiefolders vinden en printen. Er zijn folders die bedoeld zijn als voorbereiding op een behandeling en folders die beschrijven hoe de behandeling wordt gedaan en hoe de nazorg is georganiseerd.

Patiënten kunnen sinds begin 2007 vanuit huis via de website van het ziekenhuis een afspraak maken. Zij kunnen na verwijzing van hun huisarts snel en eenvoudig 24 uur per dag een afspraak inplannen bij de specialist. Van hun huisarts krijgen zij een unieke code mee waarmee het systeem direct weet om wat voor afspraak het gaat, ook als het een combinatieafspraak betreft. We krijgen veel enthousiaste reacties van patiënten. Vooral dat op het gemak kan worden gezocht naar een datum die het beste schikt, wordt als positief ervaren.

’t Lange Land Ziekenhuis kent diverse avondspreekuren. Hiermee bieden wij een extra service. Daarbij is het ziekenhuis buiten de spits beter bereikbaar en is er meer parkeer-gelegenheid.

Dermatologie Op dinsdagavond van 18.00 tot 20.30 uur.

Gynaecologie Op maandag- of dinsdagavond van 18.00 tot 21.00 uur.

Kindergeneeskunde’ Elke dinsdagavond van 17.00 tot 20.00 uur. In de poliklinieken kunnen patiënten terecht voor zes specialisaties: cardiologie, chirurgie, interne geneeskunde, dermatologie, neurologie en neurochirurgie. Ook kan er ’s avonds bloed worden afgenomen en röntgenfoto’s worden gemaakt. Op deze manier hoeven werkenden geen vrij te nemen en kunnen ouderen gebracht worden door hun familie. Verder is het ziekenhuis buiten de spits beter bereikbaar en is er meer parkeergelegenheid. Plastische chirurgie Twee maal per maand op woensdag van 17.00 tot 20.00 uur.

Radiologie Elke dinsdagavond.

Sportpoli Elke woensdagavond van 17.00 tot 20.30 uur.

Longgeneeskunde Elke dinsdagavond van 17.00 tot 20.00 uur.

Verloskunde Daarnaast vindt vijf keer per jaar een uitgebreide voorlichtingsavond plaats over bevallen in ’t Lange Land Ziekenhuis voor zwangere vrouwen en hun partners.

De afspraken voor de avondspreekuren kunnen (net als de andere spreekuren) na verwijzing van de huisarts telefonisch of via de website van het ziekenhuis www.langeland.nl worden gemaakt.

De Stichting realiseert extra voorzieningen om het verblijf van patiënten in het ziekenhuis te veraangenamen. Donateurs van deze stichting zijn bijvoorbeeld organisaties in het bedrijfsleven en scholen. Ook als particulier kunt u ‘vriend’ worden.

Met de bijdragen van de Vrienden van ’t Lange Land worden verschillende extra’s be-kostigd die niet uit het normale budget van het ziekenhuis kunnen worden betaald. Zo zijn onder andere de volgende voorzieningen gerealiseerd:- de inrichting van het stiltecentrum; - speelgoed bij de poliklinieken;- sfeervolle dagverblijven;- een loopband en muziekinstallatie voor het revalidatieprogramma Herstel & Balans;- het grote informatiescherm in de centrale hal; - planten in de tuin van het Dialysecentrum, kunst, TV schermen en een trainingsfiets voor het Dialysecentrum;- familiekamer voor de Intensive Care.

Voor bloedafname en het inleveren van urine of andere materialen kunt u terecht bij ons priklaboratorium en de prikposten van ’t Lange Land Ziekenhuis. Deze prikposten worden bemand door gekwalificeerde medewerkers van het laboratorium van ’t Lange Land Ziekenhuis. In bijna elke wijk van Zoetermeer en Benthuizen zijn de prikposten een of meer keren per week geopend, zie het overzicht van de locaties en openingstijden op www.langeland.nl. Op deze prikposten kunt u zonder afspraak bloed laten prikken of materiaal voor onderzoek afgeven. Het priklaboratorium en de prikposten zijn toe-gankelijk voor alle patiënten van huisartsen, verloskundigen, specialisten van ’t Lange Land Ziekenhuis en artsen van andere ziekenhuizen en instellingen. Voor het prikken van kinderen gelden speciale voorzieningen. Op verzoek van de arts bestaat ook de mogelijkheid om van onze thuisprikservice gebruik te maken.

Centrum voor Acute Zorg Uitgebreid keuzemenu

Patiënteninformatie via internet beschikbaar

Via internet afspraken maken

Avondspreekuren

Stichting Vrienden van ’t Lange Land

Prikposten dicht bij huis

’t Lange Land Ziekenhuis beschikt over een nieuw cateringconcept waarbij de gast- tevredenheid voorop staat. Hiermee zijn wij het eerste ziekenhuis dat al haar patiënten dit nieuwe cateringconcept aanbiedt, een primeur waar we trots op mogen zijn!

Zo biedt ’t Lange Land Ziekenhuis een ruime keus aan warme maaltijden. De patiënt kan kiezen uit 20 verschillende stoommaaltijden per dag. Dagelijks komen er op de verpleeg-afdelingen stoommaaltijden binnen voor de patiënten. Hierin zitten grotendeels rauwe producten die tijdens het bereiden van de maaltijd gaar gestoomd worden. Verser kan dus eigenlijk niet en conserveringsmiddelen komen er dan ook niet aan te pas. Er is een keuze uit 24 verschillende maaltijden waarvan vier vegetarisch. Voor de kinderen is er een speciaal menu met kindermaaltijden samengesteld. Tegelijkertijd met de komst van de stoommaaltijden is de broodbuffetwagen ingevoerd. Elke ochtend en middag kunnen patiënten ter plekke kiezen wat zij als ontbijt en lunch willen eten. Beschuitjes, muesli, jus d’orange en vers gekookte eitjes, de broodbuffetwagen is behoorlijk uitgebreid. Het voordeel van deze concepten is dat de patiënt veel beter eet dan voorheen en dit komt ten goede aan het herstel.

Polikliniek Telefoonnummer Anesthesie (079) 346 25 49Cardiologie/hartfunctie (079) 346 28 08Chirurgie (079) 346 25 85Dermatologie (079) 346 28 86Gipspoli (079) 346 25 85Geriatrie (079) 346 23 34Gynaecologie (079) 346 25 89Hartfalenpoli (079) 346 28 79Incontinentiepoli (079) 346 28 60Interne geneeskunde (079) 346 28 80Kaakchirurgie (079) 346 25 96Kindergeneeskunde (079) 346 25 58KNF (079) 346 25 12KNO (079) 346 25 93Longgeneeskunde (079) 346 28 83Mammapoli (079) 346 25 85Neurologie (079) 346 25 63Oncologie (079) 346 28 81Oogheelkunde (079) 346 25 52Orthopedie (079) 346 25 35Plastische Chirurgie (079) 346 28 04Reumatologie (079) 346 28 94Revalidatie (079) 346 28 43Rook-stop-poli (079) 346 28 83Sportgeneeskunde (079) 346 28 29Urologie (079) 346 28 60Vaatpoli (079) 346 25 85

’t Lange Land Ziekenhuis 6

GGZ Zoetermeer GGZ Midden-HollandBrechtzijde 20 Ronsseweg 2252725 NS Zoetermeer 2803 ZB GoudaT 079 330 1399 T 0182 56 3600 www.ggzzoetermeer.nl www.ggzmiddenholland.nl

GGZ Zoetermeer en GGZ Midden-Holland zijn onderdeel van RIvierduinen, organisatie voor geestelijke gezondheidszorg.

GGZ Midden-Holland en GGZ Zoetermeer bieden geestelijke gezondheidszorg aan volwassenen en ouderen dichtbij huis. Wij zijn er voor al uw vragen over geestelijke gezondheidszorg in de gehele regio van het Groene Hart Ziekenhuis en het Lange Land Ziekenhuis.

Kaas verpakken, onze zorg

Ons bedrijf is volop in beweging. Er zijn vacatures op het gebied van:

>> Techniek>> Logistiek >> Kwaliteit>> Productie

Vergeer Kaas, Reewal 18, 2811 PT Reeuwijk

www.vergeerkaas.nl

Vergeer Kaas is een internationaal opererend familie bedrijf, gespecialiseerd in het rijpen, versnijden en verpakken van kaas. Bij onze vestigingen in Reeuwijk, Bodegraven en Woerden werken in totaal ruim 550 mensen in een prettige sfeer aan kwalitatief hoogwaardige producten. Vergeer Kaas is een ambitieuze en innovatieve organisatie waar daadkrachtige mensen zich snel thuis voelen.

Kijk voor meer informatie over ons bedrijf en onze vacatures op www.vergeerkaas.nl.

kies voor ontwikkeling

U kuntzich no

g

inschrijven!

Verbeter uw positie op de arbeidsmarkt!• Boekhoudkundige opleidingen (associatie)• Kantooropleidingen (lsso)• Medisch Registratie Assistent (lsso)• Autocad 2007

Voor jongeren en volwassenen*• Oriëntatie op opleiding en arbeidsmarkt• Taal- en rekencursussen• Omgaan met geld

Speciaal voor senioren!*• Digitale vaardigheden• Kennis van de Wereld

* Deze cursussen worden gesubsidieerd door de gemeente

Voortgezet Algemeen Volwassenenonderwijs (VAVO)• vmbo-tl• havo• vwo

Kijk voor een compleet overzicht van onze cursussen enopleidingen voor volwassenen op www.idcollege.nl

Meer informatie?Bel 0800 222 0800e-mail: info@idcollege.nl

cursussen en opleidingenvoor volwassenen

kijk

opwww.id

colle

ge.nl

’t Lange Lans Ziekenhuis7

Vierstroomzorgring levert zorg diepast bij uw omstandigheden.

Bel de Zorglijn voor meer informatieof voor het aanvragen van brochures:0900 9300 (lokaal tarief).

Bij Vierstroomzorgring bent u aan het juiste adres voor:• Jeugdgezondheidszorg, consultatiebureau voor 0 tot 4 jarigen. • Hulp bij het huishouden.• (Specialistische) Verpleging en verzorging.• Thuisbegeleiding.• Ondersteuning voor Mantelzorgers.• Welzijnsdiensten zoals personenalarmering en maaltijdenservice.• Informatie, advies en ondersteuning van de ledenconsulent of

ouderenadviseur op het gebied van wonen, welzijn en zorg.• Service en voordeel voor onze leden met diensten en cursussen

op het gebied van gezondheid, comfort en ontspanning. • Het kopen, lenen of huren van kwaliteitsartikelen en zorghulp-

middelen en voor een professioneel advies in onze medicorners.

Wij werken samen met ziekenhuizen, huisartsen, gezondheidscentra enwoningcorporaties. Wanneer zelfstandig wonen niet meer mogelijk is,zetten wij onze zorg voort in onze kleinschalige verpleeg- en verzorgings-huizen in het gehele werkgebied. Wij helpen u graag bij de indicatiestelling.Op onze website www.vierstroomzorgring.nl leest u alles over onze diensten.

Vierstroomzorgring voor zorg enondersteuning thuis!

www.vierstroomzorgring.nl

Unica heeft een schat aan ervaring in de zorgsector en de gezondheidszorg. Van Groningen tot Maastricht werkt Unica mee aan nieuwbouw en renovatie van ziekenhuizen, verzorgingshuizen en verpleeginstellingen. Unica Bodegraven is partner van het Groene Hart Ziekenhuis en van het Lange Land Ziekenhuis en kent alle ins en outs van de installaties en van het werken in een ziekenhuis. Onze kracht? Wij ‘ontzorgen’ onze opdrachtgevers met innovatieve en duurzame oplossingen, optimale communicatietoepassingen en een comfortabel en vooral ook veilig werk- en woonklimaat. Zo maken we samen de toekomst.

Ook geïnteresseerd in een veelzijdige baan in een interessante werkomgeving? Kijk dan op www.installatietoppers.nl

Samen maken we de toekomst

Unica Bodegraven p Beneluxweg 2 p Postbus 83 p 2410 AB Bodegraven p T (0172) 64 41 44

www.unica.nl

73010795-adv-groen hart ziekenhuis-130x179 FC-WT.indd 1 25-08-2009 10:59:26

Werken bij Kruiswijk werkt!Wij zoeken nog mensen met ervaring!

Kijk op: www.kruiswijk.euof bel: 0182 - 50 11 33.

’t Lange Land Ziekenhuis 8

Kaars Koffie maakt uw koffiemomenten onvergetelijk. Want koffie is pure smaak-sensatie. Dat weten als geen ander de koffiemeesters uit Gouda, bakermat van Kaars Koffie. Kaars Koffie is het bewijs dat traditie en goede smaak garant staan voor authentieke kwaliteit. Daarom selecteren onze koffiemeesters sinds jaren alleen de beste bonen ter wereld. Met passie controleren ze het meng- en brandingsproces, met slechts één doel: koffie maken waar u naar terugverlangt.

Het assortiment van Kaars koffie bestaat uit een selectie van top kwaliteit espressobonen en snelfiltermaling, verkrijgbaar in zakken van

750gram. Ook is er een cadeau- verpakking in de vorm van een luxe blik.

Kaars Koffie is nu te koop op meerdan 8 verkooppunten in en rond Gouda.

In de komende weken zullen wij opverschillende verkooppunten aanwezigzijn om u te laten proeven en genieten

van onze espresso’s en cappuccino’s.

De koffietrots van Gouda.

Ook verkrijgbaar via www.shop.kaarskoffie.nl

Museum 'De Waag', Markt 35, 2801 JK GoudaMuseum Gouda, Achter de Kerk 14, 2801 JX GoudaVVV Gouda, Markt 27, 2801 JJ GoudaC-1000 Oskam, Heuvellaan 1, 2803 DT GoudaLekker Gouds, Hoogstraat 1, 2801 JK Gouda

Coop Supermarkt - De Bruin & Zn, Van Staverenstraat 12/20, 2811 TL ReeuwijkBoederijwinkel "de Veerstalhoeve", Gouderakse Tiendeweg 99, 2831 KA GouderakPlus Markt Koornneef, Thorbeckelaan 1, 2805 CA GoudaSuper de Boer, Van Houwelingen, De Smidse 16, 2841 XW MoordrechtThe Candy Bear, Hadewycheplaats 86, 3207 KG Spijkenisse

Onder anderVerkrijgbaar bij:

nieuw !