24
LIVING CARE - CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY IMPORTT The Policyholder shall read is Policy carefully, and if any error or misdescription be found herein, or if the cover is not in accordance with e wishes of e Insured, advice should at once be given to the Company and the Policy returned for alteration. WHEREAS the Policyholder, by a proposal and declaration, has applied to BERJAYA SOMPO INSURANCE BERHAD (hereinafter called "The Company") for the insurance contained in this Policy and has paid or agreed to pay the premium as consideration for such insurance. NOW THIS POLICY WITNESSES subject to the terms, conditions, limitations, exclusions and definitions contained in this policy, policy schedule and any endorsements herein, that if any of the Insured Person is diagnosed to be suffering from a Critical Illness mentioned in the Definition section of this Policy, the Company will pay the Benefits as a Lump Sum Payment stated in the Schedule. Provided always that no Benefits will be payable unless all of the following conditions have been satisfied :- i) the Insured Person has been diagnosed and confirmed as suffering from a Critical Illness as defined in the Policy; ii) the Critical Illness suffered by the Insured Person is the first incident or occurrence of that disease or condition; iii) the diagnosis of the Critical Illness is made after the Waiting Period; iv) the Insured Person has survived for a period of at least fourteen (14) days from the date of definitive diagnosis and confirmation of the Critical Illness. The due observance and fulfillment by the Insured Person of the terms and conditions contained herein or endorsed hereon shall be deemed to be conditions precedent to any liability under this Policy. DUTY OF DISCLOSURE Where you have applied for this Insurance, you had a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form i.e. you should have answered the questions fully and accurately. Failure to have taken reasonable care in answering the questions may result in avoidance of your contract of insurance, refusal or reduction of claim(s), change of terms or termination of contract of insurance in accordance with the remedies in Schedule 9 of the Financial Services Act 2013. You were also required to disclose any other matter that the Insured Person knew to be relevant to our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied. You also have a duty to tell us immediately if at any time after your contract of insurance has been entered into, varied or renewed with us any of the information given in the Proposal Form is inaccurate or has changed. GENERAL POLICY DEFINITION Certain words or group of words have been defined in this Policy and these have the same meaning wherever they are used and which shall form the basis on which a claim may be covered. 1. POLICYHOLDER means a person or a corporate body to whom the Policy has been issued in respect of cover for persons specifically identified as Insured Persons in this Policy. 2. POLICY YEAR means the one year period including the effective date of commencement of insurance and immediately following that date, or the one year period following the Renewal or Renewed Policy. The Period of Insurance wherever mentioned shall have the same meaning as the Policy Year stated in the Policy. 3. RENEWAL OR RENEWED POLICY means a Policy which has been renewed without any lapse of time upon expi of a preceding Policy. 4. INSURED PERSON means the person described in the Policy Schedule including his/her Dependants 5. DEPENDANT means a Spouse or Child(ren). A Spouse is either one's husband or wife in a legally recognized marriage who is below the age of 66 years. A Child is one who has aained 30 days, is unmarried and financially dependent upon the Insured Person and is under age 19 years or up to 23 years of age and is registered as a full time student in a recognized tertiary instuon. 1 (LPW 0918)

LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah

LIVING CARE - CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY

IMPORTANT

The Policyholder shall read this Policy carefully, and if any error or misdescription be found herein, or if the cover is not in accordance

with the wishes of the Insured, advice should at once be given to the Company and the Policy returned for alteration.

WHEREAS the Policyholder, by a proposal and declaration, has applied to BERJAYA SOMPO INSURANCE BERHAD (hereinafter called "The Company") for the insurance contained in this Policy and has paid or agreed to pay the premium as consideration for such insurance.

NOW THIS POLICY WITNESSES subject to the terms, conditions, limitations, exclusions and definitions contained in this policy, policy schedule and any endorsements herein, that if any of the Insured Person is diagnosed to be suffering from a Critical Illness mentioned in the Definition section of this Policy, the Company will pay the Benefits as a Lump Sum Payment stated in the Schedule.

Provided always that no Benefits will be payable unless all of the following conditions have been satisfied :-

i) the Insured Person has been diagnosed and confirmed as suffering from a Critical Illness as defined in the Policy;ii) the Critical Illness suffered by the Insured Person is the first incident or occurrence of that disease or condition;iii) the diagnosis of the Critical Illness is made after the Waiting Period;iv) the Insured Person has survived for a period of at least fourteen (14) days from the date of definitive diagnosis and confirmation

of the Critical Illness.

The due observance and fulfillment by the Insured Person of the terms and conditions contained herein or endorsed hereon shall

be deemed to be conditions precedent to any liability under this Policy.

DUTY OF DISCLOSURE

Where you have applied for this Insurance, you had a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form i.e. you should have answered the questions fully and accurately. Failure to have taken reasonable care in answering the questions may result in avoidance of your contract of insurance, refusal or reduction of claim(s), change of terms or termination of contract of insurance in accordance with the remedies in Schedule 9 of the Financial Services Act 2013. You were also required to disclose any other matter that the Insured Person knew to be relevant to our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied.

You also have a duty to tell us immediately if at any time after your contract of insurance has been entered into, varied or renewed with us any of the information given in the Proposal Form is inaccurate or has changed.

GENERAL POLICY DEFINITION

Certain words or group of words have been defined in this Policy and these have the same meaning wherever they are used and which shall form the basis on which a claim may be covered.

1. POLICYHOLDER means a person or a corporate body to whom the Policy has been issued in respect of cover for personsspecifically identified as Insured Persons in this Policy.

2. POLICY YEAR means the one year period including the effective date of commencement of insurance and immediatelyfollowing that date, or the one year period following the Renewal or Renewed Policy. The Period of Insurance wherevermentioned shall have the same meaning as the Policy Year stated in the Policy.

3. RENEWAL OR RENEWED POLICY means a Policy which has been renewed without any lapse of time upon expiry of a precedingPolicy.

4. INSURED PERSON means the person described in the Policy Schedule including his/her Dependants

5. DEPENDANT means a Spouse or Child(ren). A Spouse is either one's husband or wife in a legally recognized marriage who isbelow the age of 66 years. A Child is one who has attained 30 days, is unmarried and financially dependent upon the InsuredPerson and is under age 19 years or up to 23 years of age and is registered as a full time student in a recognized tertiaryinstitution.

1

(LC/PW 0918)

Page 2: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 3: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 4: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 5: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 6: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 7: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 8: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 9: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 10: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 11: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 12: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 13: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah

LIVING CARE - POLISI PENYAKIT KRITIKAL INSURANS

PENTING

Pemegang Polisi hendaklah membaca Polisi ini dengan teliti dan jika terdapat sebarang kesilapan atau salah tafsiran,

atau jika perlindungan ini tidak memenuhi kehendak Orang yang Diinsuranskan, makluman hendaklah

diberikan dengan segera kepada Syarikat dan Polisi ini dikembalikan untuk pindaan.

BAHAWASANYA Pemegang lnsurans, menerusi satu cadangan dan perakuan, telah memohon kepada BERJAYA SOMPO

INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah membayar

atau bersetuju untuk membayar premium sebagai pertimbangan untuk insurans tersebut.

MAKA POLIS! INI MEMPERSAKSIKAN bahawa ianya tertakluk kepada terma, syarat-syarat, pengecualian dan definisi yang

terkandung dalam Polisi ini dan yang diendors kepadanya, bahawa jika mana-mana Orang yang Diinsuranskan didiagnosis

menghidap Penyakit Kritikal yang disebut dalam seksyen Definisi yang Polisi ini, Syarikat akan membayar Manfaat sebagai

Pembayaran Sekaligus dinyatakan dalam Jadual.

Dengan syarat bahawa tiada faedah akan dibayar melainkan jika semua syarat berikut dipenuhi : -

i) Orang yang Diinsuranskan telah didiagnosis dan disahkan sebagai mengidap Penyakit Kritikal seperti yang ditakrifkan di dalam

Polisi;

ii) penyakit kritikal yang dialami oleh Orang yang Diinsuranskan adalah peristiwa atau kejadian yang pertama bahawa penyakit

atau keadaan;

iii) diagnosis Penyakit kritikal dibuat selepas Tempoh Menunggu;

iv) Orang yang Diinsuranskan telah bertahan untuk tempoh sekurang-kurangnya empat belas (14) hari dari tarikh diagnosis

definitif dan pengesahan Penyakit Kritikal.

Pematuhan dan pemenuhan oleh Orang Yang Diinsuranskan daripada terma-terma dan syarat-syarat yang terkandung di sini atau

diendorskan di sini hendaklah disifatkan sebagai syarat-syarat duluan kepada sebarang liabiliti di bawah Polisi ini.

KEWAJIPAN PENDEDAHAN

Apabila anda telah memohon lnsurans ini, anda mempunyai kewajipan untuk mengambil langkah yang munasabah untuk tidak

salah nyata di dalam Borang Cadangan. Dalam kata lain, anda haruslah menjawab soalan-soalan dengan penuh dan tepat.

Kegagalan dalam mengambil langkah munasabah dalam menjawab soalan-soalan boleh mengakibatkan pembatalan kontrak

insurans, keenggangan atau pengurangan gantirugi, perubahan kepada terma atau penamatan kontrak insurans anda selaras

dengan remedi di Jadual 9 Akta Perkhidmatan Kewangan 2013. Anda juga dikehendaki mendedahkan perkara-perkara lain yang

anda tahu akan mempengaruhi keputusan pihak kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar dan terma yang akan

dikenakan.

Anda juga mempunyai kewajipan untuk memberitahu kami dengan serta-merta jika pada bila-bila masa selepas kontrak insurans

anda ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan kami, apa-apa maklumat yang diberikan di dalam Borang Cadangan tidak

tepat atau telah berubah.

DEFINISI POLISI AM

Perkataan tertentu atau kumpulan perkataan telah dinyatakan dalam Dasar ini dan ini mempunyai makna yang sama di mana

sahaja ia digunakan dan ini yang akan membentuk asas di mana tuntutan akan dibayar.

1. PEMEGANG POLIS( bermaksud seseorang atau suatu pertubuhan perbadanan pada siapa Polisi dikeluarkan untuk melindungi

orang-orang yang dikelaskan sebagai Orang yang Diinsuranskan didalam Polisi ini.

2. TAHUN POUSI bermaksud tempoh satu tahun termasuk tarikh mula kuat kuasa lnsurans dan sebaik sahaja tarikh itu, atau

tempoh satu tahun selepas Pembaharuan Polisi atau Polisi Baru. Tempoh lnsurans yang mana disebutkan perlu bermaksud

sebagai tahun policy seperti yang dinyatakan didalam polisi.

3. PEMBAHARUAN ATAU POLISI BARU bermaksud Polisi yang telah diperbaharui tanpa apa-apa tempoh luput sebaik sahaja

tamatnya tempoh Polisi sebelumnya dengan kandungan yang sama.

13

Page 14: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 15: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 16: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 17: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 18: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 19: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 20: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 21: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 22: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 23: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah
Page 24: LIVING CARE -CRITICAL ILLNESS INSURANCE POLICY · 2019-01-16 · INSURANCE BERHAD (seterusnya dirujuk sebagai "Syarikat") untuk insurans yang terkandung dalam Polisi ini dan telah