LÍQUIDOS Y ELETROLÍTOS

José Nuñez del Prado Alcoreza

Residencia médica en Pediatría – Primer año

Hospital Ángeles del Pedregal.

Distrito Federal – México, Marzo 2010

FISIOLOGÍA

Stanley Hellerstein Fluids and Electrolytes: Physiology Pediatr. Rev. 1993;14;70-79

Agua y

electrolitos

corporales

Composición

corporal: Cambia

con el crecimiento

(LEC, masa magra,

madurez química) y

la enfermedad.

Tejido no acuoso 19%

Agua trans celular 1%

Agua IntraCelular 45%

Agua Intersticial 19%

Agua Trans Celular 1%

Plasma 6%

LÍQUIDO EXTRA CELULAR

RN: 40 a 50%

A los 3 años:

20 a 23%, LIC 50% de

MCM

Mayor a 3 años: Grasa

12% GRASA

75%AGUA45% LEC

ELECTROLITOS - LEC

Na

Cl

PO4

K

HCO3

Osmolaridad

Efectiva

REPOSICIÓN - FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS

.

Kenneth B. Roberts K; Fluid and Electrolytes: Parenteral Fluid Therapy; Pediatr. Rev. 2001;22;380

Proporción por sitios

Líquido Electrolitos

Piel

Calor Tracto Respiratorio ≈50% ≈ninguno

metabolismo

solutos

Orina ≈50% ≈50%

TASA METABÓLICA

RN: Alta en relación al peso

Adultos: Muy baja

= Tasa metabólica/unidad de peso

con la edad: adultos generan menos calor y solutos que

los niños

La transición no es lineal

METODOS DE REPOSICIÓN

Método calórico

Método de superficie corporal

Método de Holliday -Seagar

E. Bruck, T. Aceto, Jr. and C. U. Lowe INTRAVENOUS FLUID THERAPY FOR INFANTS AND CHILDREN: Physiologic Principles and a Practical Regimen with Examples of Application Pediatrics 1960;25;496-516

LA FORMULAHOLLIDAY-SEGAR

GRACIAS