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Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour personnes âgées en Estrie. Où en sommes-nous ?. Linda Dieleman Régie régionale de l ’Estrie 3 avril 2003. Plan de communication. Portrait de l’Estrie Configuration des services Historique de l’intégration des services - PowerPoint PPT Presentation
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Linda DielemanRégie régionale de l ’Estrie
3 avril 2003
Démarche d’implantation d’un réseau intégré de services pour
personnes âgées en Estrie
Où en sommes-nous ?
Plan de communication
• Portrait de l’Estrie
• Configuration des services
• Historique de l’intégration des services
• Composantes d’un réseau intégré
• État d’avancement des travaux
• Défis à relever...
Le GranitLe Granit21 980 hab.21 980 hab.7,5 %7,5 %
Le Haut-Saint-FrançoisLe Haut-Saint-François22 299 hab.22 299 hab.7,7 %7,7 %
AsbestosAsbestos14 802 hab.14 802 hab.5,1 %5,1 %
Le Val-Saint-FrançoisLe Val-Saint-François28 663 hab.28 663 hab.9,8 %9,8 %
Ville de Sherbrooke Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 144 709 hab. 49,7 % 49,7 %
CoaticookCoaticook16 445 hab.16 445 hab.5,6 %5,6 %
MemphrémagogMemphrémagog42 461 hab.42 461 hab.14,6 %14,6 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans EstrieEstrieQuébecQuébec
291 359 17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
QuébecQuébec7 399 931
17,7 %13,1 %30,6 %25,6 %
7,4 %5,6 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,5 %-3,3 %9,9 %1,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
QuébecQuébec EstrieEstrie
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
EstrieEstrie
a
Estrie
CoaticookCoaticook16 445 hab.16 445 hab.5,6 %5,6 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
16 445 20,8 %14,5 %27,4 %23,4 %
8,0 %5,9 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
7,7 %-6,1 %10,0 %-0,6 %
MRCMRC10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Coaticook
Le GranitLe Granit21 980 hab.21 980 hab.7,5 %7,5 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
21 980 17,4 %14,8 %27,2 %25,7 %
8,4 %6,5 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
8,9 %-2,4 %8,9 %1,6 %
MRCMRC10% 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10%
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Le Granit
Ville de Sherbrooke Ville de Sherbrooke 144 709 hab. 144 709 hab.
49,7 % 49,7 %
EstrieEstrie291 359 habitants291 359 habitants28,5 hab./km28,5 hab./km22
Indicateurs socioéconomiques et sociosanitaires
Répartition de la population projetée en 20011-3
Taux d’accroissement entre 1996 et 20014
144 70917,4 %14,4 %30,5 %24,9 %
6,6 %6,1 %
EstrieEstrie291 359
17,7 %14,0 %28,7 %25,7 %
7,6 %6,3 %
Habitants0-14 ans
15-24 ans25-44 ans45-64 ans65-74 ans
75 ans et plus
13,9 %-1,9 %8,3 %2,7 %
0-17 ans18-64 ans
65 ans et plusTotal
EstrieEstrie MRCMRC
17,2 %-1,8 %6,0 %2,9 %
MRCMRC
10 % 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 %
MRCMRCEstrieEstrie90 ans et plus
0-4 ans
10-14 ans
20-24 ans
30-34 ans
40-44 ans
50-54 ans
60-64 ans
70-74 ans
80-84 ans
a
Ville de Sherbrooke
Configuration des services
Plan de transformation du réseau amorcé en 1995
Fusion Établissements de petite taille
d’établissements Préparation du terrain vers l’intégration des services
CLSC-CHSLD-CHCD
6 MRC périphériques
Fusion Création du comité local horizontale de concertation (CLC)CHCD - CLSC
2002-2003 : démarches du comité d’orientation• mise en œuvre des orientations ministérielles PAPA• gouverne
Ville de Sherbrooke
CHUS : soins aigus
IUGS : mission courte durée gériatrique
Établissements régionaux1996
Historique de l’intégrationdes services
1996 : PROS personnes âgées
1998 : Orientations concernant les services aux personnes âgées
1999 : Partenariat avec le PRISMA
2001 : Orientations ministérielles sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie
2002 : Comité d’orientation dans la ville de Sherbrooke
2003 : Orientations sur les services offerts aux personnes âgées en perte d ’autonomie - Estrie 2003
Composantes d’un réseau intégré
• S’appuient sur le modèle expérimenté dans les Bois-Francs en février 1997– Concertation interétablissements– Porte d’entrée unique– Gestion par cas– Plan de services individualisé (PSI)– Système de classification des besoins– Système d’information continue– Mode de financement par capitation
Concertation interétablissements
3 niveaux
stratégique
administratif
clinique
•Régional•local
Concertation• Implantation Unité gériatrique 72 heures :
MRC de Coaticook
• Comité d’orientation ville de Sherbrooke
• Expérimentation du SIGG : Granit (région pilote)
• Travaux du DRMG
État d’avancement des travaux
MRC de Coaticook
Concertation – direction– gestionnaires U-72
heures– médecins– cliniciens– table de concertation
Ville de Sherbrooke
Comité d ’orientation
– État de situation
– Diagnostic
– Plan d’action 2003-2006
– Gouverne
Expérimentation SIGG
• Travaux régionaux :
– Protocole d’échange et d’utilisation des renseignements personnels
– Élaboration d’un formulaire de consentement
• Expérimentation du SIGG dans les 7 territoires : sera complétée au printemps 2003
– Granit : région pilote - juillet 2002
– Coaticook : automne 2002
– Ville de Sherbrooke : printemps 2003
Organisation des services médicaux depremière ligne
• système de garde pour la ville de Sherbrooke
Arrimage avec les RISPA• gestionnaires de cas• équipe locale CLSC-CHSLD• appuyée par les services gériatriques
Implantation des GMF
Travaux du DRMG
Guichets uniques : 7 / 7• implantation PRISMA 7
Gestion de cas : 19 / 43
PSI : en voie d ’implantation
Profils ISO-SMAFÉvaluation CHSLD - RI - RTF en 2000-2001 et 2002-2003
En CHSLD :
– 2000-2001 : 74,5 % profils 10 et +– 2002-2003 : 70,7 % profils 10 et +
Critères d’accès pour les CHSLD : profil 10 et plus
Évaluation des clientèles à domicile et dans les résidences privées : à venir
Défis à relever• Services médicaux : accessibilité, intégration• Gestionnaires de cas : 43 / 43• Budget / gouverne• Profils ISO-SMAF• DCI - en mode établissement
- en lien avec cabinets privés• Services à domicile : accessibilité, intensification (CLSC, org. communautaires, économie sociale,
services médicaux)• Services régionaux : - accessibilité
- support à l’équipe locale