LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION.docx

8/17/2019 LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION.docx

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Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de

Ica

Facultad de Medicina Humana “Dr. Daniel

Alcides arri!n”

“Año DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DEGRAU ”

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUISGONZAGA “ DE ICA

Facultad de Medicina Humana

“Daniel Alcide Ca!!i"n#$EMA%

DESCON$AMINACION & LIM'IEZA

$ALLER % (IOSEGURIDAD

DOC$OR " D!a) *ULIA NE&RA

IN$EGRAN$ES%

+UIS'E VAS+UEZ DACIO +UIS'E VILCAS SOLANGE RAMIREZ RAMOS LUIS ANGEL RAMOS AVILA CESAR

RAMOS CHACALIAZA *ES,S RAMOS MA&$A RONN& RIVERA SOLAR GA(RIELA ROCA HUAMAN- LUC-A RODRIGUEZ HERNANDEZ *UAN RODRIGUEZ 'ALOMINO 'A$RICIA RO+UE MAMANI MA&COL ROSALES ESCO(AR MAR& SARMIEN$O ESCO(AR LUREN

CICLO% I

#aller de $ioseguridad %


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Alcides arri!n”

ICA . 'ERU

/012

#aller de $ioseguridad &

DEDICA$ORIA%

DEDICAMOS ESTE TRABAJO A

NUESTROS PADRES POR SUS

LABORES, ESFUERZOS Y LOS

VALORES QUE NOS INCULCAN PARA

SER BUENOS PROFESIONALES.


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Alcides arri!n”

INDICE

IN$RODUCCI3N4444444444444444444)

444444444444444444444444444444 5

LIM'IEZA & DESCON$AMINACI3N

1) DESCON$AMINACI3N

44444444444444444444444444444444444444

44) 6

1)1) LA ZONA DE DESCON$AMINACI3N & LOS RECURSOS

NECESARIO444444)4444444)61)/) $7CNICAS DE

DESCON$AMINACI3N444444444444444444)

44444444444481)/)1) M7$ODOS

F-SICOS44444444444444444444444444444

444444481)/)/) ME$ODOS

+UIMICOS444444444444444444444444)444)

44444410/) LIM'IEZA444444444444444444444444444444444

4444444444)4)44411/)1) LEGISLACI3N & CRI$ERIOS DE

COM'RA444444444444444444444444))4441//)/) 'RINCI'ALES 'RODUC$OS U$ILIZADOS EN LA LIM'IEZA DE

SU'ERFICIES4444444)415/)/)1) *A(ONES &

DE$ERGEN$ES4444444444444444444444444

44)444))15

#aller de $ioseguridad '


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/)9) E+UI'AMIEN$O4444444444444444444444444444444444)4)4444415

/)9)1) MA+UINA DE LAVADO & E:$RACCION44444444444)

4444444)44444)15/)9)/) MA+UINA DE LAVADO CON

IN&ECCION44444444444444444)44444416/)9)9) AS'IRADORAS DE 'OLVO & LI+UIDO

44444444444444444))444444416/)9)5) ENCERADO DE (A*A RO$ACION

4444444444444444444)44444)44416

/)9)6) ENCERADO DE AL$ARO$ACION4444444444444444444444444444

16/)9)2) MA$ERIALES444444444444444444444444444

444444))4444416/)5) 'ROCESOS DE LIM'IEZA DE

SU'ERFICIE444444444444444444444444444)/0/)5)1) LIM'IEZA

CONCURREN$E4444444444444444444444444

444444/0

/)5)/) LIM'IEZA$ERMINAL4444444444444444444444444444

444444/1/)6) $7CNICAS44444444444444444444444444444

444444444444444)/9/)6)1) $7CNICA DE DOS

(ALDES4444444444444444444444444444)

444)/9/)6)/) LIM'IEZA CON M;+UINAS DE RO$ACI3N .

ENCERADORAS444444444444/5/)6)9) LIM'IEZA CON M;+UINAS LAVADORAS & E:$RAC$ORAS

AU$OM;$ICAS44))4/6/)6)5) LIM'IEZA CON M;+UINA DE VA'OR

CALIEN$E444444444444444444))/6

ANE:OS4444444444444444444444444444444444444

444444444)4444444/8

CONCLUSIONES444444444444444444444444444444444

4444444444444444/<

#aller de $ioseguridad (


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(I(LIOGRAF-A4444444444444444444444444444444444444444444444444490

IN$RODUCCI3N

Actualmente, el ambiente de los servicios de salud es foco de especial atención

para minimizar la diseminación de microorganismos, pues puede actuar como

fuente de recuperación de patógenos potencialmente causantes de infecciones

relacionadas a la asistencia en salud, como los microorganismos

multiresistentes. Según Rutala (2004, las superficies limpias ! desinfectadas

consiguen reducir cerca de un ""# el número de microorganismos, en tanto las

superficies $ue solo fueron limpiadas los reducen en un %0#.

&as superficies tienen riesgo m'nimo de trasmisión directa de infección, pero

pueden contribuir a la contaminación cruzada secundaria, por medio de las

manos de los profesionales de la salud ! de los instrumentos o productos $ue

podr'an ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies !

posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies.

As', la igiene de las manos de los profesionales de la salud ! la limpieza !

desinfección de superficies son fundamentales para la prevención ! reducción

de las infecciones relacionadas a la asistencia en salud.

&a descontaminación se refiere a las medidas adoptadas para asegurar $ue el

mane)o de un instrumento m*dico sea inocuo al reducir su contaminación con

microorganismos. +ste paso permite la inactivación del virus de la epatitis !

el -/.

&a limpieza asegura la remoción del material biológico de los instrumentos.

#aller de $ioseguridad )


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DESCON$AMINACION & LIM'IEZA

1) DESCON$AMINACI3N

or descontaminación entenderemos a$uel proceso f'sico o $u'mico $ue

permitir1 remover o neutralizar los contaminantes $ue puedan aber $uedado

en forma residual, sobre los tra)es, e$uipos ! erramientas de los operadores, o

sobre las ropas ! piel de las v'ctimas

&a descontaminación comprende una serie de pasos para acer inocuo el

mane)o de un instrumento o dispositivo m*dico al reducir su contaminación con

microorganismos u otras sustancias nocivas.

eneralmente, estos procedimientos son realizados por personal de

enfermer'a, t*cnico o de limpieza ! la descontaminación protege a estos

traba)adores de la infección inadvertida. Si estos procedimientos se llevan a

cabo adecuadamente, la descontaminación de los instrumentos se asegurar1

antes de la manipulación para la limpieza.

+ste paso inactiva la ma!or'a de los microorganismos, como los de la epatitis ! el -/. +l procesamiento adicional es necesario para asegurar $ue el ob)eto

se limpie ! luego se esterilice.

1)1= LA ZONA DE DESCON$AMINACI3N & LOS RECURSOS

NECESARIOS)

+sta tarea de descontaminación ser1 llevada a cabo dentro de lo $ue

llamaremos el corredor o pasillo de descontaminación. 3ebemos tambi*n

acordar $ue eiste una gran diferencia entre contaminación ! eposición.

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3ebemos tambi*n acordar $ue eiste una gran diferencia entre contaminación

! eposición. &a primera es a$uella referida a residuos $ue permanecen en

tra)es ! e$uipos, pero $ue no an ingresado a nuestro organismo, por lo $ue

pueden ser eliminados sin $ue produzcan problemas posteriores. +n cambio la

eposición se refiere al ingreso a trav*s de algunas de las v'as conocidas al

interior del organismo, por lo $ue !a no pueden ser eliminadas por un e$uipo

de descontaminación, sino $ue por el contrario, constitu!en un problema

m*dico.

A lo largo de este curso veremos $ue la me)or forma de prevenir la eposición,

es la de evitar al m1imo el contacto con el producto, incluso durante las tareas

de control. 5o se debe pensar )am1s $ue los tra)es encapsulados son un

escudo resistente a todo evento.

5o debemos de)ar $ue el $u'mico alcance innecesariamente nuestros tra)es o

e$uipos. or una parte los tra)es podr'an sufrir algún da6o repentino,permitiendo el contacto del producto con el operador. or otro lado si no se

efectúa una buena descontaminación, al sacarnos el tra)e sufrimos una vez

m1s el riesgo de contaminarnos ! de sufrir una eposición al contaminante.

7ientras ma!or sea la cantidad de producto tóico en el e$uipo de protección

personal, m1s tiempo llevar1 su remoción. 5o olvidemos sin embargo $ue el

tiempo del operador en la zona de descontaminación no es eterno, ! su e$uipo

de respiración auto contenida trae sin duda poca reserva de aire.

8na forma de evitar el contacto innecesario de los tóicos con nuestros tra)es

encapsulados o guantes, es usar sobre ellos en forma local, un protector

desecable $ue reciba directamente el flu)o del $u'mico. 5o es necesario un

producto mu! especial, !a $ue puedo ir desec1ndolo ! reemplaz1ndolo

durante las maniobras, tan pronto empiece a degradarse. S' es importante

llevar al lugar una cantidad suficiente de este material. or e)emplo algunas

mangas de polietileno podr'an ser consideradas para este fin. 3e igual formase recomienda usar sobre las botas, un sistema protector tipo bot'n

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desecable, el tambi*n ser1 eliminado en un 1rea especial antes del ingreso al

sector de las piscinas de descontaminación.

+l 1rea de descontaminación estar1 constituida por diferentes estaciones, las

$ue podr1n variar según sea el nivel de toicidad del producto involucrado.

+stas diferentes 1reas estar1n distribuidas en forma longitudinal ! en cada una

de ellas se realizar1 una labor espec'fica, $ue deber1 ir disminu!endo

gradualmente el nivel de contaminación desde los tra)es de los operadores.

&a primera corresponder1 a a$uella donde el personal depositar1 los

elementos, erramientas ! e$uipos contaminados, $ue no ser1n

nuevamente usados en la zona caliente, para una posterior

descontaminación. &uego vendr1 una zona donde en algunos casos los tra)es ser1n

limpiados con absorbentes o bien recibir1n una duca de alta presión

con poco caudal de agua, dependiendo del tipo de producto. +sta

primera duca sobre todo, se recomienda acerla dentro de una piscina

$ue contenga una armazón de al menos 2 metros de altura rodeada con

paredes pl1sticas $ue impidan $ue el agua ! los contaminantes se

esparzan. &as siguientes estaciones comprender1n el cepillado de los tra)es ! las

botas, el uso de elementos neutralizantes, en)uague ! finalmente des

vestimenta ! retiro del e$uipo usado a una zona llamada sucia.

1)/) $7CNICAS DE DESCON$AMINACI3N

9omo !a se a dico, la finalidad de la descontaminación es la de lograr ba)ar

el nivel de contaminación de los tra)es, e$uipos ! personas a un nivel aceptable

por deba)o de los 'ndices de peligrosidad.

+isten varios m*todos de descontaminación $ue se agrupan en m*todos

f'sicos ! m*todos $u'micos.

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1)/)1) M7$ODOS F-SICOS

Dilución

+s un m*todo mu! utilizado, puesto $ue se refiere al uso de agua

generalmente a trav*s de coros de alta presión ! ba)o caudal.

:iene la venta)a de $ue siempre ser1 bastante f1cil obtener el

agua necesaria.

Sin embargo tiene la desventa)a de $ue la dilución no altera las

caracter'sticas del producto $u'mico, sino $ue sólo a!uda a

disminuir su concentración. Adem1s el uso de corros de agua

puede a!udar a esparcir el contaminante si no se tiene el cuidado

necesario.

or otro lado el agua residual $ue $ueda en el interior de las

piscinas, deber1 ser analizada ! tratada antes de ser eliminado.

Se debe tener en cuenta de $ue eisten algunos productos $ue

podr'an reaccionar con el agua ! $ue por e)emplo, en el caso de

grasas, aceites ! productos no solubles en agua, la efectividad de

este m*todo ser1 limitada.

Escobillado y Raspado

or raspado entendemos la eliminación de residuos sólidos

aderidos a los tra)es ! botas. or e)emplo el barro de las botas

debe ser raspado sobre pl1sticos antes de entrar a las piscinas,

para facilitar su eliminación posterior ! minimizar la concentración

de contaminante en el agua residual de las piscinas.

+l escobillado es una t*cnica mu! utilizada, $ue re$uiere

sin embargo del conocimiento de algunos simples

conceptos.

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&a escobilla a utilizar se recomienda $ue tenga un mango

de al menos ;0 cent'metros, para evitar el contacto con el

contaminante. Siempre se ar1 el traba)o de limpieza empezando en la

cabeza ! terminando en los pies. +l movimiento de la escobilla ser1 en una sola dirección< de

arriba acia aba)o. 9on ello se evita salpicar fuera de la

piscina o a la cara del e$uipo de descontaminación.

=inalmente deber1n tener especial cuidado en el cepillado

de las plantas de las botas, cuidando adem1s de $ue el

operador no pierda el e$uilibrio al levantar su pie para

realizar esta operación. ara a!udar al operador en este

aspecto, se puede usar un palo de madera a modo de

bastón, o bien algún otro punto de apo!o como conos o

sillas.

Absorción y Adsorción

+ste sistema puede a!udar a disminuir la cantidad de

contaminante de tra)es ! erramientas, antes de usar otros

m*todos como el de la dilución.

Recordemos $ue los residuos del agua de las piscinas ser1n un

problema, por lo $ue mientras menor sea la concentración en su

interior, menos comple)a ser1 su eliminación.

Se puede usar como absorbente toallas, pa6os, papel

absorbente del usado normalmente en las cocinas, o bien, o)as

especiales $ue se venden para estos efectos en distribuidores

de material de respuesta /azmat. Se recomienda $ue el mismo

operador colabore con esta tarea, para lo cual antes de entrar a

las piscinas, se le puede pasar el material necesario para $ue se

limpie al menos los brazos ! guantes.

#aller de $ioseguridad %


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+l e$uipo de descontaminación lo ar1 en a$uellos lugares de

m1s dif'cil acceso. +s importante $ue el material contaminado

sea inmediatamente colocado en recipientes o bolsas para su

posterior tratamiento ! eliminación.

&a adsorción sin embargo, se refiere al proceso en $ue un

material se adiere a la superficie de otro a trav*s de una capa

mu! delgada. eneralmente se encuentran en sistemas de

almoadas permeables rellenas con adsorbentes granulados. Se

venden en f1bricas especializadas en el control de derrames.

1)/)/) M7$ODOS +U-MICOS Degradación Química

Se logra mediante el uso de soluciones especiales $ue al entrar

en contacto con los diferentes productos, provocan la alteración

de su estructura $u'mica. 8n e)emplo sencillo es el de los

detergentes concentrados de uso casero, $ue al entrar en

contacto con las grasas de los artefactos de cocina, las

degradan a tal punto $ue pueden ser f1cilmente eliminadas con

una espon)a.

+isten soluciones para 1cidos ! bases inorg1nicas, para

metales pesados, para pesticidas, compuestos org1nicos ! para

aceites. &a preparación de estas mezclas debe ser efectuada

por epertos ! no ser1n detalladas en este curso. &o $ue

interesa es saber de $u* eisten ! $ue deben ser aplicadas sólo

en los tra)es ! erramientas, nunca sobre la piel de las personas.

Neutralización

#aller de $ioseguridad %%


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Se refiere b1sicamente a aplicar sobre contaminaciones con

elementos corrosivos, otros materiales 1cidos o alcalinos para

permitir $ue se produzca a trav*s de una reacción $u'mica, un

elemento de menor peligrosidad. Se puede decir $ue el ob)etivo

final es el de llevar el factor p/ del contaminante lo m1s cerca

del valor > $ue corresponde al valor neutro. :ambi*n su

selección ! empleo debe ser controlado por un eperto.

Desinfección

+ste es un proceso en el $ue se busca reducir a niveles

aceptables, la cantidad de micro organismos $ue pueden estar

contaminando un tra)e o erramienta.

ara ello se deben emplear productos $u'micos especiales,

entre los $ue se encuentran algunos compuestos $ue contienen

cloro, fenol, !odo, alcool ! otros.

Se recomienda su uso en contaminaciones por productos

etiológicos, previa recomendación por parte de un eperto, !a

$ue no todos los productos desinfectantes tienen la misma

eficacia con los diferentes microorganismos.

9abe destacar $ue los procesos de desinfección en terreno no

se deben confundir con las labores de esterilización $ue se

podr'an llevar a cabo en laboratorios especiales. A diferencia de

la desinfección, la esterilización elimina el ?00# de los

organismos vivos, pero es pr1cticamente imposible desarrollarla

en el lugar del incidente. +l e$uipo ! tra)es epuestos a estas

condiciones de contaminación, deber'an ser eliminados en caso

de no poderse efectuar una completa ! posterior esterilización

con radiación u otros m*todos.

#aller de $ioseguridad %&


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/) LIM'IEZA

&a limpieza es un paso crucial para proporcionar instrumentos inocuos,

as*pticos. &a limpieza manual en*rgica con agua corriente ! )abón l'$uido o

detergente elimina el material biológico, como sangre, umores org1nicos !

residuos tisulares.

&os instrumentos deben limpiarse cuanto antes despu*s del uso. Si se de)a

material biológico, *ste puede actuar como un santuario para los

microorganismos residuales, protegi*ndolos de los efectos de la desinfección !

la esterilización.

ara $ue la limpieza cumpla con sus ob)etivos es imprescindible la utilización

de productos desinfectantes, como )abones ! detergentes en la dilución

recomendada.

+n lugares donde eiste presencia de materia org1nica es necesaria lautilización de otra categor'a de productos sanitizantes $ue son los llamados

desinfectantes. ara $ue la desinfección logre sus ob)etivos es imprescindible

la utilización correcta de las t*cnicas de limpieza ! posteriormente la utilización

de un desinfectante adecuado.

ara la ad$uisición de desinfectantes, deber1 eistir un sistema de garant'a de

calidad $ue atienda los re$uisitos b1sicos ! eigidos por la legislación vigente.

Se debe de prestar atención a la evaluación de las necesidades reales de los

productos de desinfección, evitando el uso indiscriminado de ese producto en

los servicios de salud. 9uando sea necesaria la utilización de los productos

desinfectante, se debe considerar el 1rea en la cual ser1 utilizado en virtud del

principio activo, la infraestructura ! los recursos umanos ! materiales

disponibles, adem1s del costo del producto en el mercado.

/)1) LEGISLACI3N & CRI$ERIOS DE COM'RA

#aller de $ioseguridad %'


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Según el 7inisterio de Salud deben considerar para la ad$uisición de productos

desinfectantes los siguientes puntos@

&a naturaleza de la superficie a ser limpiada o desinfectada ! de su

comportamiento frente al producto.

&as posibilidades de corrosión de la superficie a ser limpiada

+l tipo ! grado de suciedad ! su forma de eliminación.

:ipo ! grado de contaminación ! su forma de eliminación(microorganismo en con o sin presencia materia org1nica.

Recursos disponibles ! m*todos de limpieza establecidos.

rado de toicidad del producto.

7*todo de limpieza ! desinfección, tipos de m1$uinas ! accesorios

eistentes.

9oncentración ! uso recomendado por el fabricante (por escrito.

Seguridad en la manipulación ! el uso de los productos.

rincipio del componente activo.

:iempo de contacto para la acción.

9oncentración necesaria para la acción.

osibilidades de inactivación frente a materia org1nica.

+stabilidad frente a las alteraciones de la luz, umedad, temperatura de

almacenamiento ! materia org1nica.

:emperatura de uso.

p/.

ncompatibilidad con agentes $ue pueden afectar la eficacia ! la

estabilidad del producto como la dureza del agua, )abones, detergentes

! otros productos de desinfección.

lazo de validez para el uso del producto. Sin embargo debe ser eigido

al proveedor la comprobación de $ue el producto esta notificado o

registrado con las caracter'sticas b1sicas de aprobación ! si es

#aller de $ioseguridad %(


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necesario en el caso de productos con acción antimicrobiana, la

ad)udicación de los test probatorios.

/)/) 'RINCI'ALES 'RODUC$OS U$ILIZADOS EN LA

LIM'IEZA DE SU'ERFICIES

/)/)1) *a>one ? dete!@ente

+l )abón es un producto para el lavado ! la limpieza dom*stica,

formulado a base de sales alcalinas de 1cidos grasos asociados

con otros tenso activos. +s el producto de la reacción natural por

la saponificación de un 1lcalis (idróido de sodio ! potasio !

grasas de origen vegetal o animal.

+l detergente es un producto destinado a la limpieza de

superficies ! te)idos a trav*s de la disminución de la tensión

superficial.

&os detergentes poseen efectivo poder de limpieza,

principalmente por la presencia de surfactante en su composición.

+l surfactante modifica las propiedades del agua disminu!endo la

tensión superficial facilitando su penetración en las superficies,

dispersando ! emulsificando la suciedad. +l detergente tiene la

función de remover tanto la suciedad idrosoluble como a$uella

no soluble en agua.

/)9) E+UI'AMIEN$O

/)9)1) MBuina laado!a ? et!acto!a

&as m1$uinas lavadoras ! etractoras pueden economizar tiempo,

movimiento ! energ'a.

&as m1$uinas de última generación permiten el lavado tanto depe$ue6as como de grandes 1reas, por la simple sustitución de

#aller de $ioseguridad %)


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escobas de diferentes tama6os, dependiendo de la etensión del

1rea a ser lavada.

&as m1$uinas lavadoras etractoras friegan, limpian, succionan la solución del

piso ! secan en una única operación, no interfiere en el tr1fico local,

permitiendo el lavado de pe$ue6as ! grandes 1reas.

/)9)/) MBuina laado!a con in?ecci"n automtica

de oluci"n

&a solución es in!ectada autom1ticamente en el piso,

promoviendo la remoción de suciedades impregnadas en las

superficies con un disco propio.

ara este tipo de e$uipamiento, es necesaria la posterior succión

del agua de la superficie por medio de aspiradores de agua o

retirado manual. Se adapta con facilidad a 1reas pe$ue6as !medianas.

/)9)9) Ai!ado!a de olo ? lBuido

+isten en el mercado brasilero aspiradoras de polvo ! l'$uidos.

&as necesidades del servicio son las $ue determinar1n los tipos a

ser ad$uiridos, as' como sus capacidades.

+s importante recordar $ue $uien utiliza el aspirador de polvo !

l'$uido para las dos funciones, debe siempre cambiar el filtro con

el polvo $ue fue aspirado antes de utilizarlo como aspirador de

l'$uidos, as' como debe ser debidamente secado despu*s de

aspirar l'$uidos, antes de utilizarlo como aspirador de polvo. &o

ideal es $ue el servicio tenga los dos tipos de aspiradoras,

evitando su uso incorrecto. +l uso del aspirador de polvo debe ser

restringido a 1reas administrativas, pues puede desencadenar brotes de aspergilosis en pacientes.

#aller de $ioseguridad %*


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/)9)5) Ence!ado!a de >aa !otaci"n

Son utilizadas para realizar la remoción de suciedades (cuando

son utilizadas con productos $u'micos.

/)9)6) Ence!ado!a de alta !otaci"n

Son espec'ficas para dar brillo en resinas acr'licas especiales,

generando una pel'cula m1s resistente.

/)9)2) Mate!iale

Conjunto mopa

+isten varios tipos de mopas en el mercado $ue atienden a

las diferentes necesidades del Servicio de &impieza !

3esinfección de Servicios de Salud. +l con)unto 7A est1

formado por el cabo, la armazón o soporte ! el trapeador derepuesto. +l cabo podr1 ser fabricado en aluminio, -9 o

madera, siempre $ue est* bien pulido. 3eber1 tener una

longitud m'nima de ?,40 cm de forma de garantizar una postura

ergonómica correcta para el profesional.

Punta de tipo cabellera

&a cabellera del con)unto 7A puede ser adaptada en unarmazón o soporte o ser articulada permitiendo la realización

de maniobras de limpieza con agilidad ! ma!or facilidad,

debiendo estar su)eta al cabo o mango de aluminio o de -9,

con un m'nimo ?,40 cm de longitud.

rapeador de tipo cabellera plana! función "#meda

#aller de $ioseguridad %+


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&as puntas del tipo cabellera plana (función úmeda pueden

ser fabricadas en microfibra, algodón, ra!ón o sint*tico (mito,

en modelos punta cortada o punta doblada.

&a cabellera plana puede ser adaptada en armazón o soporte articulado $ue

permite realizar maniobras de limpieza con agilidad ! ma!or facilidad, debiendo

estar su)eta al cabo.

&a punta del tipo cabellera plana (función úmeda es indicada para utilización

en las t*cnicas de limpieza de pisos ! paredes, proporcionando reducción del

tiempo de la actividad. 7uestra acción eficaz en actividades en las cuales la

acción mec1nica es necesaria.

rapeador del tipo cabellera plana! función pol$o

+st1 indicada para la remoción de suciedades ! residuos $ue

no est*n aderidos al piso. Se recomienda $ue tenga funciónelectrost1tica para $ue no se produzca levantamiento o

esparcimiento de polvo durante la limpieza.

Conjunto mopa por pa%o de limpieza de piso y escobilla

de goma&

'entajas

Sustitu!e el pa6o de limpieza de pisos.

+limina el contacto manual del profesional durante la

torsión de los ilos de la cabellera por el compresor

del balde. uede reducir el riesgo de accidentes ocupacionales

con cortoBpunzantes. uede aumentar la productividad cuando es

comparado con el pa6o para limpieza de piso,

#aller de $ioseguridad %,


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Alcides arri!n”

proporcionando postura ergonómica correcta del

profesional de limpieza, evitando movimientos

repetitivos de esfuerzo ! desgaste de energ'a por la

fleión de la columna ! la torsión del pa6o de

limpieza.

Des$entajas

osee una acción mec1nica reducida $ue no

garantiza la calidad de la limpieza, si se compara con

la acción de fibras abrasivas ! fregones. 3ificulta el secado del piso, de)1ndolo úmedo ! con

riesgo de ca'da para los transeúntes. Re$uiere el contacto manual del profesional para su

sustitución. :iempo ! costo de reprocesamiento del trapeador tipo

cabellera en la lavander'a. (ampazos

&os lampazos o escobillas de goma deben ser de tipo

profesional, presentando cabos o mango (m'nimo ?,C0 cm !

base con lamina de ma!or etensión (m'nimo 0,C0 cm, $ue

permitan una ma!or cobertura del 1rea a ser limpiada,

posibilitando una ma!or productividad con menor tiempo !

desgaste f'sico.

&as nuevas l1minas de cauco permiten $ue, simult1neamente,

los l'$uidos sean empu)ados ! de)en el 1rea seca, adem1s de

contar con doble goma espon)osa $ue se adapta a las

irregularidades del piso.

Pa%os para limpiar muebles y pisos

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&os pa6os deben ser eclusivos del sector ! separados para

muebles, pisos ! paredes. Adem1s deben estar siempre

limpios ! blan$ueados.

)aldes

Se recomienda el uso de baldes de diferentes colores. 3eben

ser utilizados, preferentemente los confeccionados por

materiales $ue no se corroen con el tiempo o $ue puedan

ocasionar ruidos.

*it para limpieza de $entanas y tec"os

Se compone de cabos de metal regulable con l1minas de goma

sustituibles ! cabos para lavado con puntas tambi*n

reemplazables. +l cabo del tipo cabellera plana (función

úmeda o lampazo con pa6o de piso pueden realizar la mismafunción.

Escaleras

3eben poseer plataforma de apo!o para garantizar ma!or

seguridad al usuario ! dispositivos laterales para soporte de

materiales.

Discos abrasi$os para enceradora

+n el mercado eiste una gran variedad de discos, dise6ados !

construidos con la intención de proporcionar un continuo !

apropiado contacto con la superficie del piso.

Son utilizados en la limpieza ! lustre de ceras ! terminaciones

acr'licas. +l color del disco define el nivel de abrasividad ! la

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indicación de uso, de acuerdo con el grado de dificultad de

limpieza. or e)emplo, los m1s oscuros son los m1s abrasivos,

siendo utilizados para $uitar las ceras.

Escoba con cerdas duras y cabo largo

3ebe tener un mango (m'nimo ?,C0 cm, siendo utilizadas

eclusivamente en la limpieza profunda de pisos de ba6o. +s

útil en la eliminación de suciedades, sarro ! costras en los

azule)os.

Carro funcional

&a finalidad del carro funcional es reunir, transportar ! estar

abastecido de los materiales necesarios para la limpieza,

desinfección ! conservación de un determinado espacio.

Son carros con ruedas, recubierto de goma o material similar,

consta de eprimidor para cabellera de 7A, $ue pueden ser

adaptados a baldes (colores diferentes o balde modular con

divisor de aguas. :ambi*n puede contar con lampazos,

con)unto 7A, placa de se6alización, pala colectora ! lugar

para transportar el material de limpieza necesario para el

servicio. or lo tanto, todo el material de limpieza !

desinfección de superficies debe ser transportado en carros

funcionales, facilitando la seguridad del transporte.

Se debe prestar atención a la limpieza ! organización funcional

del carro. +n lugares de poco acceso puede ser utilizado un

balde escurridor.

Carros para el transporte de residuos

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ueden ser confeccionados en acero inoidable, pl1stico ! fibra

de vidrio. &os carros $ue realizan el almacenamiento ! el

transporte de residuos generados en los sectores, deben ser

de f1cil mane)o, impermeables de f1cil lavado ! de uso

eclusivo para la función.

+l tama6o del carro a ser utilizado por el servicio de salud depender1 del

volumen de residuos generados.

/)5) 'ROCESOS DE LIM'IEZA DE SU'ERFICIES

&os procesos de limpieza de superficies en los servicios de salud inclu!en la

limpieza concurrente (diaria ! la limpieza terminal.

/)5)1) Limiea concu!!ente

+s el procedimiento de limpieza realizado diariamente, en todas

las unidades de los establecimientos de salud con la finalidad de

limpiar ! organizar el ambiente, reponer los materiales de

consumo diario (por e)emplo, )abón l'$uido, papel igi*nico, papel

toalla ! otros ! recoger los residuos, de acuerdo con su

clasificación.

Aún durante la realización de la limpieza concurrente es posible la

detección de materiales ! e$uipamiento roto, colaborando con las

autoridades en la solicitud de pedidos ! las reparaciones

necesarias.

+n este procedimiento est1 incluida la limpieza de todas las

superficies orizontales, de mobiliarios ! e$uipamientos, puertas !

mani)as de puertas, marcos de ventana ! la limpieza del piso e

instalaciones sanitarias.

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&a unidad de internación del paciente se compone de@ cama,

mesita de noce, panel de o'geno ! aspiración, soporte de suero,

mesa de comer, recipiente de residuos ! otros mobiliarios $ue

puedan ser utilizados durante la asistencia prestada por el servicio

de salud. &a limpieza de la unidad de internación del paciente

debe ser realizada diariamente o siempre $ue sea necesario,

antecediendo a la limpieza concurrente de pisos. 7erece ma!or

atención, la limpieza de las superficies orizontales $ue tengan

ma!or contacto con las manos del paciente ! e$uipos, tales como

mani)as de las puertas, tel*fonos, interruptores de luz, barandas

de camas, timbres ! otras.

&a distribución de tareas de limpieza en el 1rea próima al

paciente depende de la rutina ! procedimientos de la institución.

+n algunos servicios de salud, por e)emplo, el e$uipo de

enfermer'a es responsable de la limpieza ! desinfección de

determinados e$uipamientos para la salud (respiradores,

monitores, incubadoras, entre otros. tras instituciones confieren

esa atribución a un profesional de limpieza ! desinfección de

superficies, por lo $ue es imprescindible la capacitación espec'fica

de ese profesional para esas actividades.

Actualmente, debido a la prevalencia de microorganismo

multiresistentes ! del papel del medio ambiente en el

mantenimiento ! propagación de estos, se a adoptado como

medida de precaución para la diseminación de estos

microorganismos, la intensificación de la limpieza ! desinfección

de las superficies al cambio de turno. or e)emplo, en las 1reas de

aislamiento de contacto, se debe realizar la limpieza concurrente

(a cada cambio de turno o dos veces al d'a, principalmente en las

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1reas de ma!or contacto de pacientes ! de los profesionales de

salud.

&a limpieza concurrente del piso de los corredores se debe

realizar de preferencia en los orarios de menor movimiento. +n

caso de uso de m1$uinas, deben ser utilizados los mismos

procedimientos de limpieza diaria del piso.

/)5)/) Limiea te!minal

Se trata de una limpieza m1s completa, inclu!endo todas las

superficies orizontales ! verticales, internas ! eternas.

+s realizada en la unidad del paciente despu*s del alta

ospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones de

larga duración (programada. Se deben prever limpiezas

programadas, realiz1ndose en un per'odo m1imo de ?; d'as en1reas cr'ticas. +n 1reas semicr'ticas ! no cr'ticas en un per'odo no

ma!or a D0 d'as.

+s importante $ue el formulario de confirmación de conclusión de

la limpieza terminal sea ingresado previamente por parte del )efe

del sector. +se formulario auilia tambi*n en la programación de la

limpieza terminal, se6alizando los impedimentos para la

realización o conclusión de esta. +n ese caso el )efe del servicio

deber1 )ustificar los impedimentos de la limpieza terminal

programada.

+l procedimiento inclu!e la limpieza de paredes, pisos, tecos,

panel de gases ! de aspiración, e$uipamientos, todos los

mobiliarios como camas, colcones, sillones, mesas, mesas de

comer, armarios, mostradores, ventanas, puertas, marcos,

l1mparas, vidrios, filtros ! re)illas del aire acondicionado.

#aller de $ioseguridad &(


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+n este tipo de limpieza se debe utilizar m1$uinas para el lavado

piso (realiz1ndose movimientos en oco e unidireccional, cabo

regulable con espon)as sint*ticas con dos caras para paredes !

los Eits de limpieza para vidrios ! teco.

&as paredes deben ser lavadas de arriba aba)o ! el teco deber

ser limpiado en sentido unidireccional.

+l uso de desinfectantes deber1 ser restringido a superficies $ue

contengan materia org1nica. Sin embargo se puede utilizar para la

desinfección de 1reas con aislamiento de contacto. +n caso de

brotes, se recomienda el uso de desinfectantes en toda la

etensión de la superficie del 1rea donde ocurre el brote en la

unidad del paciente.

+s importante el establecimiento de un cronograma definiendo la

periodicidad de la limpieza terminal con feca, d'a de la semana !

orarios, conforme a las 1reas cr'ticas, no limit1ndose a las

abitaciones o salas $uirúrgicas.

&a limpieza terminal de puestos de enfermer'a, desagFes,

depósito de material de limpieza (37& ! sala de utilidades deben

ser programadas considerando los orarios de menor flu)o o $ue

no per)udi$uen la din1mica del sector o la calidad de la limpieza.

+sta programación (cronograma debe ser confirmada por medio

de la firma del )efe del sector ! el responsable del e$uipo de

limpieza ! desinfección de superficies.

/)6) $7CNICAS

/)6)1 $cnica de do >alde

mplica la limpieza con la utilización de pa6os de limpieza depiso ! lampazo.

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=acilita el traba)o del profesional de limpieza ! desinfección de

superficies, evitando movimientos de idas ! vueltas para el

cambio de agua ! limpieza del pa6o.

&os siguientes pasos son los $ue conforman la t*cnica de

limpieza@ barrido úmedo, en)abonar, en)uagar ! secar.

)arrido "#medo

:iene el ob)etivo de remover el polvo ! los residuos sueltos en

el suelo, utilizando un pa6o úmedo ! lampazo. +stos

residuos no pueden ser llevados asta la puerta de entrada,

debiendo ser recogidos del ambiente con a!uda de una pala.

Se debe iniciar la limpieza por las es$uinas ! de forma

profesional ! educada, para $ue $ui*n est* en el lugar pueda

percibir ! colaborar, liberando el espacio. +n esta etapa los

dos baldes contienen solo agua.

Enjabonado

+s la acción de friccionar con )abón o detergente sobre la

superficie con la finalidad de remover toda la suciedad. +n

esta etapa, uno de los baldes contiene agua ! el otro )abón

detergente.

Enjuaguen y secado

:iene la finalidad de remover el )abón o detergente. +n esta

etapa, los dos baldes contienen solo agua.

/)6)/) Limiea con mBuina de !otaci"n .

ence!ado!a

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9onsiste en un sistema de lavado de piso con e$uipamiento

seme)ante a la enceradora dom*stica, posee cepillo, soporte para

discos ! discos de diversos colores cada cual con una finalidad

desde lavar el piso asta lustrar.

ara este sistema es necesaria la remoción de )abón o detergente

con suciedad con lampazo ! repetidos en)uagues con agua limpia,

impregnando tambi*n el pa6o de limpieza de piso.

:iene como principal desventa)a la ba)a productividad del sistema

! la sobrecarga ergonómica de los profesionales.

/)6)9) Limiea con mBuina laado!a ?

et!acto!a automtica

9onsiste en un m*todo de lavado ! en)uague de piso con el

mismo procedimiento.

Son m1$uinas de lavar tipo enceradoras, poseen un reservorio

para el detergente $ue es descargado directamente en las

escobas localizadas en su parte anterior $ue acen la limpieza, !

en su parte posterior es realizado el en)uague ! la aspiración del

agua, recolectado en otro reservorio para el agua sucia.

+stas m1$uinas son utilizadas para limpieza de pisos con la

venta)a de la alta productividad, calidad en la limpieza ! el menor

esfuerzo ! riesgo para el traba)ador.

/)6)5) Limiea con mBuina de ao! caliente

Son m1$uinas $ue son abastecidas por agua $ue proporcionan

vapor caliente $ue puede ser aplicado para la limpieza directa de

pr1cticamente todas las superficies fi)as, sin necesidad de

producto desinfectante, en)uague ! secado. 5o debe ser

#aller de $ioseguridad &+


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considerado como un producto esterilizante por alcanzar alta

temperatura ba)o vapor. &os e$uipamientos eistentes en el

mercado brasilero presentan el problema de pe$ue6a duración de

emisión de vapor ! la necesidad de un tiempo prolongado para

formarlo nuevamente, volvi*ndose un proceso de limpieza mu!

lento.

+s bueno recordar $ue este tipo de limpieza se realiza a trav*s

de corros de vapor de agua formando una nube de vapor !

colocando en suspensión part'culas (aerosoles $ue pueden ser

inaladas por los funcionarios, en unidades con pacientes con

tuberculosis, representando un riesgo para la salud de estos

profesionales, por lo cual, debe ser evitado.

ndependientemente de los m*todos de limpieza ! e$uipamientos

utilizados, todos deben ser lavados diariamente luego de su uso.

#aller de $ioseguridad &,


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ANE:OS

#aller de $ioseguridad &-

Lavado de mano ! "#an$e

an$e %#e &n"'ea' a (a d#)*a

de de)on$am&na)&+n

L&m,&e-a de ,a&((o )on

#o de .a''e'a


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#aller de $ioseguridad '

P'o)eo de

de)on$am&na)&+n a

,e'ona )on$am&nada

U$en&(&o ,a'a

(&m,&e-a

Uo de (a d#)*a dede)on$am&na)&+n /&n %#&$a'e (a

ma)a'&((a ,a'a ev&$a' e( &n"'eo de

a("0n a"en$e a( o'"an&mo1


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CONCLUSIONES

Sin duda el problema de la descontaminación, limpieza ! desinfección

esterilización del instrumental ! material contaminado en el conteto de 9entro

Guirúrgico es crucial.

&a gran cantidad de instrumental ! aparatolog'a $ue esta en eposición directa

durante la operación del paciente tiene $ue garantizar seguridad, inocuidad !

ausencia de riesgo de factor infectivo.

+l instrumental $ue rompe el proceso de limpieza ! esterilización respectiva se

da la contaminación cruzada de un paciente a otro o de pacientes al e$uipo

$uirúrgico por medios directos e indirectos sino se observan pautas precisas de

t*cnicas as*pticas ! estandarizadas de descontaminación

#aller de $ioseguridad '%

L&m,&e-a #ando $'a2e

de ,'o$e))&+n


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(I(LIOGRAFIA

Rodr'guez A8. :*cnicas de vigilancia de infecciones ospitalarias. +n@

Rodr'guez 9, ed. rocedimientos t*cnicos en microbiolog'a cl'nica. &a

/abana@ +ditorial 9iencia ! :*cnica< 200D.

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75SA. rograma 5acional de revención ! 9ontrol de las nfecciones

/ospitalarias. &a /abana< 200?.

Rodr'guez A8. nfección ospitalaria. Resistencia bacteriana Jin vitroK a

los antimicrobianos en uso de instituciones de salud de 9iudad de &a

/abana. A6o 200D. Rev anam nfect. 2004


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Documents

LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION.docx