Liga Acadêmica de Geriatria e Gerontologia do Ceará

Juliana Silva de Sena

Depressão Geriátrica

Introdução

Aumento da população idosa, particularmente nos países em desenvolvimento;

Brasil: projeção para o ano de 2025 mostra que o número de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos será de 32 milhões

Depressão

Difícil identificação na prática clínica de idosos deprimidos 

 Prevalência de depressão em idosos varia entre 5% e 35%

Perda de autonomia e agravamento de quadros patológicos preexistentes

Com frequência, está associada à elevação do risco de morbidade e mortalidade

Sintomas Clássicos da Depressão

Afeto: Choro, tristeza, apatia Cognição: Desesperança, culpa,

sentimentos de inutilidade e menos valia, ideias de morte

Somáticos: Falta de energia, dores difusas, alterações do sono, apetite e hábito intestinal e diminuição da libido

Fatores de Risco

Luto recente Sexo feminino Vivendo sozinha ou viuvez recente Eventos estressores Isolamento Social Queixas persistentes de memória Doença incapacitante crônica Distúrbios crônicos do sono

Diagnóstico Diferencial

Depressão DemênciaTristeza

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA - GDS

1. Está satisfeito (a) com sua vida? (não =1) (sim = 0) 2. Diminuiu a maior parte de suas atividades e interesses? (sim = 1) (não

= 0) 3. Sente que a vida está vazia? (sim=1) (não = 0) 4. Aborrece-se com freqüência? (sim=1) (não = 0) 5. Sente-se de bem com a vida na maior parte do tempo? (não=1) (sim

= 0) 6. Teme que algo ruim possa lhe acontecer? (sim=1) (não = 0) 7. Sente-se feliz a maior parte do tempo? (não=1) (sim = 0) 8. Sente-se freqüentemente desamparado (a)? (sim=1) (não = 0) 9. Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (sim=1) (não = 0) 10. Acha que tem mais problemas de memória que a maioria? (sim=1)

(não = 0) 11. Acha que é maravilhoso estar vivo agora? (não=1) (sim = 0) 12. Vale a pena viver como vive agora? (não=1) (sim = 0) 13. Sente-se cheio(a) de energia? (não=1) (sim = 0) 14. Acha que sua situação tem solução? (não=1) (sim = 0) 15. Acha que tem muita gente em situação melhor? (sim=1) (não = 0)

Avaliação:

0 = Quando a resposta for diferente do exemplo entre parênteses.

1= Quando a resposta for igual ao exemplo entre parênteses.

Total > 5 = suspeita de depressão

Suicídio em Idosos

 Na maioria dos países os homens têm taxas mais elevadas de suicídio do que as mulheres, numa variação de 3:1 a 7,5:1.

Em diversos países o maior grupo de risco para suicídio é o de pessoas acima dos 65 anos, aumentando com a idade.

Estudos apontam que a maior parte dos idosos que morreram por suicídio tinha algum transtorno mental, sendo que de 71% a 90% deles sofriam algum grau de depressão.

Triagem de Suicídio no Idoso

Ideação suicida e ideação de morte Presença de intenção suicida Presença de um plano de suicídio Revisão de comportamento de

suicídio atual e passado

Fatores de Risco no Idoso

Não –modificáveis: Idade avançada, sexo masculino, caucasiano, viúvo/divorciado, tentativa anterior, perdas

Modificáveis: Doença, dor crônica, isolamento social, abuso de substância, presença e severidade da depressão, presença de desesperança, acesso a meios (armas, medicamentos..)

Muitos pacientes comunicam primeiro a ideação suicida e 75 % estiveram visitando o seu médico no último mês

Tratamento com medicamentos

Tratamento com Psicoterapia

Eletroconvulsoterapia

Obrigada