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Lic. Julio C. Zambrano Sección de Inmunoserología Viral INHRR [email protected] Dra Maria Fernanda Correa Presidente. Principales funciones del INH “RR”. Diagnóstico de enfermedades transmisibles - PowerPoint PPT Presentation
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Lic. Julio C. ZambranoSección de Inmunoserología Viral [email protected]
Dra Maria Fernanda CorreaPresidente
Principales funciones del INH “RR”Principales funciones del INH “RR”
• Diagnóstico de enfermedades transmisibles
• Evaluación integral, análisis y control de productos farmacéuticos, biológicos, naturales, alimentos, licores y cosméticos
• Producción de productos biológicos, medios de cultivo y reactivos, animales de laboratorio.
• Programas de Investigación y Docencia.
Ministerio del Poder Popular para la Salud
• Dirección General de Epidemiología• Dirección de Vigilancia Epidemiológica• Programa Ampliado de inmunizaciones
Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel
Gerencia Sectorial de diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica
Div. Diagnóstico de Enfermedades transmisiblesDpto. de VirologíaDpto. de BacteriologíaDpto. de Micología
Div. De Epidemiología
RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICARED NACIONAL DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA
Técnicas de diagnóstico de dengue en Venezuela
• Centro de Referencia • Elisa IgM de captura para dengue (Modificada en 2001 a partir de la
técnica de la Armada Norteamericana. Se llevó a formato “comercial” (2 y1/2 horas)
• Inhibición de la Hemaglutinación (acs, totales)• Cultivo en células C6/36 (Tipificación por IFI usando Acs. Monoclonales de
ratón)• PCR (Lanciotti)• Laboratorios de la Red LSP• Umelisa dengue-IgM (Centro de Inmunoensayos, Cuba)• PCR ,dos laboratorios (Aragua, Mérida)
Dengue (Ambos Tipos)Número de Casos según Semana Epidemiológica
Venezuela, comparativo 2006 a 2011
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana Epidemiológica
Caso
s
Fuente:Direción de Vigilancia Epidemiológica
124931 casos de dengue en 2010, 10278ncasos DH (8,2%) Razón D:DH 11:1(Boletín Academia Nacional de Medicina Venezuela 2011)
ALTO RIESGO
BAJO RIESGO
MEDIANO RIESGO
MINIMO RIESGO
% DE HOSPITALIZADO: 13,7% % POSITIVIDAD: 63,1%
DENGUE
ESTADOS CON MAYOR, MEDIANO, BAJO Y MINIMO RIESGO
VENEZUELA, AÑO 2011
Fuente: Dirección de Vigilancia EpidemiológicaNota: Última Estratificación Mes de FEBRERO(*) Letalidad en Base a Defunciones confirmadas
Bolívar
Amazonas
Apure
Delta Amacuro
Monagas
Sucre
NuevaEsparta
AnzoáteguiGuárico
Miranda
Vargas
D.CAraguaZulia
Falcón
Lara
Táchira
BarinasMér
ida
Trujillo
Portuguesa
Cojedes
Yaracuy
Carabobo
50,5
72,4
81,2
63,4
52,5
36,0
23,015,0 13,8 11,1
36,7
57,9
69,8
2,10,90,90,70,91,73,03,84,13,13,54,09,5
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
< 1
año
1 a
4 añ
os
5 a
6 añ
os
7 a
9 añ
os
10 a
11
años
12 a
14
años
15 a
19
años
20 a
24
años
25 a
44
años
45 a
59
años
60 a
64
años
65 a
ños y
más Tot
al
TA
SAS
x 10
0.00
0 ha
b.
Fiebre Dengue
Dengue Hemorrágico
Semana Epidemiológica Nº 11 de 2011.Dengue Ambos tipos.
Distribución de Tasas por 100.000 Habitantes por Grupos de EdadSemana Epidemiológica Nº 11 de 2011
Fuente:Dirección de Vigilancia EpidemiológicaCasos Probables
Dirección de Vigilancia EpidemiológicaSerotipos de Dengue Circulantes en el País (2011*)
TIPO 1
TIPO 2
TIPO 3
TIPO 4
TIPO
SEROTIPOS
Bolívar
Amazonas
Apure
Delta Amacuro
Monagas
Sucre
NuevaEsparta
AnzoáteguiGuárico
Miranda
Vargas D.C.
Aragua
Zulia
Falcón
Lara
Táchira
Mér
ida
Trujillo
Portuguesa
Cojedes
Yaracuy
Carabobo
Barinas
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Unidad de Laboratorio; Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”; Datos hasta la SE Nº 9
Nº de Muestras % de aislamiento
Tipo 1 4 45%
Tipo 2 0 0%
Tipo 3 3 33%
Tipo 4 2 22%
Total 9 110%
63,14%Pos
Fuente: Arcchivos del INHRR Sección de Inmunoserología Viral
Ene-Mar Abr-Jun Jul-Sep Oct-Dic
DC y MIR 3 6 5 11
TOTAL 10 9 8 17
Diagnóstico de infecciones secundarias por dengue 2010
Infección PrimariaSíntomas
Infección SecundariaSíntomas
Niv
eles
de
Ag
y an
tiucu
erpo
s
Respuesta Inmunológica a la Infección por Dengue
Fuente: Arcchivos del INHRR Sección de Inmunoserología Viral
65,5%
Total 81.293 muestras
Total 67.722 muestras
Total 47.357 muestrasFuente: Archivos de la Coordinación de la RLSP
DENGUE SEROTIPOS CIRCULANTES VENEZUELA 2005-2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2005 2006 2007 2008 2009
AÑOS
Nº
DE
CA
SO
S DEN 1
DEN 2
DEN 3
DEN 4
Fuente: Archivos de la División de Epidemiología INHRR 2010
CO-CIRCULACION VIRUS DENGUE. VENEZUELACO-CIRCULACION VIRUS DENGUE. VENEZUELA
2010-20112010-2011
CIRCULACION MAS CIRCULACION MAS DE DOS SEROTIPOS.DE DOS SEROTIPOS.
Fuente: Archivos de la División de Epidemiología INHRR 2010
Evidencias de Circulación de Arbovirus en Venezuela 2010
Archivos MPPS INHRR 2010
Ac. EEV
Aisl. EEV (Equino) (INIA)
Aisl. Oropouche(mono Cebus)
Aisl. FA(mono Allouata)
Aisl. y Ac. a Mayaro
Epizootias de monos
Epizootias de Equidos
SE BUSCA… Aedes albopictus(El mosquito tigre asiático)
- Llegó a Estados Unidos y a Brasil en los años 80’s en importación de cauchos usados desde Japón.- En 2009 se reportó su presencia en Venezuela (Juan C. Navarro, IZT-UCV)-Puede sobrevivir a bajas temperaturas (capacidad de hibernación) a diferencia de Ae. -Aegypti- Es un vector comprobado de dengue, fiebre amarilla, encefalitis La Crosse y puede -funcionar como reservorio de estos virus (Transmisión vertical).- Es peridoméstico y agresivo (suele picar sin sobrevolar como Ae. aegypti).
Aedes aegyptiAedes albopictus
Fuente: Navarro y col. BOLETÍN DE MALARIOLOGÍAY SALUD AMBIENTALVol. XLIX, Nº 1, Enero-Julio, 2009
Evaluación Externa de la Estrategia Nacional de Gestión Integrada para la Prevención y Control de Dengue de República Bolivariana de Venezuela
Programa Regional de Dengue OPS/OMSVenezuela del 26 al 30 de octubre de 2009
Aspectos considerados
• Componente de Gestión
• Componente de Epidemiología
• Comunicación y Promoción Social
• Componente de entomología
• Componente de Laboratorio
• Componente de Atención al Paciente
• Fortalezas, debilidades y recomendaciones para cada componente