LIBRO DE RESUMENES

XXIII CONGRESO LATINOAMERICANO DE MICROBIOLOGA

XIV CONGRESO ARGENTINO DE

MICROBIOLOGIA

IV CONGRESO LATINOAMERICANO DE MICROBIOLOGIA DE MEDICAMENTOS CLAMME

REUNIN DE LA SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE TUBERCULOSIS Y

OTRAS MICOBACTERIOSIS (SLAMTB)

Asociacin Latinoamericana de Microbiologa (ALAM) Asociacin Argentina de Microbiologa (AAM)

26 al 30 de septiembre de 2016 Saln Metropolitano

Rosario Santa Fe - Argentina

TRABAJOS CIENTFICOS

Martes 27-9-2016. Saln Metropolitano I. 13:30 - 14:30hs

"Bacteriologa Clnica"

MA0001NeumoniaybacteriemiaporCampylobacterfetus.AAguirre,LVacaflor,VMuoz,COlocco,CHeredia,MChiarloHospitalSanRoque,Argentina.Campylobacterfetusseasociaainfeccionesextraintestinalesadiferenciadelasotrasespeciesjejuniycoliquecausandiarrea.Sepresentaenpacientesaosos,inmunocomprometidosoconriesgoocupacional.Elprincipalreservorioeselganadovacunoyovino.Objetivo:presentarcasoclnicodeunpacienteconneumonaybacteriemiaporC.fetusennuestrohospital.Paciente masculino de 68 aos, con antecedentes patolgicos: EPOC, tabaquista severo, con gastrectoma subtotal hace dos aos poradenocarcinomagstricobajotratamientoradioyquimioterpico.OriundodeSebastinelCano,provinciadeCrdobadonderealizabatareasrurales.Actualmenteresideenlaciudadcapitalalcuidadodelahuertafamiliar.Ingresaporguardiacondolorabdominaldifusodeunasemanadeevolucin,tipocliconorelacionadoconlaingestadealimentosnidiarrea,acompaadodeasteniayanorexia.Alinterrogatoriorefieretosconexpectoracinmucopurulentayfiebre.Alexamenclnicosepresenta:normotenso,febril,taquipneico,conmurmullovesicularabolidoenbaseizquierda,porencimacrepitanteshmedos.Abdomenexcavadoydoloroso,conruidoshidroareosaumentados.Latomografadetrax,abdomenypelvisevidenciaseveroderramepleuralizquierdo.Laboratorio:leucocitosis,anemialeveyeritrosedimentacinacelerada.Setomandosmuestras de hemocultivos automatizados y se realiza pleurocentesis diagnstica y teraputica, el fisicoqumico resulta compatible conexudado La impresin diagnstica es neumona complicada con derrame pleural. Tratamiento emprico: ampicilina sulbactam msclaritromicina.Enellquidopleuralyensangredesarrollabacilosgramnegativosmvilesconmorfologaespirilarqueseidentificanporpruebasbioqumicas comoC.fetus. ennuestro laboratorioyel InstitutoMalbran (IM) lo confirmaporespectrometrademasas.Al seruna infeccinsistmica se realiza screeningpordifusinpara amoxicilinaclavulnico, imipenem, gentamicina y eritromicina, que resultan sensibles segnpuntosdecortespropuestosporelServiciodeAntimicrobianosdelIMenunestudiodecorrelacincondilucinenagar.Alos14dasrecibealtahospitalariaporlabuenaevolucinclnica,laboratorioycultivosdecontrolnegativos,cumpliendoesquemaantibiticovaoralpor21das.Conclusin:elpacientepresentfactoresderiesgoyepidemiolgicosquepredispusieronalainfeccinporC.fetus.Consideramosqueeldolorabdominalfueelsntomainicialyporlavaloracinclnicayestudioscomplementariossellegaaldiagnsticodebacteriemiayneumonaconderrame pleural. Destacamos el rol del laboratorio de microbiologa en alertar rpidamente al mdico la posibilidad de un germen pocofrecuentesegnmorfologa,llegaraidentificarloycontribuiraldiagnsticoetiolgico.ElesquemateraputicoMA0002ActividadantibiofilmdeligandosqumicosdeTiosemicarbazonas.ABraoios,JADeLima,TGSantos,DKSPereira,RMSantaRita,SSantosJniorUniversidadFederaldeGois,RegionalJata,Gois,Brasil.Muchas bacterias pueden vivir en comunidades agregadasdentrodeunamatriz de polmeros extracelularesque actan comounabarreraprotectora. Esta estructura se llama biofilm y surgi como una adaptacin evolutiva. Varios microorganismos de importancia mdica sonconocidoscomoproductoresdebiofilm,sinembargo,apesardesuimportanciaenlasalud,biofilmsrepresentantambinimportanciaenlanaturaleza y en procesos industriales. El desarrollo de frmacos con accin antibiofilm puede representar una interesante estrategia paraminimizar losproblemas causadospor losbiofilmsenestosdiferentes contextos. LasTiosemicarbazonas son compuestosquepresentanunperfilfarmacolgicoamplioysuspropiedadeshanadquiridorelevanciaenlosestudiosdelaqumicamedicinal,debidoasuextensomecanismobioqumicodeaccin.Porlotanto,estetrabajopretendeevaluarlaactividaddeantibiofilmdetresligandosqumicosdeTiosemicarbazonas,H2L1,H2L2yH2L3.Losexperimentosserealizaronportriplicadodetriplicado.Paralaevaluacindelaactividadinhibitoriadeformacindebiofilm,losligandossepusieronencontactoconmicroorganismosendiferentesconcentracionesyseincubarondurante24y48horasa36C.Paralaevaluacindeladestruccindelbiofilm,primerostosseprodujeron,ypocodespus,seagregaronlosligandosyseincubarondurante24y48horasa36Cenestufabacteriolgica.Para lasdosmetodologas, ladestruccindelbiofilmsecuantificusandocolorantedecristalvioletay lectordemicroplacas.Paraanlisisdedatos, seutilizaroncomovaloresde referencia losvaloresobtenidosconel controlpositivo(StaphylococcusaureusATCC25923)ycontrolnegativo (StaphylococcusepidermidisATCC12228).El ligando fueconsiderado inhibidorde laformacin del biofilm cuando la lectura indica que haba una disminucin de biofilm en relacin con el control positivo. El ligando H2L1demostr buena capacidad de inhibicin (50%) y la destruccin de los biofilms (30%) (p

TRABAJOS CIENTFICOS Escherichia coli es un microorganismo de la microbiota normal del intestino humano y animal. Algunas cepas pueden causar infeccionesintestinales y extra intestinales, dependiendo de la presencia y expresin de genes de virulencia, que pueden ser transferidos de unmicroorganismoaotro.Lavirulenciasepuededefinircomolacapacidaddeunmicroorganismodedesarrollarlaenfermedadenunhospedero.Entonces,lapresenciadegenesquecodificanfactoresdevirulenciaenelgenomabacterianofavorecenlapatogeniadelmicroorganismo.EstascaractersticasaumentanlaposibilidaddeinfeccionescausadasporEscherichiacoliuropatogna(UPEC),ascomosupermanenciaenelsitiodela infeccin. Entre los diversos mecanismos de virulencia de E. coli, incluye las fimbrias del tipo 1 que son codificadas por el gen fimH(responsabledepromoverlaadhesindelaUPECenelepiteliodelavejiga),fimbriasdeltipoPquesoncodificadasporelgenpapC(generanadhesinintimadeE.colienelepiteliodelavejiga,ascomosuinvasinintracelular),hemolisinacodificadaporelgenhlyA(toxinaresponsabledelalisisdeleritrocito)yaerobactinaqueescodificadaporelgeniucD(mecanismodeadquisicindehierro).ElobjetivodeestetrabajofueevaluarlaincidenciadelosgenesfimH,papC,hlyA,iucDenEscherichiacoliuropatgenaencepasaisladasdemuestrasdeorinarecogidasenlamunicipalidaddeJataGoisBrasil.Paraelanlisis,fueroncolectadas86muestrasdeorinaenelperiodocomprendidodeabrilde2013hastaseptiembrede2015.Elmaterialgentico fueobtenidoporelmtododeextraccin trmico,para laamplificacinde lasmuestrashansidosometidasalaPCRSIMPLEXylosproductosfueronvistosenelectroforesisengeldeagarosa2%ycoloranteSYBRGreen.Delas86muestras,79(91,86%)tenanalmenosunaamplificacindelosgenesinvestigadosyen7(8,13%)notenaningunaamplificacindegenes.Seconstatqueen 60 muestras (69,77%) ocurri la amplificacin del gen fimH que codifica las fimbrias tipo 1, en 64 (74,42%) del gen iucD que codificaaerobactina,en38(44,19%)delgenpapCquecodificafimbriasdeltipoPyen18muestras(20,93%)existalaamplificacindelhlyAquecodificalahemolisina.Deestamanera,estetrabajodemostrla importanciadelestudiodelapatogeniadeunmicroorganismo,yaqueproporcionadatossobreelpoderdelapatogeniadelascepasenunadeterminadaregin.MA0004ArtritisspticaenrodillaprotsicaporCampylobacterfetussubspfetus.ACometto1,VOcaaCarrizo1,CQuinterosGrecco1,MVega1,CAbiega2,SArce1,AGasparotto1,MNavarro1,MRocchi11HospitalNacionaldeClnicas.UNC.2HospitalPrivado.CentroMdicodeCrdoba,Argentina.Las bacterias del gnero Campylobacter son bacilos gramnegativos que se encuentran habitualmente como comensales en el tractogastrointestinal de animales salvajes y domsticos, en general, aves de corral. Campylobacter fetus, si bien puede causar cuadros degastroenteritis, produce con mayor frecuencia bacteriemias y complicaciones extraintestinales, especialmente en pacientesinmunocomprometidosoconfactorespredisponentes.Presentamosel casodeunpacientede73aos,dedicadoa lacradeavesdecorral, conantecedentesde reemplazo totalde rodilla (RTR)izquierdaen2013yRTRderechaenoctubrede2015.Quincedasdespusdelaltimacirugapresentauncuadrodediarreamucosa,luegodelcualllegaalaconsultafebril,condoloryedemaenMMII.Selediagnosticatrombosisvenosaprofundayesinternado.Setomanmuestrasdehemocultivosyurocultivoquefueronnegativos.Recibetratamientoconanticoagulanteyantibitico(ampicilina/sulbactam).Mejorayluegode10dasesdadodealta.Dosmesesdespusregresaalhospitalconsntomasdeartritisspticaenlarodillaizquierda.Se realizaartrocentesisyel lquidoarticulares remitidoal laboratorio.Alexamendirectoseobserva reaccin inflamatoriasinpresenciadebacterias.SesiembraenagarsangreColumbiacon5%desangredecarnero,agarchocolate(ambosenatmsferacon5%deCO2),caldoBHIytioglicolato,yseincubana35C.Noseobservdesarrolloenlosmediosslidos;alos6daslosmedioslquidosevidenciaronunaleveturbidez.SerealizexamenenfrescoycoloracindeGramalosmismosrevelandobacilosgramnegativosconmovilidadymorfologacompatibleconelgnero Campylobacter. Se subcultivaron en agar sangre (en microaerofilia) desarrollando a las 24 hs colonias puntiformes. La cepa fueidentificadacomoC.fetusporpruebasbioqumicasconvencionales(oxidasa,catalasa,hidrlisisdelhipurato,indoxilacetato,crecimientoa42Cya25C,reduccindenitratos,SH2delTSI,sensibilidadacidonalidxicoycefalotina)yporMALDITOFsellegasubespecie,resultandounC.fetussubspfetus.SerealizantibiogramascreeningpordifusinsegnlorecomendadoporelServiciodeAntimicrobianosINEIANLISeninfeccionessistmicas.Elpacientefuetratadoconamoxicilina/c.clavulnico1grc/8hsyevolucionfavorablemente.Conclusiones:Las infecciones extraintestinales por Campylobacter fetus, si bien son poco frecuentes, deben tenerse en cuenta no slo eninmunocomprometidos, sino tambin en pacientes en contacto con sus reservorios ms comunes, edad avanzada y prtesis. Los medioslquidosy la incubacinprolongadason importantesen larecuperacindeestosmicroorganismosmicroaerfilos.Esposible la identificacinpor medio de pruebas bioqumicas convencionales. El diagnstico oportuno y el tratamiento adecuado reducen significativamente lamorbimortalidad.MA0005PrimercasodePseudomonasputidaportadoradeMetaloBlactamasaVIMenelHospitaldeNiosDr.HctorQuintanadeJujuy.ACosci,RArmella,LAride,MToffoli,GGranadosHospitalMaternoInfantil"Dr.HectorQuintana",Argentina.Introduccin:Laemergenciadecarbapenemasas,talescomolasmetalolactamasas(MBL),constituyenundesafoteraputicodebidoaqueestas enzimas confieren un alto nivel de resistencia a la mayora de los lactmicos, incluyendo carbapenemes. El uso indiscriminado decefalosporinasdeespectroextendidoycarbapenemeshacontribuidoa laseleccinydiseminacindeestosgenesderesistencia.AunqueP.putida es considerada de bajo nivel patgeno, acta como reservorio de genes de multiresistencia, en particular MBL. Se han reportadoinfecciones nosocomiales causadas por P. putida con MBL en pacientes gravemente enfermos o inmunocomprometidos con frecuenciahospitalizadosenunidadesdecuidadosintensivos.Objetivo:DaraconocerelprimercasodeP.putidaportadoradeMBLVIMenunpacientepeditricoenJujuy.

TRABAJOS CIENTFICOS Materiales yMtodos: P.putida es aislada a partir de un hemocultivo, sembrado en agar sangre y Levine. La identificacin se realiza porpruebas bioqumicas convencionales. La sensibilidad se determina por mtodos de Difusin y ETest. La caracterizacin fenotpica de laresistencia se realiza por el ensayomicrobiolgico deHodge y sinergia con EDTA y la confirmacin genotpica por PCR en el Servicio deAntimicrobianosANLISMalbrn".Resultados: Paciente de 1 ao de edad con sndrome de Noonan, cardiopata congnita, enfermedad pulmonar obstructiva cronica,gastrectomizado, desnutricin severa e internaciones previas; consulta por vmitos y cuadro febril persistentes. Es internado por Shockhipovolmico, insuficiencia renal aguda prerrenal y suboclusin intestinal. Recibe mltiples esquemas antibiticos y luego de 21 das deinternacinseaisladelhemocultivoP.putidaresistenteaceftazidima,cefepime,aztreonam,piperacilinatazobactam,imipenem,meropenem,gentamicina,amikacina,Imipenem,meropenemypolimixinaB.Sensiblesloaciprofloxacina.LasinergiaconEDTAyHodgesonpositivas.SeconfirmaporPCRqueelaislamientoesP.putidaportadoradelgenblaVIMquecodificaparaunametalolactamasadeltipoVIM.Elpacienteevolucionadesfavorablemente.Conclusin:Esimportantealertarsobrelapresenciadeestetipodeenzimasdebidoasufcildiseminacinenelambientehospitalarioysumultiresistencia,limitandolasopcionesteraputicas.MA0006BroteporAchromobacterxylosoxidansenelHospitalPeditricodelaprovinciadeJujuy,Argentina.ACosci3,RArmella3,PCaazares2,SBuffarini2,LAride3,MToffoli3,GGranados32ServiciodeOncologa,3ServiciodeLaboratorio,HospitalMaternoInfantil"Dr.HectorQuintana",Argentina.Achromobacter xylosoxidans (A. xylosoxidans) es un bacilo gram negativo no fermentador de glucosa, aerbico, ubicuo, que a menudo seencuentraenambientesacuososyraravezesreconocidocomopatgenohumano,peropuedecausarinfeccionesgraves,especialmenteenhuspedesinmunocomprometidos.Lamayoradelasinfeccionesseadquierendurantelahospitalizacinyconfrecuenciasepuedenremontara una fuente comn como agua desionizada, ventiladores mecnicos y solucin de clorhexidina. A. xylosoxidans constituye un patgenoemergenteyelincrementoensufrecuenciapodraestarrelacionadoconelusoextensivodecefalosporinasde3generacin.Objetivo:Daraconocerel1broteporA.xylosoxidansenpacientesoncolgicosdelHospitaldeNios:Dr.HctorQuintanadeJujuy.Materiales y metodos: Se analizaron 4 cepas de A. xylosoxidans obtenidos a partir de hemocultivos, retrocultivos y tejido subcutneopertenecientes a 3 pacientes oncolgicos con diagnstico de bacteriemia asociada a catter. La identificacin se llev a cabo por pruebasbioqumicas y la sensibilidad antibitica pormtodo de difusin, debiendo ser remitidas a ANLISMalbran para su confirmacin. Se realizelectroforesisencampopulsadoconenzimasderestriccinXbaIySpeIparalaconfirmacindelbrote.Resultados:A.xylosoxidansseaisldehemocultivosyretrocultivosde3pacientesoncolgicosyentejidosubcutneopericateterdeunodeellos.Estasbacteriemiasasociadasacattersedetectarondemarzoaabrilde2014.Cabedestacarqueenfebrerode2014,2pacientesmspresentaronbacteriemiaasociadaa catterporbacilosgrannegativosno fermentadoresdeglucosa conelmismopatrnde sensibilidadeidentificacinque lascepasderivadas.A.xylosoxidanspresentsensibilidadaceftazidima, imipenem,meropenem,piperacilinatazobactamyciprofloxacina;y resistenciaagentamicinayamicacina.Porelanlisisde losperfilesderestriccinobtenidoscon lasenzimasXbaIySpeI sedeterminquelos4aislamientosfueronindistinguiblesentresyqueseencontrabangenticamenterelacionados.Elbrotepudosercontenidoextremandolasmedidasdecontrolehigiene,apesardenopoderencontrarlafuentequelogener.Conclusin: Se confirm el 1 brote por A. xylosoxidans causante de bacteriemia asociada a cateter en pacientes oncolgicos durante unperodode3meses.Esimportantealertarlapresenciadeestegermendebidoalafacilidaddelmismodeadquirirytransmitirmecanismosdemultiresistencia.MA0007Vigilancia Laboratorial Nacional de Serogupos y Resistencia Antimicrobiana de aislamientos de Neisseria meningitidis causantes deenfermedadinvasivaenArgentina.20092015.AEfron1,PGagetti2,CSorhouetPereira1,MMaldonado2,LGaita1,MMoscoloni1,MSantos1,ACorso2,RNLGrupodeTrabajo3,MRegueira11ServicioBacteriologaClnica.2ServicioAntimicrobianos,INEIANLIS'Dr.CarlosG.Malbrn'.3RedNacionaldeLaboratoriosdeMeningitiseInfeccionesRespiratoriasAgudasBacterianas,Argentina.Laenfermedadmeningoccicaesungraveproblemadesaludpblicaasociadoconaltastasasdeletalidad(1020%)yunimportanteporcentajedesecuelas(prdidadelaaudicin,dficitneurolgico,amputacindemiembros),apesardelasensibilidaddeNeisseriameningitidis(Nm)amltiplesantibiticos.El objetivo del presente trabajo fue estudiar los aislamientos de Nm enviados al Laboratorio Nacional de Referencia para vigilancia deserogrupos,sensibilidadantibiticayestudiosdeepidemiologamolecularenelperodo20092015.Entre2009y2015serecibieron1031aislamientosdeNmdepacientesconenfermedadinvasivaprovenientesdehospitalesdetodoelpas.LosserogruposfuerondeterminadosporPCRylaCIMpordilucinenagar(CLSI).Las presentaciones clnicas fueron: meningitis, 50,2%, meningococcemia, 25,5%, meningitis y meningococemia, 13,0%, bacteriemia, 5,9%,artritis,2,9%,neumona,2,1%yotras,0,4%.Lamayorfrecuenciadeaislamientoscorrespondia

TRABAJOS CIENTFICOS ysecuenciacindeantgenosdesuperficielascepasWfueronindistinguiblesdelclonqueprodujolaepidemiadelaMeccaenelao2000.Sinembargoporsecuenciacindegenomacompletoseevidenciqueestascepaserandiferentesyhabandivergidomuchosaosatrs.El43,1%y38,3%delosaislamientosfuenosensibleapenicilina(NSPEN)(MIC0,12mg/L)yampicilina(MIC0,25mg/L)respectivamente.NSPENfue69,9%/67,6%/18,4%enaislamientosdeserogrupoB/CyWrespectivamente.Todoslosaislamientosfueronsensibles(CIM90mg/L)aceftriaxona (0,002), cloranfenicol (1) y tetraciclina (0,25). Un aislamiento present resistencia a rifampicina (0,03) y 94,6% fue resistente atrimetoprimasulfametoxazol(2).Laresistenciaaciprofloxacina(CIP)(MIC0,06mg/L)emergiennuestropaisen2003yrepresentel2,3%delosaislamientosenesteperodo,enelcualsedetectaron21aislamientosconCIPCIM:0,060,25mg/L,19Wy2B.LosserogrupospredominantesfueronWyB.EnelltimoaoseobservunaumentodeserogrupoByunadisminucindeW.Esnecesariocontinuarconlavigilanciadeserogruposparaconfirmarsiestecambioindicaunatendencia.Manifestacionesextramenngeas,edad>15aosyresistenciaaCIPseasociaronaW.MA0008IdentificacionfenotipicaygenotipicadelgrupoStaphylococcusintermedius.ARapoport1,ADePaulis1,EBertona1,MAGutirrez1,GGiacoboni2,EGentilini3,PAzurmendi4,SCPredari11 Departamento Microbiologa, Instituto de Investigaciones Mdicas Alfredo Lanari UBA, 2 Laboratorio de Diagnstico e InvestigacionesBacteriolgicas, Facultad de Ciencias Veterinarias UNLP, La Plata. 3Ctedra de Microbiologa, Facultad de Ciencias Veterinarias UBA,4LaboratoriodeNefrologaExperimentalyBioqumicaMolecular,InstitutodeInvestigacionesMdicasAlfredoLanariUBA,Argentina.ElgrupoStaphylococcusintermediusestconstituidoporlasespeciesS.intermedius,S.pseudintermediusyS.delphini.EsimportanteenclnicahumananoconfundiraS.pseudintermediusagentezoonticoemergenteconS.aureus.SerealizunaPCRmltiple(PCRm)paraidentificaralas especies del grupo y a S. aureus y comparar sus resultados con los del esquema simplificado de pruebas bioqumicas utilizado en laidentificacindelosestafilococoscoagulasapositivos(ECP)(PredariSC,DePaulisAN,2011),paradeterminarlascaractersticasquelosdefinenydiferencian.LaPCRmserealizutilizandolosprimersdescriptosporSasakietal.(JClinMicrobiol.2010)paraelgennuc.Losresultadosfueronvalidados por secuenciacin del gen hsp60; se disearon los primers: hsp60GIF 5GTDACAAGTGGTGCSAACCC3 y hsp60GIR 5TCMCCTTCWACTTCYTCKGC3. Caractersticas fenotpicas evaluadas: crecimiento aerbico, produccin de catalasa, coagulasa, DNasa,hemlisis,acetona(VP),PYRsa,galactosidasayargininadihidrolasa;acidezanaerobiadeDmanitolyacidezaerobiadeDmanitol,maltosa,sacarosa, Dtrehalosa y Dxilosa. Se estudiaron 52 aislados de ECP no relacionados, 43 bioqumicamente identificados como S.pseudintermedius,unECPnoidentificadoy8aisladoscompatiblesconS.aureus.Sieteaisladosfuerondeorigenhumano,45veterinarioy2cepas control S. aureus ATCC 25923 y S. pseudintermedius (H. Fernndez). La PCRm mostr fragmentos amplificados de 900 y 300 pbcorrespondientesaS.pseudintermedius(n=44)yS.aureus(n=9).Unaisladonopresentamplicones.Elanlisisdesecuenciasdelgenhsp60confirmenun100% los resultadosobtenidospor laPCRm;el aisladoquenoamplific se identific comoS. chromogenes. El esquemadetrabajo permiti identificar a todos los aislados como S. pseudintermedius segn la descripcin de la especie, siendo positivas las pruebas:coagulasa,PYR,DNasaytrehalosa100%,ADH97,67%,ONPG97,07%,sacarosa86,05%,xilosa0%ysediferenciaronenVP32,56%,acidezdemanitol72,10%ymaltosa25,58%.Elaisladono identificadobioqumicamente,por secuenciacin resultS. chromogenes el cualmostr lassiguientesatipasfenotpicas:productordecoagulasa,DNasa,galactosidasayacidezdetrehalosa.EnlosaisladoscompatiblesconS.aureus,laPCRmylasecuenciacinconfirmaronlapresuncinfenotpica.Lasaberracionesfueron:seismanitolanaerobionegativos,ydosnomostraronacidezdelatrehalosa.Seconcluye:1)elesquemafenotpicousadofuetilenlaidentificacindeS.pseudintermediusydeS.aureusconatipas;2)lacaracterizacingenotpicaporPCRmdiscrimin lasespeciesms frecuentesenclnicaveterinariayhumanay resultunaherramientatil y rpidaparasuidentificaciny3)lasecuenciacindehsp60resultaradeespecialutilidadenaquellosaisladosnegativosparaPCRm.MA0009GenotypicdiversityandantimicrobialresistanceprofileofShigellasonneistrainsisolatedintheSoPauloStateinBrazilduring31years.AASeribelli1,MRFrazo1,MICMedeiros2,JPFalco11SchoolofPharmaceuticalSciencesofRibeiroPreto(FCFRPUSP),UniversityofSoPaulo,Brasil.2AdolfoLutzInstitute(IAL),Brasil.Shigella sonnei is an important causative agent of human diarrheal diseases worldwide. S. sonnei has been usually isolated in developedcountries,butthisspecieshasrecentlyemergedindevelopingcountries.However, inBrazilS.sonnei isnotusuallystudied,thereforestudiesthatmolecularlycharacterizestrainsofthisspeciesareofgreatimportance.TheaimsofthisstudyweretosurveytheantimicrobialresistanceprofileandtoanalyzethegenotypicdiversitybyPulsedFieldGelElectrophoresis (PFGE)andEnterobacterialRepetitive IntergenicConsensusPCR(ERICPCR)ofS.sonneistrains.Atotalof72S.sonneistrainsisolatedfromhumandiarrheicfaecesbetween1983and2014inSoPauloStatewerestudied.Thesusceptibilitytestwasperformedusingthediskdiffusionmethodand16antimicrobialsweretestedaccordingtoCLSIguidelines.ForPFGE,genomicDNAwasdigestedwith40UofXbalandthefragmentsresolvedinaCHEFDRIIIapparatus.DatawereanalyzedbyBioNumerics 7.0 version software and the dendrogram constructed by UPGMA method and DICE similarity coefficient. For ERICPCR, theamplified fragmentswere resolved by 1.5% agarose gel electrophoresis. Datawere analyzed by BioNumerics 7.0 version software and thedendrogram constructed by UPGMAmethod and DICE similarity coefficient. A total of 42 (58.3%) strains were resistant to trimethoprimsulfamethoxazole. Thirty (41.6%) strains were resistant to tetracycline. Resistance to ampicillin, piperacillin, cefotaxime, chloramphenicol,ampicillinsulbactam,nalidixicacidandamoxicillinclavulanicacidwerevariableandranged from1.4%to15.2%.ThedendrogramofgeneticsimilarityofPFGEgroupedthestrainsintwoclusters,designatedPFGEAandPFGEB.ThePFGEAclustercontained39strainsisolatedbetween19832014and37ofthosestrainsexhibitedasimilarityabove80.3%.ThePFGEBclustercontained33strainsisolatedbetween19842014and27 of those strains exhibited a similarity above 83.0%. Among clusters PFGEA and PFGEB the similarity was below 70.8%. The ERICPCRdendrogramofgeneticsimilarityofgroupedthestrainsintwoclusters,designatedERICAandERICB.TheERICAclustercontained37strainsisolated between 19832014 and 36 of those strains exhibited a similarity above 82.3%. The ERICB cluster contained 34 strains isolated

TRABAJOS CIENTFICOS between19872014andexhibitedasimilarityabove84.0%.AmongclustersERICAandERICBthesimilaritywasbelow76.8%.Inconclusion,thehighratesofresistancetotrimethoprimsulfamethoxazoleandtetracyclinearealarmingoncethosedrugscanbeusedinthetreatmentofshigellosis.ThePFGEandERICPCRresultssuggestthattherearetwoprevalentsubtypesintheS.sonneistrainsstudiedthatdifferedlittleover31yearsandhavebeencontaminatinghumansandcausingdiseasesintheSoPauloStateBrazil.MA0010StaphylococcalChromosomalCassetteCharacterizationofIsolatesObtainedfromHealthProfessionalsoftheGeneralHospitalinVitriadaConquistaBahia.ACOliveira1,LSSilva1,YMAndrade1,SPCarvalho2,JBAlmeida2,LMMarques11UniversidadeFederaldaBahia,Brasil.2UniversidadeEstadualdeSantaCruz,Brasil.TheacquisitionofresistanceinstrainsofStaphylococcusaureushappensbyageneticmobileelementcalledthestaphylococcalchromosomalcassette(SCCmec).Therearedifferenttypesofchromosomalcassetteassociatedwiththehospitalandthecommunity,showingtheimportanceofidentificationandcharacterizationofthesetypes,enablingthemonitoringandsurveillanceofthesestrains.TheisolatesofS.aureusresistantto methicillin (MRSA) were obtained from lab coat, hands and nasal cavity of health professionals of the General Hospital of Vitria daConquistaBA.TheisolateswereanalyzedforthemolecularpresenceofdifferentSSCmectypes:ItoV.ThePCRreactionwaspreparedtoafinal volumeof 50uL, comprising:Buffer PCR10x (10mMof TrisHCl, pH9,0; 50mMof KCl), 1,5mMofMgCl2; 200Mof dNTP, 2,5LofgenomicDNAand1LTaqDNApolimerase.Followingtheconcentrationsofprimers:3and(0,2M),ccrCFandccrCR(0,25M),1272F1and1272R1(0.08M),and5RmecAand5R431(0,1M).Theelectrophoresiswasdonein2%agarosegelstainedwith2,5Lofethidiumbromide(10mg/l).Atotalof32samples,18(56%)wereclassifiedastypeI;3(9%)representedtypeII;1(3%)showedtypeIII.Fourisolates(13%)werecharacterizedastypeIVandfour(13%)arerepresentativeofthetypeV.Twoisolates(6%)didnothaveanypatternsrelatedtothefivetypesofSCCmec. It is importanttodevelop identificationstudyof thetypesofSCCmec.Thisprovidesadetailed insight intotheevolutionofgeneticmechanisms,andenablemonitoringofthepathogenicagent.Thedataobtainedinthepresentstudycouldcontributetotheimprovementofmeasurestocontroltheseinfections.MA0011TheroleofregulatorygenesinvolvedincellwallsynthesisinheteroresistantvancomycinintermediateStaphylococcusaureusisolatedfromhospitalsofsouthernBrazil.ACOSilveira12,CISilva1,LGolfetto1,APChristoff3,DCTartari1,MLBazzo1,JAMcculloch4,EMMamizuka4,TCMSincero11UFSC Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2FURB Fundao Universidade Federal de Blumenau, 3NeoprospectaMicrobiomeTechnologies,Florianpolis.4USPUniversidadedeSoPaulo,Brasil.Introduction:ContinuousexposureofStaphylococcusaureus toglycopeptidescausestranscriptionalalterationsofgenes involved incellwallbiosynthesis.Furthermore,mutationsintwocomponentregulatorysystemsasgraSR,vraSR,walKRandingeneencodingRNApolymerasebetaunit (rpoB) have been described and may be related to heteroresistant vancomycinintermediate S. aureus (hVISA). Heteroresistance ischaracterizedbythepresenceofararepopulationofcellswithlargerlevelsofresistance,anditisassociatedwiththerapyfailureandlongerhospitalstays.Moreover,theirlaboratorydetectionisverydifficult.Thegeneticmechanismsinvolvedinthisphenotypearepoorlyunderstoodand their analysismay lead to the determination ofmolecularmarkers and validation ofmethods,which couldmake laboratory diagnosisearlier,fasterandaccurate.Objective:ThisstudyaimedtoanalyzemutationsandthetranscriptionlevelsofgraSR,vraSR,walKRandrpoBgenesinhVISAclinicalisolates.Materialsandmethods:ThehVISAisolateswerecollectedfromfourhospitalsofSantaCatarinaintheperiodbetweenNovember2009andOctober2012.Theywereconfirmedbythepopulationanalysisprofileareaunderthecurve(PAPAUC).Thecompletesequencingof the isolateswasperformed inMiSeqequipament (Illumina Inc.).ThesequenceswereanalyzedandtheywerecomparedwithreferencestrainN315(GenBankBA00018.3)throughtheBioEditSequenceAlignmentEditorversion7.2.5program.Geneexpressionanalysiswas performed by RTqPCR using SYBRGreenmethod and the geometric mean of the tpa, pti and gyrB genes as normalization strategy.Results: Five isolates showedmutations in at least one of the genes evaluated. The rpoB H481N and graS T224I were themost frequentmutations, followed by graR D148Q andwalK A468T. ThewalK R222K and vraR E59Dmutations were observed less frequently and theyoccurredinonlyoneisolate.MutationswerenotdescribedinvraSandwalR.Similarly,changesinthetranscriptionalprofileofvraSRandwalKRgeneswerenotobservedinthisstudy.However,exposuretovancomycinincreasedtheexpressionlevelofrpoBandgraSRgenesinfiveofoursamples.ThisindicatedtheirpossibleparticipationinthedevelopmentofhVISAphenotype.Conclusion:Therewasnosinglechangemutationalresponsibleforthedevelopmentofheteroresistanceinoursamples,suggestingthatothermolecularmechanismsmaybeinvolvedinresistanceof these isolatesor sequentialmutations in several genesmaybe required for obtaininghVISAphenotype.Nevertheless, the changesgraRD148QandrpoBH481Naremorestronglyrelatedtotheendogenousmechanismofresistancetovancomycininheteroresistantisolated.PriorexposuretovancomycinisolatescanresultinchangesintranscriptionalpatternsofgenesregulatingthesynthesisofthecellwallinS.aureus.MA0012PhenotypicdetectionofcarbapenemasesandevaluationofclonaldistributionofmultiresistantAcinetobacterspp.isolatesfromhospitalACOSilveira12,DCTartari1,PACunha1,AFRSereia13,CZamparette1,CISilva1,IIKlein4,TCRMasukawa4,LFVDeOliveira3,TCMSincero11UFSC Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis. 2FURB Fundao Universidade Federal de Blumenau, 3 NeoprospectaMicrobiomeTechnologies,Florianpolis.4ComissodeControledeInfecoHospitalardoHU/UFSCHospitalUniversitrioPolydoroErnanideSoThiago,Brasil.

TRABAJOS CIENTFICOS Introduction:Acinetobacter spp., particularlyA. baumannii, is an opportunistic pathogen that causes healthcareassociated infections (HAI)worldwide associated to immunocompromised patients and a remarkable capacity to acquire resistance. Infections by Acinetobacter spp.multidrugresistant(MDR)haveincreasedandworriedhospitalinstitutionstofigureouttheappropriatetreatmentforthesepatients.Themostcommon mechanism of resistance to carbapenems in A. baumanii is enzymatic degradation by carbapenemases, such as Class A Betalactamases, Metallo Betalactamase (MBL) and Oxacilinases (Class D Betalactamases). Objective: Phenotypically detect the presence ofcarbapenemasesandevaluateclonalitybetweenisolatescollectedinthehospital.Materialsandmethods:Inthisstudywehaveidentifiedandcharacterized Acinetobacter spp. from a University Hospital (HUUFSC, Florianpolis/SC, Brazil) isolated between MarSep/2015, fromhealthcareworkers,patientsandhightouchsurfacesat5hospitalunits:Emergency(EMG),IntensiveCare(ICU),SurgicalCenter(SC),SurgicalInpatient(SIU)andMedicalInpatient(MIU).TheidentificationandtheAST(antimicrobialsusceptibilitytest)weredeterminedbyanautomatedmethod(Vitek2;bioMrieux).PhenotypicdetectionofcarbapenemaseswasrealizedbyBlueCarbatechniquebasedon invitrohydrolysisofimipenem,which isdetectedbypHchange.RepPCR (RepetitiveElementPalindromicPCR) techniqueanalyzedaccordingtoTenovercriteriawasusedtoevaluatetheclonalitybetweenisolates.Forthat,abinarymatrixwasgeneratedfromRepPCRresultsandadistancematrixwascreatedusingDendroUPGMAprogram. The percentages of similarity are assignedbyDice coefficient. The constructionof dendogramswasperformedbyMEGA6.0programusingUPGMAmodel.Results:From1,430samplescollected,weobtained575bacterialstrains,outofthese,140wereAcinetobacterspp.and70.7%wereMDR(being96.9%oftheseresistanttocarbapenems).TherapidtestBlueCarbashowed100%ofsensitivityandspecificitycomparingtoASTforanalyzedsamples.RepPCRrevealed23differentprofiles(fourcomposedofstrainsresistanttocarbapenems),being2moreprevalent:onewith58isolates(41%)andotherwith32(16%).Theglobalpercentageofsimilarityoftheseprofileswas70%.Amongthe23profiles,7wereconsidered"possiblyrelated"tothemostprevalent(includingisolatesfromaseasonaloutbreak),and15profileswereclassifiedas"unrelated"totheprevailingprofile.Conclusion:Theseresultshighlightsomecriticalpointsfoundinthehospitalandshowthatfasterandcheapermethodstophenotypicallydetectcarbapenemases(BlueCarba)andtostudythemolecularepidemiologyofcirculatingbacteriainhospital(RepPCR)maycontributeintheconduitstocontrollingMDRbacteriaspreadinthehospital.MA0013IsoniazidandRifampicinresistancepatternofMycobacteriumtuberculosisclinicalisolatesfromthetripleborderBrazil/Paraguay/Argentina.ALAlmeida,LAHegeto,HCCarvalho,RBLScodro,RFCardoso.UniversidadeEstadualdeMaring,Brasil.Tuberculosisremainapubichealthyproblemespecially indevelopmentcountries.Theresistanceandmultidrugresistancecontributetotheworldwidedisseminationandtechniquesforidentificationofgeneticchangesthatcanberelatedtotheresistance,arecriticalincontrollingthespreadofMDRTB.ThisstudyaimedtousefastmolecularbiologytechniquessuchasMTBDRplustodeterminethesensitivityandspecificityfrompatientswith tuberculosis pulmonary and extrapulmonary fromParan Statemunicipalities and attendedby the 9th and 10thHealthDistrict,intheperiodJuly2013toJune2015.Fromthe97M.tuberculosisidentifiedbyBACTECTMMGITTM960,24/95(24.74%)showedsomeresistancetothetesteddrugs,17wereresistanttoisoniazid(INH),fivetostreptomicymandtwoweremultidrugresistant(MDR).Amongthe19clinicalisolatesofM.tuberculosis,bothMDRisolatesshowedanaminoacidchangefromserinetoleucineinthecodon531ofrpoBgeneandanaminoacidchangefromserinetothreonine inthekatGgenebyMTBDRplusassay.Ofthe17 isoniazidmonoresistant,15showedanaminoacidchangefromserinetothreonineatcodon315ofkatGgeneandtwoshowedawildtypehybridizationpatterninthekatGandinhAgenesbyMTBDRplusassay.AcomparisonoftheperformancesofGenoTypeMTBDRplusandBACTECTMMGITTM960wasmaderegarddrugresistance,and2disagreementsbetweenthemethodswasobserved,withan89.47%ofconcordance.Thekitwasabletoidentifymutationsassociatedwithresistanceinthemostisolated.However,whentheresistanceisduetomutationsonothergenes,whicharenotincludedinthedetectionMTBDRplusKit(mutationonahpC,kasAorndhgene)orotherresistancemechanismslikeaneffluxmechanism,aphenotypictestisdemanded.MA0014ViabilidadypropiedadesbenficasdeLactobacillusrhamnosusL60liofilizadocontenidoenunaformulacinfarmacutica.ALCamilletti12,MJGarca12,PAsurmendi12,LPascual1,LBarberis11DepartamentodeMicrobiologaeInmunologa.UniversidadNacionaldeRoCuarto.2ConsejoNacionaldeInvestigacionesCientficasyTcnicas(CONICET),Argentina.Lactobacilluseselgnerodemayorpredominanciaenlamicrobiotavaginaldelamujersanaenedadreproductiva,protegindoladeposiblesinfecciones causadas por microorganismos patgenos y oportunistas. Algunas especies de lactobacilos son de gran inters en la industriabiotecnolgica para el desarrollo de productos farmacuticos alternativos a las terapias convencionales con antibiticos, debido a suscaractersticasprobiticasybenficas.Numerosasinvestigacionescientficasestablecenlaterapiaconlactobacilosprobiticoscomounmtodonatural,seguroyeconmicoparalaproteccindeltractogenitourinariodelamujeradulta.Elobjetivodeestetrabajofueevaluarlaviabilidad,autoagregacin,coagregacine inhibicinde laproduccindebiofilmdecepaspatgenasdeltractovaginalporL.rhamnosusL60 liofilizadocontenidoenvulosvaginales.Serealizelrecuentodeclulasviablesaltiempocerodeproduccindelaformulacinfarmacutica,alos30,45, 60 y 90das. El ensayode coagregacin se realiz frente adistintas cepasdeEscherichia coliyStaphylococcusaureus en los intervalosanteriormentedescriptos.Porotraparte,lainhibicindelaproduccindebiofilmfuedeterminadautilizandoelsobrenadantelibredeclulaspuro(SLC)yneutralizado(SLCN)deL60sobrecepasdeStreptococcusagalactiae(SGB).LacepaL60presentunrecuentode1,2x1011UFC/mlyde2x1010UFC/mlen losmomentosprevioyposteriora la liofilizacin,respectivamente.Al finalizar laexperiencia losvulospresentaronunvalormximodecoagregacinde37,1%frenteaE.coli,yde29,0%conrespectoaS.aureus.LaproduccindebiofilmdeSGBfueinhibidaporelSLCyelSLCNdeL60enun48,0%y40,6%,respectivamente.Laactividadinhibitoriadelaproduccindebiofilmsedebienun84,6%alaaccindelabacteriocinayslounbajoporcentajealaaccindeloscidosorgnicos.L.rhamnosusL60contenidoenlaformulacinfarmacuticaenformadeliofilizadomantienesuspropiedadesbenficasyprobiticasatravsdeltiempo.

TRABAJOS CIENTFICOS MA0015EstudioNacionalMulticntricodeinfeccionesinvasivasocasionadasporStreptococcusagalactiae:resistenciaalosantibiticosydistribucindeserotipos.BArias1,VKovacec1,MSurez2,LVigliarolo2,CTersigni2,ESutich3,HLopardo2,LBonofiglio1,4,MMollerach1,4,EGBGrupocol.Inf.invasivas51UniversidaddeBuenosAires,FacultaddeFarmaciayBioqumica,2FacultaddeCienciasExactasUNLP,3UniversidadNacionaldeRosario,4CONICET.5Centrosdesalud,Argentina.S. agalactiae (EGB) es un patgenoprevalente en infecciones neonatales y en los ltimos aos ha aumentado su incidencia en infeccionesinvasivas(INV)enadultos.ConelobjetivodeconocerlaepidemiologadelasINVporEGBennuestromedio,sediseunestudiomulticntriconacionalprospectivoyobservacionalentre2014y2015paraestudiar ladistribucinde serotiposy la sensibilidada losantimicrobianos,demaneradegenerardatosquepermitierandesarrollareimplementarmedidasdecontrol.Participaron 87 centros (32 ciudades) y se recibieron 162 aislamientos de EGB de INV, incluyendo infecciones perinatales y/o asociadas ainterrupcionesdeembarazo.Sedeterminlasensibilidadpordifusin(DIF)apenicilina(PEN),eritromicina(ERY),clindamicina(CLI),lincomicina(LIN)ylevofloxacina(LEV)segnCLSI;paraestreptomicina(STR300)ygentamicina(GEN120)seusaronlospuntosdecorteparaEnterococcusspp.Seincluyeronademsoxacilina(OXA),ceftibuten(CFB)yceftizoxima(ZOX)segnloscriteriospropuestosporKimura(2009).LasensibilidadaOXA,PEN,CFB,STR,GEN,ERY,CLI,LEVyceftriaxona(CRO)fueasimismoevaluadapordilucinenmedioslido(DIL).LadeterminacindelserotipofuerealizadamedianteStrepBlatexkit(StatensSerumInstitut).LosresultadosdeDIFyDILpresentaron100%deconcordanciaentres.ElusodeloscriteriosdeKimuraindicqueel52,5%delosaislamientoscoresponderanalacategoradesensibilidaddisminuidaaPEN.Sinembargo,el100%resultsensibleaPEN.El8%delosaislamientospresentresistenciaaSTRycorresistenciaamacrlidos,el11%aGENyel6%aambos.El17,2%delosaislamientospresentresistenciaamacrlidos,elfenotipoprevalente fueelMLS. El 14,2% fue resistente a LEV.Ladistribucinde serotipos en los aislamientos fue: III (38,3%),V (18,5%), Ib(18,1%)yIa(14,2%).Conclusiones: El mtodo de screening propuesto por Kimura para detectar posibles aislamientos con sensibilidad disminuida no resultapropiadoennuestracoleccindeaislamientos.Laresistenciaamacrlidoseselevadaysimilaralareportadaenlaactualidad,porloqueseaconsejarealizarsiempreelantibiograma.Sedestacaquelosporcentajesderesistenciaaaminoglucsidosdealtacargaresultanpreocupantes.Suasociacinconresistenciaamacrlidosfuereportadapreviamenteenelpas.SeinformalaemergenciadeaislamientosconresistenciaaLEVque en su mayora pertenecen al serotipo Ib. Dicha asociacin ya fue descrita por Villar (2014) para aislamientos obtenidos de screeningprenatal. La distribucin de serotipos hallada difiere de la reportada en otras regiones de Latinoamrica. El conocimiento del perfilantimicrobiano de EGB en INV es una herramienta de gran importancia para poder guiar su tratamiento emprico y poder evitar as lascomplicacionesasociadas.MA0016SonlasostraspotencialesreservoriosparalaserovariedadzoonoticadeVibriovulnificus?CLopezJoven1,2,CMurciano2,JPerezLarruscain3,ESanJuan2,ALlorens2,CAmaro21InstitutodeMedicinaPreventivaVeterinaria.FacultaddeCienciasVeterinarias.UniversidadAustraldeChile,Valdivia,Chile.2DepartamentodeMicrobiologa y Ecologa. Facultad de Ciencias Biolgicas. Universidad de Valencia, Valencia, Espaa. 3Institut de Recerca i TecnologiaAgroalimentries,IRTASCR.SantCarlesdelaRpita,Tarragona,Espaa.Vibrio vulnificus es una bacteria acutica de ecosistemas templados y tropicales que puede ser patgena tanto para hombre como paraanimalesacuticos.Laespeciesedivideentresbiotipos(Bt),siendolosprincipaleselBt1yelBt2porsuampliadistribucingeogrfica.ElBt1esconocidocomopatgenohumanoaccidentalcuyoreservorioprincipaleslaostray,elBt2comopatgenodepecesencultivocuyoreservorioprincipaleslaanguiladepiscifactora.Sinembargo,dentrodelBt2hayunavarianteserolgica(serovarE)queeszoonticaypuedeinfectaralhombre.Elobjetivodeestetrabajohasidoaveriguarsilaostra(Crassostreaegigas)puedeactuarcomoreservoriodelaserovarzoonticadelBt2ysilohace,determinarelpapeldegenesseleccionados,enlainteraccinV.vulnificusCrassostreaegigasmedianteelusodemutantesespecficos.EntodoslosensayosseutilizunacepadeBt1comocontrol.Losgenesseleccionadoshansido;vvp,quecodificaunaproteasainvolucradaenquimiotaxishacia lamucina;vvhA,quecodificaunahemolisinade funcindesconocida,ambosgenesmuyconservadosen laespecie,ydosvariantespolimrficasdelgenrtxA1;lavariantertxA11especficaparalamayoradelascepasvirulentasdelBt1,yrtxA13,propiadelBt2.Para la consecucin de este objetivo, se llevaron a cabo tanto experimentos de supervivencia como de competencia, y en ambos casos seestudilaexistenciadepreferenciaporrganosdiana.Seestablecierongruposde15ostrasmantenidasenacuariosquecontenan20laguademar,ycontaminadasporinoculacinporbaoaunaconcentracinde106108ufc/mlcon(i)unacepadeV.vulnificusportanque(yasealacepasalvajeocadaunodesusmutantes),paraexperimentosdesupervivenciay(ii)uninculomixtodeV.vulnificusconcadaunodesusmutantes,paralosexperimentosdecompetencia.Losinculossesuministraronjuntoconfitoplanctonaxnicoparaestimularlacaptacinbacteriana.Lascepasutilizadasestuvieronmarcadasconplsmidosquecontenagenesparaexpresarlaprotenadefluorescenciaverde(GFP)olaroja(RPF),ygenesderesistenciaalosantibiticoskanamininaocloroanfenicol,respectivamente.Losmuestreosserealizaronadiferentestiemposdepostincubacin(0,3,9,24y72h)yporduplicado.Losresultadosglobalesdemuestranquelaserovariedadzoonticapuedeutilizarlaostracomoreservorioysugierenque,almenos,unodelosgenesseleccionados(vvp)esesencialenesteprocesodeinteraccinalconferirresistenciaalefectobactericidadelahemolinfadelaostra.MA0017InfecciongastrointestinalenpacientespediatricosdeCABA.AnalisisderesultadosdecoprocultivosmedianteSIVILA.CMolinari,RPereda,ABaichFernandez,MKuzawkaHospitalGeneraldeNiosDrPedrodeElizaldeCABA,Argentina.

TRABAJOS CIENTFICOS Introduccin. En los paises en desarrollo, la infeccin intestinal contituye una de las principales causas demortalidad y hospitalizacin enpacientesmenoresde5aos.Enargentina laprincipaletioloia infecciosagastrointestinalesviralseguidade laetiologabacteriana.Aunqueambas etioloias presentan diferencias clinicas, el coprocultivo es la herramienta fundamental para confirmar el diagnstico y adecuar eltratamiento.Objetivo. Evaluar porcentaje de positividad de coprocultivos en pacientes peditricos ambulatorios respecto al grupo etario y analizarprevalenciadelosmicroorganismosimplicados.Materialesymtodos.Serealizaron3006coprocultivosdepacientesmenoresde15aoscondiagnsticodeDiarreaconsangre;DisenterayDiarreaagudaentreEnerode2013yMarzode2016evaluandolapresenciade:Shigellassp.Salmonellaspp.Campylobacterspp.Escherichiacoli0157Yersiniaspp.Vibriospp.Seconfeccionaron5gruposenbasealasedadesdelospacientes,siguiedoloslineamientosdelSistemadeVigilanciaLaboratorial(SIVILA)utilizadoennuestropais.Grupo1

TRABAJOS CIENTFICOS Losgenesvan fuerondetectadosporamplificacingnica (PCR).Larelacinclonalentreaisladosserealizcomparando losperfilesdeADNgenmicotrastratamientoconenzimaSmaImedianteelectroforesisdecampopulsado(PFGE)utilizandoelequipoCHEFDRIII(BioRad).Resultados:12/19 cepasdeE. faecium (63,16%) fueronaisladasde infeccionespolimicrobianas juntoaEnterococcus faecalis. Todas fueronresistentesaeritromicina.Unporcentajevariableaampicilina(n=6),ciprofloxacina(n=5),levofloxacina(n=1),vancomicina(n=5)yteicoplanina(n=3). Seobservo100%de sensibilidad frentea linezolid. Sedetectarondos fenotiposde resistenciaaglucopptidos:3 cepas fueronVanA(deteccindegenesvanA)y2resultaronVanB(deteccindegenesvanB).Solo2cepasVanAfueronresistentesaampicilina.El anlisisde lospatronesdebandasobtenidosporPFGEdemostr lapresenciade10 tiposclonales;unodeellosasociadoaaisladosde4pacientes(ClonI).LosaisladoscongenotipovanBseasociaronalclonmsprevalente,mientrasqueelgenvanAfuedetectadoenaisladosdetrespulsotipos.DoscepascongenotipovanA(clonVIIyclonIX),aisladasde2pacientesinternadosenelmismoao(2014)enlaUnidaddeTerapiaIntensivapresentaronmultirresistencia.Conclusiones:la identificacin de cepas de E. faecium sensibles y resistentes a ampicilina aisladas de infecciones polimicrobianas, reflejandiferentes vas de adquisicin. La asociacin de genotipos vanB a cepas sensibles sugiere la adquisicin endgena de la resistencia aglucopptidos.Este estudio refleja la necesidad de realizar caracterizacinmolecular de aislados de E. faecium productores de infecciones invasivas, paraimplementarobjetivosestratgicamentedirigidosadisminuir ladiseminacindeclonescirculantes intrahospitalariosespecficosas como laaparicinderesistenciaantimicrobiana.MA0020SerotipificacinMoleculardeS.flexneriMedianteunSistemadePCRMltiplesBasadoenlosGenesModificantesdelAntgenoO.CVanDerPloeg,ARog,XBordagorra,MdeURQUIZA,SBrunoInstitutoNacionaldeProduccindeBiolgicos(INPB)ANLIS"Dr.CarlosG.Malbrn",Argentina.LashigelosisesunaenfermedadagudagastrointestinalqueafectamayoritariamentealospasesendesarrollodondeS.flexnerieslaespeciepredominante. La vigilancia epidemiolgica es trascendental para reconocer brotes, determinar prevalencia de serotipos y conocer ladiseminacinmicrobianaentiempoyespacio.Laserotipificacinenbasealosdiferentesantgenossomticoseselmtodo"goldstandard"yelnicoparmetroutilizadoparaclasificarShigellaanivelmundial.TodoslosserotiposdeS.flexneri(exceptoel6)compartenunacadenadeantgenoOresultadodelaaccindeenzimascodificadasporgenescromosmicos.Lasdiferenciasentreserotipossedebenalaaccindeenzimascodificadasporgenesaportadosporfagosy/oplsmidosqueagreganresiduosendichacadena;deestemodosegeneraunadiversidadde19serotiposreconocidosalmomento.Unaimportantedesventajadelaserotipificacineselaltocostodelosreactivosdebidoalavariedaddeantisuerosespecficosnecesariosparadeterminarlafrmulaantignicacompletadeuncultivo.Poresto,enlosltimosaossehainiciadoeldesarrollodemtodosmolecularesdetipificacin.ElobjetivodeestetrabajoconsistieneldiseodePCRmltiplesparaobtenerunmtododecaracterizacingnicaqueincluyaatodoslosserotiposdeS.flexneriyqueguardecorrelacinconlaserotipificacinparacontribuirenlavigilanciaepidemiolgicaEnprimerlugarseconfirmlaexpresindeantgenossomticosenunpanelde54cultivosdeS.flexneri (coleccindelServicioAntgenosyAntisueros)mediantereaccionesdeaglutinacinenlminaconantisuerospoliclonalesparalosserotipos1a6yparalosfactoresdegrupo3,467,8yE1037producidosenelINPB(Argentina)yconelanticuerpoMASF1cparaelserotipo7(Reagensia,Suecia).LostempladosdeADNautilizarseprepararonmediantelasuspensindeunacoloniaysuposteriordesnaturalizacinporcalentamientodelasmismas.Medianteelusodeherramientasbioinformticassedisearondenovolosiniciadoresparalaidentificacindelosserotipos1,2,4y5,ascomopara los antgenos de grupo 3,4 6 y 7,8.Mientras que los iniciadores para el antgenode grupoE1037 y para los serotipos 6 y 7 fuerontomadosdetrabajospublicados.EnlaspruebasrealizadasparacadaunadelasPCRsimplesseobtuvo100%deespecificidad(entrminosdeinclusividadyexclusividad).SediseunaPCRmltipleparaladeterminacindelosserotipos1,2,4,5y6yotraparaladeterminacindelserotipo7ydelosantgenosdegrupo3,467,8yE1037.LacombinacindeambasPCRmltiplespermitilaidentificacininequvocadetodoslosserotiposdescriptos.Por lo tanto, consideramos de gran relevancia para el sistema de Salud Pblica que dicha metodologa pueda ser utilizada en hospitalesseleccionadoscomounprimerpasodentrodelavigilanciaepidemiolgicadeS.flexneri.MA0021SeroprevalenceofBactericidalAntibodiesagainstSerogroupBandCMeningococciinaUniversityHospital.CACCochGioia1,APLemos3,CGorla3,RMendozaSassi1,BFigueredo2,TBallester1,AVonGroll1,BWedig1,NEthur1,LBragana1,PEAlmeidadaSilva1,LGonalvesMilagres21UniversidadeFederaldoRioGrande.2UniversidadeEstadualdoRiodeJaneiro3InstitutoAdolfoLutzdeSoPaulo,Brasil.Meningococcal disease (MD) is an important public heathy problem. Currenty, meningococcus serogroup C (MenC), clonal complex 103 isresponsible formost of the cases ofMD in Brazil. Few studies have describedmeningococci carriage in Brazil. The factors associatedwithperiodicmeningococcaloutbreaksarenotwellunderstood,buttheylikelyincludewaningpopulationimmunitytocirculatingmeningococciinconjunctionwithmeningococcalcarriageandtransmission.Theaimofthisstudywasto investigatetheseroprevalenceofserumbactericidalantibody(SBA)againstMenCandMenBinstudentsandworkers(n=200)ofauniversityhospitalinRioGrandedoSul(RS).Weshowedahighfrequency(59%)ofindividualspresentingprotectivelevelofSBAtiters(log2>2)intheirbloodagainstatleastoneofthethreemeningococcalstrains studied. About 40% of the individuals recognized N753/00 strain (C:23:P1.22,146, clonal complex [cc] 103 ) and Cu385/83 strain(B:4,7:P1.19,15, cc 32).Nonetheless, only 22%of the individuals showed SBA titers toN79/96 strain (C:2b:P1.52,10,cc8). A significant (P

TRABAJOS CIENTFICOS 0.009) higher antibody levelswere seen against the threemeningococcal strains in carries (n=18)when compared to noncarriers (n=182).EpidemiologicalSurveillanceAgencyofRSmustwatchcloselytheincreaseinthenumberofcasesofMDcausedbyMenC23:P1.22,146ofthecc103intheStateinordertopreventnewdiseaseoutbreak.MA0022PrimeraislamientodeEnterobactercloacaeproductordeVIMenlaprovinciaTucumn.DCudmani1,GDelgado1,GGonzalez1,CAlfaro2,CEstrella2,CValdez2,NCudmani11LaboratoriodeSaludPblica,Argentina.2HospitalCentrodeSaludZennSantilln,Argentina.Introduccin:lasmetalobetalactamasas(MBL)sonenzimasconaltacapacidadhidrolticasobreloscarbapenemes.Estaslactamasaspuedenestar codificadas en el cromosoma de algunas especies bacterianas o pueden adquirirse por transferencia gentica mediante elementosmviles. LasMBL adquiridashan sidodetectadasenespeciesde Enterobacterias,Pseudomonasaeruginosa,Acinetobacter baumanii y otrasbacteriasGramnegativasnofermentadoras.SehandescriptodiversostiposdeMBLdeloscualeslasmsimportantesdesdeelpuntodevistaclnicoyepidemiolgicosonlasdetipoIMP,VIM,SPMyNDM.LasenzimastipoVIMsedestacandentrodelasMBLdebidoasugranafinidadporloscarbapenemes,porloqueesimportantesudeteccinysunotificacin.Objetivo:describirelprimeraislamientodeunaespeciedeEnterobacteriaceaeproductoradeMBLtipoVIMenTucumn.Descripcindelcaso:el02/01/2016,ingresaalHospitalCentrodeSaludZennSantillnunpacientemasculinocondiagnsticodeSndromedeFournier.PresentaDiabetestipo IIcomoenfermedaddebaseymltiples internacionespreviaspor infeccionesenmiembros inferioresydeltractourinario. Inicia tratamientoconPiperacilinatazobactamyaldasiguiente se realiza toilettequirrgicaconbuenaevolucinposterior.Completaeltratamientoantibiticoyalas48horasdefinalizadoelmismo,presentafiebreyleucocitosis.El22/01elserviciodeInfectologasolicitaurocultivo,hemocultivosycultivodetejidodeheridaquirrgica.Loshemocultivosresultannegativos,delurocultivoseaslaunacepadeK.pneumoniaeproductoradelactamasadeespectroextendidosensibleacarbapenemesyamicacina.DelamuestradetejidoseobtieneunaenterobacteriaquesederivaalLaboratoriodeSaludPblicaparaidentificacinypruebasdesensibilidad(Vitek2CBiomerieux).ElaislamientoesidentificadocomoEnterobactercloacaesubesp.cloacaeypresentaresistenciaalascefalosporinasdeespectroextendidoycarbapenemes,manteniendosensibilidadsoloacolistinayamicacina.LaactividaddecarbapenemasaseconfirmaporelBlueCarbaTestyelmtododeHodge.Se realiza elmtododediscos combinadosDCMBrit, Kit KPCMBL (RoscoDiagnosticaA/S) y el test de sinergia condoblediscos con cidoetilendiaminotetractico;entodosloscasosseobservasinergiapositivaconagentesquelantesdeZinc,loquesugierelapresenciadeunaMBL.Se realiza la deteccin molecular de los genes: blaVIM, blaIMP, blaNMD blaIMP, blaKPC,, blaOXA48 segn protocolos del Servicio deAntimicrobianosdelINEIANLIS,obtenindoseamplificacinsolodelgenblaVIM.Discusin: reportamos el primer caso de aislamiento de Enterobacteriaceae MBL positiva en Tucumn. Destacamos la importancia de ladeteccindeestosmecanismosderesistenciaenformaprecozparalaimplementacinenformainmediatamedidasdecontroldeinfeccionesalosfinesdeevitarsudiseminacinylaendemicidadposterior.MA0023Comparacinentremtodosfenotpicosymolecularesparadeteccindecarbapenemasasenenterobacterias.DCudmani1,GDelgado1,GGonzalez1,MCceres2,CEstrella3,SFernndez4,SFlores5,ARasgido6,NCudmani71LaboratoriodeSaludPblica.2HospitalngelC.Padilla.3HospitalCentrodeSaludZennSantilln.4LAICLaboratoriodeAnlisisInfectolgicosyClnicos, 5Hospital Eva Pern 6Instituto de Maternidad Nuestra Sra. de las Mercedes, 7IMAC Instituto de Microbiologa y Anlisis Clnicos,Argentina.Introduccin: las enterobacterias productoras de carbapenemasas se han extendido a nivel mundial constituyendo un problema de saludpblica. La elevada mortalidad de las infecciones severas ocasionadas por estos microorganismos hace necesaria la deteccin de estas Blactamasasenformaprecozyseguraalosfinesdeimplementarunateraputicaantimicrobianaadecuada.Objetivo:compararcuatromtodosfenotpicosparadeteccindecarbapenemasasutilizandolaPCRcomoestndardereferencia.Materiales ymtodos: estudio de corte transversal. Se trabaj con un total de 66 aislamientos clnicos nicos y consecutivos remitidos alLaboratoriodeSaludPblicacomosospechososdeproduccindecarbapenemasas.Perodooctubrede2015abrilde2016.SeconfirmlaidentificacinaniveldeespecieporelsistemaautomatizadoVitek2C(Biomerieux).Seevaluaroncuatroensayosfenotpicos:1)BlueCarbaTest(BCT), protocolo ServicioAntimicrobianos INEIANLIS. 2)Mtodode discos combinados demeropenem con inhibidores: cido fenilbornico(APB), cidoetilendiaminotetractico, tazobactamy cloxacilina (KitDCMBrit, LaboratoriosBritania).3)Mtodode tabletas combinadas coninhibidores APB, cloxacilina y cido dipicolnico. NeoSensitabsTM (Kit KPCMBL, Rosco Diagnostica A/S). 4) Mtodo de Hodge, protocoloServicioAntimicrobianosINEIANLIS.SeutilizcomomtodogoldstandardladeteccindelosgenesblaKPC,blaVIM,blaIMP,blaOXA48.Resultados:de las66 cepas remitidas, lasespecies correspondieronaKlebsiellapneumoniae (45),Enterobacteraerogenes (8),Enterobactercloacae (7),E. coli (3),Pantoea spp (1),Serratiamarcescens (1) yCitrobacter koseri (1). En tres cepas la deteccin de carbapenemasas fuenegativa por todos losmtodos ensayados, fenotpicos ymoleculares. Las 63 restantes resultaron positivas por los 4mtodos fenotpicosevaluadosyporelmtododereferencia.62aislamientosamplificaronelgenblaKPCy1elgenblaVIM.Discusin: los cuatro mtodos fenotpicos ensayados mostraron una coincidencia del 100% con la deteccin molecular. Si bien estasmetodologassonfcilesdeimplementarenlaboratoriosdemedianacomplejidad,laaltaprevalenciadeKPCennuestromediosugierequeelBCTesaltamenteefectivocomomtododetamizajeenlarutinadiariadellaboratoriodemicrobiologaclnica,porserunensayorpidoydebajo costo, que permite ofrecer un resultado altamente confiable. Esto resulta de enorme importancia para implementar precozmente lateraputicaadecuadaymedidasdecontrolde infecciones. Sinembargo, considerandoelaumentodeOxa48/Oxa163enArgentina,anteunresultadodeBCTnegativoes importanteenviarestosaislamientosa centrosdemayor complejidad,donde se realizarn losotrosmtodosfenotpicosymolecularesparadefinirlapresenciadeestascarbapenemasas.

TRABAJOS CIENTFICOS MA0024ReportedeuncasoclnicodeEscherichiacoliO157:H7enhecesdiarreicasasociadoaSndromeurmicohemoltico.EBarrionuevoMedina,GMerletti,MLuna,VLedesmaPiga,JAssaHospitaldelNioJess.Tucumn,Argentina.Introduccin:ExistenvariostiposdeEscherichiacoli(E.coli)productoresdediarrea.LascepasproductoresdetoxinasdeShiga1y2(stx1ystx2)sedenominanSTEC(E.coliproductordelatoxinadeShiga).STECesprevalenteenpasesenvasdedesarrollo.Argentinapresentamayorincidenciaenniosmenoresde5aos.Demsde400serotipos,elms frecuenteeselO157queseasociaconenfermedadenhumanos.Nios con colitis hemorrgica asociada con STEC que reciben antibiticos tienen ms probabilidades de progresar a sndrome urmicohemoltico(SUH).SUHesunacausafrecuentedeinsuficienciarenalagudaenniosyprovocamorbimortalidadsignificativasdurantelafaseaguda, as como complicaciones a largo plazo. Clnicamente SUH se presenta con la triada de anemia hemoltica microangioptica,trombocitopeniaeinsuficienciarenalaguda.Objetivo: Reportar la presencia E.coli O157:H7, asociada a un cuadro de SUH y detectar factores de virulencia a travs de caracterizacinmolecular.MaterialesyMtodos:Pacientemasculinode2aosdeedadesatendidoenelserviciodeemergenciadenuestrohospitalconuncuadrode48hsdeevolucinconvmito,diarrea, fiebre39C.Sesolicitacoprocultivo.SerecogemateriafecalenmediodetransporteCaryBlair.Enelexamenen frescoseobserva regular reaccin inflamatoriayescasoshemates.SesiembraenagarLevine,MacConkeyconSorbitol (SMAC),cromognicoO157:H7(bioMerieux)yseincubaa37Cenaerobiosisdurante2448hs.LaidentificacinserealizaporpruebasconvencionalesyporseroagrupamientosconantisuerosantiO157delLNR(LaboratorionacionaldereferenciaANLISMalbrn).Serealizadeteccinporreaccinencadenadelapolimerasamltiple(PCRmultiplex)defragmentosdelosgenescodificantesdelassubunidadesdestx1ystx2.Resultados: En cultivos se observa: en Levine colonias lactosas positivas, negrasazuladas con brillo metlico; en SMAC: colonias sorbitolnegativas (trasparentes)yenelmediocromognicocoloniasverdeesmeralda.Decoloniassospechosasse realizanpropiedadesbioqumicasobtenindose resultados caractersticos de gnero. Las pruebas de aglutinacin con antisueros anti O157 resultaron positivas. En PCR sedetectaunproductode346pbcompatibleconfragmentodelgendestx2.FrentealaislamientodeE.coliO157:H7sesolicitamuestrasdesuero,materia fecal y seenvaal InstitutoMalbrnpara su confirmaciny tipificacinde las toxinas informndoseposteriormenteSTECO157:H7,stx2a/stx2c(+),eae(+),ehxA(+)biotipoC.Almomentodelaentregadelresultado,72hsdeliniciodelossntomas,elpacienteprogresaaSUH.Conclusin:SediagnosticauncasodeSUHocasionadoporlainfeccindeE.coliO157:H7portadordetoxinadeShigatipo2.Labsquedadeestemicroorganismoesfundamentalparabrindarlainformacinepidemiolgica,establecerpautasdecontroldeenfermedadestransmitidasporalimentosyprevenirlareemergencia.MA0025PrevalenciadeAgentesEtiologicosdeVulvovaginitisenPoblacionPediatricaDurantelosPeriodos20142015delHospitaldelNioJesusTucuman.BarrionuevoMedina,JLNaja,MALuna,NSarzano,JAssaHospitaldelNioJess.Tucumn,Argentina.Introduccion:Lasecrecinvaginalenlasniasfueradelperodopuberal,essiempreanormal,indicandolapresenciadeunavulvovaginitis(vv).Esunaafeccinmuyfrecuenteconstituyendoel25%delasconsultasenginecologapeditrica.Lasvulvovaginitisseclasificaneninespecficasyespecficas, segn los factores etiolgicos involucrados. Las inespecficas representan el 60% al 70% de las vv en la etapa prepuberalocasionadasporfloramixtaconstituidaporflorahabitualdevaginayelrestocorrespondealasvvespecficasocasionadaspormicroorganismosnohabituales,Streptoccoccussp,Shigellasp,Haemophylusspylosresponsablesdeenfermedadesdetransmisinsexual.Objetivo:Determinarlaprevalenciadeagentesetiolgicosdevulvovaginitisenpoblacinpeditricadurantelosperodos20142015delHospitaldelNioJessTucumn.Materialesymetodos:Seanalizaron178muestrasdesecrecinvaginal,correspondientesa losperodos2014/2015depacientespeditricosentre1a16aos,ambulatorioscomointernados,recolectadasenpediatraatravsdehisopodealgodnestriltomandoelexudadoquefluyepor el orificio vaginal o introduciendo una pipeta de Papanicolau 1 a 2 cm dentro del orificio vaginal, lasmuestras fueron procesadas pormicroscopa directaen fresco, coloracin de Gram, cultivo en medios de aislamiento como agar sangre, agar chocolate incubndose enatmsferade5%CO2yLevineenaerobiosisa37Cdurante48a72hs.Resultados: De un total de 178muestras estudiadas se observ que las vv inespecficas representaron el 74,2% (n=132) y el 25,8% (n=46)correspondealasvvespecficas.DentrodelasvvespecficaselmicroorganismoprevalenteennuestrapoblacinesH.influenzae(50%),siendola edadms afectada de 4 a 6 aos; seguido de levaduras (30,4%), afectando a pacientes entre 10 a 15 aos. Los aislamientos restantescorrespondieronaS.flexnerii(7,1%),S.pyogenes(5,4%);yporltimoS.pneumoniaeyG.vaginalis(3,6%igualmente).Conclusiones: A travs de nuestro estudio, determinamos que en la poblacin peditrica del Hospital del Nio Jess, las vv inespecficasrepresentaronelmayornmerodelasvvprepuberalesenconcordanciaconlabibliografaconsultada.ElmicroorganismoprevalenteenlasvvespecficasfueH.influenzaeenpacientespeditricos.MA0026AnlisisProtemicoDiferencialdelaCoriodeciduaInfectadaconEstreptococodelGrupoB.ERuizZapata1,2,3,4,AFloresPliego1,SGionoCerezo2,4,AEspejelNuez2,MSolsParedes2,DReyesHernndez2,GEstradaGutierrez21Departamentode Inmunobioq. ySubdireccinde InvestigacinBiomdica, InstitutoNacionaldePerinatologa IsidroEspinosade losReyes.2LaboratoriodeBacteriologaMdica.DepartamentodeMicrobiologa.ENCBIPN.3BecarioCONACyTyBEIFI.4SNI,COFAA,EDI.Mxico.

TRABAJOS CIENTFICOS Introduccin:Elpartoprematuro(PPT)esaquelquesepresentaantesdelas37semanasdegestacin,escausademuerteperinatalydaosirreversiblesenelproductoanivelmundial.LainfeccinintrauterinarepresentaunfactorderiesgoasociadoalPPT,dondeelprimercontactocon lasmembranas corioamniticas (MCA) se da en la coriodeciduamaterna. Los leucocitos deciduales y clulas residentes en este tejido,desencadenan la produccin de mediadores inflamatorios (IL1, IL6, TNF, PGE2 y MMP) que inducen la ruptura prematura de MCA,activacin y la regulacinde contraccionesuterinasque favorecenestapatologa. El estreptococodel grupoB (GBS)esunmicroorganismoimplicadoenestasinfeccionesyseasociaPPTeinfeccinneonatalsevera.ActualmentesedesconoceelpapelquejuegalacoriodeciduaenlosprocesosdeactivacinycontraccinuterinaquesepresentanduranteelPPT.Objetivo:DeterminarelperfilprotemicodiferencialdelosproductossolublesdelacoriodeciduainfectadaconGBS.Material yMtodos: Se cortaron explantes de coriodecidua de 20mm de dimetro provenientes demujeres con embarazo a trmino, sintrabajodepartoyresolucinmediantecesreaelectiva(n=6),queseestimularoncon100ldesolucinsalinaparaelgrupocontroly100ldecultivo con GBS al grupo infectado, ajustado al 0.5 del Nefelmetro deMacFarland. Los explantes se incubaron por 24 horas a 37C y seobtuvieronlossobrenadantesdeestoscultivosysefiltraronen0.22umparaeliminarlasbacterias.Losproductossolublesdelacoriodeciduainfectadaysininfectarfueronanalizadosmedianteelectroforesisbidimensional(2D),losgelessetieronconazulbrillantedeCoomassieR350yanalizadosconelBioSpectrum2Dparadistinguirdiferenciasennmero,intensidadrelativaypresenciaoausenciadespotsproteicosparaobtenerelperfilprotemicodiferencial.Resultados:LosproductossolublesdelacoriodeciduainfectadaconGBSmostraroncambiossignificativosenelperfilproteicoencomparacinconelgrupocontrolsininfectar.Sedetectaronalrededorde50SpotsdelosproductossolublesdelacoriodeciduainfectadaconGBSy41spotsdelgrupocontrol.Seobservaroncambiosenlaintensidadrelativadespotsenambosgruposdeestudio.Untotalde14spotsdelosproductossolublesde lacoriodecidua infectadamostraronaumentode intensidady tamaoencomparacinconelgrupocontrol.Untotalde5spotsdiferencialesseencontraronpresentesenlosproductossolublesdecoriodeciduainfectadayqueestabanausentesenelgrupocontrol.Conclusin: La coriodecidua infectada secreta proteinas diferentes que podran ser las responsables de la induccin de la contraccin delmsculolisouterinoodelarespuestainflamatoriaexageradaqueseobservaenelambienteintrauterinoduranteelPPT.Comoperspectiva,laidentificacindeestasprotenasseestrealizandoutilizandoespectrometrademasas.MA0027Aislamientoinusualdevibrioshalfilosenheridasexpuestasaaguademar.GGarcaGabarrot1,ANabn1,AGaliana2,ETorresDobat3,TCamou11DepartamentodeLaboratorios,2SanatorioMautone,SanatorioCantegril,3CASMU,Uruguay.Las infeccionesporbacteriaspatgenasdelgneroVibrio,noVibriocholerae,ocurrenabaja frecuenciayraravezsehandescritobrotes.Elreservoriodeestosmicroorganismos lo constituyen las costasmarinas, especialmente los estuarios y los alimentosdeorigenmarino. Estasespeciessondenominadashalfilas,yaquerequierenparasucrecimientoptimoconcentracionesdeNaClnoinferioresal1%.Algunosvibrioshalfilos, como Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus son causa de enfermedad por ingestin de alimentos de origen marino y porinfeccin de heridas expuestas a agua de mar. Los pacientes con enfermedades hepticas y los inmunodeprimidos son especialmentesusceptibles,presentandogeneralmenteunaenfermedadseveraquepuedealcanzarunamortalidadde50%.Elobjetivodeestetrabajofuedescribirunagrupamientoinusualdecasosdeinfeccinporvibrioshalfilosenelverano20142015enUruguay.La identificacin de los aislamientos se confirm mediante tcnicas tradicionales y Vitek2 y las pruebas de susceptibilidad frente a 16antibiticosserealizaroneinterpretaronsegnlasnormasCLSI.SedeterminelbiogrupoenlosaislamientosdeV.vulnificus.Entrediciembrede 2014 y marzo de 2015 se identific en el Laboratorio Nacional de Salud, 7 aislamientos de vibrios halfilos de personas que habanconcurridoalaplaya.Seisdelos7pacientes(edadpromedio72aos)eranveraneanteseneldepartamentodeMaldonado,zonadeestuariodondeseuneelRodelaPlataconelOcanoAtlntico.ElotropacientehabaestadopescandoenelRodelaPlata.Todostenanantecedentesdepequeasheridaspreviasalcontactoconelaguademar.Los4casosmsseverosdecelulitis,incluyendo2queevolucionaronasepsisfatal,correspondanaV.vulnificusbiogrupo1.Losotros3,tambindecelulitisyconbuenaevolucin,seidentificaroncomoV.parahaemolyticus.Eran100%sensiblesa13antibiticos,mientrasque2V.vulnificuspresentaronresistencia intermediaacefoxitiny3V.parahaemolyticusacefuroximeyampicilina.Elverano20142015secaracterizporaltastemperaturasdelestuarioyunamenorsalinidaddelagua,variablesqueseasocianalaumentoenelnmerodemicroorganismos,alcanzandoconcentracionessuficientesparainfectarheridasexpuestas.SerealizunabsquedaretrospectivadeaislamientosdelgneroVibrioreferidosanuestrolaboratorioenaosanteriores(febrero2001febrero2014).Seconstathallazgosespordicosenesos13aos:1V.alginolyticusdeexudadodeodo,1V.fluvialisdesangre,1V.choleraenoO1desangre,4V.parahaemolyticusdeinfeccionesdepartesblandasy2V.vulnificusdesangreypartesblandas.Laexposicindeheridasalaguademaresunfactorderiesgoparaadquirirestetipodeinfecciones,especialmenteparaindividuosaososy/oinmunodeprimidos.Esnecesariomejorarlavigilanciayexplorarlascondicionesambientalesquefavorezcanlaconcentracindecasos.MA0028Sntesis y evaluacindederivados de flavonoides comopotenciales radiofrmacos de 99mTc para diagnstico de infecciones fngicas porcentellografagamma.GSagrera1,MAmaro1,LFernndez2,MTern21CtedradeQumicaOrgnica,DepartamentodeQumicaOrgnica,FacultaddeQumica,UniversidaddelaRepblica,Montevideo,2CtedradeRadioqumica,DepartamentoEstrellaCampos,FacultaddeQumica,UniversidaddelaRepblica,Montevideo,Uruguay.Introduccin: La localizacin y delimitacin anatmica de los sitios ocultos de una infeccin son el principal obstculo para conocer sudimensinexacta,pasoimportanteenelmanejoteraputicodelospacientescrticos.Lamedicinanuclearusacantidadesmnimasdematerialradioactivo unido a molculas con afinidad para ser captadas por clulas, tejidos u rganos, proporcionando imgenes funcionales sobreprocesos fisiopatolgicos y bioqumicos. Difiere de otros procedimientos de imgenes que suministran informacin sobre los cambios

TRABAJOS CIENTFICOS morfolgicosenlostejidos.Laobtencindeuntrazadorespecficoquepermitalaidentificacindefocosmicticosdeformanoinvasivaserade utilidad haciendo posible el tratamiento anticipado al desarrollo de los sntomas producidos por la infeccin diseminada y evitara eltratamientonoadecuadode lospacientes.Lamarcacindeantifngicosesunaopcinvlida,yaquese tratademolculascuyoblancodeaccinespecficosonlosagentescausantesdelapatologaquesequierediagnosticar.Previamente,hemossintetizadounaseriedechalconas(compuestosdeestructurageneralPhACOCH=CHPhB)sustitudascongrupos imidazolilo,quehanmostrado interesanteactividadcontraunpaneldehongospatgenosdeimportanciaenhumanos.Objetivo:Medianteelmtododependantapproachsepropusolasntesisyradiomarcadodeligandosconsistentesentrespartes:unapartebiolgicamenteactiva(imidazolilchalcona),unespaciadoryunsitiodeunina99mTecnecio.Materialesymtodos:Lasntesisserealizporcondensacinaldlicaentreloscorrespondientesprecursores(acetofenonasybenzaldehdos).Loscompuestosfueronobtenidosconbuenosrendimientosypurificadosporrecristalizacinocromatografaencolumna.Lacaracterizacinserealiz por resonancia magntica nuclear y espectrometra de masas. Aquellos compuestos que presenten actividad antifngica sernradiomarcadosconelprecursor tricarbonlico: [99mTc][(CO)3(H2O)3]+. Este complejopresenta tresmolculasdeaguadbilmenteunidas,quepuedenserreemplazadasportomosdonoresdeelectronesquetenganafinidadporelmetal.Laadicindecistenaohistidinaaunextremodelamolculacumpleconlosrequisitosnecesariosparaformarcomplejosbiotridentados.Resultadosyconclusiones:Seobtuvounapequeabibliotecadecompuestos(algunosdeellosnodescriptosanenlaliteratura)conbuenosrendimientosyaltogradodepureza.Trabajo futuro y perspectivas: Los compuestos que presenten actividad biolgica in vitro sern radiomarcados y se realizarn estudiosfisicoqumicosybiolgicosinvivoeinvitroparadeterminarsupotencialusoclnico.MA0029Sntesisyevaluacindechalconascomopotencialesagentesantimicrobianos.GSagrera1,XOrigoni2,SAlbors21CtedradeQumicaOrgnica,DepartamentodeQumicaOrgnica,FacultaddeQumica,UniversidaddelaRepblica,Montevideo,Uruguay.2CtedradeMicrobiologa,DepartamentodeBiociencias,FacultaddeQumica,UniversidaddelaRepblica,Montevideo,Uruguay.Introduccin: El desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos contra diferentes microorganismos patgenos es importante pues lasenfermedades infecciosas son todava una causa importante demuerte. No se ha introducido en elmercado ninguna estructura nueva deantibiticosencasi40aosdesde laaparicindelcidonalidxicoen1962hastael linezolidenel2000.Estoes,ancuandoen lasltimasdcadaslas industriasfarmacuticashanproducidounnmeroimportantedeantibiticosnuevos,estossonsimplementemodificacionesdemolculasyaexistentes.Adems, laresistenciadelasbacteriashaciaestasdrogashaaumentado.Enunestudioreferentea laprevalenciayepidemiologadepatgenosmicrobianosquecausanenfermedadesdeltorrentesanguneoseencontrquelosagentesmsimportanteseranEscherichiacoli(21.7%),Staphylococcusaureus(14.9%),yPseudomonasaeruginosa(7.0%).Comoconsecuencia,esimperativalabsquedadenuevosagentesantimicrobianosapartirdediferentesfuentes.Laschalconassonunafamiliadeflavonoidesqueposeenunaestructurageneraldel tipo PhACOCH=CHPhB, donde PhA y PhB son anillos aromticos. Poseen una gran variedad de actividades biolgicas entre ellasantioxidantes,antimicrobianas,anticancergenas,antialrgicasyantiinflamatorias.Objetivo:Enelmarcodenuestrainvestigacinrelacionadaconlasntesisyevaluacinbiolgicadeflavonoides,hemosdecididoprepararunaserie de chalconas que poseen diferentes sustituyentes en los anillos A y B con el fin de evaluar posteriormente sus propiedadesantibacterianas.Materialesymtodos:Lasntesisserealizporcondensacinaldlicaentreloscorrespondientesprecursores(acetofenonasybenzaldehdos).Loscompuestosfueronobtenidosconbuenosrendimientosypurificadosporrecristalizacinocromatografaencolumna.Lacaracterizacinserealiz por resonanciamagntica nuclear y espectrometra demasas. Se evalu la actividad antimicrobiana de las chalconas frente a cincomicroorganismos diferentes: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Candida albicans y Aspergillus niger. Serealizaronensayoscualitativosmedianteelmtododedifusinenagarycuantitativosdeterminandolaconcentracininhibitoriamnima.Resultadosy conclusiones:Seprepararonyevaluaron24compuestosde los cuales14presentaron inhibicindel crecimientode labacteriaGrampositivaS.aureusconvaloresdeCIMdehasta31g/ml.Trabajo futuro y perspectivas: Con estos resultados promisorios se continuar con la evaluacin de unamayor cantidadde compuestosdemanera de determinar cules son los sustituyentes que le confieren actividad a los compuestos. Asimismo se evaluar el potencialantimicrobianofrenteaunespectromsampliodemicroorganismos.MA0030Bacteriasasociadasacasosdediarreaconsangreennios.GVarela,MRobatto,CFeble,Evila,GGonzlez,FSchelotoDepartamentodeBacteriologayVirologa,InstitutodeHigiene,UdelaR,Uruguay.Introduccin La enfermedad diarreica contina siendo un problema de Salud Pblica, especialmente para nios de las regiones menosdesarrolladas del mundo. En estos sitios es responsable de 2,5 millones de muertes de nios menores de 5 aos por ao y contribuyesignificativamenteconlamorbilidaddeestegrupoetario.Ladiarreaconsangre(DS)representaentreel2030%detodosloscasos,causandoinflamacin intestinal importante y complicaciones de severidad variable como sepsis, colitis hemorrgica, o sndrome urmicohemlitico.EntrelosagentesbacterianosasociadosconDSsedestacanShigella,Salmonella,Campylobacter,patotiposdeE.colidiarreognicocomoE.coliproductordetoxinaShiga(STEC)yE.colienteroinvasor(EIEC)entreotros,ycepasdeYersiniaenterocolitica.ObjetivoConocerladistribucindeestosagentesbacterianosenungrupodenioscondiarreasanguinolenta.

TRABAJOS CIENTFICOS Materialesymtodos.Seestudiaron47niosconDScuyasmuestrasdehecesseremitirieronallaboratoriodeBacteriologayVirologaparaanlisis. LadeteccindeSalmonella, Shigella y Yersinia enterocolitica se realizporprocedimientos clsicos. Labsquedade EIECShigella ySTECserealizporPCRparalosgenesipaHystx,respectivamente.ResultadosEn9nios(19%)sedetectlapresenciaosedemostraronlosgenesquedefinenlasbacteriasasociadasconDS.Nosedetectaroncoinfecciones.NoserecuperningunculltivodeShigella,STEC,nideY.enterocolitica.Seaislaron6cepasdeSalmonella,5S.TyphimuriumyunaS.Enteritidis.En3nioshubosealpositivaporPCRparaelgen ipaH;soloenunosepudorecuperarlacepa,quecorrespondiaE.colisegnlosresultadosdelaspruebasbioqumicas.ConclusionesDestaca la frecuenciadeSalmonellayla ausenciade cultivosdeShigellaySTECenestegrupodenios. EnunestudiopreviosobreniosconDS,utilizandometodologasimilarShigella fuemsfrecuentequeSalmonella (relacin2:1)yserecuperaroncepasSTECnoO157.TambinesimportanteresaltarladeteccindeEIECteniendoencuentaqueenelmismoperiodoserecuperaron2cepasEIECO96:H19enotrogrupodenios.EstosresultadossugierenmodificacionesencuantoaladistribucindelosagentesbacterianosresponsablesdeDSquedebenseratentidasyestudiadasparaconfirmarestatendencia,yconocersuscausasparatomarmedidasdecontroladecuadas.MA0031EscherichiacoliEnteroinvasivoO96:H19enUruguay.Unnuevoretoparamicrobilogosclnicosybsicos.GVarela1,VMichelacci2,TCamou4,CFeble1,ASirok4,JQuintero1,EAvila1,ANavarro5,MStefano2,FScheloto11Departamento de Bacteriologa y Virologa, Instituto de Higiene, UdelaR, Uruguay. 2Veterinary Public Health and Food Safety Department.3Istituto Superiore di Sanit, Italia. 4Divisin Laboratorios de Salud Pblica.Ministerio de Salud Pblica, Uruguay. 5Departamento de SaludPblica,FacultaddeMedicina,UniversidadNacionalAutnomadeMxico,Mxico.Introduccin.EscherichiacoliEnteroinvasivo(ECEI)causaunaenfermedadintestinalindistinguibledelaproducidaporShigella,principalmenteen pases en desarrollo. Recientemente un clon emergente de ECEI fue aislado en Europa, responsable de dos brotes importantes degastroenteritisqueocurrieronenItaliayenelReinoUnido,ytambindeuncasoespordicodediarreaseveraenEspaa.ElclonpertenecealserotipoO96:H19yalsecuenciotipo99(ST99),quenohabasidodescritopreviamenteencepasECEI.Porotraparte,muestracaractersticaspeculiares, tales como capacidad para fermentar lactosa, falta demutaciones patoadaptativas en el genoma y unmejor estado de forma(fitness)cuandosecomparaconcepasdereferenciaECEIyShigella.SeplantelahiptesisdequepodrahabersurgidorecientementeapartirdeunacepanopatognicadeE.coliqueadquirielplsmidodevirulenciatpicodeECEIyShigella.Objetivo.CaracterizardoscepasECEIO96:H19aisladasenUruguayen2014.Materialesymtodos.Lascepasincluidasenesteestudiofueronrecuperadasapartirdelashecesdedosnioscondiarreaaguda.Ambascepasse analizaron con pruebas bioqumicas clsicas, estudio de la susceptibilidad a los antimicrobianos, y tambin se compararon medianteelectroforesis en gel en campos pulsados (PFGE) del ADN genmico digerido con la enzima XbaI. Se realiz la secuenciacin completa delgenomadelasdoscepasparaconfirmarelserotipo,establecerelperfildesecuenciasmultilocus(MultiLocusSecuenceType,MLST)ytambinparadetectargenesdevirulenciaymutacionespatoadaptativas.Lacomparacinfilogenticaserealizporelanlisisdelospolimorfismosdeunsolonucletido(SNPs).Resultados. Ambas cepas fueron capaces de fermentar lactosa, positivas para lisina y ornitina decarboxilasa, mviles e indol negativas;mostraronelmismoantibiotipoeidnticoperfilporPFGE.Lascepasmostraronlascaractersticasgenticaspeculiaresdelcloneuropeo,fuerondelST99ytuvieronperfiles idnticosdegenesdevirulencia.Demanerasimilaralcloneuropeo, lascepasdeUruguaycarecandetodaslasmutaciones patoadaptativas conocidas. Segn el anlisis de SNPs, las cepas ECEI aisladas en Uruguay fueron agrupadas junto a las cepasO96:H19europeasyalejadasdelascepasECEIdereferencia.Conclusiones.EstosresultadosindicanqueelclonECEIqueaparecirecientementecirculaenAmricadelSuryEuropa,locualconstituyeunaalerta sobre posibles cambios epidemiolgicos y plantea nuevos desafos para su identificacin por los microbilogos clnicos. Se estnrealizandoanlisiscomplementariosparainvestigarelorigendeesteclonECEIaltamentepatgenico.MA0032Diversidadgentica,genesdevirulenciayestructurasdesuperficieimplicadasenlapatogenicidaddelgneroAeromonas.ICorts1,ASnchezDaz2,BRomero2,JCaballero2,MCobo2,JGahona3,JSilva3,RDelCampo21Universidad Santo Toms, Iquique, Chile. 2HospitalUniversitarioRamnyCajal,Madrid, Espaa. 3UniversidaddeAntofagasta,Antofagasta,Chile.EnlasltimasdcadassehareconocidoalgneroAeromonascomopatgenoemergentecausantedecuadrosgastrointestinalesgravesparaelhombreylosanimales.Sehanpublicadonuevosestudiosqueamplanelconocimientodesutaxonoma,losfactoresasociadosasuvirulencia,ascomotambin,laresistenciaalosantibiticos,especialmenteenlasespeciescausantesdeinfeccionesgravescomoAeromonashydrophila,AeromonascaviaeyAeromonasveroniisubsp.sobria.LaprevalenciadeAeromonasenelmedioambienteengeneralesbastanteelevada,ylosdatos epidemiolgicos sugieren fuertemente que muchas de las infecciones son adquiridas a travs del consumo de agua y/o alimentoscontaminados. En cuadros de gastroenteritis, se han aislado cepas de Aeromonas en procesos infecciosos como bacteriemias, heridas,endocarditis, meningitis y neumonas. Existen diferentes factores de virulencia, principalmente citotoxinas, enterotoxinas, hemolisinas,proteasas,gelatinasas,ADNasasyotrosquepuedendeterminarsuenteropatogenicidad.ElObjetivodeestetrabajofuecaracterizarunacoleccindecepasdelgneroAeromonasdedistintosorgenes,estudiandosusensibilidadadeterminadosantibiticos,lapresenciadegenesdevirulencia,ysudiversidadgentica.Parallevaracaboesteestudiosecreunacoleccinde40cepasdediferentesorgenesyselesrealizdiferentesanlisisfenotpicos,bioqumicosymoleculares.Gracias a este estudio se pudo concluir que Aeromonas hydrophila fu la especie ms prevalente en las muestras clnicas seguida porAeromonascaviae,almismotiemposeobservquelascepasdenuestracoleccinpresentanescasaresistenciaalosantibiticos,exceptuandoalascepasdeAeromonasveroniideorigenambientalconresistenciaaloscarbapenems,probablementedebidoalaexpresindesumetalo

TRABAJOS CIENTFICOS betalactamasacromosmica.Lascepasaisladasdemuestrasclnicasportabanmayornmerodegenesdevirulencia,encomparacinquelasambientales.Graciasa lacaracterizacindelLipopolisacridomediante laobservacinengelesdepoliacrilamidasepudoconcluirqueessindudacepadependiente,endondesenecesitarananalizarcadaespecieporseparado.Encuantoalanlisisdeadherenciaeinvasinsepudoverque lacepasanalizadasenesteestudionopresentancapacidadpara invadire internalizarsedentrode lasclulasCaco2diferenciadasamucosa intestinal, solosedestacaunaisladodeA.hydrophila.Finalmenteseconcluyequeal igualqueocurreenotrosmicroorganismos, lavirulenciaypatogenicidaddebeserdemostradacepaacepa,yaquegeneralmentenosepuedegeneralizardentrodeunamismaespecie.MA0033AislamientodeStaphylococcusaureusmeticilinoresistentedelacomunidadenTrombosisSpticadelSenoCavernoso.Reportedeuncaso.IOcampo,VVignolo,ALopez,IGonzlvez,SCabiedes,IHerreroHospitalMunicipaldeUrgencias,Argentina.Introduccin:Latrombosisspticadelsenocavernoso (TSSC)esuna infeccindelsistemavenosocerebral,poco frecuente,depresentacinvariableygrave.Lasprincipalesentidadesetiolgicassonlasinusitis,otitis,mastoiditis, infeccionesdentariasyorbitarias.Puedepresentarseasociada a otras manifestaciones infecciosas intracraneales. El Staphylococcus aureus es el microorganismo aislado con mayor frecuencia,seguidodeStreptococcuspnemoniae,bacilosgramnegativosyanaerobios.Caso clnico: Paciente sexo masculino, 34 aos, ingresa a la guardia refiriendo cefalea intensa, exoftalma y edema bipalpebral unilateralizquierdo.Comoantecedente,enlosquincedaspreviospresentabacefaleaydolorcervical.Atravsdeanamnesisindirectaserecabaeldatode que el paciente padeca de sinusitis crnica. Tras su admisin se solicita laboratorio, puncin lumbar, hemocultivos y tomografa axialcomputada(TAC)decerebroconcontraste.Elpacienteevolucionacondepresindelsensorioymalamecnicarespiratoria,ingresandoalasaladeshockroom,requiriendoasistenciarespiratoriamecnica.Posteriormentepresenta intensaquemosisenambosojosyedemabipalpebralbilateral. En la TAC se observa falta de opacificacin del seno transverso sigmoideo, vena yugular izquierda y de ambos senos cavernosos.Lquido cefalorraqudeo (LCR): leucocitos: 2539/mm3 (neutrfilos 97%, linfocitos 3%), glucorraquia: 39mg/dl (glucemia: 123mg/dl). Tras eldiagnstico de TSSC inicia tratamiento emprico con meropenem y vancomicina. Desarrollan cocos gram positivos en racimos en 2 de2 hemocultivos y LCR, identificndose como Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA) sin ninguna resistencia acompaante,caractersticadelosMRSAdelacomunidad;concentracininhibitoriamnimaavancomicina:1ug/ml.Elpacienteingresaalaunidaddeterapiaintensiva (UTI) donde se rota su tratamiento antibitico a doble esquema con vancomicina y trimetroprimasulfametoxazol e iniciaanticoagulacinconheparina.LaserologaparaHIVyvirusdehepatitisByCfuenegativa.DurantesuestadaenUTIselerealizandosseriesdehemocultivoscon72horasdediferencia,unadelascualesresultpositivaparaMRSA.Posteriormente,seadicionaRifampicinaasuesquema,negativizandolasegundaseriedehemocultivos.Elpacienteevolucionadesfavorablementeyfallecea los9dasdesuingresoalhospitalporsangradointraventricular.Conclusion:LaTSSCafectaconmayorfrecuenciaaadultosjvenesconfactoresderiesgocongnitooadquirido.Lamortalidadesdel30%ylamorbilidadresidualdel50%.Eldiagnsticosebasaenunaltondicedesospecha.Loshemocultivossonpositivosenun70%deloscasosconunincremento de la incidencia de MRSA de la comunidad, por ende el tratamiento emprico debe considerar espectro contra este tipo demicroorganismos.Elpronsticodependerdelademoraeneliniciodelaantibiticoterapiaydelaanticoagulacin.MA0034Anlisisdelamortalidadtemprana,intermediaytardaenbacteriemiasasociadasalcuidadodelasaluddebidasaStaphylococcusaureus.JBermejo,MLPascale,NBorda,VRucci,JFreije,AAltamirano,RNotarioHospitalEspaol,Rosario,Argentina.Introduccin:LasbacteriemiasdebidasaStaphylococcusaureus (BSau)sonunapatologafrecuenteasociadaalcuidadode lasalud(ACS),sumortalidadsiguesiendoelevadayesnecesarioexplorarfactorespronsticoquepuedanserobjetodeintervencinparamejorarlasobrevidadelospacientes.Objetivos:DeterminarelimpactodefactorespronsticosobrelamortalidadendiferentesmomentosevolutivosdelasBSauACS.Materialymtodos:Entreenero1999ydiciembre2014,sedetectaron239episodiosdeBSauASC.Encasosnohuboseguimientocompletoporderivacin a otras instituciones. Finalmente se analizaron 233 BSauACS en un estudio observacional, analtico, con diseo de cohorteretrospectiva.Sedefinimortalidadsegneltiempoentrelatomadehemocultivosymuerteen:temprana(M3)alaocurridadentrodelos3das,intermedia(M14)entrelos3y14das,ytarda(M30)entrelos14y30das.ParaanlisisestadsticoseusEpiInfo(CDC).LosresultadosdelosanlisisseexpresanenvaloresdeRiesgoRelativo(RR)e intervalosdeconfianzadel95%entreparntesisoensudefectotestexactodeFischer(p).Resultados:Los233episodiosdeBSauACSocurrieronen229pacientescuyaedadpromediofue64.7aos(DS15.1)yladistribucinporsexo,varones 52.8% (123/233). Segn los focos de origen, se agruparon en: primarias (BP), 35.6% (83/233); secundarias (BS), 34.3% (80/233) yasociadasacatter (BC),30.1%(70/233). Ladensidadde incidencia fuede0.37episodios/1000pacientesda.Laprevalenciade resistenciaameticilinafue37.7%(88/233).Lamortalidadcrudaalos3,14y30dasfue:12%,26.2%y8.6%respectivamente.Seispacientesfallecieronluegodelda30deinternacin.Enanlisisunivariadoseseleccionaronlossiguientesfactorespronstico:Edadmayorde60aos(Edad>60);Scoredecomorbilidad Charlson >4 (Ch>4); Score de gravedad Pitt >3 (Pitt>3); BP; BS; BC; Foco Removible (FR); Tratamiento efectivo da 1 (TE1);Remocinfocoda1(RF1)yResistenciaameticilina(RM).EnrelacinalaM3mostraronsignificacin:Pitt>3,RR:3.6(1.857.04);BP,RR:2.1(1.044.16);BC,RR:0.1(0.040.73)yFR,RR:0.4(0.180.83).EnrelacinalaM14mostrclarasignificacinelTE1,RR:0.5(0.330.88)ymarginallaRF1,RR:0.46(0.211.01).EnrelacinalaM30mostraronsignificacin:Edad>60,p=0.02yRM,RR:2.4(1.055.80).EnelanlisismultivariadomostraronsignificacinparalaM3:Pitt>3,RR:5.1(2.0612.75)yBC,RR:0.1(0.030.82);paralaM14,TE1,RR:0.4(0.240.93)yRF1,RR:0.3(0.110.93);paralaM30,ningunavariablefuesignificativa.

TRABAJOS CIENTFICOS Conclusiones:Lamortalidadcrudaacumuladaa30dasenBSauACSeselevada(46.8%).LosfactoresdeterminantesdelaM3(Pitt>3yBC)nosonobjetodeintervencin,encambiolosdeterminantesdelaM14,comoeltratamientoefectivoprecoz(TE1)ylaremocinprecozdelfocodeorigen(RF1)sonpasiblesdeaccionesdestinadasamejorarlasobrevidadelospacientes.MA0035Presencia de genes de virulencia, con especial inters en los que codifican para factores de adherencia, en una coleccin de cepas deEscherichiacoliroductorasdetoxinaShigadelserotipoO157:H7.JBonfrisco,Evila,CFeble,JQuintero,FScheloto,GVarelaDepartamentodeBacteriologayVirologa,InstitutodeHigiene,UdelaR,Uruguay.Introduccin:LasinfeccionesEscherichiacoliproductordetoxinasShiga(STEC)determinanpatologadeseveridadvariable.Enniosmenoresdecincoaosproducenenfermedadesgravescomocolitishemorrgicaosndromeurmicohemoltico(SUH).ElSUHeslaprimeracausadeinsuficienciarenalagudaenniospequeosyresponsabledequemuchosdeellosdesarrollenluegoinsuficienciarenalcrnicaydebanrecibiruntransplanterenal.Losrumiantes,especialmenteelganadobovino,constituyenlafuenteprincipaldeSTECincludaslasdelserotipoO157:H7enparticular.UnamanerasegurayconfiableparalaprevencindeladiseminacindeSTECesatravsdesucontrolenlosbovinosdestinadosalabasto,porejemploatravsdelavacunacin.ParaidentificarinmunogenospotencialesesnecesarioconocerpreviamenteladistribucinycaractersticasdealgunosfactoresdevirulenciapresentesenlascepasSTECcirculantes.Objetivo:CaracterizarunconjuntodecepasSTECO157:H7aisladasenUruguay.Materiales y mtodosSe analizaron 26 cepas STEC O157:H7 recuperadas entre 20122015, enviadas al departamento de Bacteriologa yVirologaparacompletarsuestudio.Sobrecadacepaserealizoconfirmacindelserotipoybiotipificacin.LadeterminacindeltipodetoxinasysusvariantesserealizporPCR.Lapresenciadelosgenes lpf,hcpA, ihA,elquecodificaparalafimbriaF9yeltipodevariantedelgeneaetambinseestableciporPCR.Resultados:Todas lascepascorrespondieronalbiotipoC,portaron lavariante1deeaey losgenes ihA, lpfyelquecodificaparaF9.En23cepassedetectelgenhcpA.14cepasportaronstx1/stx2,11solostx2y1stx1.15cepasportaronlavarianteA(933J)delgenstx1;17cepasportaronlasvariantesAyCdestx2;2nicamentelavarianteAy6sololaC.Conclusiones:Seidentificaron5estructurasdesuperficiepresentesencasitodosloscultivoslocalesquepodranensayarsecomointegrantesdeunavacunadeusoanimal(intimina1,LPF, IH,HCPAyF9).Enfuncindeladistribucindelosgenesquecodificanparalasvariantesdetoxinas,lavacunapodraincluirademslasubunidadBdelavarianteAyCdeSTX2ytambienelantgenoH7.MA0036Prevalenciade islasdepatogenicidaden cepasdeSalmonellaenteritidis susceptiblesa losantibiticosaisladasenAntofagasta,nortedeChile.JSilva1,NValenzuela1,JGahona1,JBez1,NHerrera1,RVidal2,RdelCampo31DepartamentodeTecnologaMdica,UniversidaddeAntofagasta,Chile.2InstitutodeCienciasBiomdicas,UniversidaddeChile,3ServiciodeMicrobiologa,HospitalRamnyCajal,IRYCIS,Madrid,Espaa.Infecciones por Salmonella enteritidis constituye una de las principales causas de gastroenteritis humana por consumo de alimentoscontaminados,anivelmundial.LamayoradelosgenesdevirulenciadeS.enteritidisestnagrupadosenregionesalolargodelcromosoma,llamadasislasdepatogenicidad(SPI).Elobjetivodeestetrabajofuecaracterizarmolecularmenteunacoleccinde55cepasdeS.enteritidisaisladas de cuadros diarreicos en Antofagasta, norte de Chile, y determinar su susceptibilidad a los antibiticos y la presencia de islas depatogenicidad.LascepasdeS.enteritidisseleccionadasproveande2Hospitalesy2CentrosdeAtencinPrimariadeSaluddeAntofagastaycorrespondanapacientesnorelacionados.LaidentificacinbacterianafuellevadaacaboporpruebasbioqumicasyelserotipofueconfirmadoporsuerospolivalentesantiSalmonella(Probac,SaoPaulo,Brasil).Lasusceptibilidadalosantibiticosfuedeterminadaportcnicadediffusionpordiscos. Ladiversidadpoblacional fueanalizadapor tcnicas fenotpicas (PhenePlate, PhRRS) y genotpicas (PFGEBlnI). LapresenciadefactoresdevirulenciaeislasdepatogenicidadfueronanalizadasporensayosespecficosdePCRyconfirmadaporsusecuenciacinnucleotdica.Las 55 cepas includas en el estudio correspondieron a S. enteritidis por su patron serolgico O:1,9,12 y H:g,m. Un total de 6 fenotiposbioqumicosfuerondetectadosporPhenePlate,mientrasquelatcnicadeCampoPulsado(PGFE)discrimin9pulsotipos,siendoP3elmsfrecuente. La resistencia a los antibiticos se observ muy disminuda (gentamicina 6%, sulfametoxazoltrimetoprim 4%, ampicilina 2%, yciprofloxacino2%).Sinembargo,ampliconesdelosgenessefAypefA,quecodificanparafimbrias, fueronobtenidosenlos55aisladosdeS.enteritidis.LapresenciadesecuenciascompletasdelasSPIsfueroncorroboradasporsecuenciacinnucleotdica(80%SPI1,98%SPI2,91%SPI3,54%SPI4,96%SPI6,91%SPI11,91%SPI13), comoas tambin formas incompletas (SPI5100%,SPI996%,andSPI1295%).UnnuevoesquemadePCRmultiplefuediseadoparaoptimizarladeteccinsimultneadeSPI1,SPI3ySPI6.SedetectunclonpredominantedeS.enteritidis que se encuentrapresente en los aislamientos realizados en losCentrosde SaluddeAntofagasta yque se encuentran causandocuadros diarreicos en su poblacin. Mientras que los porcentajes de resistencia a los antibiticos fueron muy bajos, todas las cepasdemostraronlapresenciadelosgenessefAypefAyunelevadopotencialdevirulenciaalbergadosennumerosas islasdepatogenicidadquepuedencontribuiralamantencinendmicadeS.enteritidisinChile.MA0037Estudio comparativo para la identificacion de Burkholderia complejo cepacia por metodologia MALDITOF MS (matrixassisted laserdesorption/ionizationtimeoffligthmassspectrometry)ymetodologiamoleculardesecuenciaciongenmica.JValles1,SAmigot1,HAcardi1,CBletler1,MBorgo1,MSDiaz1,GGranados1,MHourquescos1,RMari1,CMartinich1,MRomero1,PParodi1,SBenetti1,MIZamboni1,SLejona1,ABadano2,AErnst2,RSempio2,EAnchart3

TRABAJOS CIENTFICOS 1CentrodeEspecialidadesMdicasAmbulatoriasdeRosario,Argentina.2HospitaldeNiosV.J.V.,Argentina.3DirecciondeRedesBioquimicasdeRosario,Argentina.ElcomplejoBurkholderiacepacia(cBc)estintegradoporungrupodebacilosgram()aerobiosnoformadoresdeesporos.AlafechadentrodelcBc se incluyen 20 especies ampliamente distribuidas en toda la naturaleza, muchas de las cuale