Embed Size (px)
Citation preview
Letnyacute bioptickyacute seminaacuter SDIAP Senec maacutej 2017 Priacutepad č 634
Peter Vereš Medicyt sro Bratislava
Klinickeacute uacutedaje a predmet vyšetrenia
32-ročnaacute žena s uacutedajmi na žiadanke k bioptickeacutemu vyšetreniu
Predmet vyšetrenia a lokalizaacutecia Tu colli s MKCH Q180
Klinickyacute priebeh terapia ožarovanie diagnoacuteza Branchiogeacutenny
siacutenus fistula cysta
Makropopis sivohnedaacute guľataacute exciacutezia max priemeru 25 cm
Na reze drobivaacute sivohnedaacute hmota Materiaacutel sme dostali
ako konzultačneacute bloky (2 ks) z PAO FN Trnava (primaacuter
MUDr Ivan Dečkov) do ktoryacutech bola leacutezia zaliata
kompletne
USG a CT naacutelez
USG Submandibulaacuterne vľavo v podkožiacute sa zobrazuje
hypoechogeacutenny uacutetvar mierne nehomogeacutenny dobre
ohraničenyacute dobre prekrvenyacute veľkosti 15x17 mm s
akustickyacutem zosilneniacutem
CT krku Vľavo submandibulaacuterne pozorovať nehomogeacutennu
denznejšiu formaacuteciu veľkosti 23x20x25 mm nehomogeacutenne
sa syacutetiacu po podaniacute KL maacute ostreacute ohraničenie odtlaacuteča
okoliteacute štruktuacutery Submentaacutelne a submandibulaacuterne LU do 15
mm Parotickeacute slinneacute žľazy bpn submandibulaacuterne vpravo
bpn vľavo utlačenaacute popisovanou formaacuteciou
Operačnyacute naacutelez
Z kožneacuteho rezu 2 cm od dolneacuteho okraja tela mandibuly vľavo
extirpujeme dobre ohraničenyacute tumor palpačne tuhšiacute
veľkosti cca 25 cm vyplnenyacute syrovityacutem obsahom Naacutedor
nemal suacuteviskontakt so submandibulaacuternou žľazou
HE 10x
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Klinickeacute uacutedaje a predmet vyšetrenia
32-ročnaacute žena s uacutedajmi na žiadanke k bioptickeacutemu vyšetreniu
Predmet vyšetrenia a lokalizaacutecia Tu colli s MKCH Q180
Klinickyacute priebeh terapia ožarovanie diagnoacuteza Branchiogeacutenny
siacutenus fistula cysta
Makropopis sivohnedaacute guľataacute exciacutezia max priemeru 25 cm
Na reze drobivaacute sivohnedaacute hmota Materiaacutel sme dostali
ako konzultačneacute bloky (2 ks) z PAO FN Trnava (primaacuter
MUDr Ivan Dečkov) do ktoryacutech bola leacutezia zaliata
kompletne
USG a CT naacutelez
USG Submandibulaacuterne vľavo v podkožiacute sa zobrazuje
hypoechogeacutenny uacutetvar mierne nehomogeacutenny dobre
ohraničenyacute dobre prekrvenyacute veľkosti 15x17 mm s
akustickyacutem zosilneniacutem
CT krku Vľavo submandibulaacuterne pozorovať nehomogeacutennu
denznejšiu formaacuteciu veľkosti 23x20x25 mm nehomogeacutenne
sa syacutetiacu po podaniacute KL maacute ostreacute ohraničenie odtlaacuteča
okoliteacute štruktuacutery Submentaacutelne a submandibulaacuterne LU do 15
mm Parotickeacute slinneacute žľazy bpn submandibulaacuterne vpravo
bpn vľavo utlačenaacute popisovanou formaacuteciou
Operačnyacute naacutelez
Z kožneacuteho rezu 2 cm od dolneacuteho okraja tela mandibuly vľavo
extirpujeme dobre ohraničenyacute tumor palpačne tuhšiacute
veľkosti cca 25 cm vyplnenyacute syrovityacutem obsahom Naacutedor
nemal suacuteviskontakt so submandibulaacuternou žľazou
HE 10x
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
USG a CT naacutelez
USG Submandibulaacuterne vľavo v podkožiacute sa zobrazuje
hypoechogeacutenny uacutetvar mierne nehomogeacutenny dobre
ohraničenyacute dobre prekrvenyacute veľkosti 15x17 mm s
akustickyacutem zosilneniacutem
CT krku Vľavo submandibulaacuterne pozorovať nehomogeacutennu
denznejšiu formaacuteciu veľkosti 23x20x25 mm nehomogeacutenne
sa syacutetiacu po podaniacute KL maacute ostreacute ohraničenie odtlaacuteča
okoliteacute štruktuacutery Submentaacutelne a submandibulaacuterne LU do 15
mm Parotickeacute slinneacute žľazy bpn submandibulaacuterne vpravo
bpn vľavo utlačenaacute popisovanou formaacuteciou
Operačnyacute naacutelez
Z kožneacuteho rezu 2 cm od dolneacuteho okraja tela mandibuly vľavo
extirpujeme dobre ohraničenyacute tumor palpačne tuhšiacute
veľkosti cca 25 cm vyplnenyacute syrovityacutem obsahom Naacutedor
nemal suacuteviskontakt so submandibulaacuternou žľazou
HE 10x
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Operačnyacute naacutelez
Z kožneacuteho rezu 2 cm od dolneacuteho okraja tela mandibuly vľavo
extirpujeme dobre ohraničenyacute tumor palpačne tuhšiacute
veľkosti cca 25 cm vyplnenyacute syrovityacutem obsahom Naacutedor
nemal suacuteviskontakt so submandibulaacuternou žľazou
HE 10x
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 10x
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 20x
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 10x
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 40x
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 20x
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
HE 40x
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Imunohistochemickeacute vyšetrenia
CK AE13 CK 56
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
EMA p63
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
S-100 vimentin
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
SMA calponin
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Ďalšie imunohistochemickeacute vyšetrenia
Ki67 menej ako 1 buniek+ Calcitonin- TTF-1-
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Diagnoacuteza
Ektopickaacute slinnaacute žľaza s pleomorfnyacutem adenoacutemom (celulaacuterny
typ) Naacutelez treba korelovať s topografickyacutem umiestneniacutem
leacutezie ktoreacute zo žiadanky nie je jednoznačne daneacute
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Vyacutesledok sekundaacuterne konzultujuacuteceho patoloacutega (Bioptickaacute laboratoř
sro v Plzni prof MUDr Alena Skaacutelovaacute CSc
Fragmenty beniacutegneho naacutedoru vychaacutedzajuacuteceho z ektopicky lokalizovanej
slinnej žľazy Naacutedor je tvorenyacute pravidelnyacutemi vretenovityacutemi a
epiteloidnyacutemi myoepiteliami ktoreacute suacute usporiadaneacute v soliacutednych
ložiskaacutech a prepletenyacutech zvaumlzkoch Trabekulaacuterne a tubulaacuterne
štruktuacutery luminaacutelnych epiteacuteliiacute duktaacutelneho typu tvoria 5-10
vyšetrovaneacuteho tkaniva Vaumlčšina buniek naacutedorovej leacutezie maacute
charakter modifikovanyacutech myoepiteacuteliiacutevretenoviteacuteho alebo
hyaliacutenneho typu Vaumlčšina naacutedorovyacutech buniek ako abluminaacutelnej
tak luminaacutelnej lokalizaacutecie exprimuje v jadraacutech marker
PLAG1obsahuje početneacute depozity typickej extracelulaacuternej matrix
vo forme hyaliacutennych sferul perivaskulaacuternych koncentrickyacutech
depozitov anaznačenyacutech kolageacutennych kryštaloidov ktoraacute je
charakteristickaacute pre beniacutegny myoepiteliomcelulaacuterny pleomorfnyacute
adenoacutem
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Beniacutegny celulaacuterny pleomorfnyacute adenoacutem a
vretenobunkovyacuteplazmocytoidnyacute beniacutegny myoepiteliom tvoria jedno
spektrum a odliacutešenie jedneacuteho naacutedoru od druheacuteho je iba
akademickou otaacutezkou Podľa vaumlčšiny expertov je priacutetomnosť viac
ako 5 tubulaacuternych luminaacutelnych duktaacutelnych štruktuacuter diagnostickyacutem
kriteacuteriom pleomorfneacuteho adenoacutemu Nedokazujeme žiadne znaacutemky
malignity ani dysplastickeacute zmeny
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Ektopickaacute alebo heterotopickaacute slinnaacute žľaza
- Priacutetomnosť tkaniva slinnej žľazy v lokalitaacutech mimo veľkyacutech
alebo malyacutech slinnyacutech žliaz
- Najčastejšie lokality stredneacute ucho vonkajšiacute sluchovyacute kanaacutel
krk cysta ductus thyreoglossus mandibula (intraoseaacutelne)
krčneacute a paraparotidaacutelne LU mediastinum hypofyacuteza
cerebellopontiacutenny uhol žaluacutedok konečniacutek prostata
- Nemaacute vekovuacute ani rasovuacute predilekciu
- Prejaviacute sa ako naacutehodnyacute naacutelez alebo sekundaacuterne ako
zaacutepalovyacute alebo neoplastickyacute proces
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Pleomorfnyacute adenoacutem slinnej žľazy (mixed tumour)
- Beniacutegna neopaacutezia zloženaacute z duktaacutelnych epiteliaacutelnych buniek a
myoepiteliaacutelnych buniek obklopenyacutech mezenchyacutemovou stroacutemou
(mukoidneacuteho myxoidneacuteho alebo chondroidneacuteho vzhľadu
- Vyznačuje sa pozoruhodnou histomorfologickou diverzivitou
zahrňujuacutecou odlišnuacute celularitu bunkovuacute morfoloacutegiu typ naacutedorovej
matrix a opuzdrenie
- Najčastejšiacute naacutedor slinnej žľazy (okolo 60 všetkyacutech naacutedorov
slinnyacutech žliaz) najčastejšiacute v gl parotis (80)
- Ženy suacute viac postihnuteacute ako muži
- Maximaacutelny vyacuteskyt je medzi 4 a 5 dekaacutedou života
- Asymptomatickaacute pomaly rastuacuteca masa
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Prognoacuteza a liečba
- Beniacutegny naacutedor ktoryacute však mocircže predstavovať probleacutem v
klinickom manažmente
- 20-45 recidivuje po enukleaacutecii (5 až 10 rokov po
operaacutecii)
- Multinodulaacuterne recidiacutevy zvyšujuacute potenciaacutel maliacutegnej
transformaacutecie
- Liečba chirugickaacute (superficiaacutelna alebo totaacutelna
parotidektoacutemia resekcia submandibulaacuternej žľazy alebo
širokaacute exciacutezia
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Histopatoloacutegia imunoprofil
- Dobre ohraničenyacute variabilne okapsulovanyacute tumor
- Epiteliaacutelne bunky (kubickeacute basaloidneacute skvamoacutezne
vretenoviteacute plasmacytoidneacute jasnobunkoveacute) duct-like alebo
pruhoviteacute formaacutecie IHC cytokeratiacuteny (3 6 10 11 13 a 16)
- Myoepiteliaacutelne bunky (vretenoviteacute epiteloidneacute
plasmocytoidneacute hviezdicoviteacute basaloidneacute) IHC
cytokeratiacuteny (CK7 CK14) S-100 protein SMA calponin
GFAP p63
- Mezenchymaacutelna stroacutema mukoidnemyxoidnaacute chrupkovitaacute
hyalinizovanaacute lipomatoacutezna kostnaacute
- Cystickaacute degeneraacutecia inflammaacutecia spontaacutenne infarkty
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Cytogenetika a molekulaacuterna genetika
- 70 pleomorfnyacutech adenoacutemov (PA) vykazuje karyotypickeacute
abnormality (4 skupiny)
- Naacutedory s prestavbou 8q12 (39)
- Naacutedory s prestavbou 12q13-15 (8)
- Naacutedory so sporadickyacutemi klonaacutelnymi zmenami 8q12 alebo 12q13-15
(23)
- Naacutedory s normaacutelnym karyotypom
- Cieľovyacutem geacutenom v pleomorfnom adenoacuteme s 8q12 abnormalitami je
PLAG1
- Nukleaacuterny oncoprotein fungujuacuteci ako DNA-viazanyacute transkripčnyacute
faktor
- Deregulaacutecia PLAG1geacutenov maacute hlavnuacute uacutelohu v geneacuteze PA
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Diferenciaacutelna diagnoacuteza
- Myoepitelioacutem
- Adenoidne-cystickyacute karcinoacutem
- Polymorfnyacute low-grade adenokarcinoacutem
- Basal cell adenoacutem
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Literatuacutera
WHO Classification of Head and Neck Tumours
WHOIARC Classification of Tumours 4th Edition Volume 9
Edited by El-Naggar AK Chan JKC Grandis JR Takata T Slootweg PJ
ISBN-13 (Print Book)
978-92-832-2438-9
Head and Neck Pathology 2nd Edition
A Volume in the Series Foundations in Diagnostic Pathology
Author Lester D R Thompson
Zajtchuk JT Patow CA Hyams Vj Cervical heterotopic salivary
gland neoplasms a diagnostic dilemma Otolaryngol Head
Neck Surg 198290178-181
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Literatuacutera
J Laryngol Otol 1976 Jun90(6)577-84
Benign mixed tumour of heterotopic salivary gland tissue
in upper neck Report of a case with a review of the
literature on heterotopic salivary gland tissue
Pesavento G Ferlito A
Acta Otorrinolaringol Esp 1994 Sept-Oct45(5)387-9
[Mixed tumor in cervical salivary heterotopy]
[Article in Spanish]
Marcos Ordoacutentildeez M1 Sancho Alvarez A Morais Peacuterez D
Alvarez Gago T
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
Ďakujem za pozornosť
