LESÕES CELULARES LESÕES CELULARES ISQUÊMICAS E HIPÓXICA ISQUÊMICAS E HIPÓXICA

POR RADICAIS LIVRESPOR RADICAIS LIVRES

RENATTA PONTES

CONCEITOCONCEITO

A lesão isquêmica é a expressão clínica A lesão isquêmica é a expressão clínica mais comum da lesão celular por mais comum da lesão celular por privação de oxigênio. privação de oxigênio.

TIPOSTIPOS

Reversíveis com restituição da Reversíveis com restituição da morfostasemorfostase e da e da homeostasehomeostase e, portanto, e, portanto, da normalidade;da normalidade;

Irreversíveis processo caminha para Irreversíveis processo caminha para a morte celular. a morte celular.

CAUSASCAUSAS

A maioria dos estímulos nocivos pode ser A maioria dos estímulos nocivos pode ser agrupada nas seguintes categorias:agrupada nas seguintes categorias:

1. 1. Ausência de Oxigênio (Hipóxia);Ausência de Oxigênio (Hipóxia);

2. Agentes Físicos;2. Agentes Físicos;

3. Agentes Químicos e Drogas;3. Agentes Químicos e Drogas;

4. Agentes Infecciosos;4. Agentes Infecciosos;

5. Reações Imunológicas;5. Reações Imunológicas;

6. Distúrbios Genéticos e,6. Distúrbios Genéticos e,

7. Desequilíbrios Nutricionais. 7. Desequilíbrios Nutricionais.

HIPÓXIAHIPÓXIA

Oxigênio

Lesão celular pela redução da respiração aeróbica oxidativa

AGENTES FÍSICOSAGENTES FÍSICOS

Trauma mecânico,Trauma mecânico, Temperaturas extremas (queimaduras ou frio Temperaturas extremas (queimaduras ou frio

intenso),intenso), Mudanças bruscas na pressão atmosférica,Mudanças bruscas na pressão atmosférica, Radiação e choque elétricoRadiação e choque elétrico

AGENTES QUÍMICOS E DROGASAGENTES QUÍMICOS E DROGAS

Venenos (arsênico, cianeto ou sais de Venenos (arsênico, cianeto ou sais de mercúrio),mercúrio),

Poluentes do meio ambiente ou do ar,Poluentes do meio ambiente ou do ar, Inseticidas e herbicidas;Inseticidas e herbicidas;

AGENTES QUÍMICOS E DROGASAGENTES QUÍMICOS E DROGAS

Ameaças industriais e ocupacionais (monóxido Ameaças industriais e ocupacionais (monóxido de carbono e o asbestos);de carbono e o asbestos);

Estímulos sociais (álcool e narcóticos);Estímulos sociais (álcool e narcóticos); Drogas terapêuticas.Drogas terapêuticas.

AGENTES INFECCIOSOSAGENTES INFECCIOSOS

Vírus submicroscópicos solitárias.Vírus submicroscópicos solitárias.

EX: riquétsias, bactérias, fungos e formas mais EX: riquétsias, bactérias, fungos e formas mais desenvolvidas de parasitas.desenvolvidas de parasitas.

REAÇÕES IMUNOLÓGICASREAÇÕES IMUNOLÓGICAS

Reação anafilática a uma proteína estranha ou Reação anafilática a uma proteína estranha ou a uma droga;a uma droga;

Reações aos auto-antígenos são responsáveis Reações aos auto-antígenos são responsáveis por várias doenças auto-imunes.por várias doenças auto-imunes.

DISTÚRBIOS GENÉTICOSDISTÚRBIOS GENÉTICOS

Malformação congênita associada com a Malformação congênita associada com a Síndrome de Down (anormalidade Síndrome de Down (anormalidade cromossômica);cromossômica);

Anemia falciforme;Anemia falciforme;

DISTÚRBIOS GENÉTICOSDISTÚRBIOS GENÉTICOS

Erros inatos do metabolismo;Erros inatos do metabolismo; As variações na composição genética também As variações na composição genética também

podem influenciar a suscetibilidade das células podem influenciar a suscetibilidade das células a lesões por substâncias químicas e outros a lesões por substâncias químicas e outros ataques ambientais.ataques ambientais.

DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAISDESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS

É principal causa de lesão celular.É principal causa de lesão celular. Deficiências protéico-calóricas;Deficiências protéico-calóricas; Deficiências de vitaminas específicas;Deficiências de vitaminas específicas;

DESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAISDESEQUILÍBRIOS NUTRICIONAIS

Anorexia nervosa, desnutrição auto-induzida;Anorexia nervosa, desnutrição auto-induzida; Excesso de lipídios (aterosclerose e Excesso de lipídios (aterosclerose e

obesidade);obesidade); Doenças metabólicas (diabetes)Doenças metabólicas (diabetes)

A resposta celular a estímulos nocivos depende:A resposta celular a estímulos nocivos depende: Tipo da lesão,Tipo da lesão, Duração,Duração, Gravidade.Gravidade.

Pequenas doses de uma toxina química ou breves Pequenas doses de uma toxina química ou breves períodos de isquemia lesão reversível.períodos de isquemia lesão reversível.

Grandes doses da mesma toxina ou uma isquemia Grandes doses da mesma toxina ou uma isquemia mais prolongada morte celular instantânea ou em mais prolongada morte celular instantânea ou em uma lesão lenta, irreversível, que levará uma lesão lenta, irreversível, que levará inexoravelmente à morte celular.inexoravelmente à morte celular.

Mecanismos das Lesões Mecanismos das Lesões CelularesCelulares

Dependem:Tipo,Estado,Grau de adaptação da célula danificada.

O estado nutricional e hormonal da célula e suas necessidades metabólicas são importantes na resposta às lesões.

CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO CELULARCELULAR

Anormalidades funcionais e bioquímicas Anormalidades funcionais e bioquímicas em um ou mais componentes celulares em um ou mais componentes celulares essenciais.essenciais.

RESULTADOS DAS RESULTADOS DAS LESÕES CELULARESLESÕES CELULARES

A diminuição de ATP e a redução de sua A diminuição de ATP e a redução de sua síntese estão frequentemente associadas a síntese estão frequentemente associadas a lesões hipóxicas e químicas (tóxicas).lesões hipóxicas e químicas (tóxicas).

Diminuição do ATPDiminuição do ATP

LESÕES REVERSÍVEISLESÕES REVERSÍVEIS

É um processo adaptativo.É um processo adaptativo. A célula ainda tem a possibilidade de voltar ao A célula ainda tem a possibilidade de voltar ao

normal.normal. Pode ser causada pela falta ou diminuição da Pode ser causada pela falta ou diminuição da

demanda de oxigênio celular.demanda de oxigênio celular.

CARACTERÍSTICAS DA LESÃO CARACTERÍSTICAS DA LESÃO REVERSÍVELREVERSÍVEL

Formação de bolhas na membrana celular Formação de bolhas na membrana celular Tumefação citoplasmática Tumefação citoplasmática Condensação da cromatina Condensação da cromatina Autofagia dos lisossomos Autofagia dos lisossomos Agregação de partículas intra-membranosas Agregação de partículas intra-membranosas Tumefação de RE Tumefação de RE Dispersão de ribossomos Dispersão de ribossomos Tumefação de mitocôndrias Tumefação de mitocôndrias

LESÃO CELULAR IRREVERSÍVELLESÃO CELULAR IRREVERSÍVEL

Ocorre quando a célula não consegue voltar a Ocorre quando a célula não consegue voltar a homeostase após a lesão celular reversível homeostase após a lesão celular reversível

A partir desse momento, a célula não A partir desse momento, a célula não consegue mais voltar ao normal Seguindo para consegue mais voltar ao normal Seguindo para sua morte sua morte

CARACTERÍSTICAS DA LESÃO CARACTERÍSTICAS DA LESÃO IRREVERSÍVELIRREVERSÍVEL

Ocorre rompimento dos lisossomos e autólise,Ocorre rompimento dos lisossomos e autólise, Defeitos na membrana celularDefeitos na membrana celular Tumefação mitocondrialTumefação mitocondrial Densidades presentes na mitocôndria Densidades presentes na mitocôndria