LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR

FRACTURAS, ESGUINCES Y LUXACIONES

Aparato locomotor APARATO LOCOMOTOR

HUESOS Y CARTÍLAGOS

MÚSCULOS ARTICULACIONES

EL SISTEMA ESQUELÉTICO

• Constituido por huesos y cartílagos.

• La misión de los cartílagos es unir diferentes piezas óseas.

• La función de los huesos es de sostén interno y para que los músculos se inserten en ellos mediante los tendones.

Fémur

Peroné Tibia

Húmero

Radio Ílion

Cubito

Costillas

Vértebras

Tarso

Carpo

Rótula

Clavíciula

• Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la mayoría de las articulaciones son móviles

• Están compuestas por : – Membrana sinovial : Membrana que recubre la

articulación , secreta liquido sinovial para lubricar la articulación.

– Ligamentos.

– Tendones.

– Bursas.

– Liquido sinovial.

– Huesos.

APARATO ARTICULAR

EL SISTEMA MUSCULAR • Son órganos activos

constituidos por fibras musculares que se contraen y por lo tanto producen movimiento y energía, que es controlada por el Sistema Nervioso.

• Función

– Flexión – Extensión – Rotación – Aducción – Abducción – Esfinterianos

Esternocleidomastoideo

Tibial anterior

Sartorio

Pectoral Deltoides

Trapecio

Bíceps

Cuádriceps

Glúteo

Gemelos

Rectos

mayores

Dorsal

ancho

TENDONES Y LIGAMENTOS • Los tendones son estructuras

fibrosas se encuentran en las porción distal de los músculos y su función es unir los músculos a los huesos. La función es ayudar a mover el hueso

• Los ligamentos están

formados por tejido conectivo fibroso y su función es unir estructuras entre si. Su función es brindar estabilidad en una articulación.

FRACTURAS

FRACTURA

• Se define como la pérdida de solución de continuidad de un hueso.

• Puede ser desplazada o no.

• Puede ser cerrada o expuesta

Fractura abierta

• El hueso atraviesa la piel.

• Diagnóstico difícil.

• Se presenta sin edema, ni heridas de piel.

• Puede haber hematomas o no.

• Puede tener dolor o no.

Fractura cerrada

• El hueso se rompe, pero la piel permanece intacta.

• Se presenta sin lesiones de piel.

• Se observa edema, hematomas y a veces deformación del segmento afectado.

TIPOS DE FRACTURAS

Las fracturas tienen una variedad de nombres y hay algunos tipos de fracturas que son comunes principalmente en los niños.

TIPOS DE FRACTURAS

• Fractura en tallo verde: fractura incompleta. El hueso roto no se separa completamente.

• Fractura transversa: la ruptura se produce en línea recta a través del hueso.

TIPOS DE FRACTURAS

• Fractura espiral: ruptura del hueso en forma de espiral; es frecuente en las lesiones por torsión.

• Fractura oblicua: ruptura del hueso en forma diagonal.

TIPOS DE FRACTURAS

• Fractura por compresión: el hueso se aplasta, provocando que éste se vuelva más ancho o más plano.

• Fractura conminuta: la ruptura es en tres o más partes.

¿ QUE CAUSA UNA FRACTURA ?

• Las fracturas ocurren cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que éste puede hacer.

• Las rupturas de los huesos pueden ser producto de caídas, golpes o patadas al cuerpo, patologias

¿ QUE CAUSA UNA FRACTURA ?

El hueso de un niño sana mucho más rápido que el hueso de un adulto. Cuanto más joven sea el niño, más rápido se cura.

Cráneo: Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece por los oídos, nariz, boca, así como por el amoratamiento de los párpados. También encontramos náuseas y/o vómito e inconsciencia y pupilas dilatadas.

MECANISMO DE UNA FRACTURA

Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal peligro de estas fracturas es la perforación que puede causar en pleura y pulmones.

Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia, por lo que se requiere de un tratamiento especial.

Columna Vertebral: Son causadas por traumatismo directo o indirecto (torsiones y flexiones violentas). Se debe de actuar con mucha precaución, aún en los casos de sospecha.

Miembros Superiores: Son muy frecuentes las fracturas en los miembros superiores. Un gran porcentaje se producen en niños, producto de los juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo.

Miembros Inferiores: Son frecuentes en los niños, se producen por movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas.

SINTOMAS Y SIGNOS DE UNA FRACTURA

Los más comunes son:

1. Dolor en la zona lesionada.

2. Hinchazón en la zona lesionada.

3. Deformación de la zona lesionada.

SINTOMAS Y SIGNOS DE UNA FRACTURA

4. Dificultad para utilizar o mover la zona lesionada de forma normal.

5. Calor, moretones o enrojecimiento en la zona lesionada.

6. Equimosis

7. Hermorragias

DIAGNOSTICO DE UNA FRACTURA

• El médico hace el diagnóstico con un examen físico.

• Durante el examen, el médico obtiene una historia médica completa del paciente y pregunta como se produjo la lesión.

AYUDA DIAGNOSTICA

RAYOS X

Fractura de radio

Fractura de tibia

Fractura de tibia y peroné

Fractura de tibia y peroné

Fractura de tibia y peroné

Fractura de tibia y peroné

Fractura de peroné y ambos maléolos

Osteosíntesis de fémur

Fractura oblicua de fémur

Fractura expuesta de radio

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA

El tratamiento específico de una fractura será determinado por el médico de su paciente, basándose en lo siguiente:

1. La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.

2. La extensión de la fractura.

3. La gravedad de la fractura.

4. El tipo de fractura, etc.

PROCEDIMIENTO

TRATAMIENTO

Lo más importante en la atención de las fracturas, es la inmovilización que hagamos en ellas; para lograrlo debemos:

No mover la parte fracturada si no hay razón lógica de hacerlo.

Utilizar material adecuado y proporcionado a la parte que pretendemos inmovilizar.

Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de

la fractura.

Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.

No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre.

TRATAMIENTO MEDICO

Cirugías, para reducir la fractura con material de osteosíntesis e inmovilizar

ELEMENTOS PARA INMOVILIZAR

• Material de osteosíntesis

• Férulas (yeso, plásticas, PVC)

• Bandas de yeso

El tipo de inmovilización depende del tipo de fractura

Se pude utilizar cartones, periódicos enrollados, tablas, cobijas. Éstos elementos los denominados FÉRULAS

Para detener las férulas en su sitio utilizaremos cordones, corbatas, pañuelos.

INMOVILIZACIÓN DE EMERGENCIA

Inmovilización

Inmovilización de dedo

Inmovilización de pierna

Inmovilización de miembro inferior

Inmovilización

Inmovilización de dedo de pie

Férulas inmovilizadoras

Férulas inmovilizadoras

Collar de Filadelfia

ESGUINCES

ESGUINCE • Lesión caracterizada por daño a los ligamentos

que sostienen una articulación, por estiramiento o ruptura brusca consecuencia de un movimiento exagerado de la articulación. Torcedura.

• Clasificación:

– Grado I: Distensión ligamentaria, sin ruptura.

– Grado II: Ruptura parcial de los ligamentos.

– Grado III: Ruptura total de los ligamentos.

MECANISMO

Esto ocurre cuando hay un movimiento brusco que excede mas de los limites normales de una articulación

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Dolor

• Edema

• Impotencia funcional

• Tumefacción

ARTICULACIONES MAS COMUNES

• Rodilla

• Tobillo

• Hombro

ESGUINCE DE TOBILLO (COMÚN )

• Las lesiones del tobillo son un problema común.

• Los esguinces son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la práctica de deportes.

• Un tobillo adolorido e inestable, en forma crónica, puede conducir a una discapacidad importante.

ESGUINCES

ESGUINCE DE 1º GRADO

ESGUINCES DE 2º GRADO

ESGUINCES DE 3º GRADO

TRATAMIENTO AGUDO

Tratamiento Agudo (RICE) siglas en ingles

R= Reposo

I= Hielo

C= Compresión (inmovilización con férulas y vendas )

E= Elevación

TRATAMIENTOS

Se basa en ejercicios para fortalecer las estructuras del tobillo y la fuerza muscular de la pierna. Estos ejercicios se pueden dividir en tres fases:

1ª fase: ejercicios de movilidad pasiva en descarga.

2ª fase: ejercicios de movilidad activa en carga, que se comenzará a realizar cuando desaparezca el dolor.

– Ejercicios isométricos contra resistencia, que puede ser una pared o el otro pies.

– Ejercicios con los dedos

3ª fase: entrenamiento propioceptivo con plataformas inestables, o caminando sobre suelos de diferente dureza (de duro a blando).

TRATAMIENTO CRÓNICO

LUXACIONES

DEFINICIÓN

Perdida de contacto anatómico de las superficies articulares

SÍNTOMAS

• Dolor

• Impotencia funcional

• Deformidad

• Acortamiento

• Cambio de ejes

ARTICULACIONES MAS FRECUENTES

• Hombro

• Codo

• Dedos

• Rodilla

• Cadera

COMPLICACIONES

• Infección

• Compresión nerviosa

(insensibilidad, hormigueos, sensación de acortamiento)

• Compresión vascular : falta de riego sanguíneo

Tramiento

• AGUDO

Rice (reposo, hielo, compresión y elevación )

• CRÓNICO

Ejercicios de fortalecimiento, ultrasonido para el dolor, compresas húmedo caliente

GRACIAS