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ASSEMBLEE PLENIERE DU 28 JUIN 2006

LES ACTIVITES PHYSIQUES

ET SPORTIVES AU SERVICE DE LA SANTE

AVIS

AVIS ADOPTE A L’UNANIMITE PAR 96 VOIX

Rapporteur : Christian Roux

CONSEIL ECONOMIQUE ET SOCIAL REGIONAL PROVENCE-ALPES-COTE D’AZUR

LES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES AU SERVICE DE LA SANTE

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Aujourd’hui, l’espérance de vie progresse régulièrement, et globalement les indices de santé sont meilleurs qu’il y a une vingtaine d’années. Néanmoins on constate une augmentation de la sédentarisation liée à l’évolution des modes de vie de la population avec pour conséquence, des effets néfastes sur la santé et préjudiciable en terme sociétal. Pour prévenir certaines maladies caractéristiques de notre société, des comportements favorables à la santé sont préconisés. Ils passent par une alimentation adaptée et équilibrée, par la lutte contre les addictions et la pratique régulière d’activités physiques et sportives. Un véritable engouement pour les activités physiques et sportives est né, et un français sur deux déclare pratiquer une activité sportive. Cet intérêt, relativement récent de la population pour les activités physiques et sportives, traduit une évolution des mentalités individuelles et collectives recherchant à travers ces pratiques outre la satisfaction d’un certain plaisir, le moyen d’entretenir la condition physique, de retarder le vieillissement et de lutter contre la sédentarité. Une telle évolution de nos comportements impose que soit développée une vraie politique de promotion des activités physiques et sportives. Des perspectives favorables à de telles ambitions s’ouvrent pour peu que volonté et moyens nécessaires soient effectivement mis en œuvre. → La pratique des activités physiques et sportives L’activité physique inclut tous les mouvements effectués au quotidien. Le sport est une activité physique exercée dans le sens du jeu ; Il est organisé, institutionnalisé et renvoie à la compétition. Le mot vient du français ancien « desport » qui signifie « divertissement ». La pratique sportive permet d’approcher les objectifs de la santé telle que la définit l’Organisation Mondiale de la Santé : « état global de bien être, physique, mental et social ». En effet, elle favorise l’acquisition et le maintien d’une bonne condition physique, la prévention des maladies cardio-vasculaires et de l’obésité, l’épanouissement personnel par la valorisation de l’image qu’il donne de soi, la lutte contre l’exclusion, la prévention des conduites à risques, l’insertion des personnes handicapées et le maintien des seniors dans un tissu relationnel indispensable. Par ailleurs, la pratique des A.P.S. peut se faire dans un cadre structuré ou non. Pour les pratiques organisées, trois possibilités sont offertes : L’Education Physique et Sportive dans le cadre scolaire est obligatoire dans l’enseignement primaire et secondaire et inscrite dans les programmes, ce qui n’est pas le cas dans l’enseignement supérieur ; la pratique en « clubs » ou associations sportives rattachés à des fédérations sportives, la pratique dans le secteur Jeunesse et éducation populaire ainsi que la pratique dans le domaine de l’entreprise à travers les Comités d’Entreprises (CE). Néanmoins aujourd’hui, même si la pratique féminine licenciée est en hausse, elle reste en retrait par rapport à celle des hommes qui représentent 2/3 des licenciés.

Par ailleurs, le problème de la sédentarisation touche plus les adolescentes.



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Certaines personnes préfèrent pratiquer une activité physique et sportive sans encadrement. Il s’agit souvent de sports de pleine nature.

Pour leur part, les seniors s’organisent pour accéder à des pratiques sportives mises en place par un certain nombre de fédérations. Ce comportement est nouveau pour ce type de population. → Suivi médical

Pour pratiquer un sport, dans le cadre organisé et obtenir une licence il faut présenter un certificat de non contre indication à la pratique sportive et donc passer une visite médicale. Cet examen doit créer le moment privilégié permettant au médecin de dialoguer avec le sportif et notamment de le mettre en garde contre les conduites addictives.

Les sportifs inscrits sur les listes de Haut niveau doivent passer des examens médicaux obligatoires plus approfondis. Chez l’adulte, indépendamment de la corpulence et de l’âge, un faible niveau d’activité physique est associé à une augmentation du risque de mortalité. L’activité physique et sportive régulièrement pratiquée est reconnue comme l’un des facteurs d’une bonne santé, d’une bonne capacité fonctionnelle et donc du bien être. Ces effets bénéfiques le sont d’autant plus s’ils sont accompagnés d’une bonne nutrition et d’une amélioration de l’hygiène de vie.

La pratique des APS a des effets reconnue scientifiquement sur les maladies qui entraînent le plus de morbidité et de mortalité telles que les maladies cardiovasculaires qui représentent 32% des décès et les cancers notamment chez la femme (23% des décès). L’obésité qui concerne 7 à 10% des adultes et dont la prévalence augmente chez les enfants de façon dramatique depuis quelques années, concerne de 10 à 16% des enfants selon les régions ; L’ostéoporose, le diabète et l’hypercholestérolémie sont aussi améliorés par la pratique des APS.

→ Nutrition et santé

A l’ère de la grande consommation, il est difficile de suivre des conseils nutritionnels parfois contradictoires face à une offre alimentaire plus vaste que jamais.

Comme le rappelle une enquête de l’Agence française de sécurité alimentaire, nos comportements sont paradoxaux. Nos achats de fruits et de légumes diminuent, nous consommons 40% de graisses (soit 10% de trop) mais parallèlement nous nous avouons très soucieux de sécurité alimentaire et réclamons davantage d’information sur le sujet.

Il est parfaitement établi que les erreurs alimentaires peuvent entraîner certaines pathologies qui sont aujourd’hui répandues en France, comme dans l’ensemble des pays industrialisés : maladies cardiovasculaires, obésité, diabète, hypercholestérolémie, ostéoporose, cancers du colon.

Pour le sportif, la préparation à l’entraînement commence à table et il est impératif de s’alimenter avant, pendant et après l’effort.



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Ainsi le Programme National Nutrition Santé associe divers organismes qui publient et communiquent ensemble notamment sur le thème de « La santé vient en mangeant et en bougeant ».

Comme pour la pratique sportive, c’est par le plaisir à prendre sa santé en mains que chacun peut trouver les clefs de son équilibre nutritionnel et physique. → La fonction éducative et sociale du sport La santé morale est aussi un objectif de la pratique physique et sportive et la fonction éducative et sociale du sport renforce les valeurs éducatives et sociales au sein du mouvement sportif. L’égalité des chances prend toute sa valeur en sport dès lors que fair-play et respect mutuel signifie plus que le respect des règles. C’est pourquoi Le Code de l’Ethique Sportive est né et a été annexé à la Charte Européenne du Sport, fournissant un cadre aux fondements traditionnels du sport.

→ APS et risques La pratique d’activités physiques et sportives doit être régulière, débuter tôt dans l’enfance pour imprimer des habitudes de vie qui pourront perdurer dans l’âge adulte, être suffisamment soutenue et prolongée mais adaptée et dosée sans jamais forcer les prédispositions naturelles.

Les risques sont inhérents à cette pratique et les accidents corporels touchent particulièrement les sportifs de la tranche des 10/24 ans. Le nombre d’accidents liés à certains sports s’expliquent par leur pratique massive principalement ;

La fréquence des traumatismes et blessures est variable selon les sports pratiqués. Souvent pourtant, les accidents sont le résultat d’un manque de prudence ou de préparation physique et d’une prise de risque mal calculée ainsi que d’une insuffisance d’encadrement compétent.

→ La politique régionale en matière sportive

Depuis 2001, le Conseil Régional Provence-Alpes-Côte d’Azur a conclu

une première Convention d’objectif triennal avec toutes les ligues et comités régionaux en mesure de présenter un projet bien défini. En 2004, ce dispositif a été prolongé et renforcé et s’articule autour des cinq orientations suivantes : 1- Encourager la pratique sportive pour le plus grand nombre 2- Effectuer auprès des jeunes une prévention accrue des conduites à risques 3- Favoriser l’accès vers le haut niveau 4- Lutter contre la violence dans le sport et/ou préserver l’environnement des

sites de pratiques 5- Développer l’emploi et la formation (volet sport dans le cadre du PRDE pour

lequel les deux CROS ont été mandatés afin d’évaluer le dispositif).

Des actions en faveur de la jeunesse (8/16 ans) ont été développées telles les stages sports et découvertes étendus à de nouvelles disciplines, l’aide au sport de haut niveau grâce au financement du suivi médical spécifique inhérent à la pratique



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de haut niveau de la région dans le cadre du CPER, ainsi qu’au fonctionnement des structures d’accueil.

En partenariat, les commissions Sécurité-prévention et Sport-Jeunesse et Vie Associative de la région ont retenus les projets qui mettent l’accent, sur l’hygiène de vie, la lutte contre les conduites déviantes, la prévention des conduites à risques, le respect de l’éthique et des réglementations.

Dans le cadre de la politique de la ville, la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur met en place avec les associations, dans les quartiers des actions spécifiques. La rénovation et la création d’équipements multisports de proximité ainsi que les rencontres sportives et actions d’insertion par le sport en sont les témoins.

Par l’intermédiaire du Plan Régional Pour l’Emploi, la région aide à la création d’emplois d’éducateurs diplômés et de postes d’agents de développement dans le secteur du sport.

→ Les freins à la pratique pour le plus grand nombre

L’utilité sociale des équipements sportifs ne se réduit plus uniquement à l’activité physique et sportive.

La nécessité d’équipements nouveaux et la réhabilitation des anciens doivent être envisagées dans la perspective de créer de véritables lieux de vie, de pratiques familiales visant à satisfaire la diversité des utilisateurs et répondre aux exigences de confort et d’accessibilité.

Par ailleurs, l’utilisation optimale du patrimoine sportif implique en tout premier lieu que les installations intégrées aux établissements scolaires puissent être utilisées hors temps scolaire par d’autres publics. Il semble que des solutions concertées pourraient être trouvées pour faciliter un accès plus large à ces installations notamment pour les lycées. Ainsi, le CESR formule vingt recommandations :

Equipements 1- Permettre aux équipements sportifs des lycées d’être accessibles à tous tout au long de l’année. 2- Maintenir et renforcer l’aide financière aux équipements de proximité et favoriser la juste répartition des équipements sportifs par l’intermédiaire des collectivités et de l’intercommunalité dans le cadre de l’aménagement des territoires et des espaces naturels 3- Aménager l’accès aux lieux sportifs afin d’en faciliter l’usage aux personnes handicapées.

Hygiène de vie et éducation à la santé Les lycées sont les lieux privilégiés pour les propositions suivantes mises en

œuvre avec une équipe éducative centrée autour de l’infirmière scolaire :

4- Eduquer les jeunes et créer un cadre favorable à une consommation alimentaire et un état nutritionnel équilibrés par une information ayant pour objectif



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la modification des comportements (Exemple : distributions gratuites de fruits dans les lycées, mise en place de fontaines d’eau, impliquer les professionnels de la filière agro-alimentaire) 5- Inciter à la mise en œuvre d’une journée composée d’ateliers thématiques sur le sport et la santé, voire amplifier ce qui existe déjà, notamment dans le cadre du « Printemps des lycéens et des apprentis » 6- Accompagner les demandes d’équipements présentées préférentiellement en parallèle avec des « projets santé » en partenariat avec les autres collectivités.

Formation

7- Intégrer des modules de formation des éducateurs sportifs prenant en compte une éducation à la santé. 8- Pour lutter contre les conduites déviantes, abonder les lignes budgétaires correspondantes en développant une politique incitative de sensibilisation et d’information sur les risques pour la santé. 9- Profiter des séjours éducatifs et sportifs ouverts par la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur pour y inclure l’information sur l’éducation à la santé. 10- Inciter à la création d’un module de sensibilisation sport et santé dans les formations BAFA (Brevet d’Aptitude aux Fonctions d’Animateurs) 11- Proposer au CNFPT (Centre National de la Fonction Publique Territoriale) la création d’un module de formation spécifique à l’attention des cadres des collectivités sur le thème de « Santé et précautions relatives à la pratique des activités sportives selon l’âge des pratiquants », pour former les cadres des collectivités.

Communication

12- Lancer une campagne médiatique tous publics ayant pour thème « Les activités physiques et sportives au service de la protection et de la promotion de la santé des personnes » accompagnée de la promotion pour une consommation de fruits et légumes en partenariat avec les représentants du monde agricole, incluant les éditions d’une plaquette de recommandations et d’un guide nutritionnel régional. 13- Améliorer la relation directe en privilégiant la diffusion de messages de santé par le sport, via internet, les forums ouverts, et un portail d’échange à créer. 14- Sensibiliser et informer les jeunes sur les activités sportives à leur disposition en créant un site « Sport et santé » en concertation avec les directions des lycées et des sports. 15- Prévoir pour toutes les manifestations sportives, organisées par la Région que soit intégré le message des Activités Physiques bienfaisantes pour la santé de tous. 16- Intégrer un prix « Femmes, sport et santé » dans le cadre des « Grands prix sportifs » de la région Divers 17- Proposer une étude prospective régionale sur l’activité physique de la population permettant d’objectiver les différences intra régionales. Elle permettrait de développer des programmes spécifiques dans les différents territoires, de connaître le taux de sédentarité de la population et de déterminer les actions de



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prévention à mener, avec le bénéfice que cela entraînerait sur le coût de la santé publique. Cette étude pourrait être menée par l’ORS (Observatoire Régional de la Santé) 18- Maintenir le soutien aux suivis médicaux des sportifs des filières d’accès au Haut Niveau (Espoirs) à travers les prochains contrats de projets (ex- Contrat de Plan Etat-Région). 19- Poursuivre et amplifier une consultation médicale à l’âge de la retraite, avec un bilan global portant sur l’état de santé, la prévention, la nutrition et les activités physiques à pratiquer. 20- Compte tenu du retard en France de la prise en compte des Activités Physiques et Sportives dans le monde du travail, inciter à la réhabilitation de la pratique sportive quelle qu’elle soit (relaxation ou défoulement) dans toutes les entreprises et à travers les Comités d’Entreprises quand ils existent.

Les activités physiques et sportives sont des facteurs essentiels de santé et l’éducation à la santé par l’hygiène de vie fait partie des bienfaits générés par leur pratique régulière. Des habitudes alimentaires adaptées associées concourent au bénéfice de la santé et contribuent à la réduction du cortège des pathologies les plus courantes. La promotion des activités physiques et sportives doit faire l’objet d’une large diffusion auprès de tous. Les bienfaits se révèlent en termes de santé publique par leur rôle préventif.

Depuis Février 2004, une campagne nationale de promotion de l’activité physique a été lancée par le Ministère de la Santé appuyée par la diffusion de guides « La santé vient en mangeant et en bougeant ».

A l’image des préconisations de la loi sur la santé publique, le Conseil Régional pourrait œuvrer par sa contribution aux objectifs de cette campagne sur le thème : « Les activités physiques et sportives au service de la protection et de la promotion de la santé des personnes ».

La valorisation du sport par les activités physiques et sportives passe par des actions concrètes sous les objectifs prioritaires de développement du sport et des activités physiques et sportives pour tous, de sensibilisation et d’information sur les bénéfices apportés à la pratique d’APS, de mutualisation des équipements, d’accompagnement à une formation de qualité sur la nutrition et la santé dispensée aux professeurs et éducateurs sportifs ainsi que de lutte contre les conduites déviantes. A condition d’être sous-tendue par une réelle volonté politique et planifiée dans un cadre de santé publique, la valorisation du sport par les activités physiques et sportives doit entraîner des conséquences économiques et sociales bénéfiques, réduisant du même coup les dépenses de santé.



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INTERVENTIONS

2ème Collège Denis FERRETTI

2ème Collège Georges PELLICARI



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Intervention de Denis FERRETTI

(2ème Collège) Au nom du groupe CGT

Nous tenons à féliciter la Commission, le Président, le Rapporteur pour la qualité du travail réalisé et du haut niveau des personnes qualifiées auditionnées pour établir ce rapport et l’avis. Le rapport fouillé, complet, représente vraiment une référence argumentée sur les Activités Physiques et Sportives puisque l’étude ne prenait pas en compte le sport de haut niveau, ni professionnel, qui de notre point de vue sont assez éloignés de l’objet de notre avis sur les questions de santé physiques et morales mais plutôt proche bien souvent d’objectifs soit politico nationaliste, soit mercantiles. Les orientations de la Région en matière d’APS nous conviennent pleinement, toutefois nous pensons que la promotion des APS pour le plus grand nombre mérite une attention toute particulière concernant notamment la santé au travail. A cet égard, l’avis pointe à deux reprises la question et le rôle des Comités d’Entreprises (là où ils existent). Nous pensons qu’ils peuvent pour leur part jouer un grand rôle en matière d’APS, surtout en terme de proximité pour leur pratique, mais aussi bien souvent par l’application importante de bénévoles, vecteurs de valeurs collectives et désintéressées loin des pratiques fortement individualistes et de confrontation. C’est pour cela, que nous pensons en partant de cet avis, que la Région devrait au-delà de l’incitation, aider les Comités d’Entreprises pour leur permettre de jouer leur rôle dans la pratique pour le plus grand nombre. D’autant qu’aujourd’hui, nous avons de grandes craintes sur ce point au regard de la remise en cause quasi générale de la plupart des installations mises à disposition de salariés par les entreprises qui préfèrent de loin le sponsoring du sport de haut niveau et professionnel. Enfin, une petite pensée : les Activités Physiques et Sportives pour la santé morale et physique afin de faire en sorte que lors de la pratique sportive l’esprit du pratiquant soit d’aller à la rencontre de l’autre et non à la confrontation. La CGT votera l’Avis.



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Intervention de Georges PELLICARI (2ème Collège)

Au nom du groupe FO Si l’on constate en France et en Région une progression constante et régulière de l’espérance de vie de la population tous sexes confondus, force est de constater que l’allongement de la durée de vie ne s’accompagne pas toujours d’une qualité de vie correspondante. Les conditions et les modes de vie moderne marqués par une nutrition déséquilibrée et une plus grande sédentarité ont en effet des conséquences néfastes en matière de santé publique. Dans ce contexte, l’activité physique et sportive permet d’éviter, de retarder ou de limiter certaines pathologies. L’étude réalisée par le CESR s’adresse à tous les publics et s’adapte à toutes les situations quel que soit l’âge ou la condition physique de l’individu. Elle développe les bienfaits mais aussi les risques et analyse les freins à la pratique pour le plus grand nombre. Elle formule des propositions concrètes et de bon sens en matière d’équipement, d’hygiène de vie et d’éducation, de formation, de suivi médical et de communication. Le Groupe Force Ouvrière considère que si la santé n’a pas de prix, la prise en charge de la maladie a un coût pour la collectivité. Des activités physiques et sportives pratiquées dès le plus jeune âge et adaptées aux spécificités de la personne permettent tout à la fois de maintenir ou d’améliorer les conditions physiques tout en limitant le coût sociétal de la prise en charge de la maladie. En conséquence le Groupe Force Ouvrière partage l’analyse et approuve l’avis qui lui est présenté.

ASSEMBLEE PLENIERE DU 28 JUIN 2006

LES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES

AU SERVICE DE LA SANTE

RAPPORT

Rapporteur : Christian ROUX Vice-président de la Commission Sport

CONSEIL ECONOMIQUE ET SOCIAL REGIONAL PROVENCE-ALPES-COTE D'AZUR


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REMERCIEMENTS

Le rapporteur tient à exprimer ses remerciements aux personnes qui ont participé à l’élaboration de ce rapport et notamment à : Monsieur Bernard ALLEMAN, Conseiller d’Education Populaire et de Jeunesse et Directeur du Centre de Formation et d’Apprentissage aux métiers du sport, de l’animation et du tourisme (CFA), Messieurs Gérard BESSIERE, Directeur du Centre Régional d’Education Physique et Sportive (CREPS PACA) et Monsieur Jean-Pierre CERVETTI, Médecin du SITE, Madame Catherine DEFOLIGNY- RAYAUME, Directeur Général Adjoint Solidarité, Education, Jeunesse- Sport de la ville d’Aix-en Provence Monsieur Raymond DELHEMMES, Inspecteur d’Académie et Inspecteur Principal de Région en éducation physique et sportive, Monsieur Laurent GRÉLOT, Doyen de la Faculté des Sciences du sport à Marseille, Monsieur Jean GRIFFET, Professeur à la Faculté des Sciences du Sport et Directeur du Laboratoire Sports, Loisirs et Santé, Monsieur Jacques PRUVOST, Médecin Inspecteur Conseiller à la Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et des Sports (DRDJS),



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SOMMAIRE

INTRODUCTION………………………………………………………… .5 _______________________________________________________ CHAPITRE I LA PRATIQUE DES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES …….7 _____________________________________________________________ I - LES STRUCTURES - ORGANISATION I - 1 Pour les pratiquants encadrés……………………………………… .. .7 - La pratique en milieu scolaire : L’éducation Physique et Sportive à l’école………………………… 7 - Les fédérations sportives …………………………………………...10 - Le Ministère de la Jeunesse et des Sports et de la Vie Associative …..14 - Le mouvement sportif………………………………………………15 - Le bénévolat………………………………………………………...16 - Le secteur marchand ………………………………………………..18 I - 2 Les structures de formation…………………………………………..18 I - 3 Pour les pratiquants libres…………………………………………….21 I - 4 L’encadrement médical……………………………………………….23 II - LES DIFFERENTS PUBLICS CONCERNÉS II - 1 Les pratiquants encadrés…………………………………………… ..26 II - 2 Les pratiquants libres………………………………………………....27 III - LES INSTALLATIONS ET ESPACES A DISPOSITION POUR LES ACTIVITES PHYSIQUES III - 1 Les installations sportives............................................................................29 III - 2 Les espaces naturels……………………………………………… . 30 _____________________________________________________________ CHAPITRE II BIENFAITS ET RISQUES DANS LA PRATIQUE SPORTIVE ………33 _____________________________________________________________ I - LES BIENFAITS…………………………………………………………33 I - 1 Les bénéfices pour la santé ………………………………………… .33

- lutte contre la sédentarité …………………………………...34 - contre l’obésité……………………………………………....35 - contre les maladies et les accidents cardio-vasculaires………..36 - contre l’hypercholestérolémie ……………………………….36 - le diabète…………………………………………………….37 - l’ostéoporose………………………………………………...38



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- les cancers du colon et du sein……………………………….39 - baisse des consommations de tabac et d’alcool ……………....39 - rééducation et réadaptation…………………………………..40

I - 2 Nutrition et santé…………………………………………………….41 La diététique Les besoins alimentaires, hydriques et nutritionnels des sportifs…………….42 I -3 Les fonctions éducatives et sociales du sport…………………………..46 Hygiène de vie………………………………………………………..46 Ethique……………………………………………………………….46 Vie en société et formation à la citoyenneté…………………………...47 Rôle des sportifs de haut niveau………………………………………49 Facteur d’insertion sociale …………………………………………...50 II - LES RISQUES DANS LA PRATIQUE DU SPORT………………….............50 II - 1 Les accidents corporels ………………………………………………50 II - 2 Les conduites à risques ………………………………… Chez les jeunes sportifs……………………………………………...55 Chez les sportifs de haut niveau……………………………………..58 II - 3 La violence dans le sport …………………………………………….59 _____________________________________________________________ CHAPITRE III LA POLITIQUE REGIONALE EN MATIERE SPORTIVE 63 ________________________________________________________________ _____________________________________________________________ CHAPITRE IV LES FREINS A LA PRATIQUE POUR LE PLUS GRAND NOMBRE 67 ________________________________________________________________ I - LA PROBLEMATIQUE DU FONCTIONNEMENT DES INFRASTRUCTURES EXISTANTES ………………………………………….68

II- LE FINANCEMENT DU SPORT ………………………………………….69 II - 1 FNDS et CNDS – Rôles des Collectivités……………………………69

L’emploi dans le secteur sportif……………………………………..71 La formation………………………………………………………..71

II- 2 Plan National Nutrition Santé Et Préservation de la santé par le sport …………………………………….72 CONCLUSION ……………………………………………………………...75 ANNEXES …………………………………………………………………...77 GLOSSAIRE………………………………………………………………….81 BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………...83



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INTRODUCTION Aujourd’hui, on vit plus longtemps généralement en meilleure santé. Globalement les indices de santé sont meilleurs et le rallongement de l’espérance de vie a une incidence sur l’économie. Parallèlement on constate aussi une sédentarisation associée à l’évolution des modes de vie de la population avec pour conséquence des effets néfastes sur la santé et préjudiciable en terme sociétal. Pour prévenir certaines maladies en recrudescence dans notre société industrialisée du XXIème siècle, des comportements favorables à la santé sont conseillés notamment par une alimentation adaptée et équilibrée, par la lutte contre le tabagisme et la pratique régulière d’activités physiques et sportives.

De ce fait, il existe un véritable engouement pour les activités physiques et sportives : Près d’un français sur deux déclare pratiquer une activité sportive de façon régulière ou irrégulière et on dénombre trente six millions de sportifs toutes pratiques et tous niveaux confondus dont quatorze millions de licenciés. Le sport et la pratique régulière d’une activité physique jouent un rôle important dans le mieux vivre de nos concitoyens. C’est la raison pour laquelle, les problèmes de santé étant importants en matière d’économie et de social, la commission « Sports » du Conseil Economique et Social Régional a choisi ce thème d’étude. L’objet de l’étude sera de montrer que les activités physiques et sportives sont des facteurs essentiels de santé, comment elles apportent des réponses aux problèmes de santé, comment elles peuvent être un moyen de prévention de certains risques biomédicaux et comment en apportant plaisir, amélioration de la condition physique, moyen de lutte contre la sédentarité, le stress, l’obésité, l’alcoolisme et le tabagisme elles permettent d’accéder à l’adage populaire : « Bien dans son corps - Bien dans sa tête ».

Le sport de haut niveau et le sport professionnel sont hors champ de cette étude.

Compte tenu des compétences de la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur l’organisation du sport de haut niveau sera toutefois présentée.



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CHAPITRE I

LA PRATIQUE DES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES

_____________________________________________________________ L’activité physique au sens large inclut tous les mouvements effectués quotidiennement. Elle recouvre tout mouvement corporel produit par le sujet lui-même et dont le résultat est une augmentation substantielle de la dépense d’énergie par rapport à la dépense de repos. (Bouchard et al.1983). Cette définition s’oppose à l’inactivité ou sédentarité dont l’indicateur le plus souvent représenté est « le temps passé devant un écran ». Elle est pratiquée lors d’activités professionnelles, dans le cadre domestique de la vie courante marcher, tondre son jardin, faire un footing, danser, mais aussi échanger un ballon…, et lors d’activités sportives et des loisirs. Il est aujourd’hui reconnu que ces deux notions sont deux dimensions différentes du comportement, associées respectivement de façon favorable et défavorable à l’état de santé. Il convient de distinguer le sport, défini comme « une activité physique exercée dans le sens du jeu et de l’effort et dont la pratique suppose un entraînement méthodique » de l’activité physique et toute activité physique n’est pas un sport. Le sport renvoie à la compétition, à la lutte, au combat contre soi ou les autres, l’espace le temps…Il est institutionnalisé, organisé en championnats. Il y a une grande confusion entre les termes. On distingue, par ailleurs, l’aptitude physique c’est à dire les capacités globales physiologiques de chacun pour réaliser une activité donnée et l’entraînement physique dont l’objectif est d’améliorer ou de maintenir les capacités physiques de l’individu dans un cadre sportif notamment. De même, on parle de condition physique, niveau minimum nécessaire pour satisfaire à la pratique d’une activité donnée. I- LES STRUCTURES - ORGANISATION I- 1 POUR LES PRATIQUANTS ENCADRES

La pratique en milieu scolaire: L’Education Physique et Sportive (EPS)à l’école Il y a trois possibilités de structures pour ces pratiquants.



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1. L’école est le premier lieu où la pratique des APS est encadrée. Elle est obligatoire dans les programmes de l’éducation nationale au premier comme en second degré.

En ce qui concerne le premier degré, ce sont les professeurs des écoles qui assurent l’encadrement qui doit être de 5 heures hebdomadaires. Ils peuvent être assistés par des éducateurs sportifs brevetés d’état.

Dans le second degré, collèges et lycées, ce sont les professeurs d’EPS qui ont en charge 3 heures hebdomadaires de pratique en collèges et 2 heures hebdomadaires en lycées.

En milieu scolaire, on peut compléter ces pratiques sportives pour les élèves volontaires par l’accès à l’association sportive de l’établissement. Les pratiques ont alors lieu dans le temps extra scolaire.

2. Le secteur fédéral (cf. §I-1) où grâce aux clubs mis en place par les fédérations, les pratiquants peuvent bénéficier d’un encadrement formé spécifiquement à la discipline qu’il pratique. (cf. § I-2).

3. Les fédérations de Jeunesse et d’Education Populaire qui souvent proposent des activités physiques et sportives à leurs adhérents avec un encadrement formé à cet effet. EPS ou EP ou gymnastique selon l’époque retenue, et santé sont

étroitement associées dans les textes officiels depuis le début du 19ème siècle. La définition des concepts varie selon les époques mais il demeure que l’activité physique régulière engageant une certaine énergie est indispensable au maintien d’un bon état organique. Dès les instructions de 1967, le sport et les finalités éducatives sont au même diapason. Depuis le début des années 80, « Le sport, c’est bon pour la santé ! ». Selon les gens, l’EPS « sert à développer le bon usage de soi pour vivre pleinement son corps » ou bien « à créer un habitus de santé positive » ou encore plus récemment (Loi Fillon de 2005) « il concourt à l’éducation à la santé et à la sécurité ».

Depuis 1981, le Ministère de l’Education Nationale donne à l’EPS un statut de discipline à part entière avec des finalités et des objectifs définis. L’EPS deviendra t- elle une discipline essentielle et fédératrice pour l’éducation à la santé ? Il est reconnu aujourd’hui que l’activité physique et sportive peut jouer un rôle majeur dans cette recherche d’un mieux être conceptuel et pratique. Elle touche tous les individus, de toutes tranches d’âges y compris ceux touchés par une incapacité partielle (mentale, motrice ou sensorielle). L’EPS dans notre pays, c’est 30 000 enseignants pour l’encadrement de plus de 95% des élèves dont 48% de jeunes filles.

En milieu scolaire, le lien entre niveau de classe, niveau de pratique et niveau de développement est souvent mal posé : le niveau de classe (les attentes



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institutionnelles des programmes) et le niveau de pratique (le niveau des élèves) sont le plus souvent développés, mais le niveau de développement (de quoi ont-ils besoin physiquement à cet âge) est fréquemment occulté.

On pense fréquemment que le simple fait de confronter les élèves à la pratique suffira à régler les problèmes de santé. On oublie que la faiblesse du volume horaire rend ce lien mécanique illusoire. Ce n’est pas en deux heures d’EPS par semaine que l’on travaille pour la santé des élèves.

Les élèves sont des sujets en développement qui ont un corps fragile, qui se transforme. Il faut éviter de les instrumentaliser vis-à-vis de leur corps. Comment redonner du sens aux sensations, aux émotions et à l’expérience motrice ? Comment faire en sorte qu’à travers les contenus d’enseignement il y ait un retour à l’écoute de soi ? Ceux qui ont le plus besoin de santé en sont les moins demandeurs y compris à l’école. S’ils ne demandent pas c’est qu’ils ont perdu le sens de la demande, du besoin même.

Des travaux existent réalisés pas L’INRP (Institut National de la Recherche Pédagogique) depuis 1984 pour améliorer les apports éducatifs sur la santé en cours d’EPS. Ils renvoient à une problématique générale, celle de contribuer à une éducation à la santé dans le cadre global des enseignements. . Il faut que l’EPS soit motrice, inscrite au cœur de l’interdisciplinarité car c’est la seule discipline qui s’occupe du corps en mouvement des enfants. Il s’agit de permettre l’accès à une meilleure connaissance physique de soi dans un souci de bien être pour pratiquer seul ou avec d’autres. Des savoirs sur LA santé et sur SA santé sont nécessaires pour agir sur soi dans le respect de son intégrité physique et de celle des autres. Le but de l’éducation physique est de faire en sorte que chaque élève à la sortie de l’école ait construit un habitus de pratique physique, cet habitus ne pouvant s’enraciner que dans une connaissance et un respect physique de soi. Celui-ci est au cœur de trois pôles :

Le temps pour soi : Notre société accroît le temps pour soi : c’est celui qu’on se donne à soi, pour se faire plaisir, s’occuper de soi. Il peut être, si on le désire, consacré à une pratique physique. La connaissance physique de soi : L’école, l’EPS doivent permettre d’accéder

à une véritable connaissance physique de soi (compétences, comportements, connaissances liés au corps en mouvement) même si celle-ci se construit par une confrontation à des pratiques sociales.

Le bon usage physique de soi : prendre soin de soi, respecter son intégrité, savoir débattre avec soi-même de la qualité de l’engagement physique que l’on projette.

Quelques questions de fond demeurent : Comment parler de santé à une jeunesse pour laquelle à priori la

question ne semble pas se poser? Et comment lutter contre les comportements à risques sachant que le

risque aide parfois les adolescents et les jeunes en général à se construire?



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En conclusion, le contexte de l’enseignement de l’EPS est le suivant :

→ L’augmentation d’activité physique chez le jeune augmente de façon mesurable tous les indices de résultats et de conduites favorables

→ Mais le temps de pratique en EPS est insuffisant pour produire des effets directs.

→ L’EPS peut « éduquer à la santé » mais il y a risque de scolarisation (cours théorique) de cette dimension éducative qui doit rester pratique.

→ Les textes permettent un enseignement adapté en lycées et lycées professionnels.

→ De nombreux enseignants EPS d’Aix Marseille ont été sensibilisés. Ils proposent des réponses variées (ex projets EPS du lycée Sévigné de GAP)

L’EPS peut être une « discipline stratégique » pour coordonner diverses

actions pluridisciplinaires d’éducation à la santé comme les « Classes Santé » qui peuvent orienter leurs actions entre autres sur l’alimentation équilibrée, l’hygiène de vie et l’importance du sommeil.. Les fédérations sportives Principal acteur du Mouvement sportif, les « Fédérations » ont leur histoire. C’est dans la période allant des années 1920 aux années 1950 que les structures fédérales s’imposent auprès des pratiquants et des pouvoirs publics. Les fédérations ont pour objet l’organisation de la pratique d’une ou de plusieurs disciplines sportives. Elles sont constituées sous forme d’associations, conformément à la loi du 1er Juillet 1901 relative au contrat d’association. Ces fédérations sont les fédérations unisports (olympiques ou non olympiques) ou multisports (fédérations affinitaires, fédérations sportives scolaires et universitaires). Notre pays suit une voie inhabituelle par rapport à d’autres en matière d’organisation du sport ; En effet, elle repose sur la coopération entre l’Etat qui assure des fonctions régaliennes et le mouvement sportif, délégataire d’une mission de service public. Elle se caractérise par : - La place prédominante des associations sportives dans l’organisation du sport français, adossée à un partenariat très étroit entre l’Etat, le mouvement sportif et les collectivités territoriales ; - L’unité des différentes formes de pratiques sportives incarnée par les fédérations sportives qui assument les nécessaires liens de solidarité et, tout particulièrement, entre le sport amateur et le sport professionnel ;



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- La valorisation de la fonction éducative et sociale du sport. *Source : CESR de la Région Auvergne, 2005 - les Activités Physiques et Sportives de Nature.

Dès 1945, l’Etat a délégué aux fédérations sportives le pouvoir d’organiser et de promouvoir la pratique de leurs disciplines. Il en a résulté une assez large autonomie des fédérations qui constituent le " mouvement sportif " et sont au cœur de l’organisation du sport en France.

Elles gèrent et animent l’ensemble des disciplines sportives, que ce soit le sport amateur ou le sport professionnel, le sport de haut niveau ou le sport de loisir.

La loi n° 84-610 du 16 juillet 1984 modifiée relative à l’organisation et à la promotion des activités physiques et sportives fixe le cadre du " service public du sport ". Elle distingue les fédérations qui bénéficient de l’agrément de l’Etat de celles qui, en plus, ont reçu délégation de ses pouvoirs. Les fédérations agréées Elles participent à l’exécution d’une mission de service public. A ce titre, elles sont chargées de promouvoir l’éducation par les activités physiques et sportives, de développer et organiser la pratique de ces activités, d’assurer la formation et le perfectionnement de leurs cadres bénévoles et de délivrer les licences et titres fédéraux. Elles sont soumises au contrôle de l’Etat et doivent adopter des statuts comportant certaines dispositions obligatoires et un règlement disciplinaire conforme à un règlement type. Les fédérations délégataires

Certaines fédérations sont directement chargées de l’exécution proprement dite d’une mission de service public. Elles reçoivent la délégation du ministère de la jeunesse, des Sports et de la vie associative (MJSVA) accordée à une seule fédération dans une discipline donnée pour organiser les compétitions sportives à l’issue desquelles sont délivrés les titres internationaux, nationaux, régionaux ou départementaux.

Elles définissent les règles techniques et administratives propres à leur discipline. Elles fixent librement les règles relatives à l’organisation de leurs compétitions, à l’exception des domaines touchant à l’ordre public. Ces domaines, violence, dopage, pouvoir disciplinaire, règlement médical, font l’objet d’un encadrement législatif et réglementaire spécifique.

Les fédérations délégataires sont également placées sous le contrôle de l’Etat, elles doivent remplir un certain nombre de conditions définies par décrets et voient leur délégation renouvelée tous les quatre ans.

Comme on vient de le voir, les fédérations unisports ou délégataires regroupent les fédérations olympiques et les fédérations non olympiques qui ont reçu délégation du Ministre de la Jeunesse et des Sports pour organiser les compétitions sportives mais, existent également :



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Les fédérations multisports et affinitaires : d’un point de vue juridique, il n’y a pas de distinction entre les deux. D’un point de vue historique, les fédérations affinitaires se sont créées autour de lien d’affinité idéologique (FSCF, espérance arabe, fédération macabi), d’affinité syndicale (FFST, FSGT, USFEN). Les autres ne forment pas un tout uniforme : on y retrouve la pratique d’Activités Physiques et Sportives (APS) à des fins multiples (FFEPGV, FFEPMM, FFRF) ou établie sur une logique territoriale (FNSMR). Il est d’usage de dire qu’elles développent la pratique sportive avec une conception qui peut être humaniste, éducative, philosophique, culturelle, sociale, religieuse, hygiénique… Le sport est le prolongement d’un engagement particulier. Il pourra être un moyen pour atteindre des objectifs qui ne seront pas purement sportifs. Une certaine idée du sport peut être revendiquée avec la mise en avant de certaines vertus de l’activité physique (santé, bien-être, convivialité, éducation…)

Les fédérations scolaires et universitaires : ces fédérations sont placées sous la tutelle du Ministère de l’Education Nationale. En application de l’article 10 de la loi du 16 Juillet 1984, ces fédérations doivent avoir des statuts approuvés par décret en conseil d’Etat. Il en est ainsi pour la FFSU (Fédération Française de Sport Universitaire), pour l’UNSS (Union Nationale du Sport Scolaire), l’USEP (Union Sportive d’Enseignement du Premier Degré). Deux sont membres du CNOSF sans statut approuvé par décret en Conseil d’Etat : l’UGSEL (Union Générale Sportive de l’Enseignement Libre) et l’UNCU (Union Nationale des Clubs Universitaires).

Les personnes en situation de handicap ont des fédérations spécifiques multisports : « Handisport » et « Sport Adapté ».

Voici quelques exemples non exhaustifs des caractéristiques de certaines fédérations multisports :

L’UNSS est une fédération multisports qui a pour objet d’organiser et de développer la pratique d’activités sportives, composantes de l’éducation physique et sportive et l’apprentissage de la vie associative par les élèves ayant adhérés aux Associations Sportives du second degré. (Article premier des Statuts de l'UNSS) L'UNSS est placée sous la tutelle du Ministère de l'Education Nationale qui lui accorde des mises à disposition de personnels et des subventions. Le Ministère de la Jeunesse et des Sports et de la Vie Associative (MJSVA) quant à lui participe à la définition et à la mise en œuvre des objectifs et apporte des aides au fonctionnement. La FNSMR (Fédération sportive du sport en milieu rural) est un autre exemple, qui veut faire du sport un outil de développement : Elle est une



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fédération multisports qui a pour but de favoriser la pratique d’activités sportives en milieu rural en proposant des activités adaptées à ses spécificités. Elle participe ainsi à l’animation mais aussi au développement de l’espace rural, motivée tant par des préoccupations sociales que par une dynamique économique volontariste. La FFH Fédération Française Handisport avec ses 15 000 licenciés, 550 clubs est depuis 1954 un mouvement sportif en pleine évolution. Membre du CNOSF, elle veut rendre accessible au plus grand nombre le sport pour les personnes handicapées. L’UFOLEP, Union Française des Œuvres Laïques d’Education Physique a été créée en 1928 au sein de la Ligue Française de l’Enseignement, mouvement d’éducation populaire, afin de répondre aux attentes d’une partie de ses adhérents. Première fédération sportive multisports affinitaire de France, l’UFOLEP présente une double identité et une double ambition de fédération multisports et de mouvement d'idées dans la société d'aujourd'hui et de demain.

La FEPGV, Fédération de l’Education Physique et Gymnastique Volontaire prône la gym plaisir, le sport-santé et la vitalité ! Elle propose des séances d’activités physiques variées, en salle, en milieu extérieur accessible à tous les âges de la vie. L’origine de la FSGT, Fédération Sportive et Gymnique du Travail remonte à la création des premiers clubs ouvriers en 1908 afin de promouvoir la sociabilité entre les militants. Dans ses formes actuelles (fusion de la FST et USSGT), la naissance de la FSGT date de la veille du front populaire pour offrir l’accès aux loisirs et sports aux travailleurs. Elle développe des actions et des formes d’activités en appui sur la diversité des besoins : éducation, santé, convivialité, performance et attache une importance particulière à sa politique internationale de solidarité.

L’analyse de l’organisation du sport français montre qu’elle est construite sur la base de règles fédérales formelles dépendant de pratiques organisées officielles.

De cette évolution est née une identité sportive fédérale reposant sur quatre dimensions partagées : communauté, culture, émotion, éthique. La dimension communautaire recouvre l’idée d’appartenance à un même ensemble humain : l’état de sportif se qualifie par l’utilisation de mêmes lieux de rencontres : stades, gymnases, piscines… Les sportifs acceptent l’identification au club et à la fédération et donc au mouvement sportif, c'est-à-dire un système qui rassemble tous les sportifs autour d’une idéologie sportive traditionnelle. La dimension culturelle s’appuie sur l’assimilation de comportements qui construisent une mémoire commune, par l’importance de ses lieux (Stades,



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gymnases, piscines…) et ses moments particuliers (entraînements, compétitions…). La dimension éthique est construite sur les valeurs de l’olympisme. A l’origine un code de bonne conduite accepté par chaque sportif crée une éthique morale à laquelle chacun doit adhérer celle qui met en exergue l’engagement désintéressé de chacun. La dimension émotionnelle actualise le sentiment d’appartenir à un groupe, à un esprit commun, à un culte de « l’esthétique » partagé, où le thème du courage des sportifs est essentiel. Les cérémonies officielles, au cours desquelles, drapeaux, hymnes, médailles et décorations sont décernés favorisent aussi l’expression d’une émotion collective. L’adage « l’essentiel est de participer » valorisant la participation, symbolise le passage d’une émotion vis-à-vis de l’exploit, allant jusqu’à la vénération du sportif. Toutes ces structures et d’autres encore (cf. listes en annexe) animent et participent à la représentation du mouvement sportif français. Le Ministère de la Jeunesse et des Sports et de la Vie Associative En France, l’Etat a créé une administration spécifique chargée du sport Le Ministère de la Jeunesse et des Sports et de la Vie Associative. Les Directions Régionales de la Jeunesse et des Sports (DRJS) et les Directions Départementales de la Jeunesse et des Sports (DDJS) sont l’émanation de ce ministère à l’échelon territorial ont les missions suivantes : La Direction Régionale de la Jeunesse et des Sports (DRJS)

Sous l’autorité du préfet de Région, le Directeur Régional de la Jeunesse et des Sports (DRJS) met en œuvre la politique nationale dans le domaine des APS, de la jeunesse, de l’éducation populaire et des loisirs. A ce titre, entre autres opérations, il :

→ Coordonne les DDJS

→ est l’interlocuteur direct du mouvement sportif en région

→ Elabore le plan de développement régional de la médecine du sport

→ Contribue au développement du sport de haut niveau en région

→ Met en œuvre les actions de prévention, d’éducation, de contrôle prévus dans le cadre de la lutte contre le dopage

→ Concours aux actions tendant à la promotion des activités sportives de jeunesse et d’éducation populaire et de loisirs

Sous l’autorité directe du Ministre :

→ Il programme les formations et organise les examens qui conduisent à la délivrance des diplômes d’Etat dans les domaines de la jeunesse et des sports ;



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→ Il assure la responsabilité du service public de formation, apporte l’appui des ses services à la formation des cadres et animateurs bénévoles des associations sportives, de jeunesse et d’éducation populaire.

La Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports (DDJS)

Entre autres mission, et sous l’autorité du préfet du département, le Directeur Départemental :

→ assure le contrôle administratif, technique et pédagogique des APS, de jeunesse et d’éducation populaire

→ veille au respect des normes techniques, d’hygiène et de sécurité dans les établissements où s’exercent les activités physiques et sportives, d’éducation populaire et de loisirs ainsi qu’à la qualification des personnels qui les encadrent.

Le Mouvement sportif est représenté au sein du Comité National Olympique et Sportif Français (CNOSF), des CROS (Comité Régional Olympique et Sportif) et CDOS (Comité départemental olympique et sportif). Ils entendent œuvrer ensemble, pour l’intérêt général, au delà de la diversité et de la richesse de chaque discipline sportive.

Le CNOSF est composé de l’ensemble des fédérations sportives (fédérations unisport olympiques, fédérations unisports non olympiques, fédérations multisports). Il représente en France le Comité International Olympique (CIO). Au sein du CNOSF un Conseil National des Sports de Nature (CNSN) a été créé depuis 1998 dont une des missions consiste en la représentation des sports de nature au sein des instances nationales. Seules structures transversales, les CROS et CDOS se doivent d’affirmer leurs ambitions collectives au service d’un projet qui s’inscrit dans la démarche et les orientations définies par le CNOSF, elles mêmes relayées par le Conseil National des CROS et des CDOS (CNCD) dans le cadre d’une véritable politique territoriale du sport.

Les CROS et les CDOS ont donc pour but de développer la politique sportive à travers les différentes institutions (monde associatif, collectivités locales) ainsi que de permettre une meilleure coordination des actions menées dans ce domaine notamment la répartition des subventions. Ils doivent faciliter le développement de la pratique sportive (sport de haut niveau et sport pour tous) ainsi que permettre de propager des valeurs relatives à l’olympisme (éthique et fair-play) ; Les CROS et les CDOS ont pour mission de mettre en œuvre, respectivement chacun dans leur ressort territorial, Région et Département ainsi qu’au nom et sous contrôle du CNOSF, certaines missions dans le respect



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des dispositions légales et réglementaires : Article 19 de la Loi du 16 Juillet 1984 modifiée relative à l’organisation et à la promotion des activités physiques et sportives. Chaque CROS a ses propres statuts avec toutefois quelques dispositions imposées par le CNOSF. Le CROS Provence Alpes (territoire des Bouches du Rhône, du Vaucluse et des départements alpins) avec Le CROS Côte d’Azur (départements du Var et des Alpes maritimes) participent à la répartition des subventions du FNDS à leurs membres, à savoir 143 ligues et comités régionaux. Le CROS permet ainsi de fédérer et d’harmoniser les demandes de subvention des comités régionaux. Il est devenu le porte parole et le représentant du mouvement sportif régional auprès des pouvoirs publics. En France, l’organisation de la pratique sportive repose essentiellement sur le secteur associatif : On recense 14 millions de licenciés en 2001, qui correspondent à un peu plus de 10 millions d’individus (les enquêtes montrent que statistiquement, un licencié sur trois possède 2 licences) et près de 170 000 associations sportives. Qu’il s’agisse des clubs, des comités départementaux, des ligues régionales, des fédérations nationales, tous ces degrés de la vie sportive sont des associations constituées conformément à la loi du 1er juillet 1901. Elles sont animées par plus de 2 millions de bénévoles Les chiffres clés du sport en région PACA (Cf. listes en annexes) s’organisent autour de plus d’un million de licenciés (soit 1/5 de la population de la région), 12 000 clubs, 2 CROS-Comités Régionaux Olympiques et Sportifs-, 6 CDOS-Comités Départementaux Olympiques et Sportifs-, 143 Ligues, 353 Comités Départementaux et plus de 150 000 bénévoles. Le bénévolat

Selon plusieurs enquêtes, 1 million de personnes consacrent, en France, un peu plus de 5 heures de leur temps par semaine au bénévolat en général.

Le ministère a estimé le poids de ce bénévolat à 3,66 milliards d’Euros (24 Milliards de Francs) sur la base de 300 millions d’heures réalisées. Dans le sport, les bénévoles peuvent se voir exiger des diplômes fédéraux pour encadrer les activités sportives. Chaque fédération définit ses conditions d’encadrement. Grâce à la loi sur l’exclusion, le principe selon lequel tout demandeur d’emploi peut exercer une activité bénévole sous certaines conditions (pas de substitution à un emploi salarié, compatibilité avec l’obligation de recherche d’emploi…) est adopté. Cet investissement des bénévoles donne aux clubs sportifs une connotation spécifique en terme d’économie sociale. En effet, si le club est une « entreprise », elle est d’un genre particulier. Son objet n’est pas une recherche de profit mais la satisfaction des adhérents. La contribution bénévole génère



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des ressources qui sont très équitablement réparties permettant de la sorte de dispenser des services à des coûts très accessibles.



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Le secteur marchand

Deux systèmes se côtoient : Clubs et fédérations d’une part, groupements et sociétés de l’autre. Des sociétés commerciales tentent de répondre aux demandes de type loisirs d’une clientèle nouvelle. L’offre émane le plus souvent de sociétés qui proposent des services commerciaux adaptés aux clients, proposant des matériels, des encadrements permettant une pratique sportive personnalisée. On peut la classer en deux catégories :

1. Offre de loisirs en milieu urbain et périurbain : salles de forme ou de danse, bases de plein air, plans d’eau, lacs, golfs, centres équestres…

2. Offre touristique proposée par les hébergements (Club Méditerranée, UCPA, Pierre & Vacances…) et stations touristiques. Le service est alors commercial avant d’être sportif. L’image sportive est utilisée mais l’éthique du sport n’est pas l’objectif. Les enjeux sont ceux du marché : clientèle et produits. Dans les entreprises commerciales, proposant des prestations multiples et complémentaires contre le paiement d’un droit d’utilisation, la société prend en charge ses clients pour leur fournir la totalité des services attendus et payés. La logique économique et le principe du management sont prioritaires voire tributaires de nouveaux services à la mode. Cette forme d’individualisation de la culture sportive n’exclue pas le regroupement mais il est conçu pour et avec ceux qui en adoptent la philosophie : loisirs et détente, qualité de vie, esthétique, santé, écologie, rencontres et amitiés etc.… Le pratiquant quant à lui recherche une satisfaction à court terme. L’acquisition de la technique n’est envisagée que comme moyen minimum pour pratiquer avec des sensations agréables. Nous ne traiterons pas ici des acteurs commerciaux du sport professionnel. I- 2 LES STRUCTURES DE FORMATION - Les facultés des Sciences du Sport Elles sont nombreuses en région PACA : Université de la Méditerranée (Aix-Marseille II), Université d’Avignon et des Pays du Vaucluse Université du Sud Toulon-Var et Université de Nice Sophia Antipolis. Les facultés de Sciences du sport développent le cursus LMD (Licence-Master-Doctorat) dans le domaine des Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS). Parallèlement à une formation magistrale classique menant de la Licence au Master puis au Doctorat STAPS, les formations sont professionnalisées afin des répondre au marché de l’emploi dans les domaines



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de l’enseignement et des activités sportives et de loisir qu’il s’agisse de l’encadrement des pratiques, de l’animation sportive et socio-éducative, de l’organisation et de la gestion des structures sportives publiques et privées. - Les CREPS (Centre Régional d'Éducation Populaire et de Sport) Il y a trois centres en PACA regroupés sous la terminologie CREPS-PACA depuis le décret du 30 mai 2001 doté d’un budget de 7 millions d’Euros en 2005 : Aix en Provence (13), Boulouris (83), Antibes (06). Ce sont des établissements publics de formation qui interviennent principalement dans la région où ils sont implantés mais peuvent étendre leur action à un niveau interrégional ou national. Leurs missions sont les suivantes :

→ La préparation des sportifs de haut niveau ; Il y a 26 pôles dont 20 Pôles France et 29 Pôles Espoirs.

→ La formation des métiers du sport et de l’animation (40 formations différentes), diplomantes, professionnalisante ou d’adaptation à l’emploi par les voies de la formation initiale et de la formation professionnelle continue

→ Mettre en œuvre la formation initiale et continue des personnels du ministère de la Jeunesse et des Sports

→ Le soutien à la vie associative par l’accueil de stages, la participation à la formation des cadres bénévoles du mouvement sportif et des associations de jeunesse et d'éducation populaire

→ L’accueil à Aix en Provence, du pôle Ressources National intitulé « Sport, famille et pratiques féminines » qui vise à favoriser la pratique sportive en, famille et à développer l’accès des jeunes filles et des femmes à tous les niveaux de pratique sportive

→ A Antibes, l’accueil du pôle Ressources National de nautisme maritime

→ Réaliser des actions d'étude, de recherche et de documentation

Les CFA des métiers du Sport

La création du CFA aux Métiers du Sport, de l’Animation et du Tourisme (CFA FUTUROSUD) correspond à la volonté politique de la Direction Régionale de la Jeunesse et des Sports, du mouvement sportif, des fédérations d’éducation populaire et des syndicats professionnels du tourisme social d’appréhender le domaine de la formation par l’apprentissage dans le souci de répondre plus précisément aux besoins des employeurs de ces secteurs.

Agréée par l’Assemblée Plénière du Conseil Régional Provence Alpes Côtes d’Azur du 17 Décembre 1997, cette structure à vocation régionale,



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dispense des formations dans l’ensemble de la région (8 antennes de formation).

Le Conseil d’Administration du CFA FUTUROSUD réunit les multiples représentants du champ professionnel des métiers de l’animation et du sport tel que défini dans les travaux de l’Observatoire Régional des Métiers (ORM) et repris par le schéma régional des formations de la Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et des Sports.

L’objectif des CFA est de former des Educateurs Professionnels titulaires du Brevet d’Etat ou du Brevet Professionnel EPS (niveau 4) dans une dizaine de spécialités. Chaque année, le CFA forme environ 200 apprentis et le taux de réussite aux examens est de 70%.

La Taxe d’Apprentissage, principale source de financement du CFA (75%) émane des cotisations de 1200 entreprises, le reste étant financé par la Région et l’Etat.

Les axes de travail privilégiés par le CFA FUTUROSUD sont variés :

1. Des diplômes complétés par des modules de formation créés avec les professionnels du secteur.

2. Une alternance adaptée au rythme de vie des entreprises d’accueil 3. Une adaptation permanente des contenus de formation en rapport avec

l’environnement et les besoins locaux et régionaux, dans une logique de transversalité « Sport- Tourisme- Animation »

4. L’égalité des chances femmes/hommes en offrant aux filles l’accès à la qualification et à l’emploi dans des secteurs traditionnellement et culturellement fortement masculins.

5. Un allongement des temps de formation par une présence plus importante de l’apprenti en entreprise, dans le cadre d’un contrat d’apprentissage.

Les diplômes suivants permettent d’exercer dans le domaine sportif et associatif. Parmi eux, les diplômes professionnels d’Etat (*dans le tableau) :

BAPAAT : Le Brevet d’Aptitude Professionnelle d’Assistant Animateur Technique est un diplôme de niveau V qui atteste d’un premier niveau de qualification professionnelle pour l’animation et l’encadrement des activités physiques ou socioculturelles.

BEES : Le Brevet d’Educateur Sportif permet d’exercer contre

rémunération une activité d’enseignement, d’encadrement ou d’expertise dans une discipline sportive. Il comprend trois degrés :

→ BEES 1er degré (diplôme de niveau IV)



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→ BEES 2ème degré (diplôme de niveau II) → BEES 3ème degré (diplôme non homologué)

BPJEPS : le Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport est un diplôme de niveau IV. Il permet d’exercer une activité éducative ou sociale dans les domaines sportifs, socio-éducatif ou culturel. Ce diplôme facilite la Validation des Acquis de l’Expérience (VAE) professionnels et bénévoles.

Diplômes Jeunesse et Sports

BAPAAT* Brevet d’aptitude professionnelle d’assistant animateur technique

niveau V

BEATEP Brevet d’état d’animateur technicien de l’éducation populaire et de la jeunesse

niveau IV

BEES 1 * Brevet d’état d’éducateur sportif 1er degré niveau IV

BPJEPS * Brevet professionnel de la jeunesse, de l’éducation populaire et du sport

niveau IV

DEFA Diplôme d’état relatif aux fonctions d’animation niveau III

BEES 2 * Brevet d’état d’éducateur sportif 2ème degré niveau II DEDPAD Diplôme d’état de directeur de projet d’animation et de

développement niveau II

1892 diplômes sportifs ont été délivrés en 2004 en Région Provence-Alpes-Côte d'Azur dont 1242 BEES 1, 33 BEES 2 et 15 BPJEPS. La formation universitaire : La filière STAPS – Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives- n’est pas uniquement destinée aux futurs professeurs d’EPS. Bien d’autres possibilités s’offrent à l’issu de ces études (cf. liste en annexe). Les brevets fédéraux permettent uniquement une activité de bénévolat. Toutefois, certaines compétences acquises aux cours d’activités bénévoles de certaines fédérations permettent d’obtenir des diplômes par le biais de la Validation des Acquis de l’Expérience (VAE) I- 3 POUR LES PRATIQUANTS LIBRES

Il s’agit des personnes qui pratiquent les APS hors de toute structure organisée. Les activités individuelles sont privilégiées, en particulier la marche ou la randonnée, le jogging, la gymnastique d’entretien, la natation de loisir, puis



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viennent ensuite le tennis, certains arts martiaux pour les initiés (chi qong, taï chi, yoga…), ski, cyclotourisme, sports de boule, certaines activités motorisées. La pratique des sports de nature s’effectue de façon très significative, en dehors du cadre associatif sportif et parfois de toute pratique encadrée ; Toutefois, le développement d’une offre sportive de qualité s’avère très opportune particulièrement au sein des clubs affiliés, pour répondre à une demande croissante de pratiquants réguliers soucieux de sécurité et désireux d’acquérir de réelles connaissances au plan sportif et patrimonial. Les sports collectif de forme ludique football, basket, beach volley sont les plus pratiqués surtout chez les jeunes.

Les comportements et les valeurs changent. Ainsi, la valeur de l’effort corporel lié à la nécessité du rendement musculaire laisse la place à celle du bonheur liée à la santé, à l’esthétique et au temps libre.

La demande sportive évolue aussi et l’on constate une stagnation

quantitative dans le sport fédéral et une augmentation de la pratique sportive hors fédération. Les données disponibles mettent en évidence un simple maintien du taux de pratique sportive en clubs au cours de la dernière décennie.

Ces données cachent des réalités très diverses suivant les sports, et l’évolution du nombre de licences varie fortement selon les fédérations en fonction :

• De l’image acquise dans chaque sport Par exemple entre 1970 et 1985, on a assisté à une explosion du nombre des pratiquants en tennis (de 167 000 à 1 300 000). Les champions de tennis deviennent des images symboliques puis l’excès du modèle compétitif et la banalisation de la pratique provoquent une baisse des effectifs à partir de 1987.

• Des progrès de la technologie qui favorise certains sports : moto nautisme, vol libre…

• Des nouveautés et complémentarités apparues : VTT, triathlon, snow-board…

• Des rivalités au sein d’une même famille de sport : escalade et montagne… Les enquêtes montrent que le nombre de sportifs en France est cependant beaucoup plus élevé que le nombre de licenciés soit sur 36 millions de pratiquants, 14 sont des licenciés, le reste des pratiquants libres. En complément de ces activités il faut mentionner les nouvelles pratiques de rue : roller, skate, basket de rue, essentiellement masculines, qui ne vont d’ailleurs pas forcément dans le sens du brassage social.



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I- 4 L’ENCADREMENT MEDICAL

L’on a coutume de dire : « Quand le corps va- tout va… » Or, pas forcément et la vie courante est là pour nous le rappeler, chacun le sait…

Dans le cadre sportif, le vœu de performance peut dans certains cas inciter au dopage. Mais, le niveau de performance est il révélateur d’un niveau de santé ?

Il importe de préciser qu’un contrôle médico-sportif doit encadrer la pratique des activités physiques de tous niveaux car la médecine du sport ne consiste pas seulement à soigner les sportifs blessés. Elle doit aussi s’assurer de leurs aptitudes, les accompagner dans leur carrière sportive et les aider à optimiser leurs performances.

Un suivi médical ne se limite pas au suivi biologique ; Il comporte un examen clinique ainsi que des bilans morphologiques, physiologiques, psychologiques et biologiques. Avec pour mission première, la préservation de la santé des sportifs, il ne doit en aucun cas consister en une aide à la performance mais permettre au sportif de la réaliser dans des conditions de santé optimales.

En France, la loi distingue les sportifs de loisirs, la grande majorité qui doivent réaliser une visite médicale annuelle et présenter un certificat de non contre indication à la pratique sportive.

Avec la nouvelle loi antidopage du 5 avril 2006 le certificat de non contre-indication ne pourra concerner que l’activité sportive pour laquelle il a été sollicité.

Pour les licenciés inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou dans des filières d’accès au sport de haut niveau deux textes réglementaires notamment fixent respectivement les conditions dans lesquelles les fédérations assurent l’organisation de la surveillance médicale et la nature, la périodicité des examens à assurer et les examens médicaux obligatoires : décret N° 2004 -120 du 6/02/2004 et l’arrêté du 11/02/2004.

Des formations universitaires de spécialisation en médecine du sport

permettent de préparer la Capacité de Médecine et biologie du sport ou le diplôme de « médecin du sport ». A ce sujet, Madame Defoligny-Rayaume avance que « tout médecin diplômé devrait avoir une formation spécifique à la médecine sportive : la médecine de « l’homme sain en mouvements ». Dans la pratique hospitalo-universitaire, on constate peu de reconnaissance sur le bien fondé de la médecine du sport ». Le certificat médical de non contre indication à la pratique du sport, daté de moins d’un an et présenté au club doit être délivré par un docteur médecin généraliste ou spécialiste. Souvent vécu comme une contrainte cette attestation concerne essentiellement des jeunes et des adultes en bonne santé et d’aucuns s’étonnent quelquefois du bien fondé de cette mesure. C’est pourtant l’occasion de pratiquer un examen clinique incluant un test à l’effort simple jaugeant les capacités cardiovasculaires et de prodiguer des conseils d’hygiène de vie



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favorisant la récupération (diététique, hydratation, sommeil, échauffement…) notamment. Il peut aussi permettre de dépister des anomalies ou des signes cliniques de mauvaise adaptation à l’effort justifiant des investigations complémentaires. Il est enfin souvent la possibilité pour le médecin de répondre aux questions et en particulier de mettre en garde le sportif sur les méfaits des conduites additives et du dopage.

Cet examen doit créer le moment privilégié permettant au médecin de dialoguer avec le sportif et inversement de le mettre en garde sur les effets des conduites addictives et du dopage. Il engage la responsabilité médicale et ne doit pas se réduire à une simple signature.

Le suivi médical de prévention s’adresse donc à tous les sportifs non encadrés mais aussi tous les sportifs pratiquant la compétition dans le but de vérifier leur état de santé, d’évaluer leur aptitude à l’activité physique et sportive envisagée, de rechercher les contre indications éventuelles.

Pour cela le questionnaire et l’examen clinique traditionnel comprenant

un examen somatique global, un examen neuromusculo articulaire, la recherche d’un déficit organique ou sensoriel, une mesure de la tension artérielle au repos ainsi que de la fréquence cardiaque sont nécessaires. Selon l’âge du sujet, il est parfois nécessaire de réaliser aussi un bilan cardiovasculaire pour trois raisons :

- L’exercice physique est une contrainte majeure pour le système cardiovasculaire ; la fréquence cardiaque est alors multipliée par trois, le débit cardiaque par cinq, la pression artérielle systolique par deux ce qui correspond à une augmentation de la consommation d’oxygène par le myocarde par dix pendant l’effort ; Il y a aussi une augmentation du tonus sympathique, des catécholamines, du taux de potassium ainsi qu’une acidose et une déshydratation. Ainsi, le risque d’infarctus du myocarde est multiplié par 100 chez le sujet sédentaire, d’où l’intérêt de pratiquer une activité physique modérée et régulière. - La pathologie cardiovasculaire est la première cause de contre indication à la pratique sportive. - 90% des morts subites ont une cause cardiovasculaire

Ce bilan consiste, en plus de l’examen habituel, en la pratique d’un électrocardiogramme, d’un échocardiogramme et d’une épreuve d’effort. Les méthodes d’évaluation de l’activité physique au cabinet sont classées en quatre grands types : Questionnaires et carnets d’activités, compteurs de mouvements, calorimétrie indirecte et marqueurs physiologiques. La validité de ces méthodes est évaluée indirectement en les comparant entre elles. Les questionnaires représentent la méthode d’évaluation la plus répandue, autoadministrés ou lors d’entretiens (durée des activités, type d’activités, périodes etc.…). Il existe des tables de concordances dépense d’énergie/ activités.



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- Le podomètre qui permet de mesurer le nombre de pas effectués par un sujet est le plus simple des compteurs de mouvements. Après avoir mesurer la longueur du pas habituel du sujet il est possible de la convertir en distance. Il ne permet pas d’évaluer l’intensité du mouvement ni la dépense énergétique liée à l’activité. - La mesure de l’activité et de l’intensité sous forme d’accélération exprimée en coups par minutes en fonction du temps sont aussi utiles. La dépense énergétique liée à l’activité peut être calculée. - La cardiofréquencemétrie permet d’apprécier la fréquence cardiaque en continue. Cette méthode utilise la relation linéaire entre la fréquence cardiaque et la consommation d’oxygène d’un individu en exercice de puissance croissante. Le test de Ruffié-Dickson d’adaptation et de récupération à l’effort permet de détecter une non adaptation à la pratique d’un sport ; Le pouls est contrôlé avant et après l’effort. En cas de tension élevée, le sujet est orienté vers son médecin traitant. - L’évaluation des capacités aérobies revient à mesurer le volume d’oxygène de la capacité thoracique maximum du sportif exprimé en ml/Kg/min. Il est le test de référence en physiologie de l’exercice pour juger de l’aptitude aux sports d’endurance. La dépense énergétique liée à l’activité peut être calculée. Dans le département des Bouches du Rhône un « Suivi médical de prévention » a élaboré à l’attention des sportifs qui pratiquent leur discipline de façon intensive et régulière dans leur club et les sections sportives des collèges. Il consiste en deux visites annuelles (financées par le CG13) permettant les examens suivants : clinique et morphostatique, spiromètrie, électrocardiogramme, évaluation diététique et psychologique, test d’effort et détection d’éventuelles contre-indications. Les centres médico-sportifs ne délivrent pas de soins. Leur compétence est uniquement préventive. La liaison avec le club ou le collège est assurée par le carnet « pass’sport santé ». En Région Provence-Alpes-Côte d'Azur le suivi médical des sportifs (haut niveau et licenciés en général) est assuré par 13 plateaux techniques de médecine du sport et 2 antennes de lutte contre le dopage. Afin de conforter la mission de préparation des sportifs de haut niveau, le service médical du CREPS d’Aix en Provence réalise un suivi préventif et curatif des sportifs des Pôles mais aussi des athlètes d’équipes de France ou régionaux, extérieurs à l’établissement. L’Unité de récupération (sauna, bains bouillonnants, salle de relaxation) est conçue come un véritable outil partie intégrante de l’entraînement. Le plateau médical est composé de 2 médecins vacataires, d’une infirmière, de 5 kinésithérapeutes, d’un podologue, d’une diététicienne et d’une secrétaire. Deux objectifs lui ont été assignés : - Consolider le suivi médical des sportifs de haut niveau, tant en prévention qu’en médecine au quotidien



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- Mettre en place une mission d’information et de conseil dans le domaine « Sport-Santé » en direction du public afin d’insister sur les bienfaits d’une activité régulière et équilibrée physique et sportive, avec un accent particulier sur la famille et les femmes. Il faut souligner l’intérêt de ces deux suivis et la complémentarité des deux collectivités dans la démarche auprès de la santé des sportifs. Les recommandations européennes proposent un bilan de non contre indication à la compétition sportive pour les compétiteurs de 12 à 35 ans. Ce dernier comprend un bilan médical, une étude des antécédents familiaux et personnels, une étude des signes fonctionnels, un examen physique et un électrocardiogramme des repos tous les 2 ans. L’épreuve d’effort doit être ciblée en fonction de l’âge. Elle est intéressante pour les sujets à partir de 35 /40 ans surtout si entre temps, ils ont interrompu l’activité sportive et désirent la reprendre. II- LES DIFFERENTS PUBLICS CONCERNÉS

II- 1 LES PRATIQUANTS ENCADRÉS

A chacun son sport : Le sport est avant tout associé à la recherche d’un plaisir (71,9 %) avant la recherche d’une meilleure santé (59,6 %) ou la recherche de liens sociaux (39,8 %).

En dehors de son aspect ludique, l’effort sportif est choisi parce qu’il correspond, non seulement à des possibilités qui ne demandent qu’à être mises en pratique, mais aussi à tout un contexte psychologique propre à chaque individu.

C’est pourquoi certains iront vers le sport collectif, d’autres vers les activités duelles, d’autres encore préféreront les sports individuels. Dès lors, les sportifs se retrouveront en chacun de nous, jeunes, adolescents, adulte, femme ou homme, seniors, adhérant ou non au secteur fédéral, dans un club ou aux fédérations de Jeunesse et d’Education Populaire, bénéficiant alors d’un encadrement formé spécifiquement à la discipline.

Pour exemple, les Fédérations Française de la Retraite Sportive et de la Gymnastique Volontaire enregistrent une représentation féminine respectivement de 71% (total des licences : 4345-Source MJSVA) et 94%.

Les hommes se réunissent plus volontiers autour de la Fédération Française du sport d’entreprise qui les réunit pour 87 % d’entre eux.

Par ailleurs, la fédération française de la retraite sportive (FFRS) créée depuis 1982 s’adresse particulièrement au public de plus de 50 ans. Elle permet aux retraités de s’impliquer à tous niveaux : les retraités par les retraités et pour les retraités. Il s’agit pour l’essentiel d’activités sportives pour les plus de 50 ans, de convivialité, de prudence et de maintien en forme.



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De plus, certains animateurs s’investissent également dans l’animation auprès des maisons de retraite.

Sportif de haut niveau

La compétition exalte notamment les jeunes, mais le défi qu’on se lance à soi-même pour se dépasser et persévérer en dépit des obstacles rencontrés dynamise tous les sportifs. La pratique sportive peut devenir une conquête de liberté. Il existe des listes de sportifs reconnus par le Ministère des sports.

Depuis 1982, nul ne peut être inscrit sur les listes des sportifs classés par le ministère des sports s'il ne pratique une discipline sportive reconnue de haut niveau par la commission nationale du sport de haut niveau. Trois listes de sportifs arrêtés par le ministère chargé des Sports ont été instituées par le décret du 29 avril 2002 relatif au sport de haut niveau .

- la liste des sportifs de haut niveau

- la liste des Espoirs

- la liste des partenaires d’entraînement

Les inscriptions (valables un an sauf dans la catégorie « élite » pour laquelle cette durée est de deux ans) sont réalisées annuellement sur proposition des directeurs techniques nationaux des fédérations sportives concernées dans la limite de quotas (maximum d’inscriptions à ne pas dépasser), définis par la Commission Nationale du Sport de Haut Niveau.

La Région Provence-Alpes-Côte d'Azur est la seconde région de France après l’Ile de France pour le nombre de sportifs de haut niveau : 1464 sportifs sont inscrits sur les listes de Haut Niveau dont 802 Espoirs, 662 Haut Niveau ainsi que 20 Pôles France et 29 pôles Espoir.

II - 2 LES PRATIQUANTS LIBRES

Selon les derniers chiffres du Baromètre Santé 2000, près de la moitié de la population française (44 %) déclare avoir pratiqué un sport au cours des sept derniers jours.

Mais cette augmentation de la pratique des activités physiques et sportives ne s’est pas forcément accompagnée d’une amélioration de la santé et de la sécurité des individus, comme le souligne l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES).

Certains sportifs préfèrent pratiquer sans encadrement. De cette façon, le sport s’entend sans engagement dans le temps, ni certificat médical. Cette pratique s’adresse à tous publics, individuels ou petits groupes et plutôt adultes ou adolescents. La prise de risques pour l’individu s’avère plus importante.



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Le créneau horaire est élargit et les sports pratiqués sont plutôt des sports de plein air (natation, randonnées pédestres, VTT, Ski, escalade…).

Toutefois certains sports d’opposition sont aussi choisis lesquels nécessitent des équipements spécifiques tel le tennis ou le squash. Cette pratique s’apparente plus à une forme ludique du sport, aux loisirs et à la recherche de liberté voire à l’écotourisme.

Les seniors

L’élixir de jeunesse, c’est celui qui permet à un senior d’avancer en âge sans perdre un pouce de son indépendance. L’activité physique et sportive bien conduite et régulière permet de la prévenir et de réduire le déclin de la plupart des fonctions.

Au Québec, « aînés » est le terme consacré pour désigner les personnes âgées tout comme l’est celui de « séniors » en France avec des significations sociales différentes notamment en terme d’expérience acquise pour le sénior, l’ainé représentant seulement celui qui est arrivé avant.

Ainsi, les « aînés » du Québec interrogés se conforment au discours social actuel qui exhorte les individus à se prendre en main personnellement s’ils veulent « bien vieillir » c’est à dire entretenir leurs capacités physiques tout en prévenant la maladie (La lettre de l’économie du sport N° 793).

La longévité étant particulièrement liée à la bonne santé, l’OMS a cherché à mieux connaître le style de vie des seniors en étudiant leurs choix d’aliments. Deux études l’une caractérisant les pays du nord, riche en graisses et sucres, l’autre dite « méditerranéenne » fondée sur davantage de fruits, de légumes, de poissons et d’huile d’olive montrent que cette dernière a des effets bénéfiques sur la santé et la longévité.

Dans le cadre de l’opération « Bien Vieillir », la ville de Nice (2003/2005) avait monter un programme d’informations et d’actions auprès des clubs, associations, maisons de retraite et surtout des plus de 55 ans en association avec des médecins sensibilisés, pour mettre en avant la nécessité impérieuse de bouger. Depuis, la ville entend aménager un terrain d’aventures pour les seniors ainsi qu’un site internet www.senior.nice.fr.

A Grasse, ville qui adhère au réseau français des villes-santé de l’OMS, la 3ème édition de « Cap Santé » aura lieu les 19/20/21 Octobre 2006. Cette manifestation vient en complément des actions de prévention-santé qui se déroulent tout au long de l’année notamment bien vieillir, la sensibilisation aux



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facteurs de risques cardio-vasculaires, à la découverte des fruits et légumes, sport et santé, mesures du souffle et hygiène de vie, etc.….

III - LES INSTALLATIONS ET ESPACES A DISPOSITION POUR LES ACTIVITES PHYSIQUES III - 1 LES INSTALLATIONS SPORTIVES

Les installations sportives appartiennent à divers propriétaires. Les plus nombreuses sont des installations communales ou intercommunales. Les collectivités locales avec les collèges (Conseils généraux) et les lycées (Conseils régionaux) viennent ensuite.

D’autres installations sont la propriété du secteur privé : entreprises, clubs, secteur marchand etc. Enfin, l’Etat est aussi propriétaire d’installations sportives : Ministère de la défense, Ministère de la Jeunesse et des Sports et de la Vie Associative, de l’Agriculture, de la Marine etc.

Pour beaucoup, en particulier les jeunes générations, la piste et le stade sont devenus insuffisants ; L’heure est aux accessoires mixtes, tous terrains et interchangeables, permettant des pratiques intérieurs et d’extérieur sans contraintes institutionnelle ou organisationnelle.

Les équipements sportifs, les espaces et sites de pratiques ont des implications fortes dans les domaines les plus variés : sport, loisir, tourisme, enseignement, insertion, cohésion sociale, économie, santé, prévention, communication, et, ils sont essentiels pour le développement du sport.

Ils ne sont cependant pas un but en eux mêmes. Ils ont une incidence directe sur la qualité des pratiques et leur gestion et les investissements financiers sont parfois lourds notamment à l'exploitation. Ils sont des éléments structurants, ayant un fort impact sur l'environnement et la vie des territoires d'implantation.

Le recensement de l'intégralité des équipements sportifs, sites, lieux, espaces d'activités physiques et sportives, engagé depuis 2004, constitue l'une des actions prioritaires du Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative (MJSVA).

Il concernera aussi tous les espaces, sites et itinéraires relatifs aux sports de nature répondant ainsi à un manque d’informations concernant les équipements sportifs, espaces et sites de pratiques d’APS. Il constitue un préalable indispensable à l’élaboration cohérente d’une politique d’équipements sportifs. La démarche engagée a pour objectif de permettre une connaissance affirmée des réalités, mais aussi, de bien percevoir les inégalités territoriales dans la répartition des équipements. Le recensement permet de disposer d’un état des lieux fiable du patrimoine sportif. Le site du recensement des équipements sportifs, espaces et



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sites de pratiques (RES) actuellement en cours de construction sera accessible sur www.res.jeunesse-sports.gouv.fr fin 2006. Par ailleurs un atlas des équipements sportifs a été édité en 1998 qui présente sur l’ensemble du territoire les sports et équipements dédiés dans chaque commune. III - 2 LES ESPACES NATURELS Les sites et espaces naturels de la France représentent un patrimoine exceptionnel en termes de beauté et d’authenticité ainsi qu’un terrain de pratique incomparable pour les activités physiques et sportives de nature.

Contre partie de l’urbanisation de notre société, l’une des plus importantes évolutions des pratiques sportives ces dernières années concerne les activités physiques et sportives en milieu naturel..

Ces activités sont au cœur du développement des territoires notamment économique pour le monde rural et leur gestion raisonnée représente une vraie chance pour la préservation et la valorisation des espaces naturels. Les sports de nature sont à la croisée des champs du sport, du tourisme et de l’environnement et de l’aménagement du territoire tant au niveau local, national qu’européen. Ces sports constituent entre autres une offre d’activité de proximité importante pour les populations locales, un outil formidable d’éducation à l’environnement et à l’apprentissage.

Si les sports de nature et de loisirs sont vecteurs de développement du tourisme la structuration de l’offre est très inégale selon les territoires et beaucoup reste à faire en ce qui concerne l'amélioration de l’accueil des touristes " sportifs " ainsi que de leurs accompagnants.

Le ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative participe à la structuration de la filière nouvelle du tourisme et des loisirs sportifs de nature en combinant les approches touristique, environnementale, sportive et de loisirs, qui prennent en compte les diverses préoccupations liées aux territoires et la place des populations locales dans la construction d’une offre touristique durable.

La loi Sport de 2000 a introduit, entre autres, un chapitre complet sur les sports de nature. Le CNESI (Conseil National des Espaces Sites et Itinéraires) nouvellement créé réunit l'ensemble des acteurs concernés par les



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sports de nature. Dans chaque département, une CDESI est chargée de proposer la création d'un Plan Départemental des Espaces Sites et Itinéraires, plan de gestion concertée des usages au sein des espaces naturels (PDESI).

Cette structuration repose en particulier sur des actions suivantes menées dans le cadre d’une coopération interministérielle :

- L’organisation des 3èmes Rencontres Nationales du Tourisme et des loisirs Sportifs de Nature

- La diffusion du guide de savoir-faire du tourisme et des loisirs sportifs de nature dont la maîtrise d’ouvrage a été confiée à l’AFIT

- La mise en place d’un travail sur l’évaluation de l’impact économique des sports de nature et sur la place des équipements artificiels dans l’offre de tourisme et de loisirs sportifs de nature

- La mission du pôle ressources national des sports de nature basé au sein d’un établissement du ministère des sports (CREPS) en région Rhône-Alpes.

Pour accompagner au mieux les collectivités territoriales, ainsi que les autres acteurs du développement du sport, et assurer une fonction de régulation dans le développement des sports de nature, le Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative à mis en place une organisation en Réseau définie dans l'instruction 04-131 du 12 août 2004



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CHAPITRE II

BIENFAITS ET RISQUES DANS LA PRATIQUE SPORTIVE Une activité physique régulière est reconnue comme l’un des facteurs fondamentaux d’une bonne santé, d’une bonne capacité fonctionnelle et en conséquence du bien être. I- LES BIENFAITS I - 1 LES BENEFICES POUR LA SANTE

Récemment, les études scientifiques sont venues préciser les liens bénéfiques existants entre l’activité physique et la santé physique et mentale. Pourtant un grand nombre de nos concitoyens restent encore sédentaires. C’est l’entraînement qui améliore les capacités de travail musculaire liées à l’activité sportive. Il réduit la fréquence cardiaque de repos, augmente le débit sanguin musculaire et améliore l’apport d’oxygène au niveau des fibres musculaires. La pratique régulière est associée à une diminution des pathologies les plus courantes, risque cardiovasculaire, risque d’hypertension artérielle, de diabète de type II, d’obésité, de cancers et d’ostéoporose. Elle a ainsi un rôle préventif. Aujourd’hui en France, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité (32 % des décès, soit près de 170 000). L’obésité concerne 7 à 10 % des adultes et 10 à 12,5% des enfants de 5 à 12 ans, sa prévalence augmente chez les enfants de façon dramatique depuis quelques années. Le diabète quant à lui touche environ 3% de l’ensemble de la population et près d’un adulte sur 5 présente une cholestérolémie supérieure à 2,50 g/l. L’ostéoporose concernerait 20 % des femmes à 60 ans, 40 % à 75 ans. Les tumeurs malignes représentent 29% des décès chez l’homme, 23 % chez la femme ; une étude américaine récente vient d’établir une corrélation entre consommation excessive de viande et le cancer du colon. De nombreuses études indiquent que la pratique d’une activité physique régulière et une meilleure capacité respiratoire sont associées à une diminution de la mortalité globale, chez le sujet jeune comme chez le sujet âgé. Par rapport aux sujets les plus actifs, les sujets les moins actifs ont un risque de mortalité de 1,2 à 2 fois plus élevé. L’association avec la capacité cardio-respiratoire est encore plus forte.



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Dans les entreprises, les personnes pratiquant des activités physiques sont moins victimes d’accidents du travail et leur absentéisme est moindre.

Ainsi, une activité physique correspondant à une dépense énergétique de

1 000 Kcal par semaine

Soit la dépense énergétique moyenne obtenue par

30 minutes quotidiennes D

d’activité physique modérée est associée à une

Diminution de 30% de la mortalité. Contre la sédentarité

La sédentarité, indépendamment de son incidence sur le poids est un comportement qui pourrait représenter un facteur de risque indépendant, comme le suggère plusieurs études. Elle favorise un bilan énergétique excédentaire avec des dépenses inférieures aux apports et contribue à la surcharge pondérale, elle même associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. Un des objectifs prioritaires du programme PNNS est le suivant : « Augmenter l’activité physique quotidienne par une amélioration de 25% du pourcentage des sujets faisant l’équivalent d’au moins une demi heure de marche rapide par jour. La sédentarité étant un facteur de risque de maladies chroniques, elle doit être combattue chez l’enfant ». L’activité physique peut jouer un rôle d’atténuation du gain de poids. Après 5 ans de suivi des études épistémologiques (programmes européens PRIME et MONICA) montrent que des activités d’intensité modérée de la vie quotidienne comme, aller au travail en marchant ou à vélo sont inversement associées au gain de poids. « Bouger, c’est la santé ! » est le thème de la plaquette accompagnant le programme nutrition santé du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées. En effet, même d’intensité modérée * l’activité physique est bénéfique pour la santé et l’on peut facilement l’intégrer dans notre vie quotidienne. En pratique pour bouger plus chaque jour, il est possible de :

Faire de courts trajets à pieds ou à vélo plutôt qu’en voiture Descendre un arrêt de bus ou de métro plus tôt Accompagner les enfants à l’école en marchant aussi vite

qu’eux ou à vélo



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Profiter de la pause déjeuner pour sortir marcher 15 minutes Prendre les escaliers plutôt que les ascenseurs et évitez les

tapis roulants et escalators Mettre plus d’énergie dans nos gestes et activités au

quotidien Et également en fin de semaine, l’on peut :

Aller à la piscine Programmer des promenades avec les enfants S’inscrire à un club sportif ou de danse Diminuer le temps passé devant un écran d’ordinateur ou de

télévision De plus ces activités sont bonne pour la santé psychique et le mental à condition de ne pas induire de fatigue excessive. * Exemples d’activités d’intensité modérée : marche rapide, jardinage, port de charge de quelques kilos, danse, vélo, natation… (Cf. www.inpes.sante.fr). Contre l’obésité L’adiposité est estimée par le calcul de l’IMC (Indice de Masse Corporelle), rapport du poids de la personne (en kilos) sur le carré de sa taille (en mètre). On parle de surpoids lorsque l’IMC est compris entre 25 et 30. On parle d’obésité lorsque cet indice est supérieur ou égal à 30. Selon une enquête de l’ORS (Observatoire régional de la Santé) menée dans les écoles maternelles de la région PACA, l’excès de poids frapperait désormais 11,7 % des garçons et 13,7 % des filles. Et l’obésité respectivement 2,7 % et 3,1 % d’entre eux. C’est dans notre région que la prévalence de l’obésité a proportionnellement le plus augmenté : + 48 % entre 1997 et 2000. Pour le Docteur C. RICOUR, spécialiste de l’obésité à l’hôpital Necker (Paris), il y a urgence à la dépister le plus tôt possible. En effet, il y a 10/15 ans, 1 enfant sur 12 de 5-6 ans était en excès de poids. Aujourd’hui 1 sur 6 est obèse. En reconstituant la courbe de croissance d’un adolescent de 14/15 ans obèse, on constate qu’à 5-6 ans il l’était déjà. Il a donc déjà 10 ans de maladie derrière lui et sa prise en charge est alors plus complexe. Le traitement ne consiste pas en un régime (on ne parle pas de régime chez l’enfant) mais en un rééquilibrage de l’alimentation, un apprentissage de la nutrition équilibrée et surtout la reprise d’activités physiques. Ce n’est pas avec des adolescents obèses en classe de 5ème que l’on doit mettre en place une approche de prévention : la prévention doit être commencée très tôt, en expliquant à la jeune femme en âge de procréer, l’importance de



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l’allaitement maternel et de la nutrition ainsi que la nécessité d’une activité physique, sans parler de sport, au minimum de se mettre à marcher. Contre les maladies et les accidents cardiovasculaires L’activité physique est un facteur protecteur cardio-vasculaire indépendant. Les sujets les moins actifs sont le plus souvent hypertendus. Il est reconnu que indépendamment de l’âge et du sexe, l’activité physique est fortement et inversement associée avec le risque de mortalité cardiovasculaire et avec le risque d’événement coronarien majeur. La réduction de morbidité coronarienne qui peut en être attendue de la pratique d’une activité physique est comparable à celle liée à l’arrêt du tabac par exemple ou d’autres facteurs de risques tels l’hypercholestérolémie. Cependant, les études suggèrent que l’activité physique n’a pas besoin d’être intense pour avoir des effets bénéfiques et que la quantité d’énergie dépensée et la régularité sont probablement plus importantes que l’intensité.

Une marche active de 45 minutes

Trois fois par semaine

Permet de réduire significativement les risques cardiovasculaires

Contre l’hypercholestérolémie Les sujets pratiquant régulièrement une acticité physique modérée ont des taux de cholestérol-HDL de 20 à 30 % plus élevé ; Les lipoprotéines HDL (Hight Density Lipoprotein) correspondent au « bon » cholestérol, celui pour lequel il est préférable d’avoir des valeurs fortes. A contrario, les lipoprotéines LDL (Low Density Lipoprotein) correspondent au « mauvais » cholestérol celui pour lequel les valeurs faibles sont recommandées. On définit ainsi le rapport LDL/HDL. Quand ce rapport est augmenté, le facteur de risque de maladie coronarienne augmente. Globalement, le risque est faible si le rapport LDL/HDL est inférieur à 3.5. Il est conseillé de consommer 3 pommes crues par jour car les fibres en quantité contenues dans ce fruit limitent l’assimilation du cholestérol et des lipides. Des recherches (Université Paul Sabatier de Toulouse) ont été confirmées par les résultats d’une étude menées sur 235 patients du laboratoire de biochimie d’Angers : La consommation de 3 pommes crues par jour peut faire chuter le cholestérol de près de 10% en deux mois.



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Dans tous les cas, la baisse du mauvais cholestérol (LDL) est quatre fois plus marquée que celle du bon cholestérol (HDL).

Contre le diabète : Il existe différents types de diabète

En 1998, 143 millions de personnes à travers le monde étaient diabétiques. Si l'on en croit les prévisions, on comptera 300 millions de malades en 2025. Le diabète est une maladie grave qui, en l'absence de traitement approprié, peut être à l'origine de maladies cardiaques, de cécité, d’atteintes artérielles pouvant conduire à des amputations.

Se caractérisant par un excès permanent de sucre dans le sang, le diabète peut résulter de nombreux facteurs génétiques et environnementaux agissant de concert. il résulte d’un trouble de l'assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cette maladie chronique persiste toute la vie.

Les deux types de la maladie

type 1 type 2

• Le diabète de type 1 , insulino-dépendant aussi appelé diabète "maigre" car l’un des premiers symptômes est l’amaigrissement, ou "juvénile" parce qu’il touche des sujets jeunes.

• Il compte pour environ 10 % des cas

et il est traité obligatoirement par l’insuline.

• Le diabète de type 2, Non insulino-dépendant aussi décrit sous le nom de diabète "gras" ou diabète de la maturité, puisqu’il survient souvent autour de la cinquantaine chez des personnes en surpoids.

• Il compte pour environ 90 % des

cas et il est traité par régime et médicaments pris par voie orale, et , si nécessaire par l’insuline avec reprise d’activités physiques dans tous les cas.

Diagnostic du diabète

Sachant que la glycémie normale est inférieure à 1,10g/l à jeun et inférieure à 1,40 g/l après un repas, le diabète est défini par une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/l à deux reprises. L'annonce du diabète type 2 survient le plus souvent autour de la cinquantaine. Outre des facteurs héréditaires, c'est en général le mode de vie associé à des pathologies chroniques qui a conduit l'organisme à ne plus réguler correctement le métabolisme du sucre.



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Ainsi, il n'est pas rare qu'une personne à qui le médecin vient d'annoncer un diabète type 2, en général asymptomatique, présente déjà plusieurs troubles: Surpoids conséquent, hypertension artérielle, cholestérol trop élevé, pathologie cardiovasculaire chronique (angine de poitrine par ex) etc.… Il faut supprimer l'idée qu'un diabétique de type 2 ne doit pas manger de sucre. En effet, ce qui est important c'est de baisser le surpoids et donc avant tout de corriger les erreurs alimentaires : diminuer le nombre de calories et la quantité de matières grasses, retrouver une véritable hygiène alimentaire en redonnant une place importante aux légumes verts, aux fruits et aux activités sportives.

Contre l’ostéoporose Le Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) organise chaque année une journée mondiale contre l’ostéoporose au cours de laquelle se mobilisent médecins, infirmières, diététiciens et kinésithérapeutes.

L’objectif est d’expliquer l’importance de l’exercice physique dans la prévention de cette maladie qui concerne 3 millions de femmes ménopausées en France et touche une femme sur trois après 50 ans. A l’origine de plus de 130 000 fractures par an, l’ostéoporose a des répercussions notables et indéniables en termes de qualité de vie et de mortalité.

Les fractures ostéoporotiques se répartissent en : 44 % de tassements vertébraux, 19 % de fractures du col du fémur, 19 % de fractures du poignet, et 23 % au niveau des autres membres.

L’ostéoporose peut avoir des conséquences dramatiques : une femme sur deux victime d’une fracture du fémur perdra son autonomie et devra quitter son domicile et une femme sur cinq décédera dans l’année suivant l’accident…

Une femme de 50 ans a un risque de décéder d’une fracture de hanche comparable à celui de mourir d’un cancer du sein, pour lequel il existe un dépistage de masse.

Pourtant, l’ostéoporose n’est pas pour autant une fatalité : des mesures de prévention simples et élémentaires permettent de diminuer les risques de fracture telles une nutrition appropriée, l’activité physique adaptée, une hygiène de vie, etc…

Aujourd’hui la pratique régulière d’une activité physique à chaque étape de la vie permet de préserver le capital osseux nécessaire pour retarder l’apparition de l’ostéoporose en complément des traitements efficaces qui réduisent de près de 50 % le risque de fracture.

La course à pied renforce les os porteurs des jambes et la colonne vertébrale. On a coutume de dire que les sports "en charge", c'est-à-dire les activités qui obligent à porter notre corps, sont les plus appropriés.



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En revanche, les sports sans contrainte osseuse directe tels que la natation, le vélo, le ski de fond n’ont pas de bénéfice osseux direct même s’ils sont recommandés par ailleurs pour leurs bénéfices cardio-respiratoires et musculaires.

Les os ne conservent leur solidité que s’ils sont régulièrement sollicités. Ils s’adaptent aux besoins du moment et ne répondent que s’il y a un effort à produire. Ainsi, des programmes de "gymnastique ciblée" permettent de renforcer précisément les os qui se cassent le plus souvent au cours de l’ostéoporose, particulièrement au niveau du rachis dorsolombaire avec un travail en extension isométrique du tronc sollicitant les muscles spinaux insérés sur ce segment de rachis.

De plus, la pratique d’une activité physique régulière entretient force, endurance, souplesse et permet de garder de bons réflexes. Cette assurance limite les risques de chutes (cas des seniors) et permet de se rattraper quand on trébuche.

Par ailleurs, le GRIO (Groupe de recherche et d’informations sur l’ostéoporose) a édité une brochure détaillant les exercices physiques utiles en cas d'ostéoporose disponible en ligne sur le site.

Contre le cancer du côlon et le cancer du sein L’activité physique est aujourd’hui reconnue comme ayant un effet protecteur vis à vis de certains cancers. Plus d’une vingtaine d’études épidémiologiques ont mis en évidence qu’une activité physique régulière protège contre les cancers du côlon. Le risque relatif de cancer du côlon est diminué de 60% chez les personnes pratiquant une activité physique importante tout au long de leur vie par rapport aux personnes ayant un mode de vie plus sédentaire. L’activité physique pourrait diminuer spécifiquement le risque de cancer colorectal via l’accélération du transit intestinal et la diminution du temps d’exposition à des produits carcinogènes. Différents rapports ont également mis en évidence un moindre risque de cancer du sein notamment après la ménopause, chez les femmes ayant une activité physique régulière. L’activité physique aurait un rôle protecteur possible vis-à-vis de ce type de cancer par le biais de mécanismes métaboliques et hormonaux.

Baisse des consommations de tabac et d’alcool

Pour aider les personnes qui ont décidé d’en finir avec la cigarette, le sport est un bon allié. Il peut à la fois constituer une motivation supplémentaire à l’arrêt et peut éviter les rechutes. Plusieurs études ont ainsi souligné l’influence positive de l’activité physique.



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"Une dizaine de minutes d’activité sportive modérée a un effet rapide et mesurable sur l’envie de fumer et les symptômes de manque tabagique lors du sevrage" conclut une étude anglaise de 2001.

Carton rouge aux cigarettes !

Loin d’être des menaces à long terme, ces altérations de la condition physique sont rapidement perçues par les sportifs.

Ainsi, selon le Baromètre Santé 2000, les sportifs sont les premiers à prendre conscience des effets nocifs du tabac sur la condition physique : 24,3 % des sportifs fument régulièrement contre 31,2 % pour la population générale.

Cependant, près d’un jeune de 17/18 ans sur deux (48%) déclare avoir consommé du tabac aux cours des 30 derniers jours. L’usage quotidien des largement répandu, sans différence de sexe.

Près de 12% présentent de signes de dépendance. Enfin, les jeunes affirment avoir dépensé 29€ au cours des 39 derniers jours. Globalement, la situation observée en Région Provence-Alpes-Côte d'Azur est équivalente à celle de la France.

Entre 12 et 24 ans, les sportifs licenciés sont trois fois moins nombreux à fumer que les non-sportifs.

Leur consommation de tabac est également deux fois moins importante. « Pour un sport sans tabac », tel était le thème choisi par l’Organisation Mondiale de la Santé pour la Journée sans tabac 2002. L’Assurance maladie et l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES) ont profité de l’engouement national pour le sport et lutter contre le tabagisme.

Rééducation et réadaptation

Il faut promouvoir l’activité physique auprès des personnes souffrant d’une pathologie cardiaque ou de lombalgies (population à risque) en leur proposant des séances de rééducation et réadaptation adaptées à leur problème de santé. L’activité physique joue alors un rôle curatif.

L’activité physique et sportive a pour but d’obtenir une amélioration de leur condition physique, une reprise de confiance en soi et la volonté de poursuivre l’activité physique après les séances accompagnées.

Cette rééducation- réadaptation doit s’étaler sur plusieurs mois à raison de 2 séances par semaine : Une séance comprendra de la gymnastique douce, de la relaxation, un entraînement cardio-respiratoire avec surveillance tensionelle, une musculation, un reconditionnement à l’effort.



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A cette remise en forme dont la prise en charge doit être globale s’ajouteront les conseils sur la modification du comportement, la nutrition, le sevrage du tabac. A terme, la personne pourra rejoindre une structure normale non médicalisée et entrevoir une réinsertion dans la vie quotidienne. I - 2 NUTRITION ET SANTE

La diététique

A l’aire de la grande consommation, il est difficile de suivre des conseils parfois contradictoires face à une offre alimentaire plus vaste que jamais. Chacun sait pourtant que manger sain et vivre mieux vont désormais de pair.

Une bonne alimentation doit couvrir les besoins du corps en énergie et nutriments : minéraux, vitamines, fibres, acides gras. Mais en dépit de cette prise de conscience, l’hexagone conserve du retard en matière d’équilibre nutritionnel.

Les Japonais, ainsi, affichent la plus longue espérance de vie grâce à leur régime alimentaire, riche en huiles de poisson et donc en Oméga-3.

Plus près de nous, des études récentes confirment que le régime « méditerranéen » ou « crétois » privilégiant huile d’olive, fruits, légumes frais ou secs, poissons et assez peu de viandes, aide lui aussi à protéger ses adeptes des maladies cardio-vasculaires, du diabète et de certains cancers. Pourtant, il n’est pas nécessaire de résider en mer Egée ou au pays du Soleil Levant pour profiter des bienfaits d’une nourriture saine.

Le guide du PRIAM (Programme interrégional sur l’alimentation méditerranéenne), résultat d’une étude collective visant à valoriser l’axe nutrition-santé des produits de l’alimentation méditerranéenne est l’outil pratique idéal pour comprendre comment se nourrir.

C’est même un avantage de la mondialisation, mais la concurrence étant féroce l’accélération des rythmes urbains pousse à la consommation de produits rapides à consommer et responsables de déséquilibres diététiques : hamburgers, pizzas, sodas, viennoiseries, glaces…avalés trop vite et trop souvent chargés en « mauvaises » calories et en plaisir gustatif immédiat. Les jeunes sont les premières victimes de ce grignotage, au point que le gouvernement vient d’interdire les distributeurs automatiques dans les établissements scolaires.

Comme le rappelle une enquête de l’Agence française de sécurité alimentaire, nos nouveaux comportements sont paradoxaux. Nos achats de fruits et de légumes diminuent, nous consommons 40% de graisses (soit 10% de trop) mais parallèlement nous nous avouons très soucieux de sécurité alimentaire et réclamons davantage d’information sur le sujet.

Attention aussi aux nouveaux régimes de tel ou tel praticien qu’on voit fleurir avec le printemps car il n'y a pas de régime passe-partout. C’est au médecin et au patient de dialoguer autour des habitudes alimentaires pour



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déterminer un véritable régime personnalisé et efficace, avec également des conseils de reprise d'activité physique ou non. Il est parfaitement établi que l’alimentation et l’état nutritionnel participent de façon essentielle au développement des maladies qui sont aujourd’hui les plus répandues en France, comme dans l’ensemble des pays industrialisés La liste des pathologies liées à une mauvaise alimentation donne à réfléchir : maladies cardiovasculaires, cancers du colon, ostéoporose, obésité, diabète, cholestérolémie supérieure à 2,50 g/l… Hormis certaines exceptions, nos sociétés ne sont plus comme jadis, en situation de carence mais d’excès. Or, manger moins permet de vivre mieux et plus longtemps. L’équilibre, c’est la diversité : manger de tout en quantité raisonnable. D’après la Direction générale de la Santé, en France, la consommation alimentaire reste insuffisante en fruits et légumes et n’apporte pas assez de calcium ; Elle contient également trop de corps gras (lipides, ceux dits « saturés ») et pas assez de glucides (pain et pommes de terre, fruits et légumes). Nous manquons aussi de fibres et abusons des sucres « rapides ». La nutrition conditionne la santé et il devient primordial d’éduquer les populations en imposant des règles d’hygiène, de rythme, de composition des repas, en les adaptant au sexe, aux contraintes physiques et à l’âge. Il s’agit de lutter à tout prix contre la « mal- bouffe en menant un travail éducatif avec les plus jeunes afin de leur donner très tôt le goût du " bien manger. Les bonnes pratiques d’une alimentation équilibrée doivent être inculquées dès le plus jeune âge. En milieu scolaire, on constate la plupart du temps une externalisation de la restauration, ce qui allonge le circuit de fabrication et donc par là même diminue la qualité de la nourriture, du fait de la nécessaire conservation des aliments. L’alimentation ne devrait plus être standardisée dans un souci de diminuer les coûts produits, mais adaptée aux spécificités des cuisines régionales et le métier de cuisinier à tout prix revalorisé au détriment de celui de « réchauffeur de plat ». De même, l’école devrait être le premier lieu où l’on montre l’exemple d’une alimentation saine et équilibrée à l’image des expériences de « Produire et Manger Bio en Provence Alpes Côte d’Azur » initiée par les élus régionaux s’appuyant sur la direction des lycées et le service agriculture du Conseil Régional de Provence-Alpes-Côte d'Azur.

Les besoins alimentaires, hydriques et nutritionnels des sportifs

La pratique régulière d’une activité sportive entraîne une importante dépense d’énergie qu’il faut compenser. Il ne s’agit pas de régime mais d’une bonne évaluation les besoins énergétiques du sportif afin de maintenir un poids stable :



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- Evaluation quantitative et qualitative et adaptation en fonction de l’activité sportive (pré-compétition, phase de récupération)

- l’hydratation est primordiale : 1.5 litre/jour avant, pendant ou après les repas.

- On peut augmenter ce volume de 200 ml à 600 ml par heure en fonction du sport pratiqué.

Si la dépense énergétique est de 2000 à 2800 calories pour un sédentaire, elle peut atteindre 6000 calories pour un cycliste professionnel et même 9000 calories pour les étapes de montagne.

L’effort augmente la dépense énergétique de 500 à 1000 Kcal par heure. Lors d’un entraînement régulier, 2800 à 3500 Kcal par jour, voire même jusqu’à 5000Kcal seront nécessaire dans certains sports d’endurance. Le sportif a assurément des besoins accrus en vitamines de protection (E, C et béta-carotène), en vitamines B1, B6, en Calcium, Magnésium, Fer et Zinc et des besoins particuliers en Sodium, Potassium et Cuivre.

BESOINS:

HOMME FEMME

Adulte Sportif

2200 à 2800 calories 2800 à 3500 calories

1800 à 2200 calories 2000 à 2400 calories

Enfant 4 à 6 ans 7 à 9 ans 10 à 12 ans

1600 1900 2200

1600 1800 2000

Adolescent 13 à 15 ans 16 à 19 ans

2500 2900

2200 2200

Pour un sujet adulte normal, les protéines devraient représenter 10 à 15% de la consommation journalière, les lipides ou acides gras 30 à 35% dont moins de 10% en fraction saturée et les glucides 50 à 55%.

- Les protéines doivent être pour moitié d’origine animale et d’origine végétale. Le taux recommandé est de 1.2g/kg /jour.

Si le sport est intensif, le taux recommandé est de 1.5 à 1.7/kg/jour.

- Les lipides ou Acides gras se trouvent surtout dans les huiles et les poissons gras. Ils doivent être sous forme d’acides gras mono insaturés pour 20% (beurre et l’huile), d’acides gras saturés pour 8% et d’acides polyinsaturés pour 5% et respecter un équilibre entre oméga 3, oméga 6. Le mélange des huiles est particulièrement recommandé (colza- huile d’olive- huile de noix, de germes de blé, tournesol, huile de pépin de raisin…). Les apports minimum recommandés sont de 1 à 1.2 g/Kg/J.

- Les glucides, sous forme de sucres lents à 70% (pain- pâtes- riz-

céréales) dont le taux recommandé est de 2,5g à 4g/kg/jour.



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En compétition, ce taux peut passer à 10-12g /kg/jour. Sous forme de sucres rapides le taux est à environ 10-20 % (fruits, confiseries, chocolats…) rapidement assimilés par l’organisme. - Les fibres doivent être représentées à raison de 15 à 30 g par jour. - Les fruits et légumes peuvent apporter 400 à 500 mg de calcium pat

jour sans oublier l’apport par l’eau minérale.

La pomme est un fruit recommandé riche en fibres solubles (les pectines qui forment un gel et permettent la satiété) et insolubles (comme la cellulose qui accélèrent le transit intestinal), tout à fait adaptée aux sportifs compte tenu de ses composants qui agissent de façon bénéfique sur l’organisme avant, pendant et après l’effort.

1. Consommer avant le sport, la pomme donne de l’énergie sous forme de fructose et de glucides assimilables lentement dans l’organisme

2. En cours d’exercices physiques, la pomme recharge l’organisme en minéraux et en vitamines variées (B, PP, Pro A, E…)

3. Après l’entraînement, elle réhydrate l’organisme et facilite l’élimination des toxines grâce à ses 85% d’eau.

Il est important de respecter un équilibre entre les trois principaux vrais repas. La répartition calorique devrait être de 20-25% le matin, 40 à 45% le midi et environ 30% le soir intercalés d’ « en-cas » éventuellement sous forme de fruits et non pas fractionner son alimentation au gré des contraintes familiales ou socioprofessionnelles. Chez les sportifs, le contexte de masse maigre doit être optimisé. Il convient d’augmenter les protéines et les glucides et de diminuer les lipides. Pour un sujet sportif, les protéines devraient représenter 12 à 16% de la consommation journalière, les lipides ou acides gras 25 à 30% et les glucides 55 à 70%. Si la « pasta party » permet une bonne récupération après l’effort, elle n’a pas d’intérêt pour le sportif de haut niveau professionnel. (Dr MF Oprendek-Roudey, conférence des 25/26 Novembre 2005/Paris-Le suivi nutritionnel du sportif). L’association : Protéines-Hydrates de carbone est le duo constant du sport, accompagné de laitages, de fruits et légumes, de matière grasses équilibrées. Il est impératif de s’alimenter AVANT, PENDANT et APRES l’effort.

AVANT l’effort : • Le dernier repas doit être composé et riche en glucides complexes

(pâtes, riz, pain)



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• Le repas précompétitif doit être pris au moins 3 heures avant l’effort et pauvre en graisses – le fromage remplacé par un laitage frais

• Satisfaire une hydratation suffisante en buvant avant d’avoir soif

PENDANT l’effort : • Eviter la déshydratation en buvant un « volume de bouche » (de 50 à

100ml) toutes les 15 à 20 minutes dès le début de l’épreuve • Assurer l’apport énergétique par des glucides simples (en-cas, fruits) ou

semi-complexes si l’effort est long sous la forme de boissons, gels, barres de céréales ou aliments, mais seulement à partir d’une heure d’effort

APRES l’effort : • Favoriser la récupération en buvant abondamment de l’eau plate et

bicarbonatée ou des potages, augmenter la ration de fruits et légumes et limiter la consommation de viandes

• Reconstituer les réserves en glycogène au plus vite dans les premières heures après l’arrêt de l’effort, avec les sucres rapides (boissons, fruits, barres de céréales) puis des sucres complexes type féculents

Quelques règles diététiques très simples à privilégier chez les sportifs pour éviter crampes et troubles digestifs - Consommer plus de fruits et de légumes frais - Privilégier la consommation de poissons et de viandes maigres - Favoriser l’utilisation d’huiles végétales, en alternant leur consommation - Saler modérément et boire en quantité suffisante même pendant les

repas - Préférer les céréales complètes pour leurs fibres végétales ainsi que les

légumes secs, les fruits et les légumes frais en général - Pendant un effort, boire régulièrement 100 à 150 ml à intervalles

réguliers - Respecter un certain délai entre l’heure du repas et de l’effort physique - Ne pas sauter de repas et limiter les grignotages

Lors de l’effort, un marathonien peut perdre de 1,5 litre à 3 litres par

heure selon la température et l’humidité extérieure, un jogger de 0,5 litre à 1 litre/heure, un footballeur ou un basketteur, environ 3 litres par match.



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I - 3 LES FONCTIONS EDUCATIVES ET SOCIALES DU SPORT Hygiène de vie

Associer à des habitudes alimentaires adaptées, l’exercice physique et la pratique sportive sont directement impliqués dans le développement de la prévention des pathologies chroniques les plus fréquentes. Chez l’adulte, indépendamment de la corpulence et de l’âge, un faible niveau d’activité physique est associé à une augmentation du risque de mortalité totale, de mortalité de cause cardio-vasculaire en général et coronarienne en particulier, à une augmentation du risque de diabète de type 2, d’hypertension artérielle, de certains cancers (côlon, sein) ainsi qu’à l’état psychologique (anxiété, dépression). L’activité physique intervient aussi dans le contrôle du poids et le maintien de l’autonomie chez la personne âgée. Ainsi, prendre un escalier plutôt que l’ascenseur, descendre à une station avant l’arrêt prévu, réduire le temps en position assise .Tout ce qui peut limiter la sédentarité est bon. L’hygiène de vie, habitudes alimentaires adaptées, associée à la pratique d’activités physiques concoure aussi au bénéfice de la santé : moindre consommation d’alcool, de tabac et plus grande importance accordée à la diététique. La prévention de ces facteurs de risques participe à la diminution de la mortalité prématurée et de la mortalité évitable.

Ethique

L’égalité des chances prend toute sa valeur en sport. Dans le sport, on doit discerner ce qui est loyal de ce qui est déloyal. La notion de fair-play ou bonne conduite signifie plus que le strict respect des règles. Il couvre les notions d’amitié, de respect de l’autre, et de l’esprit sportif. Il s’agit d’un mode de pensée pas seulement d’un comportement. Le respect, la politesse, la tolérance, l’empathie, le fair play sont les valeurs relatives à l’éthique. Ainsi, le programme mené par A. Biamonti, champion du monde karaté avec le Conseil Général des Bouches du Rhône, nommé « Ta force ? Le respect ! » vise à faire partager les valeurs de respect, de tolérance, de citoyenneté, de rejet de la violence et d’égoïsme aux jeunes collégiens.

Le Comité des ministres des états membres du Conseil de l’Europe ont souhaité voir évoluer le sport dans l’esprit de la Charte Européenne du sport et de ses 13 articles en y annexant Le Code de l’Ethique Sportive.

Le Code de l’Ethique Sportive part du principe que les considérations éthiques à l'origine du fair play ne sont pas un élément facultatif mais quelque chose d'essentiel à toute activité sportive, toute politique et toute gestion dans le domaine du sport et qu'elles s'appliquent à tous les niveaux de compétence et



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d'engagement de l'activité sportive, et aussi bien aux activités récréatives qu'au sport de compétition. Il fournit un cadre aux fondements traditionnels du sport reposant sur le fair play, l’esprit sportif et le mouvement bénévole.

Cet art de diriger la conduite est de la compétence partagée des individus eux même, des organisations sportives et de celles associées au sport ainsi que des gouvernements. Il faut encourager les professeurs d’EPS à faire une place centrale à la promotion du sport et du fair play dans les programmes scolaires d’éducation sportive.

Toutes les initiatives destinées à promouvoir le respect des autres au travers des activités sportives, en particulier chez les jeunes sont bonnes. Les institutions se doivent d’être le relai en sensibilisant l’opinion par des campagnes, des offres de matériel pédagogique à cet effet, des récompenses etc.… Elles doivent aussi suivre de près les actions et évaluer leur impact.

Les fédérations sportives et les clubs doivent être à l’origine de ces initiatives avec le soutien des pouvoirs publics.

Vie en société et formation à la citoyenneté

Cet intérêt de la population pour les activités physiques traduit une évolution des mentalités individuelles et collectives recherchant à travers cette pratique, outre la quête d’un certain plaisir, la recherche de vitalité, le moyen d’entretenir la condition physique, de retarder le vieillissement, de prolonger la vie. Les activités physiques et sportives se pratiquent ensemble entre amis et réunissent les familles et les classes d’âges notamment lors de rencontres sportives organisées. L’activité physique peut aussi permettre de rencontrer d’autres personnes.

Le sport féminin diffère encore sensiblement du sport masculin, qu’il s’agisse des disciplines choisies, de l’intensité des activités au cours de la vie, des lieux de pratiques ou encore de l’engagement dans la compétition. Au 31 décembre 2004 encore, 34,6% des sportifs de haut niveau inscrits sur les listes ministérielles sont des femmes

On constate une sous-représentation féminine en matière d’encadrement technique comme aux postes de responsabilité élective. A titre d’illustrations, au 31 décembre 2004, 14,9% des conseillers techniques sportifs, 10,2% des entraîneurs nationaux et 3,8% des directeurs techniques nationaux sont des femmes. Ainsi, au 1er octobre 2004, seules 5,8% sont présidentes et 10,8% trésorières des fédérations françaises. Mais, la part des femmes chefs de bureau au sein de l’administration centrale du Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative est passée de 28,2% en 2000 à 47,6% en 2004.



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Les diplômés sportifs de 2003 sont pour 27 % des femmes en France et 29% des femmes en Région Provence-Alpes-Côte d'Azur (sources : MJSVA-direction des sports- ORM).

Cependant, même si elle augmente, la pratique féminine licenciée, reste nettement en retrait par rapport à celle des hommes puisque 2/3 des licencié(e)s sont des hommes hormis pour les Fédérations de la Retraite Sportive et de la Gymnastique Volontaire respectivement de 71% et 94% de représentation féminine.

Le développement de nouveaux freins culturels d’ordre communautaire dans les quartiers sensibles entraîne une lente exclusion des jeunes filles dans les quartiers sensibles bien que les femmes soient de plus en plus nombreuses à pratiquer des activités physiques et sportives : de 9% en 1968, on constate une progression à 48% aujourd’hui.

51% des filles pratiquent le sport hors zones d’éducation prioritaire (ZEP) et seulement 32% en ZEP. Ce désengagement sportif progressif ne permet plus au sport de jouer pleinement son rôle social intégrateur.

Enfin, l’accès des femmes aux formations et aux métiers du sport reste encore insuffisant : En 2002, 28% des titulaires du Brevet d’Etat d’Educateur Sportif 1er degré (BEES 1) et 15% des titulaires du Brevet d’Etat d’Educateur Sportif 2ème degré (BEES 2) étaient des femmes.

Cependant une attention marquée est portée au développement des pratiques physiques et sportives féminines, et notamment à la lutte contre toutes les formes de discrimination dans les zones concernées par la politique de la Ville.

Le Ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative (MJSVA) et le Comité national olympique et sportif français (CNOSF) ont décidé de reconduire, en 2006, le concours national « Femmes et Sport» dont l’objectif est de promouvoir l’image, la place et le rôle des femmes dans les pratiques physiques et sportives et leur accès aux responsabilités (à titre professionnel ou bénévole) notamment dans les quartiers urbains sensibles.

Le groupe de travail national « Femmes et Sports » conduit par Madame, Brigitte Deydier, Directeur Technique National et Présidente du groupe de travail a remis un rapport aux ministres présentant les préconisations concernant l’accès des femmes aux fonctions dirigeantes, la pratique des jeunes filles et des femmes dans les quartiers urbains sensibles ainsi que les actions que le ministère entend conduire et soutenir à titre prioritaire dès 2005.

Dernièrement, une étude réalisée par l’ORM traitant des questions de « Qualifications au féminin en Provence-Alpes-Côte d'Azur, les inégalités d’accès à la formation et à l’emploi » révèle que malgré la réduction des inégalités hommes- femmes dans la plupart des domaines et malgré une réelle prise de conscience des pouvoirs publics, les disparités demeurent importantes. Certains facteurs peuvent être un frein à l’accueil des femmes, comme la vision



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encore très masculine de certaines fédérations sportives. (cf. Etudes de l’ORM N° 8- 2006).

Rôle des sportifs de haut niveau

Par ailleurs, les sportifs de haut niveau souvent tête d’affiche lors d’opérations de communication pilotes ont de fortes responsabilités en terme d’image. En effet, ils se doivent d’avoir un comportement exemplaire qui soit un modèle référent pour les enfants et les adolescents (Ex : Jackson Richardson parrain de l’opération « Bien mangé, c’est bien joué ! »). Avec les jeunes, les enjeux sont importants. En leur faisant vivre une expérience du sport qui les incite à participer toute leur vie à des activités physiques saines, on leur ouvre une voie vers l’équilibre. En les encourageant à jouer non seulement le rôle de participant mais aussi celui de l’entraîneur, du dirigeant ou de l’arbitre et à assumer la responsabilité de leurs actes, on leur permet l’accessibilité à l’expression de leur citoyenneté. A travers les notions de partage, de respect, d’expression de la vérité, de tolérance, de goût de l’effort et d’éthique, le sport peut apporter beaucoup.



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Facteur d’insertion sociale

A Rome naissaient en 1960 les Jeux Olympiques pour Handicapés physiques. Quelques centaines d'athlètes se retrouvaient pour aller plus haut, plus vite, plus fort.

Les handicapés physiques ouvraient la voie, suivis par les Fédérations de sourds, de non-voyants et par celles représentant les handicapés mentaux.

Cette nouvelle approche du handicap allait bouleverser les techniques de rééducation et souvent modifier radicalement l'approche médicale du handicap.

Les sports adaptés pratiqués sont variés : → Natation → Basket en fauteuil → Football en fauteuil électrique → Marathon en fauteuil → Tennis → Haltérophilie → Athlétisme → Canoë-kayak → Rugby → Judo...

Le mouvement sportif, à la base du sport d’aujourd’hui et de demain

s’impose comme un élément fort de solidarité, de cohésion sociale et d’identité partagée dans notre société.

En dehors de l’école, les jeunes des quartiers n’ont guère d’occasions de se confronter et d’échanger, à tel point que certains animateurs sportifs sont obligés de développer des activités spécifiques pour apprendre aux jeunes à s’approcher.* (* Extrait de « rapport femmes et sports », 2004.)

Le sport joue là pleinement son rôle social. II- LES RISQUES DANS LA PRATIQUE DU SPORT II - 1 LES ACCIDENTS CORPORELS Parfois, le sport ne rime pas avec santé et les accidents corporels peuvent arriver à tous les actifs.

Parmi les accidents sportifs, la tranche 10-24 ans est particulièrement touchée. Les nouvelles formes de pratiques sportives qui privilégient la liberté tels le fun, la glisse, Skateboard, rollers, VTT, sports de rue…envahissent les espaces publics. Ces nouveaux sports urbains et ludiques riment également avec une prise de risque plus importante et peuvent malheureusement



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s’accompagner d’accidents qui sont bien souvent le résultat de : préparation ou équipements inadéquats, perception erronée du risque, préparation insuffisante, mauvaise technique ou objectifs irréalisables, suractivité, problème de récupération, insuffisance d’encadrement… Pour les 10-24 ans, plus de la moitié des accidents sont causés par un sport de ballon. Mais la forte proportion des accidents dus aux sports de ballon s’explique principalement par leur pratique massive.

Les sports provoquant le plus grand nombre d’accidents sont :

Le football (30 %), Handball- Volley- Basket- Rugby (24 %), la gymnastique sportive (6 %), le ski (6 %) , le cyclisme (6 %), l’athlétisme (4 %), les sports de contact (4 %)…

A vélo, le casque est indispensable !

Les accidents causés par les nouvelles pratiques sportives sont parfois graves. Lors d’une chute à vélo, la tête est touchée plus d’une fois sur trois (38 %) avec des conséquences pouvant entraîner des séquelles graves voire fatales.

Face à ce constat, une étude américaine a permis de souligner que le port du casque réduit de 80 % la gravité des traumatismes crâniens et de 88 % celle des lésions au cerveau. Malgré cet indéniable bénéfice, seuls 8 % des cyclistes français déclarent avoir porté un casque lors de leur dernière sortie.

Fréquence des traumatismes

Différentes parties du corps sont touchées en fonction du sport pratiqué :

- Les membres inférieurs (56,8 %) et plus particulièrement la cheville et le genou

Si l’on se limite à la fréquence des traumatismes sportifs :

- Entorses : 25 %

- Lésions musculaires : 23 % ;

- Tendinopathies : 22 % ;

- Contusions : 10 % ;

- Elongations, déchirures musculaires : 10 % ;

- Fractures : 5 %.

Les plus grands pourvoyeurs d’entorses restent le jogging, le tennis et les sports de ballon. Concernant les fractures et proportionnellement au nombre de pratiquants, les sports de contact et l’équitation viennent en tête.



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En France, La montagne est les choix de 41 % des vacanciers comme première destination pour leurs vacances d'hiver. Et pour cause : quoi de plus ressourçant qu'un séjour de totale évasion en altitude, où il fait bon dévaler les pentes, se refaire une santé et profiter de la beauté des paysages ?

Les séjours dans les stations de ski ne sont cependant pas de tout repos compte tenu de l’engouement pour les sports de glisse en montagne, puisque les sports de glisse restent parmi les plus violents avec un nombre d'accidents croissant.

Ski alpin, snowboard, miniski ou encore ski de fond, chaque spécialité possède sa propre pathologie. Les entorses et les fractures représentent 58 % des lésions de sports d'hiver.

L'entorse du genou reste le numéro « 1 » des accidents et représente un tiers des accidents annuels. Cette pathologie semble sévir particulièrement au ski alpin. Avec 6,5 millions d'adeptes, il est le plus pratiqué mais également le plus gros pourvoyeur d'accidents (67%).

Les blessures surviennent le plus souvent lors d'un faux mouvement ou d'un choc. Ce sont surtout l'intensité de la douleur, le gonflement et l'instabilité du genou qui signent la gravité de la lésion.

L'entorse peut être bénigne avec une rupture du ligament interne mais dans la moitié des cas et malgré les nouvelles normes de réglage de fixation, il peut aussi s'agir d'une entorse grave avec rupture du ligament croisé antérieur (LCA).

Les membres supérieurs (26,8 %) et plus particulièrement la tête, le cou, l'épaule, les avant-bras et surtout le poignet.

Les fractures de fatigue concernent 10 % des blessures liées au sport, et touchent presque systématiquement les membres inférieurs. On les retrouve en particulier dans les sports d’impulsion et d’endurance (jogging).

Selon une étude britannique, la place de gardien de but serait propice aux risques de fractures du poignet. La taille inadaptée du ballon en serait la principale cause chez les enfants et jeunes adultes.

Durant 17 mois, les chercheurs ont interrogé tous les enfants et jeunes adultes consultant auprès du Queen’s Médical Centre pour une fracture au poignet. Sur les 1920 personnes interrogées, 29 jeunes gardiens âgés de 6 à 15 ans ont été victimes de ce traumatisme alors qu’ils tentaient de sauver leur but.

Chez les enfants de moins de 11 ans, 12 des 15 fractures ont été causées par un ballon pour adultes.

Chez ceux de 12 à 15 ans, une seule fracture était due à un ballon pour juniors.



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Pour ces deux tranches d’âge, l’influence de la taille de la balle est statistiquement significative : Six cas de fractures (soit 21 % des cas) ont été causés par des tirs d’adultes.

Avec ses 1,3 millions de pratiquants, le snowboard reste le sport de glisse le plus à risque, surtout pour les débutants.

Bien connues des amateurs de skate-board, les seules protections fiables pour amortir les chocs sont les protège poignets… que malheureusement 93 % des snowboarders blessés ne portaient pas.

Quant aux traumatismes crâniens, ils sont en augmentation (3 % des accidents annuels) et sont principalement liés aux collisions. Dans 88 % des cas, elles ont lieu entre usagers et touchent majoritairement les enfants de moins 11 ans et les skieurs de plus de 55 ans.

Pour ne rien arranger, le développement actuel des snowparks (espace réservé aux snowboarders) ne fait qu'augmenter le risque en concentrant des pratiquants de niveau différents sur un même lieu.

A noter aussi qu'en comparaison, le mini ski et le ski de fond demeurent plus sûrs, en dépit des quelques risques de fractures de la jambe, des poignets et des entorses bénignes.

… Comment se préparer en douceur

Pour limiter les risques d'accident, une préparation physique s'avère nécessaire. Quelques semaines avant le départ, il convient d’opter pour une petite remise en forme, pour retrouver un peu de tonus musculaire et travailler l’endurance.

Pour les plus courageux, mieux vaut commencer 1 à 2 mois avant le départ avec quelques séances : 1 à 2 fois par semaine de vélo, ou encore une petite demi-heure de footing 2 fois par semaine.

Pour les moins sportifs, il est nécessaire de réserver 3 semaines, avant le départ, un peu de temps pour quelques exercices simples à pratiquer 3 fois par semaine.

- Par exemple, préférez l'escalier à l'ascenseur et montez les marches deux à deux ou bien en courant

- Pour faire travailler les cuisses, mettez-vous en position assise, le dos contre un mur, maintenez-vous en position assise le plus longtemps possible.



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… La mer et les sports de plage ne sont pas épargnés ; Selon la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT), les principaux accidents liés aux sports de plages sont :

- L’entorse du pouce est fréquemment observée dans les sports de balle

- L’entorse de la cheville survient pratiquement dans tous les sports de plage mais aussi en cas de jogging sur un sol irrégulier

- La fracture du poignet représente 16 % de l’ensemble des fractures rencontrées aux urgences de l’hôpital durant l’été. La fracture du poignet n’est pas seulement l’apanage des motards et des amateurs de rollers. Toute chute en avant amortie par les mains peut en être responsable. Avantage des sports de plage : le sol est meuble et le choc est donc moins rude.

- La fracture du scaphoïde. Le scaphoïde est un des petits os du carpe (huit petits os imbriqués les uns dans les autres et tenus par de nombreux ligaments au niveau du poignet). Quand peut-il se briser ? En cas de réception brutale de ballons ou de traumatismes violents (chute de rollers ou cyclisme)

- La tendinite du genou. C’est l’inflammation (douloureuse) du tendon rotulien. Elle est particulièrement fréquente dans les sports d’impulsion notamment les sports de ballon nécessitant de façon répétitive des sauts.

- La tendinite du coude est engendrée par de microtraumatismes répétés. Les principaux sports incriminés : ceux qui mettent en jeu le membre supérieur (badminton, tennis,...). Changez de raquette, tendre moins les cordes ou s’échauffer sérieusement sont un bon moyen de prévention.

- La neuropathie du nerf scapulaire (épaule). Elle se manifeste par des douleurs persistantes d'épaule. Elle est particulièrement fréquente dans les sports de lancer et de raquette, mais aussi dans tous les sports comportant des mouvements répétés d'élévation des bras (Beach volley, sports de combat, natation, haltérophilie…)

- Les lésions musculaires surviennent lors d'activités de type sprint, saut, frappe.

- Les douleurs du dos : Le rachis est principalement sollicité lors des smashs (sports de raquette…) ou des shoots (rotation du tronc lors d’un shoot au football, qu’il soit de sable ou de stade).

… L’œdème pulmonaire

Les œdèmes pulmonaires survenant ou débutant au cours d’activités sportives en haute montagne sont probablement plus fréquents qu’on ne le pensait.



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Une étude montre en effet que peu de personnes sont épargnées par ce phénomène, même lors d’ascensions relativement modeste. Les signes d’œdème pulmonaire ou de mal des montagnes peuvent apparaître dès 2 500 mètres. On peut retenir que ce risque est toujours présent et que mieux vaut appliquer quelques règles simples pour éviter tout déboire :

- Ne pas franchir de dénivelé de plus de 300 m si l’on grimpe au-delà de 2500 m, surtout si l’on est fatigué ou si l’on doit fournir des efforts intenses

- Arrêter l’ascension, pendant au moins 24 heures, si l’on ressent des signes d’œdème pulmonaire : des maux de tête, un malaise, des nausées ou des vomissements, témoignant d’un œdème cérébral ou mal des montagnes, plus fréquent que l’œdème pulmonaire, un essoufflement permanent, une toux, etc...

La persistance de ces signes doit conduire à redescendre d’au moins 500 mètres. Si les symptômes sont très intenses, l’appel des secours peut être nécessaire pour réaliser une descente rapide sous oxygénothérapie. II - 2 LES CONDUITES A RISQUES

« L’état de forme » peut parfois être un état de « sur-santé » fragilisant, proche de la rupture, qui nécessite un contrôle très attentif au plan médical.

Chez les jeunes sportifs

Il faut d’abord s’interroger sur la source des comportements à risques. Chez les jeunes il est important de faire corps avec la tribu des pairs en

adoptant les codes vestimentaires mais aussi les postures, le langage, les comportements y compris les comportements à risque du groupe. Dans toutes les sociétés primitives existent des rituels de passage de l’enfance à l’état adulte et dans nos sociétés ils ont majoritairement disparu pour être remplacés par d’autres moins lisibles. La gestion sociale des transformations corporelles associées au temps social de l’adolescence qui s’est allongé rendent cette période plus difficile. Ceci provoque des réactions d’angoisse, de doute et qui débouchent pour certains sur des comportements à risque. Fréquemment ils sont destinés à se faire reconnaître par les adultes et par ses pairs. Ils sont d’autant plus importants que les adolescents sont en situation d’échec scolaire. Il s’agit d’éprouver des sensations fortes pour exister, d’être reconnu en se distinguant et enfin d’agir pour prendre le contrôle de son mal-être. Agir comment, avec quoi, pour quoi ? C’est une question essentielle à cet âge. La plupart du temps les modalités d’action choisies pour agir contre leur mal être s’inscrivent dans les conduites de rupture et les comportements à risques. D’autres raisons sont plus vastes telles :



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- Le culte des émotions et des sensations fortes qui a une part non négligeable. L’EPS a sur cette question une réflexion essentielle à mener : l’éducation émotionnelle dans l’action.

- Une société aux projets incertains pour sa jeunesse - Une école, qui peine à faire réussir ses élèves - Une défaillance de l’éducation parentale : On pratique moins ensemble

(repas, activités…) et l’isolement règne même parfois au cœur de la vie familiale, souvent reconstituée.

On peut se demander quelle est le rôle des pratiques physiques dans tout cela ? Les jeunes interrogés à propos de leur pratique physique répondent de façon assez nuancées. Ils pratiquent d’abord pour le plaisir, ensuite pour leur santé et enfin pour rencontrer des amis. Ensuite vient « maigrir » pour les filles, « se muscler » pour les garçons. « Gagner » vient en avant dernière position. Les garçons pratiquent plus que les filles. On a plus de chance d’être sédentaire quand on est une fille issue de milieu défavorisé. Le zapping est de rigueur. (INSERM, Baromètre santé jeune 1998). Ceci réinterroge l’EPS notamment sur les motivations des jeunes. Il faut renouer avec le plaisir de pratiquer et être vigilant à ne pas proposer des cadres didactiques austères.

Une action de communication à l’attention des ados a été menée cet hiver 2005 dans 14 des stations de sports d’hiver des Alpes du Sud. La campagne utilisait le langage « des jeunes » pour mieux les toucher. Baptisée « Glisse pas perso, blaireau », cette opération est relayée par les offices du tourisme et les sociétés de remontées mécaniques. Loin de vouloir les brider, cette campagne a souhaité au contraire, permettre aux rider de « s’éclater avec plus de sécurité et de prévention possible ». 75 % des jeunes qui pratiquent une activité physique régulière ne fument pas, boivent très peu, n’ont jamais pris de drogues, se sentent moins souvent fatigués, sont moins tristes, moins déprimés, moins tendus, moins anxieux, ont moins de problèmes de sommeil. Ceux qui pratiquent trop ou pas du tout sont exposés aux conduites additives. Le contexte de la pratique a probablement une influence déterminante. Pourtant, une étude épidémiologique de 2001 avec des étudiants de 2ème et 3ème année de STAPS du Sud de la France a constaté la prévalence de comportements « inquiétants » des jeunes avec une différence sexuelle marquée dans l’expérimentation des substances : prévalence de l’usage des diurétiques et tranquillisants/somnifères pour les femmes et pour les hommes, cannabis et stimulants. Dans certaines disciplines, sports de détente et de vitesse, il n’est pas rare de voir certains lanceurs de poids, de disque, de saut en longueur ou en hauteur fumer une cigarette. Dans les sports mécaniques et les sports comme l’escrime où les touches sont rapides avec des temps de repos importants, les athlètes ont aussi tendance à fumer.



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Par contre dans les disciplines comme le demi-fond et les sports de plein air (vélo, ski de fond, jogging) la cigarette n’est pas présente. Il faut insister sur les effets nocifs des substances plutôt que d’en appeler à la loi. En effet, les jeunes savent généralement que la drogue est interdite. Mais, il est bien connu qu’à cet âge ils ont souvent envie de transgresser les interdits. C’est pourquoi, il vaut mieux insister sur les effets que la drogue ou l’alcool vont avoir sur eux et sur leurs comportements.

La meilleure prévention revient à informer, et informer n’est pas inciter. Les signes qui permettent à chacun d’entre nous de se dire si l’on est ou non en bonne santé sont des indicateurs qui peuvent s’apprendre et relèvent d’une éducation pour la santé. Par l’Education à la Santé, on vise à faire adopter les comportements permettant d’accroître ou de préserver son capital santé. La notion d’état est centrale et doit être pensée en synergie avec l’éducation à la santé et la notion de capital. Il est important d’expliquer que boire, fumer, se droguer ôte un peu de liberté et de libre arbitre. Sous l’emprise de stupéfiants, on peut être conduit à faire des choses qui seront regrettées par la suite. Boire ou fumer du cannabis peut mettre dans un état euphorique qu’il faut différencier d’un état de bien être. Il s’agit de donner un sens positif à sa vie et à cette notion de bien être et aux indicateurs qui permettent d’apprécier son propre état de santé.

Le niveau de performance serait révélateur de l’état de santé et la recherche de la performance peut dans certains cas inciter au dopage. L’accompagnement des parents est primordial pour expliquer les dangers encourus de la consommation de stupéfiants. Ainsi les encourager, à dire « non », à prendre connaissance des dangers, à ne pas enrichir les économies parallèles aux fins douteuses, à expliquer leur comportement plutôt que de faire mine d’ignorer leur consommation sont les informations au cœur des échanges à valoriser avec les jeunes.

La prévalence des conduites dopantes est révélée chez les enfants de

cadres et de professions intermédiaires : enseignant, instituteur, infirmier, agent de maîtrise…. Cela constitue un facteur prédisposant comme des logiques du milieu sportif peuvent constituer des facteurs incitants : obligation de résultats, surcharge du calendrier sportif, enjeux économiques et notoriété, éloignement du centre de formation…



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Chez les sportifs de « haut niveau » Petit historique des lois sur le dopage en France : 1965 : La loi n° 65- 412 du 1er Juin 1965 constitue le premier texte visant à réprimer le dopage sur le territoire français. A l’époque, le dopage constituait un délit pénal pour le sportif. 1989 : La loi n° 89- 432 du 28 Juin 1989, dite loi « Bambuck », remplace les sanctions pénales pour le sportif convaincu de dopage par des sanctions disciplinaires et administratives. 1999 : La loi n° 99- 223 du 23 Mars 1999, dite loi « Buffet », relative à la prévention et à la répression de l’usage des produits dopants à l’occasion des compétitions et manifestations sportives s’inscrit dans une démarche de protection des sportifs : Selon le principe de précaution, il est du devoir de l’Etat d’agir pour préserver les sportifs des dangers induits par la « surconsommation » de substances potentiellement toxiques. Elle reprend la distinction faite entre les usagers et les trafiquants de produits dopants, leur réservant à cet égard un traitement différencié. Elle marque également la création du Conseil de prévention et de lutte contre le dopage (CPLD). Par la suite, ces dispositions ont été codifiées par une ordonnance du 15 Juin 2000 dans le Code de la santé publique. Le texte de la nouvelle loi antidopage du 5 Avril 2006 relative à la lutte contre le dopage et à la protection de la santé des sportifs crée l’Agence française de lutte contre le dopage (AFLD), qui se substitue au Conseil de prévention et de lutte contre le dopage (CPLD), et lui transfère notamment la compétence de l’initiative des contrôles jusqu’alors dévolue au ministère. Cette loi marque aussi la mise en conformité de la loi française avec les exigences du Code mondial antidopage dont l’objectif est d’harmoniser les pratiques des différentes fédérations internationales et des différents états. Outre les subventions publiques, le financement de l’AFLD sera assuré par des ressources propres, notamment les revenus des prestations qu’elle facture, voire des dons et legs. Le dopage perturbe les équilibres physiologiques et « gomme » les réactions de protection de l’organisme que constituent la fatigue, la douleur et l’anxiété. Par ailleurs, la sur-médiatisation des affaires de dopage dans le sport de haut-niveau laisse penser que le dopage ne concerne que les sportifs évoluant dans l’élite mais, aucune étude épidémiologique ne conforte ces déclarations alarmistes et l’on peut s’interroger sur la source des comportements de dopage.



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Les gladiateurs à Rome consommaient les testicules de taureau (contenant de la testostérone). Que dire des étudiants des années 70 qui révisaient sous Maxiton ou autres stimulants ? Aujourd’hui le sportif est au cœur d’un dispositif dont les acteurs sont les médias, les sponsors, les dirigeants, les médecins, les entraîneurs et la famille. Pour préserver la santé des sportifs, pour préserver l’outil éducatif qu’est le sport et enrayer une certaine forme de criminalité, il faut lutter contre le dopage sportif. Officiellement, les contrôles « antidopage » ont été instaurés et appliqués depuis 1968 lors des JO de Grenoble. Aujourd’hui, en France, les sportifs ayant eu recours au dopage sont sanctionnés par les instances disciplinaires des fédérations et le Conseil de prévention et de lutte contre le dopage (CPLD) tout nouvellement substitué par l’Agence Française de lutte contre le dopage (AFLD) agence indépendante créée par la nouvelle loi antidopage du 5 Avril 2006. L’arrêté du 25 Mars 2005 actuellement en vigueur définit les conditions de sanctions. Par ailleurs, les instances et outils tels l’Observatoire sur le dopage, le numéro vert « Ecoute dopage », l’Antenne médicale régionale de lutte contre de dopage (APHM), la Fondation Sport-Santé du CNOSF avec ses outils pédagogiques et son réseau national de conférenciers, et la charte des sponsors (liste non exhaustive) contribue largement à la prévention et au suivi de ces comportements.

Pour le sport de haut niveau, il s’agit de rechercher l’harmonisation des discours, des lois et des modalités de contrôles et de sanctions.

Pour le jeune sportif, l’épanouissement corporel émotionnel et social doit être l’objectif final conditionnant sa pratique régulière et ludique. II - 3 LA VIOLENCE DANS LE SPORT Elle est souvent attachée aux sports professionnels : argent facile, dopage, hooliganisme, etc. Par son activité et son rôle, le club sportif se définit surtout comme un lieu d’organisation de compétitions, ce qui le conduit à accepter tous les publics. Cette diversité des publics et les lieux d’implantation des clubs induisent ainsi un transfert des manifestations de la crise sociale sur le lieu même du terrain sportif. Si le mouvement sportif a défini ses propres règles pour lui permettre de gérer un certain nombre de dérives comportementales, il n’est pas en mesure de répondre seul aux manifestations les plus violentes.

Comme toute organisation sociale le mouvement sportif doit prendre en compte des territoires exclus et excluant, des relations sociales fondées sur



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des rapports de force, des ruptures entre les générations, des modèles culturels divers. Face à cela, le sport peut permettre l’ouverture, la découverte et l’appropriation de territoires qui dépassent le quartier, il peut élargir le champ de chacun sur des pratiques et des relations sociales fondées sur la règle et structurées par la loi. Il peut créer des espaces inter générationnels, offrir des modèles identitaires à travers notamment les bénévoles et l’encadrement. Il peut enfin favoriser la rencontre et la confrontation des cultures dans le cadre des valeurs partagées. Le sport structure l’individu et le groupe parce qu’il est par essence porteur d’un projet social qui nécessite l’adhésion de ceux qui y participent. Cela étant, il représente une occasion de trouver un langage commun avec une partie de la population, notamment les jeunes. Ainsi, ayant à l'esprit la nécessité de compléter sur une base plus large la Convention Européenne sur la violence et les débordements de spectateurs lors de manifestations sportives, notamment de matches de football, et la Convention contre le dopage, le code de l’Ethique sportive contribue aussi à la sauvegarde des valeurs du sport. « Il faut cesser les actes de violence dans le sport. » C’est le message que les champions ont tenu à faire passer dans la campagne de prévention et de lutte contre la violence lancée par le Ministère Jeunesse et Sports sur la base du partenariat engagé avec le ministère de l’intérieur dans 26 départements français. Depuis Février 2001 les représentants de la commission de prévention et de lutte contre la violence dans le sport ont décidé le lancement d’une campagne de communication contre les comportements agressifs et les actes de violence dans le sport. Cette campagne nationale ayant pour but d’exprimer les valeurs sportives à défendre, les grands champions qui se sont engagés vont permettre de jouer sur l’effet de notoriété et d’identification. Pour faire de la prévention auprès des enfants en matière de violence, on peut partir de certains faits divers à la une de l’actualité. Ici, les images proposées pour les affiches sont celles de sportifs de haut niveau prises au moment de leur adolescence, afin de montrer qu’ils sont eux-mêmes issus de clubs et que c’est à force de travail acharné qu’ils sont arrivés à leur niveau de performance actuel. Le Ministère des Sports a réalisé en décembre 2003 un guide Juridique ayant pour vocation d’ aider les référents locaux du sport en général et les dirigeants bénévoles, les éducateurs et les arbitres en particulier dans les situations pour lesquelles ils peuvent être mis en difficulté : C’est le guide



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juridique de prévention et de lutte contre les incivilités et la violence dans le sport. Il existe une relation étroite entre sentiment d’insécurité et absence de règles. Les règles structurent la vie sociale et les relations interpersonnelles. Elles offrent un cadre rassurant dans lequel il peut y avoir la confiance, l’échange, la relation, le projet. On a longtemps considéré le sport comme en dehors du fait social, baignant d’emblée dans des valeurs forcément positives. Pendant longtemps aussi, on a oublié de penser combien il était totalement imbriqué dans les mécanismes sociaux, économiques et politiques et il n’échappe pas aux phénomènes globaux de violence. Pour autant, une certaine confusion règne sur l’appellation et l’analyse même des faits de violence dans le sport. En général, ce ne sont pas l’activité et son environnement qui sont violents mais certains objectifs recherchés et les moyens mis en œuvre pour les atteindre peuvent déclencher des mécanismes producteurs de violence. C’est donc les différents modes d’organisation de la pratique sportive qu’il faudrait analyser pour comprendre comment une même discipline peut engendrer des effets différents quant aux comportements et aux attitudes des pratiquants ou des spectateurs. Si la base commune des « sports » reste l’activité physique déployée individuellement ou collectivement autour d’un jeu, le plaisir et la passion qui motivent ces joueurs n’ont pas les mêmes conséquences suivant les objectifs recherchés, les formules de rencontres ou de compétition ou les enjeux. La plupart du temps, la lutte contre la violence dans le sport se fait en termes moralisateurs ou sécuritaires. Cela est en conformité avec le système de référence traditionnel qui considère que le sport est sain et vertueux et qu’il convient de le protéger de dérives internes ou externes (dopages, tricheries, violences). Alors c’est la pratique qu’on protège et non l’individu. Dans cette logique, le sport n’éduque pas. Au mieux, il place les jeunes dans des situations difficiles qui parfois les dépassent. Leur système de représentation, voire leur image de référence, est celui des médias, c'est-à-dire celui d’un sport professionnel dont les aspects éducatifs ne sont pas toujours la principale préoccupation. Ainsi, c’est par le football que l’actualité nous fournit le plus d’exemples de violence autour du sport : entretien d’une « haine historique » (PSG- OM), abandon des valeurs relatives au sport (hymnes nationaux sifflés), actes de xénophobie (pouvant entraîner l’interruption des rencontres)… La Fédération Internationale va y pourvoir en sévissant notamment contre les propos racistes. L’on entre ici dans les arcanes du sport professionnel et sans vouloir remettre en cause les montants financiers en jeu dans les pratiques, peut être faudrait il revoir l’organisation des rencontres, le filtrage des responsables de sections de supporters par exemple, entre autre ?



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CHAPITRE III

LA POLITIQUE REGIONALE EN MATIERE SPORTIVE _____________________________________________________________

En 2006, le Budget Sport de la Région est de 18,82 M€ dont 3,35 M€ en investissement et 15,47 M€ en fonctionnement. Il n’y a pas de financement au titre du fonctionnement général des activités. Les financements de la région se concentrent sur des opérations ponctuelles, spécifiques. Ils s’adressent aux Ligues et Comités Régionaux dont le rôle est de développer le sport de masse et les disciplines sportives ainsi que déceler les futures élites. L’instruction des demandes de subventions reçues relève des différentes lignes budgétaires suivantes. 1ère ligne budgétaire : Les aides en investissement parmi lesquelles on distingue : A/Aide aux communes (EPCI, Syndicats Intercommunaux, associations conventionnées) pour les équipements de proximité :

Multisports et Type skate-Park, bowls

B/ Aide aux Clubs pour l’acquisition de matériels lourds pour la pratique de la discipline Les aires de jeux, parcours de santé, aménagements paysagers, petites équipements des cours de récréation des établissements scolaires sont systématiquement rejetés. La participation de la Région est de 50% de coût HT de l’équipement avec un montant plafonné selon les lignes. 2ème ligne budgétaire : Aide au développement sportif (ligues & comités) - conventionnement - fonctionnement général des ligues

Depuis 2001, le Conseil Régional Provence-Alpes-Côte d’Azur a conclu une première Convention d’objectif triennal avec toutes les ligues et comités régionaux en mesure de présenter un projet bien défini. L’engagement portait sur 3 ans. Il a concerné 9 disciplines (rugby, gym, judo…) et obtint un vif succès. En 2004, le dispositif a été prolongé et renforcé. Il porte sur 52 disciplines et s’articulent autour des cinq orientations suivantes :



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1- Encourager la pratique sportive pour le plus grand nombre 2- Effectuer auprès des jeunes une prévention accrue des conduites à risques 3- Favoriser l’accès vers le haut niveau 4- Lutter contre la violence dans le sport et/ou préserver l’environnement des sites de pratiques 5- Développer l’emploi et la formation (volet sport dans le cadre du PRDE pour lequel les deux CROS ont été mandatés afin d’évaluer le dispositif).

La Région maintient l’attribution d’une aide au fonctionnement général pour les ligues et comités académiques.

3ème ligne budgétaire : Actions en faveur de la jeunesse (8/16 ans) - sports et découvertes : étendue à de nouvelles disciplines (10) - soutien à l’organisation à la journée de stages multidisciplinaires - aide aux manifestations/ tournois, championnats fédéraux…

L’aide forfaitaire est de 69€ par stagiaire et par jour (pension complète et activités).

4ème ligne budgétaire : Aides aux manifestations sportives, récurrentes ou non

→inscrites au calendrier fédéral →qui participent au développement de la spécialité, à intérêt régional, national et international ex : La Massilia Gym Cup →là où la Région se porte partenaire principal (ex : Tour cyclisme junior de la région PACA) →opérations pour la promotion du sport féminin →celles qui relèvent de l’Handisport

5ème ligne budgétaire : Aide au sport de haut niveau - Hors CPER Elle concerne le fonctionnement des « Pôles espoirs ». Ces pôles espoirs bénéficient d’entraînement spécifiques accompagnés d’une scolarisation suivie (ex des lycées : Marseilleveyre, Saint Exupéry, La Calade) avec des horaires aménagés et un soutien scolaire adapté. L’aide vient en diminution de la participation financière demandée au sportif, dans le cas d’hébergement au CREPS. 6ème ligne budgétaire : Aide au sport de haut niveau - cadre du CPER Dans le cadre du contrat de plan 2000-2006, la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur met l’accent sur deux dispositifs :

1. Un soutien financier adapté aux conditions sociales de l’athlète à condition qu’il soit inscrit dans un cursus de formation



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2. le financement du suivi médical spécifique inhérent à la pratique de haut niveau.

Ce suivi médical doit être réalisé dans les centre médico-sportifs de type II et III, au bénéfice des athlètes « espoirs », « partenaires d’entraînement », ou « non classés », inscrits en pôles.

7ème ligne budgétaire : Sécurité Le sujet est traité en partenariat avec la mission sécurité qui relève de la Direction de l’Emploi et des Solidarités du Conseil Régional. A la suite de mutations sociales diverses, des réponses adaptées via les associations sportives ont été recherchées. Sont retenus : les projets qui mettent l’accent sur la protection de l’environnement, sur l’hygiène de vie, la lutte contre les conduites déviantes des spectateurs (supporters- familles des pratiquants), la prévention des conduites à risques, le respect de l’éthique et des réglementations, respect des règles de sécurité à l’intérieur ou en dehors des enceintes sportives. Ex : Expérience « ça c’est du foot » avec la ligue de Méditerranée. 8ème ligne budgétaire : Politique de la ville (Investissement et Fonctionnement) Pour relever de cette ligne, les opérations doivent être portées par des associations situées dans un périmètre de DSU/développement social urbain). Seront subventionnés : - La rénovation/création d’équipements multisports de proximité - La rénovation et mise aux normes de sécurité des locaux sportifs associatifs - l’acquisition de matériel pour les Clubs - actions spécifiques mises en place dans les quartiers : rencontre, action

d’insertion par le sport, tournois inter quartiers…

9ème ligne budgétaire : L’emploi Il constitue la première priorité de la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Le PRE et son volet « sport » répondent à l’engagement de la région de soutenir l’activité économique locale. Ainsi sont éligibles, par le biais d’un conventionnement, permettant l’aide à la création : - les postes d’éducateurs et d’animateurs sportifs (niveau BE 1 requis pour

postuler) : 1000 postes sur 5 ans. - les postes d’agents de développement (niveau BE 2 requis ou diplôme

universitaire équivalent). Ces agents sont des cadres chargées de faire émerger de d’animer des projets à moyen et à long termes : 75 postes sur 5 ans. Une formation complémentaire peut être prise en charge par la Région.

Ces aides seront dégressives, sur trois années au taux suivants :

☺ 45 % la première année 30% la deuxième année



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15% la troisième année

Les opérations éligibles ne doivent pas prendre en relai le dispositif Emploi-Jeunes.



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CHAPITRE IV

LES FREINS A LA PRATIQUE POUR LE PLUS GRAND NOMBRE

Les obstacles à la pratique, qu’ils soient du domaine physiologique, individuel ou socio-environnemental sont nombreux. En dehors de l’âge, de la condition physique ou de l’état de santé, il existe des obstacles socio-environnementaux et individuels, en particulier, la motivation. Parmi eux on retiendra :

→le manque de temps →les contraintes financières →les idées reçues concernant l’activité physique →les expériences antérieures négatives →le sentiment d’incapacité physique ou le manque de confiance en soi →l’absence de soutien de l’entourage →les difficultés d’accès à des équipements récréatifs ou sportifs, notamment pour le milieu rural D’autres aspects encore concourent à limiter l’accès ou les pratiques : →le manque de moyens humains : bénévolat en baisse et arrêt des dispositifs d’emploi aidés

→le manque d’encadrement technique diplômé →le manque d’équipements spécifiques ou dédiés →les coûts des pratiques et des assurances ou licences →les conflits d’usage →le manque de mutualisation des équipements qui plus est, subventionnés par les collectivités publiques

Chez les personnes particulièrement sédentaires, l’Activité physique devra être débutée de façon très progressive. Le guide du PNNS « La santé vient en bougeant » propose de nombreux conseils pratiques pour augmenter son activité physique au quotidien (www.mangerbouger.fr). Chez les personnes déjà actives, il faudra veiller à garder « la cadence ». L’activité idéale serait de 3 à 5 séances hebdomadaires de 20 à 60 minutes : marcher, courir, rouler, nager, skier…longtemps à une intensité modérée. Pour les enfants, il est impératif d’impliquer la famille.



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Il sera nécessaire d’adapter les activités selon les priorités du moment et surtout de se fixer des objectifs réalisables en essayant de varier les activités et en mettant en avant les aspects ludiques.

I - LA PROBLEMATIQUE DU FONCTIONNEMENT

DES INFRASTRUCTURES EXISTANTES

L’effort consenti par l’Etat et les collectivités pour offrir un accès pour tous aux activités physiques et sportives butte souvent sur le problème des équipements sportifs. Le patrimoine de ces équipements sportifs est vieillissant, souvent dégradés et sous utilisés. De plus leur répartition, souvent inégale sur le territoire régional, constitue un obstacle à l’égalité des chances dans la découverte et l’accès à certaines pratiques sportives.

L’essentiel du parc sportif a été construit dans les décennies 1960/1970 et a été souvent réalisé à partir de construction en série à caractère économique. Par ailleurs, nombre de ces équipements ont été conçus à des fins uniquement compétitives et souffrent d’une insuffisante diversité fonctionnelle. Ils se révèlent souvent inadaptés à l’évolution des pratiques et sont plus des lieux de passage, voire d’affrontement, que des lieux de vie.

Qu’il s’agisse de la nature des sols, de conditions d’hygiène et de sécurité, d’espaces de rangement et de dimensions des vestiaires etc... Peu à ce jour sont adaptés aux exigences de confort actuel et à la nouvelle demande sociale. Aujourd’hui nous sommes confrontés à deux énormes défis : 1 – Il s’agit de programmer de manière concertée la rénovation de ce patrimoine sportif vieillissant. Les implications financières sont très importantes d’autant plus que ce patrimoine ne saurait être reconstitué à l’identique : la population est plus nombreuse, l’équilibre entre les différentes tranches d’âge a changé, la localisation géographique des habitants aussi. D’autre part, les fonctionnalités attendues sont de plus en plus exigeantes et on ne peut se limiter à une fonction uniquement sportive. Il faut aujourd’hui envisager les aspects économiques, d’animation sociale, de qualité environnementale, d’aménagement du territoire et de politique de la ville.

L’utilité sociale des équipements sportifs ne se réduit plus uniquement à l’activité physique et sportive.

La nécessité d’équipements nouveaux et de réhabilitation des anciens

doit être envisagée dans la perspective de créer de véritables lieux de vie, de pratique familiale visant à satisfaire la diversité des utilisateurs et répondre aux exigences de confort et d’accessibilité.



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2 – L’utilisation optimale du patrimoine sportif implique en tout premier lieu que les installations intégrées aux établissements scolaires puissent être utilisées hors temps scolaire par d’autres publics.

Un régime conventionnel, au même titre que pour l’utilisation d’installations municipales, devrait s’appliquer précisant les différents problèmes liés à la sécurité, la responsabilité, les personnels d’entretien et de gardiennage. Pour les équipements municipaux se pose l’éternel problème du plein usage des installations. Fermeture pendant les vacances scolaires, plages horaires très contraignantes sont des freins au développement de la pratique sportive bien que chacun comprenne que les coûts de gestion des équipements nécessitent la vigilance des collectivités.

Il semble que des solutions concertées pourraient être trouvées pour faciliter un accès plus large à ces installations.

II - LE FINANCEMENT DU SPORT II - 1 FNDS ET CNDS – ROLES DES COLLECTIVITES

Le sport dans notre pays représente 1.7% du PIB soit environ 30 Milliards d’Euros dont : 14 milliards apportés par les pratiquants eux-mêmes, 9 milliards des collectivités locales et territoriales, 3 milliards de l’Etat, 2,5 milliards des entreprises et 2,5 milliards du partenariat (sponsors, fondations).

L’Etat et le CNDS (Centre National de Développement du Sport, établissement public administratif) ont pour mission depuis le décret du 2 Mars 2006 de contribuer au développement de la pratique du sport par le plus grand nombre, de favoriser l’accès au sport de haut niveau et l’organisation de manifestations sportives, de promouvoir la santé par le sport, d’améliorer la sécurité des pratiques sportives et la protection des sportifs, de renforcer l’encadrement de la pratique sportive.

L’ex- FNDS, Fonds National de Développement du Sport alimenté par un prélèvement de 2,9% (2005) sur la « Française des jeux » (PMU, Loto…) et 5% (2005) sur la taxe audiovisuelle, pour aider les projets de développement des clubs, des comités départementaux et Ligues et créé par la loi de finance de 1979 s’est ainsi vu substitué par le CNDS.

Les projets des associations éligibles au FNDS doivent répondre aux objectifs suivants et concourir à :

- La valorisation de la dimension éducative et sociale du sport, par le soutien à la pratique sportive des jeunes, l’accès au sport des personnes handicapées et le renforcement de la place des femmes dans le sport

- Au renforcement des filières d’accès au sport de haut niveau en prenant en compte le respect du double projet, sportif et professionnel du sportif



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- Au suivi médical des sportifs de haut niveau - La préservation de la santé par le sport - la prévention et à la lutte contre les incivilités et la violence dans le sport

Les évaluations de recettes inscrites en loi de finances pour le FNDS sont passées de 205.81M€ en 2002 à 270M€ en 2005 (+26%). Les bénéficiaires des aides financières sont les associations sportives agrées (environ 45 000), les fédérations sportives dans le cadre de convention d’objectifs, les collectivités locales ou leurs groupements et les associations sportives agréées, pour les opérations d’équipement sportif, ainsi que les équipements sportifs de l’Etat (CREPS, INSEP, Ecoles Nationales relevant du ministère chargé des sports).

La prise en charge du sport est pour l’essentiel assurée par les pratiquants aux mêmes avec les collectivités territoriales ; Les communes constituent le principal financeur public devant les départements et les Régions grâce aux équipements et à l’encadrement par des éducateurs, les Conseils Généraux et les Conseils Régionaux, par l’aide directe ou indirecte aux associations (Ligues, Comités départementaux, clubs), avec la prise en charge du sport de haut niveau et l’aide à l’emploi. (cf. § III).

Les grands domaines d’intervention des communes concernent le secteur des équipements sportifs de proximité, l’apport de soutien matériel plus que financier au sport local (mise à disposition des équipements aux associations et aux écoles…), le soutien au personnel et quelquefois l’aide à l’animation évènementielle. Les Conseils Généraux interviennent pour leur part dans des domaines tels les investissements pour les équipements sportifs, l’aide à la pratique et aux athlètes de bon et de haut niveau, l’accompagnement du mouvement sportif à l’échelon départemental et local, le soutien aux actions dans le domaine scolaire et périscolaire et l’appui aux évènements sportifs. La politique du Conseil Régional Provence-Alpes-Côte d'Azur s’implique dans l’amélioration de la qualité de l’encadrement, la promotion de l’emploi de ce secteur particulièrement attractif pour les jeunes et le développement des initiatives locales. Elle soutient le sport de haut niveau (bourses aux athlètes et subventions aux pôles) et attribue des aides aux centres agréés pour la formation. (cf. § III). Quelques chiffres pour illustrer l’implication régionale : ☺ 10 000 bénéficiaires des stages sports et découvertes. Depuis 2 ans, 4000

stages ont permis à des jeunes de 8 à 16 ans de découvrir leur région en pratiquant leur sport favori.

☺ 138 emplois créés en 2005 dans les clubs sportifs dans le cadre du PRE, soit 1.7 M€ pour les conventions de partenariat avec les ligues et les comités régionaux.

☺ 90 équipements sportifs de proximité créés. Une trentaine de pôles sportifs espoirs ont été aidés et 80 0000€ accordés pour le soutien au Handisport et au sport adapté.



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Avec le grand prix de l’Ethique sportive, la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur encourage les initiatives sportives en valorisant les valeurs de fraternité.

L’emploi dans le secteur sportif a été bien soutenu grâce au dispositif emplois jeunes qui a permis à des nombreuses associations sportives d’assurer leur développement et leur existence. La suppression de ces dispositifs les met en difficultés. Aujourd’hui, des dispositifs de compensation existent tels le Plan de Cohésion Sociale avec des CDD de 2 ans maximum, qui ne peuvent assurer la pérennisation des emplois des associations. Parallèlement, les collectivités accompagnent les politiques sportives : Ainsi, l’aide de la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur, seule région de France à avoir mis des moyens conséquents en faveur du sport soutien la création de 1 075 emplois sur 5 ans dans le secteur sportif : Agent de développement sportif (75 postes) éducateur et animateur sportif (1 000 postes). Ce plan Régional pour l’Emploi doit permettre de mettre en place un véritable projet sportif pouvant faire appel à d’autres financements pour les associations sportives qui le souhaiteront.

Autre mesure : le PSE (Le Plan Sport Emploi) alimenté par le FNDS en place depuis 1996 et maintenant par le CNDS est une aide dégressive pour la création d’emplois sportifs pendant cinq ans. Plus de 7000 emplois ont été ainsi créés en 10 ans.

La formation et la question de la professionnalisation du secteur sportif est essentielle pour la survie du mouvement sportif. Elle signifie « faire appel à des compétences » grâce à des salariés ou grâce à bénévoles formés pour gérer des associations qui deviennent en quelque sorte des petites PME.

Cette professionnalisation découle de l’évolution du sport qui de nos jours occupe une place de plus en plus importante, d’utilité sociale avec un encadrement de qualité composé d’ éducateurs bien formés, compétents et de dirigeants dont l’action militante et bénévole soit enfin reconnue.

En 2004, 1893 diplômes sportifs ont été délivrés :

Brevet d’Etat d’Educateur Sportif

• BEES 1 : 1242 • BEES 2 : 33 • BPJEPS : 15

Diplôme Socio Sportif

• BAPAAT : 33 • BEATEP : 272



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II - 2 PNNS ET PRESERVATION DE LA SANTE PAR LE SPORT

Le coût économique des pathologies est considérable en dehors de leurs conséquences sur le plan humain. Les coûts directs et indirects des cardiopathies atteindraient près de 12 milliards de francs/an. A contrario, l’équilibre nutritionnel préserve un bon état de santé et la qualité de vie.

En 1999, la Direction Générale de la Santé avait sollicité l’avis de différents experts nationaux et la Ministre de l’Emploi et de la Solidarité et le Secrétaire d’Etat à la Santé et à l’Action Sociale demandaient au Haut Comité de la Santé Publique (HCSP) une étude globale de la situation.

Une résolution sur le thème de la nutrition a été votée lors du conseil des ministres européens le 14 décembre 2000.

Le rapport " Pour une politique nutritionnelle de Santé Publique en France " contenant diverses recommandations a été remis à la Secrétaire d’Etat à la Santé et aux Handicapés en juin 2000.

En janvier 2001, le lancement d’un Programme National Nutrition Santé (PNNS) était coordonné par la Secrétaire d’Etat à la Santé et aux Handicapés, en lien avec les membres du gouvernement chargés de l’Education nationale, de l’Agriculture et de la Pêche, de la Recherche, de la Jeunesse et des Sports et de la Consommation.

Le Programme National Nutrition-Santé (PNNS) a comme objectif général d’améliorer l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur l’un de ses déterminants majeurs qu’est la nutrition. Un comité d’appui stratégique, composé de représentants des différents partenaires impliqués, d’experts scientifiques, de spécialistes en santé publique, d’usagers-consommateurs et d’acteurs économiques contribue sous l’égide de la Direction Générale de la Santé, à l’orientation du PNNS et à la concrétisation des actions ainsi qu’à son évaluation. Des objectifs nutritionnels prioritaires et spécifiques en terme de Santé Publique ont été retenus dont :

- l’augmentation de la consommation de fruits et légumes, - la réduction de 20 % la prévalence du surpoids et de l'obésité (Indice de

Masse Corporelle (IMC) > 25 kg/m²) chez les adultes, - la diminution de la prévalence de l’obésité chez les enfants, - la réduction des apports lipidiques à moins de 35% de l’apport

énergétique journalier - et celle de la consommation d’alcool à moins de 20g par jour dans la

population générale…



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Ces actions mises en œuvre par le PNNS ont comme finalité de promouvoir, dans l’alimentation, les facteurs de protection et de réduire l’exposition aux facteurs de risque vis-à-vis des maladies chroniques et, aux niveaux des groupes à risque, de diminuer l’exposition aux problèmes spécifiques. Le PNNS prend en compte tant les composants apports nutritionnels que la composante dépense, en particulier la dépense énergétique liée à l’activité physique, afin de maintenir un équilibre entre les deux.

C’est ainsi que pour la première fois en France, la Fédération Française de Hand Ball et une entreprise « Kraft » s’associent pour lancer l’opération « Bien manger, c’est bien joué », en partenariat avec la ligue provençale de Hand Ball, l’USEP et la Fondation du Sport.

Un programme de formation et des actions de terrain (ex : 2000 « Minots Hand’folies » au stade vélodrome de Marseille) se relaient grâce à un guide pédagogique de l’entraîneur, un support visuel interactif et des rencontres sportives organisées par la fédération de Hand Ball à travers 4 régions (Ile de France, Bretagne, Languedoc-Roussillon, et Provence-Alpes-Côte d'Azur).

Plusieurs guides de nutrition offrent à tous les moyens de découvrir, en

fonction de sa personnalité et de son mode de vie, les multiples façons d’intégrer les 30 minutes d’activités physiques au quotidien ainsi que les solutions alimentaires simples qui les accompagnent. Comme pour la pratique sportive, c’est par le plaisir à prendre sa santé en mains que chacun peut trouver les clefs de son équilibre nutritionnel et physique.



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CONCLUSION

Les activités physiques et sportives ne sont plus le seul fait des jeunes. L’accroissement régulier de l’espérance de vie, le vieillissement de la population qui en résulte, l’importance accordée au physique et à la santé dans une société de l’image, l’aménagement et la réduction du temps de travail, ainsi que le développement de la mobilité constituent des tendances qui conditionnent de nouvelles pratiques des APS.

L’augmentation du nombre de sportif se traduit par des pratiques très diversifiées sur l’ensemble du territoire régional et des flux financiers considérables dans un cadre associatif sportif puisqu’un quart de la population de Provence- Alpes- Côte d’Azur possède une licence mais parfois en dehors de toute pratique encadrée également.

Elles sont des facteurs essentiels de santé et grâce à l’éducation à la santé à travers l’hygiène de vie et la nutrition, les bienfaits générés par leur pratique régulière sont multiples. Ils se révèlent en termes de santé publique par leur rôle préventif. Depuis Février 2004, une campagne nationale de promotion de l’activité physique a été lancée par le Ministère de la Santé appuyée par la diffusion de guides « La santé vient en mangeant et en bougeant ». A l’image des préconisations de la loi de la santé publique, le Conseil Régional pourrait œuvrer par sa contribution aux objectifs de cette campagne sur le thème : « Les activités physiques et sportives au service de la protection et de la promotion de la santé des personnes ».

En dehors des limitations physiologiques liées à la capacité physique ou à l’état de santé, il existe des obstacles individuels, en particulier la motivation et l’éducation, mais aussi d’ordre socio-environnemental. Parmi ceux-ci, les plus importants sont les difficultés d’accès à des équipements ou sites récréatifs sportifs et lieux de pratiques ainsi que le manque d’une offre d’encadrement de qualité qualifiée et suffisante. La valorisation des activités physiques et sportives passe par des actions concrètes sous les objectifs prioritaires de :

Développement du sport et des activités physiques et sportives pour tous De sensibilisation et d’information sur les bénéfices apportés à la pratique d’APS

De lutte contre les conduites déviantes De mutualisation des équipements D’accompagnement à une formation de qualité sur la nutrition et la santé dispensée aux professeurs et à tous les éducateurs sportifs

A condition d’être sous-tendue par une réelle volonté politique et planifiée dans un cadre de santé publique, elle doit entraîner des conséquences économiques et sociales bénéfiques, réduisant du même coup les dépenses de santé.



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ANNEXES



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ANNEXE I

Lois et décrets relatifs au Sport : - Loi n° 2006-405 du 5 Avril 2006 relative à la lutte contre le dopage et à la

protection de la santé des sportifs.

- Décret n° 2006- 248 du 2 Mars 2006 portant création du Centre national pour le développement du sport.

- Loi Fillon 2005 selon laquelle le sport « concourt à l’éducation à la santé et à

la sécurité ».

- Instruction 04-131 du 12 Août 2004 relative à l’organisation en réseau définie par le Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative.

- Décret n° 2004-120 du 6 février 2004 relatif aux examens médicaux

obligatoires pour les licenciés inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou dans les filières d’accès au sport de haut niveau ou pour les candidats à cette inscription.

- Loi Buffet n° 99-223 du 23 Mars 1999 relative à la protection de la Santé des

sportifs et à la répression de l’usage de produits dopants. - Loi n°84- 610 du 16 Juillet 1984 relative à l’organisation et à la promotion des

activités physiques et sportives modifiée par la Loi n° 2003-708 du 1er Août 2003 dont l’Article 6 concerne les dispositions relatives à la formation et l’Article 7 concerne les dispositions relatives à la lutte contre le dopage et à la santé.

- Loi du 1er Juillet 1901 relative au contrat d’association - Recommandation N° R (92) 14 REV du Comité des Ministres aux Etats

Membres sur Le Code d’Ethique sportive révisé le 16 Mai 2001



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ANNEXE II Contacts et Sites Internet utiles : Les Fédérations françaises agréées en région Provence-Alpes-Côte d'Azur Les Centres Médicaux Sportifs en région Provence-Alpes-Côte d'Azur Liste des UFR STAPS en Région Provence-Alpes-Côte d'Azur : - UFR STAPS d’Avignon : Université d’Avignon et des pays du Vaucluse- 33 rue Louis Pasteur- 84 000 AVIGNON - Faculté des Sciences du Sport de Marseille- Université de la Méditerranée-Aix-Marseille 2- 163 avenue de Luminy BP 910- 13288 MARSEILLE Cedex - Faculté des Sciences du Sport de Nice- UFR STAPS- Université de Nice- 261 route de Grenoble-BP 259- 06200 NICE - Division STAPS de Toulon- Université de Toulon- Avenue de l’université- 83130 LA GARDE Quelques sites consacrés à la préparation sportive, la nutrition, la diététique, la forme : www.doctissimo.fr www.inpes.sante.fr www.jeunesse-sports-gouv-fr www.mangerbouger.fr www.res.jeunesse-sports.gouv.fr www.senior.nice.fr



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GLOSSAIRE

AFLD Agence Française contre le Dopage AFSSA Agence Française de Sécurité Sanitaire AMA Agence Mondiale Anti- dopage ANC Apports Nutritionnels Conseillés CDC Conseil Départemental de Concertation CDOS Comité Départemental Olympique et sportif CDESI Conseil Départemental des Espaces Sites et Itinéraires CFES Comité Français d’Education pour la Santé CIO Comité International Olympique CLAN Comité de Liaison Alimentation Nutrition CNA Conseil National de l’Alimentation CNAR Centre National d’Appui et de Ressources du Secteur Sport CNCD Conseil National des CROS et CDOS CNDS Comité National pour le Développement du Sport CNESI Conseil National des Espaces Sites et Itinéraires CNFPT Centre National de la Fonction Publique Territoriale CNSHN Commission Nationale du Sport de Haut Niveau CNO Comité National Olympique CNSN Conseil National des Sports de Nature CNOS Comité National Olympique et Sportif CNOSF Comité National Olympique et Sportif français CDES Code Départemental d’Education pour la Santé CSMS Conseil Social du Mouvement Sportif CODES Comité Départemental d’Education pour la Santé COSMOS Conseil Social du Mouvement Sportif CPLD Conseil de Prévention et de Lutte contre le Dopage CPLS Conseil de Prévention de Lutte pour la Santé CREPS Centre Régional d’Education Populaire et de Sport CRES Comité Régional d’Education pour la Santé CRNH Centre de Recherche en Nutrition Humaine CROS Comité Régional Olympique et Sportif CROUS Centre Régional des Œuvres universitaires sociales CTOS Comité Territorial Olympique et Sportif DDASS Direction Départementale de l’Action Sanitaire et Sociale DGS Direction Générale de la Santé DRJS Direction Régionale de la Jeunesse et des Sports DRDJS Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse et Sports DDJS Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports DRASS Direction Régionale de l’Action Sanitaire et Sociale EPS Education Physique et Sportive FFSU Fédération Française du Sport Universitaire FFH Fédération Française Handisport FEPGV Fédération de l’Education Physique et Gymnastique Volontaire



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FNPEIS Fonds National de Prévention d’Education et d’Information Sanitaire

FNSMR Fédération Nationale du Sport en Milieu Rural FNDS Fonds National de Développement du Sport FNOMS Fédération Nationale Omnisport FNSU Fédération Nationale des Sports Universitaires GRIO Groupe de Recherche et d’Intervention sur les Ostéoporoses GROS Groupe de Réflexion sur l’Obésité et le Surpoids HCSP Haut Comité de Santé Publique IFOMOS Institut de Formation du Mouvement Sportif IMC Indice de Masse Corporelle INRP Institut National de Recherche Pédagogique INPES Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé INSEE Institut National de la Statistique et des Etudes INSERM Institut National de la Santé et la Recherche Médicale INSEP Institut National du Sport et de l’Education Physique INVS Institut de Veille Sanitaire MGEN Mutuelle Générale de l’Education Nationale MJS Ministère de la Jeunesse et des Sports MJSVA Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative MSS Ministère de la Santé et des Solidarités NSEJ Nouveaux Services Emploi Jeunes ORS PACA

Observatoire Régional de la santé Provence-Alpes-Côte d’Azur

OMS Organisation Mondiale de la Santé PNNS Programme National Nutrition Santé PRDE Programme Régional de Développement Economique PRE Plan Régional pour l’Emploi PRIAM Programme Interrégional sur l’Alimentation Méditerranéenne PRN Pôle de Ressources National PRSP Programme Régional de Santé Publique RSIE Réseau Sport Insertion Emploi SFN Société française de Nutrition SOFCOT Société française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique SREPS Schéma Régional d’Education pour la Santé STAPS Sciences Techniques des Activités Physiques et Sportives UCPA Union Nationale des Centres Sportifs de Plein Air UFR Unité de Formation Régionale UFOLEP Union Française des Oeuvres Laïques d’Education Physique UNSS Union Nationale du Sport Scolaire USEP Union Sportive de l’Enseignement du Premier Degré ZEP Zone d’Education Prioritaire



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BIBLIOGRAPHIE

Année Intitulé- titre Auteur-revue-livre

1996 DOSSIER: Santé et activités physiques et sportives

Ministère de la Jeunesse et des sports

1996 Intérêt des activités physiques et sportives lors du vieillissement

Ministère de la Jeunesse et des sports

1996 Dossier Santé et Activités physiques et sportives

Actualité et Dossier en Santé Publique

1996 Intérêt des activités physiques et sportives lors du vieillissement

Actualité et dossier en Santé publique

1997 L'atlas des équipements sportifs en PACA

INSEE /CR PACA/ Ministère de la Jeunesse et sport

1997 Atlas des équipements sportifs de Provence- Alpes- Côte d’Azur

Direction Régionale de la Jeunesse et Sports

1999 Le dopage en question CNOS

2000 Loisirs sportifs: nouvelles pratiques, nouveaux enjeux Les cahiers espaces 66

2001 Programme National Nutrition Santé (PNNS)

Ministère de l’Emploi et de la Solidarité

2002 Ta force ? Le respect ! Publication du Conseil Général 13

2003 Le carnet "Atout corps" Publication Conseil Régional PACA

2003 Sport et Santé La lettre du site ORS PACA-INSERM

2003 le dopage chez les jeunes la revue Toxibase

2003

« Alimentation Méditerranéenne » PRIAM Programme interrégional sur l’alimentation Méditerranéenne Ed Imprimerie de l’Indre

2003

Livret « Atout corps » pour le suivi des sportifs de haut niveau et Les Pôles Espoirs Conseil Régional

2004 Spécial "contrôles anti-dopage"

Lettre de la protection de la Santé des sportifs en PACA 5

2004 les entretiens du CESR: Sport et Territoire le CESR Poitou- Charentes

2004 Le sport pour la santé (Outils multimédia) : Mécanismes d'actions de substances dopantes

MJSVA, cpld, Fondation Sport santé

2004 La santé vient en mangeant et en bougeant PNNS- Ministère Santé et Protection Sociale

2004 La santé vient en bougeant PNNS- Ministère Santé et Protection Sociale

2005

Le sport engendre des troubles du comportement alimentaire

La lettre de l'économie du sport

2005

L'influence de la pratique sportive sur l'état de santé des jeunes dans 13 CDC / CG 13

2005 Activité physique et risque cardiovasculaire Le quotidien du Médecin 2005 Un français sur quatre mange pour sa santé Le quotidien du Médecin 2005 La course de fond de la lutte anti-dopage Le quotidien du Médecin 2005 Le sport, outil d'éducation et d'insertion Le Bulletin des élus locaux 2005 Le PASS'SPORT Santé Publication Conseil



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Général 13

2005 Document : le tour de la soif L'équipe magazine 2005 Bien manger s'apprend Les échos

2005

Spécial " Sport et nutrition "

Lettre de la protection de la Santé des sportifs en Provence-Alpes-Côte d'Azur 6

2005

Spécial " Contrôles anti-dopage "

Lettre de la protection de la Santé des sportif en Provence-Alpes-Côte d'Azur 5

2005 A cinq ans, un enfant sur 6 est obèse Libération 2005 Le sport féminin dans les cités La Provence 2005 Interview de Jean-François LAMOUR Les échos 2005 Demain, des athlètes génétiquement modifiés ?? 2005 Article: surpoids, obésité, alimentation Le quotidien du Médecin

2005 Enquête ORS: risques d'obésité

La Provence

2005 Rapport d'activité 2004: conseil de prévention et lutte contre le dopage CPLD

2005 Plaquette: Bouger c'est la Santé

PNNS/Ministère de la Santé de la Famille et des personnes handicapées

2005

Activités physiques et santé- Arguments scientifiques, pistes pratiques

Société française de nutrition SFN, MSS, PNNS

2005 "Toujours plus de services en éducation pour la santé" Priorités santé- N° 14

2005 Actes des forums AEEPS (CD-R) Association des enseignants d'EPS

2005

Les Activités physiques et sportives au service de nature : Quels enjeux pour l’Auvergne ?

Conseil Economique et Social Régional/ Auvergne

2005

Quel suivi médical pour notre sportif ?

Fondation Sport Santé de France Commission Médicale du CNOSF

2005 Quand l'abus devient dépendance Le quotidien du Médecin

2005 Les chiffres clés du Sport

Ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative

2005 Sports et performances

INPES- Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé

2005 La santé vient en mangeant PNNS- Ministère Santé et Protection Sociale

2005 J’aime manger, j’aime bouger PNNS- Ministère Santé et Protection Sociale

2005 Plaquette : L’alimentation du jeune sportif

Centre de Recherche et d’Information Nutritionnelle

2006 Faire du sport réduit les risques de cancer du sein

La lettre de l'économie du sport

2006 Etude de la MGEN : Le sport contre le cancer du sein Informations médicales

2006 Le sport protège de l'Alzheimer Le quotidien du Médecin



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2006 Sport et cœur: des bénéfices et des risques Le quotidien du Médecin 2006 Bouger un peu: un enjeu de 15 kilos par an Le quotidien du Médecin

2006 Plaquette Suivi médical de prévention Publication Conseil Général 13

2006 Qualifications au féminin en PACA

Observatoire Régional des Métiers Numéro

2006 Performance Santé- Spécial Prévention Direction Régionale de la Jeunesse et des Sports

2006 Plaquette : Bien manger, c’est bien joué Fondation du Sport Pass’ Port Conseil Général 13 Loisirs sportifs Cahiers ESPACES 66



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Documents

LES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES AU SERVICE DE LA …cotedazur.franceolympique.com/cotedazur/fichiers/File/DOSSIER_A... · de la population avec pour conséquence, des effets