Leksellův gama nůž

Prezentace předmětu X33BMI

Petr Huňka

6.12.2006

Leksellův gama nůž

Vynálezce Švéd Lars Leksell (1907 - 1986)

- V roce 1959 začal rozvíjet radiochirurgii.

- Prototyp prvního gama nože byl instalovánv Sophiahemmetu 1968

TECHNOLOGIE

Leksellův gamma nůž se skládá ze tří hlavních komponent :

1/ Radiační jednotka (ukrývající 201 zdrojů gama záření sbíhajících se dojednoho ohniska), se čtyřmi vyměnitelnými kolimačními helmicemi a léčebným lůžkem.

2) Leksellův stereotaktický rám (Leksellův koordinátový rám)

3) Plánovací systém.

Postup aplikace LGN- příprava

Pacientovi je upevněn na hlavu stereotaktický rám (lokální anestetika v místě upevnění šroubů)

Postup aplikace LGN- mapování

V souladu s polohou stereotaktického rámu je pomocí metod CT, MRI, případně digitální subtrakční angiografie přesně stanovena lokalizace poranění (nádoru) a označeno místo a úhel průniku záření

Postup aplikace LGN-plánování

Tvorba radiačního plánu na základě výsledků vyšetření pomocí zobrazovacích metod.

Počítačová simulace

Postup aplikace LGN-léčba

Umístění pacienta do komory s kobaltovým zářičem, který emituje gama záření o vysoké energii přes kolimátorovou helmici s 201 zářiči 60Co

Indikace LGN

Při rozhodování o „indikaci“ gama nože jsoubrána následující hlediska:

hloubka a nepřístupnost poranění (nádoru)

v mozku (LGN umožňuje zásah v hloubce mozkové tkáně)

přilehlost artérií a nervů a dalších struktur (LGN je přesný)

citlivost tkáně k radioaktivnímu záření (okolní tkáň je vystavena minimální radiační zátěži)

vyloučení rizika krvácení, infekcí a dalších post operativních komplikací

krátká délka hospitalizace 70% ceny klasických

neurochirurgických výkonů

Výkony k indikaci LGN

Cévní onemocnění:

Arterio-Venózní malformace

Nezhoubné nádory:

Akustický Neurom

Meningiom

Hypofýza

Šišinka mozková

Craniopharyngiom

Hemangioblastom

Nádory hlasivek

Zhoubné nádory:

Metastázy

Zhoubný chrupavkový nádor

Nádory oční

Hemangiopericytom Funkční poruchy:

Úporné bolesti

Bolest trojklaného nervu

Parkinsonova nemoc

Psychoneurózy

Epilepsie

Víte že …

Existuje zatím jen okolo 160 LGN na celém světě.

Za deset let působení u nás Leksellův gamma nás pomohl více než 4000 pacientům.

Automatic Positioning System (APS) je robot samostatně nastavující stanovené koordináty dané ozařovacím plánem

(ve světě instalováno 30ks) , jeden v ČR

LGN vyrábí fa. ELEKTA ve Švédsku.

ZDROJE

http://www.homolka.cz http://www.tretipol.cz http://www.simopt.cz http://cs.wikipedia.org http://www.elekta.com