BUCH-BESPRECHUNG

Leitlinie fur angewandteHygiene in Dialyseeinheiten

Arbeitskreis fur angewandte Hygiene inDialyseeinheiten (Hrsg.)PABST SCIENCE PUBLISHERS,D-49525 Lengerich2. uberarbeitete Auflage 200515,00 hISBN: 3-89967-272-0

Ein Defizit an vollstandiger aktueller Lite-ratur zu hygienischen Erkenntnissen undArbeitsweisen in Bereich der Dialyse hatdazu gefuhrt, dass seit 1995 eine Exper-tengruppe bestehend aus Fachgesell-schaften der Nephrologie und Fach-pflegekraften Nephrologie, Techniker undIngenieure, Hygieniker, Mikrobiologen,Hersteller von Dialysegeraten und Was-seranlagen sowie Mitarbeiter aus Dialy-seeinrichtungen in einem Arbeitskreiswichtige hygienische Arbeitsgrundlagenzusammengetragen haben.In der 2. komplett uberarbeiteten undaktualisierten Auflage der

’’Leitlinie fur

angewandte Hygiene in Dialyseeinheiten’’wird nun der wissenschaftliche Anspruchder Experten des Arbeitskreises mit Lite-raturstellen untermauert.Auf der Basis von rechtlichen Grundlagenwerden in diesem umfassenden Werk mit200 Seiten die hygienischen Anforderun-gen als ein prozessorientiertes Qualitats-management system dargestellt. AlsNachschlagewerk werden inhaltlich The-men der allgemeinen hygienischen Grund-lagen wie Hande-, Flachen- und Instru-mentendesinfektion fur den Bereich derDialyse prasentiert.Im Weiteren wird sehr konkret auf diebesonderen Aspekte in der Dialysebe-handlung eingegangen. Dazu gehoren diehygienischen Voraussetzungen der Gefaß-zugange zur Hamodialyse und der Behand-lung von infektiosen Patienten mit Virus-erkrankungen. Fur die zunehmende Pro-blematik auch im ambulanten Dialysebe-reich Patienten mit multiresistenten Erre-gern behandeln zu mussen, wird dieMoglichkeit einer funktionellen Isolierungdargestellt. Da die Lebensqualitat der

Dialysepatienten neben der medizinischenund pflegerischen Betreuung maßgeblichauch durch die Qualitat der technischenAusstattung beeinflusst wird, sind Si-cherheitsmaßnahmen fur die technischenVorraussetzungen von Desinfektions-maßnahmen einer Uberwachung undKontrolle detaillierte Beschreibungen ein-gefugt.Die Mitglieder des Arbeitskreises machenauch mit dieser Ausgabe wieder deutlich,dass zur Umsetzung von hygienischemWissen in die Praxis die entsprechendenHandlungsorientierungen verfolgt werdenmussen.Dazu sind Im Anhang Checklisten undFormblatter angefugt, aus denen z.B. dieAnforderungen an Hygienemaßnahmentabellarisch aufgefuhrt oder der Ablauf-plan zur Sanierung bei MRSA dokumen-tiert werden kann.Das Epidemiologische Bulletin des RKI,Ausgabe 11.Mai 07/ Nr.19 berichtet aus-fuhrlich zur infektionshygienischen Uber-wachung von Dialyseeinrichtungen. Es wirdals Kommentar darauf verwiesen, dass

’’die wichtigste Verstandigungsgrundlage

fur fachlich begrundete Anforderungendie Leitlinie fur angewandte Hygiene inDialyseeinheiten sei und allein der Um-fang des Werkes deutlich macht, dasskaum eine Fragestellung unbeantwortetbleibt’’, und dass die Kommission furKrankenhaushygiene und Infektions-pravention am RKI plant, keine eigeneneue Empfehlung zur Dialyse zu erarbei-ten, sondern kunftig auf Mitteilungen undEmpfehlungen anderen Institutionen ver-weisen will.Damit haben die Mitglieder des AK Hy-giene in der Dialyse einen Meilensteinihres Qualitatsanspruches erreicht, der dieVersorgung, Betreuung sowie die Pflegeund Therapie von Dialysepatientengewahrleisten kann.

Josefa FenselauPHV-Der DialysepartnerPatienten-Heimversorgung,Gemeinnutzige StiftungFortbildungsbeauftragte,HygienebeauftragtePfarrer-Kupper-Str. 20,53347 AlfterTel. +49 228-9863989,Fax +49 228-642487.E-Mail: fenselau.josefa@phv-dialyse.deURL: http://www.phv-dialyse.de

Krh.-H

Infektiologie des Gastrointesti-naltraktes: Klinik

Caspary, W.F. (Hrsg.)Springer-Verlag GmbH & Co. KG,Heidelberg (2006) 99,95hISBN 103-45-41359-6/ISBN-13978-3-45-41359-2

Den Autoren Caspary, Kist und Stein ist esgelungen, in diesem Werk die gesamteBandbreite der Infektionserkrankungendes Verdauungstraktes darzustellen. Ne-ben geschichtlichen und epidemiologi-schen Aspekten sowie physiologischenGrundlagen und der Okologie werden diediagnostischen Verfahren aufgeteilt inmikrobiologische Diagnostik, Pathologie,sonographische, radiologische und endo-skopische Diagnostik in der notwendigenBreite abgehandelt.Ein weiteres Kapitel beschaftigt sich mitgastrointestinalen Infektionen bei im-munkompromitierten Patienten, sodannwird auf die wichtigsten bakteriell be-dingten, durch Viren hervorgerufenen,parasitaren und pilzbedingten Infektioneneingegangen. Dabei werden auch Spezi-althemen wie tuberkulose Enterocolitis,Appendizitis, Divertikulitis, Infektion desPeritoneums und sexuell ubertragbareErkrankungen des Anorektums nichtvergessen.Ein weiterer Teil beschaftigt sich mitTherapie- und Prophylaxemaßnahmen,wobei neben der symptomatischen The-rapie der Diarrho auf Impfungen zur Vor-sorge von gastrointestinalen Infektionenebenso eingegangen wird, wie auf Anti-biotikaprophylaxe bei interventionellengastroenterologischen Eingriffen undInfektionsrisiken und Prophylaxe in derEndoskopie.Schließlich werden seuchenmedizinischeund sozialmedizinische Aspekte abge-handelt. Im Anhang finden sich nebenden antiinfektiosen Therapeutika incl.Antibiotika Hinweise zu Beratung undspezieller Diagnostik, ein Stichwortver-zeichnis und einige farbige Abbildungen,welche das Werk abrunden.Auf der Ruckseite des Einschlages findetsich der Hinweis, dass dieses Buch furGastroenterologen, Internisten und Hy-gieniker gedacht ist. Im Weiteren steht dortder abschließende Satz:

’’Ein interdiszi-

plinares Werk, das Ihnen alle Antwortenbietet’’. Dieses trifft wohl zu! Insofern istdiesem nicht ganz billigen Buch dennocheine weite Verbreitung zu wunschen.

(Wi)

yg. + Inf.verh. 29 Heft 4 (2007): 151 151http://www.elsevier.de/khinf