10
Dietary Management of Hypertriglyceridemia

Lecture Slides Week2 2 7 Hypertriglyceridemia

Embed Size (px)

DESCRIPTION

usti

Citation preview

Dietary Management of Hypertriglyceridemia

Triglycerides

 Most  abundant  type  of  dietary  fat        Also  a  type  of  fat  in  bloodstream  and  fat  4ssue  

Image:  Jose  Paolo  S.  Borromeo  

Hypertriglyceridemia

o ↑  levels  can  contribute  to  narrowing  arteries  o Can  be  caused  by  diabetes,  obesity,  kidney  failure,  alcoholism,  hereditary  

o O?en  occurs  alongside  high  cholesterol  levels  o Almost  1/3  of  US  adults  have  elevated  TG  (>150  mg/dL)  

ATP III Serum TG Classification

Normal   <  150  mg/dL  

Borderline  high   150-­‐199  mg/dL  

High   200-­‐499  mg/dL  

Very  high   ≥  500  mg/dL  

ATP  III  Serum  Triglyceride  Classifica:on  (mg/dL)  

Fat vs. Sugar

o Although  triglycerides  are  a  fat  –  they  can  be  made  from  carbohydrates  

o Reducing  refined  carbohydrates  and  sugars  is  key  component  of  management  

Dietary Management of ↑ TGs

Alcohol   Eliminate  

Carbohydrates   ↓  sugars,  refined  

Fiber   ↑  to  30  g,  par4cularly  soluble  

Fats   Replace  saturated  with  unsaturated  

Weight   Physical  ac4vity  and  calorie  reduc4on  for  healthy  weight  

Smoking   Stop  

AHA if TG Outside Normal Range

Sugar  <5-­‐10%  of  calories  100  calories  per  day  for  women,  150  calories  per  day  for  men  No  more  than  36  oz  sugar-­‐sweetened  drink  per  week  

Fructose   <50-­‐100  grams  per  day  from  processed  +  natural  sources  

Saturated  fat   <7%  of  calories  

Trans  fat   <1%  of  calories  

Alcohol   Limit;  especially  if  triglycerides  >  500  mg/dL  

Physical  ac4vity   150  min/week  if  TG  in  150-­‐199  mg/dL  range  for  an  addi4onal  20-­‐35%  TG  lowering  effect  

American  Heart  Associa:on,  2011  

Dietary  Recommenda4on  based  on  Triglyceride  levels   Borderline  TG  (150-­‐199  mg/dL)  

High  TG  (200-­‐499  mg/dL)  

Very  High  TG  (>500  mg/dL)  

Weight  loss  (%)    

<5    

5-­‐10    

5-­‐10    

Carbohydrates  (%  of  daily  caloric  intake)      

50-­‐60    

50-­‐55    

45-­‐50    

Added  sugars  (%  of  daily  caloric  intake)    

<10    

5-­‐10    

<5    

Fructose  (g/day)    

<100    

50-­‐100    

<50    

Protein  (%  of  daily  caloric  intake)      

15    

15-­‐20    

20    

Saturated  fagy  acids  (%  of  daily  caloric  intake)      

<7    

<5    

<5    

Monounsaturated  fagy  acids  (%  of  daily  caloric  intake)      

10-­‐20    

10-­‐20    

10-­‐20    

Polyunsaturated  fagy  acids  (%  of  daily  caloric  intake)      

10-­‐20    

10-­‐20    

10-­‐20    

EPA/DHA  (g)      

0.5-­‐1.0      

1-­‐2    

>2  

American  Heart  Associa:on,  2011  

Omega-3 Fatty Acids for High TGs

o EPA  +  DHA  omega-­‐3  fagy  acids  are  responsible  for  triglyceride  lowering  

o  If  TG  >  500  mg/dL,  4  g/day  of  EPA+DHA  reduces  TG  by  45%  and  LDL  by  50%+  

o Should  be  administered  under  care  of  qualified  healthcare  professional  

Pharmacotherapy.  2007  May;27(5):715-­‐28.    

For More Information

o  American  Heart  Associa4on  –  Triglycerides:  hgp://www.heart.org/HEARTORG/GelngHealthy/Nutri4onCenter/Triglycerides_UCM_306029_Ar4cle.jsp    

o MedlinePlus  Triglycerides:  hgp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/triglycerides.html