Le Résidanat par Spécialité 1996 - 2007 · Le Résidanat par Spécialité 1996 - 2007 ... Au cours de la sclérose en plaques, on peut retrouver la triade suivante : ... Une patiente

MISE EN VERSION ELECTRONIQUE & CONCEPTION :

Le Résidanat par Spécialité 1996 - 2007

Classés par épreuves : QCM / Cas Cliniques QCM / Dossiers QCM Assemblés et Groupés : Dr. N.Melbouci

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MODULES

Corrigé type Ophtalmologie

Corrigé type O.R.L

Corrigé type Dermatologie

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MODULE 01 :

Ophtalmologie :

CORRIGE TYPE OPHTALMOLOGIE

QCM : 25

Cas Cliniques QCM : 01

Dossier QCM : 01

QCM01 : C QCM02 : A QCM03 : D QCM04 : C QCM05 : C

QCM06 : A QCM07 : D QCM08: B QCM09 : A QCM10 : C

QCM11 : B QCM12 : D QCM13 : D QCM14 : C QCM15 : D

QCM16 : A QCM17 : E QCM18 : A QCM19 : D QCM20 : A

QCM21 : C QCM22 : C QCM23 : A QCM24 : D QCM25 : A

Cas 01 : B Cas 02 : B Cas03 : B Cas 04 : A Cas 05: C

Dos 01: C Dos 02: B Dos 03: D Dos 04: E Dos 05:? Corrigé type O.R.L Corrigé type Dermatologie

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QCM : 25

QCM01 :

AU STADE DE TRACHOME C ICATRICIEL , UN SEUL DE CES S IGNE S CLI NIQ UES N ’EST

PAS RETROUVÉ , LEQ UEL ?

A- Ligne d’Arlt

B- Trichiasis

C- Follicules

D- Ocelles limbiques

E- Opacités Cornéennes

QCM02 :

Au cours de la sclérose en plaques, on peut retrouver la triade suivante :

A- Diplopie + Nystagmus + Atrophie optique

B- Diplopie + Nystagmus + Exophtalmie

C- Nystagmus + Exophtalmie + Atrophie optique

D- Diplopie + Atrophie optique + Décollement de la rétine

D- Diplopie + Exophtalmie + Décollement de la rétine

QCM03 :

Le tableau d’œil rouge douloureux est retrouvé dans toutes ces affections sauf

une .Laquelle ?

A- La kératite

B- L’iridocyclite

C- L’épisclérite

D- Le glaucome primitif à angle ouvert

E- Le glaucome aigu par fermeture de l’angle


4

QCM04 :

La prescription de corticoïdes locaux est contre-indiquée en cas de :

A- Blépharite

B- Uvéite

C-Ulcère de cornée

D- Conjonctive Allergique

E- Chalazion

QCM05 :

Un mécanicien est victime d’une projection oculaire d’acide en nettoyant sa

batterie, le premier geste sur les lieux de l’accident en :

A- Un pansement occlusif

B- Une instillation de collyre antibiotique

C- Un lavage prolongé des deux yeux à grande eau

D- L’abstention de tout geste en attendant d’évacuer le malade

E- L’instillation répétée et massive de collyre cortisoné

QCM06 :

L’œil rouge douloureux associé à une baisse de l’acuité visuelle peut se voir au

cours de :

A- Glaucome aigu

B- Conjonctivite lacrymale

C- Glaucome primitif à angle ouvert

D- Ptôsis congénital

E- Décollement de la rétine


5

QCM07 :

Le traitement local de l’ulcère de cornée d’origine bactérienne associe :

A- Antibiotiques + Cicatrisants + Corticoïdes + Atropine

B- Antibiotiques + Corticoïdes + Pansement

C- Corticoïdes + Antibiotiques + Atropine + Pansement

D- Atropine + Antibiotiques + Cicatrisants + Pansement

E- Antibiotiques + Cicatrisants + Pansement

Réponse : D

QCM08:

Les principales complications du diabète :

A- La rétinopathie diabétique, l’uvéite, la cataracte, le glaucome aigu

B- La rétinopathie diabétique, la cataracte, les paralysies oculomotrices

C- La rétinopathie diabétique, la luxation du cristallin, la cataracte

D- La rétinopathie diabétique, l’entropion, trichiasis, la cataracte

E- La rétinopathie diabétique, les paralysies oculomotrices, le nystagmus

QCM09 :

Le traitement local d’une iridocyclite associe :

A- Atropine + Corticoïdes

B- Pilocarpine + Corticoïdes

C- Antibiotiques + Pilocarpine + Corticoïdes

D- Atropine + Corticoïdes + Cicatrisants

E- Pilocarpine + Diamox + Atropine


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QCM10 :

Le traitement du glaucome primitif à angle ouvert :

A- Est d’emblée chirurgical : trabéculéctomie

B- Associe les corticoïdes aux myotiques

C- Est avant tout médical

D- N’est jamais chirurgical

E- Ne peut être conduit qu’au milieu hospitalier

QCM11 :

Devant un ulcère de cornée, les gestes thérapeutiques suivants sont valables,

sauf un. Lequel ?

A- Collyres antibiotiques

B- Collyres corticoïdes

C- Pansement oculaire

D- Collyre mydriatique

E- Collyre cicatrisant

QCM12 :

Devant une crise de glaucome aigue, le geste thérapeutique à proscrire est :

A- Administration d’hypotonisant par voie générale

B- Administration de sédatif par voie générale

C- Instillation de pilocarpine collyre à 2%

D- Instillation d’atropine collyre à 1%

E- Instillation de corticoïdes en collyres


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QCM13 :

La presbytie apparaît en général :

A- A la naissance

B- A l’âge scolaire

C- A la puberté

D- A partir de 45 ans

E- A partir de 60 ans

QCM14 :

Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui n’entraine pas de baisse

brutale de la vision ?

A- Décollement de rétine

B- Glaucome par fermeture de l’angle

C- Cataracte sénile

D- Uvéite totale

E- Ulcère de cornée central

QCM15 :

RJ. Un nourrisson de 3 mois présente depuis la naissance un larmoiement au

niveau de son œil droit avec des sécrétions muco-purulentes. Il faudra

suspecter :

A- Un glaucome congénital

B- Un traumatisme obstétrical

C- Une conjonctivite lacrymale

D- Des conjonctivites gonococciques

E- Une Uvéite


8

QCM16 :

RF. Une kératite peut être d’origine :

A- Congénitale

B- Bactérienne

C- Neurologique

D- Virale

E- Mycosique

QCM17 :

RJ. Une des complications n’est pas secondaire au trachome, laquelle :

A- Cécité par dystrophie cornéenne

B- Panus cornéen

C- Synéchies iridocristaliniennes

D- Entropion trichiasis

E- Atrésie des voies lacrymales

QCM18 :

RJ. Un sujet très myope âgé de 40 ans se présente avec une baisse brutale de

l’acuité visuelle unilatérale. Il faut suspecter :

A- Un décollement de la rétine

B- Une cataracte

C- Un glaucome par fermeture de l’angle

D- Une paralysie oculomotrice

E- Une atropine optique


9

QCM19 :

RJ. Le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est :

A- Toujours chirurgical

B- N’est jamais chirurgical

C- D’abord chirurgical, puis médical

D- Médical d’abord, parfois chirurgical

E- Toujours médical

QCM20 :

L’œil rouge douloureux associé à une baisse de l’acuité visuelle peut se voir au

cours de :

A- Glaucome aigu

B- Conjonctivite lacrymale

C- Glaucome primitif à angle ouvert

D- Ptôsis congénital


QCM21 :

RF. La conjonctivite à adénovirus :

A- Survient le plus souvent selon un mode épidémique

B- Le tableau clinique est une conjonctivite folliculaire aigüe

C- Elle n’est pas contagieuse

D- On y trouve une adénopathie pré auriculaire

E- Des hémorragies de la conjonctive bulbaire peuvent se voir.


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QCM22 :

L’hypermétropie :

A- Est caractérisée par un œil trop court et une puissance trop puissance trop

petite

B- Est une amétropie sphérique corrigée par des verres convergents

C- Est une amétropie sphérique corrigée par des verres divergents

D- Peut prédisposer au glaucome aigu chez l’adulte

E- Peut provoquer un strabisme

QCM23 :

RF. Un corps étranger ferreux :

A- Est sans gravité pour l’œil

B- Son extraction est obligatoire

C- Sa principale complication au long cours est la sidérose

D- Son identification repose sur la radiographie standard de l’orbite

E- Peut être à l’origine d’une infection intraoculaire

QCM24 :

RJ. Parmi les facteurs suivants, indiquez ceux qui aggravent une rétinopathie

diabétique :

1- HTA

2- Grossesse

3- Néphropathie diabétique

4- Anémie

5- Myopie

A- 1+3+4

B- 2+3

C- 1+2+5

D- 1+2+3

E- 1+4+5


11

QCM25 :

RJ. Quelle est l’atteinte oculaire compliquant fréquemment la spondyloarthrite

ankylosante (SPA) :

A- Uvéite antérieure

B- Uvéite postérieure

C- Cataracte

D- Décollement de rétine

E - Névrite optique rétrobulbaire


12


Une patiente âgée de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleurs

violentes et rougeur de l’œil droit. L’acuité visuelle est réduite à 1/10, l’examen

biomicroscopique de l’œil droit retrouve : un œdème cornéen, une

semi-mydriase, une chambre antérieure de profondeur très réduite, un cristallin

clair. A l’œil gauche : acuité visuelle 10/10, œil calme.

Cas 01 :

L’examen devra être complété par :

1- La mesure du tonus oculaire

2- L’examen gonioscopique OD et OG

3- L’angiographie rétinienne

4- L’électrorétinogramme

5- L’échographie

A- 1+3

B- 1+2

C- 3+4

D- 4+5

E- 1+5

Cas 02 :

Le diagnostic le plus probable est :

A- Iridocyclite aigüe

B- Glaucome aigüe

C- La kératine

D- Cataracte intumescente

E- Décollement de rétine avec déchirure géante


13

Cas03 :

Le traitement de l’œil droit devra associer :

1- Mydriatiques

2- Myotiques

3- Les hypotonisants oculaires

4- Des corticoïdes oraux (1mg /Kg/J)

5- Une iridectomie périphérique

A- 1+3+4

B- 2+3+5

C- 1+3+5

D- 3+4+5

E- 2+3+4

Cas 04 :

Au niveau de l’œil gauche, l’angle irido-cornéen est très étroit, il est strictement

contre indiquée d’instiller un de ces collyres :

A- Atropine

B- Corticoïdes

C- Sulfamides

D- Pilocarpine

E- Anti-inflammatoire

Cas 05:

Il faudra pratiquer chez ce patient au niveau de l’œil gauche :

A- Une séance de cryothérapie

B- Des mydriatiques au long cours

C- Une iridotomie périphérique au laser yag

D- Une trabéculectomie en urgence

E- Une photocoagulation


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Dossier QCM : 01

M. H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brutale de l’acuité visuelle de

l’œil droit

Dos 01:

RF. Les principales causes de la baisse brutale de l’acuité visuelle unilatérale

A- Glaucome aigu par fermeture de l’angle

B- Kératite

C- Conjonctivite aigue

D- Iridocyclite


Dos 02:

L’examen ophtalmologique montre un œil droit rouge avec cercle périkératique,

un globe oculaire dur à la palpation, une cornée trouble, une chambre

antérieure plate, en semi-mydriase, vous pensez à :

A- Une poussée d’iridocyclite

B- Une crise de glaucome par fermeture de l’angle

C- Une kératite

D- Une conjonctivite

E- Une blépharite

Dos 03:

R.F. Le traitement de ce patient fait appel à :

A- Collyre bétabloquant

B- Collyre myotique

C- Perfusion de mannitol

D- Collyre mydriatique

E- Acétazolamide par I.V


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Dos 04:

L’examen clinique du 2ème œil retrouve un angle endocornéen étroit avec un

tonus oculaire chiffré à 16 mm Hg. La conduite à tenir pour cet œil est :

A- Abstention thérapeutique

B- Trabeculectomie

C- Bétabloquant en collyre au long cours

D- Pilocarpine au long cours

E- Iridotomie

Dos 05:

RF. Le pronostic fonctionnel à long terme est fonction de :

A- Retentissement maculaire

B- Précocité du diagnostic

C- Précocité du traitement

D- Traitement prophylactique

E- Atténuation du champ visuel

Réponse : ?


16

MODULE 02 : O.R.L :

CORRIGE TYPE O.R.L

QCM : 41

Cas Cliniques QCM : 02 Cas clinique N° 1 : Cas clinique N° 2 :

Dossiers QCM : 04

Dossier N °1 : Dossier N 2 :

Dossier N °3 : DOSSIER N°4 :

QCM01 : C QCM02 : C QCM03 : C QCM04: A/D QCM05 : A

QCM06 : C/D QCM07 : D QCM08 : D QCM09 : E QCM10 : D

QCM11 : D QCM12 : D QCM13 : C QCM14 : A QCM15 : D

QCM16 : D QCM17 : E QCM18 : B QCM19: C QCM20 : E

QCM21 : C QCM22 : B QCM23 : D QCM24 : C QCM25 : D

QCM26 : E QCM27 : E QCM28 : C QCM29 : D QCM30 : E

QCM31 : B/C QCM32 : B QCM33 : A QCM 34 : D QCM 35 : A

QCM 36 : D QCM 37 : B QCM 38 : B QCM 39 : B QCM 40 : C

QCM 41 : B Cas 01 : B Cas 02 : C Cas 03 : D Cas 04 : D

Cas 05 : D Cas 06 : D Cas 07 : C Cas 09 : A Cas 10 : D

Dos 01 : C Dos 02 : C Dos 03 : B Dos 04 : A Dos 05 : C

Dos 06 : C Dos 07 : A Dos 08: A Dos 09 : D Dos 10 : A Dos 11 : C Dos 12 : D Dos 13 : D Dos 14 : C Dos 15 : D

Dos 16 : D Dos 17 : D Dos 18 : A Dos 19 : A Dos 20 : A Dos 21 : C Dos 22 : A Dos 23 : B Dos 24 :C Cas 08 : A/C

Corrigé type Ophtalmologie Corrigé type Dermatologie

17

QCM : 41:

QCM01 :

La cause la plus fréquente d’épistaxis chez le sujet est :

A- Traumatisme de la face

B- Cancer du cavum

C- Congestion de la tache vasculaire

D- Trouble de l’hémostase

E- Rhinite infectieuse

QCM02 :

RF. Le virus d’Epstein Barr est :

A- L’agent de la MNI

B- En relation avec le cancer du naso-pharynx

C- Un virus à A.R.N

D- L’hôte habituel des lymphocytes

E- Retrouvé dans les cellules épithéliales des cancers du naso-pharynx

QCM03 :

La forme histologique la plus fréquente dans le cancer du naso-pharynx est :

A- Le carcinome épidermoïde bien différencié

B- Le carcinome épidermoïde moyennement différencié

C- Le carcinome épidermoïde non différencié

D- Le sarcome

E- Le lymphome malin non hodgkinien

Corrigé type O.R.L

18

QCM04:

RF. Les affections suivantes peuvent entrainer une dysphonie :

A- La tuberculose rétractile du poumon droit

B- Le rétrécissement mitral serré

C- Le cancer évolué de l’œsophage

D- Le cancer du cavum

E- La maladie de Basedow

QCM05 :

RF. Le neurinome de l’acoustique peut donner les signes suivants :

A- Une surdité de transmission

B- Des vertiges

C- Une paralysie faciale

D- Un œdème papillaire

E- Une absence de recrutement à l’audiométrie

QCM06 :

La maladie de Ménière comporte les symptômes suivants sauf un. Lequel ?

A- Acouphènes

B- Vertiges rotatoires

C- Vomissements

D- Nystagmus vertical

E- Surdité de perception

Corrigé type O.R.L

19

QCM07 :

L’otite séro-muqueuse comporte les signes suivants, sauf un. Lequel ?

A- Sensation d’autophonie

B- Acouphènes

C- Surdité de transmission

D- Hypoesthésie du tympan

E- Tympan congestif

QCM08 :

Quel est le siège le plus fréquent des épistaxis ?

A- Le cavum

B- Le cornet moyen

C- Le méat inférieur

D- La partie antérieure de la cloison nasale

E- La partie postérieure de la cloison nasale

QCM09 :

L’amygdalectomie est indiquée dans toutes les affections suivantes, sauf une.

Laquelle ?

A- L’amygdalite chronique

B- L’hypertrophie amygdalienne importante

C- L’abcès péri-amygdalien à répétition

D- Le RAA

E- La rhinolalie ouverte

Corrigé type O.R.L

20

QCM10 :

RJ. Le phlegmon péri-amygdalien se manifeste par tous les signes suivants sauf

un. Lequel ?

A- Tuméfaction du pilier antérieur

B- Trismus

C- Dysphagie

D- Dysphonie

E- Otalgie

QCM11 :

RJ. Dans l’otite aigüe au stade collectée, les signes suivants peuvent s’observer,

sauf un. Lequel ?

A- Otalgie

B- Bourdonnement d’oreille

C- Hypoacousie

D- Otorrhée

E- Fièvre à 39°C

QCM12 :

RJ. Dans le fibrome naso-pharyngien les propositions suivantes sont exactes,

sauf une. Laquelle :

A- Est une tumeur de l’adolescent

B- Donne une obstruction nasale

C- Provoque des épistaxis abondantes

D- S’accompagne d’anomalies des caractères sexuels

E- Nécessite une biopsie à visée diagnostic

Corrigé type O.R.L

21

QCM13 :

RJ. Un des cancers ORL suivants est très peu lymphophyle, lequel :

A- Cancer de la base de la langue

B- Carcinome du nasopharynx (NPC)

C- Cancer de la corde vocale

D- Cancer du plancher buccal

E- Cancer de l’amygdale palatine

QCM14 :

RJ. La tâche vasculaire de Kiesselbach se trouve :

A- Sur la cloison nasale

B- Sur le cornet inférieur

C- Sur le cornet moyen

D- Sur le méat inférieur

E- Sur le plancher de la fosse nasale

QCM15 :

RF. L’otite moyenne aigue est une affection :

A- Qui atteint surtout l’enfant

B- Qui a une recrudescence hivernale

C- Qui est favorisée par des épisodes infectieux rhinopharyngés

D- Qui évolue vers le cholestéatome

E- Qui peut se compliquer d’une paralysie faciale

QCM16 :

RF. Des signes suivants sont évocateurs d’une dyspnée laryngée aigue :

A- Bradypnée inspiratoire

B- Tirage

C- Cornage

D- Wheezing

E- Cyanose des extrémités

Corrigé type O.R.L

22

QCM17 :

RF. Les signes suivants évoquent un corps étranger des voies aériennes

inférieures :

A- Dyspnée laryngée intermittente

B- Dyspnée laryngée permanente

C- Atélectasie à la radio pulmonaire

D- Toux chronique

E- Dysphagie

QCM18 :

RJ. Parmi les angines suivantes, indiquez celle qui est habituellement

unilatérale :

A- L’angine diphtérique

B- Angine de Vincet

C- Angine de la MNI

D- Angine streptococcique

E- Herpangine

QCM19:

RF. Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut entrainer toutes les

manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?

A- Une hypoacousie de transmission

B- Une atteinte du canal semi circulaire latéral

C- Des adénopathies cervicales

D- Une perforation de la pars flaccida

E- Une lyse de la chaine ossiculaire

Corrigé type O.R.L

23

QCM20 :

RJ. Dans le cancer du cavum, les adénopathies cervicales sont révélatrices dans :

A- 5% des cas

B- 10% des cas

C- 20% des cas

D- 30% des cas

E- 40 % des cas

QCM21 :

RJ. La dysphonie représente le signe le plus précoce dans :

A- Le cancer sus glottique

B- Le cancer sous glottique

C- Le cancer glottique

D- Le cancer du pharynx

E- Le cancer de l’amygdale

QCM22 :

RJ. Un enfant de 3 ans, présente à la suite d’une rhinopharyngite, une otalgie

violente gauche, une fièvre à 39°C et à l’otoscopie un bombement du tympan.

Que faut-il faire ?

A- Paracentèse

B- Paracentèse chirurgicale de la caisse du tympan

C- Exploration chirurgicale de la caisse du tympan

D- Traitement antalgique

E- Traitement antalgique et anti-inflammatoire

Corrigé type O.R.L

24

QCM23 :

Toutes les complications suivantes peuvent se voir au cours de l’évolution de

l’otite moyenne chronique cholestéatomateuse sauf une. Laquelle ?

A- Mastoïdite

B- Méningite

C- Thrombophlébite du sinus latéral

D- Hémiplégie

E- Paralysie faciale

QCM24 :

RJ. La cause la plus fréquente de l’épistaxis chez l’enfant est :

A- Traumatisme de la face

B- Cancer du cavum

C- Congestion de la tache vasculaire

D- Trouble de l’hémostase

E- Rhinite infectieuse

QCM25 :

RJ. Une femme âgée de 32 ans, présente depuis plusieurs années une otorrhée

droite abondante, non fétide, évoluant par accès. L’otoscopie montre une

perforation antéro-inférieure centrale. Quel est votre diagnostic ?

A- Otite moyenne aigue

B- Otite séro-muqueuse

C- Otite moyenne aigue cholestéatomateuse

D- Otite moyenne chronique simple

E- Aucune de ces propositions

Corrigé type O.R.L

25

QCM26 :

RJ. Toutes ces étiologies peuvent être évoquées devant, une adénopathie

chronique, sauf une. Laquelle ?

A- La tuberculose

B- La sarcoïdose

C- Une métastase ganglionnaire

D- Une maladie de Hodgkin

E- La MNI

QCM27 :

RJ. La maladie de Ménière comporte tous les symptômes suivants, sauf un :

A- Vertige

B- Bourdonnement

C- Vomissement

D- Anxiété

E- Surdité de transmission

QCM28 :

RJ. Toutes ces otites sont considérées à tympan ouvert, sauf une :

A- Otite moyenne chronique cholestéatomateuse

B- Otite moyenne chronique simple

C- Otite séro-muqueuse

D- Otite moyenne chronique tuberculeuse

E- Otite moyenne aigue au stade suppuré

QCM29 :

RJ. Le traitement du cancer du cavum (UCNT) est basé sur :

A- La chirurgie

B- La chimiothérapie puis chirurgie

C- La radiothérapie seule

D- La chimiothérapie et radiothérapie

E- Radiothérapie puis chirurgie Corrigé type O.R.L

26

QCM30 :

RJ. La paralysie récurrentielle unilatérale, a l’une des caractéristiques suivantes :

A- Entraine une dyspnée

B- Entraine une dysphagie

C- Entraine une dysphonie

D- Est plus fréquente à gauche

E- C+D

QCM31 :

RF. Le fibrome naso-pharyngien est une tumeur bénigne hémorragique :

A- C’est une affection de l’adolescent

B- Elle s’accompagne de troubles des caractères sexuels secondaires

C- Peut se voir chez la fille

D- Peut envahir la base du crâne

E- Nécessite un traitement chirurgical

QCM32 :

RF. Le neurinome de l’acoustique :

A- Est une tumeur bénigne

B- Peut donner des métastases

C- Peut donner une surdité de perception

D- Peut donner des vertiges

E- Peut donner des bourdonnements d’oreilles

QCM33 :

RJ. Le traitement d’une OMA, repose avant tout sur :

A- L’antibiothérapie générale

B- L’antibiothérapie générale et locale

C- Les anti-inflammatoires

D- Les antalgiques

E- Les décongestionnants nasaux

Corrigé type O.R.L

27

QCM 34 :

RJ. L’OMA sur le plan épidémiologique :

A- Est plus fréquente entre 8 et 10 ans

B- Est plus fréquente entre 6 et 8 ans

C- Est plus fréquente entre 4 et 6 ans

D- Est plus fréquente entre 2 et 4 ans

E- Est plus fréquente entre 0 et 2 ans

QCM 35 :

RJ. Une dysphonie se définit comme :

A- Une altération de la voix parlée

B- Une voix chuchotée

C- Une voix nasonnée

D- Une rhinolalie ouverte

E- Toutes les réponses sont justes

QCM 36 :

RF. Tous ces symptômes doivent faire évoquer un carcinome du nasopharynx :

A- Obstruction nasale

B- Epistaxis


D- Dysphonie

E- Diplopie

QCM 37 :

RF. La lithiase salivaire est une affection atteignant le plus souvent :

A- La glande parotide

B- Les glandes sous-maxillaires

C- Les glandes sublinguales

D- Les glandes salivaires accessoires

E- La glande pituitaire

Corrigé type O.R.L

28

QCM 38 :

Le furoncle du CAE se caractérise par toutes les propositions suivantes, sauf une.

Laquelle ?

A-Infection de l’appareil pilo-sébacé du CAE

B- Siège au niveau des 2/3 interne du CAE

C- Le tympan est souvent d’aspect normal

D- Infection due au Staphylocoque doré

E- L’existence de facteurs favorisants

QCM 39 :

RJ. La paracentèse est indiquée dans l’OMA :

A- Au stade congestif

B- Au stade de suppuration collectée hyperalgique

C- Dans les 4 stades évolutifs de l’OMA

D- Au stade de suppuration ouverte

E- Toutes ces réponses sont justes

QCM 40 :

RJ. L’incidence radiologique permettant l’étude des sinus maxillaires est :

A- L’incidence de HIRTZ

B- L’incidence nez-front-plaque

C- L’incidence de Blondeau

D- L’incidence de Schuller

E- L’incidence de Stenvers

Corrigé type O.R.L

29

QCM 41 :

RJ. Quel est l’examen à pratiquer en premier lieu devant un patient présentant

depuis 03 mois une dysphonie ?

A- Un bilan radiologique du larynx

B- Une laryngoscopie

C- Une TDM laryngée

D- Une fibroscopie bronchique

E- Rx du thorax avec recherche de BK à l’examen des crachats

Corrigé type O.R.L

30


CAS CL INIQUE N°1 :

Un enfant âgé de 4 ans, présente une fièvre à 39°, une rhinorrhée muco-purulente

puis otalgie violente :

CAS 01 :

Quel est le diagnostic que vous évoquez ?

A- Otite séro-muqueuse

B- OMA

C- Corps étranger auriculaire

D- Mastoïdite

E- Angine

CAS 02 :

Quelle est la cause de cette affection ?

A- Angine

B- Sinusite

C- Rhino-pharyngite

D- Laryngite

E- Bronchite

CAS 03 :

L’otoscopie dans les différents stades de cette pathologie peut montrer tous les

aspects suivants, sauf un. Lequel ?

A- Tympan congestif

B- Tympan bombant

C- Perforation tympanique centrale

D- Perforation tympanique marginale

E-Tympan normal

Corrigé type O.R.L

31

CAS 04 :

Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette pathologie, sauf une.

Laquelle ?

A- Mastoïdite

B- Paralysie faciale

C- Labyrinthite

D- Hémiplégie

E- Méningite

CAS 05 :

Les moyens thérapeutiques suivants peuvent être utilisés, sauf un. Lequel ?

A- Antibiotiques à large spectre

B- Anti-inflammatoires

C- Paracentèse

D- Antihistaminiques

E- Gouttes auriculaires

CAS CL INIQUE N°2 :

Un homme de 42 ans, se plaint depuis 2 ans de vertiges rotatoires, d’évolutions

paroxystiques associées à une baisse de l’acuité auditive et bourdonnements

d’oreille.

CAS 06 :

RJ. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A- Vertige positionnel paroxystique bénin

B- Neurinome de l’acoustique

C- Névrite optique

D- Vertige de Ménière

E- Sclérose en plaque

Corrigé type O.R.L

32

CAS 07 :

RJ. Dans cette affection, quel mécanisme physiopathologique est incriminé ?

A- Une origine infectieuse

B- Une origine traumatique

C- Un hydrops labyrinthique

D- Une intoxication médicamenteuse

E- Des micro-lithiases intra-labyrinthiques

CAS 08 :

RJ. L’audiogramme devrait montrer ?

A- Une surdité de perception

B- Une surdité de transmission

C- Une cophose

D- Une surdité mixte

E- Une audition normale

CAS 09 :

RJ. Parmi les propositions suivantes, une n’est pas habituelle dans ce type

d’affection :

A- Nystagmus multidirectionnel

B- Index déviés vers la secousse lente

C- Nystagmus horizonto-rotatoire

D- Un fond d’œil normal

E- L’examen neurologique est normal

CAS 10 :

RJ. Le traitement de cette affection est :

A- Essentiellement chirurgical, parfois médical

B- Essentiellement chirurgical

C- Essentiellement médical

D- Essentiellement médical, parfois chirurgical

E- Aucune de ces propositions Corrigé type O.R.L

33

Dossiers QCM : 04

DOSSIER N°1 :

Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous

angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.

DOS 01 :

Parmi les examens suivants, lequel n’est pas utile au diagnostic ?

A- Rhinoscopie antérieure

B- Rhinoscopie postérieure

C- Laryngoscopie indirecte

D- Examen de la région cervicale

E- Examen otoscopique

DOS 02 :

Quelle affection redoutez-vous en priorité ?

A- Otite moyenne chronique

B- MNI

C- Carcinome du nasopharynx

D- Tuberculose ganglionnaire

E- Tumeur du corpuscule carotidien

DOS 03 :

Deux mois après, apparaissent des épistaxis gauches et une discrète

obstruction nasale, de même qu’une diplopie. Un examen ophtalmologique est

demandé pour préciser cette diplopie. Lequel ?

A- Examen de l’acuité visuelle

B- Examen de la motilité oculaire

C- Examen du segment antérieur

D- Examen du fond d’œil

E- Mesure du tonus oculaire

Corrigé type O.R.L

34

DOS 04 :

Quel est l’examen complémentaire qui confirmera l’atteinte oculo-motrice ?

A- Lancaster

B- Champ visuel

C- Angiographie rétinienne

D- Electrophysiologie oculaire

E- Echographie oculaire

DOS 05 :

Le malade est perdu de vue ; il se présente trois mois plus tard, porteur d’une

exophtalmie gauche et d’une baisse importante de l’acuité visuelle.

Quel examen vous paraît le plus utile au diagnostic ?

A- Téléthorax

B- Scanner cérébral

C- Scanner orbito-cranien

D- Rx des sinus

E- Angiographie vertébrale

DOS 06 :

Quelle est la meilleure attitude pour établir le diagnostic de certitude ?

A- Pratiquer une IRM

B- Faire une ponction cytologique

C- Faire une biopsie ganglionnaire

D- Réaliser une biopsie du cavum

E- Faire une biopsie de l’amygdale

Corrigé type O.R.L

35

DOS 07 :

Ce patient présente une abolition du réflexe cornéen. Il s’agit d’une atteinte du

nerf :

A- V1

B- V2

C- V3

D- VII

E- IV

DOS 08:

L’aggravation de la baisse de la vision correspond à une neuropathie optique,

de quelle origine est-elle ?

A- Compressive

B- Inflammatoire

C- Vasculaire

D- Toxique

E- Métabolique

DOS 09 :

En fonction du diagnostic que vous retenez, que vous proposez vous comme

traitement ?

A- Antibiotiques + anti-inflammatoire

B- Chirurgie

C- Radiothérapie

D- Chimiothérapie + radiothérapie

E- Antituberculeux

Corrigé type O.R.L

36

DOS 10 :

Le résultat d’un traitement adéquat est compatible avec toutes ces

éventualités, sauf une. Laquelle ?

A- Guérison totale

B- Pronostic fatal

C- Guérison partielle

D- Possibilité de récidive

E- Atteinte des autres nerfs crâniens

DOSSIER N°2 :

Un enfant de 08 ans, orienté par le médecin de l’hygiène scolaire pour mauvaise

résultats scolaires, troubles du comportement, otite à répétition sans fièvre,

rhinopharyngites à répétition, ronflement nocturne.

L’examen objective un tympan rétracté des 2 côtés, une muqueuse nasale pâle,

des cornets inférieurs hypertrophiés.

DOS 11 :

Quel est le diagnostic le plus probable ?

A- Otite moyenne chronique cholestéatomateuse

B- OMA


D- Végétations adénoïdes

E- Otite moyenne chronique simple

DOS 12 :

Quels sont les examens à demander :

A- Un audiogramme

B- Des otoémissions acoustiques provoquées

C- Impédancemétrie

D- Audiogramme et impédancémétrie

E- Un scanner du rocher

Corrigé type O.R.L

37

DOS 13 :

. Quels sont les résultats auxquels vous vous attendez ?

A- Surdité de perception bilatérale

B- Des otoémissions acoustiques provoquées présentes

C- Un réflexe stapédien présent

D- Surdité de transmission et un tympanogramme plat

E- Présence d’une tumeur de l’oreille moyenne

DOS 14 :

L’évolution de cette affection diagnostiquée peut se faire vers toutes ces

pathologies, sauf une :

A- Otite fibrino-adhésive

B- Otite atélectasique

C- Otospongiose

D- Episode de réchauffement d’une otite séro-muqueuse à répétition

E- Otite moyenne chronique cholestéatomateuse

DOS 15 :

Le traitement fait appel à toutes ces thérapeutiques, sauf une :

A- Traitement médical anti-allergique

B- Traitement médical à base d’antibiotique

C- Adénoïdectomie

D- Evidement en rétro mastoïdien

E- Drain trans-tympanique

CORRIGÉ TYPE O.R.L

38

DOSSIER N° 3 :

Une femme de 72 ans, est hospitalisée d’urgence pour une épistaxis grave. Sa

tension artérielle systolique habituellement à 130 mm Hg est descendue à 100

mm Hg avec des signes d’intolérance. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs

années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu’elle avance en âge.

Dans les antécédents du père on retrouve les mêmes symptômes.

DOS 16 :

RJ. Quel diagnostic évoque ces épistaxis ?

A- Hémophilie

B- Cirrhose

C- Hypertension artérielle

D- Maladie de RENDU OSLER

E- Fibrome naso-pharyngien

DOS 17 :

RJ. Sur quel élément peut-on affirmer le diagnostic ?

A- Dosages biologiques

B- Biopsie du cavum

C- Rx du cavum

D- Examen de la peau et des muqueuses

E- Biopsie de la muqueuse nasale

DOS 18 :

RJ. Quel traitement général immédiat faut-il instaurer ?

A- Transfusion du culot globulaire

B- Transfusion de concentrés plaquettaires

C- Corticoïdes

D- Coagulants

E- Aucun traitement

Corrigé type O.R.L

39

DOS 19 :

RJ. Quel traitement local immédiat faut-il instituer ?

A- Tamponnement endo-nasal

B- Cautérisation chimique

C- Cautérisation électrique

D- Ligatures artérielles

E- Aucun traitement

DOS 20 :

RJ. Le traitement ultérieur repose sur :

A- La dermoplastie

B- La radiothérapie externe

C- L’oestrogénothérapie

D- La cryothérapie

E- La ligature vasculaire

DOSSIER N° 4 :

Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu’elle

découvre elle-même 15 jours auparavant en faisant sa toilette. Elle n’a aucun

antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l’enfance et d’un

état grippal deux mois auparavant. Elle a été normalement vaccinée (en particulier

par le BCG).

L’examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de

diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus

bas dans l’aire sus claviculaire droite. On ne retrouve ni autre adénopathie, ni

hépatosplénomégalie. L’état général est bon. Il n’y a pas ni fièvre, ni sueur, ni

amaigrissement, ni anorexie et ni éruption. L’examen de la bouche est normal.

L’IDR à la tuberculine est négative.

FNS montre les résultats suivants :

- GR 4.0 million /mm3 - GB 4200/mm3 - Ht 37% -Hb 12g/100ml

-Plaquettes 275 000/mm3 - VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm.

- Formule leucocytaire: PN 80%, PE 3%, PB 0%, LY 9%, Monocytes 8%,

Corrigé type O.R.L

40

DOS 21 :

RJ. Compte tenu de ces éléments vous allez évoquer :

A- Une MNI

B- Une sarcoïdose

C- Une maladie de Hodgkin

D- Une leucémie lymphoïde Chronique (LLC)

E- Une tuberculose ganglionnaire

DOS 22 :

RJ. Vous prescrivez en première intention :

A- Une ponction ganglionnaire

B- Une réaction de Paul-Bunnel-Davidson

C- Des tomographies médiatisnales

D- Une fibroscopie bronchique

E- Une myélogramme

DOS 23 :

RJ. Pour confirmer définitivement le diagnostic, vous prescrivez une :

A- Ponction ganglionnaire

B- Biopsie ganglionnaire

C- Lymphographie

D- Scintigraphie osseuse

E- Biopsie osseuse

Corrigé type O.R.L

41

DOS 24

Pour évaluer la gravité de la maladie, vous prescrivez une :

1. Ponction lombaire

2. Scintigraphie hépatique

3. Biopsie médullaire

4. Lymphographie

5. Scintigraphie osseuse

A- 3+4

B- 3+5

C- 1+3

D- 2+3

E- 4+5

Corrigé type O.R.L

42

Module 01 :

DERMATOLOGIE :

CORRIGE TYPE DERMATOLOGIE

QCM : 35 DOSSIER N °2 :

DOSSIER N °1 : DOSSIER N °3 :

QCM 01 : A/B QCM 02 : C QCM 03 : C QCM 04 : C QCM 05 : B QCM 06 :A/E

QCM 07 : D QCM 08 : B QCM 09 : B QCM 10 : E QCM 11 : D QCM 12 : A

QCM 13 : D QCM 14 : D QCM 15 : E QCM 16 : A QCM 17 : A QCM 18 : B

QCM 19 : A QCM 20 : D QCM 21 : E QCM 22 : A QCM 23 : C QCM 24 : E

QCM 25 : A QCM 26 : C QCM 27 : E QCM 28 : A QCM 29 : A QCM 30 : B QCM 31 : C QCM 32 : D QCM 33 : A QCM 34 : B QCM 35 : D Dos 01 : C

Dos 02 : C Dos 03 : B Dos 04 : E Dos 05 : D Dos 06 : D Dos 07 : A

Dos 08 : C Dos 09 : C Dos 10 : A Dos 11 : D Dos 12 : B Dos 13: B

Dos 14 : C Dos 15 : D Dos 16 : B Dos 17 : E Dos 18 : D Dos 19 : C

Dos 20 : D Dos 21 : A Dos 22 : B Dos 23 : E Dos 24 : E Dos 25 : B

Corrigé type O.R.L Corrigé type Ophtalmologie

43

QCM : 35

QCM 01 :

Un écoulement modéré, translucide et peu douloureux, chez un homme,

survenant au décours d’un rapport sexuel suspect remontant à 10 jours, évoque

une infection à l’un des germes suivants. Indiquez lequel ?

A- Gonocoque

B- Chlamydia trachomatis

C- Candida albicans

D- Trichomonas vaginalis

E- Gardanerella vaginalis

QCM 02 :

Tous les éléments suivants sont évocateurs de la gale, sauf un. Indiquez

lequel ?

A- Topographie antérieure

B- Prurit à recrudescence nocturne

C- Atteinte du visage

D- Présence de sillons au niveau des mains

E- Existence d’un contexte familial

QCM 03 :

Le chancre syphilitique typique est caractérisé par tous ces éléments, sauf un.

Indiquez lequel ?

A- Exulcération

B- Absence de douleurs

C- Base souple

D- Fond propre

E- Aphlegmasie


44

QCM 04 :

Parmi les effets secondaires des dermocorticoïdes ci-dessous, il existe une

seule proposition fausse. Indiquez laquelle ?

A- Atrophie épidermique

B- Dépigmentation

C- Pigmentation

D- Hypertrichose

E- Fragilité capillaire

QCM 05 :

Le traitement de l’impétigo repose sur les médicaments suivants, sauf un.

Indiquez lequel ?

A- Hexamidine

B- Dermocorticoïdes

C- Pommade antibiotique

D- Antibiothérapie générale

E- Eosine alcoolique à 2%

QCM 06 :

RF. A chaque type l’ulcération génitale correspond un agent étiologique :

A- Donovanose + Gardnerella Vaginalis

B- Chancre mou + Hémophilus Ducreyi

C- Maladie de Nicolas-Favre + Chlamydia trachomatis

D- Herpès génital + Herpès simplex virus type 2

E- Chancre syphilitique + tréponème pallidum


45

QCM 07 :

RF. Le carcinome baso-cellulaire se caractérise cliniquement par :

A- Bordure perlée des lésions

B- Siège surtout le visage

C- Absence de métastase

D- Siège sur les muqueuses

E- Caractères récidivants

QCM 08 :

Un écoulement urétral modéré, translucide et peu douloureux survenu au cours

d’un rapport sexuel remontant à dix jours évoque une infection à l’un des

germes suivants :

A- Gonocoque

B- Chlamydia trachomatis

C- Candida albicans

D- Trichomonas Vaginalis

E- Staphylocoque

QCM 09 :

La puvathérapie utilisée dans le traitement du psoriasis consiste en l’association

suivante :

A- UVA + UVB

B- Psoralène + UVA + UVB

D- UVA + Psoralène

E- UVA + UVB + Psoralène


46

QCM 10 :

RF. Le diagnostic étiologique de l’eczéma comporte :

A- Une enquête à la recherche d’arguments topographiques et chronologiques

B- L’établissement d’une liste des substances manipulées

C- La pratique de PATCH TEST

D- L’élimination de dermite de contact

E- Le dosage des IgE

QCM 11 :

RF. Les dermocorticoïdes :

A- Sont indiqués dans le psoriasis

B- Peuvent induire une atrophie cutanée

C- Sont contre-indiqués dans la Zona

D- Représentent le traitement de choix des épidermomycoses

E- Peuvent entrainer une dépigmentation

QCM 12 :

Toutes les médications indiquées ci-après peuvent être prescrites en cas

d’impétigo de l’enfant, sauf une. Laquelle ?

A- Dermocorticoïdes

B- Bains de permanganate de potassium

C- Acide fucidique en crème

B- Amoxicilline par voie orale

E- Auréomycine pommade à 3%


47

QCM 13 :

Les signes suivants sont évocateurs de gale, sauf un. Lequel ?

A- Prurit à recrudescence nocturne

B- Localisation palmaire chez le nourrisson

C- Présence de petites érosions sur la verge

D- Topographie postérieure

E- Existence d’un contexte familial

QCM 14 :

Les signes suivants sont évocateurs de syphilis secondaire :

1- Pelade décalvante totale

2- Manifestations cutanéo-muqueuses

3- Caractère prurigineux de l’éruption

4- Evolution spontanée vers la régression

5- Sérologie syphilitique négative

A- 3+4

B- 1+3

C-2+5

D-2+4

E-1+5

QCM 15 :

Une uréthrite gonococcique chez un homme se manifeste par les symptômes

suivants, sauf un. Lequel ?

A- Pollakiurie

B- Ecoulement purulent abondant

C- Brûlures mictionnelles

D- Evolution aigue

E- Adénopathie inguinale


48

QCM 16 :

RJ. Le psoriasis se caractérise par les éléments sémiologiques suivants, sauf un

lequel :

A- Dermatose érythémato-squameuse ???????????

B- Dermatose contagieuse

C- Dermatose ayant une topographie élective

D- Dermatose non prurigineuse

E- Dermatose pouvant se compliquer d’arthropathies

QCM 17 :

RJ. Le chancre syphilitique typique est caractérisé par tous les éléments

suivants, sauf un. Lequel ?

A- Ulcération profonde

B- Absence de douleur

C- Base du chancre indurée

D- Fond du chancre propre

E- Association à une adénopathie

QCM 18 :

RJ. Le traitement de l’érysipèle repose sur l’un des médicaments suivants :

A- Prednisone

B- Pénicilline G

C- Econazole

D- Streptomycine

E- Tétracycline


49

QCM 19 :

RJ. Parmi les tumeurs suivantes quelle est qui ne s’accompagne pas

d’adénopathies :

A- Carcinome basocellulaire

B- Carcinome spinocellulaire

C- Mélanome nodulaire

D- Lymphome

E- Sarcome

QCM 20 :

RJ. Un des signes cutanés suivants n’est pas retrouvé dans la syphilis secondaire

lequel :

A- La roséole

B- Les syphilides papuleuses

C- L’alopécie en clairière

D- L’ulcération de la verge

E- La chute de la queue de sourcil

QCM 21 :

RF. Le flush cutané peut être observé au cours de :

A- Une tumeur carcinoïde

B- Une mastocytose

C- Un cancer médullaire de la thyroïde

D- Un phéochromocytome

E- Un syndrome néphrotique


50

QCM 22 :

RJ. La forme clinique la plus commune de l’épithélioma baso-cellulaire est :

A- L’EOA ulcéreuse

B- L’EOA modulaire

C- L’EOA plan cicatriciel

D- L’EOA pagétoïde

E- L’EOA pigmenté

QCM 23 :

RJ. La gale est une parasitose qui occupe comme localisation élective :

A- Les plis de flexion

B- Le dos

C- Les espaces interdigitaux

D- Le visage

E- Le cuir chevelu

QCM 24 :

RF. Sur le plan cutanéo-muqueux, l’infection par le Candida Albicans se

manifeste par :

A- Un muguet

B- Une vulvo-vaginite

C- Un intertrigo des grands ou des petits plis

D- Un onyxis

E- Une teigne du cuir chevelu


51

QCM 25 :

RJ. Un d’athlète doit faire rechercher en premier :

A- Un dermatophyte

B- Une larva migrans cutané

C- Une filaire lymphatique

D- Un varon

E- Une drépanocytose

QCM 26 :

RF. Les signes suivants sont évocateurs de la gale, sauf un. Lequel :

A- Prurit à recrudescence nocturne

B- Présence de sillons fins sur la peau

C- Atteinte du visage

D- Localisation palmo-plantaire chez le nourrisson

E- Prurit familial

QCM 27 :

RF. Le diagnostic de la gale est :

A- Clinique

B- Biologique

C- Parasitologique

D- Anamnestique

E- Histologique


52

QCM 28 :

RJ. Parmi les sièges suivants, quel est celui qui est très rarement atteint au

cours de la gale ?

A- La région palmo-plantaire

B- Les organes génitaux externes

C- Les espaces interdigitaux

D- Le dos

E- Le cuir chevelu

QCM 29 :

RJ. L’eczéma est une dermatose :

A- Erythémato-vésiculeuse, prurigineuse

B- Papuleuse et prurigineuse

C- Pustuleuse

D- Erythémato-squameuse et prurigineuse

E- Erythémato-squameuse non prurigineuse

QCM 30 :

RJ. Un intertrigo inguinal nettement limité par une bordure vésiculeuse est

probablement :

A- Candidosique

B- Dermatophytique

C- Streptococcique

D- Dû à des BGN

E- Psoriasique


53

QCM 31 :

RJ. Devant une éruption papuleuse non prurigineuse, suspecte d’être une

syphilis secondaire, quel examen vous apportera la confirmation de ce

diagnostic :

A- Biopsie cutanée

B- Cyto-diagnostic après grattage d’une lésion

C- Sérologie de dépistage (TPHA – VDRL)

D- Test de Nelson

E- Traitement d’épreuve à la pénicilline

QCM 32 :

RF. Les différentes localisations typiques de la gale sont :

1. Tronc

2. Fesse

3. Sillons interdigitaux

4. Visage

5. Coudes

A- 1+2

B- 2+3

C- 2+5

D- 1+5

E- 3+4

QCM 33 :

RJ. Quelle est la zone du corps la plus souvent atteinte dans la dermatite

atopique du nourrisson ?

A- Joues

B- Nez

C- Fesses

D- Plante des pieds

E- Pouce


54

QCM 34 :

RJ. Les dermatopathies sont sensibles à :

A- Antibiotique

B- Imidazolés

C- Métronidazole

D- Nystatine

E- Quinolones

QCM 35 :

RF. L’urticaire commune présente les caractères sémiologiques suivants :

A- Prurit

B- Fugacité des lésions

C- Caractère migrateur des lésions

D- Le suintement

E- L’aspect papuleux


55

Dossiers QCM : 03

DOSSIER N° 1 :

Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse

légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes,

les genoux, la région lombo-sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes

des pieds. Sa sœur présente des lésions similaires.

DOS 01 :

RJ. Quel diagnostic évoquez-vous :

A- Dermatophytie

B- Lupus érythémateux chronique

C- Psoriasis

D- Eczéma séborrhéique

E- Lupus tuberculeux

DOS 02 :

RJ. Un examen clinique permettra d’orienter le diagnostic, lequel :

A. Pick test

B. Vitro pression

C. Grattage méthodique des lésions

D. Examen à la loupe de la bordure lésionnelle

E. Pression au style pour apprécier la consistance lésionnelle

DOS 03 :

RJ. Quel examen paraclinique vous permettra de confirmer le diagnostic :

A. Examen cytologique des lésions

B. Biopsie cutanée

C. Culture sur milieu spécialisé

D. IDR à la tuberculine

E. Dosage des IgE sériques


56

DOS 04 :

RJ. L’étude histologique des lésions cutanées montre l’image suivante :

A. Spongiose de l’épiderme et infiltrat inflammatoire périvasculaire.

B. Follicules épithélio-giganto-cellulaires intradermiques

C. Image de parakératose micro-abcès de Munro Sabouraud sous cornée.

D. Atrophie épidermique avec infiltrat lymphocytaire en bande

E. Hyperkératose orthokératose et infiltrat lympho-histiocytaire grignotant la

basale

DOS 05 :

RJ. Le diagnostic étant retenu, parmi les médications suivantes, quelle sera celle

que vous proposez à votre patiente :

A. Streptomycine

B. Prédnisone

C. Acide salicylique

D. Vaseline salicylée

E. Maléate de chlorphéniramine

DOS 06 :

RJ. Après trois semaines de traitement, la patiente est blanchie. Six mois après,

récidive lésionnelle et apparition de douleurs articulaires importantes. Vers quel

diagnostic vous orientez-vous alors :

A. Rhumatisme articulaire aigu

B. Polyarthrite rhumatoïde

C. Lupus érythémateux

D. Psoriasis arthropathique

E. Spondylarthrite ankylosante


57

DOS 07 :

RJ. Quel est le bilan le plus utile à demander :

A. Bilan radiologique

B. Bilan inflammatoire

C. Bilan immunologique

D. Bilan rénal

E. Bilan cardiaque

DOS 08 :

RJ. Vous avez le diagnostic de la complication, que proposez-vous à votre

patiente pour soulager ses arthralgies :

A. Prédnisone

B. Sels d’or

C. AINS

D. Colchicine

E. Pénicilline

DOS 09 :

RJ. La patiente est ensuite perdue de vue, la revoyez 2 ans plus tard dans un

tableau d’érythrodermie desquamative et d’aggravation des arthralgies.

L’interrogatoire doit rechercher la prise d’une médication responsable de cette

aggravation, laquelle :

A. Méthotrexate

B. Acitritine

C. Prédnisone à forte dose

D. Hydraquinone

E. Pénicilline


58

DOS 10 :

RJ. La malade est hospitalisée. Quelle est la conduite à tenir :

A. Méthotrexate

B. PUVA thérapie

C. Corticothérapie

D. Héliothérapie

E. Abstention thérapeutique

DOSSIER N° 2 :

Un patient âgé de 20 ans, consulte pour une éruption récente faite d’éléments

érythémato-squameux non prurigineux, siégeant essentiellement sur le cuir

chevelu et les faces d’extension des membres. Il existe un contexte familial : le

père et le frère du patient présentent la même symptomatologie.

DOS 11 :

RJ. Quel diagnostic suspectez-vous :

A. Eczéma

B. Mycose cutanée

C. Gale

D. Psoriasis

E. Tuberculose cutanée

DOS 12 :

RJ. Quel examen clinique vous orientera vers le diagnostic :

A. Vitropression

B. Signe du grattage méthodique

C. Grattage lésionnel pour prélèvement de squame

D. Examen clinique pulmonaire

E. Patch test


59

DOS 13:

RJ. Quel est examen paraclinique qui vous permettra de confirmer le diagnostic :

A. Culture sur milieu Sabouraud

B. Biopsie cutanée

C. Téléthorax

D. Examen direct au microscope à la recherche de parasites

E. Tests épicutanés

DOS 14 :

RJ. Le traitement va reposer sur une des armes suivantes. Laquelle :

A. Antimycosique

B. Antibiotique

C. Kératolytique

D. Antihistaminique

E. Antiparasitaire

DOS 15 :

RJ. Que proposez-vous à votre malade dans sa prise en charge au long cours :

A. Bacilloscopie tous les six mois

B. Eviction allergénique

C. Eviter le contact de l’entourage

D. Prise en charge psychologique

E. Eviter les bains maures.


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DOSSIER N° 3 :

Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de

profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par

poussées-rémissions. L’examen retrouve un ulcère de forme grossièrement

arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les

bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autour

de l’ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées

sont notées à la face antérieure. Il n’y a pas de signes de surinfection.

DOS 16 :

RJ. Quel diagnostic évoquez-vous ?

A. Ulcère artériel

B. Ulcère veineux

C. Ecthyma

D. Tuberculose cutanée ulcérée

E. Leishmaniose cutanée ulcérée

DOS 17 :

RJ. L’interrogatoire doit rechercher :

1. Une notion de phlébite antérieure

2. Une tare particulière : HTA, diabète…

3. Une notion de contage

4. Un séjour dans une zone d’endémie

5. L’existence d’une douleur en précisant les caractères

A. 1+2+3 ?

B. 2+3+4

C. 3+4+5

D. 1+4+5

E. 1+2+3 ?


61

DOS 18 :

RJ. Les signes cliniques en faveur du diagnostic sont :

1. L’existence de varices

2. L’abolition de pouls périphériques

3. La présence de lésions de dermite ocre.

4. L’extrémité froide

5. L’œdème vespéral

A. 1+2+3

B. 1+3+5 C. 2+4+5

D. 2+3+4 E. 1+2+4

DOS 19 :

RJ. Les lésions purpuriques et pigmentées correspondent à :

A. Une hypodermite aigue

B. Une hypodermite scléreuse

C. Une dermite ocre

D. Une dermite de stase

E. Une surinfection

DOS 20 :

RJ. Les signes en faveur d’un début de surinfection sont :

1. Apparition ou aggravation de la douleur

2. La présence de lésions purpuriques et pigmentées

3. L’œdème vespéral

4. L’apparition d’une fièvre

5. L’extension de l’ulcère

A. 1+2+3

B. 2+3+5

C. 1+2+5 D. 1+4+5

E. 2+3+4


62

DOS 21 :

RJ. Parmi ces explorations, laquelle est en pratique nécessaire et suffisante ?

A. La phlébographie

B. L’artériographie

C. L’échographie doppler

D. La capillaroscopie

E. La PO2 transcutanée

DOS 22 :

RF. Toutes ces complications sont possibles au cours de l’ulcère de jambe, sauf

une. Laquelle ?

A. D’une dermite de contact

B. D’une dermite de stase

C. De lésion de capillarite

D. D’une surinfection microbienne

E. D’une dégénérescence en carcinome épidermoïde

DOS 23 :

RJ. Quels conseils donner à ce patient ?

1. Limiter la station debout immobile

2. L’arrêt du tabac

3. L’hygiène loco-régionale

4. L’application fréquente de dermocorticoïdes

5. Les bains chauds

A. 1+2+4

B. 1+3+5

C. 3+4+5

D. 1+4+5

E. 1+2+3


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DOS 24 :

RJ. Le traitement symptomatique préconisé est :

A. Antiseptique seul prolongé

B. Antiseptique associé systématiquement à une antibiothérapie locale et

générale

C. Antiseptique associé à un cicatrisant local adapté à un AINS

D. Antiseptique associé un dermocorticoïde et un cicatrisant adapté

E. Antiseptique et antibiotique et/ou générale (en cas d’infection) suivie d’un

cicatrisant local adapté

DOS 25 :

RJ. Le traitement étiologique est selon le cas :

1. Une contention élastique et veinotoniques

2. Une sclérothérapie

3. Des vasodilatateurs

4. Une chirurgie sur varice à type d’éveinage

5. Une chirurgie artérielle : pontage, désobstruction…

A. 1+2+3

B. 1+2+4

C. 2+3+5

D. 2+4+5

E. 3+4+5


Documents

Le Résidanat par Spécialité 1996 - 2007 · Le Résidanat par Spécialité 1996 - 2007 ... Au cours de la sclérose en plaques, on peut retrouver la triade suivante : ... Une patiente