LBP IKM

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 LBP IKM

    1/23

    ILMU KESEHATAN MASYARAKAT TUGAS

    FAKULTAS KEDOKTERAN MARET 2016

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR 

    KEDOKTERAN KERJA “ LOW BACK PAIN (LBP) “

    OLEH :

    kelompok II:

    1. M. Ridha Zulfikar. MH, S.Ked.

    2. Reza Fahlevi Amahoru, S.Ked.

    3. A. Mifta Paramitha. M, S.Ked.

    4. Fardimaa!ti A"idi!, S.Ked.

    #. Audah Putri Ma$hzar, S.Ked.

    %. Fauziah Adam, S.Ked.

    &. Riezka Adriati Fahri, S.Ked

    Pem!m!"# :

    dr. Muhammad Sofyan

    $AGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR 

    2016

    1

  • 8/17/2019 LBP IKM

    2/23

    $A$ I

    PENDAHULUAN

    A% LATAR $ELAKANG

     Low Back Pain (LBH) adalah 'i!droma kli!ik a!( dita!dai de!(a! (e)ala utama

    !eri atau *era'aa! lai! a!( tidak e!ak da! tidak !ama! di daerah *u!((u!( "a(ia!

     "a+ah. alam ma'arakat -P tidak me!(e!al *er"edaa! umur, )e!i' kelami!,

     *eker)aa! , 'tatu' 'o'ial, ti!(kat *e!didika!, 'emua "i'a terke!a -P. -e"ih dari /0

    umat ma!u'ia dalam hidu*!a *er!ah me!(alami -P.

     eri *u!((u!( "a+ah a!( "era'al dari tula!( "elaka!(, otot, 'araf atau 'truktur 

    lai! *ada daerah ter'e"ut. e!(a! demikia! low back pain adalah (a!((ua!

    mu'kulo'keletal a!( *ada daerah *u!((u!( "a+ah a!( di'e"a"ka! oleh "er"a(ai

     *e!akit da! aktivita' tu"uh a!( kura!( "aik.3

    low back pain meru*aka! keluha! a!( 'eri!( kita de!(ar dari ora!( u'ia la!)ut,

    !amu! tidak tertutu* kemu!(ki!a! dialami oleh ora!( u'ia muda  Low back pain atau

    !eri *u!((u!( "a+ah meru*aka! 'alah 'atu (a!((ua! mu'kulo'keletal a!(

    di'e"a"ka! oleh aktivita' tu"uh a!( kura!( "aik.  Low back pain da*at di'e"a"ka! oleh

     "er"a(ai *e!akit mu'$ulo'keletal, (a!((ua! *'ikolo(i' da! mo"ili'a'i a!( 'alah.1,2

    Me!urut data iro Stati'tik e*arteme! e!a(a Ker)a Amerika 20015, *ada *eriode

    tahu! 166% 7 166/ terda*at 4.360.000 ka'u' *e!akit aki"at ker)a a!( dila*orka!, %4

    dia!tara!a adalah (a!((ua! a!( "erhu"u!(a! de!(a! faktor re'iko er(o!omi. 8SHA

    20005 me!ataka! 'ekitar 34 dari total hari ker)a a!( hila!( kare!a $edera da! 'akit

    a!( diaki"atka! oleh  Musculoskeletal Disorders (MSDs) 'ehi!((a memerluka! "iaa

    kom*e!'a'i 'e"e'ar 1# 'am*ai 20 miliar dolar 9S.

    Ha'il 'tudi e*ke' te!ta!( *rofil ma'alah ke'ehata! di :!do!e'ia tahu! 200#

    me!u!)ukka! "ah+a 'ekitar 40,# *e!akit a!( diderita *eker)a "erhu"u!(a! de!(a!

     *eker)aa!!a, (a!((ua! ke'ehata! a!( dialami *eker)a, me!urut 'tudi a!( dilakuka!

    tehada* 6.4/2 *eker)a di 12 ka"u*ate!;kota di :!do!e'ia, umum!a "eru*a *e!akit

    mu'$ulo'keletal 1%5, kardiova'kuler / 5, (a!((ua! 'araf % 5, (a!((ua!

     *er!a*a'a! 3 5, da! (a!((ua! H 1,# 5.

    2

  • 8/17/2019 LBP IKM

    3/23

    $A$ II

    TIN&AUAN PUSTAKA

    A% Ke'e()*)" Ke+,) -)" Pe".)k!* Ak!)* Ke+,)1% Ke'e()*)" Ke+,)

    Ke'ehata! ker)a meru*aka! '*e'iali'a'i ilmu kedoktera! "e'erta *raktek!a a!(

     "ertu)ua! a(ar *eker)a mem*eroleh dera)at ke'ehata! 'eti!((i

  • 8/17/2019 LBP IKM

    4/23

     "a(i *elak'a!aa! *eker)aa!. e"a! tam"aha! i!ilah a!( da*at me!e"a"ka!

     *e!akit aki"at ker)a.

    $. Kemam*ua! ker)a

    Kemam*ua! 'e'eora!( dalam melalui *eker)aa! "er"eda de!(a! ora!( lai!,

    me'ki*u! *e!didika! atau *e!(alama!!a 'ama da! "eker)a *ada 'uatu *eker)aa!

    atau tu(a' a!( 'ama.

    Per"edaa! i!i di'e"a"ka! kare!a ka*a'ita' ora!( ter'e"ut "er"eda, a!(

    di*e!(aruhi oleh !ilai (izi da! ke'ehata!, (e!etik, da! li!(ku!(a!.#

    2% Pe".)k!* Ak!)* Ke+,)

    Pe!akit aki"at ker)a adalah *e!akit atau (a!((ua! ke'ehata! a!(

    diaki"atka! oleh *eker)aa!!a atau li!(ku!(a! ker)a!a, da! di*eroleh *ada +aktu

    melakuka! *eker)aa! da! ma'arakat umum "ia'a!a tidak aka! terke!a. erat

    ri!(a!!a *e!akit da! $a$at ter(a!tu!( dari )e!i' da! ti!(kat 'akit.>ara me!e(akka!

    dia(!o'a *e!akit aki"at ker)a a(ak "er"eda de!(a! dia(!o'a *e!akit

  • 8/17/2019 LBP IKM

    5/23

    1% Dee"!'!

     Low Back Pain adalah !eri a!( dira'aka! daerah *u!((u!( "a+ah,

    da*atmeru*aka! !eri lokal mau*u! !eri radikuler atau kedua!a. eri i!i

    tera'adia!tara 'udut i(a ter"a+ah 'am*ai li*at "oko!( "a+ah aitu di daerah lum"al

    ataulum"o

  • 8/17/2019 LBP IKM

    6/23

     *roteo(lika! a!( da*at me!era* air 'am*ai 'ekitar 2#0 dari "erat!a. Sam*ai

    dekade ke ti(a, (el dari !ukleu' *ul*o'u' ha!a me!(a!du!( 60 air, da! aka!

    me!u'ut teru' 'am*ai dekade ke em*at me!)adi kira

  • 8/17/2019 LBP IKM

    7/23

    < Sika* tu"uh !ormal = te(ak ; 'ediit mem"u!(kuk 0o< 200dari (ari' vertikal

    < Sika* tu"uh flek'i 'eda!( = mem"u!(kuk 200 7 4#0dari (ari' vertikal

    < Sika* tu"uh flek'i "erle"ih = mem"u!(kuk B 4#0dari (ari' vertikal

    < Sika* tu"uh flek'i ke 'am*i!( atau "er*utar = me!ekuk ke 'am*i!( ka!a!

    atau kiri atau "er*utar B 1#o dari (ari' vertikal

    2. Re*eti'i

    Pe!(ula!(a! (eraka! ker)a de!(a! *ola a!( 'ama, hal i!i "i'a terlihat *ada

    dima!a frekue!'i *eker)aa! a!( haru' diker)aka! ti!((i, 'ehi!((a *eker)a

    haru' teru' me!eru' "eker)a a(ar da*at me!e'uaika! diri de!(a! 'i'tem.

    Kekuata! "e"a! da*at me!e"a"ka! *ere(a!(a! otot da! li(ame! 'erta teka!a!

     *ada tula!( da! 'e!di 7 'e!di 'ehi!((a ter)adi keru'aka! meka!ik "ada!

    verte"rata, di'ku' i!verte"rate, li(ame!, da! "a(ia! "elaka!( verte"rata.

    Keru'aka! kare!a "e"a! "erat 'e$ara ti"a 7 ti"a atau kelelaha! aki"atme!(a!(kat "e"a! "erat a!( dilakak! 'e$ara "erula!( 7 ula!(. Mikrotrauma

    a!( "erula!( da*at me!e"a"ka! de(e!era'i tula!( *u!((u!( daerah lum"al.

    3. Peker)aa! 'tati'  static eertions5

    Peker)aa! a!( me!u!tut 'e'eora!( teta* *ada *o'i'i!a, *eru"aha!*o'i'i

    dalam "eker)a aka! me!e"a"ka! *eker)aa! terhe!ti. Peker)aa! de!(a!*o'tur 

    a!( di!ami', memiliki ri'iko musculoskeletal disolder MS'5 le"ihre!dah

    di"a!di!(ka! de!(a! *eker)aa! a!( me!(haru'ka! *o'tur 'tati'. Hali!i

    di'e"a"ka! kare!a *o'tur tu"uh a!( 'tati' da*at me!i!(katka! ri'ikoa!(

     "erhu"u!(a! de!(a! me!uru!!a 'irkula'i darah da! !utri'i *ada)ari!(a!

    otot.e(erak 'a!(at di*erluka! u!tuk *em"eria! !utri'i ke*ada di'ku','ehi!((a

     *eker)aa! 'tati' da*at me!(ura!(i !utri'i ter'e"ut. Selai! itu*eker)aa! 'tati'

    me!e"a"ka! *ere(a!(a! otot da! li(ame!t daerah*u!((u!(, hal i!i

    meru*aka! faktor re'iko tim"ul!a -P.

    4. Peker)aa! a!( mem"utuhka! te!a(a  forceful eertions5 atau "e"a!

    For$e atau te!a(a meru*aka! )umlah u'aha fi'ik a!( di"utuhka!u!tuk 

    me!ele'aika! tu(a' atau (eraka!. Peker)aa! atau (eraka! a!(me!((u!aka!

    te!a(a "e'ar aka! mem"erika! "e"a! meka!ik a!( "e'arterhada* otot, te!do!,

    li(ame!t, da! 'e!di. e"a! a!( "erat aka!me!e"a"ka! irita'i, i!flama'i,

    kelelaha! otot, keru'aka! otot, te!do!, da!)ari!(a! lai!!a.

     ". Faktor :!dividu  Personal factors5

    7

  • 8/17/2019 LBP IKM

    8/23

    Ko!di'i dari 'e'eora!( a!( da*at me!e"a"ka! ter)adi musculoskeletal disorder .

    erikut adalah "e"era*a faktor ri'iko *ri"adi a!( "er*e!(aruh terhada* ke)adia!

    MS'=

    1. Ma'a Ker)a

    Ma'a ker)a adalah faktor a!( "erkaita! de!(a! lama!a 'e'eora!( "eker)a

    di'uatu *eru'ahaa!. erkait de!(a! hal ter'e"ut, MS' meru*aka! *e!akit

    kro!i' a!( mem"utuhka! +aktu lama u!tuk "erkem"a!( da! "erma!ife'ta'i.

    adi 'emaki! la!a +aktu "eker)a atau 'emaki! lama 'e'eora!( ter*a)a! faktor 

    ri'iko MS' i!i maka 'emaki! "e'ar *ula ri'iko u!tuk me!(alami MS'.10

    2. 9'ia

    Se)ala! de!(a! me!i!(kat!a u'ia aka! ter)adi de(e!era'i *ada tula!( da!

    keadaa! i!i mulai ter)adi di'aat 'e'eora!( "eru'ia 30 tahu!. Pada u'ia 30 tahu!

    ter)adi de(e!era'i a!( "eru*a keru'aka! )ari!(a!, *e!((a!tia! )ari!(a!

    me!)adi )ari!(a! *arut, *e!(ura!(a! $aira!. Hal ter'e"ut me!e"a"ka!

    'ta"ilita' *ada tula!( da! otot me!)adi "erkura!(. Pe!dek kata, 'emaki! tua

    'e'eora!(, 'emaki! ti!((i ri'iko ora!( ter'e"ut ter'e"ut me!(alami *e!uru!a!

    ela'ti'ita' *ada tula!(, a!( me!)adi *emi$u tim"ul!a (e)ala MS'.

    Pada umum!a keluha! otot 'keletal mulai dira'aka! *ada u'ia ker)a aitu 2#<

    %# tahu!. Pada u'ia 3#, ke"a!aka! ora!( memiliki e*i'ode *ertama mereka

    kem"ali 'akit. 9mur mem*u!ai hu"u!(a! a!( 'a!(at kuat de!(a! keluha!

    otot, terutama u!tuk otot leher da! "ahu, "ahka! "e"era*a ahli lai!!a

    me!ataka! "ah+a umur meru*aka! *e!e"a" utama ter)adi!a keluha! otot.

    3. e!i' Kelami!

    e!i' kelami! 'a!(at mem*e!(aruhi ti!(kat ri'iko keluha! otot ra!(ka. Hal i!i

    ter)adi kare!a 'e$ara fi'iolo(i', kemam*ua! otot +a!ita le"ih re!dah dari*ada

     *ria. erda'arka! "e"era*a *e!elitia! me!u!)ukka! *revale!'i "e"era*a ka'u'

    musculoskeletal disorders le"ih ti!((i *ada +a!ita di"a!di!(ka! *ada *ria.

    4. Ke"ia'aa! Merokok e"era*a *e!elitia! telah me!a)ika! "ukti "ah+a ri+aat merokok *o'itif 

    dikaitka! de!(a! MS' 'e*erti !eri *i!((a!(, li!u *a!((ul, atau

    intervertebral disc !ernia. Me!i!(kat!a keluha! otot 'a!(at erat hu"u!(a!!a

    de!(a! lama da! ti!(kat ke"ia'aa! merokok. Semaki! lama da! 'emaki! ti!((i

    frekue!'i merokok, 'emaki! ti!((i *ula ti!(kat keluha! otot a!( dira'aka!.

    Me!i!(kat!a keluha! otot 'a!(at erat hu"u!(a!!a de!(a! lama da! ti!(kat

    ke"ia'aa! merokok. Ri'iko me!i!(kat 20 u!tuk tia* 10 "ata!( rokok *er 

    hari. Mereka a!( telah "erhe!ti merokok 'elama 'etahu! memiliki ri'iko -P

    8

  • 8/17/2019 LBP IKM

    9/23

    'ama de!(a! mereka a!( tidak merokok. Ke"ia'aa! merokok aka!

    me!uru!ka! ka*a'ita' *aru

  • 8/17/2019 LBP IKM

    10/23

    frekue!'i da! i!te!'ita'. Frekue!'i (etara! me!(a$u *ada frekue!'i "olak "alik 

     *er detik da! diukur dalam 'atua! hertz Hz5. :!te!'ita' diukur de!(a! "er"a(ai

    $ara, 'e*erti *u!$ak am*litude, ke$e*ata! terti!((i, da! *e$e*ata!.

    Reak'i fi'iolo(i' tu"uh terhada* (etara! ter(a!tu!( *ada frekue!'i da!

    i!te!'ita'. ?etara! )u(a di"edaka! me!)adi (etara! 'eluruh tu"uh da! (etara!

    a!( terlokali'ir. ?etara! 'eluruh tu"uh ditra!'mi'ika! ke tu"uh terutama

    melalui "oko!(, mi'al!a 'aat 'eora!( o*erator me!duduki tem*at duduk a!(

     "er(etar. eta*i (etara! 'eluruh tu"uh )u(a da*a ter)adi 'aat (etara! mema'uki

    tu"uh melalui le!(a! da! tu!(kai. ?etara! 'eluruh tu"uh "erai"at *ada 'eluruh

    tu"uh da*at "er'um"erdari "er"a(ai )e!i' ke!daraa! atau *eralata! "erat

    terma'uk mo"il, truk, "i',kereta a*i, *e'a+at ter"a!(, da! me'i! 7 me'i! u!tuk ko!'truk'i "a!(u!a!.Pa)a!a! (etara! 'etem*at terutama "era'al dari *eralata!

    me'i! (e!((am a!( "er(etar.

    2. em*eratur ek'trim

    em*eratur a!( di!(i! me!e"a"ka! "erkura!(!a daa ker)a 'e!'ortu"uh,

    alira! darah, kekuata! otot da! ke'eim"a!(a!. Seda!(ka! tem*eratur 

     "eker)a a!( ti!((i da*at me!e"a"ka! *eker)a $e*at mera'a lelah

    4. Pe")*)l)k')"))"  Low Back Pain

    ia'a!a low back pain hila!( 'e$ara '*o!ta!. Kekam"uha! 'eri!( ter)adi kare!a

    aktivita' a!( di'ertai *em"e"a!a! terte!tu. Pe!derita a!( 'eri!( me!(alami

    kekam"uha! haru' diteliti u!tuk me!i!(kirka! kelai!a! !eurolo(ik a!( mu!(ki!

    tidak )ela' 'um"er!a. er"a(ai telaah a!( dilakuka! u!tuk melihat *er)ala!a!

     *e!akit me!u!)ukka! "ah+a *ro*or'i *a'ie! a!( ma'ih me!derita low back pain

    'elama 12 "ula! adalah 'e"e'ar %2 ki'ara! 42 < 5, a(ak "erte!ta!(a!

    de!(a! *e!da*at umum "ah+a 60 (e)ala low back pain aka! hila!( dalam 1 "ula!12

    Pe!a!(a!a! ter"aik terhada* *e!derita -P adalah de!(a! me!(hila!(ka! *e!e"a"!a (kausal 5 +alau*u! te!tu 'a)a *a'ie! *a'ti le"ih memilih u!tuk 

    me!(hila!(ka! ra'a 'akit!a terle"ih dahulu (simptomatis5. adi *erlu di(u!aka!

    kom"i!a'i a!tara *e!(o"ata! kau'al da! 'im*tomati'. Se$ara kausal , *e!e"a" !eri

    aka! diata'i 'e'uai ka'u' *e!e"a"!a. Mi'al!a u!tuk *e!derita a!( kekura!(a!

    vitami! 'araf aka! di"erika! vitami! tam"aha!. Para *erokok da! *e$a!du alkohol

    a!( me!derita -P aka! di'ara!ka! u!tuk me!(ura!(i ko!'um'i!a.

    Pe!(o"ata!  simptomatik dilakuka! de!(a! me!((u!aka! o"at

    u!tukme!(hila!(ka! (e)ala

  • 8/17/2019 LBP IKM

    11/23

    -Pkare!a te(a!( otot da*at di*er(u!aka! #i$anidine a!( "erfu!('i

    u!tukme!(e!dorka! ko!trak'i otot muscle relaan5. 9!tuk *e!(o"ata!

    'im*tomati'lai!!a kada!(

  • 8/17/2019 LBP IKM

    12/23

    Semua *e!akit a*a*u! )e!i'!a *ada da'ar!a da*at di$e(ah

    +alau*u!terkada!( tim"ul!a 'uatu *e!akit adalah di'e"a"ka! le"ih dari 'atu faktor 

    da! adafaktor *e!e"a" a!( tidak da*at kita ke!dalika!.

    4% E+#o"om!1. efe!i'i

    @r(o!omi "era'al dari "aha'a Eu!a!i, ergon a!( ker)a da! nomos  arti!a

     *eratura! atau hukum. Sehi!((a 'e$ara harfiaher(o!omi diartika! 'e"a(ai *eratura!

    te!ta!( "a(aima!a melakuka! ker)a, terma'uk 'ika* ker)a. Sela!)ut!a 'eirama

    de!(a! *erkem"a!(a! ke'ehata! ker)a i!i maka hal 7 hal a!( me!(atur a!tara

    ma!u'ia 'e"a(ai te!a(a ker)a da! *eralata! ker)a atau me'i! )u(a "erkem"a!(

    me!)adi $a"a!( ilmu ter'e!diri. u)ua! dari er(o!omi itu 'e!diri adalah "a(aima!a

    me!(atur ker)a a(ar te!a(a ker)a da*at melakuka! *eker)aa!!a de!(a ra'a ama!,

    'elamat, efe'ie!, efektif da! *roduktif, di'am*i!( )u(a ra'a !ama! 'erta terhi!dar 

    dari "ahaa a!( mu!(ki! tim"ul ditem*at ker)a.1%

    ua mi'i *okok er(o!omi, adalah =1&

    a. Ko!di'i te!a(a ker)a i!i "uka! 'a)a a'*ek fi'ik!a ukura! a!((ota tu"uh = ta!(a!,

    kaki, ti!((i "ada!5 teta*i )u(a kemam*ua! i!telektual atau "er*ikir!a. >ara

    meletakka! da! *e!((u!aa! me'i! otomatik da! kom*uteri'a'i di 'uatu *a"rik 

    mi'al!a, haru' di'e'uaika! de!(a! te!a(a ker)a a!( aka! me!(o*era'ika! me'i!

    ter'e"ut, "aik dari 'e(i ti!((i "ada! da! kemam*ua!!a dalam hal i!i a!( i!(i!

    di $a*ai oleh er(o!omi adalah me!$e(ah kelelaha! te!a(a ker)a a!(

    me!((u!aka! alat 7 alat ter'e"ut.

     ". A*a"ila *eralata! ker)a da! ma!u'ia atau te!a(a ker)a ter'"ut 'udah $o$ok maka

    kelelaha! da*at di$e(ah da! ha'il!a le"ih efi'ie!. Ha'il 'uatu *ro'e' ker)a a!(

    efi'ie! "erarti mem*eroleh *roduktivita' ker)a a!( ti!((i. ari uraia! ter'e"ut

     "erarti mem*eroleh *roduktivita' ker)a a!( ti!((i. ari uraia! ter'e"ut di ata'

    da*at di'im*ulka! "ah+a tu)ua! utama er(omo!ik adalah me!$e(ah ke$elakaa!ker)a da! me!$e(ah ketidakefi'ie!a! ker)a me!i!(katka! *roduktivita' ker)a5.

    i'am*i!( itu, er(omo!i )u(a da*at me!(ura!(i "e"a! ker)a kare!a a*a"ila

     *eralata! ker)a tidak 'e'uai de!(a! ko!di'i da! ukura! tu"uh *eker)a aka! me!)adi

     "e"a! tam"aha! ker)a.

    @duka'i 'ika* duduk er(o!omi' 'aat "eker)a =1/

    1. Se"aik!a duduk de!(a! *u!((u!( luru' da! "ahu "erada di"elaka!( de!(a!

     "oko!( me!e!tuh "elaka!(a! kur'i

    12

  • 8/17/2019 LBP IKM

    13/23

    2. ?ulu!(a! ha!duk ke$il da*at di(u!aka! u!tuk mem*ertaha!ka! kurva tula!(

     "elaka!(

    3. A*a"ila tidak terda*at *e!duku!( lum"al, da*at dilakuka! de!(a! $ara duduk di

    u)u!( kur'i da! mem"u!(kuk 'em*ur!a. u"uh dite(akka! da! le!(ku!(a! tu"uh

    kurva5 di"uat 'e"i'a mu!(ki!, kemudia! taha! "e"era*a detik. Setelah itu *o'i'i

    ter'e"ut dile*a'ka! 'e$ara ri!(a! 'ekitar 10 dera)at5. Keadaa! i!i meru*aka!

     *o'i'i duduk ter"aik.

    4. -utut teta* di)a(a 'eti!((i;'edikit le"ih ti!((i dari *i!((ul *e!a!((a kaki da*at

    di(u!aka! "ila *erlu5

    #. u!(kai tidak me!ila!(

    %. Kaki di)a(a teta* rata de!(a! la!tai

    &. Hi!dari duduk de!(a! *o'i'i a!( 'ama le"ih dari 30 me!it

    /. Keti!((ia! kur'i da! tem*at ker)a diatur 'ehi!((a da*at duduk dekat ke *eker)aa!

    6. Siku da! le!(a! dii'tirahatka! *ada kur'i atau me)a 'erta "ahu di)a(a a(ar teta*

    rilek'

    2. em*at uduk 

    Kriteria tem*at duduk haru' di"uat 'edemikia! ru*a, 'ehi!((a ora!( a!( "eker)a

    de!(a! duduk mera'a !ama! da! otot 7 otot me!)adi le"ih rilek' da! tidak 

    me!(alami *e!eke!a! 7 *e!eka!a! *ada otot, 'araf, fa'ia da! li(ame!tum.Kriteria

    tem*at duduk a!( direkome!da'ika! adalah 'e"a(ai "erikut =

    a. i!((i ala' duduk haru' 'edikit le"ih *e!dek dari *a!)a!( lekuk lutut 'am*ai ke

    tela*ak kaki de!(a! ukura! a!tara 3/ 7 4/ $m.

     ". Pa!)a!( ala' 'u'uk haru' la"ih *e!dek dari )arak lutut 'am*ai (ari' *u!((u!(,

    de!(a! ukura! a!( di'ara!ka! adalah 3% $m.

    $. Sa!dara! *u!((u!( "a(ia! ata' tidak mele"ihi te*i "a+ah u)u!( tula!( "elikat da!

     "a(ia! "a+ah!a 'eti!((i (ari' *i!((ul.

    3. Me)a Ker)ai!((i *ermukaa! ata' me)a ker)a di"uat 'eti!((i 'iku da! di'e'uaika! de!(a! 'ika*

    tu"uh *ada +aktu "eker)a. Kriteria umum a!( dia!)urka! u!tuk me)a ker)a 'e"a(ai

     "erikut =

    a. a(i *eker)aa! a!( memerluka! kekuata! ma!ual a!( "e'ar, atau (eraka! 7 

    (eraka! a!( "e"a', maka me)a ker)a dia!)urka! 'eti!((i lutut.

     ". 9!tuk 'ika* "erdiri ukura! ti!((i me)a a!( diu'ulka! *eker)aa! a!(

    mem"utuhka! ketelitia! adalah 10 7 12 $m le"ih ti!((i dari 'iku. Seda!(ka! *ada

    13

  • 8/17/2019 LBP IKM

    14/23

     *eker)aa! a!( memerluka! *e!eka!a! da!(a! ta!(a!, ti!((i me)a adalah 10 7 12

    $m le"ih dari ti!((i 'iku.

    $. i!((i me)a u!tuk 'ika* duduk a!( diu'ulka! #4 7 #/ $m dari *ermukaa! dau!

    me)a ke la!tai, *ada +a!ita ditam"ah la(i 2 7 4 $m u!tuk me!e'uaika! de!(a!

    keti!((ia! 'e*atu

    d. e"al dau! me)a di"uat 'edemikia! ru*a a(ar da*at mem"erika! ke"e"a'a!

     "er(erak *ada kaki

    e. Permukaa! me)a rata da! tidak me!ilauka!

    $A$ III

    LAPORAN KASUS

    A% I-e"*!*)' P)'!e"

    < Ke*ala Keluar(a = !.

    < ama = !.

    < 9mur tahu!5 = 4& ahu!

    < Peker)aa! = Pe!(olaha!;*em"uata! "aha! da'ar ka$i*o

    < Alamat Ka!tor = l.?o+a Ria o.16 -aika!(, Sudia!(

    < Alamat Rumah = l.?o+a Ria -aika!(, Sudia!(

    $% A")m"e'!'

    14

  • 8/17/2019 LBP IKM

    15/23

    1% Kel3()"

    Keluha! utama *a'ie! i!i adalah !eri *ada *u!((u!( "a(ia! "a+ah dira'aka! 'e)ak 

    1 "ula! a!( lalu. eri i!i dira'aka! hila!( tim"ul 'e)ak 2 tahu! terakhir da!

    dira'aka! 'etelah "eraktivita' utama!a *ada malam hari, *a'ie! )u(a me!(eluh

     "ada! tera'a keram a*a"ila melakuka! ker)aa!a, *a'ie! mera'a 'akit a*a"ila

    melakuka! *eker)aa!a aitu mem"u!(ku' kue da! mem"uat $etaka! *em"u!(ku'

    kue.

    Pa'ie! me!(aku 'elama i!i tidak *er!ah me!(alami !eri 'aat "ua!( air ke$il atau

    !eri *i!((a!( a!( me!)alar ke *erut da! ra'a ke'emuta! a!( me!)alar ke kaki

    teta*i *a'ie! me!(eluhka! !eri *erut 'e"elah kiri. Pa'ie! )u(a me!(eluhka! "atuk 

    'aat "eraktivita', ri+aat thi*oid 3 tahu! lalu, ri+aat *e!(o"ata! 5 di Pu'ke'ma'

    Sudia!(. Selama i!i *a'ie! )ara!( melakuka! olahra(a teratur, aktivita' 'ehari

  • 8/17/2019 LBP IKM

    16/23

    e!tuk = idak ada kelai!a!

    Ram"ut = idak ada kelai!a!

    Mata = 'klera ikterik

  • 8/17/2019 LBP IKM

    17/23

    :!'*ek'i = datar, 'imetri', ta!da 7 ta!da rada!(

  • 8/17/2019 LBP IKM

    18/23

    $A$ V

    PEM$AHASAN

    Pa'ie! i!i didia(!o'i' ker)a de!(a! lo+ "a$k *ai! et $au'a er(o!omi'. idak 

    ditemuka! ada!a *e!akit lai! *ada a!am!e'i' mau*u! *emerik'aa! fi'ik. @tiolo(i dari

    -P *ada *a'ie! i!i aitu kete(a!(a! otot, otot

  • 8/17/2019 LBP IKM

    19/23

     *ada di'ku' i!terverte"rali' 'ehi!((a me!(aki"atka! *e!i!(kata! te(a!(a! *ada "a(ia! dari

    a!!ulu' *o'teriorda! *e!eka!a! *ada !ukleu' *ul*o'u'.

    Pe!elitia! me!u!)ukka! teka!a! di'ku' le"ih "e'ar *ada *o'i'i duduk te(ak 1405

    di"a!di!(ka! *o'i'i "erdiri 1005 da! me!)adi le"ih "e'ar la(i *ada *o'i'i duduk de!(a!

     "ada! mem"u!(kuk ke de*a! 1605. Keadaa! i!i ter)adi aki"at *eru"aha! meka!i'me

     *elvi' da! 'akrum 'elama *er*i!daha! dari "erdiri ke duduk, aitu= te*i ata' *elvi' "erota'io

    ke "elaka!(, 'akrum "er*utar me!)adi te(ak, kolum!a verte"rali' "eru"ah dari lordo'i' ke

     *o'i'i luru' atau kifo'i'. Keadaa! i!i me!e"a"ka! *e!i!(kata! teka!a! *ada di'ku'.

    @duka'i a!( dilakuka! =

    < :'tirahat a!( $uku*

    < Melakuka! 'tret$hi!( 'e"elum, 'aat da! 'e'udah +aktu "eker)aa. Ster$ti!( a!(

    di'ara!ka! u!tuk *eker)a adalah 'e"a(ai "erikut =

    Pel8! T!l*'

    er"ari!( tele!ta!( de!(a! lutut ditekuk,

    tumit diata' la!tai, da! "erat "ada!

     "ertum*u *ada tumit. eka! *u!((u!(

    ke$il me!(hada* la!tai, kerutka! "oko!(

    a!(kat 'ekitar 'ete!(ah i!$i dari la!tai5,

    da! kerutka! otot *erut. aha! *o'i'i i!i

    u!tuk hitu!(a! 10. ula!(i 20 kali.

    A-om!")l 43+l'

    er"ari!( tele!ta!( de!(a! lutut ditekuk 

    da! kaki diata' la!tai. -etak ka! ta!(a!

    meli!ta!i dada. Me!(kerutka! otot*erut,

    'e$ara *erlaha! me!(a!(kat "ahu 10 i!$i

    dari la!tai 'am"il me!)a(a ke*ala "elaka!(

    da(u 'eharu'!a tidak me!e!tuh dada5.

    Kemudia! me*a'ka! otot *erut, 'e$ara

     *erlaha! mere!dahka! "ahu. lakuka! 3

    kali 10

    K"ee9*o94(e'* S*+e*(

    er"ari!( *ada *u!((u!( de!(a! lutut

    ditekuk da! kedua tumit *ada la!tai.

    Ketika me!)a(a lutut ditekuki, letakka!

    19

  • 8/17/2019 LBP IKM

    20/23

    kedua ta!(a! di"elaka!( 'alah 'atu lutut

    da! arahka! ke dada. aha! u!tuk hitu!(a!

    ke 10. Se$ara *erlaha! re!dahka!ka! ki

    da! ula!(i de!(a! kaki a!( lai!. -akuka!

    latiha! i!i 10 kali.

    H!p )"- 3)-+!ep' S*+e*(

    erdiri de!(a! 'alah 'atu kaki diata' la!tai

    da! lutut *ada kaki a!( lai! ditekuk kira<

    kira "er'udut 60L. ?e!((am dide*a!

     *er(ela!(a! kaki *ada kaki a!( ditekuk 

    de!(a! ta!(a! *ada 'i'i a!( 'ama.

    ta!(a! a!( lai!!a kemu!(ki!a!

    diletakka! di "elaka!( "a!(ku atau *ada

    di!di!( u!tuk ke'eim"a!(a!5. Me!)a(a

    lutut "er'amaa!, me!eka! kaki "erla+a!a!

    de!(a! ta!(a! da! me!)auh dari tu"uh.

    aha! u!tuk hitu!(a!ke 10. 9la!(i de!(a!

    kaki a!( lai!. -akuka! olah ra(a i!i 10

    kali.

    20

  • 8/17/2019 LBP IKM

    21/23

    $A$ VI

    PENUTUP

    A% Ke'!mp3l)"

    1. -o+ a$k Pai! *ada ka'u' i!i di'e"a"ka! oleh kete(a!(a! otot aki"at *o'i'i duduk 

    a!( tidak er(o!omi' a!( ter)adi 'elama "e"era*a tahu! da! di*er"erat oleh faktor 

    u'ia.

    2. Pe!akit aki"at ker)a *ada *a'ie! i!i ter)adi aki"at u!'afe a$tio!.

    $% S)+)"

    1. Mem*er"aiki *o'i'i duduk 'aat melakuka! *e!(olaha! ka$i*o, aitu 'ika* duduk 

    a!( te(ak a!( di'eli!(i i'tirahat 'edikit mem"u!(kuk.

    2. Me!ediaka! tem*at duduk a!( dile!(ka*i de!(a! me)a *ada 'aat mem"u!(ku'

    ka$i*o.

    3. Melakuka! *e!dataa! terhada* *eker)a a!( me!(alami -P 'e$ara "erkala a(ar 

    da*at dilakuka! u*aa *e!$e(aha! u!tuk me!(ura!(i a!(ka ke'akita!.

    21

  • 8/17/2019 LBP IKM

    22/23

    DAFTAR PUSTAKA

    1. a'uki, Kri'tia+a!. 20065. A!ali'i' faktor ri'iko ke)adia! lo+ "a$k *ai! *ada o*erator 

    tam"a!( 'e"uah Peru'ahaa! am"a!( i$kel di Sula+e'i Selata! tahu! 200&i*ta

    /. Phea'a!t, Ste*he!. 1661. *rgonomics' /ork' and Healt!. Marla!d, ?aither'"ur( =A'*e!

    Pu"li'her', :!$

    6.Ra$hel, Sulva!a.  %eri Punggung Bawa! pada Peker0a Perawatan Lapangan olf di

     Perusa!an 1 dan -aktor 2 faktor ang Ber!ubungan. e'i'. akarta =Fakulta'

    Kedoktera! 9!iver'ita' :!do!e'ia. 200#.

    10. Ruma+a' R. eri Pi!((a!( a+ah Pa!da!(a! umum5. Kum*ula! makalah le!(ka*

    Ko!(re' a'io!al Perhim*u!a! okter Saraf :!do!e'ia P@R8SS:5. Palem"a!(, /

  • 8/17/2019 LBP IKM

    23/23

    14. Su!arto. Lati!an pada Penderita %eri Punggung Bawa!. Medika elita akarta @di'i

    :::;40%.0#4. 200#.

    1#. Cheeler AH, Stu""art R.  Pat!op!siolog of 7!ronic Back Pain. >ited a! 20045

    Availa"le from= 9R- htt*=;;+++.emedi$i!e.$om;!euro;to*i$#1%.htm.

    1%. Za!!i, ?uido da! ea!!ette, Ci$k. Low Back Pain + *liminating Mt!s and *lucidating 

     ,ealities. . Am Pharm A''o$ 4335=3#&