G. Bustos Lozano y C. Orbea Gallardo.– Luxación congénita unilateral de rodilla 46 62 Varón de 76 años, fumador de 2 paquetes/día. Acude a la consulta por un aumento de su disnea habitual y un cuadro de tos y expectoración de 2 días de evolución. Hallazgos radiográficos La radiografía de tórax posteroanterior (fig. 1) objetiva una silueta cardiovascular estrecha, vertical, alargada y de pe- queño tamaño. Las arterias pulmonares centrales son promi- nentes. Se observan secuelas cicatrizales en ambos vértices pulmonares. El diafragma está aplanado, ha perdido su configuración cóncava normal, y los senos costofrénicos están borrados, no tienen la típica forma nítida y aguda. En la radiografía lateral (fig. 2) llama la atención el aumento del diámetro anteroposterior del tórax y de la lucencia retrosternal, así como el aplanamiento, con tendencia a la in- versión, del contorno diafragmático y el borramiento de los senos costofrénicos posteriores. Comentario Los signos radiológicos descritos corresponden al enfisema pulmonar centrolobular, asociado al consumo de tabaco y que clínicamente se corresponde con el tipo clínico “sopla- dor rosa”. La enfermedad está muy avanzada cuando se pre- sentan los signos radiográficos. Los criterios radiológicos en el diagnóstico del enfisema son los siguientes: – Aumento de la lucencia retroesternal. – Disminución de la densidad pulmonar en los campos supe- riores (sobre todo en el enfisema asociado al hábito tabáquico). – Aplanamiento del contorno diafragmático y el borramiento de los senos costofrénicos. Otros hallazgos que se pueden observar son el aumento del diámetro anteroposterior del tórax, la tráquea en vaina de sable, la silueta cardíaca de pequeño tamaño y, cuando se asocia la hipertensión arterial pulmonar, el aumento de ta- maño de las arterias pulmonares centrales. Enfisema pulmonar A. Olazabal Zudaire y S. Domènech Puigcerver Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Imagen Palabras clave: Imagen, radiología. Enfisema pulmonar. Figura 1. Figura 2.

Lazabal 2001

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G. Bustos Lozano y C. Orbea Gallardo.– Luxación congénita unilateral de rodilla

46 62

Varón de 76 años, fumador de 2 paquetes/día. Acude a laconsulta por un aumento de su disnea habitual y un cuadrode tos y expectoración de 2 días de evolución.

Hallazgos radiográficosLa radiografía de tórax posteroanterior (fig. 1) objetiva unasilueta cardiovascular estrecha, vertical, alargada y de pe-queño tamaño. Las arterias pulmonares centrales son promi-nentes. Se observan secuelas cicatrizales en ambos vérticespulmonares.

El diafragma está aplanado, ha perdido su configuracióncóncava normal, y los senos costofrénicos están borrados,no tienen la típica forma nítida y aguda.

En la radiografía lateral (fig. 2) llama la atención el au-mento del diámetro anteroposterior del tórax y de la lucencia

retrosternal, así como el aplanamiento, con tendencia a la in-versión, del contorno diafragmático y el borramiento de lossenos costofrénicos posteriores.

ComentarioLos signos radiológicos descritos corresponden al enfisemapulmonar centrolobular, asociado al consumo de tabaco yque clínicamente se corresponde con el tipo clínico “sopla-dor rosa”. La enfermedad está muy avanzada cuando se pre-sentan los signos radiográficos.

Los criterios radiológicos en el diagnóstico del enfisemason los siguientes:

– Aumento de la lucencia retroesternal.– Disminución de la densidad pulmonar en los campos supe-riores (sobre todo en el enfisema asociado al hábito tabáquico).– Aplanamiento del contorno diafragmático y el borramientode los senos costofrénicos.

Otros hallazgos que se pueden observar son el aumentodel diámetro anteroposterior del tórax, la tráquea en vaina desable, la silueta cardíaca de pequeño tamaño y, cuando seasocia la hipertensión arterial pulmonar, el aumento de ta-maño de las arterias pulmonares centrales.

Enfisema pulmonarA. Olazabal Zudaire y S. Domènech PuigcerverServicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.

Imagen

Palabras clave: Imagen, radiología. Enfisema pulmonar.

Figura 1.

Figura 2.