Laxative Purgative Antidiareice

8/18/2019 Laxative Purgative Antidiareice

1/17


2/17

Actiune locala la nivel intestinal, utile in tratamentulconstipatiei. Directiile de tratament pentru constipatie sunt :

Regim dietetic bogat in fibre si un aport de lichideadecvat

Supresia medicamentelor constipante

Eliminarea patologiilor ce intretin constipatia (ocluzii,diabet, etc.

!a"ative#purgative Un laxativ asigura o defecatie normala la $% h dupa

administrare.

Se adm. seara in tratamentul constipatiei cronice Un purgativ elimina tot continutul intestinal la %#& hdupa administrare (de obicei dimineata penemancate. Se adm. 'naintea interventiilor chirurgicale pe colon, a

e"plorarilor functionale la acest nivel, in into"icatii,

asociate antihelminticelor.


3/17

Clasificare

'n terapie e"ista grupe de la"ative :

la"ativele de volum la"ativele osmotice

la"ativele emoliente

la"ativele iritative


4/17

Sunt polizaharide nedigerabile, insolubile sinon absorbabile, care absorb apa dincontinutul intestinal, isi maresc volumul (seumfla, si cresc peristaltismul.

Au de asemenea un efect protector pemucoasa intestinala.

Reactii adverse)latulenta

*cluzie intestinala


5/17

Reprezentanti

)'+RE!E E-EA!E A!'/E0ARE

/12'!A- DE 2ARRA-EE0

/E'!2E!1!*3A SE/'0E DE 4S5!!A

SE/'0E DE '0.

Administrare

A 6eun la ora culcarii, cu multa apa.


6/17

Sunt solutii hipertone care a6unse in intestin retin apa prin mecanismosmotic, cresc volumul continutului intestinal si cresc peristaltismul.

Reactii adverse 7ipermagneziemie (atentie in insuficienta renala 7ipernatremie (contraindicatii in 7A, '2, edeme Deshidratare

Reprezentanti S1!)A DE /A-0E3'1 /g*, /g(*7%, 2'RA DE /g S1!)A DE S*D'1 )*S)A /*0*S*D'2 S' D'S*D'2 !A21!*3A (D147A!A2 flac (*bs: genereaza in colon acid acetic care

modifica flora amonio#formatoare putand fi utilizata in hiperamoniemiadin bolile hepatice

/A0'*!, S*R+'*!. /A2R*-*!'' ()*RRA0S plicuri


7/17

)ormeaza un film la suprafata tubuluidigestiv, reducand consistenta continutuluiintestinal, facilitand progresia acestuia.

Reprezentanti

1!E' DE 4ARA)'0A

D*21SA (D'*25!S1!)*S122'0AE DES*D'1


8/17

'rita mucoasa intestinala si cresc peristaltismul intestinal 2resc permeabilitatea mucoasei si secretia activa de apa si

electroliti spre intestin, ceea ce faciliteaza fluidificareacontinutului intestinal.

Reprezentanti 1!E' DE R'2'0 $8#98 ml (forma activa este acidul ricinoleic A0RA2E0*3'DE# actioneaza la nivelul colonului prin metaboliti

activi (emodina, acidul crisofanic eliberati sub actiuneabactriilor intestinale: Rhamnus frangule (R7A/0*!A; Senna (SE00A!A;

Rhizoma rhei )E0*!)A!E'0A (retrasa +'SA2*D5! (D1!2*!A; DA0R*0A 4'2*S1!)A DE S*D'1.


9/17

Reactii adverse

0u trebuie folosite pe termen lung deoareceproduc :

iritarea mucoasei, colici abdominale, diaree hipo


10/17


11/17

Antidiareicele reduc numarul si volumul scaunelor,crescand consistenta acestora.

4rincipalele grupe de medicamente utilizate intratamentul diareei sunt : ratament etiologic : infectii = antibacteriene,

chimioterapice intestinale, maladii asociate cu diareea(e". tireoto"icoza # tratament spcific

ratament patogenetic : glucocorticozi, sulfasalazina, ininflamatii ale mucoasei

ratament de substitutie pentru deficitul unor enzimesau componente ale scaunului : enzime digestive,

lectroliti, glucoza, solutii pentru rehidratare ratament simptomatic :

Pentru a diminua peristaltismul : anticolinergice, opioide Pentru a creste consistenta scaunelor: adsorbante,

astringente.


12/17

+acteriile secreta to"ine care impiedicaabsorbtia apei si 0a2l la nivelul mucoaseiintestinale.

Secretia de fluide in intestin este crescuta deasemenea de inflamatia provocata debacterii.

'n aceste conditii administrarea de

antibacteriene este utila E"emple : do"iciclina, co#trimo"azole,

ciproflo"acina, etc.

2himioterapice intestinale: furazolidon


13/17

Solutiile de rehidratare contin glucoza sielectroliti (0a2l, 0a72*9, >2l.

2ompenseaza pierderea de electroliti dindiaree.

71/A0A E!E2R*!5, 4R*!5E


14/17

Sunt asocieri ce contin taninuri sau sarurimetalice ce precipita proteinele de lasuprafata mucoasei reducandpermeabilitatea .


15/17

Sunt substante insolubile si non absorbabile, findivizate, ce adsorb to"ine, bacterii, enzime,produse de degradare ale alimentelor., formandun film protector pe mucoasa digestiva.

Reprezentanti SAR1R' DE +i9? SAR1R' DE 2a%? : 2A2*9, 2a9 (4*(%, 2a(*7% >A*!'0

4E2'0E /12'!A- DE A/'D*0 2AR+10E!E /ED'2'0A! S'!'2A DE A!1/'0'1 @ D'*S/E2' (S/E2A


16/17

*pioidele prin actiune pe receptori situati intestinal,cresc tonusul m. netezi, scad motilitatea intestinala,inhiba secretiile, cresc tonusul sfincterelor, inhibarefle"ul de defecatie.

Reprezentanti : *4'1, /*R)'0A : nu se utilizeaza 2*DE'0A : risc mai redus de dependenta, in diareea

acuta D')E0*;5!AE !*4ERA/'D ('/*D'1/ cps % mg: nu traverseaza +7E,

efecte selective la nivelul tractului digestiv. % cps doza de atac, $ capsula dupa fiecare scaun

diareic, fara a depasi $& mgzi la adult RA2E2AD*R'! (7'DRASE2: inhiba en


17/17

Sintetizeaza acid lactic la nivelul tractuluidigestiv, modifica ph#ul, impiedicandmultiplicarea microorganismelor ce intretindiareea

Adm. in dismicrobism

Reprezentanti : Lactobaccillus acidophilus Lactobaccillus casei

Saccharomyces boulardi ERCEFLORA ENTEROLACTIS EUBIOTIC

Documents

Laxative Purgative Antidiareice