LAVADO QUIRURGICO

DEFINICION: Eliminar la microbiota transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de las manos, previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duracin requiere un alto grado de asepsia.

MATERIAL

Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de Clorhexidina al 5% o

Povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador.

Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica).

Toalla o compresa estril.

TCNICA DE LAVADO QUIRURGICO

1. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).

2. Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo.

3. Aplicar jabn antisptico manteniendo siempre las manos ms altas que los

codos.

4. Lavar antebrazos, manos dedos y uas e insistiendo en los espacios

interdigitales, durante al menos diez minutos.

5. Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado empezando por la punta

de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante.

6. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al

menos dos minutos.

7. Aclarar con agua abundante.

8. Cerrar el grifo.

9. Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable

estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos

Contraindicaciones. (modalidad no utilizada en A. Primaria)

- Antes de una intervencin quirrgica.

- Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia

USO CORRECTO DE GUANTES

GENERALIDADES

Los guantes son una barrera fsica que protege, tanto a los trabajadores de los

servicios sanitarios, como a los usuarios que acuden a dichos servicios

mediante:

- La prevencin de la contaminacin de las manos de los trabajadores cuando

entran en contacto con sangre, fluidos, secreciones, lquidos corporales, piel no

intacta.

- Reduciendo la probabilidad de que los microorganismos existentes en las

manos de los trabajadores se transmitan a los usuarios.

- Reduciendo la probabilidad de que las manos de los trabajadores

contaminadas con microorganismos de un usuario se puedan transmitir a otro

(infecciones cruzadas )

RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES

1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.

2. El uso de guantes no sustituye el lavado de manos

3. Llevar las uas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del

guante.

4. Cubrir con un apsito cualquier herida localizada en las manos

5. Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la accin de la luz

solar

Tipos de lavado de manos:

- Domstico:

Es el lavado que se realiza como parte de la higiene personal, es de prctica comn y se efecta independientemente del contacto con pacientes. PRIMER LAVADO DE LA JORNADA DE TRABAJO:

Debe incluir:

- Limpieza de uas

- Lavado con jabn antisptico sin cepillo

Si el personal ingresa de fuera del hospital, debe lavarse las manos a conciencia, mnimo por espacio de 5 minutos, igualmente si ingresa luego de haber atendido pacientes contaminados o si ha realizado labores que hayan contaminado sus manos dentro o fuera del hospital.

Clnico:

Es el que se efecta antes y despus de atender a un paciente. Se realiza con agua y jabn durante un tiempo aproximado que va desde 20 segundos a 2 minutos. Debe eliminarse completamente el jabn con abundante agua corriente y el secado de preferencia debe realizarse con toalla de papel desechable. El jabn a utilizar idealmente debe ser lquido ya que el slido frecuentemente se contamina. Procedimiento:

- Despejar manos y antebrazos doblando las mangas por sobre el codo

- Retirar las joyas

- Adoptar una posicin cmoda frente al lavamanos

- Abrir la llave del agua y dejar corriendo

- Mojarse las manos

- Jabonar manos y muecas o aplicar 1 a 2 ml de jabn lquido de preferencia antisptico

- Frotar rigurosamente manos y muecas entre 15 y 30 segundos, obteniendo espuma

- Friccionar la zona interdigital (entre los dedos) durante 15 a 30 segundos

- Enjuagar con agua corriente hasta eliminar todo el jabn

- Secar primero las manos y luego las muecas con una toalla desechable

- Cerrar la llave con la toalla desechable y luego desecharl

- Quirrgico:

Es aquel que involucra la manipulacin de material estril y tcnicas quirrgicas. Se utiliza de preferencia soluciones antispticas y germicidas como Povidona espumosa, y Clorhexidina.Su objetivo es eliminar la flora residente y transitoria, para lo cual adems de agua y jabn antisptico se requiere de sustancias germicidas como Hexaclorofeno, Clorhexidina, Povidona espumosa.

Diversos estudios no han confirmado en forma definitiva cuanto tiempo debe durar el lavado quirrgico ni tampoco si se justifica o no el uso de cepillo.

Consiste en un frote enrgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solucin germicida seguido de enjuague con agua corriente en forma abundante.

Se realiza en los diferentes pabellones, unidades de cuidados intensivo y tratamientos especiales, debiendo ser meticuloso y durar aproximadamente 5 minutos

Uso Correcto de Mascarillas

Las mascarillas y protectores respiratorios pueden proporcionar una proteccin de barrera frente al virus de la gripe, siempre y cuando se utilicen en combinacin con las medidas de proteccin personal recomendadas, especialmente el lavado higinico de las manos y se cumplan las siguientes condiciones de uso:

Las mascarillas cumplen las normas de calidad exigidas.

Colocarlas y retirarlas correctamente

Usarlas de forma consistente

Reemplazarlas cuando sea necesario.

Desecharlas de forma segura

Normas de calidad

Las mascarillas deben cumplir las normas de calidad exigidas: contar con el correspondiente marcado CE como garanta de que se verifican los requisitos esenciales de seguridad y la normativa de aplicacin en la materia.

Cmo colocar correctamente la mascarilla

La mascarilla deber cubrir adecuadamente la boca y la nariz.

Para colocarla bien:

Asegurar los cordones o las bandas elsticas por detrs de la cabeza, una a la altura de la nuca y otra en la mitad posterior de la cabeza.

Ajustar la banda flexible en el puente de la nariz

Acomodar la mascarilla en la cara y por debajo del mentn

Comprobar que queda bien ajustada

Para retirarla con seguridad:

La parte delantera exterior de la mascarilla est contaminada. No la toque. Para retirarla, sujetar primero la parte de abajo, luego los cordones o banda elstica de arriba y, por ltimo, quitarla

Debe evitarse tocar la mascarilla con las manos mientras est puesta ya que est contaminada. Si se tocara accidentalmente, es necesario lavarse las manos con agua y jabn.

Uso continuado

Permanecer con la mascarilla puesta mientras se est en contacto con el enfermo, en caso de personas sanas, o con sus convivientes, en el caso de los enfermos.

No se debe quitar y poner la mascarilla por el riesgo de contaminacin que ello supone, ya que perdera su efecto protector y adems podra constituir un riesgo de contraer otras infecciones.

Reemplazarla con frecuencia

Despus de un uso prolongado la mascarilla puede humedecerse o deteriorarse. En este momento debe ser remplazada por una nueva por el procedimiento que se ha descrito.

Desecharla en un contenedor adecuado

Las mascarillas usadas debern desecharse en una bolsa de plstico, anudndola despus. La bolsa puede tirarse en un cubo de basura normal.