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HOSPITALHOSPITAL INFANTIL DE INFANTIL DE MEXICOMEXICO FEDERICOFEDERICO GGÓÓMEZMEZ
Departamento de Vigilancia EpidemiolDepartamento de Vigilancia Epidemiolóógica gica HospitalariaHospitalaria
GENERALIDADESGENERALIDADES
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES
•• Las IN afectan Las IN afectan un 10% de los un 10% de los pacientes que pacientes que ingresan a una ingresan a una unidad unidad hospitalaria.hospitalaria.
•• Son un problema relevante Son un problema relevante de de salud psalud púúblicablica de gran de gran trascendencia econtrascendencia econóómica, mica, social y polsocial y políítica, ademtica, ademáás de s de constituir un desafconstituir un desafíío para o para las instituciones de salud y las instituciones de salud y el personal mel personal méédico.dico.
INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES
•• Pueden aumentar a Pueden aumentar a 25% en los ingresos a 25% en los ingresos a centros hospitalarios centros hospitalarios de pade paííses en vses en víías de as de desarrollo, debido a desarrollo, debido a condiciones precarias condiciones precarias de higiene en los de higiene en los mismos.mismos.
•• En MEn Mééxico hay un xico hay un exceso de 238 500 exceso de 238 500 ddíías/cama al aas/cama al añño o debido a IN, esto debido a IN, esto representa un costo representa un costo anual para el sistema anual para el sistema de desarrollo estimado de desarrollo estimado en 194 millones de en 194 millones de pesos.pesos.
CDCCDC
•• Las manos son el vehLas manos son el vehíículo mculo máás coms comúún para n para transmitir infecciones; por lo que es transmitir infecciones; por lo que es imprescindible que todo el personal de salud imprescindible que todo el personal de salud comprenda la importancia de comprenda la importancia de ……
LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS
CDCCDC
Investigaciones internacionales refieren queInvestigaciones internacionales refieren queEXISTE RESISTENCIA DEL PERSONALDE SALUD EXISTE RESISTENCIA DEL PERSONALDE SALUD PARA LLEVAR A CABO EL LAVADO DE MANOS,PARA LLEVAR A CABO EL LAVADO DE MANOS,
que debiera ser rutinarioque debiera ser rutinario
Casanova CLJ.Casanova CLJ.
E V I D E N C I A SE V I D E N C I A S
Se ha visto en paSe ha visto en paííses ses desarrollados que no desarrollados que no se alcanza ni el 50% se alcanza ni el 50% del personal a del personal a realizar esta prrealizar esta práácticactica
En un servicio de urgenciasEn un servicio de urgencias
del Sector Salud Nacional,del Sector Salud Nacional,
solo el 12.1% del personalsolo el 12.1% del personal
cumplicumplióó con la prcon la prááctica del ctica del
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
E V I D E N C I A SE V I D E N C I A S
•• Estudio de sombra en Hospital General Regional 72 Estudio de sombra en Hospital General Regional 72 del IMSS:del IMSS:
Entre la atenciEntre la atencióón de cada paciente n de cada paciente …… 12.1%12.1%MMéédicos dicos …… 8.4% tiempo de lavado 188.4% tiempo de lavado 18””Enfermeras Enfermeras …… 18% tiempo de lavado de 15.818% tiempo de lavado de 15.8’’’’
(p<0.05)(p<0.05)
•• El nEl núúmero de UFC al ingreso en las enfermeras mero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p < 0.05fue mayor con p < 0.05
Rev. Rev. MexMex. . MedMed. . UrgUrg 20022002
TALLER : LAVADO DE TALLER : LAVADO DE MANOSMANOS
�� OBJETIVOS:OBJETIVOS:•• Entender la importancia de Entender la importancia de
lavarse las manos de rutina.lavarse las manos de rutina.•• Conocer los cinco Conocer los cinco
momentos apropiados para momentos apropiados para el lavado de manos.el lavado de manos.
•• Realizar los tres mRealizar los tres méétodos todos distintos de lavado de distintos de lavado de manos.manos.
•• Nombrar los pasos del Nombrar los pasos del lavado de manoslavado de manos..
TALLER: LAVADO DE MANOSTALLER: LAVADO DE MANOS
�� OBJETIVOOBJETIVO
�� Que el equipo Que el equipo multidisciplinario efectmultidisciplinario efectúúe e correctamente la tcorrectamente la téécnica de cnica de lavado de manoslavado de manos
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
ESES
La medida mLa medida máás s úútil, eficaz y de bajotil, eficaz y de bajo
costo en la prevencicosto en la prevencióón de n de
infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
A travA travéés de la historia e investigaciones cients de la historia e investigaciones cientííficas de los ficas de los
úúltimos altimos añños han probado que os han probado que LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS eses
el modo mel modo máás eficaz de reducir que se propaguen lass eficaz de reducir que se propaguen las
infecciones en las instituciones de saludinfecciones en las instituciones de salud
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
� ANTECEDENTESANTECEDENTES
� 1843 Oliver 1843 Oliver WendellWendell HolmesHolmes
�� 1861 1861 IgnazIgnaz SemmelweisSemmelweis
�� 1878 Luis Pasteur1878 Luis Pasteur
�� 1199 1199 MusaibaMusaiba MaimumMaimum
�� 1961 Se produce una pel1961 Se produce una pelíícula cula
para el lavado de manospara el lavado de manos
�� 1975 1975 -- 1985 publica el CDC la gu1985 publica el CDC la guíía a
para el lavado de manospara el lavado de manos
Hospital Hospital deViennadeVienna 18471847
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS� ANTECEDENTESANTECEDENTES
1988 1988 --1995 gu1995 guíía por la APICa por la APIC
(fricci(friccióón de manos con alcohol)n de manos con alcohol)
1996 HIPCA, uso de jab1996 HIPCA, uso de jabóón antimicrobiano o n antimicrobiano o
un agente antisun agente antisééptico. ptico.
BoyceBoyce JM, JM, PittetPittet DD
HIGIENE DE MANOS: NO ES UN HIGIENE DE MANOS: NO ES UN CONCEPTO NUEVOCONCEPTO NUEVO
Mortalidad Materna devida a infección postparto Hospital General: Vienna, Austria, 1841-1850
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1841 1842 1843 1844 1845 1946 1847 1848 1849 1850
Mate
rnal M
ortality (%
)
MDs Midwives
Intervención de
Semmelweis’ en la
Higiene de manos
~ La ~ La antisepsiaantisepsia de de manosmanos reduce la reduce la frecuenciafrecuencia de de infeccionesinfecciones en en loslos pacientespacientes ~~
Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
POR QUE ES IMPORTANTEPOR QUE ES IMPORTANTE
COLONIZADO O COLONIZADO O INFECTADO INFECTADO …… CUAL ES CUAL ES
LA DIFERENCIA?LA DIFERENCIA?•• La La gentegente queque acarreaacarrea bacteriasbacterias sin sin evidenciaevidencia de de
infecciinfeccióónn ((fiebre,aumentofiebre,aumento en en leucocitosleucocitos) ) estaestacolonizadocolonizado..
•• SiSi unauna infecciinfeccióónn se se desarrolladesarrolla, , estaesta eses usualmenteusualmente de de bacteriasbacterias queque colonizancolonizan al al pacientepaciente..
•• Las Las bacteriasbacterias queque colonizancolonizan a a loslos pacientespacientes puedenpueden ser ser transmitidastransmitidas de de unouno a a otrootro pacientepaciente a a travtravééss de de laslasmanosmanos del del trabajadortrabajador de la de la saludsalud..
~ Las bacterias pueden ser transmitidas aún sí el paciente no esta infectado ~
EL EFECTO ICEBERGEL EFECTO ICEBERG
Infected
Colonized
•• CARACTERISTICAS DE LA PIEL:CARACTERISTICAS DE LA PIEL:
Piel intacta: Piel intacta:
100 a 10100 a 106 6 /cm2 pat/cm2 patóógenos; genos; estos estos microorganismos viables semicroorganismos viables se desprenden en desprenden en forma de escamasforma de escamas
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• COLONIZACION de acuerdo a la actividad COLONIZACION de acuerdo a la actividad realizada:realizada:
Enfermera Enfermera …… 100 100 –– 1000 1000 CFUsCFUs
tomar signos vitales o la mano del pacientetomar signos vitales o la mano del paciente
EFICACIA DE LA HIGIENE DE EFICACIA DE LA HIGIENE DE MANOS (LAVADO DE MANOS) Y SUS MANOS (LAVADO DE MANOS) Y SUS
PREPARACIONES PARA MATAR PREPARACIONES PARA MATAR BACTERIASBACTERIAS
BUENOBUENO MEJORMEJOR MUCHO MUCHO MEJORMEJOR
Simple jabSimple jabóónn JabJabóón n AntimicrobialAntimicrobial
FrotadoFrotado de de manosmanos con con Alcohol gelAlcohol gel
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• Lavarse las manos con jabLavarse las manos con jabóón normal y n normal y agua:agua:–– Durante 15 seg reduce el total de bacterias en la Durante 15 seg reduce el total de bacterias en la
piel depiel de
0.6 a 1.1 log0.6 a 1.1 log1010
–– Durante 30 seg los reduce deDurante 30 seg los reduce de
1.8 a 2.8 log1.8 a 2.8 log1010
JohnJohn MM. . BoyceBoyce
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
REDUCCION REDUCCION loglog de colonias de bacterias en las de colonias de bacterias en las manosmanos
1 log1 log10 10 reduccireduccióón del 90%n del 90%
2 log2 log10 10 reduccireduccióón del 99%n del 99%
3 log3 log1010 reduccireduccióón del 99.9%n del 99.9%
4 log4 log10 10 reduccireduccióón del 99.99%n del 99.99%
TFM DE LA TFM DE LA fdafda
HabilidadHabilidad de de loslos agentesagentes parapara higienehigiene de de manosmanos en en reducirreducir bacteriasbacterias de de laslas manosmanos
Adapted from: Adapted from: Hosp Epidemiol Infect ControlHosp Epidemiol Infect Control, 2, 2ndnd Edition, 1999. Edition, 1999.
0.00.0
1.01.0
2.02.0
3.03.0 00 6060 180180 minutosminutos
0.00.0
90.090.0
99.099.0
99.999.9loglog%%
Red
ucc
ión
de
bac
teri
as
AlcoholAlcohol--basebase(70% (70% IsopropanolIsopropanol))
JabJabóón Antimicrobialn Antimicrobial(4% (4% ChlorhexidineChlorhexidine))
Simple jabSimple jabóónn
Tiempo después de la Desinfección
BasalBasal
IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE
LAS MANOS:LAS MANOS:
Por que asPor que asíí disminuimos la morbimortalidad de las disminuimos la morbimortalidad de las infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales ……
…… y disminuimos la transferencia directa o cruzada y disminuimos la transferencia directa o cruzada de microorganismosde microorganismos
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
Lavarse las manos interrumpe la Lavarse las manos interrumpe la transmisitransmisióón de agentes patn de agentes patóógenos y por lo genos y por lo tanto puede reducir significativamente las tanto puede reducir significativamente las infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• CONCEPTOCONCEPTO
Es un procedimiento por Es un procedimiento por medio del cual se asean las medio del cual se asean las manos como una manos como una importante medida de importante medida de asepsia masepsia méédicadica
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
��OBJETIVOS:OBJETIVOS:
•• Eliminar la flora transitoria de las manos Eliminar la flora transitoria de las manos
•• Evitar la diseminaciEvitar la diseminacióón de los microorganismos n de los microorganismos causantes de infecciones nosocomialescausantes de infecciones nosocomiales
•• Arrastrar mecArrastrar mecáánicamente el sudor, el polvo y nicamente el sudor, el polvo y ggéérmenes.rmenes.
•• Eliminar una posible fuente de contaminaciEliminar una posible fuente de contaminacióón para n para el paciente.el paciente.
•• CONTEO DE BACTERIAS AEROBIAS DE LA PIELCONTEO DE BACTERIAS AEROBIAS DE LA PIEL
Cuero cabelludo 1Cuero cabelludo 1--101066 CFUsCFUs/cm2/cm2
Axila 5Axila 5--10104 4 CFUsCFUs/cm2/cm2
Abdomen 4Abdomen 4--101044 CFUsCFUs/cm2/cm2
antebrazoantebrazo 11--10104 4 CFUsCFUs/cm2/cm2
manosmanos 3.9x10 y 4.6x103.9x10 y 4.6x1044 CFUsCFUs/cm2/cm2
JohnJohn M. M. BoyceBoyce
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• MICROFLORA :MICROFLORA :
Flora residente: 20%Flora residente: 20%
Flora transitoria: 80%Flora transitoria: 80%
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� FLORA RESIDENTE:FLORA RESIDENTE:
�� Organismos que viven y se multiplican en la piel y Organismos que viven y se multiplican en la piel y varvaríían de una persona a otra. an de una persona a otra.
�� Son de baja virulencia y en raras ocasiones Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones localizadas.causan infecciones localizadas.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• FLORA RESIDENTE:FLORA RESIDENTE:
Staphylococcus sp.Staphylococcus sp.
Enterococcus sp.Enterococcus sp.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• FLORA TRANSITORIAFLORA TRANSITORIASon organismos que se han Son organismos que se han adquirido recientemente a adquirido recientemente a travtravéés del contacto con los s del contacto con los pacientes o personal pacientes o personal infectado o colonizados; o infectado o colonizados; o con las superficies con las superficies contaminadascontaminadas.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� FLORA TRANSITORIA:FLORA TRANSITORIA:
Klebsiella sp.Klebsiella sp.
Pseudomonas sp.Pseudomonas sp.
Escherichia coli.Escherichia coli.
SerratiaSerratia sppspp
Bacilos gran negativosBacilos gran negativos
Enterococcus sppEnterococcus spp
CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOSCLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS
HIGIENE DE MANOSHIGIENE DE MANOS
LAVADO HIGIENICO LAVADO HIGIENICO DE MANOSDE MANOS
ANTISEPSIA DE ANTISEPSIA DE LAS MANOSLAS MANOS
ANTISANTISÉÉPSIA QUIRPSIA QUIRÚÚRGICARGICADE LAS MANOSDE LAS MANOS
LAVADO ANTISLAVADO ANTISÉÉPTICO PTICO DE MANOSDE MANOS
FRICCIFRICCIÓÓN ALCOHOLICAN ALCOHOLICADE MANOSDE MANOS
ByronByron NuNuññezez Freile, 2008Freile, 2008
CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOSCLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS
•• Higiene de manos con Higiene de manos con agua y jabagua y jabóón.n.
Su principio es el Su principio es el arrastre de las arrastre de las bacterias o detritus de bacterias o detritus de las manos por el efecto las manos por el efecto detergente del jabdetergente del jabóónn
•• Higiene o fricciHigiene o friccióón de n de manos con soluciones manos con soluciones basadas en alcoholbasadas en alcohol
Se fundamenta en la Se fundamenta en la destruccidestruccióón de los n de los microorganismos por el microorganismos por el efecto antisefecto antisééptico del ptico del alcoholalcohol
Universidad Central de EcuadorUniversidad Central de Ecuador
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• TIPOS:TIPOS:
Lavado de manos socialLavado de manos social
Lavado de manos clLavado de manos clííniconico
Lavado de manos quirLavado de manos quirúúrgicorgico
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� LAVADO DE MANOS SOCIALLAVADO DE MANOS SOCIAL
�� Es aquel que se realiza de forma Es aquel que se realiza de forma rutinaria antes de comer, antes de ir rutinaria antes de comer, antes de ir al baal bañño, al manipular objetos, etc.o, al manipular objetos, etc.
•• Su duraciSu duracióón es de aproximadamente n es de aproximadamente 5 a 10 segundos.5 a 10 segundos.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
•• El lavarse las manos con jabEl lavarse las manos con jabóón normal y agua:n normal y agua:
durante 15 seg reduce el total de bacterias en la piel de durante 15 seg reduce el total de bacterias en la piel de
0.6 a 1.1 log0.6 a 1.1 log1010
durante 30 seg los reduce dedurante 30 seg los reduce de
1.8 a 2.8 log1.8 a 2.8 log1010
JohnJohn MM. . BoyceBoyce
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� LAVADO DE MANOS CLLAVADO DE MANOS CLÍÍNICONICO
•• Es aquel que se realiza dentro de Es aquel que se realiza dentro de las instalaciones hospitalarias con las instalaciones hospitalarias con mayor friccimayor friccióón que el social.n que el social.
•• Su duraciSu duracióón es de n es de aproximadamente 30 a 45 segundosaproximadamente 30 a 45 segundos
LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS CLINICOCLINICO
•• Elimina los microorganismos transeElimina los microorganismos transeúúntes y la suciedad ntes y la suciedad ademademáás de matar e impedir que crezcan los s de matar e impedir que crezcan los microorganismos.microorganismos.
•• Este mEste méétodo es apropiado en situaciones de alto riesgo todo es apropiado en situaciones de alto riesgo antes de realizar procedimientos invasivos o de tener antes de realizar procedimientos invasivos o de tener contacto con los pacientes.contacto con los pacientes.
LAVADO DE MANOS CLINICOLAVADO DE MANOS CLINICO
�� CUANDO DEBE CUANDO DEBE REALIZARSEREALIZARSE
�� En el momento de llegar al En el momento de llegar al trabajotrabajo
�� Antes de examinar al Antes de examinar al pacientepaciente
Antes de colocarse Antes de colocarse guantes guantes
DespuDespuéés de tocar s de tocar cualquier instrumento u cualquier instrumento u
objeto contaminadoobjeto contaminado
Al preparar Al preparar
medicamentosmedicamentos
Después de examinar al paciente
100 100 –– 1000 CFUs1000 CFUs
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� DespuDespuéés de tocar sangre, s de tocar sangre, orina u otros lorina u otros lííquidos quidos corporales.corporales.
�� DespuDespuéés de utilizar el s de utilizar el excusadoexcusado
�� Antes de salir del trabajoAntes de salir del trabajo
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� QUIRQUIRÚÚRGICORGICO
�� Es aquel que realiza todo el Es aquel que realiza todo el personal que intervendrpersonal que intervendráá en un en un procedimiento de cirugprocedimiento de cirugíía.a.
�� Su duraciSu duracióón es de n es de aproximadamente de 3 a 5 aproximadamente de 3 a 5 minutos y se lleva a cabo en minutos y se lleva a cabo en tres tiempos.tres tiempos.
LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS
�� QUIRQUIRÚÚRGICORGICO
Para realizarlo se requiere: Para realizarlo se requiere:
�� Lavamanos con llave tipo Lavamanos con llave tipo garzagarza
�� JabJabóón antisn antisééptico en ptico en dispositivodispositivo
ANTISANTISÉÉPTICOSPTICOS
��DEFINICIDEFINICIÓÓN:N:Son los Son los biocidasbiocidas que destruyen o inhiben el que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tSon menos tóóxicos que los desinfectantes.xicos que los desinfectantes.
EVALUACION DE LOS EVALUACION DE LOS ANTISEPTICOSANTISEPTICOS
Método Estándar:
Se aplican 5ml sol. stándar de Serratia marcescens se frota la superficie de las manos; se dispensa el producto determinado sobre ellas, extendiéndose hasta el tercio inferior de los antebrazos, se añade una pequeña cantidad de agua y se enjabonan durante un tiempo fijado; se enjuagan bajo el agua a 40°durante 30 seg.
Se necesitan 10 lavados con el producto. Después del 1,3, 7 10; se ponen las manos en guantes o bolsas de polietileno 75ml de sol. de muestreo. Se fricciona toda la superficie de las manos durante 1 min. Y las muestras se obtienen asépticamente para hacer el cultivo.
EVALUACION DE LOS ANTISEPTICOSEVALUACION DE LOS ANTISEPTICOS
•• CRITERIOS DE EFICACIA DEL PRODUCTO*CRITERIOS DE EFICACIA DEL PRODUCTO*
Una reducciUna reduccióón 2 logn 2 log1010 del microorganismo del microorganismo indicador en cada mano durante 5minutos despuindicador en cada mano durante 5minutos despuéés del s del primer uso y,primer uso y,
una reducciuna reduccióón 3 logn 3 log1010 del microorganismo del microorganismo indicador en cada mano durante 5 minutos del dindicador en cada mano durante 5 minutos del déécimo usocimo uso
* TFM
ANTISEPTICOSANTISEPTICOS
TriclocarbánANILIDAS
Nitrato de plataSulfadiazina argéntica
Sales de plataMETALES PESADOS
Derivados de amonio cuaternarioCatiónicos
Sol.de yodo
YodóforosYodadosHALOGENADOS
CloroxilenolHalofenoles
JabonesAnionicosTENSIOACTIVOS
HexaclorofenoTriclosán
BifenolesFENOLES
Propamidina
DibromopropamidinaDIAMIDINAS
Peróxido de hidrógenoOXIDANTES
Clorhexidina BIGUANIDINAS
Etílico, isopropílicoALCOHOLES
PRODUCTOSPRODUCTOSCLASESCLASESGRUPO QUIMICOGRUPO QUIMICO
AntisAntiséépticos mpticos máás utilizadoss utilizados
��Alcohol etAlcohol etíílico e lico e isopropisopropíílicolico del 70 al 90%del 70 al 90%
��GluconatoGluconato de Clorhexidina 2% y 4%de Clorhexidina 2% y 4%
��YodopovidonaYodopovidona
��TriclosanTriclosan con con propilenglicolpropilenglicol
GGáálvez R. Delgado M, Guilllvez R. Delgado M, Guilléén JF. Infeccin JF. Infeccióón Hospitalaria. 1993n Hospitalaria. 1993
ANTISANTISÉÉPTICOS: UsoPTICOS: Uso
Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%Lavados peritoneales/pleurales
ANTISEPSIA SEROSAS:
Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%Lavados vesicales
Sol. Hexetidina 0.1%Colutorios orales
ANTISEPSIA MUCOSAS
Sol. Alcoholicas: etilsulfato de mecetronio;N-duoprpenida
2.3%
Digluconato de clorhexidina
Fricción de manos
(complemento o sustitución de
lavado)
Clorhexidina al 4% en base detergente. Sol. Jabonosa PVP
7.5-10%
Lavado de manos quirúrgico
Jabón neutroLavado de manos general
ANTISEPSIA MANOS:
ANTISÉPTICOINDICACIONES
ANTISANTISÉÉPTICOS: UsosPTICOS: Usos
ANTISÉPSIA PIEL:
Sol. Alcoholica clorexidina 0.5%Inyecciones/punciones
Sol. Acuosa clorhexidina 0.1 – 0.5%Heridas/úlceras
Sol. Alcoholica clorhexidina 0.5%, sol. PVP 10%
Limpieza, crema clorhexidina 0.5% +apósito
Catéteres: Inserción
Mantenimiento
Lavado con sol. Clorhexidina 4%Higiene paciente
quirúrgico
Sol. Alcohólicos 70%Cordón umbilical
Crema de clorhexidina 0.5%; sulfadiazina argéntica 1% con Cerio 2%
Quemaduras
ANTISEPTICOSANTISEPTICOS
•• RECOMENDADOS POR EL RECOMENDADOS POR EL CDCCDC
GluconatoGluconato de de clorhexidinaclorhexidina
Alcohol + glicerinaAlcohol + glicerina
TriclosanTriclosan
IodoforosIodoforos
LAVADO DE MANOS
¿Cual es el principal
reservorio de los
microorganismos?
Nuestras manos son el principal vehículo de transmisión de
los microorganismos en el hospital.
IMPORTANCIA
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
� LavamanosLavamanos
Con llave tipo garza y de Con llave tipo garza y de preferencia con sistema de preferencia con sistema de apertura y cierre de llave apertura y cierre de llave manipulable con la pierna o manipulable con la pierna o celdilla fotoelceldilla fotoelééctricactrica
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� Toallas desechables con Toallas desechables con despachadordespachador
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� SoluciSolucióón antisn antisééptica ptica GluconatoGluconato
de clorhexidina al 4% ; es de de clorhexidina al 4% ; es de
acciaccióón intermedia y de efecto n intermedia y de efecto
residual prolongado. Actresidual prolongado. Actúúa a
contra G+ Gcontra G+ G--; ; PseudomonasPseudomonas, ,
ProteusProteus, virus, hongos., virus, hongos.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� SoluciSolucióón antisn antisééptica ptica TriclosTriclosáánn
1%, es de acci1%, es de accióón rn ráápida , efecto pida , efecto
residual de cuatro horas, residual de cuatro horas,
actividad acumulada contra actividad acumulada contra
microorganismos resistentes y microorganismos resistentes y
transitorios, actividad en transitorios, actividad en
staphylococostaphylococo aureusaureus. G+ y G. G+ y G--, ,
levaduras.levaduras.Reduce 3 log
Abrir la llave y
mojar las manos
Tomar de 3 a 5 ml. de antiséptico
�USO DE ALCOHOL GEL
� Es la higienización o sanitización se lleva a cabo con un frote breve.
� Destruye los microorganismos de la flora bacteriana transitoria adquiridos recientemente siempre y cuando las manos se encuentren limpias.
COMO UTILIZAR EL COMO UTILIZAR EL ALCOHOL GELALCOHOL GEL
�� Se aplica y se esparce una Se aplica y se esparce una dosis de 3 a 5ml de dosis de 3 a 5ml de solucisolucióón en la superficie de n en la superficie de las manos incluyendo el las manos incluyendo el áárea interdigital por 10 seg. rea interdigital por 10 seg.
�� Frotarse las manos hasta Frotarse las manos hasta que se sequen que se sequen completamente al aire completamente al aire ambiente. ambiente.
TECNICA DE ALCOHOL GELTECNICA DE ALCOHOL GEL
�� CON ALCOHOL GELCON ALCOHOL GEL
Frotarse las manos con Frotarse las manos con alcohol gel mata o impide alcohol gel mata o impide que crezcan los que crezcan los microoorganismosmicrooorganismostransetranseúúntes y residentes ntes y residentes pero no los elimina, ni pero no los elimina, ni quita la suciedad.quita la suciedad.
NO SUSTITUYE EL NO SUSTITUYE EL LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
�� CON JABCON JABÓÓNN
Elimina los Elimina los microorganismos microorganismos transetranseúúntes y la ntes y la suciedad.suciedad.
LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS
EL DESAFIO:EL DESAFIO:
CONSISTE, en hacer que LAVARSE LAS MANOS CON CONSISTE, en hacer que LAVARSE LAS MANOS CON
JABON SE CONVIERTA EN UN HABITO Y EN UNA JABON SE CONVIERTA EN UN HABITO Y EN UNA
NORMA SOCIAL EN TODO EL MUNDO.NORMA SOCIAL EN TODO EL MUNDO.
EN EL PRESENTE:EN EL PRESENTE:
Los microorganismos han generado mLos microorganismos han generado múúltiples mecanismos de ltiples mecanismos de defensa haciendo cada vez mdefensa haciendo cada vez máás resistentes, s resistentes,
PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL LAVADO PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL LAVADO DE MANOS.DE MANOS.
CUAL ES LA RAZON MAS IMPORTANTE Y CUAL ES LA RAZON MAS IMPORTANTE Y SIMPLE POR LA QUE UN TRABAJADOR DE SIMPLE POR LA QUE UN TRABAJADOR DE LA SALUD DEBE PRACTIRA UNA BUENA LA SALUD DEBE PRACTIRA UNA BUENA
HIGIENE DE MANOS?HIGIENE DE MANOS?
1. Para remover residuos visibles de las manos
2. Para prevenir tranferir bacterias de la casa al hospital
3. Para prevenir transferir bacterias del hospital a la casa
4. Para pevenir infecciones que el pacientepueda adquirir en el hospital
¿¿SABIA QUE?SABIA QUE?
LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS……
reduce las infecciones nosocomiales reduce las infecciones nosocomiales hasta en un 45% hasta en un 45%
ENTONCES ENTONCES ……
¿¿PORQUE CREO NO LAVARMEPORQUE CREO NO LAVARMELAS MANOS?LAS MANOS?
¿¿PORQUE CREO NO LAVARME LAS MANOS?PORQUE CREO NO LAVARME LAS MANOS?
•• Falta de conocimiento de la Falta de conocimiento de la importancia e impacto del importancia e impacto del procedimiento.procedimiento.
•• Dificultad logDificultad logíística:stica:–– Sobrecarga laboralSobrecarga laboral–– Acceso a un lavamanosAcceso a un lavamanos–– Escasez de aguaEscasez de agua–– AntisAntiséépticospticos–– Toallas desechablesToallas desechables–– Dermatitis.Dermatitis.
LAVARSE LAS MANOS
ES MAS EFICIENTE QUE CUALQUIER
VACUNA PARA PREVENIR LAS
ENFERMEDADES