INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIALICENCIATURA EN ENFERMERIA

CLINICA PEDIÁTRICAPONENTE:EST. LIC. ENF. GARCIA MALDONADO ANGEL DE JESUS

CONCEPTO:

• ES UNA OBSTRUCCIÓN AGUDA DE

VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES.

• KROPAN O ROUP: LLORAR CON

VOZ RONCA

• CRUP ESPASMODICO: EPÍSODIOS REPETIDOS DE CRUP.

• LAS ALERGIAS Y LA HIPERRREACTIVIDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS DESEMPEÑAN UN PAPEL EN LA PREDISPÓSICION EPISODIOS DE CRUP.

ETIOLOGIA

• PARAINFLUENZA– PARAINFLUENZA TIPO 1

• INFLUENZA A Y B• MYCOPLASMA PNEUMONIE• ADENOVIRUS• RHINOVIRUS• CORONAVIRUS

EPIDEMIOLOGIA

• NIÑOS DE TRES MESES Y TRES AÑOS DE EDAD ( DOS AÑOS DE EDAD)

• AFECTA MAS A HOMBRES

FISIOPATOLOGIA

• EL AGENTE PATOGENO SE ALOJA

EN EL TRACTO RESPIRATORIO

SUPERIOR

• LA INFECCION SE EXTIENDE A LO

LARGO DE LA VÍA RESPIRATORIA

• AFECCION EN LA REGION

SUBGLOTICA LA CUAL OBSTRUYE LA

ENTRADA DE AIRE

• EL CRICOIDES Y EL CARTILAGO

TIREOIDEO HACEN MAS ANGOSTA

LA LARINGE Y MENOS DISTENDIBLE

CUADRO CLÍNICO

• TOS CON SONIDO METÁLICO (LADRIDO)

(LADRIDO DE FOCA)

• FIEBRE

• DIFICULTAD RESPIRATORIA

• ESTRIDOR

DIAGNÓSTICO

• CLÍNICO

• RX INSPIRATORIO Y ESPIRATORIO

• RX ANTEROPOSTERIOR DE CUELLO

• LABORATORIOS ( NO ALTERADOS,

CUENTA LEUCOCITARIA NORMAL)

• HIPERCAPNIA O HIPOXEMIA

CON EL TRATAMIENTO SE BUSCA:

• MANTENER EL INTERCAMBIO GASEOSO

ADECUADO

• EVITAR EL VOLUMEN DEL TRABAJO

RESPIRATORIO

• PROPORCIONAR AL PACIENTE UN

ENTORNO TRANQUILO

TRATAMIENTO

• EVITARLES ANSIEDAD Y FÁTIGA

• OFRECER LÍQUIDOS

• ANTIPIRÉTICOS

• PURITAN CONTINUO FRIO

• ESTEROIDE Y AMINAS

•CONCEPTO

•ES UNA INFECCION AGUDA DE

VIAS RESPIRATORIAS

INFERIORES POR UNA

OBSTRUCCION INFLAMATORIA.

EPIDEMIOLOGÍA

• APARECE EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS

DE VIDA.

• EN MAS FRECUENTE EN LOS PRIMEROS

TRES MESES.

• ES MAS FRECUENTE EN INVIERNO.

• NIVELES SOCIOECONOMICOS BAJOS.

ETIOLOGÍA

• VIRUS SICITIAL RESPIRATORIO

• PARAINFLUENZA

• INFLUENZA A

• ADENOVIRUS

• RINOVIRUS

• MYCOPLASMA PNEUMONIE

TRANSMISION POR GOTITAS DE PLUGGE

FISIOPATOLOGÍA

• OBSTRUCCIÓN BRONQUIOLAR

CAUSADA POR EL EDEMA Y

ACUMULACIÓN DE SECRECIONES,

LA CUAL VA A DETERIORAR EL

INTERCAMBIO GASEOSO.

• EXISTENCIA DE FACTOR INMUNOLOGICO

MEDIADO POR IgE, EL CUAL LIBERA

MEDIADORES INFLAMTORIOS

( HISTAMINA Y LEUCOTRIENO C4) CON

LO QUE SE PRODUCE UN ESPASMO DEL

MUSCULO LISO Y PRODUCCION DE

MOCO

CUADRO CLINICO

PRIMERO

• RINORREA

• TOS

• FIEBRE

• FIEBRE

• SIBILANCIAS AUDIBLES

• ESTERTORES CREPITANTES FINOS

• HIPERINSUFLACION

• TAQUIPNEA

• DISMINUCION DE LA INGESTA DE ALIMENTOS (DESHIDRATACION)

SI SE COMPLICA• DATOS DE DIFICULTAD

RESPIRATORIA ( PROGRESIVA)• CIANOSIS PERIBUCAL Y UNGUEAL

• VOMITO • DIARREA

DIAGNÓSTICO

• CLINICO• GASOMETRIA ARTERIAL

– ELEVACION DE PCO2 (45 – 55 mmHg)– DISMINUCION DE PO2 ( MENOR DE 65

mmHg)• BH (ELEVACION DE LEUCOCITOS

DE 10000-15000)• RX DE TORAX

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• ASMA

• FIBROSIS QUISTICA

• INSUFICIENCIA CARDIACA

• BRONCONEUMONIAS

TRATAMIENTO

• EN CASA

– TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS

– TERAPIA DE PERCUSION TORACICA

SE REQUIERE HOSPITALIZACIÓN:

• LACTANTE CON ANTECEDENTES DE

PREMATUREZ

• ENFERMEDAD CARDIACA, PULMONAR

O INMUNODEFICIENCIA

• LACTANTE EN LOS PRIMEROS 3

MESES DE VIDA CON FR MAYOR DE

60

• SATURACION DE O2 MENOR DE 92%

• ANTECEDENTES DE APNEA

• TOLERANCIA DEFICIENTE A LA VÍA

ORAL

• RX CON AREAS DE ATELECTASIAS

EN EL HOSPITAL:

• ADMINISTRACION DE OXIGENO

• LIQUIDOS INTRAVENOSOS

• MONITORIZACION DE SATURACION DE O2

• ADMINISTRACION DE

BRONCODILATADORES AGONISTAS BETA

2

• ASPIRACION DE SECRECIONES

• PURITAN CONTINUO FRIO

BIBLIOGRAFÍA

• TREVIÑO MARTINEZ, GILBERTO. MANUAL DE PEDIATRIA, EDITORIAL MC GRAW HILL. MEXICO 2003

• BEHRMAN. TRATADO DE PEDIATRIA. MC GRAW HILL, VOL. II,EDICION 16.MEXICO 2001.