LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    1/21

     Laporan Kasus

    F.20.0 SKIZOFRENIA PARANOID

    Oleh :

    Zaid Hizbullah AGZ. I4A011011

    Noo A!i"a Rah#alia I4A01100$

    Pei%&ha 'u!da S. I4A011014

    Pe#bi#bi!(

    d. H. A%)i&i! Noo* S+. K,* -AP

    PF/ab Il#u Kedo&"ea! ,ia

    FK !la#RS,D Sa#ba!( ihu#

    'a!3a

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    2/21

    Noe#be* 2015

    APORAN PE-ERIKSAAN PSIKIA6RI

    IDEN6I6AS PASIEN

     Nama : Tn. H

    Umur : 37 tahun

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Status Perkawinan: Belum menikah

    Pendidikan : SMP tamat

    Pekeraan : Buruh !an"unan

      #"ama : $slam

    Suku : Banar  

    Ban"sa : $nd%nesia

    #lamat : Jl. Kurnia &T'&( ))*'))+, Ke. Landasan Ulin

    Banar!aru

    Ber%!at tan""al : 3 N%/em!er )+0

    RI7A8A6 PSIKIA6RI

     1i2er%leh dari all%anamnesis den"an i!u 2asien Tn. H4 2ada tan""al 3

     N%/em!er )+0 2ukul +5.3) ($T# dan aut%anamnesa 2ada tan""al 3

     N%/em!er )+0 2ukul +6.+) ($T# di $1 &SJ1 Sam!an" Lihum.

    A. KEHAN 6A-A :

    +

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    3/21

    Men"amuk 

    RI7A8A6 PEN8AKI6 SEKARANG:

    Alloa!a#!e%i% de!(a! ibu &a!du!( O%

    Seak awal #2ril )+0, 8s tam2ak mulai suka men9endiri, han9a diam di

    kamar dan menadi malas melakukan akti/itas. 8s u"a mulai aran" makan dan

    mandi dan menadi kuran" terawat. 8s u"a aran" keluar rumah dan aran"

     !er"aul den"an lin"kun"an sekitar. 8s u"a aran" tidur seak saat itu terutama

     2ada malam hari. 8s u"a suka !iara sendiri dan tertawa sendiri tan2a se!a! 9an"

     elas. Peru!ahan sika2 ini mulai teradi saat 8s men"hada2i kematian kakekn9a

    9an" tin""al dan merawat 8s dari keil. 8s serin" terlihat melamun, le!ih serin"

    tidur-tiduran.

    Perten"ahan !ulan Juni )+0, 8s men"aku ada 9an" in"in merasuki

    dirin9a dan melihat adan9a !a9an"an !erwuud 2erem2uan !erwaah seram. 8s

     u"a men"aku menden"ar !isikan suara laki-laki, namun 8s !erusaha tidak 

    mem2edulikan !isikan terse!ut. Seak itu, 8s mulai serin" !erteriak-teriak 

    men"usir %ran" dan lama kelamaan 8s serin" men"amuk. Saat men"amuk, 8s

     !iasan9a memukul-mukul dan men""ed%r-"ed%r dindin" rumah. 8s u"a serin"

    merusak !aran" den"an tuuan tidak elas.

    Perten"ahan N%/em!er )+0 ini, 8s semakin serin" men"amuk hin""a

    mem!uat i!u 8s mem!awa 8s ke U1 &SJ Sam!an" Lihum tan""al 3

     N%/em!er )+0. Menurut 2en"akuan i!u 8s, 8s serin" menden"ar !isikan dan

     !a9an"an 2erem2uan men9uruh untuk men"ikutin9a. 8s tidak 2ernah !erusaha

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    4/21

    men%!a !unuh diri atau2un melukai dirin9a sendiri. 8s tidak 2ernah dirawat di

    &SJ se!elumn9a.

    Au"oa!a#!e%i%

    Pada saat datan", 8s tam2ak ketakutan dan "elisah. 8s men"amuk serta

     !erteriak-teriak. Usia sesuai den"an waah dan !er2erawakan sedan". 8s memakai

    ka%s !erkerah warna hitam dan elana 2anan". Penam2ilan 8s terlihat tidak 

    terawat dan tidak ra2i. Setelah di!eri %!at di $1, 8s menadi le!ih tenan" dan

    mam2u menawa! nama, umur, alamat serta men9e!utkan sia2a 9an" mem!awa

    8s ke &SJ Sam!an" Lihum. 8s sadar di!awa ke &umah Sakit Jiwa. Ketika

    ditan9a a2akah 8s sadar serin" !erteriak-teriak dan men"amuk, 8s men"aku

    sadar den"an hal itu. 8s men"atakan 9an" men9e!a!kan 8s serin" marah a2a!ila

    keluar"a selalu ikut am2ur urusan 8s. 8s men"aku menden"ar !isikan 9an"

    tidak !aik dan kadan"-kadan" han9a terden"ar !isikan saa, atau !isa den"an

    munul s%s%k !erwuud se2erti 2erem2uan seram, !isikan terse!ut 9an"

    men9e!a!kan em%si 8s tidak terk%ntr%l dan meledak-ledak sehin""a

    men"aki!atkan 8s menadi serin" marah-marah. 8s men"aku wanita seram itu

    mem!isikkan hal ne"ati 9an" mend%r%n"n9a untuk marah hin""a 8s tidak da2at

    mem!endun" em%sin9a ketika sedan" marah dan lan"sun" in"in merusak !enda

    di sekitar 8s. 8s u"a men"aku !ahwa dia sulit tidur dan serin" ter!an"un 2ada

    malam hari karena ada !isikan 9an" men9e!utkan ika 8s tidur, 8s akan di!awa

    ke alam "ai!. 8s masih !isa makan dan minum teta2i merasa malas untuk mandi.

    Ketika 2em!iaraan !erlan"sun", 8s menawa! den"an lanar den awa!an 8s

    sesuai den"an a2a 9an" ditan9a. 8s tidak merasa dirin9a sakit iwa, teta2i 8s

    3

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    5/21

    merasa keluar"an9a serin" mem!iarakan !ahwa 8s sakit iwa. 8s u"a k%%2erati 

    terhada2 2emeriksa.

    '. RI7A8A6 PEN8AKI6 DAH

    8s tidak 2ernah memiliki "an""uan neur%l%"i se2erti kean". 8s tidak 

    mem2un9ai riwa9at trauma ke2ala, u"a tidak men"alami 2en9akit ineksi, tidak 

    men"k%nsumsi alk%h%l dan %!at-%!atan terlaran", dan tidak mer%k%k. 8s tidak 

    ada riwa9at asma, kenin" manis atau darah tin""i.

    9. RI7A8A6 KEHIDPAN PRI'ADI

    1 Ria)a" +e!a"al

    Selama %s dalam kandun"an, i!u %s tidak 2ernah men"alami

    masalah kesehatan 9an" serius. Lahir uku2 !ulan, dilahirkan s2%ntan,

    dit%l%n" %leh !idan di kam2un" dan lan"sun" menan"is, tidak ada

    aat !awaan.

    2 Ria)a" I!a!"i;) % -i%"u%"

    Tum!uh kem!an" n%rmal se2erti !a9i seusian9a. 8s di!erikan #S$

    %leh i!un9a sam2ai !erumur + tahun. 8s sudah mulai !isa !eralan

    dalam usia kuran" le!ih + tahun dan di usia terse!ut %s sudah mulai

     !isa !er!iara.

    ? Ria)a" Eal) 9hildhood % Sha#e a!d

    Doub"

    5

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    6/21

    &iwa9at tum!uh kem!an" !aik se2erti anak seusian9a. Tidak ada

    keterlam!atan dalam tum!uh kem!an"n9a, "i;i uku2.

    4 Ria)a" +e %;hool A(e

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    7/21

    /

    9. RI7A8A6 KEARGA

    Penderita adalah anak ke 6 dari 7 !ersaudara. Hu!un"an den"an

    an""%ta keluar"a 9an" lain !aik. 8s tin""al !ersama i!un9a. Tidak ada

    riwa9at 2en9akit 9an" sama den"an %s 2ada keluar"a %s.

    en%"ram:

     

    Keteran"an

    Laki-laki :

    Perem2uan :

    Menin""al :

    Penderita :

    D. RI7A8A6 SI6ASI SEKARANG

    8s tin""al di Jl. Kurnia &T'&( ))*'))+, Ke. Landasan Ulin Banar!aru

     !ersama den"an i!un9a.

     

    A PERSEPSI PASIEN 6EN6ANG DIRI DAN INGKNGAN

    8s tidak merasa dirin9a sakit.

    6

    /

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    8/21

    S6A6S -EN6A

    A. De%&i+%i #u#

    1.Pe!a#+ila!

    8s se%ran" laki-laki, datan" den"an memakai ka%s !erkerah warna

    hitam dan elana eans 2anan", dan %s terlihat tidak terawat dan aak-

    aakan.&am!ut hitam 2anan".Pasien tam2ak men"amuk dan "elisah

    ketika datan". Setelah di!eri %!at di $1, 2asien tam2ak le!ih tenan".

    2.Ke%adaa!

    Jernih.

    ?. Peila&u da! a&"ii"a% +%i&o#o"o

    Hi2erakti.

    4. Pe#bi;aaa!

    K%heren

    5. Si&a+ "ehada+ +e#ei&%a

    K%%2erati.

    . Ko!"a& +%i&i%

    K%ntak ada, tidak waar dan tidak da2at di2ertahankan.

    '. Keadaa! Ae&"i* Pea%aa!* Rea&%i E#o%io!al %e"a E#+a"i

    #ek : Hi2ertim

    Hidu2 em%si

    +. Sta!ilitas : La!il

    . Pen"endalian : Pasien sulit men"endalikan em%sin9a

    3. Sun""uh-sun""uh :

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    9/21

    7. #rus em%si : >e2at

    9. Fu!(%i Ko(!i"i  

    $ntele"ensia : kesan n%rmal dan rata-rata ?)-++)4

    K%nsentrasi : ter"an""u

    8rientasi : (aktu : Baik  

      Tem2at : Baik  

      8ran" : Baik  

      Situasi : Baik  

    1a9a $n"at : Se"era : Baik  

      Jan"ka Pendek : Baik  

      Jan"ka Panan" : Baik  

    Pikiran #!strak : Sulit die/aluasi

    Kemam2uan men%l%n" diri sendiri : !isa men%l%n" diri sendiri.

    Ga!((ua! Pe%e+%i

    Halusinasi audit%rik'/isual : #udit%rik, 9aitu menden"ar !isikan-!isikan

    9an" men9uruh 2asien 9an" men"ikutin9a.

    @isual, 9aitu melihat !a9an"an 2erem2uan

    seram.

    $lusi : -4

    1e2ers%nalisasi'derealisasi : Tidak ditemukan

    Po%e% Pi&i

    +. #rus Pikir

    *

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    10/21

    a. Pr%dukti/itas : Blocking 

     !. K%ntinuitas : &ele/an, tidak lanar 

    . Henda9a !er!ahasa : Tidak ditemukan

     . $si Pikir :

      a. Pre%ku2asi : -4

      !. an""uan $si Pikir : (aham uri"a 8s merasa keluar"an9a

    serin" mem!iarakan !ahwa 8s sakit

     iwa4

    F. Pe!(e!dalia! I#+ul%

    Ter"an""u

    G. Da)a Nilai

    1a9a nilai s%sial : Baik  

    Ui da9a nilai : Baik  

    Penilaian realitas : Ter"an""u

    H. 6ili&a!

    Tilikan deraat + : Men9an"kal !ahwa dirin9a sakit.

    I. 6aa da+a" di+e;a)a

    1a2at di2era9a.

    ?. PE-ERIKSAAN DIAGNOS6IK E'IH AN,6

    S"a"u% I!"e!u% :

    Keadaan Umum : Tam2ak "elisah.

    ?

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    11/21

    Tanda @ital : Tekanan 1arah : ++)'7) mmH"

      Nadi : *3 A'menit

      &es2irasi : ) A'menit

      Suhu : 37,0 %>

    Bentuk !adan : Kurus

    Kulit : Saw% matan", tidak sian%sis, tur"%r e2at kem!ali,

    kelem!a!an uku2, tidak anemis.

    Ke2ala : Mata : Pal2e!ra tidak edema, k%nun"ti/a tidak  

    anemis, sklera tidak ikterik.

    Hidun" : tidak ada sekret dan e2istaksis

    Mulut : Bi!ir tidak anemis, kelem!a!an uku2

    Leher : Tidak ada 2em!esaran kelenar "etah !enin"

    Th%raks : $ : Simetris, tidak ada retraksi dindin" dada

      Pa : remitus ra!a simetris kanan dan kiri

      Pr : >%r : !atas antun" n%rmal

      Pulm% : s%n%r 

      # : >%r : S+S tun""al, murmur -4

      Pulm%: @esikuler, &%nkhi -'-4 (hee;in" -'-4

    #!d%men : $ : Simetris, datar  

      # : Bisin" usus n%rmal

      Pa : He2ar'Lien tidak tera!a,n9eri tekan e2i"astrium -4

      Pr : Tim2ani, asites -4, n9eri ketuk -4

      =ktremitas : Tidak ada edema atau atr%i.

    +)

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    12/21

      Status Neur%l%"is :

     Ner/us $-A$$ : tidak ada kelainan

    eala ran"san"an menin"eal : tidak ada

    eala T$K menin"kat : tidak ada

    &eleks isi%l%"is : n%rmal

    &eleks 2at%l%"is : tidak ada

    4. IKH6ISAR PENE-AN 'ER-AKNA

    • Biara dan tertawa sendiri

    • Jaran" mandi dan makan

    • Tidak mau !er"aul

    • Malas melakukan akti/itas

    • Tidak da2at men"endalikan em%si

    • aduh "elisah

    Kesadaran : Jernih

    Psik%m%t%r : Hi2erakti 

    #ek : Hi2ertim

    Hidu2 em%si :

    +. Sta!ilitas : La!il

    . Pen"endalian : Pasien sulit men"endalikan em%sin9a

    3. Sun""uh-sun""uh :

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    13/21

    #ksis $$ : N%ne

    #ksis $$$ : N%ne

    #ksis $@ : Masalah s%sial

    #ksis @ : # sale 5)-3+

    DAF6AR -ASAAH

    1.O(a!obiolo(i& 

    Status internus dan neur%l%"is tidak dida2atkan adan9a kelainan

    2.P%i&olo(i& 

    Perilaku dan akti/itas 2sik%m%t%r hi2erakti, aek sedih, em2ati da2at

    dira!arasakan, m%%d la!il, da9a in"at tidak ter"an""u, intele"ensia dan

     2en"etahuan umum sesuai den"an 2endidikan, halusinasi audit%rik dan /isual,

    waham kear, tilikan deraat +.

    ?.So%ial

    Stres%r 2sik%s%sial 9an" dida2atkan adalah masalah s%sial

    5. PROGNOSIS

    1ia"n%sis 2en9akit : 1u!ia ad malam ski;%renia 2aran%id4

    Peralanan 2en9akit : 1u!ia ad malam

    &iwa9at herediter : 1u!ia ad !%nam

    Usia saat menderita : 1u!ia ad !%nam 7 tahun4

    Pendidikan : 1u!ia ad malam S14

    Perkawinan : 1u!ia ad malam

    #kti/itas 2ekeraan : 1u!ia ad !%nam

    +

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    14/21

    =k%n%mi : 1u!ia ad !%nam

    Lin"kun"an s%sial : 1u!ia ad malam

    Pen"%!atan 2sikiatri : 1u!ia ad !%nam

    Kesim2ulan : 1u!ia ad !%nam

    .REN9ANA 6ERAPI

    Psik%armaka :

    $n. L%d%mer + am2 $M4

    P8. >hl%r2r%ma;ine +)) m" ta!let 3C+

    Hal%2erid%l 3 C 0 m" ta!let

    THP 3 C m"

    Psik%tera2i : Support  terhada2 2enderita dan keluar"a

    Usul 2emeriksaan 2enunan" : La!%rat%rium darah len"ka2

    B. DISKSI

    Ski;%renia adalah kelainan 2sikiatrik kr%nis, termasuk "an""uan

    mental 9an" san"at !erat. Ski;%renia uku2 !an9ak ditemukan di $nd%nesia,

    sekitar ??D 2asien rumah sakit iwa di $nd%nesia adalah %ran" den"an

    ski;%renia. +4

    #da2un 2ed%man dia"n%stik ski;%renia, 9aitu 4:

    • Harus ada sedikitn9a satu "eala !erikut ini 9an" amat elas dan

     !iasan9a dua "eala atau le!ih !ila "eala-"eala itu kuran" taam atau

    kuran" elas4 :

    +3

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    15/21

    a. "hou(h" e;ho E isi 2ikiran dirin9a sendiri 9an" !erulan" atau !er"ema

    dalam ke2alan9a tidak keras4, dan isi 2ikiran ulan"an, walau2un isin9a

    sama, namun kualitasn9a !er!eda F atau

    "hou(h" i!%e"io! o i"hdaal E isi 9an" asin" dan luar masuk ke

    dalam 2ikirann9a inserti%n4 atau isi 2ikirann9a diam!il keluar %leh sesuatu

    dari luar dirin9a withdrawal4F dan

    "hou(h" boad;a%"i!(E isi 2ikirann9a tersiar keluar sehin""a %ran" lain

    atau umum men"etahuin9aF

     !. delu%io! o ;o!"ol  E waham tentan" dirin9a dikendalikan %leh suatu

    kekuatan tertentu dari luarF atau

    delu%io! o +a%%ii") E waham tentan" dirin9a tidak !erda9a dan 2asrah

    terhada2 suatu kekuatan dari luarF tentan" Gdirin9aG E seara elas meruuk 

    ke2er"erakan tu!uh ' an""%ta "erak atau ke 2ikiran, tindakan, atau

     2en"inderaan khusus4F

    delu%io!al +e;e+"io!  E 2en"alaman indrawi 9an" tidak waar, 9an"

     !ermakna san"at khas !a"i dirin9a, !iasan9a !ersiat mistik atau muki;atF

     

    . Halusinasi audit%rik:

    Suara halusinasi 9an" !erk%mentar seara terus menerus terhada2 2erilaku

     2asien, atau

    Mendiskusikan 2erihal 2asien di antara mereka sendiri diantara !er!a"ai

    suara 9an" !er!iara4, atau

    Jenis suara halusinasi lain 9an" !erasal dan salah satu !a"ian tu!uh.

    +5

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    16/21

    d. (aham-waham meneta2 enis lainn9a, 9an" menurut !uda9a setem2at

    dian""a2 tidak waar dan sesuatu 9an" mustahil, misaln9a 2erihal ke9akinan

    a"ama atau 2%litik tertentu, atau kekuatan dan kemam2uan di atas manusia

     !iasa misaln9a mam2u men"endalikan uaa, atau !erk%munikasi den"an

    mahluk asin" dan dunia lain4.

    • #tau 2alin" sedikit dua "eala di!awah ini 9an" harus selalu ada seara elas :

    a. Halusinasi 9an" meneta2 dari 2ana-indera a2a saa, a2a!ila disertai !aik 

    %leh waham 9an" men"am!an" mau2un 9an" seten"ah !er!entuk tan2a

    kandun"an aekti 9an" elas, atau2un disertai %leh ide-ide !erle!ihan

    over-valued ideas4 9an" meneta2, atau a2a!ila teradi setia2 hari selama

     !ermin""u-min""u atau !er!ulan-!ulan terus-menerus.

     !. #rus 2ikiran 9an" ter2utus break 4 atau 9an" men"alami sisi2an

    interpolation4, 9an" !erki!at ink%herensi atau 2em!iaraan 9an" tidak 

    rele/an, atau ne%l%"ismeF

    . Perilaku katat%nik, se2erti keadaan "aduh-"elisah excitement 4, 2%sisi

    tu!uh tertentu  posturing 4, atau leksi!ilitas erea, ne"ati/isme, mutisme,

    dan stu2%rF

    d. eala-"eala ne"atiG, se2erti sika2 san"at a2atis, !iara 9an" aran", dan

    res2%ns em%si%nal 9an" menum2ul atau tidak waar, !iasan9a 9an"

    men"aki!atkan 2enarikan diri dari 2er"aulan s%sial dan menurunn9a

    kinera s%sialF teta2i harus elas !ahwa semua hal terse!ut tidak 

    dise!a!kan %leh de2resi atau medikasi neur%le2tikaF

    +0

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    17/21

    • #dan9a "eala-"eala khas terse!ut diatas telah !erlan"sun" selama kurun

    waktu satu !ulan atau le!ih tidak !erlaku untuk setia2 ase n%n2sik%tik 

    2r%dr%mal4

    • Harus ada suatu 2eru!ahan 9an" k%nsisten dan !ermakna dalam mutu

    keseluruhan overall quality4 dan !e!era2a as2ek 2erilaku 2ri!adi 2ers%nal

     !eha/i%r4, !ermaniestasi se!a"ai hilan"n9a minat, hidu2 tak !ertuuan, tidak 

     !er!uat sesuatu sika2 larut dalam diri sendiri  self-absorbed attitude4, dan

     2enarikan diri seara s%sial.

    Berdasarkan hasil anamnesis all%anamnesis dan aut%anamnesis4 serta

     2emeriksaan status mental menunukkan !ahwa 2enderita !erdasarkan kriteria

    dia"n%stik dari PP1J $$$, 2ada 2asien ditemukan adan9a em%si 9an" la!il,

     !er!iara sendiri, !erteriak tidak elas, dan merusak 2era!%tan dan sekitar.

    Sehin""a !erdasarkan PP1J-$$$ di dia"n%sis se!a"ai SK$I8&=N$#

    P#N8$1 ).)4.

    Ped%man dia"n%stik untuk ski;%renia 2aran%id 4:

    • Memenuhi kriteria umum dia"n%sa ski;%renia.

    • Se!a"ai tam!ahan :

    - Halusinasi dan'atau waham harus men%n%lF

    a4 Suara-suara halusinasi 9an" men"anam 2asien atau mem!eri

     2erintah, atau halusinasi audit%rik tan2a !entuk /er!al !eru2a !un9i

     2luit whistling 4, menden"un" humming 4, atau !un9i tawa

    laughing 4F

    +6

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    18/21

     !4 Halusinasi 2em!auan atau 2en"ea2an rasa, atau !ersiat seksual, atau

    lain-lain 2erasaan tu!uhF halusinasi /isual mun"kin ada teta2i aran"

    men%n%lF

    4 (aham da2at !eru2a ham2ir setia2 enis, teta2i waham dikendalikan

    delusion of control 4, di2en"aruhi delusion of influence4, atau

     passivityG delusion of passivity4, dan ke9akinan dikear-kear 9an"

     !eraneka ra"am, adalah 9an" 2alin" khasF

    - an""uan aekti, d%r%n"an kehendak dan 2em!iaraan, serta "eala

    katat%nik relati tidak n9ata'tidak men%n%l.

    Ski;%renia memerlihatkan 2re/alensi 9an" sama antara kaum 2ria

    mau2un wanita, namun terda2at 2er!edaan %nset antara kedua enis kelamin.

    8nset 2ada 2ria enderun" le!ih awal di!andin"kan wanita, sedan"kan %nset 2ada

    wanita enderun" teradi 2ada usia 9an" le!ih tua. Usia 2unak %nset untuk 2ria

    adalah +0-0 tahun, sedan"kan untuk wanita 0-30 tahun. Semakin dini %nset

    "an""uan akan !erdam2ak semakin ne"ati terhada2 un"si 2sik%s%sial,

    khususn9a un"si k%munikasi +4.

    Penderita ini dianurkan untuk menda2at tera2i 2sik%armaka den"an

    >hl%r2r%ma;ine 3 C +)) m"'hari dan hal%2erid%l 3 C 0 m"'hari 9an" meru2akan

    %!at anti 2sik%tik 9an" !er"una untuk men"hindari teradin9a "eala 2enin"katan

    akti/itas isik dan mental, serta kuran" tidur. Mekanisme kera %!at anti2sik%sis

    adalah mem!l%kade d%2amin 2ada rese2t%r 2asa sina2tik neur%n di %tak,

    khususn9a di sistem lim!ik dan sistem ekstra2iramidal sehin""a eek sam2in"

    %!at anti 2sik%sis adalah 34:

    +7

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    19/21

    +. Sedasi dan inhi!isi 2sik%m%t%r 

    . an""uan %t%n%mik hi2%tensi %rt%statik, antik%l%ner"ik !eru2a mulut

    kerin", kesulitan miksi dan deekasi, hidun" tersum!at, mata ka!ur 

    3. an""uan end%krin

    5. an""uan ekstra2iramidal dist%nia akut, sindr%m Parkins%n4

    0. He2at%t%ksik.

    8!at anti 2sik%tik di"%l%n"an menadi "%l%n"an, 9aitu :

    +. #nti-2sik%tik ti2ikal

    >hl%r2r%ma;in, Per2hera;in, Trilu%2era;in, Hal%2erid%l, Pim%;ide

    . #nti-2sik%tik ati2ikal

    Su2iride, >l%;a2in, &is2erid%n

    8!at-%!atan anti 2sik%tik ti2ikal meru2akan %!at 9an" 2erlu

    di2ertim!an"kan 2ada "an""uan den"an "eala 2%siti 9an" le!ih men%n%l. Pada

     2asien ini "eala 2%siti le!ih men%n%l di!andin" "eala ne"ati, sehin""a tera2i

    9an" di"unakan adalah anti-2sik%tik ti2ikal 9aitu >hl%r2r%ma;in dan Hal%2erid%l.

    34

    Selain itu 2asien u"a menda2at tera2i 2sik%armaka 9aitu 2em!erian

    Triheksienidil 3 C m"'hari 9an" meru2akan %!at anti k%liner"ik 9an"

    men"ham!at 2ele2asan asetilk%lin. $ndikasi 2em!erian %!at ini adalah Parkins%n

    dan "an""uan ekstra2iramidal 9an" dise!a!kan %leh %!at SSP. 34

    1isam2in" tera2i medikament%sa, dianurkan u"a 2em!erian 2sik%tera2i

     !eru2a 2em!erian su22%rt 2ada 2asien dan keluar"a serta tera2i reli"ius dan

    +*

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    20/21

     2erilaku 9an" !ertuuan untuk men"uatkan da9a tahan mental dan mem!antu

     2emea han masalah hidu2n9a.

    Pr%"n%sis 2ada 2enderita ini du!ia ad !%nam karena dilihat dari dia"n%sa

     2en9akit, 2eralanan 2en9akit, iri ke2ri!adian, usia saat menderita, 2%la keluar"a,

    akti/itas 2ekeraan, lin"kun"an s%sial, 2en"%!atan 2sikiatri, dan ketaatan !er%!at.

    +?

  • 8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin

    21/21

    DAF6AR PS6AKA

    +. Juniart9 P, Srinin"sih. Tera2i keluar"a untuk 2enin"katan k%munikasi

    /er!al 2ada %ran" den"an ski;%renia. akultas Psik%l%"i UMB )+F +-

    +.

    . Maslim &. Buku Saku 1ia"n%sis an""uan Jiwa &uukan &in"kasan dari

    PP1J-$$$. Jakarta : PT Nuh Ja9a, )+3.

    3. Maslim &. Panduan Praktis Pen""unaan 8!at Psik%tr%2ik =disi Keti"a.

    Jakarta: PT Nuh Ja9a, ))7.

    )