Upload
hizfisher
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
1/21
Laporan Kasus
F.20.0 SKIZOFRENIA PARANOID
Oleh :
Zaid Hizbullah AGZ. I4A011011
Noo A!i"a Rah#alia I4A01100$
Pei%&ha 'u!da S. I4A011014
Pe#bi#bi!(
d. H. A%)i&i! Noo* S+. K,* -AP
PF/ab Il#u Kedo&"ea! ,ia
FK !la#RS,D Sa#ba!( ihu#
'a!3a
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
2/21
Noe#be* 2015
APORAN PE-ERIKSAAN PSIKIA6RI
IDEN6I6AS PASIEN
Nama : Tn. H
Umur : 37 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan: Belum menikah
Pendidikan : SMP tamat
Pekeraan : Buruh !an"unan
#"ama : $slam
Suku : Banar
Ban"sa : $nd%nesia
#lamat : Jl. Kurnia &T'&( ))*'))+, Ke. Landasan Ulin
Banar!aru
Ber%!at tan""al : 3 N%/em!er )+0
RI7A8A6 PSIKIA6RI
1i2er%leh dari all%anamnesis den"an i!u 2asien Tn. H4 2ada tan""al 3
N%/em!er )+0 2ukul +5.3) ($T# dan aut%anamnesa 2ada tan""al 3
N%/em!er )+0 2ukul +6.+) ($T# di $1 &SJ1 Sam!an" Lihum.
A. KEHAN 6A-A :
+
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
3/21
Men"amuk
RI7A8A6 PEN8AKI6 SEKARANG:
Alloa!a#!e%i% de!(a! ibu &a!du!( O%
Seak awal #2ril )+0, 8s tam2ak mulai suka men9endiri, han9a diam di
kamar dan menadi malas melakukan akti/itas. 8s u"a mulai aran" makan dan
mandi dan menadi kuran" terawat. 8s u"a aran" keluar rumah dan aran"
!er"aul den"an lin"kun"an sekitar. 8s u"a aran" tidur seak saat itu terutama
2ada malam hari. 8s u"a suka !iara sendiri dan tertawa sendiri tan2a se!a! 9an"
elas. Peru!ahan sika2 ini mulai teradi saat 8s men"hada2i kematian kakekn9a
9an" tin""al dan merawat 8s dari keil. 8s serin" terlihat melamun, le!ih serin"
tidur-tiduran.
Perten"ahan !ulan Juni )+0, 8s men"aku ada 9an" in"in merasuki
dirin9a dan melihat adan9a !a9an"an !erwuud 2erem2uan !erwaah seram. 8s
u"a men"aku menden"ar !isikan suara laki-laki, namun 8s !erusaha tidak
mem2edulikan !isikan terse!ut. Seak itu, 8s mulai serin" !erteriak-teriak
men"usir %ran" dan lama kelamaan 8s serin" men"amuk. Saat men"amuk, 8s
!iasan9a memukul-mukul dan men""ed%r-"ed%r dindin" rumah. 8s u"a serin"
merusak !aran" den"an tuuan tidak elas.
Perten"ahan N%/em!er )+0 ini, 8s semakin serin" men"amuk hin""a
mem!uat i!u 8s mem!awa 8s ke U1 &SJ Sam!an" Lihum tan""al 3
N%/em!er )+0. Menurut 2en"akuan i!u 8s, 8s serin" menden"ar !isikan dan
!a9an"an 2erem2uan men9uruh untuk men"ikutin9a. 8s tidak 2ernah !erusaha
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
4/21
men%!a !unuh diri atau2un melukai dirin9a sendiri. 8s tidak 2ernah dirawat di
&SJ se!elumn9a.
Au"oa!a#!e%i%
Pada saat datan", 8s tam2ak ketakutan dan "elisah. 8s men"amuk serta
!erteriak-teriak. Usia sesuai den"an waah dan !er2erawakan sedan". 8s memakai
ka%s !erkerah warna hitam dan elana 2anan". Penam2ilan 8s terlihat tidak
terawat dan tidak ra2i. Setelah di!eri %!at di $1, 8s menadi le!ih tenan" dan
mam2u menawa! nama, umur, alamat serta men9e!utkan sia2a 9an" mem!awa
8s ke &SJ Sam!an" Lihum. 8s sadar di!awa ke &umah Sakit Jiwa. Ketika
ditan9a a2akah 8s sadar serin" !erteriak-teriak dan men"amuk, 8s men"aku
sadar den"an hal itu. 8s men"atakan 9an" men9e!a!kan 8s serin" marah a2a!ila
keluar"a selalu ikut am2ur urusan 8s. 8s men"aku menden"ar !isikan 9an"
tidak !aik dan kadan"-kadan" han9a terden"ar !isikan saa, atau !isa den"an
munul s%s%k !erwuud se2erti 2erem2uan seram, !isikan terse!ut 9an"
men9e!a!kan em%si 8s tidak terk%ntr%l dan meledak-ledak sehin""a
men"aki!atkan 8s menadi serin" marah-marah. 8s men"aku wanita seram itu
mem!isikkan hal ne"ati 9an" mend%r%n"n9a untuk marah hin""a 8s tidak da2at
mem!endun" em%sin9a ketika sedan" marah dan lan"sun" in"in merusak !enda
di sekitar 8s. 8s u"a men"aku !ahwa dia sulit tidur dan serin" ter!an"un 2ada
malam hari karena ada !isikan 9an" men9e!utkan ika 8s tidur, 8s akan di!awa
ke alam "ai!. 8s masih !isa makan dan minum teta2i merasa malas untuk mandi.
Ketika 2em!iaraan !erlan"sun", 8s menawa! den"an lanar den awa!an 8s
sesuai den"an a2a 9an" ditan9a. 8s tidak merasa dirin9a sakit iwa, teta2i 8s
3
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
5/21
merasa keluar"an9a serin" mem!iarakan !ahwa 8s sakit iwa. 8s u"a k%%2erati
terhada2 2emeriksa.
'. RI7A8A6 PEN8AKI6 DAH
8s tidak 2ernah memiliki "an""uan neur%l%"i se2erti kean". 8s tidak
mem2un9ai riwa9at trauma ke2ala, u"a tidak men"alami 2en9akit ineksi, tidak
men"k%nsumsi alk%h%l dan %!at-%!atan terlaran", dan tidak mer%k%k. 8s tidak
ada riwa9at asma, kenin" manis atau darah tin""i.
9. RI7A8A6 KEHIDPAN PRI'ADI
1 Ria)a" +e!a"al
Selama %s dalam kandun"an, i!u %s tidak 2ernah men"alami
masalah kesehatan 9an" serius. Lahir uku2 !ulan, dilahirkan s2%ntan,
dit%l%n" %leh !idan di kam2un" dan lan"sun" menan"is, tidak ada
aat !awaan.
2 Ria)a" I!a!"i;) % -i%"u%"
Tum!uh kem!an" n%rmal se2erti !a9i seusian9a. 8s di!erikan #S$
%leh i!un9a sam2ai !erumur + tahun. 8s sudah mulai !isa !eralan
dalam usia kuran" le!ih + tahun dan di usia terse!ut %s sudah mulai
!isa !er!iara.
? Ria)a" Eal) 9hildhood % Sha#e a!d
Doub"
5
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
6/21
&iwa9at tum!uh kem!an" !aik se2erti anak seusian9a. Tidak ada
keterlam!atan dalam tum!uh kem!an"n9a, "i;i uku2.
4 Ria)a" +e %;hool A(e
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
7/21
/
9. RI7A8A6 KEARGA
Penderita adalah anak ke 6 dari 7 !ersaudara. Hu!un"an den"an
an""%ta keluar"a 9an" lain !aik. 8s tin""al !ersama i!un9a. Tidak ada
riwa9at 2en9akit 9an" sama den"an %s 2ada keluar"a %s.
en%"ram:
Keteran"an
Laki-laki :
Perem2uan :
Menin""al :
Penderita :
D. RI7A8A6 SI6ASI SEKARANG
8s tin""al di Jl. Kurnia &T'&( ))*'))+, Ke. Landasan Ulin Banar!aru
!ersama den"an i!un9a.
A PERSEPSI PASIEN 6EN6ANG DIRI DAN INGKNGAN
8s tidak merasa dirin9a sakit.
6
/
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
8/21
S6A6S -EN6A
A. De%&i+%i #u#
1.Pe!a#+ila!
8s se%ran" laki-laki, datan" den"an memakai ka%s !erkerah warna
hitam dan elana eans 2anan", dan %s terlihat tidak terawat dan aak-
aakan.&am!ut hitam 2anan".Pasien tam2ak men"amuk dan "elisah
ketika datan". Setelah di!eri %!at di $1, 2asien tam2ak le!ih tenan".
2.Ke%adaa!
Jernih.
?. Peila&u da! a&"ii"a% +%i&o#o"o
Hi2erakti.
4. Pe#bi;aaa!
K%heren
5. Si&a+ "ehada+ +e#ei&%a
K%%2erati.
. Ko!"a& +%i&i%
K%ntak ada, tidak waar dan tidak da2at di2ertahankan.
'. Keadaa! Ae&"i* Pea%aa!* Rea&%i E#o%io!al %e"a E#+a"i
#ek : Hi2ertim
Hidu2 em%si
+. Sta!ilitas : La!il
. Pen"endalian : Pasien sulit men"endalikan em%sin9a
3. Sun""uh-sun""uh :
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
9/21
7. #rus em%si : >e2at
9. Fu!(%i Ko(!i"i
$ntele"ensia : kesan n%rmal dan rata-rata ?)-++)4
K%nsentrasi : ter"an""u
8rientasi : (aktu : Baik
Tem2at : Baik
8ran" : Baik
Situasi : Baik
1a9a $n"at : Se"era : Baik
Jan"ka Pendek : Baik
Jan"ka Panan" : Baik
Pikiran #!strak : Sulit die/aluasi
Kemam2uan men%l%n" diri sendiri : !isa men%l%n" diri sendiri.
Ga!((ua! Pe%e+%i
Halusinasi audit%rik'/isual : #udit%rik, 9aitu menden"ar !isikan-!isikan
9an" men9uruh 2asien 9an" men"ikutin9a.
@isual, 9aitu melihat !a9an"an 2erem2uan
seram.
$lusi : -4
1e2ers%nalisasi'derealisasi : Tidak ditemukan
Po%e% Pi&i
+. #rus Pikir
*
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
10/21
a. Pr%dukti/itas : Blocking
!. K%ntinuitas : &ele/an, tidak lanar
. Henda9a !er!ahasa : Tidak ditemukan
. $si Pikir :
a. Pre%ku2asi : -4
!. an""uan $si Pikir : (aham uri"a 8s merasa keluar"an9a
serin" mem!iarakan !ahwa 8s sakit
iwa4
F. Pe!(e!dalia! I#+ul%
Ter"an""u
G. Da)a Nilai
1a9a nilai s%sial : Baik
Ui da9a nilai : Baik
Penilaian realitas : Ter"an""u
H. 6ili&a!
Tilikan deraat + : Men9an"kal !ahwa dirin9a sakit.
I. 6aa da+a" di+e;a)a
1a2at di2era9a.
?. PE-ERIKSAAN DIAGNOS6IK E'IH AN,6
S"a"u% I!"e!u% :
Keadaan Umum : Tam2ak "elisah.
?
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
11/21
Tanda @ital : Tekanan 1arah : ++)'7) mmH"
Nadi : *3 A'menit
&es2irasi : ) A'menit
Suhu : 37,0 %>
Bentuk !adan : Kurus
Kulit : Saw% matan", tidak sian%sis, tur"%r e2at kem!ali,
kelem!a!an uku2, tidak anemis.
Ke2ala : Mata : Pal2e!ra tidak edema, k%nun"ti/a tidak
anemis, sklera tidak ikterik.
Hidun" : tidak ada sekret dan e2istaksis
Mulut : Bi!ir tidak anemis, kelem!a!an uku2
Leher : Tidak ada 2em!esaran kelenar "etah !enin"
Th%raks : $ : Simetris, tidak ada retraksi dindin" dada
Pa : remitus ra!a simetris kanan dan kiri
Pr : >%r : !atas antun" n%rmal
Pulm% : s%n%r
# : >%r : S+S tun""al, murmur -4
Pulm%: @esikuler, &%nkhi -'-4 (hee;in" -'-4
#!d%men : $ : Simetris, datar
# : Bisin" usus n%rmal
Pa : He2ar'Lien tidak tera!a,n9eri tekan e2i"astrium -4
Pr : Tim2ani, asites -4, n9eri ketuk -4
=ktremitas : Tidak ada edema atau atr%i.
+)
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
12/21
Status Neur%l%"is :
Ner/us $-A$$ : tidak ada kelainan
eala ran"san"an menin"eal : tidak ada
eala T$K menin"kat : tidak ada
&eleks isi%l%"is : n%rmal
&eleks 2at%l%"is : tidak ada
4. IKH6ISAR PENE-AN 'ER-AKNA
• Biara dan tertawa sendiri
• Jaran" mandi dan makan
• Tidak mau !er"aul
• Malas melakukan akti/itas
• Tidak da2at men"endalikan em%si
• aduh "elisah
Kesadaran : Jernih
Psik%m%t%r : Hi2erakti
#ek : Hi2ertim
Hidu2 em%si :
+. Sta!ilitas : La!il
. Pen"endalian : Pasien sulit men"endalikan em%sin9a
3. Sun""uh-sun""uh :
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
13/21
#ksis $$ : N%ne
#ksis $$$ : N%ne
#ksis $@ : Masalah s%sial
#ksis @ : # sale 5)-3+
DAF6AR -ASAAH
1.O(a!obiolo(i&
Status internus dan neur%l%"is tidak dida2atkan adan9a kelainan
2.P%i&olo(i&
Perilaku dan akti/itas 2sik%m%t%r hi2erakti, aek sedih, em2ati da2at
dira!arasakan, m%%d la!il, da9a in"at tidak ter"an""u, intele"ensia dan
2en"etahuan umum sesuai den"an 2endidikan, halusinasi audit%rik dan /isual,
waham kear, tilikan deraat +.
?.So%ial
Stres%r 2sik%s%sial 9an" dida2atkan adalah masalah s%sial
5. PROGNOSIS
1ia"n%sis 2en9akit : 1u!ia ad malam ski;%renia 2aran%id4
Peralanan 2en9akit : 1u!ia ad malam
&iwa9at herediter : 1u!ia ad !%nam
Usia saat menderita : 1u!ia ad !%nam 7 tahun4
Pendidikan : 1u!ia ad malam S14
Perkawinan : 1u!ia ad malam
#kti/itas 2ekeraan : 1u!ia ad !%nam
+
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
14/21
=k%n%mi : 1u!ia ad !%nam
Lin"kun"an s%sial : 1u!ia ad malam
Pen"%!atan 2sikiatri : 1u!ia ad !%nam
Kesim2ulan : 1u!ia ad !%nam
.REN9ANA 6ERAPI
Psik%armaka :
$n. L%d%mer + am2 $M4
P8. >hl%r2r%ma;ine +)) m" ta!let 3C+
Hal%2erid%l 3 C 0 m" ta!let
THP 3 C m"
Psik%tera2i : Support terhada2 2enderita dan keluar"a
Usul 2emeriksaan 2enunan" : La!%rat%rium darah len"ka2
B. DISKSI
Ski;%renia adalah kelainan 2sikiatrik kr%nis, termasuk "an""uan
mental 9an" san"at !erat. Ski;%renia uku2 !an9ak ditemukan di $nd%nesia,
sekitar ??D 2asien rumah sakit iwa di $nd%nesia adalah %ran" den"an
ski;%renia. +4
#da2un 2ed%man dia"n%stik ski;%renia, 9aitu 4:
• Harus ada sedikitn9a satu "eala !erikut ini 9an" amat elas dan
!iasan9a dua "eala atau le!ih !ila "eala-"eala itu kuran" taam atau
kuran" elas4 :
+3
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
15/21
a. "hou(h" e;ho E isi 2ikiran dirin9a sendiri 9an" !erulan" atau !er"ema
dalam ke2alan9a tidak keras4, dan isi 2ikiran ulan"an, walau2un isin9a
sama, namun kualitasn9a !er!eda F atau
"hou(h" i!%e"io! o i"hdaal E isi 9an" asin" dan luar masuk ke
dalam 2ikirann9a inserti%n4 atau isi 2ikirann9a diam!il keluar %leh sesuatu
dari luar dirin9a withdrawal4F dan
"hou(h" boad;a%"i!(E isi 2ikirann9a tersiar keluar sehin""a %ran" lain
atau umum men"etahuin9aF
!. delu%io! o ;o!"ol E waham tentan" dirin9a dikendalikan %leh suatu
kekuatan tertentu dari luarF atau
delu%io! o +a%%ii") E waham tentan" dirin9a tidak !erda9a dan 2asrah
terhada2 suatu kekuatan dari luarF tentan" Gdirin9aG E seara elas meruuk
ke2er"erakan tu!uh ' an""%ta "erak atau ke 2ikiran, tindakan, atau
2en"inderaan khusus4F
delu%io!al +e;e+"io! E 2en"alaman indrawi 9an" tidak waar, 9an"
!ermakna san"at khas !a"i dirin9a, !iasan9a !ersiat mistik atau muki;atF
. Halusinasi audit%rik:
Suara halusinasi 9an" !erk%mentar seara terus menerus terhada2 2erilaku
2asien, atau
Mendiskusikan 2erihal 2asien di antara mereka sendiri diantara !er!a"ai
suara 9an" !er!iara4, atau
Jenis suara halusinasi lain 9an" !erasal dan salah satu !a"ian tu!uh.
+5
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
16/21
d. (aham-waham meneta2 enis lainn9a, 9an" menurut !uda9a setem2at
dian""a2 tidak waar dan sesuatu 9an" mustahil, misaln9a 2erihal ke9akinan
a"ama atau 2%litik tertentu, atau kekuatan dan kemam2uan di atas manusia
!iasa misaln9a mam2u men"endalikan uaa, atau !erk%munikasi den"an
mahluk asin" dan dunia lain4.
• #tau 2alin" sedikit dua "eala di!awah ini 9an" harus selalu ada seara elas :
a. Halusinasi 9an" meneta2 dari 2ana-indera a2a saa, a2a!ila disertai !aik
%leh waham 9an" men"am!an" mau2un 9an" seten"ah !er!entuk tan2a
kandun"an aekti 9an" elas, atau2un disertai %leh ide-ide !erle!ihan
over-valued ideas4 9an" meneta2, atau a2a!ila teradi setia2 hari selama
!ermin""u-min""u atau !er!ulan-!ulan terus-menerus.
!. #rus 2ikiran 9an" ter2utus break 4 atau 9an" men"alami sisi2an
interpolation4, 9an" !erki!at ink%herensi atau 2em!iaraan 9an" tidak
rele/an, atau ne%l%"ismeF
. Perilaku katat%nik, se2erti keadaan "aduh-"elisah excitement 4, 2%sisi
tu!uh tertentu posturing 4, atau leksi!ilitas erea, ne"ati/isme, mutisme,
dan stu2%rF
d. eala-"eala ne"atiG, se2erti sika2 san"at a2atis, !iara 9an" aran", dan
res2%ns em%si%nal 9an" menum2ul atau tidak waar, !iasan9a 9an"
men"aki!atkan 2enarikan diri dari 2er"aulan s%sial dan menurunn9a
kinera s%sialF teta2i harus elas !ahwa semua hal terse!ut tidak
dise!a!kan %leh de2resi atau medikasi neur%le2tikaF
+0
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
17/21
• #dan9a "eala-"eala khas terse!ut diatas telah !erlan"sun" selama kurun
waktu satu !ulan atau le!ih tidak !erlaku untuk setia2 ase n%n2sik%tik
2r%dr%mal4
• Harus ada suatu 2eru!ahan 9an" k%nsisten dan !ermakna dalam mutu
keseluruhan overall quality4 dan !e!era2a as2ek 2erilaku 2ri!adi 2ers%nal
!eha/i%r4, !ermaniestasi se!a"ai hilan"n9a minat, hidu2 tak !ertuuan, tidak
!er!uat sesuatu sika2 larut dalam diri sendiri self-absorbed attitude4, dan
2enarikan diri seara s%sial.
Berdasarkan hasil anamnesis all%anamnesis dan aut%anamnesis4 serta
2emeriksaan status mental menunukkan !ahwa 2enderita !erdasarkan kriteria
dia"n%stik dari PP1J $$$, 2ada 2asien ditemukan adan9a em%si 9an" la!il,
!er!iara sendiri, !erteriak tidak elas, dan merusak 2era!%tan dan sekitar.
Sehin""a !erdasarkan PP1J-$$$ di dia"n%sis se!a"ai SK$I8&=N$#
P#N8$1 ).)4.
Ped%man dia"n%stik untuk ski;%renia 2aran%id 4:
• Memenuhi kriteria umum dia"n%sa ski;%renia.
• Se!a"ai tam!ahan :
- Halusinasi dan'atau waham harus men%n%lF
a4 Suara-suara halusinasi 9an" men"anam 2asien atau mem!eri
2erintah, atau halusinasi audit%rik tan2a !entuk /er!al !eru2a !un9i
2luit whistling 4, menden"un" humming 4, atau !un9i tawa
laughing 4F
+6
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
18/21
!4 Halusinasi 2em!auan atau 2en"ea2an rasa, atau !ersiat seksual, atau
lain-lain 2erasaan tu!uhF halusinasi /isual mun"kin ada teta2i aran"
men%n%lF
4 (aham da2at !eru2a ham2ir setia2 enis, teta2i waham dikendalikan
delusion of control 4, di2en"aruhi delusion of influence4, atau
passivityG delusion of passivity4, dan ke9akinan dikear-kear 9an"
!eraneka ra"am, adalah 9an" 2alin" khasF
- an""uan aekti, d%r%n"an kehendak dan 2em!iaraan, serta "eala
katat%nik relati tidak n9ata'tidak men%n%l.
Ski;%renia memerlihatkan 2re/alensi 9an" sama antara kaum 2ria
mau2un wanita, namun terda2at 2er!edaan %nset antara kedua enis kelamin.
8nset 2ada 2ria enderun" le!ih awal di!andin"kan wanita, sedan"kan %nset 2ada
wanita enderun" teradi 2ada usia 9an" le!ih tua. Usia 2unak %nset untuk 2ria
adalah +0-0 tahun, sedan"kan untuk wanita 0-30 tahun. Semakin dini %nset
"an""uan akan !erdam2ak semakin ne"ati terhada2 un"si 2sik%s%sial,
khususn9a un"si k%munikasi +4.
Penderita ini dianurkan untuk menda2at tera2i 2sik%armaka den"an
>hl%r2r%ma;ine 3 C +)) m"'hari dan hal%2erid%l 3 C 0 m"'hari 9an" meru2akan
%!at anti 2sik%tik 9an" !er"una untuk men"hindari teradin9a "eala 2enin"katan
akti/itas isik dan mental, serta kuran" tidur. Mekanisme kera %!at anti2sik%sis
adalah mem!l%kade d%2amin 2ada rese2t%r 2asa sina2tik neur%n di %tak,
khususn9a di sistem lim!ik dan sistem ekstra2iramidal sehin""a eek sam2in"
%!at anti 2sik%sis adalah 34:
+7
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
19/21
+. Sedasi dan inhi!isi 2sik%m%t%r
. an""uan %t%n%mik hi2%tensi %rt%statik, antik%l%ner"ik !eru2a mulut
kerin", kesulitan miksi dan deekasi, hidun" tersum!at, mata ka!ur
3. an""uan end%krin
5. an""uan ekstra2iramidal dist%nia akut, sindr%m Parkins%n4
0. He2at%t%ksik.
8!at anti 2sik%tik di"%l%n"an menadi "%l%n"an, 9aitu :
+. #nti-2sik%tik ti2ikal
>hl%r2r%ma;in, Per2hera;in, Trilu%2era;in, Hal%2erid%l, Pim%;ide
. #nti-2sik%tik ati2ikal
Su2iride, >l%;a2in, &is2erid%n
8!at-%!atan anti 2sik%tik ti2ikal meru2akan %!at 9an" 2erlu
di2ertim!an"kan 2ada "an""uan den"an "eala 2%siti 9an" le!ih men%n%l. Pada
2asien ini "eala 2%siti le!ih men%n%l di!andin" "eala ne"ati, sehin""a tera2i
9an" di"unakan adalah anti-2sik%tik ti2ikal 9aitu >hl%r2r%ma;in dan Hal%2erid%l.
34
Selain itu 2asien u"a menda2at tera2i 2sik%armaka 9aitu 2em!erian
Triheksienidil 3 C m"'hari 9an" meru2akan %!at anti k%liner"ik 9an"
men"ham!at 2ele2asan asetilk%lin. $ndikasi 2em!erian %!at ini adalah Parkins%n
dan "an""uan ekstra2iramidal 9an" dise!a!kan %leh %!at SSP. 34
1isam2in" tera2i medikament%sa, dianurkan u"a 2em!erian 2sik%tera2i
!eru2a 2em!erian su22%rt 2ada 2asien dan keluar"a serta tera2i reli"ius dan
+*
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
20/21
2erilaku 9an" !ertuuan untuk men"uatkan da9a tahan mental dan mem!antu
2emea han masalah hidu2n9a.
Pr%"n%sis 2ada 2enderita ini du!ia ad !%nam karena dilihat dari dia"n%sa
2en9akit, 2eralanan 2en9akit, iri ke2ri!adian, usia saat menderita, 2%la keluar"a,
akti/itas 2ekeraan, lin"kun"an s%sial, 2en"%!atan 2sikiatri, dan ketaatan !er%!at.
+?
8/19/2019 LAPSUS DR. ASYIKIN POLI - Nita,Adis,Zaid Acc Amin
21/21
DAF6AR PS6AKA
+. Juniart9 P, Srinin"sih. Tera2i keluar"a untuk 2enin"katan k%munikasi
/er!al 2ada %ran" den"an ski;%renia. akultas Psik%l%"i UMB )+F +-
+.
. Maslim &. Buku Saku 1ia"n%sis an""uan Jiwa &uukan &in"kasan dari
PP1J-$$$. Jakarta : PT Nuh Ja9a, )+3.
3. Maslim &. Panduan Praktis Pen""unaan 8!at Psik%tr%2ik =disi Keti"a.
Jakarta: PT Nuh Ja9a, ))7.
)