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L’APPARATO DIGERENTETubo digerente (dalla bocca all’ano) e ghiandole annesse; epitelio di origine
endodermica (tranne i tratti ectodermici iniziali e terminali del proctodeo e dello stomodeo)
Epitelio di origine endodermica (tranne i tratti ectodermici iniziali e terminali del proctodeo e dello stomodeo)
Apparato digerente
Apparato digerente
7. Allantoide;8. Abbozzo tiroideo;9. Abbozzo polmoni;
10. Abbozzo del fegato;11. Abbozzo del pancreas dorsale;12. Dotto onfalomesenterico;13. Abbozzo dello stomaco;
1. Intestino anteriore;2. Intestino medio;3. Retto;4. Notocorda;5. Membrana orofaringea/stomodeo; 6. Membrana cloacale/proctodeo
Apparato digerente
Apparato digerente
L’evoluzione delle pieghe laterali (o trasversali) durante la 4^ settimana di sviluppo nell’uomo. La discesa del pavimento dell’amnios lungo i fianchi dell’embrione trasforma il foglietto piatto dell’endoderma nel cilindro dell’intestino primitivo. Nella regione cefalica e in quella caudale le pieghe laterali circondano completamente l’embrione e formano rispettivamente l’intestino anteriore e posteriore
A CB
30 gg3-5mm
Apparato digerente
Apparato digerente
Fine 4^ settimana. Sezioni al di sopra (A), in corrispondenza (B) e al di sotto (C) del cordone ombelicale
Nella regione centrale
dell’embrione, le pieghe longitudinali e trasversali danno
origine all’ombelico primitivo ed
all’intestino medio.
Apparato digerente
Apparato digerente
7. Allantoide;8. Abbozzo tiroideo;9. Abbozzo polmoni;
10. Abbozzo del fegato;11. Abbozzo del pancreas dorsale;12. Dotto onfalomesenterico;13. Abbozzo dello stomaco;
1. Intestino anteriore;2. Intestino medio;3. Retto;4. Notocorda;5. Membrana orofaringea/stomodeo; 6. Membrana cloacale/proctodeo
L’intestino primitivo
Apparato digerente: canale continuo dalla bocca all’ano con numerose ghiandole annesse. L’epitelio èendodermico, tranne i tratti iniziali e finale che derivano dall’ectoderma dello stomodeo e del proctodeo; le parti connettivali e muscolari derivano dal mesoderma della splancnopleura.
Stomodeo, intestino primitivo e proctodeo sono le strutture embrionali da cui deriva l’apparato digerente.
Intestino primitivo: è un tubo che va dalla membrana faringea alla cloacale. E’ suddiviso in intestino anteriore, medio, posteriore.
Apparato
digerente
I derivati principali dell’endoderma
Apparato digerente
L’embrione umano alla fine della 4^ settimana. (a) Aspetto esternocaratterizzato dalla presenza degli archi branchiali e dalle forme dello stadio filotipico; (b) sezione mediana raffigurante gli abbozzi dell’intestino primitivo.
Il setto trasverso divide la parte
anteriore dell’intestino
primitivo in una parte toracica ed
in una addominale.
Apparato digerente
La membrana faringea si rompe alla
metà della 4^ settimana, mentre la
membrana cloacale si divide nella
membrana urogenitale e in quella anale che si perforano solo alla
fine del 2° mese.
Apparato digerente
Apparato digerente
L’intestino medio resta in comunicazione con il sacco vitellino e l’intestino posteriore con l’allantoide, entrambi poi sono incorporati nel cordone ombelicale e scompaiono al 6°mese
.
Intestino primitivo
alla 4^ settimana al livello dello
stomaco
Tubo neuraleCorda dorsale
Apparato
digerente
I mesenteri
Apparato digerente
Durante la 3^ settimana il
mesoderma laterale si divide in somato- e
splancnopleura. Alla 4^ settimana,
l’intestino è avvolto dalla splancnopleura
ed il mesentere dorsale sospende i visceri
nella cavità del celoma.
Apparato digerente Apparato digerente
Classificazione in organi intraperitoneali (ad es.: intestino), retroperitoneali (ad es.: reni, vescica) e secondariamente retroperitoneali (ad. es.: colon ascendente e
discendente, duodeno, pancreas).
Esofago: va dal diverticolo tracheale
allo stomaco; èdiviso dal
diaframma, che si forma alla 7^ settimana, in
esofago toracico e addominale.
L’esofago
Apparato digerente
Il tessuto muscolare di origine mesodermica, è striato in alto* e liscio in basso.***deriva dal mesenchima degli archi branchiali
**deriva dalla splancnopleura
Apparato digerenteApparato digerente
Lo stomaco
Lo stomaco subisce 2 rotazioni: la prima (7^-8^ sett) è di 90° ed avviene attorno ad un asse cranio-caudale. La seconda avviene
nello stesso periodo ma attorno ad un asse ventro-dorsale e porta la piccola curvatura in alto e la grande curvatura in basso.
Rotazione dello stomaco e formazione del piccolo e grande sacco
Apparato digerente
Formazione del piccolo sacco
*
Il fegato produce isole sanguigne giàalla 4^ settimana da precursori provenienti dal mesenchima del setto trasverso
Apparato digerente
Apparato digerente
Apparato digerente
Apparato digerente
T CT
C
CT
Apparato digerente
Apparato digerente
Intestino medio (duodeno inferiore, digiuno, ileo, prima parte del crasso) e rotazioni dell’ansa
intestinale
Alla 5^ settimana, l’intestino medio forma
un’ansa attorno all’arteria mesenterica superiore e alla 6^ settimana cresce nella cavità del cordone ombelicale ruotando di 90 gradi attorno al suo
asse. L’intestino medio fa ritorno nell’addome
durante la 10^ settimana e in questo processo
ruota di altri 180 gradi attorno all’asse
dell’arteria mes. sup.Malformazioni: difetti di rotazione (nonrotazione, rotazione inversa, ecc.)
1 Stomaco 2 Mesentere3 Peritoneo parietale4 Ansa intestinale5 Dotto onfalomesenterico6 Intestino cieco
L’intestino medio inizia ad estendersi entro il celoma ombelicale e forma l’ansa ombelicale in corrispondenza della connessione con la vescicola ombelicale. Poi tale connessione si restringe e diviene il dotto onfalomesenterico (poi obliterato o residuale come diverticolo di Meckel). Il tubo intestinale viene avvolto dal peritoneo viscerale che lo collega alla parete posteriore del corpo formando il mesentere dorsale (superficie in rosso). A questo stadio il tubo digerente è quasi rettilineo.
32 gg.
L’ansa ombelicale cresce e si allunga nel celoma ombelicale e subisce un rotazione di 90° in senso
antiorario. Ora l’ansa intestinale ha un orientamento orizzontale e invade lo spazio addominale. L’apertura
ombelicale è indicata dal circolo blu.
Rotazione intestinale
33 gg.Apparato digerente
Apparato digerente
39 gg.
44 gg.
Rotazione intestinale
L’ansa ombelicale si estende ancora nel celoma ombelicale perché manca lo spazio nella cavità addominale. E’ il momento di maggior flessione dell’embrione. Molto presto si può vedere un ispessimento nella regione del peduncolo caudale del tubo digerente: il cieco. E’ un punto di riferimento importante lugo il tubo digerente in formazione. La parte caudale del tubo è ancora rettilinea.
1 Stomaco 2 Mesentere3 Peritoneo parietale4 Ansa intestinale6 Intestino cieco
Mentre si sviluppa, l’ansa intestinale ruota ulteriormente attorno al proprio asse e raggiunge il max. sviluppo al 44° giorno. L’ernia ombelicale fisiologica dureràfino alla nona settimana.
Apparato digerente
Apparato digerente
56 gg.
49 gg.Le anse dell’intestino tenue tornano nella cavità addominale posizionandosi nella parte sinistra mentre il cieco e la parte ascendente del crasso si posizionano a destra. La parte orizzontale e quella discendente del colon non lasciano mai la cavità addominale. L’ernia ombelicale fisiologica si riposiziona. Ora la rotazione è superiore ai 180°.
Rotazione intestinale
L’intera rotazione intestinale arriverà a circa 270° per cui anche il mesentere ruoterà con esso.
1 Stomaco 2 Mesentere3 Peritoneo parietale4 Ansa intestinale6 Intestino cieco
Apparato digerente
Apparato digerente
Corrisponde alla regione dell’intestino
vascolarizzata dall’arteria mesenterica inferiore. Comprende l’ultimo
terzo del colon trasverso, colon discendente, colon sigmoide e i primi 2/3 del
canale anale. L’ultimo terzo del canale anale
deriva dall’ectoderma del proctodeo.
Apparato digerente
Apparato digerente
L’intestino posteriore
L’intestino posteriore
Apparato digerente• Alla 4^ settimana,
l’intestino posteriore èchiuso in basso dalla membrana cloacale ed il proctodeo è una fossetta corrispondente sulla superficie esterna dell’embrione.
•La cloaca, fra la 4^ e la 6^ settimana, viene divisa dal setto urorettale in una cavità anteriore (il seno urogenitale primitivo) e una posteriore (il retto). Il setto urorettale è formato da 2 strutture indipendenti: una protuberanza superiore (piega di Tourneux) e una coppia di pieghe laterali (pieghe di Rathke)
Apparato digerente
Apparato digerente
La membrana urogenitale e quella anale si perforano solo alla fine del 2° mese.
Conseguenza: poliidroamnios
Apparato digerenteDurante la 6^
settimana, l’epitelio endodermico del tubo intestinale prolifera in modo eccessivo così da occludere il lume del
tubo. Nelle 2 settimane successive, il tubo si ricanalizza. Alla 9^
settimana, dall’epitelio endodermico si
differenzia l’epitelio mucoso definitivo del
tubo digerente.
Stenosi, atresie e duplicazioni sono le malformazioni causate da difettosa ricanalizzazione del lume intestinale.
Malformazioni congenite dell’intestino medio
ileo
*Residui del
dotto vitellino, che regredisce
al secondo mese, si
ritrovano nel 3% dei casi (piùcolpiti i maschi)
Apparato digerente
*Diverticolo di Meckel (residuo del dotto vitellino o dotto onfalomesenterico): è la malformazione più comune (in circa l'1-3% delle persone); a volte occorre trattamento chirurgico
Segue malformazioni congenite dell’intestino medio: residui del dotto vitellino
Apparato digerente
Apparato digerente
App
arat
o di
gere
nte
Appara
to dig
erente