Laporan RSBM Puskesmas Gunung Sari

7/25/2019 Laporan RSBM Puskesmas Gunung Sari

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-rsbm-puskesmas-gunung-sari 1/18

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) adalah suatu organisasi

kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan

masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping

memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di

wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Pelayanan kesehatan yang

diberikan puskesmas merupakan pelayanan yang menyeluruh yang meliputi

pelayanan kuratif (pengobatan), preventif (pencegahan), promotif

(peningkatan kesehatan) dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan). Pelayanan

tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak membedakan jenis

kelamin dan golongan umur, sejak dari pembuahan dalam kandungan sampai

tutup usia (ffendi, !""#).

$ujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas

adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang

yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat

kesehatan yang setinggi%tingginya ($rihono, !""&).

M's adalah singkatan dari Millennium 'evelopment oals yang

dalam bahasa ndonesia disebut $ujuan Pembangunan Milenium. Pada

Konferensi $ingkat $inggi (K$$) Milenium Perserikatan *angsa%*angsa

(P**) bulan +eptember !""", sebanyak -# negara anggota P**, termasuk

ndonesia. M's juga merupakan komitmen nasional dalam upaya lebih

mensejahterakan masyarakat melalui pengurangan kemiskinan dan kelaparan,

pendidikan, pemberdayaan perempuan, kesehatan dan lingkungan. 'ari -

tujuan M's yang menjadi tanggung%jawab Kementerian Kesehatan yaitu

M' (memberantas kemiskinan dan kelaparan) , / (menurunkan kematian

anak), & (meningkatkan kesehatan ibu), 0 (Mengendalikan 12 dan 3'+,

Malaria dan Penyakit Menular 4ainnya ($b)) dan 5 (memastikan kelestarian

lingkungan hidup). +etiap tujuan memiliki satu atau beberapa target beserta

indikatornya.



6paya percepatan pencapaian target M's menjadi prioritas

pembangunan nasional yang memerlukan sinergis kebijakan perencanaan dari

tingkat Pusat hingga 'aerah. +esuai npres 7o 8 $ahun !"" tentang Program

Pembangunan 9ang *erkeadilan, pemerintah provinsi dan kabupaten:kota

sebagai unsur pemerintahan diwajibkan untuk melaksanakan percepatan

pencapaian M';s yang tertuang dalam suatu <encana 3ksi 'aerah (<3').

6ntuk mencapai berbagai tujuan M's di bidang kesehatan, dinas

kesehatan kota =irebon mempunyai cara tersendiri untuk mencapai tujuan

M's tersebut dengan menerapkan <umah +akit *erbasis Masyarakat

(<+*M). <+*M adalah jejaring pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

oleh <umah +akit +wasta dan Pemerintah di masing%masing wilayah binaannya berupa pelayanan kesehatan <umah +akit secara langsung oleh

dokter spesialis baik promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta

memberikan transfer of knowledge bagi tenaga kesehatan dan masyarakat

yang dibantu oleh Puskesmas, institusi kesehatan lainnya, dan warga siaga di

wilayah binaannya dalam suatu tatanan sistem rujukan.<+*M merupakan

kegiatan dalam upaya menekan dan menurunkan jumlah kematian ibu bersalin

dan bayi dimana kegiatannya dibawah tanggung jawab 'inas Kesehatan Kota

=irebon melalui Program Pendanaan Kompetisi yang dimulai tahun !""0.

Puskesmas gunung sari merupakan salah satu puskesmas yang berada di kota

=irebon yang mempunyai komitmen dalam menjalankan sistem <+*M

('inkes Kota =irebon, !"").

Masih tingginya angka kematian ibu (3K) serta angka kematian bayi

(3K*) di ndonesia masih cukup tinggi dibandingkan dengan negara 3+37

lainnya. *erdasarkan survey kesehatan rumah tangga tahun !""!%!""8 angka

kematian ibu !"5 per "".""" kelahiran hidup angka kematian bayi //,80 per

""" lahir hidup. 1al ini merupakan suatu masalah yag serius yang

memerlukan perhatian, kepedulian serta penanganan dari berbagai pihak baik

dari pemerintah, pihak swasta maupun masyarakat sendiri. ('inkes kota

=irebon, !"")

Kota cirebon merupakan salah satu kota yang menyumbang 3K* dan

3K tertinggi di indonesia. *erdasarkan hasil susenas *P+ 3K* kota cirebon

masih cukup tinggi yaitu -:""" kelahiran hidup, tetapi dalam kurun waktu



" tahun yaitu pada tahun##" 3K* turun menjadi 5,&#:""" kelahiran

hidup dengan perincian 3K* laki%laki 0!,-/> dan 3K* perempuan /#,5>.

Pada tahun !"! diwilayah kerja puskesmas gunung sari jumlah 3K ",

sedangkan jumlah 3K* sebanyak / orang. Pada tahun !"8 jumlah 3K ",

sedangkan jumlah 3K* sebanyak orang. Pada tahun ini jumlah 3K ",

sedangkan jumlah 3K* sebanyak ! orang. (*P+, !"!).

1.2 Tujuan Penulisan

.!.$ujuan 6mum

Meningkatkan mutu pelayanan <umah +akit *erbasis

Masyarakat (<+*M) dalam upaya meningkatkan kesehatan dan

menurunkan angka angka kematian ibu dan anak.!.!.$ujuan Khusus

. Mengoptimalkan kunjungan dan pelayanan dokter spesialis

obgyn, spesialis anak dan spesialis jantung

!. Meningkatkan penjaringan kasus di masyarakat mengenai bumil

risti dan bayi risti.

8. Meningkatkan promosi dan pemberian informasi mengenai

<+*M dan jadwal kunjungan dokter spesialis.

/. Meningkatkan transfer of knowladge untuk tenaga kesehatan dan

masyarkat terutama tentang pencegahan bumil risti dan bayi risti.

BAB II

RUMUSAN MASALAH

2.1 Identiikasi Masala!

*erdasarkan serangkaian kegiatan <+*M yang sudah berjalan sejak

tahun !""0, masih banyak kendala baik teknis maupun nonteknis yang perlu

disikapi. *anyak hal yang terkait dengan <+*M yang berfokus pada

kesehatan ibu dan anak dalam pelaksanaannya masih belum optimal. +elama

dalam proses praktek belajar lapangan mengenai <+*M yang kami temui

dilapangan yang dilakukan selama / minggu antara lain



!.. Kurangnya informasi pada masyarakat mengenai program <+*M

+elama kami melakukan kegiatan praktek belajar lapangan di

Puskesmas unung +ari, kami melakukan survey terhadap /" orang (!"

orang di poli anak dan !" orang di poli K3) di Puskesmas unung +ari.$abel . Persentase tingkat pengetahuan pasien tentang <+*M

7o Pertanyaan

3nak (>) ?bgyn (>)

$ahu$idak

$ahu$ahu

$idak

$ahu

3pakah anda mengetahui

tentang <+*M @&> #&> "> #">

!

3pakah anda tahu ada

kunjungan 'okter +pesialis di

Puskesmas unung +ari @

!"> -"> #&> &>

8

3pakah anda tahu nama

'okter +pesialis yang

berkunjung ke Puskesmas

unung +ari @

5&> !&> -"> !">

/

3pakah anda tahu kapan

jadwal kunjungan 'okter

+pesialis di Puskesmasunung +ari @

&> -&> #&> &>

<esponden Pertanyaan Pertanyaan ! Pertanyaan 8 Pertanyaan / Aumlah 1asil

" " " Kurang

! " " " Kurang

8 " " " Kurang

/ " " " " " Kurang

& " " " " " Kurang

0 " " ! =ukup

5 " " " " " Kurang- " " ! =ukup

# " " ! =ukup

" " " " Kurang

" " " Kurang

! " " " Kurang

8 " " " Kurang

/ " " " Kurang

& " " " Kurang

0 " " " Kurang

5 / *aik



- " " " " " Kurang

# " " ! =ukup

!" " " " Kurang

$abel !. Persentase tingkat pengetahuan pasien tentang <+*M (3nak)

1asil

. *aik 'apat menjawab / pertanyaan dengan benar

!. =ukup 'apat menjawab !%8 pertanyaan dengan benar

8. Kurang 'apat menjawab pertanyaan dengan benar dan

tidak bisa menjawab sama sekali

Kesimpulan

. *aik & >

!. =ukup !" >

8. Kurang 5& >

<esponden Pertanyaan Pertanyaan ! Pertanyaan 8 Pertanyaan / Aumlah 1asil

" 8 =ukup

! " 8 =ukup

8 " 8 =ukup

/ " 8 =ukup& " 8 =ukup

0 " 8 =ukup

5 " 8 =ukup

- " 8 =ukup

# " 8 =ukup

" " 8 =ukup

" " " " " Kurang

! / *aik

8 " 8 =ukup

/ " 8 =ukup

& " 8 =ukup

0 " 8 =ukup

5 " 8 =ukup

- " " ! =ukup

# " " ! =ukup

!" " 8 =ukup

$abel 8. Persentase tingkat pengetahuan pasien tentang <+*M (?bgyn)

1asil

. *aik 'apat menjawab / pertanyaan dengan benar



!. =ukup 'apat menjawab !%8 pertanyaan dengan benar

8. Kurang 'apat menjawab pertanyaan dengan benar dan

tidak bisa menjawab sama sekali

Kesimpulan

. *aik & >

!. =ukup #" >

8. Kurang & >

!..! 'okter spesialis harus diingatkan kembali ketika ada jadwal

kunjungan <+*M.

Kesibukan dokter spesialis membuat pihak puskesmas harus

menghubungi kembali dokter spesialis tersebut.

!..8 3lur <ujukanProgram <+*M untuk alur rujukan masih kurang optimal karena

pada pelayanan sekunder dirumah sakit overload oleh pasien *PA+. 1al

tersebut akan menyulitkan penanganan pasien ibu hamil yang risiko

tinggi sehingga semakin meningkatkan 3ngka Kematian bu (3K) dan

3ngka Kematian *ayi (3K*).

!../ Aadwal kunjungan dokter spesialis yang kurang

$abel /. Aadwal Kunjungan 'okter +pesialis

7ama 'okter +pesialis Aadwal Kunjungan'r. ka Prasetya, +p.? 1ari <abu Minggu ke dan 8

'r. 1j. 3tikah, +p.3 1ari selasa Minggu ke dan 8

'r. 1. M. dial +anif, +p.AP +etiap 8 bulan sekali

Karena jadwal kunjungan dokter spesialis yang kurang, hanya !

kali dalam satu bulan menyebabkan pasien tidak mendapatkan pelayanan

dari dokter spesialis pada saat itu juga.

$abel &. Kunjungan pasien <+*M Puskesmas unung +ari

7o Aenis kunjungan$ahun kunjungan

$rend!"! !"8

3nak /& ! ↑

! ?bgyn -5- !8 +tandart

Aumlah #!8 8!&

'okter spesialis yang bertanggung jawab dalam pelayanan <+*M

anak di Puskesmas unung +ari adalah dr. 1j. 3tikah, +p.3 yang

dilaksanakan pada hari selasa minggu ke dan 8. Aumlah pasien pada

kunjungan dokter spesialis anak tidak terlalu banyak jika dibandingkan



dengan jumlah pasien pada kunjungan dokter spesialis obgyn. 1al ini bisa

terlihat pada tabel 0 di bawah ini.

$abel 0. Kunjungan pasien anak <+*M Puskesmas unung +ari

7o *ulan$ahun Keteranga

n!"! !"8Aanuari%7ovember

!"/

Aanuari / & "

! Bebruari & - "

8 Maret - # "

/ 3pril 8 " 5

& Mei " " 0

0 Auni 0 / "

5 Auli 0 # 8

- 3gustus " ! /

# +eptember 8 " &

" ?ktober ! / &

7ovember 8 / 5

! 'esember & 5 "

Aumlah /& ! /5

'okter spesialis yang bertanggung jawab dalam pelayanan <+*M

obgyn di Puskesmas unung +ari adalah 'r. ka Prasetya, +p.? yang

dilaksanakan pada hari rabu minggu ke dan 8. Aumlah pasien pada

kunjungan dokter spesialis obgyn lebih banyak jika dibandingkan dengan

jumlah pasien pada kunjungan dokter spesialis anak. 1al ini bisa terlihat

pada tabel 5 di bawah ini.

$abel 5. Kunjungan pasien ?bgyn <+*M Puskesmas unung +ari

7o *ulan

$ahun Keteranga

n!"! !"8Aanuari%november

!"/

Aanuari 0" 58 5#

! Bebruari 5& 85 !5

8 Maret 5! "- &&

/ 3pril 05 &/

& Mei 0 #& !

0 Auni 5" 8"

5 Auli -" !5 !0

- 3gustus 05 &8 8&

# +eptember -" "5 !!

" ?ktober 5/ 55 /

7ovember -/ & !&



! 'esember -- ## %

Aumlah -5- !8 /--

!..& $idak ada pengganti dokter spesialis

*erdasarkan pedoman buku <+*M tahun !""0 kunjungan dokter

spesialis baik ?bstetri maupun spesialis 3nak datang setiap ! minggu

sekali yang sudah ditetapkan. *ila dokter spesialis yang bersangkutan

pada hari yang sudah ditentukan berhalangan hadir maka dokter yang

bersangkutan akan memberi tahu ke puskesmas dan menunjuk dokter

spesialis lain sebagai gantinya (Kaptiningsih, !""0).

Pada minggu ke%/ kegiatan praktek belajar lapangan ini, dokter

spesialis anak berhalangan hadir dan tidak ada pengganti untuk dokter spesialis anak tersebut.

!..0 Transfer Of Knowledge

Kegiatan transfer of knowledge untuk tenaga pelayanan dasar

dipuskesmas yang dilakukan secara periodik setiap 8 bulan sekali.

(Kaptiningsih, !""0). <+*M memberikan transfer of knowledge untuk

tenaga kesehatan puskesmas dan masyarakat melalui ceramah, $anya

jawab, demonstrasi atau peragaan, seminar dan diskusi ilmiah. +edangkan

di Puskesmas unung +ari tidak pernah dilakukan Transfer of Knowledge

selama <+*M didirikan. Ketika kunjungan dokter spesialis obgyn, para

staff seperti perawat ataupun bidan di puskesmas hanya menyampaikan

keluhan yang ia rasakan, bukan melakukan diskusi. +edangkan pada

kunjungan dokter spesialis anak, tidak melakukan diskusi antara perawat,

dokter umum di puskesmas gunung sari dan dokter spesialis anak sehingga

kegiatan transfer of knowledge tidak berjalan optimal.

2.2 Pri"ritas Masala!

*erdasarkan beberapa identifikasi masalah yang diidapat selama observasi

mengenai <+*M di Puskesmas unung +ari untuk penentuan prioritas masalah

yang ada, dilakukan menggunakan matriks 6+ (Urgency, Sriuousness, Growth)

yang dianalisis menggunakan ketiga unsur tersebut (+yamriloade, !"C 3smoko,

!"8).



. Baktor Urgency yang berkaitan dengan mendesaknya waktu yang diperlukan

untuk menyelesaikan masalah tersebut. +emakin mendesak suatu masalah

untuk diselesaikan maka semakin tinggi urgency masalah tersebut.

!. Baktor Sriuousness berkaitan dengan dampak dari adanya masalah tersebut

terhadap organisasi. 'ampak ini terutama yang menimbulkan kerugian bagi

organisasi seperti dampaknya terhadap produktifitas, keselamatan jiwa

manusia, sumberdaya atau sember dana. +emakin tinggi dampak masalah

tersebut terhadap organisasi maka semakin serius masalah tersebut.

8. Baktor Growth berkaitan dengan pertumbuhan masalah. +emakin cepat

berkembang masalah tersebut, maka semakin tinggi tingkat pertumbuhannya.

+uatu masalah yang cepat berkembang tentunya makin prioritas untuk diatasi

permasalah tersebut.

$abel -. Penilaian Kriteria Metode 6+

7ilaiKriteria

6rgency +eriousness rowth

+angat urgen +angat serius +angat tumbuh

! =ukup urgen =ukup serius =ukup

8 6rgen +erius $umbuh/ Kurang 6rgen Kurang serius Kurang tumbuh

& +angat Kurang urgen +angat kurang serius+angat kurang

tumbuh

$abel #. Baktor Urgency, Seriousness dan Growth

7o Permasalahan 7ilai +kor

6 +

Kurangnya informasi pada masyarakat mengenai

program <+*M& / &

!'okter spesialis harus diingatkan kembali ketika ada

jadwal kunjungan <+*M.! / /

8 3lur rujukan & & &

/ Aadwal kunjungan dokter spesialis yang kurang / 8 !

& $idak ada pengganti dokter spesialis 8 8 8

0 Transfer Of Knowledge ! ! !

'engan menjumlahkan (6D+D), nilai tertinggi ditetapkan sebagai prioritas

masalah kesehatan . +etelah kita analisis masing%masing factor 6, +, dan



seperti pada uraian yang diatas, selanjutnya kita dapat menggabungkan ketiga

faktor tersebut.

$abel ". $otal skor matriks 6+

7o Permasalahan 7ilai +kor

$otal

skor

6rutan

Priorita

s

6 +

Kurangnya informasi pada masyarakat

mengenai program <+*M& / & /

!

'okter spesialis harus diingatkan

kembali ketika ada jadwal kunjungan

<+*M.

! 8 8 - 2

8 3lur rujukan & & & &

/Aadwal kunjungan dokter spesialis yang

kurang/ 8 8 "

& $idak ada pengganti dokter spesialis 8 8 8 # 2

0 Transfer Of Knowledge ! ! ! 0 2

*erdasarkan $abel # diatas, untuk mementukan prioritas masalah dengan

mengambil masalah yang mempunyai total skor paling tinggi. 'engan

demikian, urutan prioritas permasalahan di puskesmas gunung sari adalahsebagai berikut

. 3lur rujukan

!. Kurangnya informasi pada masyarakat mengenai program <+*M.

8. Aadwal kunjungan dokter spesialis yang kurang

/. $idak ada pengganti dokter spesialis

&. 'okter spesialis harus diingatkan kembali ketika ada jadwal

kunjungan <+*M.

0. Transfer Of Knowledge

2.# Analisis Masala!

*erdasarkan hasil penentuan prioritas masalah dengan menggunakan

matriks 6+ didapatkan bahwa yang menjadi prioritas masalah utama

dipuskesmas gunung sari adalah alur rujukan pasien <+*M pada ibu hamil

risiko tinggi.

Menurut hasil analisis yang kami dapatkan, alur rujukan program

<+*M bertumpang tindih dengan sistem *PA+. +ebagai contoh, pasien

<+*M ibu hamil risti yang dirujuk berdasarkan indikasi medis kerumah sakit



tidak mendapatkan pelayanan karena rumah sakit yang dituju overload karena

ruangan yang tersedia tidak memadai dan dokter spesialis tidak mencukupi.

1al tersebut dapat menyebabkan 3ngka Kematian bu dan 3ngka Kematian

3nak meningkat.

$abel . 3nalisis +E?$

3nalisis 1asil

+trength (+) . +arana penunjang cukup baik (-)

!. $erdapat peraturan walikota no. tahun !""5 (")

Eeakness (E) . Aadwal dokter spesialis yang kurang (-)

!. $idak ada pengganti dokter spesialis yang berhalangan

hadir (-)

?pportunities (?) . 4okasi Puskesmas yang strategis (#)!. 'okter +pesialis yang mencukupi di kota =irebon (/)

$hreats ($) . Kesibukan dokter spesialis dalam hal penjadwalan (5)

!. nformasi <+*M kepada masyarakat (-)

nternal F +trength % Eeakness- % 0 F !

ksternal F ?pportunities%$hreats

8 % & F %!

*erdasrkan analisis +E?$ yang kami lakukan program <+*M ini

terdapat pada kuadran ! (diversifikasi strategi) yang artinya kegiatan dalam

kondisi mantap namun menghadapi sejumlah tangtangan berat sehingga

diperkirakan roda kegiatan akan mengalami kesulitan untuk terus berputar bila

hanya bertumpu pada strategi sebelumnya. ?leh karenanya, kegiatan disarankan

untuk segera memeperbanyak ragam strategi taktisnya.



BAB III

PEME$AHAN MASALAH

#.1 Alternati %egiatan Untuk Pe&e'a!an Masala!

'alam kegiatan praktek belajar lapangan selama bulan ini di Puskesmas

unung +ari kami mendapatkan & permasalahan yang menjadi point pokok dan

untuk solusi yang kami simpulkan sebagai berikut

. 3lur <ujukan

% Membuat peraturan yang jelas tentang alur rujukan pasien <+*M

% Membuat M?6 dengan rumah sakit%rumah sakit di Kota =irebon untuk

rujukan pasien <+*M!. Kurangnya informasi pada masyarakat mengenai program <+*M.

% 'engan menggunakan media cetak dan elektronik untuk mempromosikan

program <+*M yang sudah berlangsung.

% Kader lebih aktif dalam penyampaian tentang <+*M dalam setiap

kegiatan kesehatan.

8. Aadwal kunjungan dokter spesialis yang kurang

% Membuat peraturan yang jelas dan tegas antara dinas kesehatan dengan

dokter spesalis terkait.



% Menambah jadwal kunjungan dokter spesialis agar pelayanan <+*M

dapat berjalan lebih optimal.

/. $idak ada pengganti dokter spesialis

% Peraturan yang sudah dibuat harus jelas dan tegas.

% Mempersiapkan pengganti dokter spesialis jika berhalangan hadir.

&. 'okter spesialis harus diingatkan kembali ketika ada jadwal kunjungan

<+*M.

% $erdapat struktur organisasi tersendiri mengenai <+*M di puskesmas.

% Menambah sumber daya manusia dalam pelayanan spesialisasi terkait

<+*M

0. Transfer Of Knowledge

% 'okter spesialis lebih meluangkan waktunya untuk melakukan transfer of

knowledge kepada tenaga kesehatan puskesmas ataupun kepada pasien.

% $enaga kesehatan dipuskesmas harus lebih aktif ketika ada kunjungan

dokter spesialis.

#.2 Urutan Pri"ritas Masala!

*erdasarkan alternatif solusi diatas kami mengurutkan pemecahan

masalah berdasarkan peluang dari pemecahan prioritas masalah yang paling

mungkin dilakukan dan mudah diaplikasikan dimasyarakat, oleh karena itu kami

membuat suatu skoring untuk menilai berbagai pemecahan masalah tersebut.

$abel ! 6rutan Prioritas Masalah

6rutan

priorita

s

Kegiatan

Membuat peraturan yang jelas tentang alur rujukan pasien <+*M

!Kader lebih aktif dalam penyampaian tentang <+*M dalam setiap

kegiatan kesehatan.

8 $erdapat struktur organisasi tersendiri mengenai <+*M di puskesmas.

/

$enaga kesehatan dipuskesmas harus lebih aktif ketika ada kunjungan

dokter spesialis.

&

'okter spesialis lebih meluangkan waktunya untuk melakukan

transfer of knowledge kepada tenaga kesehatan puskesmas ataupun

kepada pasien.

0'engan menggunakan media cetak dan elektronik untuk

mempromosikan program <+*M yang sudah berlangsung.

5Menambah jadwal kunjungan dokter spesialis agar pelayanan <+*M

dapat berjalan lebih optimal.

- Membuat peraturan yang jelas dan tegas antara dinas kesehatan



dengan dokter spesalis terkait.

#Membuat M?6 dengan rumah sakit%rumah sakit di Kota =irebon

untuk rujukan pasien <+*M

" Mempersiapkan pengganti dokter spesialis jika berhalangan hadir.

Peraturan yang sudah dibuat harus jelas dan tegas.

!Membuat peraturan yang jelas dan tegas antara dinas kesehatan

dengan dokter spesalis terkait.

#.# Pe&e'a!an Masala!

3lur rujukan <+*M yang dilakukan sebelum adanya program *PA+ masih

berjalan dengan baik, dibuktikan dengan 3K tahun !"8 diperoleh ". 7amun

setelah program *PA+ dijalankan, 3K tahun !"/ menjadi / orang. 1al ini

disebabkan karena <umah +akit yang menjadi rujukan mengalami kelebihan

kapasitas pasien yang dirujuk dari Puskesmas dan mengakibatkan penanganan

yang kurang optimal dari pihak <umah +akit. ?leh karena itu untuk mencapai

tujuan program <+*M, kami memilih untuk GMembuat peraturan yang jelas

tentang alur rujukan pasien <+*MH agar dijadikan usulan kegiatan sebagai solusi

dari prioritas masalah.

#.( Usulan Pe&e'a!an Masala! Dengan Ran'angan I&)le&entasi

Program yang kami usulkan dalam kesempatan belajar praktek lapanganselama / minggu di Puskesmas unung +ari ini bertujuan untuk lebih

mengoptimalkan pelaksanaan kegiatan <+*M khususnya mengenai peraturan

yang jelas tentang alur rujukan pasien <+*M agar pelayanan dokter spesalis

semakin optimal dan penapisan kasus baik ibu risti maupun neonatus risti semakin

meningkat. Kegiatan program yang kami usulkan yaitu meningkatkan kegiatan

promotif dan preventif pada masyarakat. Misalnya sosialisasi <+*M, penguatan

jejaring <+*M, dan kerjasama lintas sektor.



BAB I*

PENUTUP

(.1 %esi&)ulan<+*M adalah jejaring pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh

<umah +akit +wasta dan Pemerintah di masing%masing wilayah binaannya berupa

pelayanan kesehatan <umah +akit secara langsung oleh dokter spesialis baik

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta memberikan transfer of

knowledge bagi tenaga kesehatan dan masyarakat yang dibantu oleh Puskesmas,

institusi kesehatan lainnya, dan warga siaga di wilayah binaannya dalam suatu

tatanan sistem rujukan.Kegiatan <+*M merupakan salah satu program unggulan

yang dimiliki oleh kota cirebon untuk mencapai program Millenium Develoment

Goals (M's) yaitu untuk menurunkan jumlah 3ngka Kematian bu (3K) dan

3ngka Kematian *ayi (3K*). Pada tahun !"! jumlah 3K ", sedangkan jumlah

3K* sebanyak / orang. Pada tahun !"8 jumlah 3K ", sedangkan jumlah 3K*

sebanyak orang. Pada tahun ini jumlah 3K ", sedangkan jumlah 3K* sebanyak

! orang.

Pada pelaksanaannya, <+*M di Puskesmas unung +ari masih

mempunyai beberapa permasalahan yang harus diselesaikan agar tujuan dari

dibentuknya <+*M dapat berjalan secara optimal. Permasalahan yang kami

jadikan prioritas adalah alur rujukan dari <+*M yang bertumpang tindih dengan

*PA+. 6ntuk menangani permasalahan tersebut, adapun solusi yang kami ajukan

yaitu membuat peraturan yang jelas tentang alur rujukan pasien <+*M.

(.2 Saran

'iharapkan dengan adanya kegiatan praktek belajar lapangan ini, dengan

menganalisis berbagai permasalahan <+*M yang diselenggarakan di Puskesmasunung sari dapat memberikan dampak yang positif dan pelayanan puskesmas

khususnya <+*M dapat berjalan lebih optimal.

DA+TAR PUSTA%A



247 RW Kampung Siaga

85 % Sudah 8 Indikator

Peran Rumah Sakit:

an paien dan mem!erikan tran-er o- kno"#edge pada nake di"i#aah !inaanna

dak menutup untuk maarakat di#uar !inaanna, tetapi da#am "i#aah kota /ire!on, diertai u

Peran Pukema:

n !umi# dan neonata# !aik ang ditemukan o#eh kader, mahai"i ak!id atau hai# temuan !in"i#

tar paien

Stake 0o#der:

1SM "arga iaga

Pemkot

IBIIntitui pendidikan

Peran $IK3S kota /ire!on

Menediakan arana ang di!utuhkan pukema

Mengadakan M) dengan RS$, RS "ata, $/, PMI'

Mem-ai#itai antara pukema, take ho#der dan RSBM

fendi, B. (!""#). Keerawatan Komunitas Teori dan !raktek dalam keerawatan.

Aakarta salemba Medika.

$rihono.(!""&). Mana"emen !uskesmas #er$asis !aradigma Sehat . Aakarta

+agung +eto.Peraturan 'aerah Kota =irebon.(!"). Tentang Sistem Kesehatan Kota %ire$on

&o.' Tahun ()**. 3vailable from http::www.dphn.go.id: I3ccessed 8"

7ovember !"/J

+taff Puskesmas unung +ari. (!"8). !rofil !uskesmas Gunung Sari. Kota

=irebon

+taff Puskesmas unung +ari. (!"!). !rofil !uskesmas Gunung Sari. Kota

=irebon

+taff Puskesmas unung +ari. (!"8). +ekaitulasi Kegiatan +S#M . Kota

=irebon

4ampiran Peran Masing%Masing +take 1older

http://www.dphn.go.id/

http://www.dphn.go.id/



RS$ *unung +ati

RS' Putra Bahagia

RS' Budi 1uhur

RS'Budi (ta

RS' Sum!er Kaih

RSB Muhamadiah

RS /iremai RB' P($ RS'Pe#a!uhan

Wi#aah Binaan

Pkm' Ka#i.aga

Pkm' Ka#itan.ung

Pkm'1arangan

Pkm' Perum tara

Pkm'Sitopeng

Ke6amatan 0ar.amukti

Kader dan Warga Siaga

Wi#aah Binaan

Pkm'/angkring

Pkm'Ke.akan

Pkm'+# Kem!ang

Pkm'ne#aan

Wi#aah Binaan

Pkm'Sunaragi

Pkm'$ra.at

Pkm'Ma.aem

Pkm'*unung Sari

Wi#aah Binaan

Pkm'(tanagari!

Pkm'+agaatru

Pkm'Peka#angan

Pkm'Pu#aaren

Wi#aah Binaan

Pkm'/angko#

Pkm'Keunean

Pkm'Peiir

Pkm'Pegam!iran

Ke6amatan ke.akanKe6amatan Keam!iKe6amatan Peka#ipanKe6amatan 1emah Wungku

4ampiran ! 3lur Aejaring <+*M



Documents

Laporan RSBM Puskesmas Gunung Sari