Laporan PK Digest Fix

8/19/2019 Laporan PK Digest Fix

1/20

LAPORAN PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

BLOK SISTEM DIGESTIF

“Pemeriksaan Feses”

Asisten:

Yefta

G1A011066

Kelompok B1:

1 G1A012040 Dzicky Rifqi Fa!y

2 G1A012041 "asay At#ifa# Fit$ia#ani

% G1A012042 Ast$i De&i 'a$!#ani

4 G1A01204% "o#amma! Benni Ka!api#

( G1A012044 )aza$ A$fita A!ina

6 G1A01204( *ofiana +lya ,#a

- G1A01001% K#olifa# Al#!a

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMUILMU KESE!ATANJURUSAN KEDOKTERAN

PUR"OKERTO

#$%&


2/20

BAB I

DASAR TEORI

Feses a!ala# sisa #asil pence$naan !an a.so$.si !a$i makanan yan/ kita

makan !ikela$kan le&at ans !a$i sal$an ce$na Dalam kea!aan no$mal !a pe$ti/a

tina te$!i$i !a$i ai$ !an sisa makanan zat #asil sek$esi sal$an pence$naan epitel

ss .akte$i apato/en asam lemak $o.ilin !e.$is cellosa /as in!ol skatol

ste$ko.ilino/en !an .a#an patolo/is ,o$mal : 100 3 200 /$am #a$i F$ekensi

!efekasi : %5 #a$i 3 %5 min// Gan!asoe.$ata 20078

Ba#an peme$iksaan tina se.aiknya .e$asal !a$i !efekasi spontan ika

peme$iksaan san/at !ipe$lkan conto# tina !apat !iam.il !en/an a$i .e$sa$n/ !a$i

$ektm +ntk peme$iksaan $tin !ipakai tina se&akt !an se.aiknya tina !ipe$iksa

!alam kea!aan se/a$ ka$ena .ila !i.ia$kan mn/kin sekali ns$ ns$ !alam tina

mena!i $sak 9eme$iksaan tina te$!i$i atas peme$iksaan mak$oskopik mik$oskopik

!an kimia enis makanan se$ta /e$ak pe$istaltik mempen/a$#i .entk mla#

mapn konsistensinya ;n!ikasi peme$iksaan tina te$se.t anta$a lain a!anya !ia$e

!an konstipasi a!anya ikte$s a!anya /an//an pence$naan a!anya len!i$ !alam

tina kec$i/aan penyakit /ast$ointestinal !an a!anya !a$a# !alam tina

Gan!asoe.$ata 20078

Bentk !an komposisi feses te$/antn/ pa!a p$oses a.so$.si sek$esi !an

fe$mentasi Feses no$mal akan .e$&a$na knin/ .e$asal !a$i !e/$a!asi pi/men

empe! olle# .akte$i8 ti!ak lem.ek !an ti!ak ke$as .e$.a k#as .e$asal !a$i ;n!ol

skatol !an asam .ti$at8 9$otein yan/ ti!ak te$ce$na !en/an .aik akan menye.a.kan

.a yan/ kat Rac#ma&ati 20108

9a!a mmnya &a$na feses a!ala# &a$na coklat A!anya &a$na pa!a faeces

a!ala# ka$ena ke#a!i$an .ili$.in !alam empe! 9e$.a#an !i .ili$.in

mempen/a$#i &a$na faeces ole# ka$ena pe$/e$akan empe! melali empedu ducts

!an gallbladder 8 !an ke !alam intestines 9a!a pe$alanan .ili$.in melali

intestines .e.e$apa !ianta$anya men/alami pe$.a#an kimia&i le.i# lant !an

.e.e$apa pe$.a#an ini !apat memiliki efek pa!a &a$na ai$ .esa$ 9e$.a#an ini

te$tama .e$/antn/ pa!a kecepatan yan/ sesai !en/an isi ss yan/ melintasi

intestines ika isi ss pe$/e$akannya pa!a kecepatan no$mal &a$na faeces

coklat m!a ika isi ss pe$alanan le.i# cepat pe$.a#an kimia ntk .ili$.in

!apat men/.a# faeces mena!i &a$na #ia ika ti!ak a!a .ili$.in !alam empe!


3/20

!i faeces &a$na faeces a!ala# a.inson 20078

*ala# sat #al pentin/ p$oses inte$nal yan/ !apat men/.a# &a$na ai$ .esa$

a!ala# pen!a$a#an !i!alam intestine Faeces !apat .e$.a# mena!i #itam ka$ena

pe$.a#an kimia ke !alam #emo/lo.in !a$a# yan/ !ise.a.kan !alam .a/ian ole#

tin!akan enzim !a$i ss te$tama ika pe$!a$a#an le.i# cepat !an te$!apat semla#

.esa$ #emo/lo.in !alam intestines 9e$.a#an mena!i &a$na #itam /a !apat

te$a!i ika a!anya pen!a$a#an .a/ian atas intestine setela# te$!apat le.i# .anyak

&akt ntk pe$.a#an kimia ke #emo/lo.in Faeces yan/ #itam ka$ena pen!a$a#an

/a ?len/ket? lekat8 !an .anya ti!ak enak Ke!a ka$akte$istik ini mem.ant

mem.e!akan faeces &a$na #itam aki.at pen!a$a#an inte$nal !a$i Faeces #itam

!ise.a.kan ole# p$oses zat .esi ata .ismt


4/20

4 9e$siapan pen!e$ita

a e$an/kan ca$a penampn/an apa yan/ akan !ipe$iksa

. 9en!e$ita !iminta ntk !efekasi pa!a penampn/ feses .e$mlt le.a$

c an/an kencin/ !itempat penampn/an

! an/an meletakkan ke$tas toilet pa!a penampn/ ka$ena akan .e$pen/a$#

te$#a!ap #asil Rac#ma&ati 20108

( )al


5/20

9eme$iksaan melipti &a$na !a$a# len!i$ konsistensi .a p) !an

sisa makanan

. "ik$oskopis

9eme$iksaan feses te$tama !itkan ntk menca$i p$otozoa !an

tel$ cacin/ +ntk menca$i p$otozoa !i/nakan la$tan eosin 1


6/20

BAB II

ALAT' BA!AN' DAN (ARA KERJA

%) Pemeriksaan Makr*sk*+is

a Alat :

18 Beake$ Glass

28 Batan/ li!i

%8 .yek /lass

. Ba#an

*ampel se&akt : Feses yan/ !ikela$kan seca$a spontan

c a$a Ke$a18 Amati lan/sn/ sampel yan/ akan !ipe$iksa !an lapo$kan yan/ tampak

28 Bila k$an/ elas sampel !i$atakan !i atas o.yek /lass

%8 Amati !en/an teliti komponen apa yan/ tampak

48 Komponen yan/ !ipe$iksa a!ala# :

a8 Bentk !an konsistensi

.8 'a$na !an .a

c8 Da$a# !an len!i$

#) Pemeriksaan Mikr*sk*+is

a Alat

18 .yek /lass28 9entp o.yek /lass


7/20

%8 9en/a!k

48 "ik$oskop

. Ba#an

18 @osin 1


8/20

1 el$ cacin/

2 Am.a ata kista

% K$istal t$iple fosfat kalsim oksalat #a$cot =ay!en !an

#ematoi!in

,) Pemeriksaan Bi*kimia-i

a Alat

18 Ke$tas sa$in/

28 o$on/

%8 a.n/ $eaksi

. Ba#an

18 Rea/en Foc#et

28 Ba$im #lo$i!a 10

%8 Aqa!est

48 Feses

c a$a Ke$a18 Bat sspense feses !en/an .a$im c#lo$i!e 10 !an .ia$kan .e.e$apa

menit kem!ian !i sa$in/ pa!a ke$tas sa$in/

28 Bia$kan en!apan pa!a ke$tas sa$in/ a/ak ke$in/ kem!ian tetesi !en/an

$ea/en foc#et

%8 Amati pe$.a#an &a$na yan/ te$a!i

BAB III

!ASIL PENGAMATAN

%) Pemeriksaan makr*sk*+is

a Bentk : ti!ak .e$at$an no$mal8

. Konsistensi : a/ak pa!at no$mal8

c 'a$na : cokelat ta no$mal8

! Ba : k#as no$mal8e Da$a# : ne/atif no$mal8


9/20

f =en!i$ : ne/atif no$mal8

/ 9a$asit : ne/atif no$mal8

#) Pemeriksaan mikr*sk*+is

a *el !a$a#:

18 @$it$osit : ne/atif no$mal8

28 =ekosit : ne/atif no$mal8%8 "ak$ofa/ : ne/atif no$mal8

. *el epitel : ne/atif no$mal8

c *isa makanan:

18 9ati : ne/atif no$mal8

28 9$otein : ne/atif no$mal8

%8 =emak : ne/atif no$mal8

48 *isa se$at otot : ne/atif no$mal8

! 9a$asit !an tel$nya : ne/atif no$mal8

e K$istal : !itemkan k$istal asam lemak

,) Pemeriksaan Kimia-i

9eme$iksaan .ili$.in : ne/atif ti!ak te$a!i pe$.a#an &a$na no$mal8

BAB IV

PEMBA!ASAN

A 9eme$iksaan mak$oskopis

*e.elm !ilakkan peme$iksaan #a$s !ipe$#atikan ca$a pen/mplan

sampel feses yan/ akan !ipe$iksa "en$t @n!a$&ati !alam a$tikel 9eme$iksaanina "eto!e Kato


10/20

cacin/ tam.an/ akan $sak ata menetas mena!i la$>a ika ti!ak

memn/kinkan tina #a$s !i.e$i fo$malin (


11/20

feses !apat .e$a$ti te$a!i i$itasi pa!a ss #als =en!i$ yan/ #anya

!ipe$mkaan !apat .e$a$ti te$a!i i$itasi pa!a ss .esa$ Gan!asoe.$ata

20078

- 9a$asit

i!ak !itemkan pa$asit pa!a sampel feses )al ini menan!akan .a#&a

sal$an pence$naan p$o.an!s masi# no$mal tanpa a!a infeksi !a$i

pa$asit Gan!asoe.$ata 20078

B 9eme$iksaan mik$oskopis

F e c e s t i n a 8 n o $ m a l t e $ ! i $ i ! a $ i s i s a < s i s a m a k a n a n y a n /

t i ! a k t e $ ce $ n a a i $ . e $m a c am p$o!k #asil pence$naan

makanan !an kman


12/20

#ampe$ selal !apat !itemkan sisa makanan pa!a feses ,amn #al ini

.kan me$pakan kea!aan patolo/is Gan!asoe.$ata 20078

4 9a$asit !an tel$nya

i!ak !itemkan pa$asit pa!a sampel feses )al ini menan!akan .a#&a

sal$an pence$naan p$o.an!s masi# no$mal tanpa a!a infeksi !a$i pa$asit

Gan!asoe.$ata 20078

( K$istal

Ditemkan k$istal asam lemak !en/an kantitas san/at .anyak pa!a sampel

feses K$istal asam lemak !apat !impai pa!a feses no$mal !alam mla#

te$tent Bila te$!apat kelainan pa!a sal$an pence$naan !apat mncl k$istal

hacott!Leyden !an ktistal #ematoi!in K$istal hacott!Leyden .iasa

!itemkan pa!a kelainan lse$atif ss *ementa$a ktistal #ematoi!in !apat

!itemkan .ila te$!apat pe$!a$a#an ss o$&in 20018

9eme$iksaan kimia&i

1 9eme$iksaan .ili$.in

9eme$iksaan .ili$.in pa!a sampel feses mem.e$ikan #asil ne/atif )asil

te$se.t a!ala# no$mal ka$ena .ili$.in !i ss akan !i.a# mena!i

$o.ilino/en !an kem!ian akan te$oksi!asi mena!i $o.ilin o$&in

20018

BAB V


13/20

APLIKASI KLINIS

%) Me.ena

"elena !i!efinisikan se.a/ai sat kon!isi !i mana kela$nya feses

.e$&a$na #itam pe$ $ectal yan/ men/an!n/ camp$an !a$a# )al te$se.t

.iasana te$a!i ka$ena a!anya pe$!a$a#an pa!a ss .a/ian p$oksimal "elena

sen!i$i !apat !iaki.atkan ole# lesi !i .a/ian manapn mlai !a$i esop#a/s

#in//a colon !i mana lesi pa!a sal$an pence$naan .a/ian atas !apat

menye.a.kan pe$!a$a#an pe$ $ektal yan/ nyata i$i feses yan/ !i#asilkan pa!a

kon!isi melena yait feses yan/ kela$ mena!i len/ket !an ke#itaman !en/an

.a yan/ k#as G$ace 200-8 "elena !apat !ise.a.kan ole# a!anya lesi .e$pa

pe$!a$a#an pa!a sal$an ce$na !i mana #al te$se.t !apat te$a!i pa!a .e$.a/ai

#al 9enye.a. melena sen!i$i !i anta$anya iala# esop#a/itis lks /aste$ lks

!o!enii !an tmo$ esop#a/s Da>ey 200(8

"en/in/at melena me$pakan sat #al kompleks !en/an a!anya

pe$!a$a#an lesi8 pa!a sal$an ce$na maka penatalaksanaannya iala# !en/an

melakkan tin!akan .e!a# *elama &akt te$se.t cai$an t.# pasien pe$l

sekali ntk !iey 200(8

#) K*ns/i+asi

Konstipasi me$pakan se.a# kon!isi slit ata a$an/ !efekasi o$&in

200E8 Di !alam $efe$ensi lain !ise.tkan .a#&a konstipasi me$pakan

keti!akmampan ata keslitan !efekasi )al te$se.t !apat te$a!i ka$ena

.anyak #al !i anta$anya feses yan/ men/e$as kelema#an otot polos sal$an

pence$naan Ra#a$!o 20078 Definisi konstipasi sen!i$i .e$sifat $elatif !an

te$/antn/ pa!a kela$nya feses Ban/ ai$ .esa$ setiap ti/a #a$i !en/an feses

yan/ ke$as !an slit kela$ !apat !ian//ap se.a# kon!isi konstipasi Be#$man

20008

*ifatnya yan/ $elatif ini mem.at keslitan !alam memastikan apaka#

seseo$an/ men/alami konstipasi ata ti!ak +ntk menentkan #al te$se.t !apat

!i/nakan k$ite$ia Rome se.a/ai .e$ikt B$ooke$ 20078 :

1 "en/ean minimal sepe$empat &akt !a$i total &akt !efekasi

2 Feses .e$.entk .on/ka#an !anata ke$as minimal sepe$empat &akt

!efekasi


14/20

% *ensasi e>akasi feses inkomplet minimal sepe$empat &akt !efekasi

4 Defekasi 2 kali pe$ min//

9enye.a. palin/ mm !a$i konstipasi a!ala# ke.iasaan yan/ elek

sepe$ti k$an/nya $espons .e$lan/ te$#a!ap !o$on/an ntk .an/ ai$ .esa$k$an/nya se$at !alam !iet k$an/ aspan cai$an !an ke#ilan/an na!a !alam

ototolatil $antai pen!ek yan/ !i#asilkan !a$i se$at ole# aksi .akte$i !i

ss .esa$ Konsmsi se$at seti!aknya 2( /$am setiap #a$inyayan/ !apat

!ipe$ole# !a$i say$an .a#


15/20

!e$ 'in!t et al 20108 Kon!isi ini memiliki .e.e$apa nama lain termasu"

nontropical sprue, endemic sprue an! gluten enteropathy =oso&sky 20078.

9enyakit seliak !ise.a.kan ole# $eaksi alte$#a!ap /lia!in se.a#

p$olamin p$otein /lten8 yan/ !itemkan !alam a/n/ /an!m !an p$otein

se$pa yan/ !itemkan !alam tanaman lain Di *a.atino H o$azza 200E8

Ka$akte$istik mm !a$i penyakit celiac a!ala# !ia$e k$onis pcat te.al

!an .e$.a .sk !ise$tai nye$i pe$t !an k$am kem.n/ !en/an !istensi

a.!omen *aat ss mena!i le.i# $sak tin/kat intole$ansi laktosa !apat

menin/kat yan/ .iasanya /eala te$se.t !ian//ap .e$asal !a$i irritable bowel

syndrome ;B*8 9enyakit seliak men/#asilkan penin/katan $isiko te$a!inya

a!enoka$sinoma !an limfoma "asala# ss kecil ini /a tin//i !alam kela$/a

tin/kat pe$tama sepe$ti sa!a$a kan!n/ o$an/ ta !an anak 9enyakit yan/ .e$kepanan/an !apat menye.a.kan komplikasi lain sepe$ti enitis lse$atif

G$al et al 200E8

9e$.a#an mkosa ss mem.atnya k$an/ .e$fn/si ntk mem.an/

!an menye$ap nt$isi mine$al !an >itamin A D !an K Keti!akmampan ntk

menye$ap ka$.o#i!$at !an lemak !apat menye.a.kan pen$nan .e$at .a!an

Anemia !apat .e$kem.an/ pa!a .e.e$apa ca$a !ianta$anya a!ala# mala.so$psi

Fe Kek$an/an zat .esi asam folat !an >itamin B12 mala.so$psi !apat

menim.lkan Anemia me/alo.lastik "ala.so$psi kalsim !an >itamin !apat

menye.a.kan osteopenia pen$nan kan!n/an mine$al tlan/8 ata

osteopo$osis melema#nya tlan/ !an $isiko !a$i pata# tlan/8 9$estti et al.,

200-8

9enyakit celiac /a .e$#.n/an !en/an pe$tm.#an .akte$i yan/

.e$le.i#an !a$i ss kecil yan/ !apat mempe$.$k mala.so$psi ata

menye.a.kan mala.so$psi meskipn pen/o.atan !ialankan $si et al 200%8

9$oses !ia/nosis !ilakkan .e$!asa$kan p$oses anamnesis peme$iksaan

fisik !an peme$iksaan pennan/ sala# satnya a!ala# peme$iksaan feses 9a!a

peme$iksaan feses !i!apatkan feses yan/ pcat .e$minyak !an t$n

konsistensinya Di *a.atino H o$azza 200E8

&) Diare

Dia$e !i!efinisikan se.a/ai .an/ ai$ .esa$ le.i# !a$i ti/a kali se#a$i

!en/an konsistensi lem.ek ata cai$ namn !efinisi !ia$e yan/ .aisa !i/nakan

.e$#.n/an !en/an penin/katan f$ekensi !efekasi konsistensi feses !an

mla# feses Dia$e !apat te$a!i !ika$enakan ole# t$anspo$tasi ai$ !an elekt$olit


16/20

yan/ a.no$mal !alam ss Gan//an !ia$e .iasanya !iklasifikasikan se.a/ai

!ia$e akt !an k$onis )e$.o&o 200%I 'on/ et al 200E8

Rota>i$s me$pakan etiolo/i palin/ pentin/ yan/ menye.a.kan !ia$e

pa!a anak !an .alita ;nfeksi Rota>i$s .iasanya te$!apat pa!a anaki$s menye.a.kan se.a/ian .esa$ pe$a&atan $ma#

sakit ka$ena !ia$e .e$at pa!a anak


17/20

mempe$.aiki !i$i 9enyakit kolitis se$in/kali !apat kam.# se&akte

kolitis a!ala# inflamasi pa!a #ampi$ sel$# .a/ian kolon @5tensi>e kolitis ini

!i.a/i mena!i left e5tensi>e kolitis !an pankolitis A#ma! et al 20028

*istem imn me$pakan sala# sat yan/ .e$pe$an !alam pato/enesis

kolitis lse$atif ka$ena kolitis lse$atif me$pakan sala# sat penyakit atoimn

yan/ insi!ennya menin/kat !i ne/a$a .e$kem.an/ !ika$enakan a!anya

penin/katan e$a!ikasi pa$asit #elmint @lliot et al 20048

Geala tama kolitis lse$atif a!ala# !ia$e .e$!a$a# !an nye$i a.!omen

se$in/kali !en/an !emam !an pen$nan .e$at .a!an pa!a kass .e$at 9a!a

penyakit yan/ $in/an .isa te$!apat feses yan/ seten/a# .e$.entk yan/

men/an!n/ se!ikit !a$a# !an tanpa manifestasi sistemik Glickman20008

De$aat klinik kolitis lse$atif !apat !i.a/i atas .e$at se!an/ !an $in/an

.e$!asa$kan f$ekensi !ia$e a!a ata ti!aknya !emam !e$aat .e$atnya anemia

yan/ te$a!i !an la en!ap !a$a#e$yt#$ocyte se!imentation $ate klasifikasi

&ruelo'e8 9e$alanan penyakit kolitis lse$atif !apat !imlai !en/an se$an/an

pe$tama yan/ .e$at atapn !imlai $in/an yan/ .e$tam.a# .e$at seca$a /$a!al

setiap min// Be$at $in/annya se$an/an pe$tama sesai !en/an panan/nya

kolon yan/ te$li.at e$tama #anya meli.atkan lapisan mkosa *eca$a

en!oskopik penilaian aktifitas penyakit kolitis lse$atif $elatif m!a# !en/an

menilai /$a!asi .e$at $in/annya lesi mkosa !an lasnya .a/ian ss yan/

te$li.at Doonin/$at20068

9a!a kolitis lse$atif te$!apat $eaksi $a!an/ yan/ seca$a p$ime$ men/enai

mkosa kolon *eca$a mak$oskopik kolon tampak .e$lse$asi #ipe$emik !an .iasanya

#emo$a/ik Gam.a$an mencolok !a$i $a!an/ a!ala# .a#&a sifatnya se$a/am !an kontin

!en/an ti!ak a!a !ae$a# te$sisa mkosa yan/ no$mal Glickman20008


18/20

BAB VI

KESIMPULAN

1 Feses !apat !iamati !en/an melakkan ti/a peme$iksaan yait peme$iksaan

mak$oskopi mik$oskopos !an .iokimia&i

2 an/ka &akt anta$a pen/am.ilan !an peme$iksaan feses san/at pentin/

semakin sin/kat an/ka &aktnya maka #asil peme$iksaannya akan semakin

.aik

% Ketelitian peme$iksa san/at !i.t#kan ka$ena san/at mempen/a$#i #asil

peme$iksaan4 Feses no$mal akan .e$&a$na knin/ .e$asal !a$i !e/$a!asi pi/men empe!

olle# .akte$i8 ti!ak lem.ek !an ti!ak ke$as .e$.a k#as .e$asal !a$i ;n!ol

skatol !an asam .ti$at8

( *etiap peme$iksaan !apat memiliki pe$.e!aan sesai !en/an kon!isi te$tent

sepe$ti pola makan .entk makanan !an kon!isi t.# seso$an/

6 'a$na feses akan men/alami pe$.a#an .ila te$a!i pen!a$a#an !i sistem

pence$naan le.i# se$in/ sistem pence$naan .a&a#8 ata men/alami infeksi

pa!a sistem pence$naan


19/20

DAFTAR PUSTAKA

A#ma! A$mzzi A Bnce " et al 2002 #e "olecla$ lassification of t#e

linical "anifestations of $o#nLs !isease Gastroenterology 122:7(4


20/20

Glickman R" 2000 9enyakit Ra!an/ +ss Kolitis +lse$atif !an penyakit $o#n8

Dalam: Asli!e A) e!ito$ )a$$ison 9$insipe colitis: t#e A*@,D ;; t$ial +m 7 Gastroenterol I

100:24-737(

)e$.o&o A/s Fi$mansya# 200% Dia$e Aki.at ;nfeksi 9a$asit 7. Sari ediatri

448 : 1E7inson ' 2007 Re'iew of 5edical 5icrobiology and #mmunology, &enth edition

,e& Yo$k: "cG$a&)ill=oso&sky "* 2007 A #isto$y of coeliac !isease. %igesti'e %isorders 26 28: 1123

20 !oi:1011(E000116-67 9";D 174%1060

"a#an K= an! *tmp *@ 200% rause2s Food,utrition and %iet &herapy. --th

ed +*A: 'B*an!e$s %7aila.le f$om +R= :#ttp:&&&sc$i.!com!oc420(E0E(9eme$iksaan

Documents

Laporan PK Digest Fix