LAPORAN PENDAHULUAN BBLN

7/25/2019 LAPORAN PENDAHULUAN BBLN

1/20

TUGAS DOKUMENTASI KEPERAWATAN

LP DAN ASKEP BAYI BARU LAHIR NORMAL

Dosen Pengampu : Wahu!"# S$Kep# Ns$

D"susun o%eh:

An!&"an'o (P)*+,-,).-/-0

D"12 Nan!a P (P)*+,-,).-3-0

Ka&'"2a D"an U (P)*+,-,).)-)0

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PRODI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO


2/20


3/20

BBL No&ma% a!a%ah 4a" ang !"2e%ua&2an !a&" has"% 2onseps" me%a%u" 9a%an %ah"& !an !apa' h"!up !"%ua& !engan 4e&a' ,#; 5 +

2g# !engan us"a Keham"%an .> 5 +, m"nggu# menang"s spon'an !an 4e&na7as spon'an# 'e&a'u& !an 'onus o'o' 4a"2$ (Asuhan Persalinan

Normal, 2003)

BBL No&ma% a!a%ah A!ap'as" 7"s"o%og" a!a%ah sanga' 4e&guna 4ag" 4a" un'u2 men9aga 2e%angsungan h"!upna !"%ua& u'e&us#

a&'"na nan'"na 4a" ha&us !apa' me%a2u2an sen!"&" sega%a 2eg"a'an un'u2 mempe&'ahan2an h"!upna$ (Perawatan Ibu bersalin,

Fitramaya 2000)

BBL No&ma% a!a%ah Ba" ang %ah"& !a&" 2eham"%an ,;-- 5 +--- g&am$ (Depkes, RI !!", hal !3)

III. FISIOLOGI

Neona'us a!a%ah 4a" ang 4a&u menga%am" p&oses 2e%ah"&an !an ha&us menesua"2an !"&" !a&" 2eh"!upan "n'&a u'e&"n 2eh"!upan

e2s'&a u'e&"n$ Be&a%"h !a&" 2e'e&gan'ungan mu'%a2 pa!a "4u menu9u 2eman!"&"an 7"s"o%og"$

T"ga 7a2'o& ang mempenga&uh" pe&u4ahan 7ungs" !an p&oses "'a% neona'us a"'u ma'u&as"# a!ap'as" !an 'o%e&ans"$ Se%a"n "'u

penga&uh 2eham"%an !an p&oses pe&sa%"nan mempuna" pe&anan pen'"ng !a%am mo&4"!"'as !an mo&'a%"'as 4a"$$

Empa' aspe2 '&ans"s" pa!a 4a" 4a&u %ah"& ang pa%"ng !&ama'"2 !an 1epa' 4e&%angsung a!a%ah s"s'em pe&napasan# s"&2u%as"# !an

2emampuan menghas"%2an sum4e& g%u2osa$

IV.ETIOLOGI

)$ HIS (Kon'&a2s" O'o' Rah"m0


4/20

,$ Kon'&a2s" o'o' !"n!"ng pe&u'

.$ Kon'&a2s" !"a7&agma pe%"s (2e2ua'an menge9an0

+$ Ke'egangan !an 2on'&a2s" %"gamen'um &e'un!um

V. TANDA DAN GEJALA

)$ Lah"& a'e&m an'a&a .*$ L"ng2a& %engan ))


5/20

4$ Pa!a pe&empuan 2ema'angan !"'an!a" !engan ag"na !an u'e&us ang 4e&%u4ang #se&'a %a4"a mao&a menu'up" %a4"a

m"no&a$

);$ Re7%e2s &oo'"ng ( men1a&" pu''"ng susu !engan &angsangan 'a2'"% pa!a p"p" !an !ae&ah mu%u'0su!ah 'e&4en'u2 !engan 4a"2$

)>$ Re7%e2s su12"ng su!ah 'e&4en'u2 !engan 4a"2$

)*$ Re7%e2s g&asp"ng su!ah 4a"2

)/$ Re7%e2s mo&&o

)3$ E%"m"nas" 4a"2# u&"ne !an me2on"um 2e%ua& !a%am ,+ 9am pe&'ama

VI. PATOFISIOLOGI

A!ap'as" 6"s"o%og"s

Ba&u %ah"& 'e&9a!" pe&u4ahan 7ungs" o&gan ang me%"pu'":

)$ S"s'em pe&napasan

Se%ama !a%am u'e&us 9an"n men!apa' o2s"gen !a&" pe&'u2a&an me%a%u" p%asen'a$Se'e%ah 4a" %ah"& pe&'u2a&an gas 'e&9a!"

pa!a pa&u


6/20

o2s"gen se&'a penuh !engan s"sa


7/20

!an 2on!u2s" a"'u 2eh"%angan panas !a&" pe&mu2aan 'u4uh 2e pe&mu2aan 4en!a ang %e4"h !"ng"n !engan 2on'a2 se1a&a

%angsung$*$ Ke%en9a& En!o2'&"n

Se%ama !a%am u'e&us 7e'us men!apa'2an ho&mon !a&" "4u# pa!a 8a2'u 4a" 4a&u %ah"& 2a!ang


8/20

Saa' 4a" %ah"& n"%a" &a'a


9/20

S"s'em &esp"&sa" S$2a&!"oas2u%a& S$Gas'&o"n'es'"na% Te&mo&egu%as" Pemo'ongan Ta%" Pusa'

S"s'em &esp"&as" a%eo%us 'e&"s" O, Asam %am4ung a!ap'as" hanga' 2e po&' !e en'& 4a1'e&"!"ng"n

H"po2s"a# 'e2anan &es"s'ens" as1u%a& 2o%"2 men"ng2a'2an panas &es"2o "n7e2s"Rongga !a!a pa&u

Kegaga%an

pen"ng2a'anMe&angsang sa&a7 'e2anan p%mona%"s !"s'&ess an'a&a a2'""'as o'o' panas

pe&na7asan 8a2'u ma2an

menang"s#pege%ua&an 1a&"&an a%"&an !a&ah pa&u resiko nurisi mengg"g"%

pa&u masu2 9an'ung kur!n" #!rike$uu%!n u$u%

2e'"!a2e7e2'"7an gangguan pe&7us"

I&. PENGKAJIAN

A$ Da'a Su4e2'"7

)$ I!en'"'as 4a" : !"!apa'2an "n7o&mas" !a&" "4u a'au pengasuhna$

,$ R"8aa' 2eham"%an# p&oses pe&sa%"nan !an umu& 2eham"%an$

.$ 6a2'o& sos"a% : a%ama' &umah# pe2e&9aan o&ang 'ua# o&ang


10/20

)$ N"%a" Apga& : %"ma unsu& ang !"n"%a": 6&e2uens" !enu' 9an'ung# usaha n"7as# 'onus o'o'# &e7%e2 !an 8a&na$

a$ Pen"%a"an sa'u man"' se'e%ah %ah"& : un'u2 men"%a" !e&a9a' asp"2s"

4$ Pen"%a"an %"ma men"' se'e%ah %ah"& : un'u2 menen'u2an p&ognosa$

,$ Peme&"2saan 7"s"2 un'u2 men!e'e2s" a!ana 2e%a"an 4a8aan# 4a" !"pe&"2sa se1a& s"s'em"s !a&" : 2epa%a# ma'a# h"!ung# mu2a#

mu%u'# 'e%"nga# %ehe !a!a# a4!omen# punggung e?'e&me'"s# 2u%"'# gen"'a%"a# !an anus$

.$ An'e&opome'&" :

a$ Be&a' 4a!an !"'"m4ang !a%am g&am

4$ Pan9ang 4a!an !a%am 1m# me%a%u" u2u&an 7&on'o


11/20

&. PENATALAKSANAAN

)$ Menge&"ng2an !engan sege&a !an mem4ung2us 4a" !engan 2a"n ang 1u2up hanga' un'u2 men1egah h"po'e&m"a$

,$ Mengh"sap %en!"& un'u2 mem4e&s"h2an 9a%an napas sesua" 2on!"s" !an 2e4u'uhan$

.$ Memo'ong !an meng"2a' 'a%" pusa'# mem4ae&" an'"sep'"2 sesua" 2e'en'uan se'empa'$

+$ Bon!"ng A''a1men' (2on'a2 2u%"' !"n"0 !an sege&a !"'e'e2an pa!a "4una$

;$ Men"%a" apga& men"' pe&'ama !an men"' 2e%"ma$

>$ Mem4e&" "!en'"'as 4a" : Penge1apan 'e%apa2 2a2" 4a" !an "4u 9a&" "4u# pemasangan ge%ang nama sesua" 2e'en'uan

se'empa'$

*$ Mengu2u& suhu # Pe&napasan# !enu' na!"$

/$ Meman!"2an@mem4e&s"h2an 4a!an 4a"# 2a%au suhu su!ah s'a4"% (4"sa 'unggu sampa" enam 9am se'e%ah %ah"&0$

3$ Mene'es" o4a' ma'a 4a" un'u2 men1egah op'ha%m"a


12/20

"'am"n K ang !"4e&"2an a"'u "'am"n K ) (ph'ona!"one0 un'u2 men"ng2a'2an pem4en'u2an p&o'om4"n$ Pem4e&"anna

4"sa !"%a2u2an se1a&a pa&en'e&a% "$m !engan !os"s sa'u 2a%" sege&a se'e%ah %ah"& ( se4e%um ,+ 9am0 a'au 9uga 4"sa !"4e&"2an

se1a&a o&a% !engan 2e'en'uan apa4"%a 4e&a' 4a" %e4"h !a&" ,;-- g&am !os"s ang !"4e&"2an , mg pa!a ha&" pe&'ama !an ,

mg pa!a ha&" 2eempa' se'e%ah %ah" !an apa4"%a 4e&a'na 2u&ang !a&" ,;-- g&am !os"s ang !"4e&"2an se4ana2 ) mg

!"4e&"2an sama a"'u pa!a ha&" pe&'ama !an 2eempa' se'e%ah %ah"&$

&I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

)$ Ke'"!a2e7e2'"7an po%a na7as,$ Ke'"!a2e7e2'"7an 4e&s"han 9a%an na7as

.$ H"pe&'e&m"a

+$ H"po'e&m"a;$ Res"2o "n7e2s"

>$ Res"2o Fe!e&a*$ Res"2o nu'&"s" 2u&ang !a&" 2e4u'uhan 'u4uh

&II. REN*ANA ASUHAN KEPERAWATAN


13/20

a$ D"agnosa ): Ke'"!a2e7e2'"7an po%a na7asTu9uan : Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an po%a na7as BBL 2em4a%" e7e2'"7 K&"'e&"a has"%:

)0 Kemu!ahan 4e&na7as !an 2e!a%aman "nsp"&as"

,0 E2spans" !a!a s"me'&"s.0 T"!a2 a!a penggunaan o'o' 4an'u pe&na7asan

+0 T"!a2 a!a 4un" na7as 'am4ahan;0 Na7as pen!e2 '"!a2 a!a

In'e&ens")0 O4se&as" a!ana pu1a' !an s"anos"s menun9u22an a!ana gangguan pa!a pe&na7asan BBL

,0 Pan'au 2e1epa'an# "&ama# 2e!a%aman !an usaha &esp"&as" Menge'ahu" pe&2em4angan 2on!"s" BBL

.0 Aus2u%'as" 4un" na7as# pe&ha'"2an a&ea penu&unan@'"!a2 a!ana en'"%as" !an a!ana 4un" na7as 'am4ahan Menge'ahu"

a!ana 2e%a"nan !a%am pe&na7asan BBL+0 La2u2an peng"sapan sesua" !engan 2e4u'uhan un'u2 mem4e&s"h2an se2&es" Se1&e' ang menumpu2 !apa'

menga2"4a'2an 2e'"!a2e7e2'"7an po%a na7as Ko%a4o&as": Be&"2an Non &e


14/20

1$ D"agnosa . : H"pe&'e&m"aTu9uan: Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an h"pe&'e&m"a '"!a2 'e&9a!" K&"'e&"a has"% :

)0 Suhu 'u4uh !a%am &en'ang no&ma%

,0 Na!" !an RR !a%am &en'ang no&ma%.0 T"!a2 a!a pe&u4ahan 8a&na 2u%"' !an '"!a2 a!a pus"ng# me&asa naman

In'e&ens" :)0 Pan'au suhu pa%"ng se!"2"' se'"ap , 9am# sesua" 2e4u'uhan Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan

,0 Mon"'o& 8a&na !an suhu 2u%"'.0 Mon"'o& 'e2anan !a&ah# na!" !an RR

+0 Mon"'o& penu&unan '"ng2a' 2esa!a&an

;0 Mon"'o& WBF# H4# !an H1'>0 Mon"'o& "n'a2e !an ou'pu'

*0 Be&"2an an'" p"&e'"2

/0 La2u2an 'ap"! sponge30 Se%"mu'" pas"en un'u2 men1egah h"%angna 2ehanga'an 'u4uh)-0 Komp&es pas"en pa!a %"pa' paha !an a2s"%a

))0 T"ng2a'2an s"&2u%as" u!a&a

!$ D"agnosa + : H"po'e&m"a

Tu9uan: Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an h"po'e&m"a '"!a2 'e&9a!" K&"'e&"a has"% :)0 BBL menun9u22an 'e&mo&egu%as" neona'es (2ese"m4angan an'a&a panas ang !"has"%2an# pen"ng2a'an panas# !an

2eh"%angan panas se%ama pe&"o!e neona'us0

In'e&ens" :

)0 Pan'au suhu pa%"ng se!"2"' se'"ap , 9am# sesua" 2e4u'uhan Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan,0 Pan'au suhu 4a" %ah"& sampa" s'a4"% Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan

.0 A9a&2an "n!"2as" h"po'e&m"a !an '"n!a2an 2e!a&u&a'an ang !"pe&%u2an sesua" !engan 2e4u'uhan+0 Pemahaman 'en'ang 2on!"s" h"po'e&m" !apa' men1egah 'e&9a!"na h"po'e&m"

;0 Se%"mu'" 4a" sege&a se'e%ah !"%ah"&2an>0 Men1egah 2eh"%angan panas

*0 Guna2an 'u'up 2epa%a pa!a 4a" 4a&u %ah"&

/0 Men1egah 2eh"%angan panas


15/20

30 Tempa'2an 4a" 4a&u %ah"& !a%am "n1u4a'o& a'au !"4a8ah penghanga' sesua" 2e4u'uhan)-0 Men9aga suhu 'u4uh aga& 'e'ap hanga'

e$ D"agnosa ; : Res"2o "n7e2s" 4e&hu4ungan !engan a!ana %u2a pa!a 'a%" pusa'Tu9uan: Se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an se%ama )?,+ 9am &es"2o "n7e2s" '"!a2 men9a!" a2'ua%

K&"'e&"a has"% :)0 BBL 4e4as !a&" 'an!a !an ge9a%a "n7e2s"

,0 um%ah %eu2os"' !a%am 4a'as no&ma%.0 S'a'us "mun# gas'&o"n'es'"na%# gen"'ou&"na&"a !a%am 4a'as no&ma%

In'e&ens" :

)0 Pan'au 'an!a@ge9a%a "n7e2s" (m"ssa%$suhu 'u4uh# !enu' 9an'ung# pem4uangan# penamp"%an %u2a# se2&es"# penamp"%an

u&"n# suhu 2u%"'# %es" 2u%"'# 2e%e'"han# ma%a"se0,0 Menge'ahu" 'an!a "n7e2s" se1a&a !"n" memung2"n2an pen1egahan 'e&ha!ap "n7e2s" !an mengu&ang" 2epa&ahan "n7e2s"

g mung2"n su!ah 'e&9a!".0 Ka9" 7a2'o& g men"ng2a'2an se&angan "n7e2s" (m"ssa%$us"a %an9u'# 'anggap "mun &en!ah# !an ma%nu'&"s"0

+0 6a2'o& pem4e&a' !apa' menga2"4a'2an "n7e2s" 4e&2em4ang %e4oh 1epa';0 Pan'au has"% %a4o&a'o&"um (DPL# h"'ung g&anu%os"' a4so%u'# has"%


16/20

,0 I!en'"7"2as" 2e4u'uhan 2eamanan pas"en# sesua" !engan 2on!"s" 7"s"2 !an 7ungs" 2ogn"'"7 pas"en !an &"8aa' pena2"'

'e&!ahu%u pas"en.0 Mengh"n!a&2an %"ng2ungan ang 4e&4ahaa (m"sa%na mem"n!ah2an pe&a4o'an0

+0 Menempa'2an 4a" !" 4o? 4a";0 Mene!"a2an 'empa' '"!u& ang naman !an 4e&s"h

>0 Menempa'2an sa2%a& %ampu !"'empa' ang mu!ah !"9ang2au 2e%ua&ga pas"en$

*0 Mem4a'as" pengun9ung/0 Mengan9u&2an 2e%ua&ga aga& meneman" pas"en

30 Mengon'&o% %"ng2ungan !a&" 2e4"s"ngan)-0 Mem"n!ah2an 4a&ang


17/20

;0 O4se&as" 4a" 'e&ha!ap a!ana "n!"2as" masa%ah !a%m pem4e&"an ma2anan ('e&se!a2# meno%a2 ma2anan# p&o!u2s"

mu2osa men"ng2a'0$

&III. IMPLEMENTASI

Komponen pa!a 'ahap "mp%emen'as" a!a%ah :a$ T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&"

T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" !"%a2u2an 'anpa pesanan !o2'e&$ T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" "n" !"'e'ap2an !engan

s'an!a& p&a2'e2 Ame&"1an Nu&ses Asso1"a'"o"n ()3*.0 !an 2e4"9a2an "ns'"'us" pe&a8a'an 2eseha'an$

4$ T"n!a2an 2epe&a8a'an 2o%a4o&a'"7T"n!a2an 2epe&a8a'an 2o%a4o&as" !""mpe%emen'as"2an 4"%a pe&a8a' 4e2e&9a !engan anggo'a '"m pe&a8a' 2eseha'an ang

%a"n !a%am mem4ua' 2epu'usan 4e&sama ang 4e&'u9uan un'u2 menga'as" masa%ah 2%"en$1$ Do2umen'as" '"n!a2an 2epe&a8a'an !an &espon 2%"en 'e&ha!ap '"n!a2an 2epe&a8a'an$ Do2umen'as" me&upa2an

pe&na'aan !a&" 2e9a!"an@"!en'"'as ang o'en'"2 !engan mempe&'ahan2an 1a'a'an


18/20

me&upa2an a2un'a4"%"'as 'e&ha!ap "s" 1a'a'an$ Mengu4ah !o2umen %ega% 'e&se4u' me&upa2an sua'u 2e9aha'an a!a%ah '"!a2

4"sa !" 'e&uma un'u2 menghapus 'u%"san pa!a 1a'a'an mengguna2an '"pe ?# penghapusan '"n'a a'au %a"nna$

&IV. EVALUASI

Tahap ea%uas" a!a%ah pe&4an!"ngan has"%


19/20

.0 Tu9uan '"!a2 'e&1apa"D"2a'a2an '"!a2 'e&1apa" apa4"%a '"!a2 menun9u22an a!ana pe&u4ahan 2ea&ah 2ema9uan se4aga"mana 2&"'e&"a ang

!"ha&ap2an$Ea%uas" suma'"7 mas"ng# eg1$ a2a&'a$

Doegus ME$ Moo&hause$ M6$,--)$Renana %eperawatan &aternitas - bayi' EDISI ,$ eg1$ AKARTA$

Go&!on M$e'$a%%$,--)$Nursin+ Dia+nosis . De/inition 1lati/iation 200 2002'Nan!a$ Ph"%a!e%ph"a$

G&ee4e&g );# ,---$Nursin+ 1are Plannin+ uies, /or 1hilren' Ba'h"mo&e USA$

MNH# NPK


20/20

Su9ono A# )333$Penatalaksanaan Neonatrus Resti,Naus J Fana&77#EFG$ a2a&'a$

Documents

LAPORAN PENDAHULUAN BBLN