Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN MINGGUAN KAMAR OPERASI
Jumat 6 Maret 2015 – Kamis, 12 Maret 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RSUD DR.H. ABDUL MOELOEK BANDARLAMPUNG
Konsulen Jaga:
dr. Dino Rinaldy Sp.OG (K) Onk
dr. Zulkarnain Husein Sp.OG
dr. Ratna Dewi P.S, Sp.OG
dr. Taufiqurahman Rahim, Sp.OG (K)
Dr. Ody Wijaya, Sp.OG
Dr. Marzuki Sayuti, Sp.OG
Dr. Zulfadly, Sp.OG
Residen Jaga:
dr. Maya Ria Novrica L.
dr. Meidina Rachma A.
Koass Jaga:
Fatwa MaratusFauzia AndiniGita Dewita
Gusti Ayu Putu KriswedhaniMuflikha Sofiana Putri
KEPANITERAAN KLINIK ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2015
LAPORAN KAMAR OPERASI
JUMAT – KAMIS (6-12 Maret 2015)
Jumat – Kamis , 6 – 12 Maret 2015
Jenis Operasi
Elektif 9Cito 5Jumlah 14
Jumat – Kamis , 6 – 12 Maret 2015
Jenis Operasi
Obstetri 4Ginekologi 10Jumlah 14
Jumat – Kamis , 6 – 12 Maret 2015
Kasus Ca Ovarium 1Myoma Uteri 3Mola Hidatidosa 1Neoplasma Ovarium 4Kista Endometriosis 1
Jumlah 10Tindakan
Histerektomi 2Salfingo-Ooforektomi 3SSTP 3Laparatomi + Biopsi 1Laparaskopi 1Evakuasi Mola 1Laparatomi + rehecting
1
Angkat tampon 1Histeroraphy 1
Jumlah 14
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
1 Jumat, 6 Maret 2015
Ny. UF/58 th/403206
Ca Ovarium Angkat Tampon
Relaparotomi eksplorasi + Angkat Tampon
Carcinoma Ovarium stadium I C
dr. Dino Rinaldy, Sp.OG (K) Onk
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana diatas luka lama. Dilakukan drainase cavum abdomen dengan air hangat. Angkat tampon roll dua buah Dipasang spongostan
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
2 Jumat, 6 Maret 2015
Ny. Roh/42 th/403206
Burst Abdomen
Laparotomi + Rehecting
Laparotomi + Rehecting Burst abdomen
dr. Ody Wijaya, Sp. OG
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
3 Jumat, 6 Maret 2015
Ny. Ros/16 th/403215
Mola hidatidosa
Evakuasi mola dengan kuret hisap
Evakuasi mola dengan kuret hisap
Mola hidatidosa
dr. Muchlas Fahmi
Intraoperatif: Dilakukan sondase didapatkan uterus ± 10 cm Didapatkan jaringan mola dan darah ±1000 cc Jaringan di PA kan
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
4 Senin, 9 Maret 2015
Ny. Muh/33 th/403822
G3P1A1 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB + riwayat SC 1x + suspek ruptur uteri iminens +
SSTP P2A1 post SSTP P2A1 post SSTP a.i riwayat SC + suspek ruptur uteri
dr. Meidina R.A
anemia berat, JTM preskep
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana diatas bekas luka operasi lama Bayi dilahirkan dengan meluksir kepala Pukul 03.15 lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2500 gr, PB 50 cm FT AGA Pukul 03.20 WIB lahir plasenta lengkap dengan tarikan ringan pada tali pusat
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
5 Senin, 9 Maret 2015
Ny. Suk/33 th/403804
G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan PEB+riwayat SSTP, JTH presbo
SSTP SSTP P2A0 post SSTP
dr. Maya Ria NL
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana diatas bekas luka operasi lama Bayi dilahirkan dengan ekstraksi kaki Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2400 gr, PB 45 cm, A/S 6/7 FTSGA Plasenta lahir lengkap, 450 gr, ø 16x17 cm, PTP 42cm Dilakukan insersi IUD
No
Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
6 Senin, 9 Maret 2015
Ny. SM/33 th/403822
G2P1A0 hamil 31 minggu inpartu kala I fase laten dengan riwayat SC 1x, JTH preskep
SSTP SSTP P2A0 post SSTP
dr. Meidina R
Intraoperatif: Dilakukan insisi pfannensteil diatas bekas luka operasi lama Bayi dilahirkan dengan meluksir kepala Pukul 22.35 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 1600 gr, PB 42 cm, A/S 5/6 PT AGA Plasenta
lahir lengkap, 450 gr, ø 16x17 cm, PTP 42cm Pukul 21.40 WIB Plasenta lahir lengkap, dengan tarikan ringan pada tali pusat, BP 300gr, Ө 15x16cm,
PTP 40cm.
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
7 Senin, 9 Maret 2015
Ny. NK/28 th/401946
NOK dekstra SOD SOD+adhesiolisis NOK dextra + perlengketan genitalia interna
dr. Zulfadly, Sp. OG
Intraoperatif: Diputuskan dilakukan Salfingooforektomi dekstra Dilakukan eksplorasi kavum abdomen didapatkan massa putih keabuan ukuran 11x10 cm yang berasal
dari ovarium kanan Uterus dalam batas normal Ovarium kiri dalam batas normal
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
8 Senin, 9 Maret 2015
Ny. EP/27 th/396566
Kista Endometriosis
Laparotomi Kistektomi bilateral + adhesiolisis + salphingostomi dekstra
Kista endometriosis bilateral + Adhesi Perituba + Hidrosalphing Dextra
dr. Zulfadly, Sp. OG
Intraoperatif: Dilakukan histeroskopi, dengan cara :
- Dilakukan sondase uterus AF 8cm.- Dilakukan pemasangan teleskop dengan kamera dan didapatkan:- Kanalis servikalis licin, normal, tampak desakan massa dari korpus lateral dextra, tampak polip
endometrium- dilakukan kuterase
jaringan di PA kan Didapatkan tampak uterus membesar, sesuai kehamilan 8-9 minggu Didapatkan kedua ovarium membesar sebesar telur bebek Perlengketan dengan sekitarnya (+) Tuba kiri membesar (hydrosalphing) Tuba kanan dalam batas normal Didapatkan adhesiolisis, kista pecah keluar cairan coklat. Kesan: kista ovarium bilateral (kista coklat),
hydrosalping sinistra, adenomyosis, adhesi perituba.
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
9 Senin, 9 Maret 2015
Ny. Tas/ 35th/403828
Silent Ruptur Uteri
Laparotomi Histeroraphy Ruptur uteri dr. Ody Wijaya, Sp. OG
Intraoperatif: Tampak darah dan bekuan darah ± 500cc. Dilakukan eksplorasi tampak silent ruptur uteri pada korpus anterior pada tempat insisi operasi
sebelumnya.
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
10 Selasa, 10 Maret 2015
Ny. ES/ 47th/401003
Myoma Uteri Laparotomi Histerektomi total + adhesiolisis
Myoma Uteri Intramural + Perlengketan usus
dr. Zulfadly, Sp. OG
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana Didapatkan uterus sebesar 24 minggu Perlengketan corpus posterior uteri dengan kolon Kedua ovarium dalam batas normal
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
11 Selasa, 10 Maret 2015
Ny.Mar/59 th/ 400253
NOK sinistra Laparotomi Laparotomi biopsi Neoplasma Ovarium Kistik Campur Padat Sinistra Suspek Ca Ovarium
dr. Ody Wijaya, Sp.OG
Intraoperatif: Dilakukan insisi pfannensteil Didapatkan massa yang berasal dari ovarium kiri berbenjol yang mengalami perlengketan ke usus besar,
batas massa sulit diidentifikasi, Ovarium kanan tidak ditemukan kelainan, uterus membesar ukuran 8x6x6 cm Diputuskan untuk melakukan biopsi pada massa dari ovarium kiri, jaringan di PA-kan
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
12 Rabu, 11 Maret 2015
Ny.MM/58 th/ 398107
NOK sinistra suspek ganas
Laparotomi Salfingo Ooforektomi Sinistra
Neoplasma Ovarium Kistik Sinistra suspek ganas
dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K) Onk
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana Dilakukan eksplorasi dan didapatkan:
- Uterus dalam batas normal- Ovarium sinistra membesar 25 x 12 cm- Ovarium kanan normal- Diputuskan untuk histerektomi total
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
13 Kamis, 12 Maret 2015
Ny.DA/14 th/ 395067
NOK sinistra Laparotomi Salfingo Ooforektomi Sinistra
Kista Endometriosis
dr. Ratna Dewi PS,Sp.OG
Intraoperatif: Dilakukan insisi mediana Dilakukan eksplorasi organ genetalia interna dan sekitarnya. Didapatkan:
- massa kistik ukuran 10x10 cm yang berasal dari ovarium kiri- uterus dalam batas normal - ovarium kanan dalam batas normal
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Operasi
R/ Tindakan
Tindakan Diagnosis Post
Operasi
Operator
14 Kamis, 12 Maret 2015
Ny.Rid/37 th/ 400748
Myoma Uteri Laparotomi HISterektomi total Myoma pada serviks
dr. Zulkarnain, Sp. OG
Intraoperatif: Dilakukan insisi pfannensteil
Dilakukan eksplorasi organ genitalia interna dan sekitarnya, didapatkan: Uterus berukuran seperti hamil 12 minggu Ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
Dilakukan eksplorasi pada uterus tampak mioma uteri pada kanalis servikalis Jaringan di PA-kan
