LAPORAN KEGIATAN ASISTENSI TEKNIS TERPADU TIM …poinpapua.kemkes.go.id/userfiles/files/1569985790_1847301412.pdf · 1. Penguatan manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan

DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT

KEMENTERIAN KESEHATAN RI TAHUN 2018

LAPORAN KEGIATAN

ASISTENSI TEKNIS TERPADU TIM KEMENKES RI

DALAM RANGKA PELAKSANAAN

FLYING HEALTH CARE (FHC)

KABUPATEN YAHUKIMO PROVINSI PAPUA

Tanggal 4 November – 4 Desember 2018

2 | P a g e

Eksekutif Summary

Kabupaten Yahukimo merupakan salah satu daerah tertinggal di pegunungan

Provinsi Papua dengan permasalahan kesehatan yang kompleks. Hingga saat ini berbagai

indikator program kesehatan di daerah ini belum sesuai harapan, sementara itu banyak

Puskesmas yang tidak berjalan sebagaimana mestinya karena terkendala situasi tenaga

kesehatan dan akses transportasi.

Menyikapi situasi tersebut Kementerian Kesehatan RI menugaskan Tim asistensi

teknis terpadu dalam rangka pelaksanaan Flying Health Care (FHC) dalam 2 gelombang

pada tanggal 4 November s/d 4 Desember 2018. Kegiatan ini bertujuan untuk Menjangkau

pelayanan di wilayah/daerah sulit yang kurang mendapat pelayanan kesehatan secara

umum, baik kegiatan promotif, preventif dan kuratif serta kegiatan surveilans untuk

memantau dan prediksi permasalahan Penyakit di wilayah tersebut.

Tenaga yang ditugaskan pada gelombang I adalah 19 orang dan gelombang II

sebanyak 22 orang tersebar pada 2 lokus yaitu distrik Dekai dan distrik Anggruk

Kegiatan yang telah dilakukan :

1. Pelayanan Kesehatan Dasar/Pengobatan

2. Pelayanan Posyandu, penimbangan, imunisasi

3. Penyuluhan kesehatan

4. Pendampingan Distribusi Kelambu

5. Pengamatan/Surveilans vektor (malaria) dan survey kelambu

6. Advokasi Lintas Program dan Lintas Sektor terkait

7. Peningkatan kapasitas SDM dan perbaikan manajemen program di Dinas

Kesehatan Kabupaten

8. Asistensi teknis dan on the job training pada petugas Puskesmas

Hasil Kegiatan :

1. Total masyarakat yang dilayani mencapai 1.641 orang

dengan rincian :

a. Pengobatan : 348 orang

b. Posyandu dan penimbangan Balita : 158 orang

c. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat : 1.011 orang

d. Imunisasi(MRP, Polio, BCG, TT, IPV) : 124 orang

2. Keluarga yang diberikan kelambu anti nyamuk :137 KK ( total 284 lembar)

3. Pemberian langsung obat filariasis (total 390 orang)

4. Telah dipetakan beberapa tempat perindukan vektor malaria

5. Advokasi Lintas Program dan Lintas Sektor untuk mendukung sektor kesehatan

a. Pemda Kab. Yahukimo melalui Assisten II Pemkab Yahukimo Bapak Elay

Giban

b. IBI melalui Ketua IBI Ibu Yambise

c. Fasilitasi Upacara peringatan Hari Kesehatan Nasional ke 54 jajaran

Dinkes Kabupaten, Puskesmas dan RSUD

d. Pendeta Yulius gembala Gereja Reform (Dukungan Imunisasi)

3 | P a g e

6. Asistensi Pengelola Program Dinkes Kabupaten (Imunisasi, Gizi, Malaria,

Pengendalian Vektor, TBC, Filariasis)

7. Asistensi dan OJT Tenaga Puskesmas

a. Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan PKM (TBC, Malaria, Gizi,

Imunisasi, Filaria, HIV/AIDS, Kesling)

b. Aktifkan pelayanan TBC di PKM Dekai

c. Aktifkan Pelayanan Pemeriksaan HIV/AIDS di PKM Aplim

d. Aktifkan Pemeriksaan Hb di PKM Aplim

e. Latih Pemeriksaan Mikroskopis Malaria di PKM Aplim

f. Sosialisasi Imunisasi MRP dan lainnya pada 15 PKM

g. Sosialisasi pencatatan dan pelaporan program Gizi (ePPGBM)

Kesimpulan

1. Ada masalah manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan pada

semua lini daerah lokus kegiatan.

2. Secara umum Puskesmas di Kabupaten Yahukimo sebagai ujung tombak program

kesehatan (Pelayanan kesehatan, manajemen program, pencatatan dan pelaporan)

tidak berjalan sebagaimana mestinya

3. Data dasar program (penduduk, sasaran, cakupan) sebagai pondasi perencanaan

kurang memadai

4. Jumlah tenaga Kesehatan belum mencukupi, sementara tenaga yang ada tidak

optimal dalam hal kinerja.

5. Permasalahan utama kesehatan masyarakat adalah perilaku sosial budaya

masyarakat, kondisi lingkungan dan penyakit malaria, diare, penyakit kulit serta

ISPA.

Rekomendasi umum (untuk Dinas Kesehatan dan Pemda Kabupaten Yahukimo)

1. Penguatan manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan di semua

lini.

2. Aktifkan Puskesmas sebagai ujung tombak program kesehatan (Pelayanan

kesehatan, manajemen program, pencatatan dan pelaporan)

3. Sediakan data dasar program (penduduk, sasaran, cakupan) sebagai pondasi

perencanaan

4. Usulkan Kebutuhan Nakes (CPNS, Nusantara Sehat, PTT, Tugas Belajar),

sekolahkan pemuda yang potensial.

5. Pengadaan Kalender untuk masyarakat

4 | P a g e

Saran

1. Kemenkes dan Dinas Kesehatan Provinsi Papua perlu memberikan perhatian dan

dukungan terhadap kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Yahukimo, antara lain

dalam bentuk :

a. Bimbingan teknis peningkatan kapasitas SDM Kesehatan

b. Atensi pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan (CPNS, PTT, Nusantara

Sehat, wajib kerja dokter spesialis dan lain sebagainya)

c. Peningkatan etos kerja jajaran Dinas Kesehatan

2. Perlu Advokasi terhadap Bupati Pemerintah Daerah Kabupaten Yahukimo agar

memperhatikan sektor kesehatan di daerah tersebut. Hal yang menjadi perhatian

utama adalah situasi dimana Dinas Kesehatan Kabupaten tidak optimal dan banyak

Puskesmas tidak berjalan sebagaimana mestinya.

3. Perlu pengawasan dan audit pelaksanaan kegiatan program di Puskesmas serta

Kabupaten melalui instrumen yang ada.

5 | P a g e

SISTEMATIKA LAPORAN

A. PENDAHULUAN

1. Analisa Situasi

2. Maksud dan Tujuan

3. Ruang lingkup

B. Kegiatan Yang Dilaksanakan

C. Hasil Yang dicapai

D. Tindak lanjut

E. Kesimpulan dan saran

F. Penutup

Lampiran I. Foto Kegiatan

Lampiran II. Daftar nama Personil FHC Kabupaten Yahukimo

Lampiran III. Matriks data Program

6 | P a g e

A Pendahuluan

Dasar Kegiatan

1. Usulan kegiatan dan kerangka acuan pelayanan kesehatan terbang (FHC) di

Kabupaten Yahukimo dan Kab. Pegunungan Bintang yang disusun oleh Dinkes

Provinsi Papua bulan Oktober 2018.

2. Surat Sekretaris Jenderal Kemenkes nomor YR.04.01/I/1910/2018 tanggal 4

Juni 2018 tentang penyiapan anggaran pelaksanaan kegiatan Flying Health Care

(FHC) tahun 2018 bahwa pelaksanaan FHC pada 6 lokasi

3. Surat Kepala Biro Perencaan dan Anggaran nomor PR.01.01/2.2/2678/2018

tanggal 10 Juli 2018 tentang tindak lanjut hasil Ratas tanggal 6 Juli 2018 bahwa

pembiayaan kegiatan FHC tahun 2018 pada unit utama (Ditjen Kesmas, Ditjen

Yankes, Ditjen Farmalkes, BPPSDMK) dibebankan pada anggaran program P2P

tahun 2018.

Kabupaten Yahukimo merupakan salah satu daerah tertinggal di pegunungan

Provinsi Papua dengan permasalahan kesehatan yang kompleks. Hingga saat ini banyak

indikator program kesehatan yang belum sesuai harapan, sementara itu banyak Puskesmas

yang tidak berjalan sebagaimana mestinya karena terkendala situasi tenaga kesehatan dan

akses transportasi. Menyikapi situasi tersebut Kementerian Kesehatan RI menurunkan Tim

Assistensi teknis terpadu Flying Health Care (FHC) pada tahun 2018.

Selanjutnya untuk FHC Kabupaten Yahukimo ditunjuk Direktorat P2PTVZ sebagai

Penanggung jawab kegiatan /PIC (person in charge) dan Direktorat Surkarkes sebagai

Koordinator kegiatan.

Kegiatan dijadwalkan dalam 2 gelombang yaitu :

- Gelombang 1 : tanggal 4 November s/d 20 November 2018

- Gelombang 2 : tanggal 18 November s/d 4 Desember 2018

Pelaksanaan kegiatan FHC di lapangan sangat dipengaruhi kondisi sosio kultural

masyarakat dan situasi Kabupaten Yahukimo yang kurang kondusif pasca terjadinya

perang suku pada bulan Oktober 2018 antara suku Kimyal dan Suku Ngalik di Ibu Kota

Kabupaten yaitu Distrik Dekai. Perang suku tersebut telah menimbulkan korban jiwa dan

harta benda masyarakat yang bertikai serta ketakutan bagi masyarakat umum. Pemerintah

Daerah telah menginisiasi perdamaian antara suku yang bertikai tetapi masih ada

ketakutan akan munculnya konflik baru timbul korban masyarakat.

Situasi ini juga berdampak negatif terhadap aktifitas perkantoran di Ibu kota

Kabupaten. Roda pemerintahan belum berjalan baik karena Bupati tidak di tempat

sehingga administrasi dan tata kelola Pemerintahan Kabupaten Yahukimo terhambat.

Kepala Dinas Kesehatan juga tidak berada di tempat yang mengakibatkan banyak kendala

Kampung Sokamo

7 | P a g e

administrasi di Dinkes Kabupaten Yahukimo dan berdampak pada sektor Kesehatan. Di

Dinkes Kabupaten banyak pejabat dan pegawai yang tidak mask kantor dan tidak

diketahui keberadaannya.

Tim yang dikirim ke Distrik Anggruk juga mengalami kendala terkait kondisi

Puskesmas yang vakum. Saat kedatangan Tim Gelombang I ke PKM Anggruk pada hari

Rabu tanggal 7 November 2018 hingga berakhir kegiatan FHC gelombang I, tidak ada

pegawai/tenaga kesehatan di Puskesmas sedangkan obat-obatan kosong dan sebagian

kadaluarsa. Praktis pelayanan kesehatan dan kegiatan program tidak berjalan di

Puskesmas saat itu. Sementara alat kesehatan yang ada banyak rusak dan berkarat. Kepala

Puskesmas Anggruk sendiri diketahui berada di Distrik Dekai.

Situasi Puskesmas yang vakum merupakan gambaran yang umum terjadi pada

Puskesmas lainnya di luar Ibu kota Kabupaten.

1. Analisis situasi

a. Profil Singkat Kabupaten Yahukimo

Geografis

Secara Geografis wilayah Kabupaten Yahukimo terletak antara 1380 45‘ – 140

0 14′

Bujur Timur dan 30 39‘- 5

0 02‘ Lintang Selatan serta berada pada ketinggian 100 – 3000

M di atas permukaan laut.

Batas Wilayah Kabupaten Yahukimo :

Utara : Kabupaten Jayawijaya

Kabupaten Yalimo

Kabupaten Keerom

Timur : Kabupaten Pegunungan Bintang

Selatan : Kabupaten Boven Digoel

Kabupaten Asmat

Barat : Kabupaten Nduga

Kabupaten Yahukimo memiliki luas wilayah 17.152 Km2. Ibukota Kabupaten

Yahukimo adalah Sumohai, Distrik Dekai. Distrik Kurima merupakan daerah terluas,

yaitu 605 km2 atau 3,53 % dari luas wilayah Kabupaten Yahukimo. Sedangkan Distrik

Duram merupakan Distrik dengan wilayah terkecil, yakni 100 km2 atau 0,58 % di

Kabupaten Yahukimo. Sedangkan jarak terjauh yang harus tempuh dari ibukota

kecamatan ke ibukota Kabupaten Yahukimo yaitu Kota Dekai adalah Distrik Talambo

(230 Km)

8 | P a g e

Gambar. 1. Peta wilayah Kabupaten Yahukimo

Administrasi Pemerintahan

Kabupaten Yahukimo memiliki 51 kecamatan, dengan 518 kelurahan/desa yang

terdiri dari satu kelurahan dan 517 desa. Dilihat dari kelurahan/desa yang terdiri dari satu

kelurahan dan 517 desa. Dilihat dari kelurahan/desa yang terdiri dari satu kelurahan dan

517 desa. Dilihat dari kelurahan/desa yang terdiri dari satu kelurahan dan 517 desa.

Dilihat dari jumlah komposisi kelurahan/kampung, Distrik Kurima memiliki jumlah

jumlah komposisi kelurahan/kampung, Distrik Kurima memiliki jumlah kelurahan/desa

terbanyak yaitu 22 desa. Sedangkan kecamatan yang memiliki jumlah desa paling sedikit

adalah kecamatan Yahuliambut, Kona, dan Dirwemna dengan jumlah masing-masing

sebanyak lima desa.

9 | P a g e

Jumlah Penduduk

Berdasarkan hasil pendataan dinas catatan sipil dan kependudukan kabupaten

yahukimo, Secara keseluruhan jumlah penduduk kabupaten Yahukimo di tahun 2017

tercatat sebanyak 405.625 jiwa yang terdiri dari 223.387 penduduk laki-laki dan 182.238

penduduk perempuan yang tersebar di 51 distrik.

Berdasarkan perincian jumlah penduduk berdasarkan Distrik/Kecamatan, maka jumlah

penduduk terbanyak adalah distrik dekai dengan jumlah penduduk 22.143 jiwa, sedangkan

jumlah penduduk paling sedikit terdapat di distrik kona dengan jumlah penduduk 3489

jiwa, jumlah rumah tangga di kabupaten yahukimo pada tahun 2017 mencapai 108.392

rumah tangga sehingga rata-rata penduduk per rumah tangga mencapai 4 jiwa.

(Profil Dinkes Kabupaten Yahukimo tahun 2017)

Transportasi

Kabupaten Yahukimo memiliki satu landasan Pesawat milik pemerintah yang

terletak di ibukota kabupaten yaitu di Dekai, Bandara Noop Goliat. Transportasi yang

menghubungkan Kabupaten Yahukimo baik antar wilayah Kecamatan maupun antar

Kabupaten di Provinsi Papua adalah melalui transportasi udara. Secara keseluruhan,

hampir semua Kecamatan di Kabupaten Yahukimo mempunyai landasan pesawat terbang.

Sebanyak 46 persen dalam kondisi baik dan bisa digunakan, sedangkan sisanya 54 persen

kondisi rusak sehingga tidak bisa digunakan. Selain Landasan Pesawat, Kabupaten

Yahukimo mempunyai satu pelabuhan yaitu Pelabuhan Logpon. Pelabuhan Logpon

adalah pelabuhan sungai yang menghubungkan kapal-kapal dari kabupaten lain seperti

Kabupaten Mimika dan Kabupaten Asmat.

(Kabupaten Yahukimo dalam Angka 2016)

b. Situasi Kesehatan dan Program Kesehatan di Kabupaten Yahukimo

Dari segi pembangunan kesehatan, kabupaten ini telah membangun berbagai fasilitas

pelayanan kesehatan seperti Rumah sakit di Dekai, Puskesmas, Pustu dan Polindes di

berbagai distrik.

10 | P a g e

Tabel 1. Nama Puskesmas, jumlah penduduk dan data dasar lainnya per

Puskesmas Di kabupaten Yahukimo Tahun 2017

NO. PUSKESMAS ALAMAT

JENIS

PUSKESMAS WILAYAH KERJA

JARAK

(Km)

SARANA & BIAYA

TEMPUH SERTA

KONDISI JALAN

MENUJU PUSKESMAS

SARANA & BIAYA

Raw

at In

ap

Non

Raw

at In

ap

JML.

DE

SA

/

KE

LUR

AH

AN

/

KA

MP

UN

G

JUMLAH

PENDUDUK

PUSK

KE

KAB

SARANA

TEMPUH

BIAYA

TEMPUH

(,000)

Dalam

Rupiah

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Dekai Distrik Dekai 1 12 7.791 4 R4/R2 20

2 Suru-Suru Distrik Suru-Suru 1 13 3.949 76 Pesawat 30.000

3 Silimo Distrik Silimo 1 20 6.439 137 Pesawat 18.000

4 Kurima Distrik Kurima 1 22 3.834 163 Pesawat 30.000

5 Anggruk Distrik Anggruk 1 12 1.881 153 Pesawat 30.000

6 Nalca Distrik Nalca 1 9 4.086 182 Pesawat 30.000

7 Ninia Distrik Ninia 1 10 4.736 137 Pesawat 30.000

8 Sela Distrik Sela 1 16 5.496 74 Pesawat 22.000

9 Langda Distrik Langda 1 9 2.688 115 Pesawat 18.000

10 Nipsan Distrik Nipsan 1 8 3.295 182 Pesawat 28.000

11 Sumo Distrik Sumo 1 11 3.778 32 Pesawat 18.000

12 Holuwun Distrik Holuwon 1 7 3.913 65 Pesawat 18.000

13 Korupun Distrik Korupun 1 12 5.470 115 Pesawat 18.000

14 Kosarek Distrik Kosarek 1 11 4.568 177 Pesawat 18.000

15 Seredala Distrik Seradala 1 9 4.648 86 Pesawat 28.000

16 Soba Distrik Soba 1 6 1.302 130 Pesawat 18.000

17 Pasema Distrik Pasema 1 7 1.885 147 Pesawat 20.000

18 Mugi Distrik Mugi 1 20 5.075 159 Pesawat 18.000

19 Amuma Distrik Amuma 1 13 4.854 125 Pesawat 18.000

20 Lolat Distrik Lolat 1 8 4.273 83 Pesawat 28.000

21 Bomela Distrik Bomela 1 6 1.726 122 Pesawat 18.000

22 Sumtamon Distrik

Sumtamon 1 8 1.521

189 Pesawat

22.000

23 Sobaham Distrik Sobaham 1 13 3.989 93 Pesawat 18.000

24 Panggema Distrik

Panggema 1 13 3.487

162 Pesawat

18.000

25 Walma Distrik Walma 1 8 2.019 150 Pesawat 18.000

26 Ubahak Distrik Ubahak 1 17 8.455 158 Pesawat 22.000

27 Puldama Distrik Puldama 1 8 2.337 184 Pesawat 30.000

28 Samenage Distrik

Samenage 1 9 2.181

155 Pesawat

22.000

29 Tangma Distrik Tangma 1 10 4.889 158 Pesawat 18.000

30 Yogosem Distrik Yogosem 1 7 1.203 148 Pesawat 18.000

31 Edomen Distrik Endomen 1 8 2.861 188 Pesawat 18.000

32 Jalan Gunung Distrik Dekai 1 Darat

33 Aplim Distrik Dekai 1 Darat

3 30 342 118.629

(sumber : Profil Dinas Kesehatan Kab. Yahukimo Tahun 2017)

11 | P a g e

Puskesmas Jalan Gunung dan Puskesmas Aplim baru operasional di Tahun 2018 dengan

wilayah kerja merupakan pecahan dari sebelumnya wilayah kerja Puskesmas Dekai.

Sebagai gambaran indikator kesehatan masyarakat antara lain dapat terlihat dari penyakit

terbanyak di Puskesmas dan RSUD Dekai kabupaten Yahukimo sebagai berikut :

Tabel 2. 10 Besar penyakit rawat jalan terbanyak pada 31 Puskesmas di Kabupaten

Yahukimo Tahun 2017

No Nama Penyakit Jumlah pasien

1 ISPA 18371

2 Malaria 704

3 Diare 280

4 Stomatitis 230

5 Dermatitis 177

6 Gastritis 170

7 Cacingan 152

8 Mialgia 148

9 Anemia 135

10 Artritis 103


Dari tabel 2 di atas terlihat permasalah kesehatan masyarakat yang utama adalah penyakit

ISPA, Malaria dan Diare.

Tabel 3. 10 Besar penyakit rawat jalan terbanyak di RSUD Kabupaten Yahukimo

Tahun 2017

No Nama Penyakit Jenis Kelamin

Jumlah pasien Laki-laki Perempuan

1 Malaria 2511 3354 5865

2 ISPA 975 958 1933

3 Common Cold 764 797 1561

4 Dispepsia 649 487 1136

5 Kujungan Ibu Hamil 0 1618 1618

6 Mialgia 500 458 958

7 Obserfasi febris 511 367 878

8 Diare/GEA 426 409 835

9 Vulnus Laceratum 502 248 750

10 Faringitis 139 169 308


12 | P a g e

Dari tabel 3 di atas terlihat kunjungan pasien ke RSUD Dekai Kabupaten Yahukimo

paling banyak menderita penyakit malaria, ISPA dan common cold.

2. Maksud dan Tujuan

Tujuan umum Kegiatan FHC :

Menjangkau pelayanan di wilayah/daerah sulit yang kurang mendapat pelayanan

kesehatan secara umum, baik kegiatan promotif, preventif dan kuratif serta kegiatan

surveilans untuk memantau dan prediksi permasalahan Penyakit di wilayah tersebut

Tujuan Khusus

1) Memberikan pelayanan kesehatan dasar.

2) Melaksanakan kegiatan surveilans.

3) Melaksanakan kegiatan Promosi/Penyuluhan dan Kesling.

4) Kegiatan dukungan pada masyarakat tentang gizi dan kesling.

5) Mengaktifkan kegiatan dasar Puskesmas dengan memberikan asistensi teknis

dan on the job training pada petugas Puskesmas.

6) Perbaikan Manajemen program kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten dan

Puskesmas yang menjadi lokus kegiataan

3. Ruang lingkup

Ruang Lingkung Kegiatan mencakup asistensi teknis terpadu manajemen

program dan Pelayanan kesehatan di wilayah kabupaten yahukimo dan dua

Distrik sebagai lokus kegiatan sebagai berikut :

a. Dinas Kesehatan Kabupaten Yahukimo

Kegiatan berupa peningkatan kapasitas SDM dan perbaikan manajemen

program di Dinas Kesehatan Kab. Yahukimo

b. Distrik Dekai

Kegiatan berupa Pelayanan kesehatan dan asistensi teknis terpadu di

Puskesmas Aplim dan Puskesmas Dekai serta kampung-kampung yang

merupakan wilayah kerjanya.

Di Distrik Dekai terdapat 3 Puskesmas yaitu

Puskesmas Dekai (Sedang persiapan akreditasi)

Puskesmas Jalan Gunung (Dalam sengketa tanah dengan

masyarakat)

Puskesmas Aplim (Baru operasional Agustus 2018)

Pada awal kedatangan tim FHC Gelombang I diminta memberikan asistensi

teknis terkait persiapan akreditasi Puskesmas Dekai, selanjutnya disepakati

bahwa TIM FHC akan melakukan kegiatan terpusat di Puskesmas Aplim dan

kampung-kampung yang menjadi wilayah kerjanya.

13 | P a g e

Puskesmas Aplim (Non rawatan)

Kondisi Ketenagaan

Dokter : 1 orang (ASN)

Farmasi : 1 orang (NS)

Bidan : 2 orang ( 1 NS, 1 Sukarela)

Perawat : 3 orang (ASN)

Sanitarian : 1 orang (NS)

Kebersihan : 1 orang

Wilayah Kerja 3 Kampung (Kp. Kokamo, Kp. Sokamo, Kp. Kuasrama)

c. Distrik Anggruk

Kegiatan berupa Pelayanan kesehatan dan asistensi teknis terpadu di

Puskesmas Anggruk serta kampung-kampung yang merupakan wilayah

kerjanya

Situasi Puskesmas Anggruk

Kondisi Ketenagaan (sesuai informasi Kapuskes Anggruk, Frans Kabak,

AMK)

Dokter : 1 orang (ASN)

Farmasi : Tidak ada

Bidan : 2 orang ( 1 ASN, 1 Sukarela)

Perawat : 10 orang ( 7 ASN, 3 Sukarela)

Sanitarian : Tidak Ada

Puskesmas Anggruk merupakan PKM rawat inap yang memiliki 2 Pustu

(Pustu Ubalihi dan Pustu Heriapine)

Situasi di PKM Anggruk saat dikunjungi adalah tidak ada obat-obatan dan

Tenaga Kesehatan di tempat. Sementara kepala Puskesmas berada di sekitar

Distrik Dekai ibukota Kabupaten Yahukimo. Jadi praktis puskesmas dalam

keadaan vakum tanpa ada kegiatan apapun saat itu.

14 | P a g e

B

KEGIATAN

YANG

DILAKSANAKAN

Berdasarkan latar belakang masalah, maka untuk mencapai sasaran sebagaimana

yang diuraikan dalam maksud dan tujuan kegiatan, maka berikut ini disajikan beberapa

kegiatan yang telah dilakukan :

1. Pelayanan Kesehatan Dasar

Distrik Dekai

a. Puskesmas Keliling wilayah PKM Dekai (Jumat 9 November 2018)

Pengobatan : 12 orang

b. Pelayanan di Puskesmas Aplim

Pengobatan (Senin, 12 November 2018) : 16 orang

Pengobatan (Rabu, 14 November 2018) : 8 orang

Pengobatan (Kamis, 22 November 2018) : 21 orang

Pengobatan (Jumat, 23 November 2018) : 12 orang

Pengobatan (Sabtu, 24 November 2018) : 36 orang

Pengobatan (Selasa, 27 November 2018) : 31 orang

c. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Kamis 15 November 2018)

Pengobatan (Kampung Sokamo) : 20 orang

Pengobatan (Kampung Kokamo) : 19 orang

d. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Senin, 26 November 2018)

Pengobatan Kampung Kokamo : 22 orang

e. Pelayanan di Puskesmas Anggruk

Pengobatan (Jumat, 23 November 2018) : 11 orang

Pengobatan (Sabtu, 24 November 2018) : 9 orang

Pengobatan (Selasa, 27 November 2018) : 26 orang

Pengobatan (Kamis, 29 November 2018) : 6 orang

f. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aggruk

Pengobatan (Kp. Tenggeli) Senin 26 November 2018 : 52 orang

Pengobatan (Kp. Erika dan Kp.Tohong)

Rabu 28 November 2018 : 47 orang

Total Masyarakat yang dilayani pengobatan adalah 348 orang

15 | P a g e

2. Pelayanan Posyandu dan Penimbangan Balita

a. Puskesmas Keliling wilayah PKM Dekai (Jumat 9 November 2018)

Posyandu : 14 orang

b. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Kamis 15 November 2018)

Posyandu (Kp. Sokamo & Kp. Kokamo) : 23 orang

c. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Senin, 26 November 2018)

Posyandu ( Pustu Kokamo) : 10 orang

Puskesmas Anggruk

d. Puskesmas Keliling wilayah PKM Anggruk (Minggu, 25 November 2018)

Posyandu : 40 orang

e. Puskesmas Keliling Kp.Tenggeli (Senin, 26 November 2018)

Posyandu : 25 orang

f. Puskesmas Keliling Kp.Erika dan Kp.Tohong (Rabu, 28 November 2018)

Posyandu : 46 orang

Total Masyarakat yang dilayani Posyandu dan penimbangan Balita adalah 158

orang

3. Penyuluhan

a. Penyuluhan di SMKN 1 Yahukimo (Sabtu, 10 November 2018)

Jumlah siswa dan guru : 120 orang

Dengan materi

2. Malaria

3. Filariasis

4. Pengendalian Vektor

5. PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat)

6. Imunisasi

7. Penyakit menular lainnya (TB, HIV, Kusta)

8. Gizi seimbang

b. Penyuluhan Pusling wilayah PKM Aplim (Kamis 15 November 2018)

Kampung Sokamo : 48 orang

Kampung Kokamo : 52 orang

Dengan materi

PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat)

Malaria

Filariasis

Gizi seimbang

Kesehatan lingkungan

16 | P a g e

c. Penyuluhan Pusling wilayah PKM Aplim (Senin, 26 November 2018)

Pustu Kokamo : 30 orang

Dengan materi


Malaria

Filariasis

Imunisasi

Gizi seimbang


Pengendalian vektor dan penggunaan kelambu

d. Penyuluhan individu dan kelompok lainnya di PKM Aplim (periode 21 s/d 28

November 2018)

Penyuluhan ini bersifat situasional di Puskesmas maupun di luar Puskesmas

dengan materi penyuluhan menyesuaikan dengan permasalahan kesehatan yang

ada pada individu maupun kelompok.

Jumlah : 48 orang

Dengan materi


Gizi

Imunisasi

Filariasis

TBC

Malaria

Pengendalian vektor dan penggunaan kelambu

e. Penyuluhan Distrik Anggruk

1) Gereja Daniel (Minggu, 11 November 2018) : 134 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi

5 langkah mencuci tangan

Pembagian leaflet TBC

2) SD YPK (Senin, 12 November 2018) : 180 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi

Memasak air bersih untuk diminum


Pembagian makanan tambahan

17 | P a g e

3) Lokasi Desa Tenggeli (Rabu, 14 November 2018) : 84 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




4) Lokasi Desa Tulfa (Rabu, 14 November 2018) : 28 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




5) Lokasi Kampung Ilwap (Kamis, 15 November 2018): 68 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




6) Lokasi Puskesmas Anggruk (Minggu, 25 November 2018) : 40 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




Pentingnya Imunisasi

7) Lokasi Desa Tenggeli (Senin, 26 November 2018) : 98 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




Pentingnya Imunisasi

18 | P a g e

8) Lokasi Desa Erika dan Kp.Tohong (Rabu, 28 November 2018):81 orang

Dengan materi

PHBS/BAB yang benar

Makanan Bergizi




Pentingya Imunisasi

Total Masyarakat yang dilayani Penyuluhan kesehatan adalah 1.011 orang

4. Pelayanan Imunisasi

a. Puskesmas Keliling wilayah PKM Anggruk (Minggu, 25 November 2018)

Imunisasi MRP : 37 orang

Polio : 11 orang

BCG : 1 Orang

TT : 1 Orang

b. Puskesmas Keliling di Kp.Tenggeli(Senin, 25 November 2018)


Polio : 8 orang

TT : 4 orang

BCG : 1 orang

c. Puskesmas Keliling di Kp.Erika dan Kp.Tohong (Rabu,27 November 2018)


Polio : 6 orang

IPV : 1 orang

d. Puskesmas Anggruk (Selasa, 27 November 2018)


Total masyarakat yang diberikan Imunisasi 124 orang dengan rincian :

1) MRP : 91 orang

2) Polio : 25 orang

3) BCG : 2 orang

4) TT : 5 orang

5) IPV : 1 orang

19 | P a g e

5. Pendampingan Distribusi Kelambu

Distribusi kelambu dilakukan pada warga yang belum memiliki kelambu anti nyamuk

program Subdit Malaria Ditjen P2P. Pembagian kelambu dilakukan di Puskesmas,

saat Pusling maupun kunjungan rumah.

a. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Kamis 15 November 2018)

Kp. Sokamo & Kp. Kokamo : 60 KK (116 lembar)

b. Kunjungan rumah yang ditemukan kasus (Sabtu 24 November 2018)

KM 2 Aplim : 14 KK (50 lembar)

c. Puskesmas Keliling wilayah PKM Aplim (Senin, 26 November 2018)

Pustu Kokamo : 12 KK (24 lembar)

d. Puskesmas Aplim (periode 21 s/d 28 November 2018)

Pembagian di Puskesmas : 51 KK (94 lembar)

Total Kepala keluarga yang diberikan kelambu adalah 137 KK dengan jumlah

kelambu 284 lembar.

6. Advokasi Lintas Program dan Lintas Sektor terkait

a. Melakukan advokasi terhadap pendeta Yulius gembala Gereja Reform sebagai

Ketua Yayasan SD dan SMP Yapesmik yang menolak untuk dilakukan imunisasi

kampanye MRP di sekolah dibawah yayasan gereja Reform. Hasilnya pihak

gereja menyambut positif rencana imunisasi MRP.

b. Fasilitasi Upacara peringatan Hari Kesehatan Nasional sebagai upaya mengajak

seluruh jajaran kesehatan agar bersama-sama komitmen untuk peningkatan

layanan kesehatan di Kabupaten Yahukimo. Sejalan dengan ajakan Menteri

Kesehatan RI yang dibacakan dalam pidato sambutan Menkes untuk

memperingati HKN ke 54.

Peserta antara lain :

1) Pegawai Dinkes Kabupaten

2) Perwakilan RSUD Dekai Yahukimo

3) Perwakilan Puskesmas se-Kabupaten Yahukimo

4) Pensiunan pegawai Dinas Kesehatan

5) Tim FHC gelombang 1 Kab. Yahukimo

Peringatan HKN belum pernah dilakukan di lingkungan Dinkes Kabupaten

Yahukimo, maka Sekretaris Dinkes Kabupaten Yahukimo minta bantuan tim FHC

Kabupaten Yahukimo untuk memfasitasi Dinkes dalam hal :

Menyusun tata tertib upacara memperingati HKN ke 54 Tahun 2018

Menyiapkan sambutan Menteri Kesehatan untuk dibacakan di seluruh

daerah

20 | P a g e

Menyiapkan lagu Kebangsaan Indonesia Raya, Mengheningkan Cipta, dan

Mars Hidup Sehat

Tim FHC menjadi Komandan Upacara

c. Melakukan advokasi terhadap Pemerintah Daerah Kabupaten Yahukimo.

Pertemuan dilakukan dengan Assisten II Pemkab Yahukimo Bapak Elay Giban.

Tim menyampaikan beberapa rekomendasi perbaikan program sektor kesehatan

dan minta dukungan agar program kesehatan bisa lebih optimal antara lain berupa

1) Dukungan Anggaran APBD Kabupaten

2) Dukungan untuk menggerakkan lintas program dan lintas sektor di lingkup

Pemkab Yahukimo.

3) Pengaktifan dan penguatan layanan di seluruh Puskesmas yang ada.

4) Penambahan tenaga kesehatan

Perwakilan Pemda menyampaikan antara lain kendala utama sektor kesehatan

adalah terkait kurangnya jumlah dan kapasitas SDM Kesehatan, kurangnya Sarana

dan Fasilitas serta mahalnya biaya transportasi.

d. Melakukan advokasi terhadap ketua Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kabupaten

Yahukimo Ibu Yambise. Hasilnya IBI akan mendukung program imunisasi

dengan mensosialisasikan program imunisasi kepada bidan di wilayah Kabupaten

Yahukimo


Kesehatan Kab. Yahukimo

a. Program TBC

Asistensi program Pengendalian TB di Dinas Kesehatan Kabupaten, Instalasi

Farmasi Kabupaten (JFK) dengan melakukan:

1) Pengamatan dan analisa pelaksanaan program pengendalian TB di kabupaten

(dinas kesehatan)

2) Bimbingan teknis program pencatatan dan pelaporan TB di dinas kesehatan

b. Program malaria dan Pengendalian Vektor

Asistensi Program malaria dan pengendalian vektor di Dinas Kesehatan

Kabupaten dengan melakukan :

1) Perbaikan pencatatan dan pelaporan program malaria bersumber data dari

Puskesmas dan RSUD.

Situasi saat ini hanya ada data Puskesmas Dekai dan RSUD Dekai Kab.

Yahukimo yang melaporkan penemuan kasus malaria 3 tahun terakhir.

2) Sosialisasi pencatatan logistik program malaria (Obat, RDT, Kelambu dan

logistik pengendalian vektor)

3) Advokasi upaya pengendalian vektor antara lain perlu pengadaan alat, bahan

dan logistik pengendalian vektor. (spray can, larvasida, insektisida dll.)

21 | P a g e

Situasi saat ini belum ada upaya pengendalian vektor selain kelambu anti

nyamuk.

c. Program Imunisasi

Asistensi Program malaria di Dinas Kesehatan Kabupaten dengan melakukan

1) Sosialisasi kampanye MRP

2) Sosialisasi bahwa kegiatan kampanye MRP menggunakan dana BOK

3) Sosialisasi Pelaporan puskesmas menggunakan aplikasi Rapid Pro, sehingga

seharusnya baik Dinkes Kabupaten Yahukimo maupun Dinkes Provinsi

mempunyai akses untuk memantau pelaporan kampanye MRP.

4) Sosialisasi penentuan data sasaran dan data cakupan imunisasi per puskesmas

maupun rekap kabupaten.

5) Situasi saat ini Dinkes Kab. Yahukimo tidak mempunyai data sasaran

program imunisasi (bayi, baduta, anak sekolah, dan WUS).

6) Dan tidak memiliki data cakupan imunisasi program per puskesmas

maupun per kabupaten

5) Pemeriksaan Cold Chain di Gudang Farmasi:

Penyimpanan vaksin di coldchain tidak sesuai dengan pedoman

penyimpanan vaksin dalam coldchain:

Vaksin bertumpuk dan tidak teratur dimana jarak antar box vaksin

tidak sesuai dengan pedoman

Coldchain kotor dan terdapat genangan air di coldchain

Body cold chain kotor

Tidak dilakukan pencatatan suhu dan tidak ditemukan grafik suhu

di atas coldchain

Terdapat pelarut (deluent) vaksin bertumpuk dalam coldchain yang

bukan diperuntukkan untuk penggunaan dalam waktu 24 jam.

Terdapat vial vaksin yang dengan VVM C : 2 vial

Menurut Kabid P2P pengelola program imunisasi Dinkes Kab.yahukimo

(Bpk Efesus) yang merangkap sebagai bendahara gaji merupakan salah

satu penyebab coldchain penyimpanan stock vaksin di Kabupaten

Yahukimo kurang terurus. Kabid P2P meminta untuk perlunya melatih

pengelola coldchain di tingkat Kabupaten.

Ditemukan 6 unit coldchain type RCW50 DC solar cell pengadaan dana

DAK tahun 2016 belum terpasang di Puskesmas sesuai dengan kontrak dan

masih menumpuk di Gudang farmasi kabupaten. Kabid P2P minta

difasilitasi untuk bisa dihubungkan dengan instalatir PT EMS untuk bisa

mengistalasi ke puskesmas sesuai dengan kontrak kerja.

d. Program Filariasis

Asistensi Program malaria di Dinas Kesehatan Kabupaten dengan melakukan

1) Sosialisasi penentuan data sasaran dan data cakupan program filariasis dan

kecacingan

2) Sosialisasi teknis pelaksanaan POPM Filariasis

22 | P a g e

e. Program Gizi

Asistensi Program malaria di Dinas Kesehatan Kabupaten dengan melakukan :

1) Sosialisasi pencatatan dan pelaporan program Gizi kepada pengelola Gizi

Dinkes Kabupaten

2) Motivasi perbaikan manajemen program

Terdapat kendala antara lain Pengelola Gizi An. Carolina Wally, Amd.Gz

mengaku sangat kewalahan dengan tugas yang ada sehingga perlu diberikan

motivasi kerja

8. Asistensi teknis dan on the job training pada petugas Puskesmas

a. Analis Kesehatan

Asistensi pemeriksaan laboratorium/diagnosis Puskesmas Dekai dan PKM Aplim

serta melakukan sendiri pemeriksaan laboratorium :

1) Pelatihan di tempat/On the job training (OJT) pemeriksaan Malaria

menggunakan mikroskop (3 orang petugas) di Puskesmas Aplim

2) Pelatihan di tempat/On the job training (OJT) pemeriksaan Hb di Puskesmas

Aplim

3) Pemeriksaan HIV total 12 kali pemeriksaan

b. Program TBC

Asistensi program Pengendalian TB di Puskesmas Dekai dan PKM Aplim dengan

melakukan:

1) Pengamatan dan analisa pelaksanaan program pengendalian TB di Puskesmas,

Pustu dan Posyandu

2) Bimbingan teknis program pencatatan dan pelaporan TB di Puskesmas Dekai

dan Aplim

3) Pelatihan di tempat/On the job training (OJT) di Puskesmas Dekai.

c. Program Kesling

Asistensi program Kesling PKM Aplim dengan melakukan:

1) Perbaikan Sistem pencatatan dan pelaporan program

2) Pengisian formulir data dasar

3) Penyusunan rencana kerja program Kesling

4) Pemantauan dan kunjungan rumah dalam rangka inspeksi rumah sehat dan

inspeksi sarana sanitasi dasar rumah.

d. Program malaria dan Pengendalian Vektor

Asistensi Program malaria dan pengendalian vektor di Puskesmas Dekai dan

PKM Aplim dengan melakukan :

1) Pelatihan di tempat/On the job training (OJT) pemeriksaan Malaria

menggunakan mikroskop (3 orang petugas) di Puskesmas Aplim

2) Perbaikan pencatatan dan pelaporan program malaria sesuai dengan formulir

E-Sismal dengan menambahkan domisili Pasien dalam pencatatan dan

pelaporan. Karena domisili diperlukan untuk menentukan sumber penularan

dan rencana intervensi

3) Sosialisasi pencatatan/pelaporan logistik program malaria (Obat, RDT,

Kelambu dan logistik pengendalian vektor)

23 | P a g e

4) Advokasi upaya pengendalian vektor antara lain perlu pengadaan alat, bahan

dan logistik pengendalian vektor dengan perencanaan bersama Dinkes

Kabupaten

Situasi saat ini belum ada upaya pengendalian vektor selain kelambu anti

nyamuk.

e. Program Imunisasi

Asistensi Program imunisasi di tingkat Puskesmas dengan melakukan :

1) Melakukan assistensi program imunisasi kepada pengelola program imunisasi

dan kepada dokter dan bidan pelaksana imunisasi Puskesmas Dekai (8

November 2018)

2) Melakukan assistensi pengelola program imunisasi Puskesmas Aplim (Bpk

Manuel/Novi) 12 November 2018:

Puskesmas Aplim belum melakukan pelayanan imunisasi rutin, karena

belum adanya pembagian wilayah yang jelas oleh Dinkes Kab. Yahukimo

Puskesmas Aplim sudah melakukan imunisasi dalam rangka kampanye

MRP

Jumlah sasaran kampanye MRP yang diberikan oleh Dinkes Kab

Yahukimo kepada Puskesmas Aplim adalah 1.100 anak. Dan hingga saat

ini Puskesmas Aplim baru melakukan imunisasi MRP terhadap 381 anak

(cakupan : 30 %)

Rendahnya cakupan imunisasi di wilayah Puskesmas Aplim adalah banyak

nya penolakan baik dari sekolah, Yayasan, dan orang tua murid.

Adapun alasan penolakan yang disampaikan oleh orang tua anak didik

menurut Pengelola Program Imunisasi Puskesmas Aplim adalah:

Vaksin bisa membunuh orang (seperti kasus pasca imunisasi MRP

di Kab.Timika)

Vaksin bisa mematikan otak

Vaksin MRP bisa bikin mandul

Tentu untuk menanggulangi hoaks seperti ini perlu advokasi terhadap

sekolah, orang tua murid, Yayasan dan gereja serta lintas sektor terkait.

3) Supervisi kegiatan imunisasi di PKM Dekai Kab.Yahukimo (13 November

2018)

Hasil imunisasi pelaksanaan imunisasi di Puskesmas Dekai tgl 13

November 2018 adalah sbb:

PELAYANAN IMUNISASI PADA PKM DEKAI KAB YAHUKIMO

NO ANTIGEN JUMLAH

1 HB0 1

2 BCG 12

3 OPV1 12

4 DPT1 15

5 OPV2 12

6 DPT2 10

7 OPV3 10

8 DPT3 15

9 OPV4 15

10 MR 22

JUMLAH 124

24 | P a g e

Prosedur pelaksanaan imunisasi di Puskesmas Dekai sudah berjalan dengan

baik. Petugas telah melaksanakan pemberian imunisasi sesuai dengan SOP.

Pemberian imunisasi booster pada baduta belum mengikuti petunjuk dalam

Permenkes No. 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi, dimana

jurim hanya memberikan pentavalent pada anak usia 18 bulan dan meminta

anak untuk datang kembali ke Puskesmas pada umur 2 tahun untuk

mendapatkan Campak/MR dosis kedua. Hal ini tidak sejalan dengan

petunjuk pemberian imunisasi pada Baduta, dimana seharusnya pemberian

imunisasi pentavalent ke 4 diberikan bersamaan dengan campak dosis ke 2

pada umur anak usia 18 bulan. Hasil klarifikasi dengan bidan (sebagai

jurim) dan dokter di Puskesmas Dekai menyebutkan karena mereka kurang

mendapat informasi tentang juknis program imunisasi sesuai Permenkes 12

Tahun 2017, dan mereka mengikuti juknis dalam buku KIA revisi 2015

yang di dalamnya menyebutkan bahwa pemberian imunisasi DPT 4

(pentavalent) pada baduta diberikan pada usia 18 bulan dan pemberian

campak dosis ke 2 diberikan pada anak usia 2 tahun.

4) Kegiatan rapat koordinasi Dinas Kesehatan dengan 15 Ka Puskesmas di Aula

Dinkes Kab.Yahukimo tanggal 14 November 2018

Kabid P2P memberi kesempatan untuk audiensi dengan 15 Kepala Puskesmas

serta berdiskusi tentang pelaksanaan program imunisasi rutin dan kampanye

MRP di Kab. Yahukimo.

Dari diskusi diketahui bahwa:

Dari 51 distrik, hanya 31 distrik yang mempunyai Puskesmas, 20 distrik

lainnya hanya ada Pustu. Jumlah Puskesmas yang ada di Kab. Yahukimo

sebanyak 33 Puskesmas, dimana di Distrik Dekai terdapat 3 Puskesmas.

Terdapat 15 Puskesmas yang belum mempunyai Cold Chain (Kulkas

vaksin), sehingga ke 15 Puskesmas ini harus menunggu kiriman vaksin

dari Gudang farmasi kabupaten apabila akan melakukan kegiatan

imunisasi, sedangkan pengiriman vaksin dari kabupaten sangat tergantung

dari penerbangan yang ada, yang rata-rata harus dengan sewa pesawat

dengan harga rata-rata sewa pesawat 16-20 juta.

Kampanye imunisasi MRP baru dilaksanakan di 5 Puskesmas, sedangkan

28 Puskesmas lainnya belum bisa dilaksanakan dengan alasan sebagian

puskesmas belum mengikuti sosialisasi kampanye MRP, dan sebagian

besar Puskesmas tidak melaksanakan kampanye MRP karena turunnya

dana BOK pada bulan Juli tahun 2018 tidak berbarengan dengan informasi

pelaksanaan kampanye MRP, sehingga dana BOK sudah terpakai untuk

kegiatan lainnya.

15 Kepala Puskesmas yang hadir dalam rapat koordinasi meminta untuk

dapat diberikan sosialisasi kampanye MRP, dan disepakati sosialisasi

kampanye MRP diberikan pada tanggal 15 November 2018.

25 | P a g e

5) Sosialisasi kampanye MRP kepada 15 Puskesmas di Aula Dinkes Kab.

Yahukimo pada tanggal 15 November 2018

Dengan hasil :

Dalam pelaksanaan sosialisasi dilaksanakan presentasi bahan sosialisasi

kampanye MRP dan pemutaran video kasus Rubela.

Semua peserta (15 Puskesmas) sepakat untuk melaksanakan kampanye

MRP dalam waktu yang tersisa (akhir bulan Desember 2018).

Dari diskusi yang berkembang terdapat beberapa usul sbb:

o Pengadaan cold chain di 15 pkm yg belum punya

o Dukungan dana operasional pelaksanaan kampanye MR diluar

dana operasional puskesmas (BOK)

o Petugas Dinkes Kab.Yahukimo meminta adanya dana kegiatan

monev oleh Dinkes ke Puskesmas dalam rangka pelaksanaan

kampanye MRP.

f. Program Filariasis

Asistensi Program filariasis di Puskesmas Aplim dengan melakukan

1) Sosialisasi penentuan data sasaran dan data cakupan program filariasis dan

kecacingan

2) Sosialisasi teknis pelaksanaan POPM Filariasis

3) Pemberian langsung obat filariasis baik di Puskesmas maupun di Pustu saat

pelayanan kesehatan Total 390 orang

g. Program Gizi

Asistensi Program Gizi di Puskesmas Aplim dan Puskesmas Dekai dan Aplim

dengan melakukan :

1) Sosialisasi pencatatan dan pelaporan program Gizi (ePPGBM)

7) Telah diperkenalkan formulir pencatatan dan pelaporan dengan menyalin

data yang ada sebelumnya periode Agustus s/d September 2018. Tenaga

yang dilatih adalah bidan Resi mengingat belum ada petugas yang khusus

ditugaskan sebagai Penanggung jawab program gizi

8) Laporan F III gizi dalam format excel telah diserahkan kepada TPG di

PKM Dekai dan Aplim disertai dengan petunjuk cara pengisian dan analisa

data

9) Di Puskesmas Anggruk pada gelombang 2 diberikan Pembinaan tentang

cara memantau Tumbuh Kembang Bayi dan Balita dengan Buku Standard

Deviasi oleh tenaga gizi tim FHC di Puskesmas Anggruk (Nakes Barend

Kawer ) selaku Perawat yang ada di Puskesmas Anggruk

2) Pendampingan tindak lanjut pasien balita KEK (kekurangan energi kronik) di

wilayah PKM Aplim dengan melakukan kunjungan rumah

Dari kegiatan posyandu dan penimbangan yang dilakukan ditemukan tiga

orang bayi dengan status gizi kurang ditemukan

By. Setina Keike (9 bulan) berat badan 5,5 kg panjang badan 67 cm

By Piton Keike (6 bulan) berat badan 4 kg panjang badan 53 cm

26 | P a g e

By Edo Urban (18 bulan) berat badan 8 kg Tinggi Badan 87 cm

3) Dalam Pemantauan Tumbuh Kembang Bayi dan Balita di wilayah Puskesmas

Anggruk dalam kegiatan Posyandu,ditemukan Bayi yang KEK (Kekurangan

Energi Kronik) A/n :

By.Abisa Sama(4 Bulan) dengan BB 4.5 Kg,PB 65 Cm

By.Marvin Kambue (8 Bln) dengan BB 6.5 Kg,PB 66 Cm

An.Nikson Pahabol (13 Bln) dengan BB 6,8 Kg,TB 74 Cm

Dalam kegiatan ini, Bayi dan Balita tersebut sudah diberikan MP-ASI Biskuit

dan sudah dititip Pemantauan oleh Nakes yang ada di Puskesmas Anggruk

(Baren Kawer)

h. Program HIV

Asistensi program Pengendalian HIV di PKM Aplim dengan melakukan:

1) Bimbingan teknis program pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Aplim

2) Pelatihan di tempat/On the job training (OJT) pemeriksaan HIV menggunakan

RDT HIVdi Puskesmas Aplim (5 orang petugas)

9. Pengamatan/Surveilans Vektor dan survey perilaku masyarakat

a. Survei penggunaan kelambu di masyarakat

b. Survei Perawatan/pemeliharaan kelambu di masyarakat

c. Survei habitat/ Tempat Perindukan Nyamuk Anopheles

27 | P a g e

C

HASIL

Dari kegiatan yang telah dilakukan maka hal yang telah dihasilkan adalah

sebagai berikut :

1. Total masyarakat yang dilayani adalah 1.641 orang dan 137 KK dengan rincian

a. Pengobatan : 348 orang

b. Posyandu & Penimbangan : 158 orang

c. Penyuluhan : 1.011 orang

d. Imunisasi : 124 orang

e. Distribusi Kelambu : 137 Kepala Keluarga

2. Telah terdistribusi kelambu sejumlah 284 lembar untuk 137 KK


Kesehatan

a. Program TB

1) Pengelola TB memahami Tatalaksana kasus TB sesuai dengan kebijakan

program pengendalian TB

2) Pengelola TB memahami Alur tatalaksana kasus/pasien TB sesuai

dengan program

3) Pengelola TB memahami Diagnosis terduga TB sesuai kebijakan

program TB

4) Pengelola TB memahami Pengobatan pasien TB sesuai tatalaksana

program dan menggunakan obat-obat (OAT) program TB

5) Pengelola TB memahami cara Pencatatan dan pelaporan kasus/pasien TB

menggunakan formulir standar program

b. Program Malaria dan Pengendalian Vektor

1) Pengelola Malaria memahami pencatatan dan pelaporan program

malaria sesuai dengan kebijakan program

2) Pengelola malaria akan mengupayakan pengumpulan data kasus malaria

dari 32 Puskesmas yang belum melaporkan data rutin program

3) Pencatatan logistik program malaria (Obat, RDT, Kelambu dan logistik

pengendalian vektor) dilakukan sesuai dengan form esismal

4) Pengelola malaria upayakan usulan anggaran pengendalian vektor antara

lain perlu pengadaan alat, bahan dan logistik pengendalian vektor.

28 | P a g e


1) Dinkes telah memahami program imunisasi terkait kampanye MRP dan

akan dilaksanakan dengan menggunakan dana BOK

2) Sekretaris Dinkes telah mengetahui situasi bahwa Cakupan program

imuisasi Kabupaten Yahukimo baik cakupan Imunisasi Dasar lengkap

(IDL) dan cakupan Baduta Kabupaten Yahukimo tidak tersedia data.

Bahkan Kasi Imunisasi dan pengelola Program imunisasi selalu

menghindar jika ditanya tentang data Program Imunisasi.

3) Perlu ketegasan pimpinan dan komitmen untuk melaksanakan program

imunisasi antara lain dari Kepala Dinas Kesehatan bahkan dari Kepala

Daerah. Karena ada ketidakjelasan di tingkat Kasi maupun pengelola

program.

d. Program Kesehatan Lingkungan

1) Kasi Kesling dan Pengelola Program Kesling tidak bisa ditemui

2) Perlu ketegasan Pimpinan Dinkes untuk mengaktifkan program


e. Program Gizi Kesmas

1) Kasi Gizi tidak bisa ditemui dan Pengelola Program Gizi An. Carolina

Wally, Amd. Gz tidak melakukan pencatatan pelaporan sebagaimana

mestinya dengan alasan sibuk kegiatan lain dan tidak merespon positif

asistensi teknis program gizi

2) Perlu ketegasan Pimpinan Dinkes agar program gizi berjalan baik

4. Assistensi teknis dan on the job training pada petugas Puskesmas

a. Program TB

1) Pengelola TB memahami Tatalaksana kasus TB sesuai dengan kebijakan

program pengendalian TB

2) Petugas TB telah melakukan mampu melakukan Pemeriksaan TB di

PKM Dekai, sehingga ke depan pemeriksaan TB dapat diaktifkan

b. Program Gizi

1) Penanggung jawab program gizi sementara An. Bidan Resi mampu

melakukan pencatatan dan penentuan status gizi bayi dan balita

2) Telah dimulai pencatatan dan pelaporan status gizi di Puskesmas Aplim

sesuai dengan standar program.

3) PKM Aplim eridentifikasi 3 bayi dengan status gizi kurang dan telah

diberikan intervensi gizi dalam periode 7 hari kepada bayi tersebut.

Selanjutnya akan ditindaklanjuti oleh Puskesmas.

4) PKM Anggruk teridentifikasi 1 Bayi Gizi Kurang dan 2 Bayi/Balita gizi

Buruk telah diintervensi dan diberikan makanan pendamping ASI yaitu

Biskuit dan Selanjutnya akan dipantau oleh Petugas yang ada.

29 | P a g e


1) Telah dilakukan imunisasi MRP dan imunisasi rutin di Puskesmas

Anggruk dimana sebelumnya kegiatan imunisasi tidak berjalan.

2) Pelaksana imunisasi PKM Aplim memahami cara pengisian software

PWS imunisasi serta pencatatan dan pelaporan

3) Pelaksana imunisasi PKM Aplim memahami teknis pemberian multi

injeksi/antigen dan kontra indikasi vaksin.

4) 15 Puskesmas yang ikut sosialisasi sepakat untuk melaksanakan

kampanye MRP dalam waktu yang tersisa (akhir bulan Desember 2018).

5) Pelaksana imunisasi berkomitmen untuk mulai melaksanakan imunisasi

rutin (dasar, lanjutan, WUS) mulai bulan Desember 2018.

5. Pengamatan/Surveilans Vektor dan survey perilaku masyarakat

a. Survei penggunaan kelambu di masyarakat

Hasil : Dari total 64 responden menunjukkan bahwa hampir semua warga yang

telah memperoleh kelambu telah menggunakan kelambu tersebut.

Namun demikian terdapat 1 orang warga yang mengaku tidak menggunakan

kelambu dengan alasan takut karena kelambu tersebut mengandung racun

serangga.

b. Survei Perawatan/pemeliharaan kelambu di masyarakat

Hasil : dari Total 15 orang responden ditemukan bahwa (23,4%) penerima

kelambu yang menggunakan dan memelihara kelambu dengan benar, sebagian

besar (76,6%) diantaranya menggunakan dan memelihara kelambu tersebut

dengan cara yang keliru.

c. Survei habitat/ Tempat Perindukan Nyamuk Anopheles

Hasil : Ditemukan jentik Nyamuk Anopheles di KM 2 Distrik Dekai dengan

kepadatan 1-2 per cidukan. Tempat perindukan berupa genangan air dengan

kedalaman 5-10 cm dipenuhi lumut dan tanaman air.

Lokasi ini merupakan tempat asal kasus malaria PKM Aplim dengan pasien

adalah pekerja bangunan.

30 | P a g e

Tindak Lanjut kegiatan FHC dikelompokkan atas tindak lanjut/rekomendasi secara

umum dan tindak lanjut per masing-masing program.

1. Tindak Lanjut secara Umum

Berdasarkan hasil kegiatan yang telah dilakukan perlu dilakukan tindak lanjut oleh

pihak-pihak terkait khususnya Dinas Kesehatan Kabupaten Yahukimo dan Pemda

Kabupaten Yahukimo antara lain sebagai berikut :

a. Perlu penguatan manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan di

semua lini.

b. Aktifkan Puskesmas sebagai ujung tombak program kesehatan (Pelayanan

kesehatan, manajemen program, pencatatan dan pelaporan)

c. Sediakan data dasar program (penduduk, sasaran, cakupan) sebagai pondasi

perencanaan

d. Usulkan penambahan Kebutuhan Nakes (CPNS, Nusantara Sehat, PTT, Tugas

Belajar), sekolahkan pemuda

e. Disarankan agar dapat dilakukan pengadaan kalender tahun berjalan yang dibagikan

kepada seluruh masyarakat disertai himbauan untuk mencatat tanggal dan bulan

bayi baru lahir. Hal ini penting untuk program kesehatan secara umum khususnya

untuk mengetahui umur bayi/pasien dan tanggal penting lainnya

2. Tindak Lanjut berdasarkan masing-masing Program

Berikut adalah tindak lanjut yang perlu dilakukan berdasarkan situasi masing

masing program di Dinas Kesehatan kabupaten Yahukimo.

a. Malaria dan Pengendalian Vektor

1) Perlu kebijakan penanganan multisektoral dalam pengendalian perindukan

nyamuk dengan melibatkan BAPPEDA, dinas Tata Ruang, Dinas Perikanan, Dinas

PUPR dengan Dinas Kesehatan sebagai leading sektornya dalam mengurangi

potensi breeding habitat nyamuk di Dekai.

2) Pemenuhan alat dan bahan pengendalian vektor (Spray can, larvasida, insektisida)

D TINDAK

LANJUT

31 | P a g e

3) Bekerjasama dengan staf Puskesmas Dekai dan Puskesmas Apliem dalam

melakukan advokasi tentang cara penggunaan kelambu LLINs yang benar dan

aman

4) Merancang kegiatan atau program yang dapat diajukan dan dilakukan oleh pihak

dari ke dua Puskesmas untuk dapat memonitoring terjaminnya penggunaan

kelambu LLINs yang benar dan aman di masyarakat.

5) Perlu upaya advokasi dari Dinas Kesehatan baik berupa penyuluhan maupun

berupa penyebaran poster atau media sosial tentang pengendalian vektor secara

kontinyu untuk semua lapisan masyarakat di kabupaten Yahukimo khususnya.

6) Merancang strategi untuk memasyarakatkan jenis tanaman repellen dan ikan

predator dengan melibatkan ibu-ibu PKK, Karang Taruna, Oranisasi pemuda

Gereja dan stake holder lainnya.

7) Kekurangan dan tidak berperannya tenaga kesehatan lingkungan secara umum

perlu mendapat perhatian dari pimpinan Puskesmas dan Dinas kesehatan untuk

mendorong peran Puskesmas yang lebih besar dalam hal pengendalian vektor

b. Program Gizi

1) Perlu peningkatan pengetahuan masyarakat terkait gizi seimbang dengan

memanfaat tanaman pangan lokal sebagai sumber bahan makanan.

2) Peningkatan kuantitas dan kualitas pengetahuan dan kemampuan tenaga gizi di

Puskesmas agar kegiatan program gizi dapat berjalan optimal.

3) Pada tingkat Puskesmas perlu integrasi antara program gizi dengan sistem

pelayanan kesehatan di Puskesmas baik itu dengan dokter, bidan KIA dan nakes

lainnya

4) Puskesmas perlu pengelola program/ tenaga gizi atau petugas yang bertanggung

jawab mengelola program gizi, karena di Puskesmas Angguruk tidak ada petugas

yang memegang Program Gizi oleh karenanya Tumbuh Kembang Bayi dan Balita

tidak terpantau dengan semestinya


1) Mengingat Papua berbatasan langsung dengan PNG dimana terjadi KLB Polio,

cakupan imunisasi MRP harus ditingkatkan, untuk melindungi anak sebagai

generasi emasnya Papua dari terjadinya KLB. Diharapkan agar Kepala Dinkes

Kabupaten Yahukimo dapat terus mengawal pelaksanaan Kampanye MRP di

wilayahnya dengan memaksimalkan dukungan pemanfaatan dana BOK

Puskesmas.

2) Mengetahui beratnya medan/geografis Kabupaten Yahukimo, dimana 90% distrik

hanya bisa ditempuh dengan pesawat carter dengan harga rata-rata 20 juta 1 kali

jalan, dan biaya operasional di wilayah Kabupaten Yahukimo dimana harga

premium Rp 50.000-100.000 per liter, disarankan adanya dukungan biaya

operasional pelaksanaan kampanye MRP berupa bantuan transport daerah sulit

32 | P a g e

baik untuk biaya operasional bagi petugas puskesmas maupun untuk biaya monev

bagi petugas kabupaten Yahukimo.

3) Mohon dukungan Kepala Dinas Kabupaten Yahukimo untuk segera

memerintahkan pejabat terkait untuk melaksanakan distribusi dan instalasi 6 cold

chain pengadaan DAK Tahun 2016 di 15 Puskesmas yang belum memiliki cold

chain.

4) Diharapkan Kabid P2P Dinkes Kab.Yahukimo dapat menunjuk dan melatih 1

orang penanggung jawab pemeliharaan coldchain kabupaten.

5) Diharapkan agar Kepala Dinkes Kabupaten Yahukimo dapat terus mengawal

pelaksanaan Kampanye MRP di Kabupaten Yahukimo dengan memaksimalkan

dukungan pemanfaatan dana BOK Puskesmas.

6) Diharapkan Dinkes Kabupaten Yahukimo dapat menjalin komunikasi dan

koordinasi yang efektif dengan lintas program dan lintas sektor untuk memperoleh

dukungan pelaksanaan program imunisasi.

7) Perlu sosialisasi yang terus menerus kepada masyarakat tentang pentingnya

imunisasi sehingga masyarakat semakin mengerti dan merasa butuh dengan

imunisasi .

d. Program TB

1) Perlunya penguatan kepemimpinan dan komitmen pengambil kebijakan dalam

pengendalian TB di kab Yahukimo

2) Meningkatkan penyuluhan dan promosi TB ke masyarakat dan pasien TB

3) Adanya tenaga pelaksana dan pengelola TB di puskesmas maupun di dinas

kesehatan yang ditetapkan dan melaksanakan fungsinya

4) Dinas kesehatan kabupaten Yahukimo (wasor TB) melakukan bimbingan teknis

program secara berkala ke seluruh puskesmas dan rumah sakit yang ada

5) Dinas kesehatan provinsi Papua membantu dan mendukung kabupaten Yahukimo

dalam pelaksanaan dan pelayanan program TB dengan melakukan supervisi dan

bimbingan teknis secara berkala

6) Dinas kesehatan provinsi Papua memfasilitasi peningkatan kemampuan SDM TB

yang ada dengan melakukan pelatihan maupun OJT kepada pengelola program TB

di kabupaten Yahukimo baik di dinas kesehatan maupun di puskesmas dan rumah

sakit

e. Program Filariasi dan Kecacingan

1) Penguatan data dasar dan data sasaran program

2) Monitoring dan Evaluasi kegiatan POPM yang telah dilakukan

3) Pelaporan ke Pusat untuk tindak lanjut pasca POPM

33 | P a g e

E

KESIMPULAN

DAN SARAN

Berdasarkan hasil dari kegiatan FHC Yahukimo dapat diambil kesimpulan sebagai

berikut :

1. Ada masalah manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan di

semua lini.

2. Secara umum Puskesmas di Kabupaten Yahukimo sebagai ujung tombak

program kesehatan (Pelayanan kesehatan, manajemen program, pencatatan

dan pelaporan) tidak berjalan sebagaimana mestinya

3. Data dasar program (penduduk, sasaran, cakupan) sebagai pondasi

perencanaan kurang memadai

4. Jumlah tenaga Kesehatan belum mencukupi, sementara tenaga yang ada tidak

optimal dalam hal kinerja.

5. Permasalahan utama kesehatan masyarakat adalah perilaku sosial budaya

masyarakat, kondisi lingkungan dan penyakit malaria, diare, penyakit kulit

serta ISPA.

Berdasarkan hasil dari kegiatan FHC Yahukimo dapat disampaikan saran sebagai berikut:

1. Kemenkes dan Dinas Kesehatan Provinsi Papua perlu memberikan perhatian

dan dukungan terhadap kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Yahukimo, antara

lain dalam bentuk :

a. Bimbingan teknis peningkatan kapasitas SDM Kesehatan

b. Atensi pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan (CPNS, PTT,

Nusantara Sehat, wajib kerja dokter spesialis dan lain sebagainya)

c. Peningkatan etos kerja jajaran Dinas Kesehatan

2. Perlu Advokasi terhadap Bupati Pemerintah Daerah Kabupaten Yahukimo

agar memperhatikan sektor kesehatan di daerah tersebut. Hal yang menjadi

perhatian utama adalah situasi dimana Dinas Kesehatan Kabupaten tidak

optimal dan banyak Puskesmas tidak berjalan sebagaimana mestinya.

3. Perlu pengawasan dan audit pelaksanaan kegiatan program di Puskesmas serta

Kabupaten melalui instrumen yang ada.

34 | P a g e

F

PENUTUP

Berbagai tantangan telah dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan FHC Kabupaten

Yahukimo ini, antara lain kondisi sosio kultural, koordinasi yang terbatas, masalah

perbedaan tradisi dan budaya dan terutama masalah transportasi. Sebagai tantangan, maka

ini menjadi pemicu dan penyemangat untuk melakukan sesuatu yang bermanfaat bagi

peningkatan berbagai indikator program dan kesehatan masyarakat secara umum di daerah

ini.

Demikian laporan kegiatan FHC Kabupaten Yahukimo dibuat untuk menjadi

perhatian dan masukan bagi para stakeholder yang berkompeten terutama bagi Kemenkes

RI, Pemprov Papua, Pemkab Yahukimo, dunia pendidikan dan pemerhati kesehatan

masyarakat lainnya.

Yahukimo, Desember 2018

Tim FHC Kabupaten Yahukimo

35 | P a g e

Lampiran I. Foto Kegiatan

1. Foto Kegiatan Surveilans Vektor dan Survei perilaku masyarakat

Tempat Perindukan sekitar permukiman

dekat Pasar Dekai

Pengambilan sampel air untuk pengamatan

larva

Pengambilan sampel air untuk pengamatan

larva

Survei penggunaan kelambu pada salah

seorang KK

36 | P a g e

2. Foto Kegiatan Program TB

OJT Pemeriksaan TB

Petugas yang dilatih pemeriksaan TB

Logistik TB di gudang IFK ( bahan habis pakai laboratorium TB)

Obat Anti TB (OAT)

37 | P a g e

3. Foto Kegiatan Program Imunisasi

Petugas melakukan imunisasi Oral

imunisasi di PKM Anggruk

Petugas melakukan imunisasi

Asistensi Teknis Nakes PKM tentang KIA dan

Imunisasi

38 | P a g e

4. Foto Kegiatan Pelayanan Kesehatan Dasar/Pengobatan

Pengobatan Pusling PKM Anggruk

Pengobatan Pusling PKM Anggruk

Pengobatan Pusling Kp. Kokamo PKM Aplim

Pengobatan Pusling Kp. Sokamo PKM Aplim

39 | P a g e

5. Foto Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat

Penyuluhan SD YPK ANggruk

Praktek Cuci Tangan SD YPK Anggruk

Penyuluhan Kp. Kokamo PKM Aplim

Penyuluhan SMKN Dekai

40 | P a g e

6. Foto Kegiatan Advokasi Sektor Kesehatan

Dinkes Provinsi Papua

Pemda Kab. Yahukimo/ Asisten II (Bpk.

Elay Giban)

Dengan Sekretaris Dinkes Kab. Yahukimo

(Bpk. Emaus Heluka)

Peringatan HKN dengan Jajaran Dinkes

Kabupaten, Puskesmas dan RSUD

41 | P a g e

7. Foto Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan dan Asuhan Kebidanan

Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan

Asuhan Kebidanan

Asuhan Kebidanan

42 | P a g e

8. Foto Asistensi Teknis (OJT) Nakes di Puskesmas

OJT Pemeriksaan TB Nakes PKM Dekai

OJT Pemeriksaan HIV Nakes PKM Aplim

(Tim FHC mencontohkan pada Nakes berbaju

hitam)

OJT Pemeriksaan Mikroskopis Malaria

OJT Surveilans Vektor Petugas PKM Aplim

43 | P a g e

9. Foto Kegiatan Pemberian Makanan Tambahan

Distrik Anggruk

PKM Anggruk

Distrik Dekai

Puskesmas Aplim

44 | P a g e

10. Foto Distribusi dan Sosialisasi Perawatan Kelambu Anti Nyamuk

Pustu Kokamo

Pustu Kokamo

Kampung Sokamo

Puskesmas Aplim

45 | P a g e

Lampiran II. Daftar nama Personil FHC Kabupaten Yahukimo Tahun 2018

1. Daftar Nama Personil FHC Kab. Yahukimo Gelombang I Tanggal 4-20

November 2018

Nakes Distrik Anggruk Distrik Dekai/Kab

Yahukimo Program/Pusat

Epidemiolog

kesehatan

Angganitha I. Mandowen,

SKM (Dinkes Prov)

Irni Paseba Tenanmansih

Kolimo, SKM.M.Kes

(Poltekkes Jayapura)

1. Rahmad Isa, S.Si.

MKM (Subdit

Malaria)

2. Chrisman

Singarimbun, SKM.

M.Kes (Subdit

Filariasis dan

Kecacingan)

3. Junghans Sitorus,

SKM.M.Kes (Subdit

Imunisasi)

4. Rudy E. Hutagalung

(Subdit TB)

5. Masna

(Admin/Subdit

Imunisasi)

Perawat Willyam S. Dusai,

A.Md.Kep (Prov)

Renny Bairam, A.Md.Kep

(Prov)

Simon Yaram, A.Md.Kep

(Prov)

Bidan Prila Oyai, A.Md.Keb

(Prov)

Diana Clara Douw, A.Md.

Keb (Prov)

-

Kesling /

Sanitarian

Kuncar Sapto Pamungkas,

AMKL (Prov)

Irfan Pabarri, SKM


Gizi DR. Lydia Fanny, DCN,

M.Kes (Poltekkes Makasar)

Silvana Lucky Kobandaha,

A.Md. Gz (RSUD Kota

Kotamobagu)

Analis

Kesehatan

Rika S. Rumbiak, M.Si

(Labkesprov Papua)

Siti Hamidah, A.Md Ak

(Labkesprov Papua)

Entomolog

Kesehatan

- DR. Amirullah, M.Si (Univ.

Haluoleo)

Jumlah 7 7 5

46 | P a g e

2. Daftar Nama Personil FHC Kab. Yahukimo Gelombang II Tanggal 18

November – 04 Desember 2018

Nakes Distrik Anggruk Distrik Dekai/Kab

Yahukimo Program/Pusat

Dokter dr. Yondri Sembel Kukus

(Kab. Yahukimo)

dr. Yustus Adrianus

Kolintama

(Kab. Bolaang Mongondow

Selatan)

1. Rahmad Isa, S.Si.

MKM (Subdit

Malaria)

2. Chrisman

Singarimbun, SKM.

M.Kes (Subdit

Filariasis dan

Kecacingan)

3. Dede Mulyadi , SKM

(Imunisasi)

4. Sugeng Wiyana, SKM.

MPH (Subdit HIV)

5. Masna (Admin/Subdit

Imunisasi)

6. Fifi Afriyani,

SKM(Admin/KKP

Soekarno-Hatta)

Epidemiolog

Kesehatan

Angganitha I. Mandowen,

SKM (Dinkes Prov)

Bruce Mehue, SKM.MKM


Perawat Willyam S. Dusai,

A.Md.Kep (Prov)

Renny Bairam, Amd. Kep

(Prov)

Aris Kogoya, S.Kep., Ns

(Prov)

Bidan Prila P. Oyay, A.Md.Keb

(Prov)

Diana Clara Douw, A.Md.

Keb (Prov)

Wisye Lewerissa, S.Tr. Keb

( Klinik Nayaka Husada)

Kesling /

Sanitarian

Kuncar Sapto Pamungkas,

AMKL (Prov)

Theresie Chindyana

Herman, SKM (Poltekkes

Jayapura)

Gizi Murtono Tomy Malingkas,

A.Md.Gz (Kota

Kotamomagu)

Rifki Aulia, A.Md.Gz

(RSUD Jampang Kulon)

Analis

Kesehatan

Rika S. Rumbiak, M.Si

(Labkesprov. Papua)

Siti Hamidah, A.Md.Ak

(Labkesprov. Papua)

Entomolog

Kesehatan

- DR. Tri Ramadhani, SKM,

M.Sc (Balitbangkes

Banjarnegara)

Jumlah 8 9 5

Lampiran III. Matriks Data Program

1. Data kasus TB Puskesmas Dekai Tahun 2018 (triwulan 1-3)

Nama Lengk

ap Pasie

n

Umur (Tahun

)

Jenis

Kelamin

Alamat

Lengkap

No. Registrasi

Fasyankes

Dilakukan

Pemeriksaan

Kontak

Dirujuk/ dikirim Oleh

Tipe Diagnosis

TB

Klasifikasi

Berdasarkan Lokasi Anato

mi

Klasifikasi

Berdasarkan

Riwayat

Pengobatan

Sebelumnya

Klasifikasi

Berdasarkan Status

HIV pada Saat

Didiagnosis

Skoring TB Ana

k (0-13)

Tanggal Mulai

Pengobatan

(HH/BB/TTTT)

Paduan OAT

Pemeriksaan Contoh Uji Hasil Akhir Pengobatan

Kolaborasi Kegiatan TB-HIV

Sebelum Pengobatan Akhir Bulan

ke 2

Tanggal

(HH/BB/TTTT)

Hasil

Layanan Tes dan Konseling HIV

Layanan PDP

No Register Lab

Hasil No Reg Lab

Hasil Mikroskopis

Tanggal

dianjurkan

Tanggal tes HIV

Hasil Tes

PPK

ART

Mikroskopis

TCM

(Xpert)

Biakan

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

25 32 33 34 35 36 37 38

Sipora maling 18 P

jln. Gunung

IP / K

TK

TP B Pos

10/01/2018

Kat 1 PL

Herlina m 34 P polres

RS. BIAK

TK

TEP B TD

24/02/2018

Kat 1

19 /07 /2018

PL

Surtinus keyke 5 L

Jln. Gunung

IP / K TK

02/03/2018 kat 1

Erik balingga 25 L

jln. Gunung

IP/ K

TK

TEP B TD

11/03/2018

Kat 1

LF

Aisena ossu 30 P

jln. Gunung

IP / K

TK TP B TD

11/03/2018

Kat 1

Tanty Irayeri 8 P

sosial paradiso

IP / K

TK

TEP B TD 2

14/03/2018

Kat.Anak

PL

Mina Siep 5 P

Perumahan TK Pembina

IP / K TK TP 4

10/04/2018

Kat.Anak

Niel Keroman 30 L

Jln seredala

IP / K TK TEP

17/04/2018

Citra 27 P

Barak DPR Lama

IP / K TK TEP

15/05/2018

Kat.1 PL

Jhon woin 28 L

P. Dpr Lama

IP /K

TK TP

26/05/2018

Kat 1

meinus salla 15 L

SOSIAL

IP / K

TK TP Pos

31/05/2018

Kat 1

25/06/2018

25/06/2018

Pos

Eltius malyo 15 L

Pemukiman jlr 3 FK

10/06/2018

Kat 1

Matius maling 20 L

x -merah

IP /K TK TP B TD

09/07/2018

Kat 1

Leo meage 50 L Kilo 4

IP /K TK TP B TD

09/07/2018

Kat 1

48 | P a g e

Yulianus Woin 36 L

Telkomsel

IP /K TK TP DSPB TD

10/07/2018

Kat 2

Ferry anaboin 24 L

Telkomsel

IP /K TK TP DSPB TD

10/07/2018

Kat 2

Dina Elopere 34 P

Pemukiman

IP /K TK TP B TD

10/07/2018

Kat 1

Alex kenangalem 32 L

Eselon 2 Lama FK TK TP B TD

19/07/2018

Kat 1

Menai siringon 17 L

Pemukiman FK TK TP B TD

19/07/2018

Kat 1

Aprianus Busup 38 L

Eselon 4 FK TK TP B TD

17/07/2018

Kat 1

Yonani Royela 37 L

barak lama FK TK TP B TD

18/07/2018

Kat 1

Boy pahabol 42 L x biru FK TK TP B TD

23/07/2018

Kat 1

Yuspina mirin 14 P

jln. Gunung FK TK TP B TD

25/07/2018

Kat 1

neneut amohoso 25 L

sosial atas FK TK TP B TD

20/07/2018

Kat 1

Agus Bahabol 35 L

eselon 4 FK TK TP B TD

31/07/2018

Kat 1

Akab balyo 16 L

pemukiman jalur 1 FK TK TP TD

15/08 2018

Kat 2

sarina kobak 29 L

jln braza

IP / K TK TP B TD

13/08/2018

Kat 1

Helena pahabol 6 P

komp. Kesehatan FK TK TP B TD

09/08/2018

Kat 1

Romanus yabut 65 L

paradiso

IP /K TK TP B TD

12/08/2018

Kat 1

yanius nepsan 21 L

perum Dpr lama

IP /K TK TP B TD

29/08/2018

Kat 1

yoel balyo 40 L

pemukiman FK TK TP B TD

Kat 1

efesus yohame 38 L kilo 5

IP /K TK TP B TD

13/08/2018

Kat 1

aneta matuan 30 P

x -merah

IP /K TK TP B TD

08/09/2018

Kat 1

meri tema 5

jln gunung IP /k TK TP B TD 4

07/09/2018

Kat. Anak

49 | P a g e

2. Data Puskesmas Kabupaten Yahukimo Tahun 2017 (Jumlah Penduduk, wilayah kerja, sarana tempuh)

NO

NAMA PUSKESMAS

ALAMAT

JENIS PUSKESMA

S WILAYAH KERJA

KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA

JARAK (Km)

SARANA & BIAYA TEMPUH SERTA KONDISI JALAN MENUJU PUSKESMAS

LETAK ADMINISTRAS

I LETAK GEOGRAFIS LETAK STRATEGIS SARANA & BIAYA KONDISI JALAN

Raw

at In

ap

Non

Raw

at In

ap

JML.

DE

SA

/ KE

LUR

AH

AN

/ K

AM

PU

NG

JUMLAH PENDUDUK

IBU

KO

TA

D

IST

RIK

IBU

KO

TA

KA

B/ K

OT

A

IBU

KO

TA

PR

OV

.

KE

-PU

LAU

AN

PA

NT

AI

RA

WA

PA

NT

AI

DA

TA

R-A

N R

EN

DA

H

BE

R-B

UK

IT

PE

-GU

NU

NG

AN

SA

NG

AT

TE

R-P

EN

CIL

TE

R-P

EN

CIL

TR

AN

S-M

IGR

AS

I

PE

R-B

AT

AS

AN

KA

B/K

OT

A

PE

R-B

AT

AS

AN

PR

OV

.

PE

R-B

AT

AS

AN

NE

GA

RA

PUSK KE

KAB

PUSK KE DESA

SARANA

TEMPUH

BIAYA TEMPUH

(,000) Dalam Rupiah

ASP

AL

TANAH

LAINNYA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

1 Dekai Distrik Dekai

1 12 7.791 1 1 1 4

R4/R2 20 1

2 Suru-Suru

Distrik Suru-Suru

1 13 3.949 1 1 1 76

Pesawat 30.000 1

3 Silimo Distrik Silimo

1 20 6.439 1 1 1 137

Pesawat 18.000 1

4 Kurima Distrik Kurima

1 22 3.834 1 1 1 163

Pesawat 30.000 1

5 Anggruk Distrik Anggruk

1 12 1.881 1 1 1 153

Pesawat 30.000 1

6 Nalca Distrik Nalca

1 9 4.086 1 1 1 182

Pesawat 30.000 1

7 Ninia Distrik Ninia

1 10 4.736 1 1 1 137

Pesawat 30.000 1

8 Sela Distrik Sela

1 16 5.496 1 1 1 74

Pesawat 22.000 1

9 Langda Distrik Langda

1 9 2.688 1 1 1 115

Pesawat 18.000 1

10 Nipsan Distrik Nipsan

1 8 3.295 1 1 1 182

Pesawat 28.000 1

11 Sumo Distrik Sumo

1 11 3.778 1 1 1 32

Pesawat 18.000 1

50 | P a g e

12 Holuwun Distrik Holuwon

1 7 3.913 1 1 1 65

Pesawat 18.000 1

13 Korupun Distrik Korupun

1 12 5.470 1 1 1 115

Pesawat 18.000 1

14 Kosarek Distrik Kosarek

1 11 4.568 1 1 1 177

Pesawat 18.000 1

15 Seredala Distrik Seradala

1 9 4.648 1 1 1 86

Pesawat 28.000 1

16 Soba Distrik Soba

1 6 1.302 1 1 1 130

Pesawat 18.000 1

17 Pasema Distrik Pasema

1 7 1.885 1 1 1 147

Pesawat 20.000 1

18 Mugi Distrik Mugi

1 20 5.075 1 1 1 159

Pesawat 18.000 1

19 Amuma Distrik Amuma

1 13 4.854 1 1 1 125

Pesawat 18.000 1

20 Lolat Distrik Lolat

1 8 4.273 1 1 1 83

Pesawat 28.000 1

21 Bomela Distrik Bomela

1 6 1.726 1 1 1 122

Pesawat 18.000 1

22 Sumtamon

Distrik Sumtamon

1 8 1.521 1 1 1 189

Pesawat 22.000 1

23 Sobaham

Distrik Sobaham

1 13 3.989 1 1 1 93

Pesawat 18.000 1

24 Panggema

Distrik Panggema

1 13 3.487 1 1 1 162

Pesawat 18.000 1

25 Walma Distrik Walma

1 8 2.019 1 1 1 150

Pesawat 18.000 1

26 Ubahak Distrik Ubahak

1 17 8.455 1 1 1 158

Pesawat 22.000 1

27 Puldama Distrik Puldama

1 8 2.337 1 1 1 184

Pesawat 30.000 1

28 Samenage

Distrik Samenage

1 9 2.181 1 1 1 155

Pesawat 22.000 1

29 Tangma Distrik Tangma

1 10 4.889 1 1 1 158

Pesawat 18.000 1

30 Yogosem Distrik Yogosem

1 7 1.203 1 1 1 148

Pesawat 18.000 1

31 Edomen Distrik Endomen

1 8 2.861 1 1 1 188

Pesawat 18.000 1

3 28 342 118.629 30 1 0 0 0 0 2 0 29 27 4 0 0 0 0 4.049 0 660.020 2 29 0

51 | P a g e

3. Laporan 10 Besar Kematian RSUD Dekai Tahun 2017

Jumlah Kematian : 96 Orang Bulan : Januari -Desember

NO Jenis Penyakit Jenis Kelamin

Jumlah

L P

1 Malaria 7 7 14

2 IUFD, Gawat Janin 4 8 12

3 TBC 3 2 5

4 B20 3 1 4

5 Diare Akut 3 1 4

6 BP 2 2 4

7 Gizi Buruk 2 2 4

8 Pneumonia 1 2 3

9 Broncopneumonia 3 0 3

10 Asfiksia 3 0 3

52 | P a g e

4. 10 Besar Penyakit Rawat Jalan RSUD Dekai Tahun 2017

Bulan : Januari - Desember Jmlh Kunjungan: 29.907 Orang


Jumlah Laki-laki Perempuan

1 Malaria 2511 3354 5865

2 ISPA 975 958 1933

3 Comen Cold 764 797 1561

4 Dispepsia 649 487 1136

5 Kujungan Ibu Hamil 0 1618 1618

6 Mialgia 500 458 958

7 Obserfasi febris 511 367 878

8 Diare/GEA 426 409 835

9 Vulnus Laceratum 502 248 750

10 Faringitis 139 169 308

53 | P a g e

5. 10 Besar Penyakit Rawat Inap RSUD Dekai Tahun 2017

Bulan :Januari - Desember Jmlh Kunjungan: 3.821 Orang


Jumlah Laki-laki Perempuan

1 Malaria 869 540 1409

2 Persalinan 245 217 462

3 Diare/GEA 160 89 249

4 Dispepsia 88 96 184

5 BP 98 100 198

6 Morbili 88 72 160

7 Obserfasi Febris 85 40 125

8 ISPA 24 29 53

9 Pneumonia 31 21 52

10 Bronchitis 37 9 46

Documents

LAPORAN KEGIATAN ASISTENSI TEKNIS TERPADU TIM …poinpapua.kemkes.go.id/userfiles/files/1569985790_1847301412.pdf · 1. Penguatan manajemen kepemimpinan dan etos kerja SDM Kesehatan