LAPORAN KASUS Vesicocele

5/19/2018 LAPORAN KASUS Vesicocele

1/20

LAPORAN KASUSOLEH : ENY SUSANTI

09700205

VESICOCELE


2/20

Identitas pasien

Nama : Ny.SM

Umur : 52 tahun

Berat badan : 53 kg

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jati Kulon

Tanggal MRS : 31-04- 2014

Keluar MRS : 04- 04-2014


3/20

Riwayat pasien

Subjektive

Keluahan utama :

ibu mengeluh ada benjolan di kemaluan

3 bulan yang laludan terasa nyeri.

Riwayat penyakit sekarang :

Pasien merupakan rujukan dari poli kandungan, mengeluh ada

benjolan di kemaluan dan terasa nyeri, panas( - ) pusing ( - )


4/20

Riwayat menstruasi :

1. Menarche usia 12 tahun

2. Menstruasi tidak teratur

3. Lama menstruasi 78 hari

4. Lama siklus 26 - 28 hari

5. Pasien sdh menopause

Riwayat pernikahan :

Menikah satu kali

Lama menikah 34 tahun

Riwayat Persalinan :1. Anak 1 spt b / bidan / laki-laki / umur 32 tahun

2. Anak 2 spt b / bidan / laki-laki /3000 gr / umur 30 tahun

3. Anak 3 spt b / bidan / perempuan / 3200 gr / umur 26 tahun

4. Anak 4 spt b / bidan / laki-laki /3000 gr / umur 22 tahun


5/20

Riwayat KB

Pasien KB IUD di lepas 23 tahun yang lalu

Riwayat penyakit dahulu ;

Kencing manis ( - )Hipertensi ( - )

Asma ( - )

Alergi obat ( - )

DM ( - )

Pemeriksaa Umum :

Kesadaran : Compos mentisKeadaan Umum : Cukup

Tanda- tanda Vital sign :

Tensi : 120 / 80

Nadi : 82 x / menit

Suhu : 36,5

pernafasan : 18 x / menit

kepala leher

Anemia / Ikterus / Sianosis / dyspnea : - / - / - / - /


6/20

Thorax :

Inspeksi : bentuk dada simetris, pergerakan simetris

Palpasi : pergerakan simetris, nyeri ( - )

Perkusi : sonor

Auskultasi : Paru : rhonki ( - ),wheezing(-)

: S1 / S2 tunggal

Abdomen :

Asites ( - ), bising usus ( + ), nyeri tekan ( + )

Genetalia :

perdarahan ( - ), tampak ada benjolan di mulut vagina ( + )

Ekstremitas:

Akral hangat ( + )Oedema ( - )

Tugor kulit normal

Assesment : Vesicocele

Planing : Lapor dr. Yusuf nawir. Sp,OG

Pro laparatomi

Siap darah 2 bag di PMI

Cukur persiapan laparotomi

Observasi tanda-tanda vital sign


7/20

Lembar observasi

Tgl : 31 04 2014 /Jam:


8/20

em ar servasTgl : 01 04 2014/ Jam : 07.00

L b Ob i


9/20

Lembar Observasi

Tgl : 02 04 2014/ Jam : 13.00


10/20

Lembar Observasi

Tgl : 03 04 2014/ Jam : 07.00


11/20

Lembar Observasi

Tgl : 04 04 2014/ Jam : 07.00


12/20

LAMPIRAN

Vesicocele atau sistokel adalah salah satu bentuk penyakit hernia

pada wanita yang terjadi saat dinding antara kandung kemih dan jalan

lahir lemah, menyebabkan kandung kemih turun atau longgar menekan

jalan lahir (vagina).Sistokel adalah menurunnya kandung kemih kedalam

jalan lahir (vagina) yang terjadi saat struktur yang mendukung septum

vesikovaginal cedera. Untuk sistokel ringan atau sedang, perawatan

nonsurgical sering efektif.


13/20

Etiologi

Penyebab terjadinya sistokel antara lain dari :( Brunner &

Suddarth,1996)

a. Penegangan otot saat partus

b. Adanya prosesus vaginalis yang terbuka

c. Mengangkat beban berat

d. Penegangan berulang-ulang selama pergerakan bowel

e. Menopause. Hormon estrogen membantu menjaga

kekuatan otot sekitar vagina, tapi dengan menopause

tubuh berhenti memproduksi estrogen dan otot sekitarvagina dan kandung kemih menjadi lemah


14/20

patofisiologi

Jika fasia di bagian depan dinding vagina kendor biasanya traumaobstetrik, ia akan terdorong oleh kandung kencing sehingga menyebabkan

penonjolan dinding depan vagina kebelakang yang dinamakan sistokel

atau di sebut juga prolaps Kndung kemih . Sistokel yang pada mulanya

hanya ringan saja, dapat menjadi besar karena persalinan berikutnya, yang

kurang lancar, atau yang diselesaikan dalam penurunan dan menyebabkan

urethrokel. Urethrokel harus dibedakan dari divertikulum uretra. Pada

divertikulum keadaan uretra dan kandung kencing normal, hanya

dibelakang uretra ada lubang, yang membuat kantong antara uretra dan

vagina (Wiknjosastro, 2005).


15/20

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan melemahnya dinding ini

termasuk mengangkat beban, terus menerus mengejan saat buang air

besar dan pada saat melahirkan. Dalam beberapa kasus, pada wanita

yang telah memasuki masa menopause akan terjadi sistokel karena

tubuh wanita tersebut berhenti memproduksi estrogen, hormon wanita

yang membantu memperkuat otot-otot di antara kandung kemih dan

vagina, sehingga menyebabkan melemahnya daerah tersebut.


16/20

Gejala dari sistokel antara lain:

1 perasaan penuh pada panggul dan vagina terutama setelah

berdiri lama.

2 perasaan seperti duduk di atas telur yang menghilang

3 ketika berbaring dan rasa nyeri ketika berhubungan seksual.

Pada kasus yang berat, hal ini dapat menyebabkan hilangnya

kemampuan untuk mengendalikan berkemih, menyebabkan

keluarnya urin ketika batuk, tertawa, bersin, dan saat

berhubungan seksual.4 Miksi sering dan sedikit-sedikit. Mula-mula pada siang hari,

kemudian bila lebih berat juga pada malam hari.

5 Perasaan seperti kandung kencing tidak dapat dikosongkan

seluruhnya.

6 Stress incontinence, yaitu tidak dapat menahan kencing jikabatuk mengejan


17/20

Kasus sistokel ringan biasanya tidak menunjukkan gejala apapun.

Ada derajat yang berbeda dari sistokel, tergantung dari beratnya

keadaan tersebut.Derajat 1 (ringan) adalah ketika kandung kemih sedikit

turun ke vagina.

Derajat 2 (lebih berat) adalah ketika kandung kemih turun

jauh kedalam vagina yang mencapai lubang vagina.

Derajat 3 (paling berat) terjadi ketika kandung kemihmenonjol ke luar dari lubang vagina.

Perawatan sistokel tergantung dari derajat keparahannya. Kasus

ringan dapat dirawat dengan semacam spiral, alat yang dimasukkan

ke dalam vagina untuk menahan kandung kemih tetap berada di

tempatnya. Kasus berat memerlukan intervensi bedah untukmemindahkan kandung kemih kembali ke tempat asalnya.


18/20

Manifestasi klinisa. Berupa benjolan keluar masuk/keras.

b. Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan.

c. Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah ada

komplikasi.

d. Terdapat keluhan kencing berupa disuria

M if t i kli i


19/20

Manifestasi klinis

a. Berupa benjolan keluar masuk/keras.

b. Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan.

c. Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah

ada komplikasi.

d. Terdapat keluhan kencing berupa disuria


20/20

TERIMAKASIH

Documents

LAPORAN KASUS Vesicocele