Upload
novita-putri-wardani
View
358
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
1/19
LAPORAN KASUS
BNO
URETEROLITHIASIS
Novita Putri Wardani (2011730157)
Pembimbing:
dr. Rachmat Mu!ana Memet" #$.Rad
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
2/19
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Tuti M Umur : 55 thn
JK : Perempuan
No RO : 1951
Marker : R
Jenis dan posisi oto:!NO
posisi supine "#P
Foto Layak Baca
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
3/19
1. Tampak distri$usi udara
da%am usus norma%
&. Kontur 'in(a% kanan dan kiri
norma%). tampak konkremen
radioopak *putih+ pada
setin''i ,& kanan dan pe%-is
minor. Psoas %ine kanan dan kiri
norma%
5. Peritonea% at norma%
/. 0ke%eta% norma%
Kesan : Ureterolithiasis
dextra
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
4/19
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
5/19
DEFINISI
%reteroithia&i& meru$a'an $en!umbatan
&auran ureter oeh batu 'arena $engenda$an
garam urat" o'&aat" atau 'a&ium.
atu ter&ebut da$at terbentu' $ada gina
!ang 'emudian batu !ang 'eci di $ieum
da$at turun 'e ureter.
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
6/19
INSIDENSI
*eni& #+ terban!a' adaah eni& 'a&ium
o'&aat &e$erti di #emarang 53"3," *a'arta
72,. -erring di meri'a #eri'at mea$or'an
batu 'a&ium o'&aat 72," +a&ium /o&/at ,"#truvit ," %rat 7", dan &i&an!a batu
cam$uran.
ng'a 'e'ambuhan batu &auran 'emih daam
&atu tahun 1517," 45 tahun 50," 10 tahun75, dan 5100, daam 2025 tahun..
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
7/19
KOMPOSISI BATU
+om$o&i&i batu !ang da$at ditemu'an adaah dari eni& : &am urat
atu 'a&ium : 'a&ium o'&aat" 'a&ium /o&/at" atau cam$uran
'eduan!a
#i&tin 6antin
Magne&ium mmonium Pho&/at (MP)
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
8/19
GEJALA KLINIS anda dan geaa batu &auran 'emih ditentu'an oeh eta'" be&ar" mor/oogin!a
dan $en!uit !ang teah teradi. 8eaa umumn!a adaah hematuria.
Pada anamne&i& dan $emeri'&aan /i&i' mung'in dida$at'an :
N!eri &udut 'o&tovertebra #atu atau 'edua &i&i.
$rogre&i/
+uat &am$ai 'oi'
Mung'in men!ebar atau bergera' 'e $inggu ba9ah" $evi&" &eang'angan genita.
Nau&ea" vomitu&
%rinar! /reuenc!;urgenc! !ang mening'at
-ematuria atau 9arna urin tida' norma
N!eri $erut
N!eri &aat ber'emih
Ra&a tida' n!aman &aat ber'emih
N!eri te&ti&
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
9/19
TEORI PEMBENTUKAN BATU
eori nu'ea&i
atu terbentu' didaam urin 'arena adan!a inti batu (nuceu&).
Parti'e$arti'e !ang berada daam arutan !ang 'ee9at enuh
a'an mengenda$ daam nuceu& itu &ehingga a'hirn!a terbentu'
batu. =nti batu da$at beru$a 'ri&ta atau benda a&ing.
eori matri'&
Matri'& organi' terdiri dari &erum;$rotein urin (abumin"
gobuin" dan mu'o$rotein) &ebagai 'erang'a tem$at
dienda$'ann!a 'ri&ta'ri&ta batu.
Penghambat 'ri&tai&a&i !ang 'urang
Pada urin orang norma mengandung >at $enghambat$embentu' 'ri&ta antara ain : Magne&ium" &itrat" $iro/o&/at"
mu'o$rotein" dan bebera$a $e$tide. *i'a &aah &atu atau
bebera$a >at ini ber'urang ma'a a'an mem$ermudah
teradin!a batu.
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
10/19
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
11/19
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeri'&aan aboratorium untu' memeri'&a : #edimen urin : menunu''an e'o&ituria" hematuria" dan
dium$ain!a 'ri&ta $embentu' batu
+utur urin : untu' menunu''an adan!a 'uman
$emecah urea ?aa gina : untu' mencari 'emung'inan teradin!a
$enurunan /ung&i gina dan mem$er&ia$'an $a&ien
menaani $emeri'&aan =@P.
?oto $oo& abdomen untu' meihat adan!a baturadioo$aue.atu 'a&ium : A$aue
atu MP : #emi o$aue
atu %rat; #i&tin : Non o$aue; u¢
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
12/19
PEMERIKSAAN PENUNJANG
=ntra @enou& Pieogra/i (=@P) untu' meniai :+eadaan anatomi gina
?ung&i gina
atu !ang terihat oeh /oto $oo& abdomenPa&ien di&unti''an 'ontra& radioa'ti/ dan
'emudian di/oto roentgen.
Pieogra/i retrograde
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
13/19
PEMERIKSAAN PENUNJANG
%#8
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
14/19
PENATALAKSANAAN
Medi'amento&a
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
15/19
PENATALAKSANAAN
C#WD (CEtracor$orea #hoc'9ave Dithotri$&!)at ini da$at memecah'an batu tan$a $eru'aan
tubuh &ama &e'ai dan tan$a $embiu&an.
8eombang 'eut diair'an meaui air 'etubuh
dan di$u&at'an 'e batu !ang a'an di$ecah'an.
atu a'an hancur menadi /ramen/ragmen 'eci
(B2mm) dan 'euar ber&ama urin. Namun a$abia
terda$at 'eainan &auran 'emih &e$erti &teno&i&
!ang a'an menghaangi 'euarn!a batu !angteah di$ecah'an" tinda'an ini tida' a'an
berman/aat.
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
16/19
PENATALAKSANAAN
Cndouroogi
Meru$a'an tinda'an inva&ive minima untu'
mengeuar'anbatu &auran 'emih !ang terdiri
dari : memecah batu dan 'emudianmengeuar'ann!a dari &auran 'emih meaui
aat !ang dima&u''an ang&ung 'e daam
&auran 'emih.
PND (Percutaneu& Ne$hro Dithoa$aE!)"Dithotri$&!"
%retero&'o$i atau ureteroreno&'o$i
C'&tra'&i dormia
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
17/19
edah a$aro&'o$i
edah terbu'a
Pieotomi atau ne/roitotomi untu' mengambi
batu di&auran gina" ureteroitotomi untu'mengambi batu di&auran ureter" ve&i'oitotomi
untu' mengambi batu di ve&i'a urinaria"" dan
urethroitotomi untu' mengambi batu di&auran
urethra).
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
18/19
DAFTAR PUSTAKA
1. Sja'bani M. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. II J, editor. Jakarta Pusat: Interna
Publishin! "##$.
". A.%anaho &, .M(Anin(h J. Smith'sy )eneral *rolo. San +ransis(o: ane! "##-.
-. Purnomo BB. Dasar/Dasar *roloi. Malan: 0. In2omedika! "##3.
4. Mos 0, 5olt ), Iuhas6 S. %he Sensiti7ity o2 %ransabdominal *ltrasound in the
Dianosis o2 *retherolithiasis. Journal o2 Medi(al *ltrasonora8hy. "#1#!ol.1":199/$3.
. 5enry ;.Pan(oast M, Sidney ane M. Dianosis and Manaement o2 A(ute
*reterolithiasis. Ameri(an
7/26/2019 LAPORAN KASUS Ureterolithiasis
19/19