Upload
fathul-yasin
View
42
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Semoga bermanfaat
Citation preview
VULNUS AMPUTATUM
Disusun oleh :
Fathul Yasin
2008730067
Pembimbing :
dr. Gatot Sugiharto, Sp.B
Kepaniteraan Klinik Stase Bedah
BLUD Rumah Sakit Sekarwangi
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
2015
BAB I
KASUS
Identitas Pasien
Nama : sdr. I
Usia : 22 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Cidahu
Pekerjaan
: Karyawan Swasta
No. RM
: 459616
Anamnesis
Keluhan Utama
Luka pada jari tengah kiri sejak 30 menit SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD RS Sekarwangi pd tanggal 20-02-15 pukul 19:00 wib dgn keluhan luka pada jari tengah kiri 30 menit SMRS.
Pasien sedang membersihkan gir motor yg mesinnya sedang menyala dengan menggunakan kain, kainya terjepit sehingga tangan pasien ikut terjepit.Survei Primer
Airway : Sumbatan jalan napas(-)
Breathing: Dinding dada simetris saat inspirasi dn ekspirasi
Circulation : Akral hangat. Crt < 2 detik
Disability : GCS 15(E4M6V5)
Tanda-Tanda Vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi
: 88x/m
Pernapasan: 24x/m
Suhu
: 36,8cPemeriksaan Fisik
Kepala : Normochepal, hematom (-) Luka (-)
Mata
: Konjungtiva anemis (-/-),sklera ikterik (-/-)
Hidung : Epistaksis (-/-)
Mulut : Perdarahan di mulut (-)
Thoraks
Pulmo
Inspeksi: pergerakan dinding dada simetris saat inspirasi dan ekspirasi, retraksi iga (-/-) luka (-)
Palpasi: fraktur costa (-)
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Paru vesikuler(+/+) rh(-/-) wh(-/-)
Cor
Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus Cordis teraba ICS 5 linea midclavicularis sx
Perkusi : Redup
Auskultasi : BJ I dan II murni reguler, m(-) g(-)
Abdomen :
Inspeksi: Datar, Supel, luka (-)
Auskultasi: BU (+) N,
Perkusi: Thympani
Palpasi: NT (-)
Ektremitas
atas : akral hangat (+/+) crt