LAPORAN-KASUS - Copy.pptx

8/16/2019 LAPORAN-KASUS - Copy.pptx

1/29

LAPORAN KASUS

TINEA CORPORIS ET CRURIS

Ernifatmawati10101061


2/29

Pendahuluan

Tinea korporis dan kruris merupakan suatu infeksi

jamur Dermatofita pada kulit yang penyakitnya

disebut dermatofitosis.

Golongan jamur ini mempunyai sifat mencernakan

keratin.

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia terutama

daerah tropis. Menyerang pria maupun wanita

semua umur terutama dewasa. Kebersihan

perorangan memegang peranan penting dalampencegahan penyakit ini.


3/29

Denisi

Tinea korporis adalah infeksi jamur dermatofita

yang mengenai kulit tubuh tidak berambut

(globorous skin di daerah muka! badan! lengan

dan glutea.

Tinea kruris adalah infeksi jamur dermatofita yang

mengenai lipat paha! daerah genitalia! pubis!

perineum! perianal! daerah gluteus dan perut

bagian bawah


4/29

Etil!i

Tinea corporis " Trichophyton rubrum

dan Trichophyton mentagrophytes

Tinea Cruris = Epidermophyton

tonsurans , Trichophyton rubrum, dan

Trichophyton mentagrophytes


5/29

"lasi#asi $erdasar#an l#asi

Tinea kapitis # dermatofitosis pada kulit dan rambut kepala.

Tinea barbe # dermatofitosis pada dagu dan jenggot

Tinea kruris # dermatofitosis pada daerah genitokrural! sekitar

anus! bokong! dan kadang$kadang sampai perut

bagian bawah.

Tinea pedis # dermatofitosis pada kaki.

Tinea manus # dermatofitosis pada tangan.

Tinea unguium # dermatofitosis pada kuku jari kaki dan tangan

Tinea korporis # dermatofitosis pada bagian lain yang tidak

termasuk % bentuk tinea diatas.


6/29

Cara %enularan


7/29

%at!enesis

&nfeksi dermatofita melibatkan ' langkah#

dhesi pada keratinosit

Penetrasi

penetrasi antar sel terjadi perlekatan sporaberkembang dan menembus stratum korneum

Perkembangan respon host

reaksi hipersensiti)itas tipe &*. Derajat

inflamasi dipengaruhi oleh sistem imun pasien

dan organisme yang terlibat.


8/29

&e'ala #linis

Korporis Gatal

+esi bulat eritematosa berbatas tegas

Pada tepi lesi tampak tanda radang lebih aktifdan bagian tengah cenderung menyembuh

( central healing

Plak yang bersisik yang memburuk dan

membesar! bentuk lesi menjadi anular berupa

skuama! )esikel dan papul

Kadang erosi dan krusta akibat garukan


9/29


10/29

Kruris Kelainan kulit pada sela paha merupakan lesi

berbatas tegas

central healing ,floresensi terdiri atas macam$macam bentuk

yang primer dan sekunder (polimorfi

-ila menahun! berupa bercak hiperpigmentasi

disertai skuama.

,rosi dan keluarnya cairan biasanya akibat

garukan.


11/29


12/29

Pene!a##an dia!nsis

namnesis

Gejala klinis dan gambaran klinis yang khas

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan K/

bila positif memperlihatkan elemen jamur berupa hifa panjangdan artrospora (hifa yang bercabang yang khas pada infeksi

dermatofita.

Pemeriksaan dengan sinar wood

Daerah yang terkena infeksi akan memperlihatkan fluoresensi

warna kuning kehijauan

Pemeriksaan -iakan

medium agar dekstrosa 0abouraud

dibawah mikroskop terlihat yeast cell bentuk o)al dengan hifa

pendek


13/29

DIAGNOSIS

BANDING

Tinea korporis et kruris Dermatitis seboroik Psoriasis Pitiriasis rosea

Definisi Dermatofitosis pada

glabrous skin dan sela

paha.

Kelainan kulit yang

didasari oleh faktor

predisposisi.

Penyakit autoimun bersifat

kronik residif.

Penyakit kulit yang belum

diketahui penyebabnya.

Etiologi Jamur trichophyton

rubrum

Belum diketahui

(diduga karena pityrosporum ovale)

aktor genetik! imunologik!

dan faktor pencetus sepertistress psikis! infeksi fokal!

trauma! endokrin!

metabolik! obat! alkohol

dan merokok

Belum diketahui

(hipotesis " virus) karna penyakit self limiting

disease.

Predileksi kulit tak berambut

(glabrous skin) pada

#a$ah! badan! lengan! dantungkai. %erta kulit lipat

paha! genitalia! daerah

pubis.

Diberbagai tempat

seboroik.

%calp! perbatasan daerah

tersebut dengan muka!

siku! lutut! dan daerahlumbosakral.

Badan! lengan atas bagian

proksimal dan paha atas!

Efloresensi &esi bulat sirkumskrip!

makula eritem! skuama

bahkan sampai erosi!

vesikel'papul di tepidengan daerah tengah nya

lebih tenang.

acula eritema dan

skuama berminyak

dan agak

kekuningan. Bataskurang tegas.

Plak eritema! sirkumskrip

dan merata. %kuama

berlapislapis! kasar!dan

ber#arna putih sepertimika

Dimulai dengan lesi

pertama (herald patch)

berbentuk pohon cemara

terbalik! berbentuk soliter!oval dan anular! serta

skuama halus!

Khas Pemeriksaan kerokan

kulit dengan K*+ ,-

ditemukan hifa.

Pemeriksaan sediaan

langsung kulit kepala

ditemukan p.ovale.

enomena tetes lilin!

/uspit0 dan koebner (1)

Pemerksaan keroan kulit

dengan K*+ ()


14/29


15/29


16/29

Khusus

Topikal

Gol. a3ol terdiri atas # ,cona3ol 4 5! Ketocona3ol 2 5!

6lotrina3ol 45! Micona3ol 25.

llinamin# aftifine 4 5! butenafin 45 Terbinafin 45

$ 0ikloklopirosolamin 25

0istemik

Griseoful)in

Ketokona3ol

7lukona3ol

&trakona3ol

mfosterin -


17/29

Ilustrasi #asus&dentitas pasien

8ama # Khori

1mur # %2 tahun

9enis kelamin # laki$laki

Pekerjaan # petani

8o.M: # 4%;;


18/29

Anamnesa(Autanamnesis) Keluhan utama

Timbul bercak kemerahan dan keropeng disertai rasa

gatal di lipat paha sebelah kiri dan kanan! tangan kanan

dan paha kiri sejak 4 minggu yang lalu.

:iwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke :01D Tengku :afi?an 0iak dengan

keluhan terdapat bercak kemerahan dan keropeng

disertai rasa gatal di lipat paha sebelah kiri dan kanan!

tangan kanan dan paha kiri sejak 4 minggu yang lalu.


19/29

walnya timbul kemerahan pada lipat paha kanan dan

terasa gatal kemudian setelah digaruk timbul gelembung

sebesar jarum pentul yang semakin lama semakin

menyebar setelah pecah membentuk keropeng dan hingga

kulit disekitarnya seperti bersisik dan timbul rasa pedih.

Gatal dirasa sama pada siang dan malam hari! hanya saja

jika berkeringat lebih gatal.

4 minggu yang lalu! pasien mengeluh bercak merah yangawalnya timbul di lipat paha sebelah kanan melebar ke

paha sebelah kiri! serta bagian tangan kanan!paha kiri dan

rasa gatal semakin hebat.

Pasien merasa bercak merah tersebut semakin melebarsetiap hari dan semakin gatal


20/29

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah mengeluh sakit seperti ini

sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit kulit.

Riwayat Pengobatan

Pasien pernah berobat ke dokter umum 4 minggu yang

lalu dan diberikan obat salap dan suntik! namun tidak adaperubahan. Pasien lupa nama obat yang diberikan.


21/29

Status dermatologis

:egio antebrahii de@tra

ditemu#an %la#eritema multi%le*

$entu# teraturden!an u#uranlenti#ular ditutu%is#uama sedan!

sela%is $erwarna%utih disertai ersi+


22/29

:egio femur sinistra

ditemu#an %la#eritema sliter dan#n,uens teratur

den!an u#uranlenti#ular ditutu%is#uama sedan!sela%is $erwarna

%utih disertai ersi+


23/29

:egio inguinal de@tra et

sinistra

ditemu#an %la#

eritema* sir#ums#ri%*%lisi#li#* $entu#

tida# teratur den!anu#uran %la#at

tam%a# -entralhealin! dan te%i lesi

a#tif den!an s#uamasedan! sela%is

$erwarna %utih

diatasn.a+


24/29

Resume Anamnesis

0 %2 tahun! bercak$bercak kemerahan selama 4

minggu. Merasa gatal berawal dari gelembung

kemudian melebar menjadi bercak kemerahan

dan bersisik.

Gatal saat berkeringat

Ditemukan lesi central healing dan tepi lesi aktif

dengan skuama diatasnya


25/29

Dia!nsis $andin!

Tinea corporis et cruris Pitiriasis rosea

kandidosis

Diagnosis kerja Tinea corporis et cruris


26/29

tatala#sana

1mum

Menjaga kebersihan badan! pakaian dan lingkungan

Mengurangi kelembaban dari tubuh pasien dengan

menggunakan pakaian yang menyerap keringat dan

menghindari keringat berlebihan

Menghindari pemakaian handuk dan pakaian bersama

dengan karena dapat menyebabkan penularan

Mengganti pakaian dalam dengan teratur minimal 2 kali

sehari

Menjaga kuku agar tetap pendek


27/29

KhususA 0istemik #

$ ketokona3ol 2 @ 2;; mg B hari selama 2

minggu$ cetri3ine 4 @ 4; mg B hari jika gatal

A Topikal # ketokona3ol 2 5


28/29

%r!nsis

Cuo ad sanam # -onam

Cuo ad )itam # -onam

Cuo ad functionam # -onam


29/29

TERI/A "ASI

Documents

LAPORAN-KASUS - Copy.pptx