Upload
deyfahmidey
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
1/8
TUGAS PRAKTIKUM KLINIK ILMU PENYAKIT MULUT
LAPORAN KASUS
CANDIDIASIS ORAL PADA PASIEN YANG
MENGALAMI STRESS KERJA
Disusun Oleh:Karina Ardiny
101611101023
Instruktur:
Dr. drg. Sri Hernawati, M.Kes
Praktikum Purataran 1 (Tangga 16 !e"ruari sd 1# Maret 201$%
Semester &asa Ta'un Aaran 201)*201$
BAGIAN ILMU PENYAKIT MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIERSITAS JEMBER
!"#$
L%&'r%n K%sus
ORAL CANDIDIASIS PADA PASIEN YANG
MENGALAMI STRESS KERJA
Karina Ardiny (101611101023%
+nstruktur Dr. drg. Sri Hernawati, M.Kes
-agian +mu Penyakit Muut uma' Sakit &igi dan Muut /niersitas em"er
Kaimantan 3 KamusTega"4t4
Maret 201$
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
2/8
A(str%k
Pemei'araan ke"ersi'an gigi dan muut meruakan saa' satu uaya
meningkatkan kese'atan. 5e' karena itu kese'atan gigi dan muut sangat
"ereran daam menunang kese'atan sese4rang. Saa' satu enyakit yang aing
sering diumai ada r4ngga muut adaa' Oral Candidiasis. Oral Candidiasis
adaa' suatu ineksi yang dise"a"kan 4e' amur Candida Albicans. !akt4r
redis4sisi enye"a" inasi dari c.albicansada a4ran kasus kai ini karena
stress kerja se"agai enye"a" enurunan sistem imun tu"u'. Pasien di"eri
erawatan "erua 4"at anti amur7Nymik4 oral suspension dan em"ersi'
ida'7tongue cleanerserta diinstruksikan untuk mengk4nsumsi makanan se'at dan
"ergi8i, menaga ke"ersi'an r4ngga muut, mem"ersi'kan ida' se9ara mekanis
dengan em"ersi' ida' (tongue cleaner% menggunakan 4"at se9ara teratur sesuai
anuran, istira'at yang 9uku, serta k4ntr4 setea' 1 minggu.
Pen)%hulu%n
4ngga muut memunyai
"er"agai ungsi, yaitu se"agai
mastikasi, 4netik, dan uga estetik.
Ha terse"ut mengaki"atkan r4ngga
muut meruakan temat aing rawan
dari tu"u' karena meruakan intu
masuk "er"agai agen "er"a'aya,
seerti r4duk mikr44rganisme, agen
karsin4gek, seain itu uga rentan
ter'ada trauma isik, kimiawi, dan
mekanis.1
Muut meruakan intu
ger"ang ertama di daam sistem
en9ernaan. Makanan dan minuman
akan dir4ses didaam muut dengan
"antuan gigi*geigi, ida', saia, dan
4t4t. Pemei'araan ke"ersi'an gigi dan
muut meruakan saa' satu uaya
meningkatkan kese'atan. Muut "ukan
sekedar intu masuk makanan dan
minuman, tetai ungsi muut e"i'
dari itu dan tidak "anyak 4rang
menyadari "esarnya eranan muut
"agi kese'atan dan kesea'teraan
sese4rang. Masyarakat akan sadar
entingnya kese'atan gigi dan muut
ketika teradi masaa' atau ketika
terkena enyakit. 5e' karena itu
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
3/8
kese'atan gigi dan muut sangat
"ereran daam menunang kese'atan
sese4rang.2
Saa' satu enyakit yang
aing sering diumai ada r4ngga
muut adaa' Oral Candidiasis. Oral
Candidiasis adaa' suatu ineksi yang
dise"a"kan 4e' amur Candida
Albicans. C.Albicans meruakan
mikr44ra n4rma ada r4ngga muut,
mikr44rganisme ini men9aai )0:*
60: ada 4uasi di r4ngga muut.
Terdaat ima sesies 9andida yaitu
c.albicans, c. tropicalis, c.glabrata, c.
krusei, c.parapsilosis. Dari keima
candida terse"ut c.albican smeruakan
sesies yang aing umum diumai
dan menye"a"kan ineksi dir4ngga
muut.3,)
C.albicans meruakan mikr4*
4rganisme 4urtunistik ada tu"u'
manusia karena ada keadaan tertentu
amur ini daat menye"a"kan ineksidan kerusakan aringan. amur ini
daat "eru"a' menadi at4gen "ia
terdaat akt4r*akt4r redis4sisi
antara ain, enggunaan gigi tiruan,
;er4st4mia, enyakit sistemik, trauma,
k4ndisi H daam r4ngga muut.
Xerostomia atau muut kering
meruakan enurunan r4duksi saia,
dimana xerostomia dise"a"kan 4e'
"e"eraa akt4r saa' satunya adaa'
aki"atstress.3
L%&'r%n K%sus
Pasien aki*aki umur 23 ta'un
datang ke"agian Oral Medicine
S&M !K& /niersitas em"er
dengan keu'an rasa te"a ada ida'
dan ida' "erwarna keuti'an. K4ndisi
ini dirasakan seak
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
4/8
&am"ar 1. Pak uti', "er"atas tidak eas,
daatdiker4k dan tidak sakit
ada d4rsum ida'.
Pasien datang kem"ai untuk
k4ntr4 setea' 'ari. Dari anamnesa
diketa'ui "a'wa asien suda' tidak
merasakan ida'nya terasa te"a dan
warna uti' ada ida' suda'
"erkurang. Pemeriksaan kinis
intra4ra didaatkan ak uti',"er"atas tidak eas, daat diker4k dan
tidak sakit tetai tidak sete"a ada
'ari ertama se"eum diakukan
erawatan. (&am"ar 2%
&am"ar 2. Setea' erawatan seama
'ari, ak uti' ada d4rsum
ida' suda' "erkurang dantidak te"a agi.
Diskusi
Diagn4sa ditegakkan dari
emeriksaan su"yekti "erua
anamnesa, emeriksaan 4"yekti7
kinis. Pada emeriksaan kinis
diketa'ui adanya ak uti', "er"atas
tidak eas daat diker4k dan tidak
sakit ada d4rsum ida'. -erdasarkan
'asi emeriksaan enunang "erua
ui swab dari =a". Mikr4"i44gi
menunukkan adanya 'ia
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
5/8
Stress adaa' res4n yang tidak
sesiik ter'ada setia ke"utu'an
tu"u' yang terganggu, atau suatu
en4mena uniersa yang teradi daam
ke'iduan se'ari*'ari dan tidak dat
di'indari, setia 4rang mengaaminya.
Stress mem"er damak se9ara t4ta
ada inidu yaitu ter'ada isik dan
sik44gis. Saa' satu enye"a" stress
aki"at tuntutan ekeraan dise"ut
stress kera. $
es4n "erua stress daat
mengaktikan SSP (Sistem Sara
Pusat% yang mengaki"atkan
'i4taamus memr4duksi '4rm4n
k4rtik4tr4ik (Corticotropic eleasing
!ormone">H%, >H menstimuasi
keenar uitari untuk meeas
'4rm4ne adenokortikotropik #ormone
7A>TH. A>TH menstimuasi k4rteks
adrena untuk memr4duksi '4rm4ne
k4rtis4. &uk4k4rtik4id termasuk
k4rtis4 yang daat menekan ungsi
imun daam tu"u' se'ingga
menye"a"kan r4teksi tu"u' ter'ada
mikr44rganisme menurun.6
Teradinya ineksi candida
ada r4ngga muut diawai adanya
kemamuan c.albicans untuk meekat
ada muk4sa muut.!akt4r iruensi
c.albicans yang menentukan adaa'
dinding se. Dinding se meruakan
"agian yang "erinteraksi angsung
dengan #ost. Dinding se c.albicans
mengandung mann4r4tein yang
"ersiat imun4suressi untuk
erta'anan erekatan candida
ter'ada imunitas #ost. C.albicans
tidak 'anya meneme namun uga
"erenetrasi kedaam muk4sa r4ngga
muut.,?,#
Perawatan yang di"erikan
keada asiena daa' Nymiko oral
suspension se"agai terai simptomati$
dan paliati$. Penggunaan 4"at ini );
se'ari dengan 9ara diteteskan ada
ida' diamkan seama 1 menit dan
seama 20 menit asien diinstruksikan
tidak "4e' makan danm inum.
Nymiko oral suspension "erisi
nystatin se"agai antiungi7anti amur
dan akti ter'ada amur seerti
c.albicans. 5"at ini "ereaksi dengan
mengikat ster4 ada dinding amur
se'ingga akan teradi eru"a'an
ermea"iitas mem"ran se amur yang
disertai dengan ke"494ran dari
k4m4nen intraseuer se'ingga
menye"a"kan isis dan teradi
kematian amur candida.
Pem"ersi' ida' (tongue
cleaner% uga di"erikan se"agai terai
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
6/8
kausati$ untuk em"ersi'an amur
candida ada ida' se9ara mekanis.
Pada asien uga diinstruksikan untuk
mengk4nsumsi makanan se'at dan
"ergi8i, menaga ke"ersi'an r4ngga
muut, mem"ersi'kan ida' se9ara
mekanis dengan em"ersi' ida'
(tongue cleaner% menggunakan 4"at
se9ara teratur sesuai anuran, istira'at
yang 9uku, serta k4ntr4 setea' 1
minggu.
Kesi*&ul%n
Oral Candidiasis adaa' suatu
ineksi yang dise"a"kan 4e' amur
Candida Albicans. &eaa kinisnya
"erua ak uti', "er"atas tidak eas,
daat diker4k dan tidak sakit ada
d4rsum ida'. Penye"a"nya ada
"anyak akt4r, ada asien ini diduga
enye"a" redis4sisi dari
ertum"u'an candida dise"a"kan
karena stress yang menye"a"kan
enurunan sistem imun se'ingga tu"u'
muda' terkena ineksi seerti ineksi
dari amur c.albicans ada "agian
ida' terse"ut.
+nstruksi yang teta di"erikan
setea' k4ntr4 "erua instruksi untuk
menaga kese'atan r4nggga muut,
mengk4nsumsi makanan se'at dan
"ergi8i, menaga ke"ersi'an muut,
dan istira'at yang 9uku.
D%+t%r Pust%k%
1. >'rismawaty, @. Peran struktur
muk4sa r4ngga muut daam
mekanisme "49kade isik ter'ada
iritanB. M+K&+ C 2)) 2006.2. Eusran A, -arunawaty. Dua
met4de emeriksaan untuk
mendiagn4sis esi ada muk4sa
muutB. Maaa' Ked4kteran &igi.
(Dent. .% +++ 3#$ 200.
3. Sierman, S., et al. @ssensia
4 5ra MedB.->. +n9. Hamit4n
=4nd4n 2001.
). F4te, AG. 5ra -i44gy ) edB.
T'e >.C M4s"y 94. St.=4uis
T4r4nt4 =4nd4n 1#?2.
$. Margiati, =. Stress Kera =atar
-eakang Penye"a" dan Aternati
Peme9a'annyaB. T' 3. F4.3
1###.
6. Hernawati, S. Mekanisme
Seuer dan M4ekuer Strester'ada Teradinya e9urrent
At4sa St4matitis. urna PD&+
C4.62 F4.1 Ha 3*)2 -agian
5ra Medi9ine !K& /F@ 2013.
. -a9'tiar, -M. -e"eraa !akt4r
yang Memengaru'i Ciruensi
>andida A"i9ans ada
Pat4genesis >andidiasis MuutB.
urna Ked4kteran &igi
/niersitas +nd4nesia 1##.
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
7/8
%. Simatuana MM. >andida
A"i9ansB. /S/ e4sit4ry&
200#.
#. Tamakasari >. Karakteristik
>andida A"i9anB. >ermin Dunia
Ked4kteran. F4.1$1 33 2006.
7/24/2019 Laporan Kasus Candida
8/8