Click here to load reader

Laporan Kasus ameloblastoma

  • View
    268

  • Download
    12

Embed Size (px)

Text of Laporan Kasus ameloblastoma

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    1/74

    Laporan Kasus

    AMELOBLASTOMA

    Oleh :

    Arif Budiman

    Pembimbing :

    Dr.dr. Wiliam Hamdani, Sp.B(K)Onk

    BAGA! LM" BEDAH

    #AK"LTAS KEDOKTE$A! "!%E$STAS HASA!"DD!

    MAKASSA$

    &'

    1

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    2/74

    AMELOBLASTOMA

    Arif Budiman, Wiliam Hamdani

    2

    A*s+rak

    Ameloblastoma atau adamantinoma adalah tumor yang berasal dari sel ameloblast atau

    adamantoblast, berupa sel yang tidak berdiferensiasi membentuk email. Tumor yang multikistik

    ini tumbuh sangat lambat, bersifat lokal invasif dan seringkali tidak disadari oleh pasien sampai

    ditemukan adanya pembesaran pada rahang, penyebarannya lokal invasif dan destruktif serta

    mengadakan proliferasi ke dalam stroma jaringan ikat. Tumor ini mempunyai kecenderungan

    untuk kambuh apabila tindakan operasi tidak adekuat. Sifat yang mudah kambuh dan

    penyebarannya yang ekspansif dan infiltratif ini memberikan kesan malignansi dan oleh karena

    sifat penyebarannya maupun kekambuhannya secara lokal maka tumor ini sering disebut sebagai

    locally malignancy.

    Ada tiga tipe subtipe secara klinis untuk tujuan terapi antara lain tipe solid!multikistik,

    tipe unikistik, dan tipe ekstraosseus!periferal."

    #ari pemeriksaan klinis, radiologis dan patologi anatomi dapat didiagnosa bah$a tumor

    tersebut ameloblastoma.

    Pada pasien ini pilihan terapi adalah %emimandibulektomi sinistra dan &ekontruksi

    mandibula menggunakan titanium mandibular plate . Pemilihan tindakan ini karena

    %emimandibulektomi merupakan pola yang sama dengan eksisi blok yang diperluas yang

    mungkin saja melibatkan pembuangan angulus, ramus atau bahkan pada beberapa kasus dilakukan

    pembuangan kondilus.

    'ata 'unci : Ameloblastoma, (andibula, locally malignancy,%emimandibulektomi

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    3/74

    DA#TA$ S

    HALAMA! "D"L....................................................................................... i

    ABST$AK ...................................................................................................... ii

    DA#TA$ S.................................................................................................... iii

    DA#TA$ GAMBA$....................................................................................... iv

    BAB . -E!DAH"L"A!.............................................................................. )

    ).) *atar +elakang............................................................................................ )

    BAB . T!A"A! -"STAKA....................................................................

    .) Anatomi (andibula....................................................................................

    . #efinisi Ameloblastoma............................................................................. -

    . Prevalensi Ameloblastoma..........................................................................

    ./ 0tiologi dan Patogenesis............................................................................. 1

    ." 2ambaran 'linis......................................................................................... 3

    &. Tip/ Am/lo*las+oma............................................................................... )).-.) Tipe Solid atau (ultikistik atau 'onvensional................................... )

    .-. Tipe 4nikistik...................................................................................... )

    .-. Tipe Periferal ! 0kstraosseus............................................................... )"

    &.0 Gam*aran His+opa+olo1is........................................................................ )-

    ..) Tipe 5olikular...................................................................................... )

    .. Tipe Pleksiform................................................................................... )1

    .. Tipe Achantomatous............................................................................ )3

    ../ Tipe Sel 2ranular................................................................................ 6

    .." Tipe Sel +asal...................................................................................... 6

    &.2 Gam*aran $adiolo1is...............................................................................

    .1.) (ultiokular..........................................................................................

    .1. 4niokular............................................................................................

    &.3 -/n1aru4 +/r4adap S+ruk+ur5S+ruk+ur S/k/lilin1n6a...........................

    &.' Dia1nosis..................................................................................................

    3

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    4/74

    &. Diff/r/n+ial Dia1nosis.............................................................................

    &.& Komplikasi...............................................................................................

    &.7 T/rapi....................................................................................................... "

    .).) 0nuklesi............................................................................................. "

    .). Cryosurgery....................................................................................... -

    .). 0ksisi +lok........................................................................................ -

    .)./ Osteotomi Peripheral.........................................................................

    .)." 'auterisasi......................................................................................... 1

    .).- &eseksi Tumor................................................................................... 1

    &.8 -ro1nosis.................................................................................................. /)

    BAB . LA-O$A! KAS"S ........................................................................ /

    BAB %. -EMBAHASA!.............................................................................. ")

    DA#TA$ -"STAKA...................................................................................... "

    4

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    5/74

    DA#TA$ GAMBA$

    2ambar .) Anatomi (andibula..................................................................

    2ambar . *okasi Ameloblastoma yang Paling Sering Terjadi................. 1

    2ambar . 'emungkinan Sumber Penyebab Ameloblastoma................... 3

    2ambar ./ Ameloblastoma Subtipe 'linis................................................. )

    2ambar ." Tampilan (ultiokular Ameloblastoma..................................... )

    2ambar .- 4nikistik Ameloblastoma......................................................... )"

    2ambar . Periferal Ameloblastoma.......................................................... )-

    2ambar .1 Ameloblastoma Tipe 5ollikular................................................ )

    2ambar .3 Ameloblastoma Tipe Pleksiform.............................................. )3

    2ambar .)6 Tipe Acanthomatous............................................................... )3

    2ambar .)) Tipe Sel 2ranular................................................................... 6

    2ambar .) Tipe Sel +asal......................................................................... )

    2ambar .) (ultiokular Ameloblastoma...................................................

    2ambar .)/ Ameloblastoma Tipe 4niokular.............................................

    2ambar .)" *esi di &egio 7aninus............................................................ /

    2ambar .)- 2ambaran Ameloblastoma dengan Panoramik 5oto.............. /

    2ambar .) Ameloblastoma (ultiokuler dan 4niokuler........................... "

    2ambar .)1 2ambaran (ultiokular &adiolusen........................................ -

    2ambar .)3 5oto Postero8Anterior............................................................. -

    2ambar .6 2ambaran 'linis 0kstra Oral Ameloblastoma....................... 3

    2ambar .) 2ambaran 'linis 9ntra Oral Ameloblastoma.......................... 3

    2ambar . 0ksisi +lok.............................................................................

    2ambar . Poli 9nsisi pada %emimandibulektomi................................... 3

    2ambar ./ Tipe 4mum dari &eseksi (andibula...................................... /6

    2ambar ." Titanium &econstruction Plat................................................. "

    5

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    6/74

  • 7/23/2019 Laporan Kasus ameloblastoma

    7/74

    , sama halnya dengan karsinoma sel basal. 'edua lesi ini mempunyai

    banyak kesamaan histologis dan tingkah laku. (ereka secara umum tidak

    bermetastase tetapi tumbuh secara lambat, persisten, dan sulit untuk dieradikasi.

    Ameloblastoma merupakan neoplasma odontogenik epitel yang paling

    sering dari tumor yang potensialnya rendah untuk menjadi ganas yang dibagi

    menjadi beberapa subtipe termasuk folikuler, pleksiform, sel granular,

    desmoplastik, vaskuler, keratotik papilliferous, dan akantomatosa./

    Ameloblastoma adalah tumor jinak odontogenik yang pertumbuhannya

    lambat, bersifat lokal invasif dan seringkali tidak disadari oleh pasien sampai

    ditemukan adanya pembesaran pada rahang. Tumor ini memiliki tingkat rekurensi

    yang tinggi bila tidak dilakukan per