PowerPoint Presentation

LAPORAN KASUS

SEORANG LAKI-LAKI 16 TAHUN DENGAN F20.0 SKIZOFRENIA PARANOID

Pembimbing:dr. Agung Priatmaja, Sp.KJ, M.Kesdr. Maria Rini I, Sp.KJ

Oleh :Jeni PesonawatiLayli Nur ArniatiNia Sahra LabetubunNindya Anggraeni PIDENTITAS PASIENNama: Sdr. FUmur: 16 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: WonogiriSuku: JawaAgama : IslamStatus Pernikahan: Belum MenikahPekerjaan: Tidak BekerjaPendidikan Terakhir: SD (Kelas 5)Tanggal Pemeriksaan: 17 Juni 2015

2RIWAYAT PSIKIATRIANAMNESISKeluhan Utama :

Mengamuk

4Riwayat Penyakit SekarangPeriksa tanggal 17 Juni 2015 di bangsal GatotkacaDapat memperkenalkan diri dan alamatnyaDiantar oleh ibu dan kakak laki-laki karena pasien mengamukBisikan yang menyuruhnya mengamukMelihat pocong dan kuntilanak yang mencoba mencekiknyaAutoanamnesisPernah dirawat di RSJ sebanyak 3x karena mengamukKetika berbicara pasien selalu mengatakan tentang pocong yang dilihatnyaKetika diberikan pertanyaan lain, pasien kembali menjelaskan tentang pocong yang dilihatnya di sekitar pohon-pohon di RSJD SurakartaMengaku tidak sakit, ia sering pusing sehingga dirinya masih dirawat di RSJD Surakarta

AlloanamnesisMenurut ibu pasien, pasien mulai marah-marah sendiri sejak tahun 2010. Saat itu pasien hanya melakukan rawat jalan. Pada tahun 2012 pasien tiba- tiba mengamuk dan diantar kembali ke RSJ Surakarta. Pasien kemudian menjalani rawat inap lebih kurang 2 minggu. Setelah itu pasien kembali lagi ke RSJ Surakarta lebih kurang 7x sampai saat ini dengan keluhan yang samaPasien rutin meminum obat.

Riwayat Gangguan SebelumnyaRiwayat Gangguan Psikiatridiakui, sejak tahun 2010

Riwayat Gangguan MedikAsma : disangkalHipertensi : disangkalDM : disangkal

Riwayat Gangguan NeurologikSakit kepala lama : disangkalTrauma kepala : disangkalKejang : disangkal

Riwayat Penggunaan ZatMerokok : disangkalAlkohol : disangkalNAPZA : disangkalRiwayat Gangguan PribadiRiwayat Prenatal dan PerinatalLahir cukup bulan, menangis spontan, tidak ada cacat bawaanRiwayat Masa Anak Awal (0-3 tahun)Sejak lahir diasuh oleh ibu, dapat ASI sampai 2 tahun, tumbuh kembang seperti anak lainRiwayat Masa Anak Pertengahan (4-11 tahun)Tumbuh seperti anak yang lain pada umumnyaRiwayat Masa Anak Akhir (pubertas sampai remaja)Pasien termasuk anak yang aktif dan memiliki banyak teman

Riwayat Masa DewasaRiwayat PekerjaanBelum bekerjaRiwayat PerkawinanPasien belum menikahRiwayat PendidikanPasien sekolah sampai SD kelas 5AgamaPasien beragama Islam

Aktivitas SosialPasien memiliki teman di lingkungan sekitar rumahnyaRiwayat Pelanggaran HukumPasien belum pernah melanggar hukumRiwayat KeluargaKeluhan Serupa : DisangkalGenogram

STATUS MENTALDESKRIPSI UMUMFungsi IntelektualGangguan PresepsiProses PikirIKHTISAR PENEMUAN BERMAKNADIAGNOSIS MULTIAKSIALDaftar MasalahRENCANA TERAPIPROGNOSISQuo ad vitam: ad bonamQuo ad sanam: dubia ad bonamQuo ad functionam: dubia ad bonam