LAPORAN KASUS PINGUEKULA

LAPORAN KASUSPINGUEKULA

FARAH SONYA ANASTASYA (2010730036)

Pembimbing : dr. Hj. Hasri Darni sp.M

IDENTITAS

Nama :Nn. R

Umur:22 tahun

Jenis Kelamin:Perempuan

Agama:Islam

Pekerjaan:Pedagang

Alamat:Sumberlawang, Sragen

Tgl pemeriksaan :21 juli 2015

No. RM:778663

ANAMNESIS

Keluhan utama

Benjolan kecil di bola mata kiri sejak 7 hari yang lalu

Keluhan tambahan

Terasa mengganjal (+)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang dengan keluhan benjolan kecil di bola mata kiri sejak 7 hari yang lalu. Mata kiri juga terasa mengganjal. Keluhan terasa memberat jika terkena angin, sinar matahari, dan debu. Awalnya mata pasien kiri pasien merah sejak 10 hari yang lalu, namun tidak diberikan obat, kemudian timbul benjolan pada bola mata kiri sejak 7 hari yang lalu.

Pasien tidak mengeluhkan adanya rasa nyeri, gatal, silau, keluar kotoran dari mata, dan mata berair

RPD : belum pernah sakit seperti ini. DM (-), HT (-)

RPK: Di keluarga tidak ada yang mengalami gejala yang sama seperti pasien. Hipertensi dan diabetes melitus disangkal

RPO: Sakit ini belum diobati. Os menyangkal riwayat alergi

RPSIKO : Pasien bekerja sebagai pedagang pecel lele. Di lingkungannya sering terpapar debu dan panas matahari. Siang hari pasien berpergian menggunakan motor tanpa memakai pelindung mata.

5

STATUS OFTALMOLOGI

Pemeriksaan Visus

OD: 6/6

OS: 6/6

Pemeriksaan Fisik Mata (Status Oftalmikus)

ODOSOrtoforiaKedudukanOrtoforiaBaik kesegala arahPergerakan Bola MataBaik ke segala arahUdem ( - )Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )Trikiasis ( - )Palpebra SuperiorUdem ( - )Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )Trikiasis ( - )

ODOSUdem ( - )Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )Benjolan ( -)Palpebra InferiorUdem ( -)Hiperemis ( - )Hematom ( - )Sikatriks ( - )Hiperemis ( - )Konjungtiva Tarsalis SuperiorHiperemis ( - )Injeksi siliar ( - )Injeksi konjungtiva ( - )Konjungtiva BulbiInjeksi siliar ( -)Injeksi konjungtiva ( +)Pinguekula (+)

ODOSHiperemis ( - )Papil ( - )Folikel ( - )Konjungtiva Tarsalis InferiorHiperemis ( - )Papil ( - )Folikel ( - )JernihInfiltrat ( - )Filament ( - )KorneaJernihInfiltrat ( - )Filamen ( - )SedangHifema ( - )Hipopion ( - )COASedangHifema ( - )Hipopion ( - )Warna coklat,Sinekia anterior ( - )Sinekia posterior ( - )IrisWarna coklatSinekia anterior ( - )Sinekia posterior ( - )

ODOSBulatIsokorRefleks cahaya ( +)PupilBulatIsokorRefleks cahaya ( + )Jernih LensaJernih Tidak dapat dievaluasiVitreous HumorTidak dapat di evaluasi

RESUME

Wanita 22 tahun, datang dengan keluhan benjolan kecil di bola mata kiri sejak 7 hari yang lalu. Mata kiri juga terasa mengganjal. Keluhan terasa memberat jika terkena angin, sinar matahari, dan debu. Pasien bekerja sebagai pedagang pecel lele, di lingkungan sering terpapar debu dan panas matahari.

Pada pemeriksaan pada mata kiri : injeksi konjungtiva dan pinguekula.

Pinguekula OS

Diagnosa Kerja

Tindakan selanjutnya

Usulan Pemeriksaan Lanjutan

Pemeriksaan Slit Lamp

Pemeriksaan slit lamp dilakukan untuk menilai lebih jelas segmen anterior mata. Pada kasus ini, kita dapat melihat gambaran pinguekula dengan lebih jelas.

PENATALAKSANAAN

Nonmedikamentosa

Menghindari paparan asap, debu, dan sinar matahari

Medikamentosa

Terapi lubrikasi untuk mencegah iritasi. Liters 3 tetes X 1 OS). (Natrium Klorida, Kalium Klorida)

steroid topical. (fluorometholone)

TINJAUAN PUSTAKA

Degenerasi hialin jaringan submukosa konjungtiva

Definisi

radiasi sinar matahari

iritasi kronik dari bahan tertentu di udara

faktor herediter

Etiologi

Degenerasi hialin jaringan submukosa konjungtiva

Deposit subepithelial yang amorf

Dapat disertai inflamasi kronik

Manifestasi Klinis

Patogenesis

Berbagai faktor risiko (sinar UV, angin, debu, usia)sel epitelium (awalnya: normal, menipis, menebal) degenerasi atau degradasi serat kolagen dan degenerasi hialindeposit dan pembengkakan jaringan yang datarpinguekula (Farjo, 2008).

Anti inflamasi

Terapi lubrilasi

Eksisi pinguekula

Penatalaksanaan

Iritasi

Skar kronis

diplopia.

Rekuren pinguekula post operasi

Komplikasi

Paparan terhadap sinar matahari harus dikurangi

Hindari debu dan polusi disekitar lingkungan

Pencegahan

Prognosis terbilang baik

Prognosis

MERCI BEAUCOUP