Laporan Hasil Pengamatan Ikm Kel.3 08

7/25/2019 Laporan Hasil Pengamatan Ikm Kel.3 08

1/28

LAPORAN HASIL PENGAMATAN

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS DAYEUHKOLOT

Diajukan untuk memenuhi Salah Satu Tugas

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D)

Fakultas KedokteranUniversitas Islam Bandung

Disusun oleh :

Nikkita 12100112052

Devi Naviandari 12100112019Regi Fauzan 12100112029

Ike Ernawati 12100112010

Irvan Herdian 12100112001

Agung Fifo P. 12100111066

Tito M. Taufik 12100111022

Preceptor:Titiek Respati, drg., M.Sc., PH

Purwitasari, dr.

Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung

2013


2/28

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah swt.karena atas rahmat dan

hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan makalahtepat pada waktunya. Makalah ini disusun

untuk memenuhi salah satu tugas bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Program Pendidikan

Profesi Dokter (P3D) Fakultas Kedokteran Univesitas Islam Bandung.

Makalah dengan judul Laporan Hasil Pengamatan Upaya Kesehatan Puskesmas

Dayeuhkolot merupakan hasil pengamatan yang dilakukan di Puskesmas Dayeuhkolot,

Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung.

Dalam penulisan makalah ini penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dan

kelemahan yang disebakan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis.Oleh sebab

itu, demi bertambahnya wawasan dan pengetahuan penulis dalam penyusunan karya ilmiah

dikemudian hari, penulis dengan lapang dada menerima segala kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak.

Keberhasilan dalam penyusuna makalah ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan,

pengarahan baik moral maupun material yang tidak ternilai besarnya dari berbagai pihak.

Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Prof. Dr. Hj.

Ieva B. Akbar, dr., MS. AIF selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam

Bandung.Budiman, dr., selaku koordinator Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pendidikan

Profesi Dokter Universitas Islam Bandung.Titiek Respati, drg., M.Sc., PH selaku preseptor

utama Kelompok III Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pendidikan Profesi Dokter Universitas

Islam Bandung.Purwitasari, dr., selaku preseptor lapangan Kelompok III Ilmu Kesehatan

Masyarakat Program Pendidikan Profesi Dokter Universitas Islam Bandung sekaligus selaku


3/28

Kepala Puskesmas Dayeuhkolot, Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung.Seluruh staf

Puskesmas Dayeuhkolot, Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung dan semua pihak yang

tidak dapat disebutkan satu persatu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Selain ucapan terima kasih, penulis juga inginmenyampaikan permohonan maaf kepada

semua pihak apabila selama pembuatan makalah ini, penulis banyak melakukan sesuatu yang

tidak berkenan.

Semoga amal ibadah kebaikan dan bantuan yang diberikan kepada penulis mendapatkan

pahala yang berlipat ganda dari Allah SWT.Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis

berharap makalah ini dapat berguna bagi siapa saja yang membacanya.

Dayeuhkolot, September 2013

Penulis


4/28

DAFTAR ISI

KATA PENGANTARDAFTAR ISIDAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBARBAB I KEADAAN WILAYAH KERJA DAN PROFIL PUSKESMAS

1.1. Keadaan Wilayah Kerja1.1.1 Keadaan Geografi1.1.2 Keadaan Demografi

1.2. Profil Puskesmas

1.2.1 Sumber Daya Manusia

1.2.2 Sumber Pembiayaan Kegiatan

1.2.3Sarana dan Prasarana Puskesmas


5/28

BAB I

KEADAAN WILAYAH KERJA DAN PROFIL PUSKESMAS

1.1 Keadaan Wilayah Kerja1.1.1 Keadaan Geografi

Puskesmas Dayeuhkolot terletak di Jalan Raya Dayeuhkolot, kurang lebih 10km dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Bandung, dengan luas wilayah 462 Ha, dan terdiri dari 3 Desa dari 6 Desa

yang ada di Kecamatan Dayeuhkolot, Kabupaten Bandung, yaitu Desa Citereup, Desa

Dayeuhkolot, dan Desa Sukapura. Adapun batas wilayah adalah :

-Utara : Desa Pasawahan

- Selatan : Bale Endah

- Barat: Cangkuang

- Timur : Bojong Soang

Topografi wilayah kerja puskesmas Dayeuhkolot adalah dataran rendah, sebagian besar

dilalui oleh aliran sungai Citarum dengan ketinggian dari permukaan laut 600 M sampai 732

M dan curah hujan : 2400 mm/thn .sehingga wilayah kerja merupakan daerah rawan banjir

dimana dari 37 RW terdapat 15 RW merupakan daerah rawan banjir yaitu 6 RW di desa

Citeureup dan 9 RW di desa Dayeuhkolot.

Tabel 1.1

Situasi Geografis Di Wilayah Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

No. Desa

Jumlah

RT/RW JarakTerjauh Ke

Fasilitas Kesehatan

Rata-Rata Waktu

Tempuh Ke

Puskesmas

Kondisi

Keterjangkauan

Desa

1 Citeureup 87/17 3 Km 30 Menit Mudah


6/28

2 Dayeuhkolot 72/14 2 Km 30 Menit Mudah

3 Sukapura 32/6 1 Km 30 Menit Mudah

Gambar 1.1

Peta Wilayah Kerja Puskemas Dayeuhkolot

1.1.2 Keadaan Demografi

Penduduk wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot tergolong muda menuju transisi.Ada

kecenderungan komposisi penduduk di dominasi oleh penduduk usaha produktif, dengan terus

menurunnya tingkat fertilitas dan cukup baiknya derajat kesehatan. Dari data di atas terlihat

perubahan komposisi penduduk berdasarkan kelompok usia dimana terdapat peningkatan

kelompok usia muda menjadi usia produktif.


7/28

Tabel 1.2

Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk

No. DESA LUAS

WILAYAH

(Ha)

JUMLAH JUMLAH

PENDUDUK

JML

KK

RATA-

RATA

JIWA/KKRT RW

1 Dayeuhkolot 73 14 12065 3199 32 Citeureup 84 17 15260 4982 33 Sukapura 34 6 5727 1731 4

JUMLAH 462 191 37 33053 1091

2

3

Sumber : pendataan filariasis tahun2012

Tabel 1.3

Jumlah Penduduk berdasarkan Kelompok UmurTahun 2012

NO. DESA

JUMLAH PENDUDUK (TH)

65 JUMLAH1 DAYEUHKOLOT 474 800 2103 8338 350 12065

2 CITEUREUP 809 949 2522 9766 1214 15260

3 SUKAPURA 109 431 1108 3948 131 5727JUMLAH 1392 2180 7913 21752 1695 33052

Sumber : Hasil pendataan filariasis 2012

Tabel 1.4

Jumlah Penduduk Miskin

NO DESA

JUMLAH

PENDUDUK

JUMLAH

PENDUDUKMISKIN

PROPORSI( % )

1 Dayeuhkolot 12065 6659 55

2 Citeureup 15260 8912 583 Sukapura 5727 3179 55

Jumlah 33053 18750 56,7

Sumber : data base Gakin Kabupaten Bandung

Penduduk miskin di wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot proporsinya 56,7 %

dibandingkan dengan jumlah penduduk. Hal ini menunjukan adanya permasalahan kesehatan di

wilayah yang banyak penduduk miskin karena penduduk miskin sangat rentan terhadap penyakit

sehingga perlu perhatian yang lebih serius. Adapun upaya-upaya kesehatan untuk mengantisipasi


8/28

kondisi tersebut adalah dengan pendekatan melalui program pelayanan kesehatan masyarakat

miskin yaitu program Jamkesmas dan Gakinda.

Tabel 1.5Jumlah Penduduk Kelompok khususPuskesmas Dayeuh Kolot

No DESA JUMLAH PENDUDUK

BUMIL BULIN BAYI BALITA NEONATUS

1 DAYEUHKOLOT 552 528 503 1977 510

2 CITEUREUP 584 557 530 2092 540

3 SUKAPURA 207 197 188 737 191JUMLAH 1144 1282 1026 4806 1026

Sumber : data estimasi penduduk

Jumlah penduduk kelompok khusus di wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot cukup

banyak, hal ini memerlukan pehatian yang serius karena kesehatan kelompok ini dapat dijadikan

tolak ukur keadaan kesehatan masyarakat secara umum.

Tabel 1.6

Jumlah Kepala Keluarga berdasarkan tingkat pendidikan

NO DESA JUMLAH KEPALA KELUARGA MENURUT STATUS

PENDIDIKAN

TDKTMT

SD

TMT SD-SLTP

TMT SLTA TAMATAK/PT

JUMLAH

1 DAYEUHKOLOT 233 1841 1935 196 4205

2 CITEUREUP 217 2549 2112 298 5176

3 SUKAPURA 74 953 542 202 1771JUMLAH 524 5343 696 696 9381

Sumber : Hasil Pendataan Keluarga kec. Dayeuh kolot

Wilayah kerja puskesmas Dayeuhkolot termasuk wilayah di mana penduduknya sering

berpindah-pindah karena wilayah kerja puskesmas Dayeuhkolot berada di daerah industri,lokasi

perumahan ABRI, adanya sebuah perguruan tinggi dan berbatasan langsung dengan kota

Bandung, sehingga banyak penduduk musiman yang datang dan pergi apabila terjadi penerimaan


9/28

maupan pemutusan kerja pada sektor industri ataupun pergantian tahun ajaran. Demikian pula

dengan penduduk yang bekerja untuk sementara misalnya berdagang , yang sering berpindah-

pindah lokasi untuk berdagang.Pola kehidupan demikian sangat berpengaruh terhadap

pengumpulan data sasaran yang akhirnya berimbas pada pencapaian cakupan program.

Tabel 1.7

Mata Pencaharian Penduduk

Jenis PekerjaanDesa Citeureup

Desa

DayeuhkolotDesa Sukapura

L P L P L P

Petani 16 - 10 50 9 33

Buruh Tani 41 18 100 100 39 14

Buruh migran - - - - 6 119

PNS - 107 - - - 161

1. Pengrajin industri RT190 - 100 150 34 31

Pedagang keliling 15 9 22 15 6 7

Peternak 18 - - - 37 48

Montir 4 - - - 5 2

Dokter Swasta - - 10 - 12 6

Bidan Swasta - 3 - 4 - -

Perawat Swasta - - - - - 1

Pembantu RT - 15 - - - 7

TNI 176 - 550 2 2 1

POLRI 86 1 100 - 39 4

Pensiunan 173 92 800 50 2 53

UKM - - 25 53

Pengacara - - - - 90 1

Notaris - 1 1 1 1 -

Paraji - 1 - 1 - 1

Jasa pengobatan Alt 1 - - - - -


10/28

Pengusaha Besar - - - - 3 2

Arsitektur - - - - 2 2

Seniman/artis - - - 23 10

KaryPerusahaan swasta 848 1577 4000 4676 11 148

Jumlah 3385 11240 7256

Sumber : Data Kependudukan Kecamatan Dayeuhkolot

Dari data tersebut terlihat bahwa mata pencaharian penduduk lebih banyak di bidang

industri terutama penduduk yang berada di Desa Citeureup dan dan Dayeuhkolot.Hal ini di

sebabkan karena banyak industri pabrik di kedua desa tersebut.

1.2 Profil Puskesmas1.2.1 Sumber Daya Manusia

Dalam melaksanakan pembangunan Kesehatan di Puskesmas Dayeuhkolot diperlakukan

berbagai jenis tenaga kesehatan yang bergerak bersama untuk mencapai tujuan. Tenaga

kesehatan tersebut harus dapat memahami prinsip paradigma sehat, yang mengutamakan upaya

peningkatan, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.Pengadaan tenaga dilakukan

melalui pendidikan dan pengembangan tenaga kesehatan, serta pelatihan tenaga yang

diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung.

Tabel 1.8

Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

No Jenis Tenaga Kesehatan Jumlah

I MEDIS

1 DOKTER SPESIALIS -

2 DOKTER UMUM 33 DOKTER GIGI 1

4 DOKTER KELUARGA -

II KEPERAWATAN1 S1 KEPERAWATAN -

2 D3 KEPERAWATAN 1

3 SPK 3


11/28

4 BIDAN -

5 D3BIDAN 4

6 BIDAN 3III KEFARMASIAN

1 APOTEKER -

2 S1 FARMASI -3 D3 FARMASI -4 ASISTEN APOTEKER 1

IV GIZI

1 D4 / S1 GIZI -2 D3 GIZI -

2 D1 GIZI 1

3 TEKNISI MEDIS -

4 ANALIS LAB 15 PENATA RONTGEN -

6 FISIOTERAPIS -

7 ANASTESI -V SANITASI -

1 D3 SANITASI -

2 D1 SANITASI 1

VI KESMAS -1 S1 KESMAS -

2 D3 KESMAS -

VII TENAGA NON KESEHATAN -1 SD 2

2 SMP -

3 SMA 7

4 D1 -5 D3 -

6 S1 -

JUMLAH 29JUMLAH TENAGA KESEHATAN 20

JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN 9

1.2.2 Sumber Pembiayaan Kegiatan

Dalam setiap kegiatan diperlukan penunjang, diantaranya anggaran yang disediakan.

Sumber dana anggaran kegiatan didapat oleh puskesmas dari berbagai sumber, yaitu :

2. Anggaran rutin Puskesmas berupa RKA yang diajukan oleh UPTD pelayanan KesehatanKecamatan


12/28

3. Dana Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat)4. Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)5. Dana operasional Program

Tabel 1.9

Realisasi Anggaran Program Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

NO PROGRAM/

KEGIATAN

ALOKASI BIAYA

ANGGARAN REALISASI % SUMBER

1 OPERASIONAL 93.790.500 90.958.600 96,98 APBD

2 BOK 63.011.000 63.011.000 100 PUSAT/APBN3 PROGRAM POMP

FILLARIASIS

17.710.000 17.710.000 100 DAU

4 KIA 2.444.500 2.409.500 98,56 DAU

5 GIZI 8.695.000 8.695.000 100 DAU

6 PMT-Pemulihan 9.000.000 9.000.000 100 Bangub 20117 PMT-Pemulihan 5.000.000 5.000.000 100 PKP 3

Sumber : Data Puskesmas Dayeuhkolot tahun 2012

Melihat dana yang dialokasikan dan dana yang terserap, diharapkan kegiatan kerja di

puskesmas dapat berjalan dengan maksimal, hal ini dapat terlihat dari cakupan kegiatan

puskesmas tahun 2012.

1.2.3 Sarana dan Prasarana

Tabel 1.10

Jumlah Puskesmas Pembantu, Polindes dan Puskesmas Keliling

NO DESA JML

RUMAH

SAKIT

JUMLAH

PUSTU

POLINDES JUMLAH PUSKEL

RODA 4 RODA 2

1 DAYEUHKOLOT

2 CITEUREUP 1 1

3 SUKAPURA 1

JUMLAH 1 1 1 1 3


13/28

Tabel 1.11

Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta

Di Wilayah Kerja Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

No Jenis Sarana JumlahKeterangan

(Berizin/Tdk Berizin)

1 Rumah Sakit 1 Berizin2. Balai Pengobatan 1 Berizin

3. Rumah Bersalin 1 Berizin

4. Apotek 6 Berizin

5. Praktek Dokter 23 Berizin

6. Praktek Bidan 10 Berizin

7 Praktek dokter gigi 3 Berizin

8 Praktek dokter spesialis 4 Berizin

9 Laboratorium swasta 1 Berizin


14/28

BAB II

ANALISIS SITUASI UPAYA PUSKESMAS

Pada bab ini akan dibahas analisis situasi dari setiap upaya yang dilakukan oleh

UPTDPuskesmas Dayeuhkolot.

2.1.Analisis Situasi Upaya Promosi Kesehatan2.1.1. Definisi

Promosi kesehatanadalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalammengendalikan faktor-faktor kesehatan melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat,

agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya

masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan

kesehatan.

2.1.2. Visi Dan Misi Upaya Promosi KesehatanVisi umum Promosi Kesehatan yakni meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara

dan meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi

maupun sosial.Promosi Kesehatan di semua program kesehatan bermuara pada kemampuan pemeliharaan

dan peningkatan kesehatan, baik kesehatan individu, kelompok maupun masyarakat .

Untuk mencapai visi tersebut perlu upaya yang harus dilakukan atau yang disebut misi. Misi

promosi kesehatan secara umum dapat dirumuskan menjadi 3 butir, yaitu:

a. Advokat (Advocate)

Melakukan kegiatan advokasi terhadap para pengambil keputusan di berbagai program dan sektor

yang terkait dengan kesehatan.Melakukan advokasi berarti melakukan upaya-upaya agar para pembuat

keputusan atau penentu kebijakan tersebut mempercayai dan meyakini bahwa promosi kesehatan yang
http://informasi-budidaya.blogspot.com/search/label/Promosi%20Kesehatanhttp://informasi-budidaya.blogspot.com/search/label/Promosi%20Kesehatanhttp://informasi-budidaya.blogspot.com/search/label/Promosi%20Kesehatan


15/28

ditawarkan perlu didukung melalui kebijakan atau keputusan publik.

b. Menjembatani (Mediate)

Menjadi jembatan dan menjalin kemitraan dengan berbagai program dan sektor yang terkait

dengan kesehatan. Dalam melaksanakan program-program kesehatan perlu kerjasama dengan program

lain di lingkungan kesehatan, maupun sektor lain yang terkait. Oleh karena itu, dalam mewujudkan

kerjasama atau kemitraan ini, promosikesehatan diperlukan.

c. Memampukan (Enable)

Memberikan kemampuan atau keterampilan kepada masyarakat agar mereka mampu memelihara

dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri secara mandiri.Hal ini berarti kepada masyarakat diberikan

kemampuan atau keterampilan agar mereka mandiri di bidang kesehatan, termasuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan mereka.Misalnya pendidikan dan pelatihan dalam rangka meningkatkan

keterampilan cara-cara bertani, bertanamobat-obatan tradisional, berternak dan sebagainya dalam rangka

meningkatkan pendapatan keluarga.Selanjutnya dengan ekonomi keluarga yang meningkat, maka

kemampuan dalam pemeliharaan dan peningkatan kesehatan keluarga juga meningkat.

Pelaksanaan program promosi kesehatan untuk mencapaivisi dan misi tersebut, tidak dapat terlepas

dari media promosi kesehatan. Melalui media promosi, maka pesan-pesan kesehatan yang akan

disampaikan dapat lebih menarik dan mudah dipahami, sehingga sasaran dapat mempelajari pesan

tersebut sehingga sampai memutuskan untuk mengadopsi perilaku yang positifnya.

2.1.3. Tujuan Dan Sasaran Promosi KesehatanTujuan dan sasaran bidang promosi kesehatan meliputi:

a. Individu dan Keluarga- Memperoleh informasi kesehatan melalui berbagai saluran, baik langsung maupun media

massa


16/28

- Mempunyai pengetahuan, kemauan dan kemampuan untuk memelihara, meningkatkandan melindungi kesehatannya.

- Mempraktekan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), menuju keluarga atau rumahtangga sehat.

- Mengupayakan paling sedikit salah seorang menjadi kader kesehatan bagi keluarga danberperan aktif dalam upaya/ kegiatan kesehatan.

b. Tatanan sarana kesehatan, institusi kesehatan, institusi pendidikan, tempat kerja dan tempatumum.

- Masing-masing tatanan mengembangkan kader-kader kesehatan.- Mewujudkan tatanan yang sehat menuju terwujudnya kawasan sehat.

c. Organisasi masyarakat/ organisasi profesi/ LSM dan media massa- Menggalang potensi untuk mengembangkan perilaku sehat masyarakat- Bergotong royong untuk mewujudkan lingkungan sehat.- Menciptakan suasana yang kondusif untuk mendukung perubahan perilaku sehat.

d. Program/ petugas kesehatan.- Melakukan integrasi Promosi Kesehatan dalam program dan kegiatan kesehatan.- Mendukung timbulnya perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat, khususnya melalui

individu, keluarga, atau kelompok

- Meningkatkan mutu pemberdayaan masyarakat dan pelayanan kesehatan yangmemberikan kepuasan kepada masyarakat.

e. Lembaga pemerintah/politisi/ swasta.- Peduli dan mendukung upaya kesehatan, minimal dalam mengembangkan lingkungan

dan perilaku sehat.


17/28

- Membuat kebijakan dan peraturan perundang-undangan dengan memperhatikandampaknya di bidang kesehatan.

2.1.4. Upaya Promosi Kesehatan di Puskesmas DayeuhkolotNo PROGRAM PROMOSI KESEHATAN Sasaran Pencapaian Cakupan Target Kinerja

1. PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG

- Komunikasi interpersonal dankonseling (KIP/K)

33,053 77 0,23 5,00 4,66

- Penyuluhan kelompok oleh petugas didalam gedung Puskesmas

96 21 21,88 100,00 21,88

- Institusi Kesehatan Ber-PHBS 1 1 100,00 100,00 100,02. PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG

- Pengkajian dan pembinaan PHBS diTatanan Rumah Tangga

630 558 88,57 65,0 136,26

- Pemberdayaan Masyarakat melaluipenyuluhan Kelompok

25 25 100,00 100,00 100,00

- Pembinaan UKBM dilihat melaluipersentase (%) Posyandu Purnama dan

mandiri

37 37 100,00 65,00 153,85

- Pembinaan Pemberdayaan Masyarakatmelalu persentase desa siaga Aktif (

kab )/RW Siaga Aktif (kota)

3 1 33,33 60,00 55,56

- Pemberdayaan Individu/Keluargamelalui kunjungan Rumah

108 77 71,30 50,00 142,59

89,35

Perilaku hidup bersih dan sehat secara langsung maupun tidak langsung berpengaruh terhadap

masalah kesehatan yaitu terjadinya kesakitan maupun kematian. Banyak penyakit yang merupakan

penyebab kematian di wilayah Puskesmas Dayeuhkolot yang diakibatkan oleh perilaku hidup tidak

bersih dan sehat seperti penyakit berbasis lingkungan antara lain : diare, DBD, flu burung dan lainnya.

1. Program kesehatan di dalam gedung Puskesmasa. Komunikasi Interpersonal dan Konseling KPI/K.

b.

Penyuluhan kelompok oleh petugas.

c. Institusi Kesehatan ber-PHBS.

2. Program kesehatan di luar gedung puskesmas


18/28

a. Pengkajian dan Pembinaan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di tatanan Rumah TanggaUntuk mengukur keberhasilan pembinaan PHBS di rumah tangga digunakan 10 perilaku yang

merupakan indikator yaitu :

Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan Memberi ASI ekslusif kepada bayi Menimbang berat badan bayi dan balita Menggunakan air bersih Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Menggunakan jamban sehat Memberantas jentik nyamuk di rumah Makanbuahdansayur setiap hari Melakukan aktivitas fisik setiap hari Tidak merokok di dalam rumah

Klasifikasi rumah tangga sehat adalah apabila rumah tangga tersebut memenuhi 7 indikator PHBS

dan 3 indikator gerakan hidup sehat (GHS), atau memenuhi 4 indikator PHBS dan 3 indikator GHS.Bagi

keluarga yang tidak mempunyai ibu melahirkan atau tidak ada balita.

Puskesmas Dayeuhkolot telah melaksanakan pendataan PHBS di tiga desa yang merupakan wilayah

kerja Puskesmas Dayeuhkolot, yaitu Desa Dayeuhkolot, Citeureup dan Sukapura. Dari tiga desa yang di

data,terdapat 558 rumah tangga sehat dan jumlah seluruh rumah tangga 630,sehingga jumlah keseluruhan

rumah tangga sehat ber PHBS adalah 88,57% yang menunjukan bahwa PHBS di tatanan rumah tangga di

wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot sudah mencapai target rumah tangga sehat ber PHBS.

Tabel 2.1 Persentase Rumah Tangga berperilaku Hidup Bersih dan Sehat Puskesmas

Dayeuh kolot tahun 2012

NO DESA RUMAH TANGGA

JUMLAH DIPANTAU BER PHBS %

1 Dayeuh kolot 210 168 80,18


19/28

2 Citeureup 210 207 98,34

3 Sukapura 210 183 87,13

Jumlah 630 558 88,57Sumber : Data Puskesmas Dayeuh Kolot 2012

Dari tabel di atas terlihat dari 630 rumah tangga yang dipantau, 88,57% merupakan rumah

tangga yang melakukan PHBS. Masih ada rumah tangga yang tidak melakukan PHBS dikarenakan masih

banyaknya rumah tangga yang anggota keluarganya merokok.

Selainitu juga, tiap desa akan di klasifikasikan berdasarkan strata PHBS yang ada, yaitu :

Strata I (Pratama) apabila rumah tangga sehat mencapai< 25% Strata II (Madya) apabila rumah tangga sehat mencapai 25% - 49% Strata III (Purnama) apabila rumah tangga sehat mencapai 50%-75% Strata IV (Mandiri) apabila rumah tangga sehat mencapai> 75%

Programdalam Upaya Promosi Kesehatan di UPTDPuskesmas Dayeuhkolot, saat ini dipegang

oleh Ibu Iin beliau bertugas untuk menyusun dan mengkoordinasikan rencana-rencana program dalam

UpayaPromosi Kesehatan di seluruh wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot. Dalam pelaksanaan

tugasnya, UpayaPromosi Kesehatan berusaha untuk bekerjasama dengan upaya kesehatan masyarakat lain

seperti dalam kegiatan Posyandu. UpayaPromosi Kesehatan di Puskesmas Dayeuhkolotdilaksanakan di

dalam dan diluar gedung Puskesmas.

b. Kegiatan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas dengan Institusi kesehatanber-PHBS

c. Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase Posyandu Purnama dan MandiriPosyandu merupakan jenis UKBM yang paling memasyarakat di Puskesmas Dayeuhkolot.

Tabel 2.2. Jumlah dan Persentase Posyandu menurut Strata Puskesmas Dayeuhkolot tahun 2012

NO DESA JUMLAH POSYANDU PERSENTASE POSYANDU %POSYAKTI

F

PRA

TAMA

M

ADYA

PUR

NAMA

MA

NDIRI

JM

L

PRA

TAMA

MA

DYA

PUR

NAMA

M

ANDI

JML


20/28

RI

1 Dayeuh kolot - - 14 - 14 - - 100 - 100 100

2 Citeureup - - 17 - 17 - - 100 - 100 100

3 Sukapura - - 6 - 6 - - 100 - 100 100

JUMLAH - - 37 - 37 - - 100 - 100 100Sumber Data Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

Strata Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Dayeuhkolot adalah 100% purnama.Dari keseluruhan

posyandu tersebut semua merupakan posyandu aktif dengan jumlah kader aktif rata-rata 7 orang setiap

posyandu, hal ini memungkinkan posyandu untuk berjalan dengan aturan 5 meja.

d. Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui persentase (%) Desa siaga aktif (untuk

kabupaten) /RW Siaga aktif (untuk kota)

e. Pemberdayaan individu/keluarga melalui kunjungan Rumah

IDENTIFIKASI FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEGIATANKEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PROMKES

NoVARIABEL

PERALATANKEKUATAN KELEMAHAN PELUANG ANCAMAN

SUMBER DAYA- Tenaga Jumlah petugaskesehatan tdk

sesuai dengan

yang dibutuhkan

Masih kurangnyapengetahuan

Adanya

pelatihan-pelatihan untukmeningkatkan

pengetahuankaryawan

Kerjasama

lintas sektoraldan program

berjalan dengan

baik

1- Biaya

Tersedianya danauntuk Promkes

pada kegiatantertentu

Tidak ada danakhusus untuk

Promkes

Ketersediaan

dana

- Alat PKM memilikialatalatpenyuluhan

PKM belummemiliki infocus

PKM sudah

memilikikomputer

Ketersediaan

komputer dantenaga perawar

2Lingkungan Pembuatan POA

PadatnyapendudukBanyaknya RakyatMiskinPendidikan rendah

- Adanya kel.

Pengajian- Adanya kel.Pemuda

-.Adanya kel.Usia Pelajar

Kurangnyakesadaranmasyarakat

3 PerencanaanKaryawankonsisten dengan

Tidak sesuaijadwal POA

Cakupanrendah


21/28

tupoksi-nya

masing-masing

4Pelaksaanaan

Lokmin danLokbul

Karyawanmemiliki tugas

rangkap

Koordinasi

lintas programberjalan cukupbaik

5Evaluasi

Lokbul berjalandengan cukup

baik

Karyawanmemiliki tugas

rangkap

Kemungkinanadanya mutasi

karyawan

MATRIKS REGPIE

KEGIATAN: PROMKES

SUMBER DAYA KEGIATAN PENCAPAIAN

PERENCANAAN

1. Tenaga Promkes:1 orang dokter, 1orang perawat, 1

orang bidan dan1 orangsanitarian

2. Dana darioperasional dan

Jamkesmas

1. Penyuluhankelompok dalam dan

luar gedungPuskesmas

2. Penyuluhan 10 besarpenyakit

3. Pembinaan PHBSrumah tangga

100%

PELAKSANAAN 2 kali dalam seminggu 8 kali dalam 1 bulan

EVALUASI 1 kali dalam sebulan

2.2. Pengamatan Upaya Kesehatan Lingkungan

2.2.1. Tujuan Kegiatan Upaya Kesehatan Lingkungan

Tujuan Upaya kesehatan lingkungan adalah untuk terwujudnya kualitas lingkungan hidup

yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari segala kemungkinan risiko kejadian

yang dapat menimbulkan gangguan dan atau bahaya kesehatan menuju derajat kesehatan

keluarga dan masyarakat yang lebih baik. Adapun Tujuan khusus program kesehatan lingkungan

ini meliputi:

1. Melakukan Penyehatan Rumah Tangga2. Melakukan Penyehatan Lingkungan


22/28

2.3. Upaya KIA-KB2.3.1. Analisis Situasi dan Identifikasi Masalah Upaya KIA-KBAngka Kematian Ibu

Pendekatan yang dapat digunakan untuk melihat taraf kesehatan ibu adalah dengan

melihat jumlah kematian ibu hamil, bersalin, dan nifas di Dayeuh kolot. Jumlah Kematian Ibu

menjadi Indikator yang sangat sensitif terhadap ketersediaan, kualitas dan pemanfaatan

pelayanan kesehatan. Disamping itu, jumlah Kematian Ibu dipengaruhi pula oleh pendapatan

keluarga, jumlah anggota keluarga, pendidikan ibu dan gizi keluarga. Sehingga Jumlah

Kematian Ibu juga dapat diapakai sebagai tolak ukur pembangunan sosial ekonomi

masyarakat secara menyeluruh.

Adapun jumlah kematian ibu tahun 2012 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel JUMLAH KEMATIAN IBU

DI PUSKESMAS DAYEUHKOLOT TAHUN 2012

Desa/KelurahanJumlah Kematian Ibu

Kematian Ibu

Hamil

Kematian Ibu

Bersalin

Kematian Ibu

NifasJumlah

Dayeuhkolot 0 0 0 0

Citeureup 0 0 2 2

Sukapura 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 2 2

Dari tabel di atas dapat terlihat bahwa terdapat kematian ibu dalam nifas di wilayah kerja

Puskesmas Dayeuh kolot, yaitu di desa citeureup. Penyebab kematian ibu dikarenakan

perdarahan dan karena penyakit penyerta (TB Paru)

Secara umum tingkat kematian berhungan erat dengan tingkat kesakitan, karena biasanya

merupakan akumulasi akhir dari berbagai macam penyebab kematian. Peristiwa kematian yang


23/28

terjadi dalam suatu wilayah dapat menggambarkan derajat kesehatan di wilayah tersebut,

disamping itu dapat pula digali lebih dalam lagi hal-hal yang berkaitan dengan peristiwa

kematian.

Berbagai faktor yang berkaitan dengan penyebab kematian maupun kesakitan antara lain

adalah permasalahan yang berkaitan dengan tingkat sosial ekonomi, kualitas lingkungan hidup

dan upaya pelayanan kesehatan.Data kematian yang ada di Puskesmas Dayeuhkolot di

klasifikasikan dalam kematian bayi dan kematian ibu.

Angka Kematian Bayi

Jumlah Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah kematian bayi dibawah usia satu tahun yang

menjadi Indikator yang sangat sensitif terhadap ketersediaan, kualitas dan pemanfaaatan

pelayanan kesehatan terutama yang berhubungan dengan perinatal. Disamping itu, jumlah

kematian bayi dipengaruhi pula oleh pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, pendidikan

ibu dan gizi keluarga.

Jumlah Kematian Bayi dan balita tahun 2012 per desa yang ada di Wilayah Puskesmas

Dayeuhkolot dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel Jumlah Kematian Bayi Baru Lahir

Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

Desa/KelurahanJumlah

Bayi Mati Balita Mati

Dayeuhkolot 0 0

Citeureup 3 0

Sukapura 6 1

JUMLAH 9 1


24/28

. Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa terdapat kematian bayi di wilayah kerja Puskesmas

Dayeuh kolot. Penyebab kematian bayi dikarenakan lahir mati, prematur dan BBLR. Sedangkan

kematian balita disebabkan karena penyakit penyerta. Untuk itu, antenatal care yang baik dan

rutin perlu untuk diperhatikan kembali.

Analisis Situasi dan Identifikasi Masalah Upaya KIA-KB

Upaya KIA-KB di UPF Puskesmas Dayeuhkolot terdiri dari tiga program yaitu: (1)

program pembinaan kesehatan ibu; (2) program pembinaan kesehatan anak; dan (3) program

keluarga berencana.

Program pembinaan kesehatan Ibu di UPF Puskesmas Dayeuhkolot terdiri dari 10

kegiatan, diantaranya:

1. Pemeriksaan ibu hamil antenatal care minimal 4 kali (K1dan K4)2. Imunisasi ibu hamil3. Menimbang berat badan ibu hamil4. Pemberian tablet zat besi pada ibu hamil dan ibu nifas5. Penyuluhan resti dan konseling terhadap ibu hamil6. Penjaringan ibu hamil dengan resiko tinggi dan mendeteksi dini resiko tinggi pada ibu

hamil

7. Melaksanakan rujukan resiko tinggi ke rumah sakit8. Penanganan Komplikasi Kebidanan9. Pertolongan persalinan (Linakes)10.Melaksanakan pelayanan nifas (KF Lengkap)


25/28

Tabel Target KIA PuskesmasDayeuhkolot Tahun 2012

Tabel 2.7 Analisis Situasi Program Kesehatan Ibu dan Anak di UPF Puskesmas

Dayeuhkolot Periode 2012

Penilaian secara kuantitatif terhadap kegiatan-kegiatan tersebut dilakukan dengan

menilai hasil pencapaian target pada beberapa indikator, diantaranya K1, K4, Linakes,

Penanganan komplikasi kebidanan, dan KF Lengkap. K1 (kunjungan antenatal pertama) adalah

jumlah ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal sesuai standar oleh tenaga


26/28

kesehatan. K4 (kunjungan antenatal 4 kali) adalah jumlah ibu hamil yang mendapatkan

pelayanan antenatal sesuai standar paling sedikit empat kali, dengan distribusi waktu satu kali

pada trimester kesatu, satu kali pada trimester kedua dan dua kali pada trimester ketiga. Linakes

adalah jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan. Penanganan komplikasi kebidanan adalah jumlah kasus

komplikasi/kegawatdaruratan obstetri (kebidanan) yang mendapatkan penanganan definitif

sesuai standar oleh tenaga kesehatan terlatih pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes,

Puskesmas, Puskesmas PONED, Rumah Bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK). KF

(pelayanan nifas) Lengkap adalah jumlah ibu nifas (ibu masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca

bersalin) yang mendapatkan pelayanan kesehatan ibu nifas sesuai standar paling sedikit 3 kali

dengan distribusi waktu 6 jam sampai 3 hari, 4 hari sampai 28 hari dan 29 hari sampai 42 hari

setelah bersalin.2.

Penilaian program pembinaan kesehatan anak di UPF Puskesmas Dayeuh kolot

dilakukan terhadap beberapa indikator, diantaranya KN1, KN Lengkap, penanganan komplikasi

neonatus, kunjungan bayi, dan kunjungan balita. KN1 (kunjungan neonatal pertama) adalah

jumlah bayi baru lahir/neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6 sampai 48

jam setelah lahir. KN Lengkap adalah jumlah bayi baru lahir/neonatus yang mendapatkan

pelayanan sesuai standar paling sedikit tiga kali dengan distribusi waktu 1 kali pada 6 sampai 48

jam, 1 kali pada hari ke 3 sampai hari ke 7 dan 1 kali pada hari ke 8 sampai hari ke 28.

Penanganan komplikasi neonatus adalah penanganan neonatus dengan penyakit dan kelainan

yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan dan kematian oleh dokter/bidan/perawat terlatih

di Polindes, Puskesmas, Puskesmas PONED, Rumah Bersalin dan Rumah Sakit

Pemerintah/Swasta. Kunjungan bayi adalah cakupan bayi yang mendapatkan pelayanan


27/28

paripurna minimal 4 kali yaitu 1 kali pada umur 29 hari sampai 2 bulan, 1 kali pada umur 3

sampai 5 bulan, satu kali pada umur 6 sampai 8 bulan dan 1 kali pada umur 9 sampai 11 bulan

sesuai standar. Kunjungan balita adalah jumlah anak balita (12 59 bulan) yang memperoleh

pelayanan sesuai standar, meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun,

pemantauan perkembangan minimal 2 kali setahun, dan pemberian vitamin A 2 kali setahun.2

Berdasarkan jumlah sasaran yang berasal dari pemerintah dan target indikator tahun

2012, keluaran seluruh indikator menunjukan cakupan yang telah mencapai target. Cakupan

KN1, KN Lengkap, Penanganan Komplikasi Neonatus, dan Kunjungan Bayi memberikan

kesenjangan positif dengan memberikan keluaran indikator yang melebihi sasaran di UPF

Puskesmas Dayeuhkolot.

Kegiatan program Keluarga Berencana yang dilaksanakan Puskesmas Dayeuhkolot

adalah pelaksanaan konseling dan pemasangan alat atau kontrasepsi (alokon). Keberhasilan

program keluarga berencana diwakili oleh indikator cakupan KB aktif. Cakupan KB aktif adalah

jumlah peserta KB yang baru dan lama yang masih aktif menggunakan alat atau obat kontrasepsi

(alokon). 2

Tabel 5.1.13

Jumlah Peserta KB Puskesmas Dayeuhkolot Tahun 2012

NO DESA PUSPESERTA KB MKJP

1 DAYEUHKOLOT 381 357


28/28

2 CITEUREUP 439 376

3 SUKAPURA 179 119

JUMLAH 999 852

Sumber : Pemutakhiran data th 2012 UPTKB kec. Dayeuhkolot

Documents

Laporan Hasil Pengamatan Ikm Kel.3 08