LAPORAN DODIX Revisio

8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio

1/71

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Mempersiapkan Mahasiswa sesuai dengan Tujuan Pendidikan

Nasional merupakan tugas dan tanggung jawab pergurungan tinggi dimana

Perguruan Tinggi sebagai salah satu lembaga pendidikan secara formal.

Sebagaimana tercantum dalam pasal 2 Peraturan Pemerintah No. Tahun 199

!aitu men!iapkan peserta didika menjadi anggota mas!arakat !ang memiliki

kemampuan akademik dan atau menciptakan ilmu pengetahuan dan teknologi.

"isamping itu juga mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan salah

satun!a dalam bidang kesehatan serta mengupa!akan penggunaann!a untuk

meningkatkan taraf kehidupan mas!arakat.

Program #kademik $eperawatan $usuma %usada Surakarta

mewajibkan setiap mahasiswa untuk melaksanakan Praktek $erja &apangan

!ang bertujuan untuk mendidik calon'calon tenaga kesehatan !ang terampil(cakap dan profesional sesuai dengan bidang minat masing'masing.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan

nasional !ang diarahkan untuk tercapain!a kesadaran( kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat terwujud derajat

kesehatan !ang optimal.

Seperti kita ketahui bahwa pembangunan kesehatan memegang

peranan !ang amat penting dalam meningkatkan kesejahteraan manusia( juga

dalam pembangunan dan sebagai sumber da!a pembangunan. "erajat

kesehatan !ang tinggi akan meningkatkan produkti)itas dan mempertajam

da!a saing bangsa dalam ketatn!a persaingan dunia.

*una terwujudn!a derajat kesehatan secara optimal pada mas!arakat

maka pemerintah men!elenggarakan upa!a kesehatan dengan menggunakan

pendekatan pemeliharaan( peringatan kesehatan + promotif ,( pencegahan

pen!akit + preventif ,( pen!embuhan +kuratif ,( pemulihan kesehatan

1


2/71

+rehabilitatif , !ang diselenggarakan dengan men!eluruh( terpadu dan

berkesinambungan.

#kademi $eperawatan $usuma %usada merupakan lembaga

pendidikan tenaga kesehatan !ang menjadi bagian integral dari pembangunan

nasional bidang kesehatan( !ang diarahkan untuk mendukung upa!a

pencapaian kesehatan mas!arakat secara optimal. -erkaitan dengan itulah

diselenggarakan pendidikan kesehatan guna memperoleh tanaga kesehatan

bermutu !ang mampu mengemban tugas untuk mewujudkan perubahan(

pertumbuhan dan pembaharuan dalam rangka memenuhi kebutuhan pela!anan

kesehatan kepada seluruh mas!arakat baik pada tingkat atas maupun kalangan

bawah.

Tenaga kesehatan !ang profesional sangat diperlukan( untuk itu

dibentuklah lembaga pendidikan( terutama proses belajar mengajar perlu

ditingkatkan secara terus'menerus baik kualitas maupun kuantitasn!a agar

upa!a !ang telah dilakukan dari pengalaman kerja mahasiswa melalui

program latihan kerja !aitu Praktek $erja &apangan.

"iharapkan bagi mahasiswa dan mahasiswi !ang telah melaksanakan

Praktek $erja &apangan dapat melihat( mengetahui( menerima dan me!erap

teknologi kesehatan !ang berkembang pada mas!arakat. Praktek $erja

&apangan merupakan masa orientasi bagi mahasiswa sebelum langsung

bekerja di mas!arakat. Selain itu mahasiswa !ang dilatih untuk bekerja sama

dengan tenaga kesehatan dan memecahkan masalah !ang terjadi di lapangan(

juga untuk menerapkan pengetahuan dan ketrampilan !ang diperoleh selama

mengikuti pendidikan.

2


3/71

B. SEJARAH PERKEMBANGAN

Sejarah perkembangann!a konsep Puskesmas !ang didirikan pada

tahun 19/ ketika dilangsungkan 0apat $erja $esehatan Nasional +0akernas,

di akarta. 0akernas membahas upa!a mengorganisir sistem pela!anan

kesehatan di tanah air untuk pela!anan kesehatan tingkat pertama dirasakan

kurang menguntungkan.

0akernas menimbulkan gagasan untuk men!atukan semua pela!anan

kesehatan tingkat pertama didalam satu pengorganisasian. 3rganisasi ini

diberi nama Pusat $esehatan Mas!arakat +Puskesmas, !ang kemudian pada

0akernas Pertama ini dibedakan menjadi empat macam !aitu Puskesmas

Tingkat "esa( Puskesmas Tingkat $ecamatan( Puskesmas Tingkat

$awedanan( Puskesmas Tingkat $abupaten.

0akernas dilangsungkan tahun 199 untuk memperbaharui

pembagian Puskesmas menjadi tiga macam Puskesmas !aitu Puskesmas T!pe

# !aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh seorang dokter( Puskesmas T!pe -

!aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh seorang dokter tidak penuh dan

Puskesmas T!pe 4 !aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh tenaga paramedik.

Pada 0akernas dilangsungkan pada tahun 195 !ang menetapkan

han!a ada satu macam Puskesmas dengan wila!ah kerja Tingkat $ecamatan

atau pada suatu daerah dengan jumlah penduduk antara 6. sampai dengan

7. jiwa.

Sebelum tahun 19/ sebenarn!a sudah ada balai'balai pengobatan

namun satu sama lain tidak ada kerjasama dan pela!anan belum dapat

dirasakan oleh seluruh lapisan mas!arakat. "an pada tahun 19/ pernerintah

merencanakan untuk mendirikan Pusat $esehatan Mas!arakat atau disingkat

Puskesmas !ang merupakan balai pengobatan( sebagai wadah pela!anan

kesehatan untuk mas!arakat khususn!a golongan menengah ke bawah. Pada

waktu itu pelaksanaann!a seorang perawat.

Pada tahun 1958 pemerintah meresmikan berdirin!a Puskesmas

sebagai unit terdepan bagi pela!anan kesehatan mas!arakat dan dibawah

6


4/71

seorang dokter. "engan berdirin!a Puskesmas Purwodiningratan ini(

diharapkan dapat memberikan pela!anan kesehatan dengan sebaik'baikn!a.

C. PUSKESMAS PURWODININGRATAN

1. Geografi

a. &etak ila!ah Puskesmas Purwodiningratan

Puskesmas Purwodiningratan terletak di wila!ah ebres $ota Surakarta.

dan Puskesmas Purwodiningratan merupakan Puskesmas induk ke

setelah Puskesmas Ngoresan dan Sibela.

b. -atas "aerah Puskesmas Purwodiningratan

' Sebelah Timur : ila!ah kerja Puskesmas *ilingan $ecamatan

-anjarsari

' Sebelah -arat : ila!ah kerja Puskesmas Ngoresan $ecamatan

ebres

' Sebelah Selatan : ila!ah kerja Puskesmas Sangkrah $ecamatan

ebres

' Sebelah ;tara : ila!ah kerja Puskesmas Sibela $ecamatan

ebres

c. ila!ah $erja Puskesmas Purwodiningratan

&uas wila!ah kerja seluas 1/.627 $M dan 1 < terdiri daratan.

d. Pembagian ila!ah $erja Puskesmas

ila!ah kerja Puskesmas Purwodiningratan terdiri dari 7 $elurahan( 87

0 dan 1/5 0T( antara lain:

' $elurahan Sudiroprajan : 9 0 dan 67 0T

' $elurahan *andekan : 9 0 dan 27 0T

' $elurahan a g a a n : 17 0 dan 6 0T

' $elurahan Purwodiningratan : 1 0 dan 6 0T

' $elurahan $epatihan etan : 2 0 dan 1/ 0T

8


5/71

2. a!ifi"a! Pe#$#%a#g

a. Puskesmas Pembantu +Pustu,

Puskesmas Pembantu adalah unit pela!anan kesehatan !ang

sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan

kegiatan'kegiatan !ang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup

wila!ah !ang lebih kecil. Puskesmas Purwodiningratan sebagai

Puskesmas nduk mempun!ai 2 Puskesmas Pembantu !aitu :

1, Puskesmas Pembantu Sorogenen di $elurahan agalan

2, Puskesmas Pembantu *andekan di $elurahan *andekan

b. Puskesmas $eliling +Pusling,

Puskesmas $eliling merupakan unit pela!anan keliling !ang

dilengkapi dengan kendaraan roda empat maupun roda dua( peralatan

komunikasi( juga tenaga !ang berasal dari Puskesmas. Puskesmas

$eliling berfungsi sebagai penunjang dan membantu melaksanakan

kegiatan'kegiatan Puskesmas dalam wila!ah kerjan!a !ang belum

terjangkau oleh pela!anan kesehatan.

#dapun kegiatan Puskesmas $eliling adalah :

1, Memberikan pela!anan kesehatan kepada mas!arakat di daerah

!ang tidak terjangkau oleh pela!anan Puskesmas atau Puskesmas

Pembantu dengan waktu pela!anan setiap hari sama dengan

Puskesmas induk.

2, "apat dipergunakan sebagai alat transport penderita dalam rangka

rujukan bagi kasus darurat gawat.

6, Melakukan pen!elidikan tentang kejadian luar biasa.

8, Melakukan pen!uluhan kesehatan dengan menggunakan alat audio

)isual.

"an tempat kegiatan Puskesmas $eliling adalah :

1, $elurahan agalan

2, $elurahan Sudiroprajan

6, Pasar -esar

8, $elurahan $epatihan etan

7


6/71

&. 'i!i P$!(e!)a! P$r*o+i#i#gra"a#

Mewujudkan unit pela!anan kesehatan Puskesmas Purwodiningratan

dengan kualitas prima !ang mampu menjadikan mas!arakat sehat menuju

Solo Sehat 21.

,. Mi!i P$!(e!)a! P$r*o+i#i#gra"a#

a. Meningkatkan sumber da!a manusia dalam bidang kesehatan.

b. Memberikan pela!anan mas!arakat !ang bermutu dengan tenaga !ang

berkualitas.

c. Men!ediakan tempat pela!anan !ang memadai sehingga baik pasien

maupun kar!awan merasa n!aman.

d. Melengkapi kebutuhan sarana dan prasarana.

e. Menggalang kerjasama dengan lintas program dan lintas sektoral.

-. De)ografi

umlah penduduk wila!ah kerja binaan Puskesmas Purwodiningratan

sebesar 67.291 jiwa dengan perincian sebagai berikut :

&aki'laki : 15.11

Perempuan : 1/.2/

$epadatan Penduduk : 1/(19=$m2


7/71

Tabel 1

"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut $elompok ;mur

No. Ke. U)$rKa. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

7.

.

5.

/.

9.

1.

> 8

7 > 9

1 > 18

17 > 19

2 > 28

27 > 29

6 > 69

8 > 89

7 > 79

?

81

69

76

7

77

71

697

756

797

166

1.529

/6

957

985

99

57

/

8/5

/69

1.1

1.81

1.775

1.8//

1.851

1.896

1.882

1.691

1.6

511

22

1.2/2

726

682

7

8/2

79

829

6//

689

277

61/

686

689

62

28/

8/

6/

297

19

7.6/

6.7

6./79

6.579

6./18

6.68/

6.886

2./52

2./2/

2.72

J$)a/ ,.0 .10- 12.,1 -.,10 &.10, &-.21

Tabel 2

"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut Mata Pencahariaan

No.Ma"a

Pe#3a/ariaa#

Ka. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

7.

.

5./.

Pengusaha

-uruh ndust.

-uruh -ang.

Pedagang

Pengangkut

PNS=#-0

Pensiun&ain'lain

/6

9/

9

66

2

26

286.15

129

1.69

1.82

926

118

6/9

72.86

29

1

67

2

19

//.857

61

86

25

86

7

5

1622.122

2

89

8

655

1/2

192

986.676

626

2.986

2.716

1./6

652

/81

2.55117.861

J$)a/ &.,04 .&&1 .2-& &.--4 -.105 20.

5


8/71

Tabel 6

"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut Pendidikan

No. Pe#+i+i(a#Ka. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

7.

.

5.

Tamat PT

Tamat S&T#

Tamat S&TP

Tamat S"

Tdk Tamat S"

-lm Tamat S"

Tidak Sekolah

8/

122

5

1.169

1.699

672

//

712

1.27

1.796

2.657

1.266

662

59

11

1.68/

6.22

7.21

669

78

16/

7

1

992

1.98

288

87

187

155

5

757

51

2

8/

8

96

8.61/

5.18

11.12/

6.267

2.19

2.15

J$)a/ ,.-45 5.,00 14.0 ,.240 2.04 &14.404

Tabel 8

"ata Sarana Pendidikan Puskesmas Purwodiningratan

No.Sara#a

Pe#+i+i(a#

Ka. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

7.

T$

S"

S&TP

S&T#

PT=#kademi

1

2

'

'

'

2

7

'

1

'

8

5

2

'

'

8

6

1

2

'

2

6

1

1

'

1

2

8

8

'

J$)a/ & 5 1& 14 ,,

Tabel 7

"ata Saraba $esehatan Puskesmas Purwodiningratan

No.Sara#a

Ke!e/a"a#

Ka. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

dr=drg

-idan

Perawat

0-=-P

'

'

'

1='

1='

'

'

'=1

1=1

'

'

'=1

1=1

6

1

1='

'

'

'

'=1

6=1

6

2=2

J$)a/ 167 161 162 061 761 1,6&

/


9/71

Tabel

"ata Pos!andu Puskesmas Purwodiningratan

No.Sara#a

Ke!e/a"a#

Ka. S.

Pra%a#

Ka.

Ga#+.

Ka.

Jaga.

Ka.

P$r*o.

Ka. K.

We".J$)a/

1.

2.

6.

8.

Pratama

Mad!a

Purnama

Mandiri

2

6

'

'

2

6

2

2

2

8

8

1

2

6

2

'

2

6

1

7

1

18

9

J$)a/ - 10 5 0 ,,

Tabel 5

"ata Sarana #ir P"#M dan Penduduk Terla!ani

No. De!a JS

SR

JS

HU

J$)a/

J$)a/

8e#+.

"era9a#i

:PDDK : PDDK :

1.

2.

6.

8.

7.

S. Prajan

*andekan

agalan

Purwo.

$ep. etan

815

6/6

897

868

66

2.77

6.719

7./12

6.681

2.51

76

65

85

1

7

12

11

17

15

/

2

11

17

15

/

6

1

1

6

6

829

698

71

871

688

2.5

6.29

7.92

6.711

2.95

7

6/

8/

8

J$)a/ 2.40- 1.2& , 0& 0&4 1& 2.125 1.50 &5

Tabel /

"ata Sarana #ir -ersih SPT"$ dan Sumur *ali

No. De!a JS

SPTDK

JS

SGL

J$)a/

J$)a/

8e#+.

"era9a#i

:PDDK : PDDK :

1.

2.

6.

8.

7.

S. Prajan

*andekan

agalan

Purwo.

$ep. etan

229

627

916

269

17/

1.817

6.657

8./5

1.887

51

29

67

69

2

2

12/

1/8

658

128

6

521

1.7

1.799

765

67/

17

1/

12

9

11

675

79

1.1/5

66

221

2.16

7.66

.889

1.9/2

1.58

88

72

72

6

68

J$)a/ 1.02 11.521 && 5& ,.51 1, 2.0& 10.0, ,

$eterangan :

S : enis Sarana %; : %idran ;mum

S0 : Sambungan 0umah

9


10/71

Tabel 9

"ata &ingkungan Pemukiman Puskesmas Purwodiningratan

No. De!aJ$)a/

Pe#+$+$( J$)a/ R$)a/

Ke8a+a"a#

Pe#+$+$(

1.

2.

6.

8.

7.

S. Prajan

*andekan

agalan

Purwo.

$ep. etan

8./

9.21

12.861

7.896

6.151

929

1.65

1.//5

1.2/

8/7

2.266

2.98

2./1

1.67

1.895

J$)a/ &-.-22 -.55 14.41,

Tabel 1

4akupan Sarana amban !ang -erfungsi per "esa

De!aJ)/

8e#+(.

Je#i!; J$)a/; Ca($8a# Ja)


11/71

&okasi $egiatan TT; Puskesmas Purwodiningratan

No. De!a

Te)8a"7"e)8a" U)$)

Te)8a"

I


12/71

&embaga $esehatan $ampung atau 0

No. De!a Da#a Se/a" UKK

1.

2.

6.

8.

7.

S. Prajan

*andekan

agalan

Purwo.

$ep. etan

1

6

6

6

6

1

1

1

'

1

J$)a/ 1& ,

D. UPA?A KESEHATAN PUSKESMAS PURWODININGRATAN

;pa!a $esehatan ajib + Basic Six, !ang harus dilaksanakan Puskesmas

Purwodiningratan meliputi :

1. U8a9a Pro)o!i Ke!e/a"a#

Pen!uluhan kesehatan mas!arakat merupakan bagian !ang tak terpisahkan

dari tiap'tiap program Puskesmas. $egiatan pen!uluhan kesehatan

dilakukan pada setiap kesempatan oleh petugas apakah di klinik( rumah

dan kelompok mas!arakat. "i Tingkat Puskesmas tidak ada petugas

pen!uluhan tersendiri( tetapi di Tingkat $abupaten diadakan tenaga'tenaga

koordinator pen!uluhan kesehatan. $oordinator membantu para petugas

Puskesmas dalam mengembangkan teknik dan materi pen!uluhan di

Puskesmas.

Tujuan :

Merubah perilaku indi)idu( kelompok dan mas!arakat dalam membina dan

memelihara perilaku dan lingkungan sehat( serta berperan aktif dalamupa!a mewujudkan derajat kesehatan !ang optimal.

Sasaran :

a. Mas!arakat baik di desa dan di kota

b. Mas!arakat di daerah terpencil

c. Mas!arakat di pemukiman baru +transmigrasi perbatasan,

d. Mas!arakat di berbagai industri atau forum

e. Mas!arakat !ang mempun!ai pengaruh pemuka mas!arakat

12


13/71

f. $elompok !ang mempun!ai potensi dalam kegiatan'kegiatan

pen!uluhan +P$$( $NP( $arang Taruna dan sebagain!a,

$egiatan'kegiatan !ang dilakukan :

a. Memberikan pen!uluhan di ruang tunggu pasien

b. Memberikan pen!uluhan dengan menggunakan kendaraan roda empat

dan pengeras suara berkeliling desa di wila!ah kerja Puskesmas

c. Memberikan pen!uluhan di daerah'daerah !ang sulit dijangkau

kendaraan umum oleh petugas kesehatan dari Puskesmas

d. Memberikan pen!uluhan'pen!uluhan di Pos!andu

e. Menempelkan poster'poster di tempat'tempat strategis !ang berisi

pesan tentang kesehatan

f. Men!ebar brosur'brosur !ang berisi pesan kesehatan kepada

mas!arakat.

2. U8a9a Ke!e/a"a# Li#g($#ga#

%!giene dan sanitasi lingkungan adalah pengawasan lingkungan

fisik( biologis( sosial dan ekonomi !ang mempengaruhi kesehatan

manusia( dimana lingkungan berguna untuk ditingkatkan dan diperban!ak(

sedang !ang merugikan diperbaiki atau dihilangkan.

&ingkungan !ang sehat sangat penting( hal ini dibuktikan oleh

-adan $esehatan nternasional +%3, dimana di daerah !ang

lingkungann!a jelek=buruk kematiann!a cukup tinggi dibandingkan

dengan !ang lingkungann!a bersih. "ari hal tersebut maka perlu

dilaksanakan usaha'usaha sebagai berikut :

a. Men!ediakan air untuk rumah tangga !ang baik( cukup kualitas

maupun kuantitas

#ir merupakan kebutuhan pokok kehidupan( tanpa air tanpa

kehidupan. Manusia sebagian besar tubuhn!a terdiri dari 7'5 <

berat badan adalah air. ika menusia kehilangan air 6 < saja dari

tubuhn!a akan berakibat fatal !aitu kematian. 3leh karena itu

16


14/71

persediaan air harus selalu diperhatikan dan air harus memenuhi s!arat

kuantitas maupun s!arat kualitas.

1, S!arat kuantitas : umlah air untuk rumah tangga per hari harus

cukup( di ndonesia diperkirakan 1

l=hari=kapita.

2, S!arat kualitas : %arus memenuhi s!arat fisik( khemis dan

bactiorologis

b. Mengatur pembuangan sampah( kotoran dan limbah

1, Pembuangan sampah

Sampah adalah semua @at=benda !ang sudah tidak dipakai lagi baik

berasal dari rumah tangga maupun sisa'sisa proses industri.

Pengaturan pembuangan sampah ini memang harus diperhatikan(

karena dengan pembuangan sampah !ang tidak teratur

mengakibatkan :

' Mengotori air tanah dan permukaan.

' Menimbulkan bau tidak sedap

' Tempat berkernbang biak lalat dan serangga lain

' Mudah timbul baha!a kebakaran dan kebanjiran

' Terbawa angin kemana'mana mengurangi keindahan

#gar sampah ini tidak membaha!akan kesehatan manusia( maka

perlu pengaturan pembuangan( !aitu pen!impanan( pengumpulan(

pembuangan.

2, Pembuangan kotoran manusia

S!arat's!arat pembuangan kotoran manusia

' Tidak boleh mengotori tanah permukaan

' Tidak boleh menimbulkan bau

' Tidak boleh mengotori air permukaan dan air tanah

' Tidak boleh menjadi tempat berkembangbiak serangga

' Pintu kakus membuka ke dalam

6, Pembuangan air limbah

18


15/71

Aang dimaksud air limbah adalah kotoran manusia( kotoran dari

dapur( kamar mandi( perusahaan( air hujan !ang mengalir di tanah

+air !ang habis digunakan untuk keperluan manusia,.

Maksud pengaturan pembuangan air limbah :

' Mencegah pengotoran sumber air rumah tangga

' Menjaga makanan kita misaln!a !ang hidup dalam kolam

maupun sungai

' Menghindari pengotoran tanah permukaan

' Perlindungan air untuk tanah

' Menghilangkan tempat berkembangbiakan bibit'bibit pen!akit

dan bakteri pen!ebab pen!akit

' Menghilangkan adan!a bau'bauan dan pemandangan !ang

tidak sedap

c. Perumahan

0umah merupakan tempat peristirahatan( maka keadaan rumah harus

sehat. 0umah !ang sehat harus memenuhi s!arat dibawah ini :

1, Memenuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis

2, "apat menghindarkan terjadin!a kecelakaan dan pen!akit

d. Sanitasi Makanan dan &ingkungan

;ntuk dapat hidup sehat( maka perlu diberikan pengarahan

terhadap pernbuatan dan pen!ediaan makanan dan minuman. ;ntuk

menghindarkan adan!a hal lain tidak akan dikehendaki maka

dilakukan usaha'usaha : pendidikan kesehatan( pengawasan terhadap

pembuatan makanan dan minuman.

&. U8a9a Ke!e/a"a# I

Pengertian

;pa!a kesehatan ibu dan anak adalah upa!a di bidang kesehatan !ang

men!angkut pemeliharaan dan pela!anan ibu hamil( ibu men!usui( ba!i

dan balita serta anak sekolah.

Tujuan ;mum :

17


16/71

Tercapain!a kemampuan hidup sehat melalui derajat kesehatan !ang

optimal bagi ibu dan keluargan!a menuju N$$-S.

Tujuan $husus :

a. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil( melahirkan dan men!usui( serta

ba!i( anak balita dan anak pra sekolah.

b. Memberikan nasehat tentang makanan guna mencegah gi@i buruk

karena kekurangan protein dan kalori dan lain'lain kekurangan serta

bila ada pemberian makanan tambahan( )itamin dan mineral.

c. Pemberian nasehat tentang perkembang anak dan stimulasin!a

d. munisasi TT 2 B pada ibu hamil dan -4*( "PT 6 B( Polio 8 B(

4ampak 1 B dan %epatitis - 6 B pada ba!i.

e. Pela!anan keluarga berencana kepada pasangan usia subur dengan

perhatian khusus kepada mereka !ang dalam keadaan baha!a karena

melahirkan anak berkali'kali dan golongan ibu berisiko tinggi.

f. Pen!uluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan

program $#

g. Pengobatan bagi ba!i( ibu ba!i( anak balita dan anak pra sekolah untuk

macam'macarn pen!akit ringan.

h. $unjungan rumah untuk mencari ibu dan anak !ang memerlukan

pemeliharaan( memberikan penerangan dan pendidikan tentang

kesehatan( dan untuk mengadakan pemantauan kepada mereka !ang

lalai mengunjungi Puskesmas dan meminta mereka untuk datang ke

Puskesmas lagi.

i. Pengawasan dan bimbingan kepada Taman $anak'kanak dan dukun

ba!i.

$egiatan !ang dilakukan $#

;saha !ang ditujukan pada ibu

$esehatan ibu hamil perlu diperhatikan dengan tujuan supa!a dapat

memantau kesehatan ibu hamil dan kenormalan janin !ang dikandungn!a.

Sehingga pada saat melahirkan ba!i dalam keadaan !ang sehat dan

selamat.

1


17/71

;saha'usaha ibu hamil meliputi

a. Perawatan Antepartum

1, Setiap ibu hamil harus diperiksa kehamilann!a sejak bulan

pertama( minimal 8 kali selama kehamilan

2, Aang diperiksa antara lain :

' Tensi( untuk ibu hamil !ang normal tidak lebih dari 17

termasuk faktor resiko tinggi.

' -erat badan( !ang termasuk tidak normal dari 8 kg pada

trisemester 6 atau pada kehamilan ' 9 bulan.

' &etak ba!i pada kandungan

' "engan pemeriksaan ini dapat diketahui posisi ba!i !ang

sebenarn!a. Sehingga dapat menghindari terjadin!a posisi

sungsang pada waktu akan melahirkan.

' umlah haemoglobin darah

' Pada ibu hamil sering kali mengalami anemi maka penting

sekali dilakukan usaha untuk menambah darah !aitu dengan

pemberian tablet tambah darah seban!ak 9 tablet !ang terdiri

dari tablet Ce +6 tablet pada kehamilan 7 bulan,( Ce +6

tablet pada kehamilan bulan,( dan Ce +6 tablet pada

kehamilan 5 bulan,

' ;kuran panggul

#dapun tujuan pengukuran panggul adalah

;ntuk mengukur besarn!a uterus sehingga dapat diketahui

sudah berapa lama=umur kehamilan

;ntuk mengetahui kenormalan kehamilan

' Tetanus ToBoid +TT,

TT diberikan pada ibu hamil 2 kali !aitu TT dan TT 2

TT ini dapat berfungsi selama 6 tahun

b. Perawatan intraportium +waktu melahirkan,

"ilakukan pertolongan persalinan diluar rumah sakit.

c. Perawatan Posiparium +setelah melahirkan,

15


18/71

1, Perneriksaan masa nifas +masa 8 hari setelah melahirkan,

2, Pemeriksaan jumlah #S

6, Pemberian nasehat tentang merawat ba!i( kapan saat men!usui

ba!i( nasehat untuk menjarangkan kehamilan.

;saha !ang ditujukan pada ba!i

a. Pengawasan pertumbuhan

Penimbangan tiap bulan( hasil timbangan ditulis pada $MS( jika 6

bulan berturut'turut tetap pada garis merah berarti ba!i kurang gi@i.

b. Pengawasan terhadap makanan gi@i

c. Pemberian )aksinasi

d. ;saha ditujukan pada usia prasekojah

e. Pengawasan pertumbuhan dan perkembangann!a

f. Pemberian )aksinasi ulang +re)aksinasi,

g. Pendidikan sekolah melalui guru

#gar pelaksanaan program $# dapat merata disemua lapisan

mas!arakat maka di setiap desa didirikan Pos!andu +Pos Pela!anan

Terpadu, !ang pelaksanaann!a dibantu oleh warga mas!arakat setempat.

,. U8a9a Ke$arga Bere#3a#a =KB>

Pengertian :

$ehamilan perlu direncanakan sehingga kehamilan itu terjadi tepat pada

waktu !ang diinginkan( jarak antara kelahiran diperpanjang untuk

membina kesehatan !ang sebaik'baikn!a bagi seluruh keluarga dan

kelahiran selanjutn!a +dicegah apabila jumlah anggota keluarga telah

mencapai jumlah seperti !ang dikehendaki.

Tujuan umum

Meningkatkan kesejahteraan ibu( anak serta keluarga dalam rangka

menuju N$$-S.

Tujuan $husus :

a. Meningkatkan kesadaran penduduk untuk penggunaan alat kontrasepsi

b. Menurunkan jumlah kelahiran

1/


19/71

c. Meningkatkan kesejahteraan keluarga dengan cara menjarangkan

kelahiran

Manfaat $eluarga -erencana

a. ;ntuk ibu

1, Perbaikan kesehatan badan karena mencegah kehamilan !ang

berulangkali dalam waktu !ang pendek.

2, Meningkatkan kesehatan mental dan sosial sehingga memperoleh

waktu !ang cukup untuk mengasuh anak( istirahat dan akti)itas

lain.

b. ;ntuk #nak

1, #nak !ang dilahirkan dalam kondisi normal

2, #nak akan mendapatkan perhatian( pemeliharaan !ang cukup

6, Perkembangan fisikn!a lebih baik

8, Perkembangan mental dan sosialn!a lebih sempurna

7, $esempatan mendapatkan pendidikan !ang lebih baik

c. ;ntuk #!ah

1, Memperbaiki kesehatan fisik

2, Memperbaiki kesehatan mental dan sosial

$egiatan $eluarga -erencana :

a. Mengadakan kursus keluarga berencana untuk para ibu dan calon ibu

!ang mengunjungi $#

b. Mengadakan kursus $- kepada dukun !ang kemudian akan bekerja

sebagai penggerak calon peserta $-

c. Mengadakan pembicaraan'pembicaraan tentang $- kapan saja ada

kesempatan( baik di Puskesmas maupun sewaktu mengadakan

kunjungan rumah

d. Memasang ;"( cara'cara penggunaan pil( kondom dan cara'cara lain

dengan memberi saranan!a

e. Melanjutkan dan rnengamati mereka !ang menggunakan sarana

pencegahan kehamilan

#lat'alat $ontrasepsi

19


20/71

"alam pelaksanaan program $- nasional sekarang telah tersedia

cara'cara kontrasepsi sebagai berikut : pil( spiral( kondom. "i Puskesmas

Purwodiningratan bagian $- dan pil $- mela!ani alat'alat kontrasepsi

berupa suntik( susuk( spiral( tissue $- dan pil $-. 4ara alat'alat

kontrasepsi bermacam'macam pada umumn!a mempun!ai fungsi :

a. Mengusahakan agar tidak terjadi e)olusi

b. Melumpuhkan sperma

c. Menghalangi pertemuan antara sel telur dan sperma

Pembagian cara kontrasepsi

Pada umumn!a metode kontrasepsi dapat dibagi menjadi

a. Metode sederhana

1, Tanpa alat=obat( senggama terputus dari pantang berkala

2, "engan alat( kondom( diafragma atau kap( kream( jell!( cairan

berbusa( tablet berbusa +vagina tablet ,( infraveg +tissue $-,.

b. Metode efektif

1, Pil $-

#dalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita !ang berbentuk tablet

strip !ang berisi gabungan( hormon estrogen dan hormon

progesteron atau han!a terdiri hormon progesteron saja.

enis'jenis pil

' Pil kombinasi isi : estrogen dan progesteron

' Pil mini isi : progesteron +dosis kecil,

' Morning after pil isi estrogen dosis tinggi +aetin!loestradiol 6 ' 7mg,

2, Suntikan $-

%an!a berisi hormon progesteron dosis tinggi. Pemakaian 6 bulan

kall per injeksi. 4ontoh: "epopro)era 17 mg

6, #lat $ontrasepsi -awah $ulit +#$-$,

"apat juga disebut implant adalah kontrasepsi !ang disusupkan

dibawah kulit. 4ontoh : Norplant

8, #lat $ontrasepsi "alam 0ahim +#$"0,

2


21/71

#dalah kontrasepsi !ang dimasukkan kedalam rahim dan

bentukn!a bermacam'macam. enis'jenis #$"0 :

' ;" *enerasi : -entuk spiral atau huruf s ganda

' ;" *enerasi : 4u T2-( 4u 5( Mi4u 27

' ;" *enerasi : 4u T6/#( Na)a T( Medussa Passar

Caktor !ang mempengaruhi keamanan pil

1, &upa menelan

2, *angguan saluran cerna

6, nteraksi dengan obat lain

Misaln!a: Cenobarbital( 0ifampicin( Cenitoun dan sebagain!a.

-. U8a9a Per


22/71

*angguan kesehatan karena kekurangan gi@i !ang terpenting meliputi :

kekurangan kalori( )itamin #( iodium dan @at besi.

a. $ekurangan )itamin #

Pen!ebab pada balita : kurang makan sa!uran dan buah'buahan !ang

ban!ak mengandung )itamin #. #kibatn!a buta senja( kebutaan(

anemia dan menurunkan da!a tahan tubuh.

4ara pencegahan kekurangan )itamin # :

1, Tiap hari makan makanan !ang mengandung ban!ak sumber

)itamin # seperti : hati( min!ak ikan( lemak binatang dan buah'

buahan !ang berwarna merah( jingga dan kuning.

2, Setiap Pebruari dan #gustus diberi 1 kapsul )itamin # takaran

tinggi 2. S pada anak 1'7 tahun.

Tujuan pencegahan untuk menurunkan angka kasus kekurangan )itamin

#. Sasaran balita sehat( balita !ang terkena Berophthalmia( balita !ang

sakit campak panas dan diare( ibu !ang nifas.

b. $ekurangan protein

Protein ban!ak terdapat pada hewani dan nabati. $ebutuhan protein

setiap hari pada anak'anak 6 gr=kg berat badan dan pada dewasa 1

gr=kg berat badan.

#kibat kekurangan protein :

1, Pada orang dewasa men!ebabkan %onger 3edema +busung lapar,.

2, Pada anak'anak terjadi Kwasiokor .

*ejala'gejala kekurangan protein :

1, -erat badan dibawah normal.

2, 0ambut merah( mudah dicabut.

6, &emah( cengeng( apatis

8, Terjadi kelainan pada alat dalam jantung +jantung( hati( ginjal(

otak,

c. $ekurangan odium

Pen!ebabn!a adalah makanan dan air !ang tiap hari dikonsumsi tidak

mengandung iodium. #kibat kekurangan iodium :

22


23/71

1, Perkembangan kemampuan anak dan tingkat kecerdasan anak

terhambat

2, Pertumbuhan jasmani terhambat

6, Penderita mengalami pembesaran kelenjar gondok pada leher

8, ika ibu kekurangan iodium dapat mengalami keguguran atau

ba!in!a akan mati saat melahirkan. Pencegahann!a :

7, Pen!uluhan pen!akit gondok

, Mengkonsumsi garam !ang mengandung iodium

5, ;ntuk daerah gondok !ang berat : anak'anak 1 ' 7 tahun diberi

kapsul iodium selama 1 tahun.

d. #nemia

#dalah keadaan dimana kadar %b tubuh rendah akibat kekurangan @at

besi !ang diperlukan untuk pembentukan tubuh.

Pen!ebab kekurangan @at besi

1, Menu sehari'hari kurang mengandung gi@i

2, Pen!erapan @at besi dalam usus tidak baik

6, nfeksi parasit

8, Perdarahan akibat sering melahirkan

7, arak kelahiran anak terlalu dekat

, bu hamil bekerja terlalu berat

#kibat kekurangan @at besi

1, bu tidak kuat bekerja

2, -a!i !ang akan dilahirkan biasan!a kecil dan lemah

6, aktu melahirkan kemungkinan ibu anakn!a dapat meninggal

*ejala kekurangan @at besi : lemah( badan lesu( cepat lelah( lidah(

bibir( kuku pucat sekali( wajah atau muka pucat( mata berkunang'

kunanang.

4ara pencegahan dan menanggulangi

1, Pencegahan dan penanggulangan anemia

2, Penggalakan penggunaan bahan pangan sumber @at besi

26


24/71

6, Setiap hari ibu hamil minum 1 Pil atau tablet tambah darah sampai

masa nifas

4ara pencegahan dan menanggulangi :

1, CeS8 tablet untuk ibu hamil dan men!usui

2, Ditamin # dosis tinggi untuk balita

0. U8a9a Pe#3ega/a# +a# 8e)


25/71

Promosi tentang teknis sanitasi pada mas!arakat. Misaln!a

usaha desinfeksi berupa pemberian kaporit pada sumur'sumur

mas!arakat.

' ;saha pengobatan

"engan pemberian oralit atau tablet pencegah diare #*

pada penderita

ika terjadi wabah( dilakukan kegiatan pen!elidikan

epidemiologi !aitu terjun langsung ke lapangan. Suatu

keadaan din!atakan wabah ika / rumah dalam wila!ah

satu 0 positif terinfeksi.

2, "%C + Dengue Haemorhangie Fever ,

#dalah suatu pen!akit !ang disebabkan oleh )irus dengue !ang

ditularkan oleh n!amuk Aees aeg!pti.. "engan gejala'gejala

demam berkala +2'5 hari,.

' ;saha pencegahan

Mengadakan kegiatan P- +Pemberantasan entik -erkala,

!ang meliputi :

PSN +Pemberantasan Sarang N!amuk,

4ontoh : Menguras tandon air

#batesasi +pemberian abate, dilakukan secara selektif !aitu

pada tandon air !ang positif terdapat jentik'jentik n!amuk

!aitu dengan dosis : 1 1=gram dan 1 gentong=1 sendok

makan.

Cogging dengan menggunakan alat Swing Fog . -ahan'bahan

Malation dan solar 1 : 2

43N dan solar 1 : 127( tapi jarang digunakan karenia

mahal hargan!a.

' ;saha pengobatan

27


26/71

Pengobatan penderita dengan obat demam berdarah di

Puskesmas.

6, Pen!akit &ain

Pest( polio( difteri( campak( karena jarang terjadi maka dilakukan

pencegahan melalui pen!uluhan'pen!uluhan kepada mas!arakat.

. U8a9a Pe#go


27/71

a. Pembinaan kesehatan ba!i( balita serta anak prasekolah +kelompok '

tahun,

b. Pembinaan( kesehatan anak usia sekolah +kelompok 5 ' 21 tahun,

;$S merupakan salah satu wahana untuk meningkatkan kemampuan

hidup sehat dan selanjutn!a membentuk perilaku hidup sehat( !ang

pada gilirann!a menghasilkan derajat kesehatan !ang optimal.

;$S mempun!ai tiga kegiatan utama !ang disebut T0#S ;$S

1, Pendidikan kesehatan

2, Pela!anan kesehatan

6, Pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sejati

Tujuan ;$S :

a. Tujuan ;mum

Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta

didik serta menciptakan lingkungan sehat( sehingga pertumbuhan dan

perkembangan anak !ang harmonis dan optimal dalam rangka

pembentukan manusia seutuhn!a.

b. Tujuan $husus

;ntuk memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat

kesehatan peserta didik !ang di dalamn!a mencakup :

1, Memiliki pengetahuan sikap dan ketrampilan untuk melaksanakan

prinsip hidup sehat berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan

kesehatan baik di sekolah dan di Perguruan Tinggi.

2, Sehat baik dalam arti fisik( mental maupun moril

6, Memiliki da!a tangkal narkotik( obat'obatan( dan bahan berbaba!a(

alkohol( rokok dan sebagain!a.

Sasaran :

a. Sasaran pela!anan kesehatan adalah peserta didik di sekolah dasar

dengan sekolah menengah( termasuk perguruan agama( sekolah

kejuruan dan sekolah luar biasa.

b. Sasaran pembinaan

1, Pela!anan kesehatan di sekolah

25


28/71

2, &ingkungan( khususn!a lingkungan sekolah dan rumah tangga

$egiatan :

a. Membina sarana keteladanan di sekolah( berupa sarana keteladanan

gi@i berupa kantin dan sarana keteladanan kebersihan lingkungan

b. Membina kebersihan perseorangan peserta didik

c. Mengembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan aktif dalam

pela!anan kesehatan melalui kegiatan dokter kecil

d. Penjaringan kesehatan peserta didik $elas

e. Pemeriksaan kesehatan periodik sekali setahun untuk $elas sampai

D dan guru berupa pemeriksaan kesehatan sederhanaf. munisasi peserta didik $elas dan D

g. Pengawasan terhadap keadaan air

h. Pengobatan ringan pertolongan pertama

i. 0ujukan medik

j. Penanganan kasus anemia gi@i

k. Pembinaan teknis dan pengawasan di sekolah

l. Pencatatan dan pelaporan

. U!a/a Ke!e/o"a# Oa/ Raga

Pengertian :

#rti sehat adalah keadaan sejahtera badan( mental( sosial !ang

menungkinkan seseorang hidup produktifE sosial dan ekonomi.

Manfaat olah raga adalah

a. Memperbaiki fungsi paru'paru

b. Penurunan kolesterol( trigliserinida dan kadar gula darah penderita

diabetes mellitus maupun penurunan berat badan

c. Meningkatkan kesegaran jasmani dan rohani

Tujuan dan Sasaran :

a. Tujuan :

1, Menunjang upa!a peningkatan derajat kesehatan dan kualitas hidup

melalui latihan fisik

2, Membantu peningkatan upa!a olah raga produktifitas( olah raga

prestasi( olah raga mas!arakat dan olah raga tradisional

2/


29/71

b. Sasaran :

1, Seluruh golongan usia produktif terutama di kota besar

2, Seluruh kelompok mas!arakat usia sekolah melalui upa!a

pelaksanaan kurikulum dan program ekstrakurikuler

6, Seluruh kelompok olah raga mas!arakat dalam bentuk

perkumpulan( klub dan lain'lain

8, Pusat'pusat pela!anan kesehatan kesegaran jasmani lain

7, Tenaga pemberi pela!anan dalam bidang kesehatan( baik medis

maupun non medis

, Puskesmas sebagai ujung tombak pemberian pela!anan kesehatan

olah raga dengan seluruh sistem rujukan

5, 3rganisasi olah raga prestasi +$3N, dan -#P3P

/, *olongan penderita pen!akit denegratif + "aiovaskuler ,

Pela!anan kesehatan olah raga :

Pela!anan kesehatan olah raga dalam bentuk sederhana diberikan di

Puskesrnas( mengingat sarana !ang ada pada saat ini sangat terbatas.

Sarana pela!anan kesehatan olah raga dapat dibagi dalam dua golongan

!aitu : mas!arakat umum peserta olah raga dan atlet.

14. U8a9a Pera*a"a# Ke!e/a"a# Ma!9ara(a"

$eperawatan kesehatan mas!arakat merupakan sub sistem dari pela!anan

kesehatan mas!arakat. Sasaran kegiatan keperawatan kesehatan

mas!arakat adalah indi)idu( kelompok khusus serta mas!arakat dalam

wila!ah kerja Puskesmas.

Pengertian :

;pa!a keperawatan kesehatan mas!arakat adalah upa!a !ang merupakan

perpaduan antara keperawatan dan kesehatan mas!arakat dengan

dukungan peran serta mas!arakat secara aktif dan mengutamakan

pela!anan( peningkatan dan pencegahan. Secara berkesinambungan tanpa

mengakibatkan pela!anan pengobatan dan pemilihan secara men!eluruh

dan terpadu( ditujukan kepada indi)idu( keluarga( kelompok serta

29


30/71

mas!arakat sebagai suatu kesatuan untuk melalui proses keperawatan

untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal

sehingga mampu dalam( upa!a kegiatann!a.

Tujuan ;mum

Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan mas!arakat secara

optimal dan men!eluruh dalam memelihara kesehatan( untuk mencapai

derajat kesehatan !ang optimal secara mandiri.

Tujuan $husus

a. "ipahamin!a pengertian sehat dan sakit o1eh mas!arakat


31/71

8, &embaga sosial( misaln!a : Panti edra( Panti #suhan( Pusat

0ehabilitasi dan lain'lain

d. Pela!anan pada tingkat mas!arakat

Metodologis

Pelaksanaan perawatan kesehatan mas!arakat menggunakan metode

pendekatan keperawatan sesuai dengan tahapn!a.

a. Tahap pengkajian :

1, Pengumpulan data

2, #nalisa untuk identifikasi

b. Tahap perencanaan

&angkah'langkah dalam perencanaan tujuan dan sasaran serta 0encana

Perawatan +0epra,. %al'hal !ang pertu diperhatikan dalam men!usun

0epra :

1, Mencantumkan waktu dan nama=kode tenaga keperawatan !ang

men!usun 0epra tersebut

2, Meliputi aspek'aspek preventif# promotif# kuratif dan rehabilitasi

untuk mengatasi masalah

6, "isusun dengan pertimbangan masalah dan sumber da!a

8, Memperhatikan. atau berfokus pada kepentingan penderita

c. Pelaksanaan

Pola langkah pelaksanaan petugas harus mempertimbangkan aspek

hukum dan etika dan berusaha mencegah komplikasi !ang mungkin

timbul dalam asuhan keperawatan !ang diberikan.

d. Penilaian

"alam tahap ini petugas harus membuat pencatatan dan pelaporan

serta identifikasi masalah sebagai bahan pengkajian berikutn!a.

11. U8a9a Ke!e/a"a# Ker%a

Merupakan kegiatan pokok Puskesmas !ang ditujukan terutama

pada mas!arakat pekerja informal di wila!ah kerja Puskesmas dalam

61


32/71

rangka upa!a pencegahan dan pemberantasan pen!akit serta kecelakaan

!ang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja.

Tujuan :

a. Tujuan ;mum

Meningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirin!a

sendiri( sehingga terjadi peningkatan status kesehatan dan akhirn!a

peningkatan produktifitas kerja melalui upa!a kesehatan kerja.

b. Tujuan $husus

1, Meningkatkan kemampuan mas!arakat kerja dalam upa!a

pencegahan dan pemberantasan pen!akit dan kecelakaan !ang

berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan

2, Meningkatkan pela!anan kesehatan bagi tenaga kerja informal dan

keluargan!a !ang belum terjangkau selama ini +underser)ed,

6, Meningkatkan keselamatan kerja dengan mencegah penggunaan

bahan'bahan !ang dapat membaha!akan lingkungan kerja dan

mas!arakat serta penerapan prinsip ergonomik.

Sasaran:

"iarahkan pada tenaga kerja !ang mempun!ai dampak besar dalam

menunjang pertumbuhan ekonomi( tetapi kurang memperoleh pela!anan

kesehatan !ang memadai.

a. dentifikasi masalah

1, Pemeriksaan kasus terhadap pekerja !ang datang berobat ke

Puskesmas

2, Pemeriksaan kesehatan awal dan berkala untuk para pekerja

6, Peninjauan tempat kerja untuk menentukan baha!a akibat kerja

b. $egiatan peningkatan + promotif ,

1, Perbaikan gi@i

2, Perbaikan lingkungan kerja

6, Peningkatan kesejahteraan

c. $egiatan pencegahan + preventif ,

1, Pen!uluhan=latihan kerja

62


33/71

2, $egiatan ergonomik( !aitu kegiatan untuk mencapai kesesuaian

antara alat kerja agar tidak terjadi stres fisik terhadap pekerja

6, $egiatan monitoring baha!a akibat kerja

8, Perbaikan mesin=alat kerja

7, Pemakaian alat pelindung

d. $egiatan pengobatan

Pengobatan medis umumn!a menggunakan dua pendekatan

1, Pendekatan sistem alat tubuh +organ s!stem,

2, Pendekatan jenis pemampatan +exposure,

e. $egiatan pemulihan

;ntuk memulihkan fungsi tubuh !ang cedera akibat kecelakaan

atau pen!akit. Cungsi Puskesmas dalam hal ini ialah mengidentifikasi

kasus !ang membutuhkan rehabilitasi dan merujukn!a ke rumah sakit

atau pusat rehabilitasi untuk mendapatkan petunjuk teknis dan

melakukan hal'hal teknis !ang mampu dikerjakan di Puskesmas.

f. $egiatan rujukan

Pada dasarn!a meliputi kegiatan rujukan medik dan kesehatan.

0ujukan medik adalah keperluan pengobatan dan rehabilitasi. 0ujukan

kesehatan misaln!a bila ada pencemaran lingkungan dapat dirujuk ke

-alai Teknis $esehatan &ingkungan +-T$&,( Pusat &aboratorium

$esehatan( "epartemen $esehatan atau -alai %!perkes "epartemen

Tenaga $erja.

12. U8a9a Ke!e/a"a# Gigi +a# M$$"

Pengertian :

;pa!a kesehatan gigi ensesial !ang terban!ak dibutuhkan oleh mas!arakat

meliputi upa!a peningkatan( pencegahan !ang dilakukan kepada ndi)idu(

keluarga dan mas!arakat di wila!ah kerja Puskesmas dengan prioritas

mas!arakat berpenghasilan rendah( khususn!a !ang rawan terhadap

pen!akit gigi dan mulut.

66


34/71

Tujuan :

a. Tujuan umum

Tercapain!a derajat kesehatan gigi mas!arakat !ang optimal.

b. Tujuan khusus

1, Terhindam!a=berkurangn!a gangguan fungsi kun!ah.

2, Meningkatkan kesadaran( sikap dan perilaku mas!arakat dalam

kemampuan pemeliharaan dirl di bidang kesehatan gigi dan mulut(

serta mencari pengobalan sedini mungkin.

6, Menurunkan pre)alensi pen!akit gigi dan mulut !ang ban!ak

diderita mas!arakat +karries dan paridan tities,

c. $egiatan :

1, Pembinaan=pengembangan

2, Pela!anan asuhan pada kelompok rawan

6, Pela!anan medik dasar gigi

d. Sasaran :

1, Membina peran serta mas!arakat dalam pemeliharaan dini

2, Peran serta mas!arakat dalam pen!uluhan pengobatan sederhana(

rujukan mencakup 2 < penduduk desa binaan.

6, Crekuensi pembinaan petugas kesehatan di desa dilaksanakan

minimal 6 B dalam setahun

8, ;pa!a peningkatan=pencegahan pada anak sekolah=kegiatan

men!ikat gigi.

7, ;pa!a. pela!anan pengobatan komperhensif pada anak sekolah

mencakup / < dari murid kelas selektif !ang memerlukan

perawatan.

, ;pa!a pela!anan pengobatan mencakup 8 < dari penduduk

wila!ah.Puskesmas.

5, Crekuensi pembinaan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan

gigl dan mulut ke S" dilaksanakan minimal 2 B pertahun per S".

1&. U8a9a Ke!e/a"a# Ji*a

68


35/71

Pengertian :

#dalah ;pa!a $esehatan jiwa !ang dilaksanakan di Tingkat Puskesmas

secara khusus atau terintegrasi dengan kegiatan pokok. Puskesmas lainn!a(

!ang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan Puskesmas dengan dukungan

peran serta mas!arakat baik didalam maupun di luar gedung Puskesmas(

!ang ditujukan pada indi)idu( keluarga( mas!arakat dan diutamakan pada

mas!arakat !ang berpengahsilan rendah( khususn!a kelompok rawan

tanpa mengabaikan kelompok lainn!a dengan menggunakan teknologi

tepat guna !ang disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan mas!arakat

setempat. $egiatan ini dilaksanakan melalui :

a. Pengenalan diri ganguan jiwa +earl! etection,

b. Memberikan upa!a pertolongan pertama pada pasien'pasien dengan

gangguan jiwa + primar! trestment ,

c. $egiatan rujukan !ang memadai +aegvarte refferral ,

Tujuan :

Tercapain!a derajat kesehatan jiwa !ang optimal seluruh mas!arakat.

$egiatan :

a. Pela!anan kesehatan jiwa

1, $egiatan terintegrasi

2, $egiatan khusus

' #namnesia=pengambilan kisa : autonamness( alloanamnessis

' Pemeriksaan fisik secara umum( pemeriksaan neurologis

' Pemeriksaan laboratorium dan pengobatan

b. Peran serta mas!arakat

c. Pengembangan

d. Sistem pencatatan dan pelaporan

1,. U8a9a Ke!e/a"a# Ma"a6Pe#3ega/a# Ke


36/71

;pa!a kesehatan mata=pencegahan kebutaaan dasar adalah upa!a

kesehatan dasar dibidang ;$T#=P$ !ang dilaksanakan di tingkat

Puskesmas( diselenggarakan secara khusus atau terpadu.

Tujuan

a. Tujuan umum

Meningkatkan derajat kesehatan mata mas!arakat secara optimal.

b. Tujuan khusus

1, Meningkatkan kesadaran( sikap dan perilaku mas!arakat dalam

pemeliharaan kesehatan mata dan pencegahan kebutaan

2, Penurunan pre)alensi kesakitan mata dan kebutaan sehingga tidak

menjadi masalah kesehatan mas!arakat

6, Meningkatkan jangkauan pela!anan reflaksi sehingga mas!arakat

!ang mengalami gangguan fungsi penglihatan dapat terla!ani.

$egiatan :

a. #namnesa

b. Pemeriksaan )irus dan mata luar( tes buta warna( tes tekanan bola

mata( tes saluran air mata( tes lapangan pandang( funduskopi dan

pemeriksaan laboratorium.

c. Pengobatan dan pemberian kaca mata

d. 3perasi katarak dan glukoma akut !ang dilakukan oleh tim rujukan

rumah sakit

e. Perawatan post operasi katarak dan glukoma akut

f. Merujuk kasus !ang tidak dapat diatasi

g. Pencatatan dan pelaporan

Penjelasan

Teknologi tepat guna dalam ;$T#=P$ adalah teknologi !ang mengacu

pada :

a. Masalah kesehatan mas!arakat setempat

b. Sumber da!a !ang tersedia di mas!arakat

c. Terjangkaun!a oleh mas!arakat

d. "iterima oleh mas!arakat baik pemberi mapun penerima la!anan

6


37/71

e. Sesuai dengan asas manfaat secara buda!a guna dan berhasil guna.

Tenaga !ang terlibat :

a. Tenaga profesional. : dokter( perawat( asisten apoteker( analis dan

sebagain!a

b. Tenaga non profesional : kader( pramuka( pemuka mas!arakat( dokter

kecil dan lain'lain.

1-. U8a9a Ke!e/a"a# U!ia La#%$"

Pengertian

#dalah upa!a kesehatan paripurna di bidang kesehatan usia lanjut( !ang

dilaksanakan dan diselenggarakan secara khusus maupun umum !ang

terintegrasi dengan kegiatan pokok Puskesmas !ang lainn!a.

Tujuan :

a. Tujuan umum

Meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut untuk mencapai masa tua

!ang bahagia dan berda!a guna dalam kehidupan keluarga dan

mas!arakat sesuai eksistensin!a dalam strata kemas!arakatan dalam

mencapai mutu kehidupan usia lanjut !ang optimal.

b. Tujuan khusus

1, Meningkatkan kesadaran untuk membina kesehatan usia lanjut

2, Meningkatkan kemampuan dari peran serta mas!arakat dalam

mengha!ati dan mengatasi masalah kesehatan usia lanjut secara

optimal.

6, Meningkatkan jangkauan pela!anan kesehatan usia lanjut.

8, Meningkatkan jenis dan mutu pela!anan kesehatan usia lanjut.

c. Sasaran :

1, $elompok usia lanjut dalam masa prasium +77 ' 1 tahun,

2, $elompok usia dalam masa )irilitas +87 > 78 tahun,

d. $egiatan kesehatan usia lanjut

1, &a!anan kesehatan usia lanjut

65


38/71

Meliputi upa!a peningkatan( pencegahan( pengobatan dan

pemulihan

2, Peningkatan peran serta mas!arakat

6, Pengembaligan upa!a kesehatan usia lanjut

8, Pencatatan dan pelaporan.

10. U8a9a Pe)


39/71

b. Pemeriksaan %aemoglobin menggunaken Paper Skala %aemoglobin

normaln!a diatas 5.

c. Pemeriksaan malaria( dengan lapisan tipis darah.

d. Pemeriksaan urine

"engan menggunakan alat tabung sentrifuga diukur dengan alat

urimeter dan gelas ukur termometer

e. Pemeriksaan M!cobacteriurn T-4 +Tuberculosis,

4aran!a dahak dimasukkan dalam wadah tertentu pada pagi hari

f. Pemeriksaan M!cobacterium leprae

"engan lapisan tipis jaringan kulit di tiga tempat !aitu telinga kanan

dan kiri dan juga pada bercak !ang paling efektif.

g. Pemeriksaan Mierofolaria

h. Pemeriksaan jamur permukaan

i. Pemeriksaan tinja

;ntuk melihat adan!a pen!akit seperti cacingan dan pen!akit'

pen!akit lain. Serta pemeriksaan'peimeriksaan lain untuk mengetahui

adan!a pen!akit !ang sedang menjangkit mas!arakat dan juga pen!akit

!ang sering terdapat pada mas!arakat( misal : SP#

&aboratorium sederhana Puskesmas

$egiatan laboratorium antara lain :

a. Pemeriksaan golongan darah

b. Sasarann!a anak'anak !ang masih duduk dibangku S" +$elas ,

c. Pemeriksaan T-4 paru

d. Pemeriksaan %- ibu hamil dan test kehamilan.

15. U8a9a Pe#3a"a"a# +a# Pea8ora#

#dalah sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas. &aporan

-ulanan +&-, Terdiri dari :

a. &- : &aporan data kesakitan

b. &- : &aporan data kematian

c. &- : &aporan data gi@i( $#.=$-( P2M dan imunisasi

69


40/71

d. &- D : &aporan management obat

e. TP : Pen!akit !ang diamati

f. 1 besar pen!akit !ang ada di Puskesmas

g. Petugas sampah !ang berobat di Puskesmas

&aporan diserahkan jangka waktu 6 bulan( karena sekarang SP2TP menjadi

SP6 +Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas,. &aporan diserahkan

tiap bulan.

&aporan Tri -ulanan terdiri dari :

a. $unjungan Puskesmas

b. $egiatan rujukan

c. $egiatan perawatan kesehatan mas!arakat

d. $egiatan pen!uluhan kesehatan mas!arakat

e. $egiatan peningkatan kemampuan potensi

f. $egiatan usaha kesehatan sekolah

g. Pela!anan medik dasar

h. $esehatan gigi

i. $esehatan lingkungan

j. $unjungan pela!anan P%- +kunjungan #S$FS,

k. &aboratorium

l. $esehatan mata dasar

&aporan Tahunan &S" +&aporan Semester "asar, merupakan rekapitulasi

satu tahunan dari tabulasi bulanan dan data dasar Puskesmas

a. &S" : &aporan data keterangan Puskesmas +tiap tahun,

b. &S" : &aporan barang in)entaris Puskesmas +tiap tahun,

&aporan paling lambat tanggal 7 diserahkan ke "inas $esehatan

$ota. ;ntuk 1 macam pen!akit !ang sering ditangani Puskesmas

dilaporkan juga setiap tahun. ni juga digunakan untuk arsip Puskesmas.

Pembuatan stratifikasi +dibuat tiap( tahun pada bulan anuari,

dimaksudkan( untuk mengetahui keadaan di Puskesmas. Stratifikasi

Puskesmas adalah suatu kegiatan untuk mengukur tingkat penampilan

8


41/71

fungsi Puskesmas( sehingga pengukuran itu Puskesmas dikelompokkan

menjadi 6 strata menurut penampilan fungsin!a( !aitu :

a. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja sangat baik

b. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja standart

c. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja kurang baik

E. LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

$egiatan Praktek $erja &apangan +P$&, selama 2 minggu di "inas

$esehatan kota Surakarta dan Puskesmas !aitu dilaksanakan 11 > 22 #pril

27

%ari tanggal : 22 Maret 2

$egiatan :

Serah terima mahasiswa #kademi $eperawatan $usuma %usada Surakarta(

kepada $epala "inas $esehatan kota Surakarta( dilanjutkan dengan

pembekalan dan pengarahan dari bimbingan Sinas $esehatan kota Surakarta.

"i dalamn!a mencakup reaksi di Sub "inas $esehatan kota Surakarta. uga

tatacara Praktek $erja &apangan di Puskesmas. Tatacara pembuatan laporan

kegiatan selama praktek. #dapun pembekalann!a ada tersebut dibawah ini :

1. Struktur 3rganisasi "inas $esehatan kota Surakarta +"ra. Aanti inoh,

"erajat kesehatan mas!arakat dipengaruhi oleh faktor perilaku(

lingkungan( pela!anan kesehatan. Disi "inas $esehatan kota terwujud

buda!a perilaku hidup bersih dan sehat serta mutu pela!anan uintuk

men!ongsong S3&3 SF%#T 21.

a. Misi "inas $esehatan $ota :

b. Mendorong kemandirian mas!arakat untuk hidup bersih dan sehat.

c. Mendorong kontribusi n!ata dalam pemberda!aan mas!arakat.

d. Memelihara dan meningkatkan pela!anan kesehatan bermutu( merata(

terjangkau.

e. Memelihara dan meningkatkan kesehatan indi)idu( keluarga(

mas!arakat serta lingkungan.

Disi $ota Surakarta

81


42/71

Terwujudn!a kota Surakarta sebagai kota buda!a !ang bertumpu pada

potensi perdagangan( jasa( pendidikan( pariwisata dan olah raga.

Misi kota Suarakarta

a. 0e)italisasi kemitraan dan partisipasi seluruh komponen mas!arakat

dalam semua bidang pembangunan( serta perekatan kehidupan

bermas!arakat dengan komitmen cinta kota !ang berlandaskan pada

nilai'nilai GSala $ota -uda!aH.

b. Meningkatkan kualitas sumber da!a manusia !ang memiliki

kemampuan dalam penguasaan dan penda!agunaan ilmu pengetahuan(

teknologi dan seni guna mewujudkan ino)asi dan integritas mas!arakat

madani !ang berlandaskan $etuhanan Aang Maha Fsa.

c. Mengembangkan seluruh kekuatan ekonomi daerah( sebagai pemicu

tumbuh dan berkembangn!a ekonomi rak!at !ang berda!a saing

tinggi( serta menda!agunakan potensi pariwisata dan teknologi terapan

!ang akrab lingkungan.

d. Membuda!akan peran dan fungsi hukum( pelaksanaan hak asasi

manusia dan demokrasi bagi seluruh elemen mas!arakat( terutama para

pen!elenggara pemerintahan.

2. $epegawaian "inas $esehatan kota Surakarta +-agus %eru "o!o( S%.,

Seksi $epegawaian( berada dibawah Sub "inas Tata ;saha !ang

kesemuan!a memiliki 6 seksi !aitu :

a. Seksi ;mum

Melakukan pengawasan terhadap segala in)entaris "inas $esehatan

baik besar maupun kecil. Setiap in)estasi diberi kode'kode tertentu

untuk memudahkan pendataan. Tugas lainn!a men!angkut segala hal

!ang berkaitan dengan kegiatan "inas $esehatan berkenaan dengan

sarana dan prasarana.

b. Seksi $euangan

Melakukan tugas mengatur alur keuangan "inas $esehatan termasuk

didalamn!a masalah gaji dan insentif pegawai "inas $esehatan serta

para dokter !ang berada dalam lingkup wila!ah "inas $esehatan.

82


43/71

c. Seksi $epegawaian

Melakukan tugas mengatur keperluan administrasi para pegawai !ang

bekerja didain ungkup dinas kesehatan termasuk para dokter baru !ang

ditugaskan sebagai dokter PTT dalam wila!ah kota surakarta.

$epegawaian han!a melaksanakan tugas dalam membantu

kelengkapan adininistrasi dokter PTT seteiah mendapatkan

rekomendasi dari kadinas dan ketua idi surakarta. ruang ungkungn!a

han!a untuk dokter PTT !ang ditugaskan di 17 puskesmas kota

surakarta.

6. Perilaku %idup dan -ersih +%arimurti( S.Sos( MM,

;ntuk mengetahui bagaimana perilaku hidup bersih dan sehat itu

terwujud maka harus diketahui tentang definisi sehat itu sendiri. secara

umum sehat berarti tidak han!a terbebas dari kecacatan fisik dan

fungsin!a secara optimal seluruh bagian fisiologis tubuh tetapi juga

mencakup mental +rohani, !ang terbebas dari segala bentuk kendala !ang

dapat menganggu aktifitas hidup sehari'hari.

Pembangunan kesehatan harus mencakup segala macam aspek !ang

kesemuan!a dicoba untuk dituangkan dalam bentuk sebuah lembaran kartu

P%-S. Pelaksanaan gerakan P%-S meliputi :

a. Tiap kepala keluarga bukan tiap rumah

b. Pen!ebarann!a dilakukan oleh kader kesehatan !ang bekerja secara

sukarela dengan Super)isi dari puskesmas +;PT" kesehatan,

setempat.

c. Setiap kader memiuki tanggung jawab untuk melakukan sur)ei secara

berkala terhadap poin'poin !ang terdapat dalam kartu Phbs.

d. Melaporkan hasil sur)ei kepada super)isor

e. %asil laporan rekapitulasi setiap 0T untuk kemudian dipetakan

menjadi peta wila!ah tingkat P%-S dari tiap'tiap puskesmas.

Pedoman pertan!aan P%-S tatanan rumah tangga

$elompok $#

86


44/71

a. #pabila saat pendataan dilakukan dalam keluarga ada ibu hamil( maka

pertan!aann!a adalah : apakah kehamilann!a sudah diperiksa oleh

tenaga kesehatan +bidan( dokter, selama masa kehamilan pemeriksaan

dilakukan minimal 8B +ada aturan = inter)aln!a dalam pemeriksaan

kehamilan,.

b. #pabila tidak ada ibu hamil( maka pertan!aann!a ditujukan kepada

keikutsertaan dalam $- !aitu minum alkon pil( spiral( bukan alkon

sederhana seperti kondom( tissue dan foam.

c. Penimbangan ba!i

d. #pabila ada balita( apakah sudah ditimbang secara teratur ke

Pos!andu.

$elompok *a!a %idup

a. $epemilikan sikat gigi( jumlah kepemilikan sikat gigi sama dengan

jumlah jiwa wajib sikat gigi di keluarga tersebut.

b. Minuman keras( anggota keluarga tidak minum minuman keras

seperti : bir( beras kencur = minuman tradisional !ang mengandung

alkohol.

c. 0okok. #nggota keluarga tidak ada !ang merokok.

d. Pemberantasan sarang n!amuk +PSN,( tidak dijumpai atau bebas jentik

n!amuk aedes aegept! pada tandon air dan barang'barang bekas baik

di dalam maupun di luar rumah.

e. *i@i( anggota keluarga makan dengan gi@i seimbang

$olompok $esehatan &ingkungan

a. #ir bersih( apakah keluarga menggunakan air bersih +pam( sumur,

untuk keperluan sehari'hari seperti memasak( mencuci dan mandi.

b. aminan keluarga( apakah anggota keluarga buang air bersih +-#-, di

jamban +4,

$elompok PSM

a. "ana sehat = P$M( apakah kewarga ikut menjadi anggota kelompok

dana sehat = P$M.

88


45/71

b. 3bat sederhana( apakah keluarga memiliki obat sederhana minimal 6

jenis untuk menjaga kesehatan keluarga.

c. Toga( apakah keluarga menanam dan menggunakan toga minimal 6

jenis untuk menjaga kesehatan keluarga.

nterprestasi hasil dihitung total jumlah nilan!a kemudian dikon)ersikan

menurut :

I J kategori pratama

7 > 5 J kategori mad!a

/ > 9 J kategori utama

K 1 J kategori paripurna

%asil pendataann!a direkapitulasi menurut 0 masing'masing kemudian

dipetakan.

Sasaran P%-S

a. Tatanan rumah tangga

b. Sekolah dan kantor

c. Tempat'tempat umum

"efinisi sehat menurut sistem kesehatan nasional +S$N, terbatas dari

kecacatan fisik dan fungsin!a secara optimal seluruh bagian fisiologis

tubuh juga mencakup mental +rohani, dan sosial !ang terbebas dari segala

bentuk hendakn!a !ang dapat mengganggu akti)itas sehari'hari.

Tujuan P%-S

a. ;mum

Memoti)asi mas!arakat agar hidup secara sehat.

b. $husus

1, Mas!arakat mampu menggunakan tolak ukur.

2, Mengetahui kondisi mas!arakat dan kekurangann!a.

6, Mampu menggunakan data untuk perencanaan wila!ah.

&angkah'langkah dalam P%-S

Pendataan pengolahan data tingkatan P%-S pemetaan.

Penentuan strata P%-S tingkat kelurahan

87


46/71

a. Sehat P0#T#M# : $$ !ang mencapai strata sehat utama dan

paripurba 1 > 69


47/71

227=1. kelahiran hidup. Namun karena adan!a krisis moneter !ang

teirjadi di ndonesia maka angka tersebut tidak dapat tercapai dan

diharapkan pada tahun 27 target itu bisa dipenuhi.

$ematian ba!i dan balita mencapai 627 < dimana kematian

terban!ak karena asfiksia( --&0( diare( SP# dan pen!akit !ang

sebenarn!a bisa dicegah dengan imunisasi. diharapkan tahun 2 han!a

tinggal 22 < saja.

$arena angka kematian ibu dan anak masih tinggi( maka di

Puskesmas digunakan sistem pencatatan kohort !ang dibedakan atas

kohort ibu( kohort ba!i +' 1 tahun,( dan kohort anak +1 '7 tahun,.

a. $ohort bu

Pada kohort ibu dicatat keadaan pasien sejak konsepsi sampai partus

sehingga bila ada kelainan dapat segera diketahui dan dapat dilakukan

perawatan !ang lebih intensif.

Caktor resiko pada ibu hamil meliputi :

1, umlah anak lebih dari 8

2, arak kelahiran kurang dari 2 tahun

6, Tinggi ibu kurang dari 187 cm dan -- kurang dari 6/ kg

8, & kurang dari 26(7 cm

7, ;mur ibu kurang dari 2 tahun atau lebih dari 67 tahun

Caktor resiko tinggi ibu hamil adalah :

1, 0iwa!at obstetri jelek

2, Pen!akit tertentu misaln!a eklamsi( pen!akit jantung

6, Perdarahan

8, nfeksi

7, %b kurang dari / gr <

Pemantaua waila!ah setempat +PS,

$1 : $unjungan ibu hamil !ang pertama kali secara berkualitas( terdiri

dari $1 murbi dan akses.

85


48/71

$8 : bu hamil !ang selama kehamilann!a periksa hamil secara

berkualitas seban!ak 8 kali +1 kali trisemester 1 : 1 kali

trisemester dan 2 kali trisemester ,. Selama masa

kunjungann!a tersebut ibu hamil akan mendapat suntikan TT

seban!ak 7 kali seumur hidup.

#N4 dulu melipurti 7 T( sekarang sudah menggunakan 18 T !aitu :

1, Tensi

2, TT

6, Tinggi badan dan berat badan

8, Tinggi fundus uteri

7, Tablet tambah darah

, Test D"0

5, Test %b

/, Test urine protein

9, Test urine glukosa

1, Temu wicara

11, Tablet anti malaria +"FM,

12, Tablet !odium +"F*,

16, Tekan pijat pa!udara = breast care

18, Tekan pijat kebugaran

b. $ohort -a!i

$unjungan petugas setelah ba!i dilahirkan minimal 2 kali

$N1: $unjungan petugas saat ba!i berusia ' 5 hari minimal 1 kali

untuk merawat tali pusat guna menekan angka kematian ba!i

akibat tetanus neonatorum.

$N2 : $unjungan petugas saat ba!i berusia / hari sampai 1 bulan

minimal 1 kali. kegiatan !ang dilakukan diantaran!a pemberian

#S eksklusif +sampai dengan umur 8 tahun,( )itamin # dosis

tinggi + bulan,( imunisasi dasar dan pencatatan anak dengan

kartu data tumbuh kembang anak.

c. $ohort -alita

8/


49/71

Pada kohort balita dicatat status gi@i( perkembangan anak dan

pemberian )itamin # dosis tinggi +bulan Pebruari dan #gustus,.

Setelah pencatatan dalam kohort ibu( ba!i dan balita maka dapat

disusun :

1, Peta ibu hamil dan balita

2, $antong persalinan

6, $artu perkiraan persalinan : normal +putih,( faktor resiko +biru,(

dan faktor resiko tinggi +merah,

ndikator keberhasilan program $#

1, $unjungan $1 1 <

2, $unjungan $8 9 <

6, Penjaringan resiko tinggi kehamilan oleh tenaga kesehatan 1


50/71

Melindungi mas!arakat Surakarta melaiui usaha'usaha pengamatan

+sur)eillance, dan imunisasi ataupun usaha'usaha pre)entif lainn!a

terhadap pen!akit'pen!akit !ang dapat dicegah.

Tujuan

a. Menurunkan ncidence 0ate dan 4ase Catalit! 0ate

b. Mencegah perluasan pen!akit

c. Mencegah munculn!a kejadian luar biasa

Pengamatan Pen!akit +Sur)eillance,

a. Melakukan pengelolaan data'data !ang ada pada mas!arakat menurut

rentang waktu tertentu mulai mingguan( bulanan( tahunan.

b. "ata !ang telah terkumpul kemudian dilakukan analisa data dengan

metode tertentu.

c. "ari hasil analisa data dilakukan pen!ebaran informasi atas hasil

sur)eillance !ang telah dilakukan secara lintas program = sektoral.

d. #kti)itas lainn!a !ang dapat dilakukan adalah mengadakan upa!a

eradikasi pen!akit pada pen!akit'pen!akit seperti polio( TT.

e. Selain eradikasi juga dilakukan upa!a reduksi atas pen!akit !ang dapat

menimbulkan wabah !akni campak.

f. #ktifitas lain berupa penanggulangan terhadap munculn!a kejadian

luar biasa untuk wila!ah kota Surakarta adalah pen!akit demam

berdarah dengue.

Pencegahan Pen!akit Menular &angsung

a. T- paru

b. $usta = Morbus %ansen

c. $elamin = pen!akit menular seksual

d. Crambusia

Pemberantasan Dektor Pen!akit

a. "emam berdarah dengue

b. Malaria

c. 0abies

7


51/71

munisasi( dilakukan terhadap pen!akit'pen!akit !ang dapat dicegah

dengan imunisasi :

Parameter'parameter sur)eillance

a. Cost indeks( merupakan prosentase dari rumah !ang positif ditemukan

jentik n!amuk dari keseluruhan rumah !ang diperiksa.

Cost lndeks dikategorikan baik jika jumlahn!a kurang dari 7 <

b. #ngka bebas jentik( merupakan prosentase dari rumah !ang tidak

ditemukan jentik n!amukn!a dari keseluruhan rumah !ang diperiksa(

#- juga merupakan kebalikan dari %ost indeks.

c. ncidence rate( merupakan rata'rata angka kejadian baru dari pen!akit'

pen!akit !ang ada di mas!arakat. "ikategorikan baik jika kurang dari

2 per 1. penduduk

d. 4ase fatallit! rate( merupakan rata'rata angka kejadian luar biasa dari

pen!akit'pen!akit !ang mewabah. "ikategorikan baik jika kurang dari

27


52/71

tahun 1992. "alam perjalanann!a dirasakan bahwa model !ang telah

dikelola tersebut tanpa mereka memperoleh hak untuk menuntut ganti rugi

atas mutu pela!anan !ang tidak optimal.

P$M dikemukakan sebagai sebuah solusi dari kekurangan'

kekurangan model lama tersebut dengan prinsip bahwa :

a. Peserta=konsumen menanam in)estasi untuk pela!anan kepada

kesehatan !ang optimal !ang berupa premi !ang diatur setiap tahun

kepada -adan Pelaksana.

b. -adan Pelaksana dengan proporsi tertentu melakukan pemba!aran di

muka sebelum pemberian la!anan kesehatan kepada lembaga pen!edia

la!anan kesehatan.

c. Pen!edia la!anan kesehatan memiliki kewajiban untuk memberikan

la!anan !ang optimal kepada konsumen atas pemba!aran !ang telah

dilakukan oleh -adan Pelaksana.

d. Pelanggaran terhadap aturan'aturan tersebut mendapatkan saksi !ang

ditentukan menurut ;ndang'undang.

e. Sesuai ;; #nti Monopoli maka diupa!akan adan!a beberapa wadah

badan Pelaksana dan &embaga Pen!edia &a!anan $esehatan.

Masalah P$M

a. -elum berkembang jumlahn!a baru sekitar 61 juta peserta atau 1 <

penduduk +17 juta #S$FS( 1 juta amsostek( 18 juta "ana Sehat( 1 juta

P$M Swasta,.

b. Pen!ebab adalah komitmen pemerintah rendah( aparat pemerintah

tidak siap( P$$ tidak siap( -apel belum pengalaman( minat

mas!arakat rendah dan konsep kurang mendukung.

&angkah Persiapan Pengambangan P$M

a. Mempersiapkan 0;; > P$M sesuai kebijakan baru.

b. Mempersiapkan aparat pemerintah sehingga mendukung P$M.

c. Membantu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan -apel tentang

P$M.

72


53/71

d. Membantu mengembangkan jaringan P$$ +0S( Puskesmas( "okter

keluarga dan sebagain!a,.

e. Membantu berbagai kemudahan dalam pengambangan P$M.

f. Menciptakan suasanan !ang mendukung pengembangan P$M.

aminan Pemeliharaan $esehatan Mas!arakat +P$M,

#dalah jaminan kesehatan paripurna !ang diperoleh mas!arakat=peserta

setelah melakukan kontribusi praba!ar ke suatu badan pen!elanggara !ang

mengontrak dan memba!ar pra upa!a jaringan pela!anan kesehatan

berjenjang dengan tingkat pertama sebagai ujung tombak.

Aang terkait dengan P$M adalah :

a. Peserta=mas!arakat !ang membia!ai dirin!a dengan iuran praba!ar.

b. -adan Pembina +-apim, : pemerintah +"inkes dan sektor terkait,.

c. -adan pen!elenggara +-apel,.

d. PP$ +"okter = Puskesmas = 0S, untuk memberi pela!anan bermutu(

efisien dan Paripurna Aang Saling Menguntungkan.

Manfaat jaminan pemeliharaa kesehatan mas!arakat

a. Mas!arakat mendapat pela!anan kesehatan dengan bia!a ringan.

b. P$$ diuntungkan dengan terpeliharan!a kesehatan konsumen dan

P$$ dapat mengembangkan mutu.

c. Perusahaan mempun!ai kar!awan !ang terjamin kesehatann!a dengan

bia!a efisien.

d. Pemda mempun!ai warga mas!arakat !ang sehat dengan bia!a sendiri.

5. Metode( Media( dan #lat Peraga +Fndah isnu ardani( -.Sc,

#lasan perubahan perilaku adalah terpaksa( takut( ingin meniru dan

mengerti manfaatn!a.

Perubahan perilaku dapat terjadi melalui proses belajar !ang dipengaruhi

faktor'faktor : moti)asi( partisipasi( sesuai kebutuhan !ang diinginkan(

pengulangan !ang )ariatif dan panca indera.

Sarana proses belajar dapat dilakukan dengan memanfaatkan :

a. Metode : "ialog( $onferensi( Seminar( Studi kasus( Fksperimen(

"iskusi( Panel( &okakar!a( Semiloka( awancara.

76


54/71

b. Media : sifat media ini dapat berupa audio +han!a mengandalkan

indera pendengaran,. enis media !ang dipakai adalah :

1, #udial( contohn!a radio berupa spot( dialog( narasi.

2, Disual( contohn!a spanduk( baliho( poster( pamflet( leaflet(

billboard( flipehart( media cetak( pameran( dan lain'lain.

6, #udio)isual( contohn!a tele)isi.

8, Disual( mengandalkan indera penglihatan.

7, #udio)isual( mengandalkan kompleksitas panca indera.

c. #lat peraga : Ffekti)itasn!a tergantung pada situasi( kondisi dan waktu

tertentu serta jumlah alat peraga !ang dipergunakan.

#lat peraga !ang digunakan seperti gambar( 3%P( hiteboard(

powerpoint( manekin( dan lain'lain. ;ntuk kefekti)ifan dan

mengurangi kejenuhan alat peraga dapat dikombinasi lebih dari satu

macam. Sebenarn!a alat peraga !ang paling baik dan efektif adalah

alat peraga !ang n!ata.

/. $esehatan $eproduksi 0emaja +dr. Frna %arnani,

-atasan remaja menurut kelompok umur berada pada rentang 1 >

19 tahun( han!a batasan ini dipersempit menurut kondisi seksualitas

masing'masing dengan ken!ataan untuk wanita ditandai dengan menarche

!ang muncul antara usia 1 > 1 tahun dan untuk pria ditandai dengan

spermache !ang muncul antara 12 > 1 tahun.

Sasaran pen!uluhan tentang kesehatan reproduksi remaja :

a. #nak sekolah mulai usia SMP sampai SM#.

b. 0emaja resiko tinggi !ang dapat ditemui melalui wadah di mas!arakat

seperti $arang Taruna.

c. Pekerja seks komersial !ang berusia kurang dari 1/ tahun.

Pemberda!aan mas!arakat dalam hal kesehatan reproduksi remaja dapat

dilakukan melalui :

a. Pen!uluhan !ang dikoordinir oleh Sub "inas Pemeberda!aan peran

seta Mas!arakat.

b. Screening !ang dikoordinir oleh Sub "inas Pencegahan Pen!akit.

78


55/71

$esehatan reproduksi adalah keadaan sehat secara men!eluruh(

mencakup fisik( mental dan kehidupan sosial !ang berkaitan dengan alat(

fungsi serta proses reproduksi. "engan demikian kesehatan reproduksi

bukan han!a kondisi !ang bebas dari pen!akit( melainkan bagaimana

seseorang dapat memiliki kehidupan seksual !ang aman dan memuaskan

sebelum menikah dan sesudah menikah.

Perilaku seksual remaja timbul bersamaan dengan kematangan

seksualn!a. Timbuln!a dorongan seksual( !aitu tertarik dengan lawan

jenis( sering disebut nafsu birahi. Nafsu birahi ini dialami oleh remaja

!ang sehat. Aang perlu dijaga kalau remaja mengalami nafsu birahi adalah

jangan sampai melakukan hubungan seksual( sebab kita di ndonesia

mempun!ai pegangan bahwa seseorang boleh berhubungan seksual setelah

menikah.

9. Pengelolaan 3bat +dra. Murdi!ahni( #pt,

Sumber dana pengadaan obat berasal dari #S$FS( "#;( #P-" (

#P-" .

#lur pengelolaan obat

Perencanaan : dilakukan dengan metode konsumsi +melihat pola

pemberian obat, dan metode epidemiologi +menurut

kondisi pen!akit di mas!arakat,. "iperhitungkan

kebutuhan dalam satu bulan kemudian diakumulasikan

satu tahun ditambah cadangan buffer untuk antisipasi

peningkatan jumlah kebutuhan dalam besaran tertentu(

juga buffer stok untuk antisipasi kelangkaan obat(

ditambah waktu tunggu !ang kisarann!a antara '9

bulan( dikurangi sisa !ang saat ini dimiliki. +12 N ? (1

+12N, ? 6N ? + smp 9, N, > sisa !ang ada +N J

kebutuhan satu bulan,.

"raft kebutuhan obat disesuaikan menurut sistem

P#0FT3 #-4 dengan mempertimbangkan obat'obat

golongan D +)er! esensial,( F +esensial, dan N +non

77


56/71

esensial, dikombinasikan dengan kebutuhan dana

golongan # +5


57/71

d. Screening "iabetes Melitus dilakukan dengan reduksi urine !ang

die)aluasi setiap bulann!a.

e. 3steoporosis biasan!a dialami oleh wanita resiko tinggi dengan

kriteria : kurus( menopause dini( tidak mengalami menarche( alkoholik

dan perokok.

-atasan osteoporosis ditentukan jika -one Mass "ensit! besarn!a

kurang dari 2(7. 0esiko osteoporosis lebih besar pada wanita karena

pen!erapan dan pembentukan tulang dipengaruhi oleh hormon

gonadotropin !akni estrogen pada wanita testosteron pada pria !ang

pada ken!ataann!a bahwa wanita akan mencapai kadar < setelah

masa menopause.

f. Pencegahan dapat dilakukan dengan memperhatikan asupan kalsium(

)itamin " !ang dipengaruhi oleh pancaran sinar matahari( dan olah

raga !ang membantu deposit kalsium pada sumsum tulang.

g. Pos!andu ;sila( kegiatann!a berupa deteksi dini anemia( $F$( dan

pen!akit degeneratif. Tujuann!a agar usila tetap produktif( mandiri dan

bahagia.

11. ;pa!a $esehatan +dr. Sri 0aha!u( Mars,

Tujuan upa!a kesehatan adalah men!elenggarakan pembinaan dan

bimbingan tentang pela!anan kesehatan( farmasi( makanan=minuman( obat

tradisional( dan registrasi.akreditasi.

$egiatan berupa :

a. Menjelaskan aturan main toko obat.

b. Pembinaan makanan dan minuman pada industri rumah tangga !ang

berusaha dengan modal seban!ak'ban!akn!a 1 juta rupiah.

c. Pembinaan obat tradisional pada industri rumah tangga.

d. Memberi ijin pada 29 profesi maupun badan !ang berhubungan dengan

pela!anan kesehatan.

e. $egiatan akreditasi saat ini han!a berupa koordinasi dengan daerah

Propinsi awa tengah.

75


58/71

Sub "in upa!a kesehatan adalah pela!anan kesehatan( kefarmasian(

makanan dan minuman( obat tradisional( registrasi dan kareditasi.

12. Carmasi( Makanan( Minuman dan 3bat Tradisional +dra. St!owati( #pt,

Menangani :

a. 3bat=bahan kimia.

b. 3bat tradisional=bahan alamiah saat ini dikenal istilah 3# +3bat #sli

ndonesia, !ang bahan bakun!a murni berasal dari ndonesia sendiri

serta diolah oleh dan untuk mas!arakat ndonesia sendiri.

c. #lat kesehatan( kosmetik( makanan dan minuman.

Sie Carmasi( makanan dan minuman serta obat tradisional mengadakan

pemantauan terhadap persediaan obat( produksi obat( peredaran(

pemakaian obat dan pen!impanan obat.

"okter boleh langsung memberikan obat kepada pasien dalam keadaan

darurat( berupa suntikan( dokter di daerah terpencil dan pengadaan dari

apotek.

Penggunaan narkotika !ang ban!ak digunakan di $ota Surakarta adalah

berupa injeksi Pethidin( tablet 4odelin dan "o)er serta 4odipront.

"iatur ;; No. 22 tahun 1995.

Perijinan obat dan makanan dikeluarkan oleh badan P3M.

$ode perijinan untuk :

a. 0egistrasi obat : * +generik,( " +dagang,( - +bebas,( $ +keras,( P

+psikotropik,( N +narkotik,( T +terbatas,( & +lokal,( +internasional,.

b. Makanan : SP +lokal daerah,( M" +lingkup nasional,( M& +lingkup luar

negeri,( -M"( -M&.

c. Tradisional : T0 +dalam negeri,( T& +lingkup luar negeri,( -T0( -T&.

Penggunaan psikotropika diatur menurut ;; No. 7 tahun 1995 :

Aang termasuk dalam golongan obat ini adalah "ia@epam( Dalium( DaiideB

dan Nitro@epam.

Pelaporan penggunaan obat dilaporkan tiap tahun. Ffek obat ini

meningkatkan ambang n!eri dan menekan susunan saraf pusat.

16. #kreditasi dan 0egistrasi +&usino( SF,

7/


59/71

Menangani pemberian ijin untuk 29 macam tenaga kesehatan

maupun sarana pela!anan kesehatan antara lain : dokter( dokter gigi(

bidan( refraksionis optisien( perawat( asisten apoteker( apotek( pengobatan

tradisional( industri rumah tangga( rumah sakit +sebagai rekomendasi

untuk dilanjutkan ke Tingkat Propinsi,.

Perijinan untuk dokter = dokter gigi sifatn!a perorangan dengan

kelengkapan antara lain :

a. SP +Surat Penegasan, dari $antor "inas $esehatan Propinsi.

b. SP +Surat Melaksanakan Tugas, dari "inas $esehatan $ota.

c. 0ekomendasi ".

d. Surat Pengantar ".

e. Surat Permohonan.

#cuan : S$ Menkes No. 91=Menkes=Per=D=Tahun 1995

Perijinan untuk jenis makanan dan minuman daerah Surakarta sangat

murah( karena itu produsen makanan dan minuman justru cenderung tidak

memenuhi s!arat perijinan sehingga !ang dirugikan adalah konsumen.

;ntuk itu bagian perijinan bekerjasama dengan Puskesmas dalam bentuk

pen!uluhan makanan sehat.

Tim turun ke lapangan untuk meninjau lokasi dibagi 2 !aitu teknis ditinjau

kesehatan lingkungan dan tim administrasi ditinjau pers!aratan

+demontrasi dan tempat=lokasi,. 0egistrasi dan akreditasi dilakukan pada

tenaga kesehatan dan sarana kesehatan.

-agi dokter=dokter gigi perijinan didapatkan melalui "=P"* dengan

persetujuan "$$( dibagi 2 : ijin praktek +SP, dan ijin tempat +SPTP,.

Pers!aratan tempat praktek harus memenuhi s!arat kesehatan dan menarik(

antara lain :

a. Terdapat ruang tunggu pasien.

b. Dentilasi dan sanitasi !ang baik.

c. Terdapat tempat parkir.

d. Terdapat lampu penerangan !ang cukup.

e. Petugas administrasi.

79


60/71

"okter umum diperkenankan praktek maksimum di 6 tempat sedangkan

dokter spesialis maksimum 7 tempat untuk bidang spesialisasi.

18. Program *i@i +dr. Siti ah!uningsih,

Masalah gi@i di ndonesia :

a. $FP pada balita( -umil dan ibu nifas

Aang mendapat prioritas seban!ak 2./ balita dari keluarga miskin di

wila!ah kota Surakarta dengan memberikan makanan tambahan.

Pengadaann!a melalui dana dari #P-" ( #P-" ( ;N4FC dan

pendamping ;N4FC.

b. #nemia : diderita oleh < balita dan 76 bumil di wila!ah Surakarta.

*#$ +*angguan #kibat $ekurangan odium, dengan melakukan

pemantauan penggunaan garam !odium anak S" dengan kadar /'9

ppm serta melakukan pemantauan pengadaan garam !odium di pasar

tradisional.

c. $ekurangan )itamin #( diantisipasi dengan pemberian )itamin # gratis

pada balita setiap bulan Pebruari dan #gustus dengan pembagian

menurut usia :

1 > 7 tahun mendapat kapsul merah mengandung 2. iu

> 11 bulan mendapat kapsul biru mengandung 1. iu


61/71

JADWAL KEGIATAN HARIAN SELAMA DI PUSKESMAS

PURWODININGRATAN

%ari dan tanggal : Selasa( 11 #pril 2

Tempat dan kegiatan :

Puskesmas Purwodiningratan :

a. Perkenalan

b. 3rientasi

c. Membantu kegiatan balai pengobatan

d. Membantu kegiatan #potik

e. Membantu kegiatan loket

f. Membantu kegiatan Pos!andu lansia

%ari dan tanggal :0abu( 12 #pril 2


Puskesmas Purwodiningratan :

a. #pel pagi

b. Membantu kegiatan di pos PN

c. Membantu kegiatan loket

%ari dan tanggal : $amis( 16 #pil 2


1. Puskesmas Purwodiningratan :

a. #pel pagi

b. Membantu kegiatan balai pengobatan


d. #pel siang

2. Puskesmas Pembantu Sorogenen:

a. Membantu kegiatan $#

b. Membantu kegiatan #potik


1


62/71

6. Puskesmas Pembantu *andekan :

a. Membantu kegiatan balai pengobatan

b. Membantu kegiatan #potik


d. Membantu kegiatan balai pengobatan

%ari dan tanggal :Sabtu( 17 #pril 2

Tempat dan kegiatan:


a. Membantu kegiatan balai pengobatan

b. Membantu kegiatan loket


a. Membantu kegiatan #potik


6. Puskesmas pembantu *andekan:



%ari dan tamggal : Senin( 15 #pril 2



a. #pel pagi

b. Penkes T-4

c. Membantu kegiatan balai pengobatan

d. Membantu kegiatan loket

e. Membatu kegiatan puskesmas keliling

f. Membantu kegiatan #potik

g. #pel siang



2


63/71


c. Membantu bala

Documents

LAPORAN DODIX Revisio